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1.
Radiol Med ; 125(3): 237-246, 2020 Mar.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31823296

RESUMO

Persistent left-sided superior vena cava (PLSVC) is the commonest systemic venous anomaly in the thorax with a reported prevalence of up to 0.5% in otherwise normal population and up to 10% in patients with congenital heart disease (CHD). In the absence of associated CHD, it is usually asymptomatic, discovered incidentally. It may complicate catheter or pacemaker lead placement. PLSVC typically drains into the right atrium through the coronary sinus. In children with CHD, the presence of a PLSVC may affect the choice of certain surgical procedures. PLSVC is significantly more common in association with situs ambiguous than with situs solitus or inversus, up to 60-70%. In patients with situs ambiguous, the drainage of LSVC is variable, more commonly directly into the atria rather than through the coronary sinus (CS). Rarely, there is a PLSVC draining into the CS with absent right SVC. PLSVC draining into the right atrium via the CS will not usually cause blood shunting between the right and the left sides. However, shunting occurs when PLSVC is associated with unroofed CS, or when it directly drains into the left atrium. With an increased use of CT and MRI for chest and cardiac imaging, PLSVC is being more encountered by radiologists than before. In this article, we will discuss the embryology of PLSVC, its anatomic course and drainage pathways, as well as its clinical relevance and relation to congenital heart disease and viscero-atrial situs.


Assuntos
Cardiopatias Congênitas/complicações , Veia Cava Superior/anormalidades , Adolescente , Doenças Assintomáticas , Veias Braquiocefálicas/embriologia , Criança , Pré-Escolar , Seio Coronário/anormalidades , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Feminino , Síndrome de Heterotaxia/complicações , Humanos , Achados Incidentais , Lactente , Imagem por Ressonância Magnética , Masculino , Circulação Pulmonar , Fluxo Sanguíneo Regional , Situs Inversus/complicações , Tomografia Computadorizada por Raios X , Veia Cava Inferior/anormalidades , Veia Cava Superior/diagnóstico por imagem , Veia Cava Superior/embriologia
2.
J Card Surg ; 34(10): 1106-1109, 2019 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31269291

RESUMO

Coronary artery fistula is a rare congenital or acquired anomaly. It involves an abnormal connection between the coronary artery and the cardiac chambers or the large thoracic vessels. In some cases, the feeding coronary artery can become extremely dilated. The treatment includes a transcatheter or a surgical intervention depending on the complexity of the anomaly. We present the surgical treatment of the coronary artery to coronary sinus fistula, which includes the complete exclusion of the giant right coronary artery and followed by triple bypass surgery.


Assuntos
Aneurisma Coronário/cirurgia , Seio Coronário/anormalidades , Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Vasos Coronários/cirurgia , Fístula Vascular/complicações , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos , Aneurisma Coronário/diagnóstico , Aneurisma Coronário/etiologia , Angiografia Coronária , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Seio Coronário/cirurgia , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tomografia Computadorizada por Raios X , Fístula Vascular/diagnóstico , Fístula Vascular/cirurgia
3.
BMJ Case Rep ; 12(7)2019 Jul 19.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31326903

RESUMO

Coronary artery anomalies are usually an incidental finding on coronary angiogram. Most of them are benign, although few of them are malignant which may cause sudden cardiac death. A 64-year-old diabetic, hypertensive man underwent coronary angiography for evaluation of exertional dyspnoea, and angina which revealed an anomalous left main coronary artery (LMCA) arising from right coronary sinus which was unduly long (79 mm) but free from any disease. To the best of our knowledge after extensive search in literature, this is the longest LMCA to be ever reported. The patient was managed conservatively.


Assuntos
Seio Coronário/anormalidades , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Anomalias dos Vasos Coronários/patologia , Dispneia/etiologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Angiografia Coronária , Anomalias dos Vasos Coronários/tratamento farmacológico , Diabetes Mellitus , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Hipertensão , Achados Incidentais , Masculino , Pessoa de Meia-Idade
8.
Kyobu Geka ; 72(2): 140-143, 2019 Feb.
Artigo em Japonês | MEDLINE | ID: mdl-30772881

RESUMO

An 82-year-old woman visited the hospital with the chief complaint of dyspnea on light exertion. Computed tomography (CT) showed a coronary artery aneurysm and coronary arteriovenous fistulas. The pulmouary flow/systemic flow (Qp/Qs) ratio was 1.4, and the left-to-right shunt rate was 31%.Two anomalous vessels were identified. One arose from the right coronary artery, formed an aneurysm, and drained into the coronary sinus, while the other originated from the distal circumflex branch and drained directly into the coronary sinus. The aneurysm measured 50×45 mm. The anomalous vessel from the right coronary artery was ligated at the sites of flow from the right coronary artery and at the site of drainage into the coronary sinus. The circumflex artery was ligated at the last branch and at the site of drainage into the coronary sinus. The aneurysm was incised and the vessel flowing into the aneurysm was sutured closed. Postoperative CT showed no anomalous blood vessel and the circumflex artery was visualized up to the last branch.


Assuntos
Fístula Arteriovenosa/cirurgia , Aneurisma Coronário/cirurgia , Doença das Coronárias/cirurgia , Insuficiência Cardíaca/complicações , Idoso de 80 Anos ou mais , Fístula Arteriovenosa/diagnóstico por imagem , Aneurisma Coronário/complicações , Aneurisma Coronário/diagnóstico por imagem , Angiografia Coronária , Seio Coronário/irrigação sanguínea , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Anomalias dos Vasos Coronários/diagnóstico por imagem , Feminino , Humanos
9.
BMJ Case Rep ; 12(2)2019 Feb 22.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30798275

RESUMO

We present a case of sinus arrest and junctional escape rhythm from sinus node artery (SNA) thrombus in a 55-year-old man after revascularisation of right coronary and proximal circumflex arteries for infero-posterior wall ST-segement elevation myocardial infarction (STEMI). Sinus arrest from occlusion of the SNA is uncommon. The ensuing bradycardia may have haemodynamic consequences requiring temporary pacing but is almost always self-limited.


Assuntos
Dor no Peito/diagnóstico por imagem , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Trombose Coronária/diagnóstico , Revascularização Miocárdica/métodos , Parada Sinusal Cardíaca/diagnóstico , Aspirina/uso terapêutico , Dor no Peito/etiologia , Angiografia Coronária , Seio Coronário/fisiopatologia , Trombose Coronária/fisiopatologia , Trombose Coronária/terapia , Desfibriladores Implantáveis , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Inibidores da Agregação de Plaquetas/uso terapêutico , Antagonistas do Receptor Purinérgico P2Y/uso terapêutico , Parada Sinusal Cardíaca/fisiopatologia , Parada Sinusal Cardíaca/terapia , Fumantes , Resultado do Tratamento
10.
Echocardiography ; 36(3): 613-614, 2019 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30735270

RESUMO

Coronary sinus atrial septal defect (ASD) is a rare congenital cardiac anomaly, which might be difficult to diagnose. In this report, we describe a patient with small secundum ASDs and an associated large coronary sinus ASD, which had been missed at initial evaluation. The diagnosis of coronary sinus ASD was established by using transesophageal echocardiography after percutaneous closure of a small secundum ASD at another center. Patient underwent corrective surgery.


Assuntos
Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Seio Coronário/cirurgia , Ecocardiografia Transesofagiana/métodos , Comunicação Interatrial/diagnóstico por imagem , Comunicação Interatrial/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade
13.
J Robot Surg ; 13(2): 319-323, 2019 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29796843

RESUMO

Left-sided partial anomalous pulmonary venous connection to the coronary sinus is a rare congenital cardiac defect. Surgical repair is indicated to prevent cardiopulmonary morbidities that may occur in later age. Although the conventional median sternotomy or thoracotomy incisions are used during surgical repair, robotic surgery can be a feasible alternative approach to this pathology. In this case, we report a 14-year-old child, who was diagnosed with left partial anomalous pulmonary venous connection to the coronary sinus. A total endoscopic robotic repair was successfully done via right atriotomy approach. After routing of the pulmonary venous return from the left lung to the left atrium, the interatrial septum was reconstructed with a pericardial patch. We report a successful use of totally endoscopic robotic approach in a patient diagnosed with left-sided partial anomalous pulmonary venous connection.


Assuntos
Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/métodos , Seio Coronário/anormalidades , Seio Coronário/cirurgia , Cardiopatias Congênitas/cirurgia , Comunicação Interatrial/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Veias Pulmonares/anormalidades , Veias Pulmonares/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/métodos , Adolescente , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/instrumentação , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Ecocardiografia Transesofagiana , Cardiopatias Congênitas/diagnóstico por imagem , Comunicação Interatrial/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/instrumentação , Veias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos/instrumentação , Resultado do Tratamento
16.
Pediatr Cardiol ; 40(1): 226-229, 2019 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30353313

RESUMO

Anomalous drainage of the right superior vena cava into the left atrium (LA) has been previously reported in the medical literature. We present a unique case of a child who had two superior vena cavae, a left superior vena cava that drained normally through the coronary sinus to the right atrium, and a right superior vena cava that drained anomalously to the LA.


Assuntos
Cianose/etiologia , Cardiopatias Congênitas/complicações , Veia Cava Inferior/anormalidades , Veia Cava Superior/anormalidades , Seio Coronário/diagnóstico por imagem , Drenagem , Ecocardiografia Doppler em Cores , Átrios do Coração/diagnóstico por imagem , Humanos , Lactente , Masculino , Veia Cava Inferior/diagnóstico por imagem , Veia Cava Superior/diagnóstico por imagem
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