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1.
Eur Respir Rev ; 29(158)2020 Dec 31.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33153991

RESUMO

The 2019 coronavirus disease (COVID-19) pandemic is caused by severe acute respiratory syndrome-coronavirus-2 (SARS-CoV-2). Clinical outcomes, including mortality, are worse in males, older individuals and patients with comorbidities. COPD patients are included in shielding strategies due to their susceptibility to virus-induced exacerbations, compromised pulmonary function and high prevalence of associated comorbidities. Using evidence from basic science and cohort studies, this review addresses key questions concerning COVID-19 and COPD. First, are there mechanisms by which COPD patients are more susceptible to SARS-CoV-2 infection? Secondly, do inhaled corticosteroids offer protection against COVID-19? And, thirdly, what is the evidence regarding clinical outcomes from COVID-19 in COPD patients? This up-to-date review tackles some of the key issues which have significant impact on the long-term outlook for COPD patients in the context of COVID-19.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Progressão da Doença , Suscetibilidade a Doenças , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/epidemiologia , Adulto , Fatores Etários , Idoso , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/terapia , Medicina Baseada em Evidências , Humanos , Incidência , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/terapia , Prognóstico , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Testes de Função Respiratória , Medição de Risco , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Sexuais
2.
J Investig Med High Impact Case Rep ; 8: 2324709620972244, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33167717

RESUMO

The ongoing coronavirus disease-2019 (COVID-19) pandemic has been the focus of health care workers as it has affected millions of people and cost hundreds of thousands of lives around the world. As hospitals struggle to identify and care for those afflicted with COVID-19, it is easy to overlook endemic diseases that potentially worsen or mimic the pulmonary manifestations or may coinfect those with COVID-19. In this case report, we present the case of a 48-year-old Hispanic female who was admitted with respiratory distress from an acute COVID-19 infection but was also found to have acute pulmonary coccidioidomycosis infection and was treated successfully.


Assuntos
Técnicas de Laboratório Clínico , Coccidioidomicose/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Progressão da Doença , Pneumonia Viral/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Alanina/análogos & derivados , Alanina/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Coccidioidomicose/complicações , Coccidioidomicose/tratamento farmacológico , Coinfecção , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Diagnóstico Diferencial , Dispneia/diagnóstico , Dispneia/etiologia , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Radiografia Torácica/métodos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Resultado do Tratamento
4.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33207548

RESUMO

In March 2020, the World Health Organization (WHO) declared that the COVID-19 outbreak recorded over the previous months could be characterized as a pandemic. The first known Italian SARS-CoV-2 positive case was reported on 21 February. In some countries, cases of suspected "COVID-19-like pneumonia" had been reported earlier than those officially accepted by health authorities. This has led many investigators to check preserved biological or environmental samples to see whether the virus was detectable on dates prior to those officially stated. With regard to Italy, the results of a microbiological screening in sewage samples collected between the end of February and the beginning of April 2020 from wastewaters in Milan (Northern Italy) and Rome (Central Italy) showed presence of SARS-CoV-2. In the present study, we evaluated, by means of a standardized diagnostic method, the SARS-CoV-2 infection prevalence amongst patients affected by severe acute respiratory syndrome (SARI) in an academic hospital located in Central Italy during the period of 1 November 2019-1 March 2020. Overall, the number of emergency room (ER) visits during the investigated period was 13,843. Of these, 1208 had an influenza-like syndrome, but only 166 matched the definition of SARI as stated in the study protocol. A total of 52 SARI cases were laboratory confirmed as influenza: 26 as a type B virus, 25 as a type A, and 1 as both viruses. Although about 17% of the total sample had laboratory or radiological data compatible with COVID-19, all the nasopharyngeal swabs stored underwent SARS-CoV-2 RT-PCR and tested negative. Based on our result, it is confirmed that the COVID-19 pandemic spread did not start prior to the "official" onset in central Italy. Routine monitoring of SARI causative agents at the local level is critical for reporting epidemiologic and etiologic trends that may differ from one country to another and also among different influenza seasons. This has a practical impact on prevention and control strategies.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Betacoronavirus , Monitoramento Epidemiológico , Humanos , Pandemias , Estudos Retrospectivos , Roma/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/etiologia
5.
Saudi Med J ; 41(11): 1165-1174, 2020 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33130835

RESUMO

OBJECTIVES: To determine the association between comorbidities and the severity of the disease among COVID-19 patients. METHODS: We searched the Cochrane, Medline, Trip, and EMBASE databases from 2019. The review included all available studies of COVID-19 patients published in the English language and studied the clinical characteristics, comorbidities, and disease outcomes from the beginning of the pandemic.  Two authors extracted studies characteristics and the risk of bias. Odds ratio (OR) was used to analyze the data with 95% confidence interval (CI). RESULTS: The review included 1,885 COVID-19 patients from 7 observational studies with some degree of bias risk and substantial heterogeneity. A significant association was recorded between COVID-19 severity and the following variables: male (OR= 1.60, 95%CI= 1.05 - 2.43); current smoker (OR=2.06, 95%CI= 1.08 - 3.94); and the presence of comorbidities including hypertension (OR=2.05, 95%CI= 1.56 - 2.70), diabetes (OR=2.46, 95%CI= 1.53 - 3.96), coronary heart disease (OR=4.10, 95%CI= 2.36 - 7.12), chronic kidney disease (OR=4.06, 95%CI= 1.45 - 11.35), and cancer (OR=2.28, 95%CI= 1.08 - 4.81). CONCLUSIONS: Comorbidities among COVID-19 patients may contribute to increasing their susceptibility to severe illness. The identification of these potential risk factors could help reduce mortality by identifying patients with poor prognosis at an early stage.


Assuntos
Causas de Morte , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Suscetibilidade a Doenças/epidemiologia , Pneumonia Viral/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Gerenciamento de Dados , Feminino , Humanos , Incidência , Masculino , Pandemias , Pneumonia Viral/diagnóstico , Arábia Saudita/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Índice de Gravidade de Doença , Análise de Sobrevida
7.
BMJ Case Rep ; 13(10)2020 Oct 31.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33130585

RESUMO

Infection with SARS-CoV-2 represents a great source of concern and a new threat for immunocompromised patients. Limited studies are available on COVID-19 in immunocompromised children. This case series aimed to evaluate the clinical and laboratory characteristics, management and outcomes of COVID-19 in five children immunocompromised due to different underlying conditions. All had mild symptoms or were asymptomatic at presentation. All had a benign course of illness. No changes or delays in their treatment regimens occurred, and none experienced a relapse of the original disease, developed severe COVID-19 or died. However, these cases showed a prolonged duration of virus shedding. This report suggests that immunocompromised paediatric patients may not be at a higher risk of developing severe COVID-19. However, further studies are required to elaborate on the pathogenesis of COVID-19 in this vulnerable group.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Hospedeiro Imunocomprometido/imunologia , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/diagnóstico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Fatores Etários , Criança , Pré-Escolar , Terapia Combinada , Infecções por Coronavirus/terapia , Feminino , Humanos , Masculino , Pandemias/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/terapia , Prognóstico , Medição de Risco , Amostragem , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/terapia , Índice de Gravidade de Doença , Fatores Sexuais , Resultado do Tratamento
8.
Salvador; s.n; 01 out. 2020. 19 p. ilus, graf, mapas, tab.(Boletim Epidemiológico COVID-19 Bahia, 191).
Monografia em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-1122579

RESUMO

O boletim descreve de forma detalhada a situação da COVID-19 no Estado da Bahia desde o inicio da pandemia. Contempla informações relacionadas ao registro de casos notificados da COVID-19, taxa de crescimento, distribuição de casos confirmados nos Núcleos Regionais Saúde, casos confirmados segundo raça/cor, ocupação de leitos de UTI, perfil dos casos de Síndrome Multissistêmica Pediátrica, número de curados, número de óbitos. Até 01/10/2020 no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.098,09/100.000 habitantes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Monitoramento Epidemiológico , Betacoronavirus , Ocupação de Leitos , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Hospitalização/estatística & dados numéricos
9.
Salvador; s.n; out. 2020. 19 p. ilus, graf, mapas, tab.(Boletim Epidemiológico COVID-19 Bahia, 193).
Monografia em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-1122621

RESUMO

O boletim descreve de forma detalhada a situação da COVID-19 no Estado da Bahia desde o inicio da pandemia. Contempla informações relacionadas ao registro de casos notificados da COVID-19, taxa de crescimento, distribuição de casos confirmados nos Núcleos Regionais Saúde, casos confirmados segundo raça/cor, ocupação de leitos de UTI, perfil dos casos de Síndrome Multissistêmica Pediátrica, número de curados, número de óbitos. Até 03/10/2020 no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.115,98/100.000 habitantes


Assuntos
Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Monitoramento Epidemiológico , Betacoronavirus , Ocupação de Leitos , Pandemias , Unidades de Terapia Intensiva
10.
Salvador; s.n; 06 out. 2020. 19 p. ilus, graf, mapas, tab.(Boletim Epidemiológico COVID-19 Bahia, 196).
Monografia em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-1122633

RESUMO

O boletim descreve de forma detalhada a situação da COVID-19 no Estado da Bahia desde o inicio da pandemia. Contempla informações relacionadas ao registro de casos notificados da COVID-19, taxa de crescimento, distribuição de casos confirmados nos Núcleos Regionais Saúde, casos confirmados segundo raça/cor, ocupação de leitos de UTI, perfil dos casos de Síndrome Multissistêmica Pediátrica, número de curados, número de óbitos. Até 06/10/2020 no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.139,08/100.000 habitantes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Monitoramento Epidemiológico , Betacoronavirus , Ocupação de Leitos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Grupos de Populações Continentais , Unidades de Terapia Intensiva
11.
Salvador; s.n; 09 out. 2020. 19 p. ilus, graf, tab, mapas.(Boletim Epidemiológico COVID-19 Bahia, 199).
Monografia em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-1122666

RESUMO

O boletim descreve de forma detalhada a situação da COVID-19 no Estado da Bahia desde o inicio da pandemia. Contempla informações relacionadas ao registro de casos notificados da COVID-19, taxa de crescimento, distribuição de casos confirmados nos Núcleos Regionais Saúde, casos confirmados segundo raça/cor, ocupação de leitos de UTI, perfil dos casos de Síndrome Multissistêmica Pediátrica, número de curados, número de óbitos. Até 09/10/2020 no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.173,12/100.000 habitantes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Monitoramento Epidemiológico , Betacoronavirus , Ocupação de Leitos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Pandemias , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Unidades de Terapia Intensiva
12.
Salvador; s.n; 10 out. 2020. 19 p. ilus, graf, mapas, tab.(Boletim Epidemiológico COVID-19 Bahia, 200).
Monografia em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-1122669

RESUMO

O boletim descreve de forma detalhada a situação da COVID-19 no Estado da Bahia desde o inicio da pandemia. Contempla informações relacionadas ao registro de casos notificados da COVID-19, taxa de crescimento, distribuição de casos confirmados nos Núcleos Regionais Saúde, casos confirmados segundo raça/cor, ocupação de leitos de UTI, perfil dos casos de Síndrome Multissistêmica Pediátrica, número de curados, número de óbitos. Até 10/10/2020 no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.184,92/100.000 habitantes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Monitoramento Epidemiológico , Betacoronavirus , Incidência , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Unidades de Terapia Intensiva
13.
Salvador; s.n; 11 out. 2020. 19 p. ilus, graf, mapas, tab.(Boletim Epidemiológico COVID-19 Bahia, 201).
Monografia em Português | Coleciona SUS, CONASS, SES-BA | ID: biblio-1122673

RESUMO

O boletim descreve de forma detalhada a situação da COVID-19 no Estado da Bahia desde o inicio da pandemia. Contempla informações relacionadas ao registro de casos notificados da COVID-19, taxa de crescimento, distribuição de casos confirmados nos Núcleos Regionais Saúde, casos confirmados segundo raça/cor, ocupação de leitos de UTI, perfil dos casos de Síndrome Multissistêmica Pediátrica, número de curados, número de óbitos. Até 11/10/2020 no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 2.191,59/100.000 habitantes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumonia Viral/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/mortalidade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Monitoramento Epidemiológico , Betacoronavirus , Ocupação de Leitos , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Grupos de Populações Continentais , Pandemias , Povos Indígenas , Unidades de Terapia Intensiva
14.
Am J Case Rep ; 21: e926886, 2020 Oct 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32999267

RESUMO

BACKGROUND Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which originated in Wuhan, China, in late 2019 and has led to an ongoing pandemic. COVID-19 typically affects the respiratory tract and mucous membranes, leading to pathological involvement of various organ systems. Although patients usually present with fever, cough, and fatigue, less common manifestations have been reported including symptoms arising from thrombosis and thromboembolism. A spectrum of dermatologic changes is becoming recognized in patients with COVID-19 who initially present with respiratory symptoms. The mechanism behind these manifestations remains unclear. This report presents the case of a 47-year-old Hispanic man who developed cutaneous vasculitic lesions and gangrene of the toes following admission to hospital with COVID-19 pneumonia. CASE REPORT COVID-19 has been associated with cardiovascular disease entities including stroke, acute coronary syndrome, venous thromboembolism, and peripheral vascular disease. We present a case in which a 47-year-old Hispanic man arrived at the Emergency Department with COVID-19 and was admitted for respiratory failure. Despite anticoagulation initiated on admission in the presence of an elevated D-dimer, the patient developed gangrene of all his toes, which required bilateral transmetatarsal amputation. CONCLUSIONS This case shows that dermatologic manifestations may develop in patients who initially present with COVID-19 pneumonia. These symptoms may be due to venous thrombosis following SARS-CoV-2 vasculitis, leading to challenging decisions regarding anticoagulation therapy. Randomized controlled trials are needed to evaluate the efficacy of anticoagulation, to choose appropriate anticoagulants and dosing, and to assess bleeding risk.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/complicações , Gangrena/etiologia , Gangrena/cirurgia , Pneumonia Viral/complicações , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Dedos do Pé/cirurgia , Vasculite/etiologia , Amputação/métodos , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Serviço Hospitalar de Emergência , Seguimentos , Gangrena/fisiopatologia , Hispano-Americanos , Humanos , Masculino , Ossos do Metatarso/cirurgia , Pessoa de Meia-Idade , Multimorbidade , Pandemias , Admissão do Paciente , Pneumonia Viral/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/etnologia , Insuficiência Respiratória/etiologia , Medição de Risco , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Dedos do Pé/irrigação sanguínea , Dedos do Pé/fisiopatologia , Resultado do Tratamento , Vasculite/fisiopatologia
15.
Eur Rev Med Pharmacol Sci ; 24(18): 9748-9752, 2020 Sep.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33015821

RESUMO

OBJECTIVE: Coronavirus infections, including SARS, MERS and COVID-19 have significant impact on global health as well as on pregnancies. The aim of this review was to enlighten and summarize the cumulative knowledge regarding the relationship between Coronavirus outbreaks and pregnancy. MATERIALS AND METHODS: Literature search was commenced in order to analyze the maternofetal effects of Coronavirus outbreaks. RESULTS: Fever and cough are the most common presenting symptoms of COVID-19 which mostly affects pregnant women in their 3rd trimester with a maternal mortality rate of  0-77%  and fetal and neonatal mortality rates of 1.2%. Fetal demise is common in critically ill pregnant. Pregnancy seems as a worsening factor for SARS and MERS epidemics and both infections affect prominently 3rd trimester pregnancies, although abortion (57%) is a significant risk for cases of early pregnancy. Clinical course of COVID-19, SARS and MERS may be rapid and worse in pregnant women than non-pregnant individuals. Cesarean section is the choice of delivery in most reported women due to mostly obstetrical reasons, although vaginal delivery seems not a worsening factor for the disease. CONCLUSIONS: COVID-19, SARS and MERS have significant detrimental effect on pregnancy. Rapid intervention, treatment, and intensive care support are essential for infected pregnant. Timely delivery is important in order to avoid intrauterine fetal death.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Mortalidade Fetal , Coronavírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio , Pneumonia Viral/diagnóstico , Complicações Infecciosas na Gravidez/mortalidade , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Betacoronavirus , Feminino , Humanos , Pandemias , Gravidez , Complicações Infecciosas na Gravidez/diagnóstico
16.
J Drugs Dermatol ; 19(9): 889-892, 2020 Sep 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33026746

RESUMO

Early December 2019 witnessed an international outbreak of a novel coronavirus (COVID 19) designated severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-Cov-2). Since then, a number of therapeutic molecules have been explored to have potential efficacy against the SARS-Cov-2 per se or its sequelae. There are no Food and Drug Administration specific therapies approved so far; however, numerous drugs based on varying levels of evidence, in vitro studies and compassionate drug trials are being established as therapeutic agents, especially drugs approved for previous emergence of the severe acute respiratory syndrome (SARS-CoV-1) and Middle east respiratory syndrome coronavirus (MERS-Cov). Numerous active clinical trials for COVID-19 with more than 150 drugs and products are under study. Needless to say, many dermatological drugs are being employed to mitigate this pandemic threat. We aim to review drugs with potential against SARS-Cov-2 widely used in dermatology practice. Additionally, rampant and overzealous use of these drugs as well as introduction of new molecules might lead to emergence of adverse effects associated with these agents. Dermatologists must be on lookout for any cutaneous adverse effects of these drugs. J Drugs Dermatol. 2020;19(9):889-892. doi:10.36849/JDD.2020.5323.


Assuntos
Antivirais/efeitos adversos , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Fármacos Dermatológicos/efeitos adversos , Erupção por Droga/etiologia , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/tratamento farmacológico , Monofosfato de Adenosina/administração & dosagem , Monofosfato de Adenosina/efeitos adversos , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Alanina/administração & dosagem , Alanina/efeitos adversos , Alanina/análogos & derivados , Antivirais/uso terapêutico , Produtos Biológicos/administração & dosagem , Produtos Biológicos/efeitos adversos , Fármacos Dermatológicos/uso terapêutico , Erupção por Droga/epidemiologia , Erupção por Droga/fisiopatologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Feminino , Humanos , Incidência , Masculino , Pandemias , Prognóstico , Medição de Risco , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia
17.
Rev Prat ; 70(5): 532-536, 2020 May.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-33058643

RESUMO

Covid-19: do not neglect neurological symptoms. Covid-19 is a highly contagious acute viral disease caused by a new coronavirus, SARS-CoV-2. It appeared in December 2019 in China and has spread rapidly affecting more than 2.5 million people with more than 177,000 deaths worldwide to date. Among the diverse symptoms depicted around this pathology neurological ones have been long overlooked. They may be signs of a severe form of Covid-19.


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Doenças do Sistema Nervoso , Pandemias , Pneumonia Viral , Síndrome Respiratória Aguda Grave , Betacoronavirus , Humanos , Doenças do Sistema Nervoso/virologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia
18.
Isr Med Assoc J ; 22(10): 605-611, 2020 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33070482

RESUMO

BACKGROUND: There is limited clinical information on coronavirus disease-19 (COVID-19) patients in Israel. OBJECTIVES: To describe the characteristics, outcomes, and potential associations of hospitalized COVID-19 patients in Israel. METHODS: We conducted a single-center, retrospective study of 58 consecutive laboratory-confirmed COVID-19 patients admitted to Laniado Hospital, Israel, between 14 March 2020 and 14 May 2020. Demographic, clinical, and laboratory data on admission were collected and analyzed, and the association to subsequent respiratory failure was assessed. RESULTS: Mean age of patients was 70.7 ± 16.9 years (53% males, 47% females.); 74% had at least one co-morbidity. Most patients were of Jewish Ashkenazi descent. During hospitalization 15 patients (mean age 78.18 ± 10.35 years); 80% male, 73% Sephardi descent developed respiratory failure rates of 60% occurring on average 10.6 days following intubation. Laboratory tests at admission displayed a significant increase in C-reactive protein (CRP) and creatine kinase (CK) and a decrease in absolute lymphocyte count (ALC) in patients who eventually developed respiratory failure (163.97 mg/L, 340.87 IU/L, 0.886 K/µl vs. 50.01 mg/L and 123.56 IU/L, 1.28 K/µl, respectively). Multivariate logistic analysis revealed an integrated parameter of CRP, CK, and ALC highly correlated with respiratory failure. Receiver operating characteristic curve revealed the area under the curve of CRP, CK, and ALC and the integrated parameter to be 0.910, 0.784, and 0.754, respectively. CRP was the strongest predictor to correlate with respiratory failure. CONCLUSIONS: CRP, CK, and ALC levels on admission could possibly be used to detect high-risk patients prone to develop respiratory failure.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Progressão da Doença , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/epidemiologia , Insuficiência Respiratória/mortalidade , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/terapia , Centros Médicos Acadêmicos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Proteína C-Reativa/análise , Estudos de Coortes , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Creatina Quinase/análise , Testes Diagnósticos de Rotina/métodos , Feminino , Humanos , Israel , Laboratórios Hospitalares/organização & administração , Modelos Logísticos , Contagem de Linfócitos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Análise Multivariada , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Pandemias/prevenção & controle , Pandemias/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Curva ROC , Insuficiência Respiratória/diagnóstico , Insuficiência Respiratória/terapia , Estudos Retrospectivos , Taxa de Sobrevida
19.
Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban ; 52(5): 803-808, 2020 Oct 18.
Artigo em Chinês | MEDLINE | ID: mdl-33047711

RESUMO

OBJECTIVE: To determine the environmental contamination degree of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in corona virus disease 2019 (COVID-19) wards, to offer gui-dance for the infection control and to improve safety practices for medical staff, by sampling and detecting SARS-CoV-2 nucleic acid from the air of hospital wards, the high-frequency contact surfaces in the contaminated area and the surfaces of medical staff's protective equipment in a COVID-19 designated hospital in Wuhan, China. METHODS: From March 11 to March 19, 2020, we collected air samples from the clean area, the buffer room and the contaminated area respectively in the COVID-19 wards using a portable bioaerosol concentrator WA-15. And sterile premoistened swabs were used to sample the high-frequency contacted surfaces in the contaminated area and the surfaces of medical staff's protective equipment including outermost gloves, tracheotomy operator's positive pressure respiratory protective hood and isolation clothing. The SARS-CoV-2 nucleic acid of the samples were detected by real-time fluorescence quantitative PCR. During the isolation medical observation period, those medical staff who worked in the COVID-19 wards were detected for SARS-CoV-2 nucleic acid with oropharyngeal swabs, IgM and IgG antibody in the sera, and chest CT scans to confirm the infection status of COVID-19. RESULTS: No SARS-CoV-2 nucleic acid was detected in the tested samples, including the 90 air samples from the COVID-19 wards including clean area, buffer room and contaminated area, the 38 high-frequency contact surfaces samples of the contaminated area and 16 surface samples of medical staff's protective equipment including outermost gloves and isolation clothing. Moreover, detection of SARS-CoV-2 nucleic acid by oropharyngeal swabs and IgM, IgG antibodies in the sera of all the health-care workers who participated in the treatment for COVID-19 were all negative. Besides, no chest CT scan images of medical staff exhibited COVID-19 lung presentations. CONCLUSION: Good ventilation conditions, strict disinfection of environmental facilities in hospital wards, guidance for correct habits in patients, and strict hand hygiene during medical staff are important to reduce the formation of viral aerosols, cut down the aerosol load, and avoid cross-infection in isolation wards. In the face of infectious diseases that were not fully mastered but ma-naged as class A, it is safe for medical personnel to be equipped at a high level.


Assuntos
Infecções por Coronavirus , Pandemias , Pneumonia Viral , Síndrome Respiratória Aguda Grave , Betacoronavirus , China , Humanos , Corpo Clínico , Equipamentos de Proteção , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico , Síndrome Respiratória Aguda Grave/prevenção & controle
20.
Respir Res ; 21(1): 286, 2020 Oct 30.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33126869

RESUMO

It has been recently hypothesized that infection by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) may lead to fibrotic sequelae in patients recovering from coronavirus disease 2019 (COVID-19). In this observational study, hospitalized patients with COVID-19 had a HRCT of the chest performed to detect the extension of fibrotic abnormalities via Hounsfield Units (HU). At follow-up, the lung density significantly improved in both lungs and in each lobe of all patients, being in the normal range (- 950 to - 700 HU). This study provides preliminary evidence that hospitalized patients with mild-to-moderate forms of COVID-19 are not at risk of developing pulmonary fibrosis.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/complicações , Progressão da Doença , Pneumonia Viral/complicações , Fibrose Pulmonar/diagnóstico por imagem , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Síndrome Respiratória Aguda Grave/terapia , Idoso , Estudos de Coortes , Terapia Combinada , Intervalos de Confiança , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Feminino , Seguimentos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Hospitais Universitários , Humanos , Itália , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Pneumonia Viral/diagnóstico , Estudos Prospectivos , Fibrose Pulmonar/epidemiologia , Fibrose Pulmonar/patologia , Radiografia Torácica/métodos , Medição de Risco , Síndrome Respiratória Aguda Grave/diagnóstico
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