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Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1047752


Objetivo: realizar um mapeamento na literatura sobre os estudos que abordam a saúde das mulheres quilombolas. Método: revisão integrativa de literatura de abordagem qualitativa, realizada em três bases de dados, com a utilização da combinação dos descritores: Grupo com Ancestrais do Continente Africano, Mulheres, Saúde, num intervalo temporal de 10 anos. Resultados: emergiram 66 artigos, sendo incluídos 58 para análise e discussão. Formou-se eixos temáticos, onde 25 estavam relacionadas às doenças das mulheres quilombolas e com limitada discussão da promoção da saúde e dos determinantes sociais. Os outros 33 artigos relacionavam-se à contextualização histórica e social dos quilombos, Atenção Primária à Saúde, iniquidade social e violência, racismo e discriminação e acesso das mulheres quilombolas aos serviços de saúde. Conclusão: identificou-se limitações frente a determinação social com foco em pesquisas de cunho biológico e com ênfase na doença, destacando a necessidade imperiosa de estudos voltados a promoção da saúde desta população

Objective: to carry out a mapping in the literature on studies addressing the health of quilombolas women. Method: integrative review of literature of qualitative approach, held in three databases, using the combination of the descriptors: african continental ancestry group, women, health, in a time interval of 10 years. Results: 66 articles emerged, being included 58 for analysis and discussion. It formed themes, and from these 25 were related diseases of the quilombo women and limited discussion of health promotion and social determinants. The other 33 articles were related to the historical and social context of the quilombos, Primary Health Care, social inequity and violence, racism and discrimination and access of quilombos women to health services. Conclusion: we identified limitations front the social determination with focus on research of biological nature and an emphasis on disease, highlighting the necessity of studies regarding at promoting the health of this population

Objetivo: realizar un levantamiento en la literatura sobre los estudios que abordan la salud de las mujeres quilombolas. Método: revisión integrativa de literatura de abordaje cualitativo, realizada en tres bases de datos, con la utilización de combinación de las siguientes palabras clave: Grupo con Ancestrales del Continente Africano, Mujeres, Salud, en un intervalo temporal de 10 años. Resultados: han surgido 66 artículos, de los cuales 58 se ha analizado y discutido. A partir de esto, se ha formado ejes temáticos, de los cuales 25 artículos presentan relación con enfermedades de las mujeres quilombolas y con limitada discusión de la Promoción de la Salud y de los Determinantes Sociales. Los otros 33 artículos presentan relación con la contextualización histórica y social de los quilombos, Atención Primaria a la Salud, iniquidad social y violencia, racismo y discriminación y acceso de las mujeres quilombolas a los servicios de salud. Conclusión: se identificó limitaciones frente a la determinación social con foco en investigaciones de carácter biológico y con énfasis en la enfermedad, destacando la necesidad imperiosa de estudios volcados a la Promoción de la Salud de esta población

Humanos , Feminino , Saúde da Mulher , Grupo com Ancestrais do Continente Africano , Determinantes Sociais da Saúde , Brasil , Serviços de Saúde da Mulher
Adv Exp Med Biol ; 1192: 225-249, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31705497


Brain disorders and mental diseases, in particular, are common and considered as a top global health challenge for the twenty-first century. Interestingly, women suffer more frequently from mental disorders than men. Moreover, women may respond to psychotropic drugs differently than men, and, through their lifespan, they endure sex-orientated social stressors. In this chapter, we present how women may differ in the development and manifestation of mental health issues and how they differ from men in pharmacokinetics and pharmacodynamics. We discuss issues in clinical trials regarding women participation, issues in the use of psychotropic medications in pregnancy, and challenges that psychiatry faces as a result of the wider use of contraceptives, of childbearing at older age, and of menopause. Such issues, among others, demand further women-oriented psychiatric research that can improve the care for women during the course of their lives. Indeed, despite all these known sex differences, psychiatry for both men and women patients uses the same approach. Thereby, a modified paradigm for women's psychiatry, which takes into account all these differences, emerges as a necessity, and psychiatric research should take more vigorously into account sex differences.

Menopausa/psicologia , Transtornos Mentais , Psiquiatria , Saúde Reprodutiva , Serviços de Saúde da Mulher , Idoso , Feminino , Saúde Global , Humanos , Masculino , Serviços de Saúde Mental , Gravidez , Psicotrópicos/uso terapêutico , Saúde da Mulher
BJOG ; 126(12): 1456-1465, 2019 Nov.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31449731


OBJECTIVE: To quantify geographic variation in the use of lymphadenectomy and/or external-beam radiotherapy (EBRT) for endometrial cancer in England. DESIGN: Cross-sectional analysis of population-based data. SETTING: English cancer registry data, linked to chemotherapy, radiotherapy and hospital episodes statistics data. POPULATION: Twenty-two thousand four hundred and eighty-three women with endometrial cancer presenting without clinical or radiological evidence of distant metastatic spread, diagnosed in England from 2013 to 2016. METHODS: Proportions of patients receiving lymphadenectomy and/or EBRT were compared across 19 Cancer Alliances, to identify variations in clinical practice. Two separate logistic regression models assessed the impact on variation of adjustment for tumour and patient characteristics. MAIN OUTCOME MEASURES: Receipt of lymphadenectomy, receipt of EBRT. RESULTS: There was substantial variation by Cancer Alliance in the adjusted proportion of women with endometrial cancer receiving lymphadenectomy (range 5% [95% CI 4-6%] to 48% [95% CI 45-52%]) and EBRT (range 10% [95% CI 7-12%] to 31% [95% CI 28-33%]), after adjusting for variation in pathological grade, age, comorbidities, deprivation, ethnic group and (EBRT only) FIGO stage. Different approaches to clinical practice were identified; (i) one Cancer Alliance had significantly higher than average lymphadenectomy and significantly lower than average EBRT use, (ii) three had high use of both lymphadenectomy and EBRT, (iii) one had low lymphadenectomy use and high EBRT use, and (iv) three had low use of both lymphadenectomy and EBRT. CONCLUSIONS: Lymphadenectomy is probably used to triage for EBRT when lymphadenectomy use is high and EBRT use is low. This is probably a result of variation in local endometrial cancer management guidelines, suggesting that UK recommendations should be clarified. TWEETABLE ABSTRACT: There is geographic variation in England in the use of lymphadenectomy and radiotherapy to treat endometrial cancer.

Adenocarcinoma/terapia , Neoplasias do Endométrio/terapia , Adenocarcinoma/secundário , Adulto , Estudos Transversais , Neoplasias do Endométrio/patologia , Inglaterra , Feminino , Geografia , Humanos , Modelos Logísticos , Excisão de Linfonodo/estatística & dados numéricos , Metástase Neoplásica , Vigilância da População , Radioterapia Adjuvante/estatística & dados numéricos , Sistema de Registros , Medicina Estatal , Serviços de Saúde da Mulher
BJOG ; 126(12): 1499-1506, 2019 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31452295


OBJECTIVE: Deep endometriosis transvaginal ultrasound (DE TVS) is accurate in the detection of ovarian endometriosis and DE; however, realisation of its full potential and utilisation remains variable. As such, patients may require a two-step surgical approach (diagnostic followed by therapeutic laparoscopy) or experience incomplete surgical treatment. Besides the clinical implications, the economic impact of a two-step approach to diagnosis and treatment on the healthcare system is likely to be significant. We aim to compare the economic costs of two diagnostic models of care for patients with potential endometriosis. DESIGN: Cost analysis using Markov model with 12-month time horizon comparing the economic costs of two diagnostic models. SETTING: The study used a hypothetical population of 1000 women visiting a public tertiary gynaecology clinic. POPULATION: Women with potential endometriosis. Estimates for endometriosis prevalence and severity were drawn from local Australian hospital data. METHODS: The conventional model (M1) includes the basic TVS and diagnostic laparoscopy. The novel model (M2) includes the DE TVS. Probabilistic sensitivity analysis was conducted to capture the uncertainty in the information used to populate the models. MAIN OUTCOME MEASURE: Changes to government, health-service and patient costs with the adoption of the DE TVS compared with standard diagnostic methods. Costs are given in Australian dollars (AU$) and also in pound sterling (£). RESULTS: The total annual cost of the novel model (M2) is AU$12,547,724.03 (£6,826,673.63), cheaper than the conventional model (M1), which cost AU$13,472,161.67 (£7,329,620.15). CONCLUSIONS: For a population of 1000 women, the integration of the DE TVS may save healthcare costs of AU$924,437 (£502,946.17) annually. TWEETABLE ABSTRACT: An endometriosis-focused ultrasound may negate a two-step surgery pathway, including diagnostic surgery, and save healthcare money.

Endometriose/diagnóstico por imagem , Austrália , Custos e Análise de Custo , Endometriose/economia , Endometriose/cirurgia , Feminino , Humanos , Laparoscopia/economia , Cadeias de Markov , Sensibilidade e Especificidade , Ultrassonografia/economia , Serviços de Saúde da Mulher
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(4): 1032-1048, jul.-set. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1005788


Objetivo: Analisar as internações por condições sensíveis à atenção primária, relacionadas às doenças do pré-natal e do parto no país após a implementação da Rede Cegonha. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo, realizado a partir da consulta de dados secundários disponibilizados por meio do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (SUS), durante os anos de 2011 a 2013. Resultados: No período estudado houve um acréscimo de 5.606 casos de internações por condições sensíveis à atenção primária relacionadas às doenças do pré-natal e parto a nível nacional, sendo que a região de maior destaque foi a sudeste com 44.384 hospitalizações. Esta pesquisa apresentou um índice crescente de internações por condições sensíveis à atenção primária por doenças relacionadas ao pré-natal e parto mesmo com a regulamentação da Rede Cegonha. Considerações finais: O aumento das internações demonstra os desafios a serem enfrentados pela atenção primária, visando à redução de adversidades consideradas evitáveis

Objective: To analyze hospitalizations for conditions sensitive to primary care, related to prenatal and childbirth diseases in the country after implementation of the Stork Network. Methodology: a descriptive, retrospective study, carried out based on the consultation of secondary data made available through the Department of Informatics of the Unified Health System, during the years 2011 to 2013. Results: During the study period there were an increase of 5,606 cases of hospitalizations due to conditions sensitive to primary care related to prenatal and childbirth diseases at the national level, and the most prominent region was the Southeast with 44,384 hospitalizations. This research presented an increasing index of hospitalizations for conditions sensitive to primary care due to prenatal and delivery related illnesses even with the regulation of the Stork Network. Final considerations: The increase in hospitalizations demonstrates the challenges to be faced by primary care, aiming to reduce adversities considered avoidable

Objetivo: Analizar las internaciones por condiciones sensibles a la atención primaria, relacionadas a las enfermedades del prenatal y parto en el país después de la implementación de la Red Cigüeña. Metodología: estudio descriptivo, retrospectivo, realizado a partir de la consulta de datos secundarios disponibles a través del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud, durante los años de 2011 a 2013. Resultados: En el período estudiado hubo un aumento de 5.606 casos de internaciones por condiciones sensibles a la atención primaria relacionada con las enfermedades del prenatal y parto a nivel nacional, siendo que la región de mayor destaque fue al sureste con 44.384 hospitalizaciones. Esta investigación presentó um índice creciente de internaciones por condiciones sensibles a la atención primaria por enfermedades relacionadas al prenatal y parto incluso con la reglamentación de la Red Cigüeña. Consideraiones finales: El aumento de las internaciones demuestra los desafíos a ser enfrentados por la atención primaria, visando la reducción de adversidades consideradas evitables

Humanos , Feminino , Gravidez , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde Materno-Infantil/estatística & dados numéricos , Avaliação em Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde da Mulher , Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia
Nurs Womens Health ; 23(3): 253-264, 2019 Jun.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31059674


Choosing Wisely is a national health care improvement campaign promoting conversations between women and their health care professionals about selecting high-value health care practices. It disseminates lists of recommendations and downloadable educational materials from professional societies on its website. In November 2018, we searched for and categorized Choosing Wisely recommendations pertinent to women's health care. Of 78 recommendations, 28 (36%) were related to perinatal care, 22 (28%) were related to gynecologic care, and 28 (36%) were related to women's health and general care. Twelve recommendations (17.6%) were related to antenatal care, 10 (14.7%) to intrapartum and postpartum care, and 10 (14.7%) to cervical cancer screening. These free resources can help frame the shared decision-making process in clinical practice.

Tomada de Decisões , Melhoria de Qualidade/tendências , Serviços de Saúde da Mulher/normas , Feminino , Humanos , Gravidez , Desenvolvimento de Programas/métodos , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Serviços de Saúde da Mulher/tendências
Int J Cancer ; 145(11): 3033-3039, 2019 12 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31032904


High screening participation in the population is essential for optimal prevention of cervical cancer. Offering a high-risk human papillomavirus (HPV) self-test has previously been shown to increase participation. In this randomized health services study, we evaluated four strategies with regard to participation. Women who had not attended organized cervical screening in 10 years were eligible for inclusion. This group comprised 16,437 out of 413,487 resident women ages 33-60 (<4% of the screening target group). Among these 16,437 long-term nonattenders, 8,000 women were randomized to either (i) a HPV self-sampling kit sent directly; (ii) an invitation to order a HPV self-sampling kit using a new open source eHealth web application; (iii) an invitation to call a coordinating midwife with questions and concerns; or (iv) the standard annual renewed invitation letter with prebooked appointment time (routine practice). Overall participation, by arm, was (i) 18.7%; (ii) 10.7%; (iii) 1.9%; and (iv) 1.7%. The relative risk of participation in Arm 1 was 11.0 (95% CI 7.8-15.5), 6.3 (95% CI 4.4-8.9) in Arm 2 and 1.1 (95% CI 0.7-1.7) in Arm 3, compared to Arm 4. High-risk HPV prevalence among women who returned kits in study Arms 1 and 2 was 12.2%. In total, 63 women were directly referred to colposcopy from Arms 1 and 2; of which, 43 (68.3%) attended and 17 had a high-grade cervical lesion (CIN2+) in histology (39.5%). Targeting long-term nonattending women with sending or offering the opportunity to order self-sampling kits further increased the participation in an organized screening program.

Detecção Precoce de Câncer/métodos , Infecções por Papillomavirus/diagnóstico , Neoplasias do Colo do Útero/diagnóstico , Adulto , Feminino , Humanos , Programas de Rastreamento/métodos , Pessoa de Meia-Idade , Teste de Papanicolaou/métodos , Infecções por Papillomavirus/epidemiologia , Autocuidado , Suécia/epidemiologia , Telemedicina , Neoplasias do Colo do Útero/enzimologia , Neoplasias do Colo do Útero/virologia , Esfregaço Vaginal/métodos , Serviços de Saúde da Mulher
Trials ; 20(1): 234, 2019 Apr 25.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31023329


BACKGROUND: Insufficient physical activity (PA) is a major public health issue. Whilst PA is an important contributor to disease prevention, engagement in PA decreases with age, particularly among women in socio-economically disadvantaged areas. Research using existing support networks to engage 'hard to reach' populations in PA interventions is sparse. We developed and tested the feasibility of a PA-promoting intervention for older women within existing community groups in socio-economically disadvantaged areas. METHODS: The Medical Research Council guidelines for complex interventions were used to guide the intervention's development. We recruited participants (n = 40) from older (aged ≥50 years) women's groups from four different community centres. A 12-week programme was delivered during existing sessions, informed by Social Practice Theory. The sessions provided education about PA, social support in the form of a PA 'buddy', group discussion and follow-up telephone calls, as well as printed information about local opportunities to participate in PA. The main uncertainties tested were rates of participant recruitment, retention, and completion of assessments of PA by accelerometry and of mental health using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Intervention acceptability was assessed by questionnaire, and focus group interviews elicited participants' views about the intervention. Qualitative data were subjected to framework analysis. RESULTS: The recruitment rate was high; 87% (n = 40/46) of women consented to participate, and 78% (n = 31) attended all education sessions. Uptake of follow-up telephone calls and PA 'buddies' was low. Few participants provided valid accelerometer data, but 63% (n=25) completed the HADS questionnaire at all time points. The printed materials and education sessions were viewed positively; telephone calls and 'buddy' support were not valued. Participants believed that organised group activities would lead to increased PA engagement, and whilst participants disliked wearing a waist accelerometer, they thought that regular PA feedback would facilitate necessary goal-setting. CONCLUSIONS: High recruitment and retention rates suggest that use of existing social support groups is an acceptable and attractive method of delivering a PA intervention to this population. A randomised controlled trial of the intervention appears feasible, but its design requires refinement of the social support component, facilitation of goal-setting and reconsideration of the assessment of PA. TRIAL REGISTRATION:, NCT02880449 . Registered on 26 August 2016.

Serviços de Saúde Comunitária , Carência Cultural , Exercício , Promoção da Saúde , Estilo de Vida Saudável , Pobreza , Serviços de Saúde da Mulher , Fatores Etários , Estudos de Viabilidade , Feminino , Processos Grupais , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Irlanda do Norte , Educação de Pacientes como Assunto/métodos , Participação do Paciente , Satisfação do Paciente , Fatores Sexuais , Determinantes Sociais da Saúde , Apoio Social , Telefone , Populações Vulneráveis , Saúde da Mulher
BMC Womens Health ; 19(1): 55, 2019 04 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30961574


BACKGROUND: Restrictive abortion laws are the single most important determinant of unsafe abortion, a major, yet preventable, global health issue. While reviews have been conducted on the extent of the phenomenon, no study has so far analysed the evidence of why women turn to informal sector providers when legal alternatives are available. This work provides a systematic review of the qualitative literature on informal sector abortion in setting where abortion is legal. METHODS: We used the PRISMA guidelines to search Pubmed, Web of Science, Sciencedirect and Google Scholar databases between January and February 2018. 2794 documents in English and French were screened for eligibility against pre-determined inclusion and exclusion criteria. Articles investigating women's reasons for aborting in the informal sector in settings where abortion is legal were included. In total, sixteen articles were identified as eligible for this review. Findings were reported following the PRISMA guidelines. RESULTS: The review highlights the diverse reasons women turn to the informal sector, as abortions outside of legal health facilities were reported to be a widespread and normalised practice in countries where legal abortion is provided. Women cited a range of reasons for aborting in the informal sector; these included fear of mistreatment by staff, long waiting lists, high costs, inability to fulfil regulations, privacy concerns and lack of awareness about the legality of abortion or where to procure a safe and legal abortion. Not only was unsafe abortion spoken of in terms of medical and physical safety, but also in terms of social and economic security. CONCLUSION: The use of informal sector abortions (ISAs) is a widespread and normalised practice in many countries despite the liberalisation of abortion laws. Although ISAs are not inherently unsafe, the practice in a setting where it is illegal will increase the likelihood that women will not be given the necessary information, or that they will be punished. This study brings to the fore the diverse reasons why women opt to abort outside formal healthcare settings and their issues with provision of abortion services in legal contexts, providing an evidence base for future research and policies.

Aspirantes a Aborto/estatística & dados numéricos , Aborto Legal/estatística & dados numéricos , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Setor Informal , Serviços de Saúde da Mulher/organização & administração , Características Culturais , Feminino , Saúde Global , Humanos , Gravidez , Estigma Social
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(3): 620-626, abr.-maio 2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-994787


Objective: The study's goal has been to know the guidelines provided to women about the puerperal period during the immediate puerperium. Methods: It is an exploratory research with a qualitative approach where the scenario was a Basic Health Unit located in the South of the Rio Grande do Sul State, Brazil. Six mothers participated in the study, and the data collection was performed through semi-structured individual interviews during September 2014. Regarding the data analysis, it was chosen Minayo's operational proposal. Results: Based on the findings, the results were grouped into the two following categories: the guidelines with regards to the physiological changes and the care towards women during the immediate puerperium; and, the guidelines with regards to the emotional alterations during the immediate puerperium. Conclusion: The professionals are committed to guide women in relation to breastfeeding during the puerperal period, but there are issues related to both the health education actions and the guidelines concerning the physiological changes that take place over the puerperal period

Objetivo: Conhecer as orientações sobre período puerperal, fornecidas à mulher no puerpério imediato. Método: Trata-se de um estudo de caráter qualitativo e exploratório, cujo cenário de investigação foi uma Unidade Básica de Saúde do Sul do Rio Grande do Sul. Participaram seis puérperas vinculadas à essa Unidade Básica, e a coleta dos dados foi realizada em setembro de 2014 através de entrevistas individuais semiestruturadas. Para análise dos dados, optou-se pela análise temática, seguindo as etapas descritas por Minayo (2013): ordenação, classificação e análise. Resultados: Foram classificados em duas categorias: orientações quanto às modificações fisiológicas e os cuidados em relação à mulher no puerpério imediato, e quanto às alterações emocionais nesse período. Conclusão: Os profissionais estão comprometidos em orientar à amamentação no período puerperal, mas existem deficiências relacionadas às ações de educação em saúde, além de orientações tangentes às mudanças fisiológicas do período puerperal

Objetivo: Conocer orientaciones sobre el periodo puerperal fornecidas a mujeres en el puerperio inmediato. Método: Se trata de un estudio de carácter cualitativo y exploratorio, cuyo escenario de investigación fue una Unidad Básica de Salud, del Sul del Rio Grande do Sul. Participaron seis puérperas, y la recolecta de datos fue realizada en septiembre de 2014 por medio de entrevistas individuales semiestructuradas. Para análisis de datos, se optó por la propuesta operativa de Minayo. Resultados: Fueron clasificados en dos categorías: orientaciones cuanto a las modificaciones fisiológicas, y los cuidados a las mujeres en puerperio inmediato, y cuanto a las alteraciones emocionales en el puerperio inmediato. Concluyón: Los profesionales están comprometidos a la orientación con la lactancia materna en el periodo puerperal, pero hay deficiencias relacionadas a las acciones de educación en salud y orientaciones tangentes a los cambios fisiológicos del periodo puerperal

Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Educação em Saúde/estatística & dados numéricos , Período Pós-Parto , Promoção da Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde da Mulher/estatística & dados numéricos
Nursing (Säo Paulo) ; 22(251): 2848-2853, abr.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-998516


Objetivo: Caracterizar o perfil sócio demográfico e econômico das mulheres trabalhadoras rurais, atendidas em Unidades Saúde da Família, do município de Cascavel/PR. Método: Pesquisa de campo, descritiva, exploratória, com análise quantitativa, realizada no município de Cascavel/PR de janeiro a junho de 2018 com 29 mulheres. Resultados: A faixa etária variou de 21 a 70 anos, maior concentração de 31 a 35 e 46 a 50 anos. Predomínio de mulheres casadas, com união estável, de cor branca, de religião católica, com dois filhos, nascidos de parto normal, com o ensino fundamental incompleto e renda de dois a três salários mínimos. Conclusão: Mulheres estão ganhando força e conquistando espaço no meio rural, assumindo também a liderança familiar. Mesmo com avanços e conquistas, ainda há obstáculos a ultrapassar, como a dependência financeira, a associação do trabalho agrícola aos homens, além dos obstáculos da família, comunidade e da própria mulher.(AU)

Objective: Characterize the socio-demographic and economic profile of rural women, attended at family health units, in the city of Cascavel/PR Method: Descriptive, exploratory Field research, with quantitative analysis, carried out in the town of Cascavel/PR from January to June 2018 with 29 women. Results: the age range varied from 21 to 70 years old, with the highest concentration from 31 to 35 and from 46 to 50 years old. The predominance of married women, with a stable union, of white color, of catholic religion, wiyh two children, born of normal birth, with incomplete primary education and income of two to three minimum wages. Conclusion: women have been getting stronger and conquering room in the rural environment, also assuming the familiar leadership. Even with progress and achievements, there are obstacles to be overcome yet, such as the finance dependence, the association of agricultural work to men, aside from obstacles of the family, the community and the very woman.(AU)

Objetivo: Caracterizar el perfil sociodemográfico y económico de mujeres rurales, atendidas en unidades salud de la familia, del municipio de Cascavel/PR. Método: Investigación de campo, descriptiva, exploratoria, con análisis cuantitativo, realizada en la ciudad de Cascavel - PR de enero a junio de 2018 con 29 mujeres. Resultados: la edad fue de 21 a 70 años, mayor concentración de 31 a 35 y 46 a 50 años. Predominio de mujeres casadas y con unión estable, de colocr blanco, dereligion católica, con dos hijos, nacidos de parto normal, con la enseñanza fundamental incompleta y renta de dos a tres salarios minimos. Conclusión: Las mujeres están ganando fuerza y conquistando espacio en el medio rural, asumiendo también el liderazgo familiar. Incluso con avances y logros, todavía hay obstáculos a superar, como la dependencia financiera, la asociación del trabajo agrícola a los hombres, además de los obstáculos de la familia, comunidad y de la propia mujer.(AU)

Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Trabalhadores Rurais , Perfil de Saúde , Saúde da Mulher , Fatores Socioeconômicos , Serviços de Saúde da Mulher
Nursing (Säo Paulo) ; 22(251): 2875-2879, abr.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-998711


O objetivo deste estudo é caracterizar mulheres alienadas transferidas do Hospício Nacional de Alienados para a Colônia de Alienados do Engenho de Dentro (1921-1927). Estudo na perspectiva da história serial, utilizando observação documental para realizar análise das fontes, que são os prontuários. Foram elencados 164 prontuários de alienadas transferidas para a Colônia do Engenho de Dentro. Após análise dos prontuários, as alienadas foram caracterizadas por meio dos registros descritos nos prontuários, traçando perfil etário, étnico, patológico dentre outros. Concluímos que, de fato, encontrou-se descrito registros com dados concretos sobre as mulheres alienadas. Porém, nenhum dado sobre cuidado de enfermagem pode ser extraído desses documentos.(AU)

The aim of this study is to characterize alienated women transferred from the National Hospice for the Insane Cologne Disposed of Engenho de Dentro (1921-1927). This is a study in view of the serial story, using documentary observation to perform analysis of the sources, which are the records. 164 were listed disposed of records transferred to the Colony of Engenho de Dentro. After analyzing the charts, the alienated were characterized by means of the records described in the records, tracing age profile, ethnic, pathological among others. We conclude that in fact, found himself described records with concrete data on alienated women. However, no data on nursing care can be extracted from these documents.(AU)

El objetivo de este estudio es caracterizar las mujeres enajenadas transferidas del manicomio nacional para la colonia de enajenados del Engenho de Dentro (1921-1927). Estudio sobre las perspectivas de la historia serial, utilizando observación documental para realizar el análisis de las fuentes, que son los registros. Fueron enumerados 164 tablas de enajenados a la Colonia del Engenho de Dentro. Después del análisis de los registros médicos, las enajenadas se caracterizaron por medio de los registros que se describe en las tablas, por medio de la edad, étnicas y patologías. Concluye que de hecho, describió los registros con datos reales acerca de las mujeres enajenadas. Sin embargo, no hay datos sobre cuidado de enfermería en estos documentos.(AU)

Humanos , Feminino , Enfermagem Psiquiátrica , Psiquiatria , História da Enfermagem , Cuidados de Enfermagem , Serviços de Saúde da Mulher
Artigo em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-50724


[RESUMEN]. Objetivo. Esta revisión sintetiza la evidencia cuantitativa, general y desglosada por categorías tipológicas de la falta de respeto y maltrato en la atención institucional del parto y el aborto en América Latina y el Caribe. Métodos. Mediante búsquedas sistemáticas se identificaron 18 estudios primarios. Se calcularon Q e I2 y se realizaron metaanálisis, metarregresiones y análisis de subgrupos con la aplicación de un modelo de DerSimonian-Laird de efectos aleatorios agrupados con varianza inversa y la transformación arco-seno doble de Freeman-Tukey. Resultados. Se identificaron estudios realizados en cinco países de América Latina. No se identificaron estudios del Caribe. La prevalencia agregada de falta de respeto y maltrato durante el parto y el aborto fue de 39%. La medida agregada para este fenómeno durante el parto fue de 43% y la medida agregada en los casos de aborto fue de 29%. La heterogeneidad elevada no permitió generar medidas agregadas según categorías tipológicas. No obstante, se presentan las frecuencias de formas específicas del fenómeno agrupadas tipológicamente. Conclusiones. La evidencia sugiere que la falta de respeto y maltrato durante la atención del parto y el aborto son problemas de derechos humanos y salud pública prevalentes en algunos países de la Región. Es necesario lograr consenso internacional sobre la definición y operacionalización de este problema y desarrollar métodos estandarizados para su medición. Lo anterior es imprescindible para el alcance de las metas de la Agenda 2030 relacionadas con la reducción de la morbimortalidad maternoperinatal y la eliminación de todas las formas de violencia y discriminación contra la mujer.

[ABSTRACT]. Objective. This review synthesizes the evidence (quantitative, general, and by typological categories) of disrespect and abuse during childbirth and abortion in health facilities in Latin America and the Caribbean. Methods. Systematic searches identified 18 primary studies. Q and I2 were calculated, meta-analyses and meta-regressions were performed, and subgroups were analyzed using a DerSimonian and Laird random-effects model grouped by inverse variance and the Freeman-Tukey double arcsine transformation. Results. Studies conducted in five Latin American countries were identified. No studies from the Caribbean were found. The aggregate prevalence of disrespect and abuse during childbirth and abortion was 39%. The aggregated prevalence of the phenomenon in childbirth was 43% and 29% during abortion. The high heterogeneity made it impossible to generate aggregate measures according to typological categories. Nevertheless, the frequencies of specific forms of the phenomenon were grouped typologically. Conclusions. The evidence suggests that disrespect and abuse during childbirth and abortion care are human-rights and public-health problems that are prevalent in some countries of the Region. It is necessary to reach international consensus on the definition and operationalization of this problem and to develop standardized methods for its measurement. Doing so is essential in order to achieve the targets of the 2030 Agenda related to reducing maternal and newborn morbidity and mortality and eliminating all forms of violence and discrimination against women.

[RESUMO]. Objetivo. Esta revisão sintetiza as evidências quantitativas, gerais e desagregadas por categorias tipológicas do desrespeito e maus-tratos na atenção institucional ao parto e ao aborto na América Latina e Caribe. Métodos. Dezoito estudos primários foram identificados por meio de buscas sistemáticas. Foi feito o cálculo de Q e I2 e realizadas meta-análises, metarregressões e análises de subgrupos com um modelo de DerSimonian e Laird de efeitos aleatórios agrupados com variância inversa e transformação de Freeman-Tukey (duplo arco-seno). Resultados. Foram identificados estudos realizados em cinco países da América Latina. Não foi identificado nenhum estudo no Caribe. Observou-se uma prevalência agregada de 39% de desrespeito e maus-tratos durante o parto e o aborto. A medida agregada para este fenômeno durante o parto foi 43% e a medida agregada nos casos de aborto foi 29%. Devido à alta heterogeneidade, não foi possível gerar medidas agregadas segundo categorias tipológicas. No entanto, são descritas as frequências de formas específicas do fenômeno agrupadas tipologicamente. Conclusões. As evidências indicam que o desrespeito e os maus-tratos na atenção ao parto e ao aborto são uma questão de direitos humanos e de saúde pública prevalente em alguns países da Região. É preciso chegar a um consenso internacional sobre a definição e a operacionalização deste problema e elaborar métodos padronizados para mensurá-lo. Isso é imprescindível para o alcance das metas da Agenda 2030 relativas à redução da morbidade e mortalidade materna e perinatal e à eliminação de todas as formas de violência e discriminação contra a mulher.

Violência contra a Mulher , Parto Humanizado , Serviços de Saúde da Mulher , Aborto , Parto , Violência contra a Mulher , Parto Humanizado , Serviços de Saúde da Mulher , Aborto , Parto , Violência contra a Mulher , Serviços de Saúde da Mulher
Enferm. glob ; 18(54): 144-155, abr. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183480


Introducción: La violencia contra las mujeres tanto en áreas rurales como urbanas requiere para su enfrentamiento la articulación de diferentes sectores, a través de una red de atención.Objetivo: Conocer las concepciones de profesionales de la red de atención acerca de la violencia contra las mujeres rurales.Método: Investigación cualitativa, realizada con 26 profesionales de la red de atención a las mujeres rurales en situación de violencia en cuatro municipios de Rio Grande do Sul, Brasil. La generación de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas, siendo analizadas por el análisis de contenido temático.Resultados: Los profesionales relacionaban la violencia contra las mujeres rurales a aspectos culturales, generacionales y heterogeneidades de género, que naturalizan la violencia. Indicaban los distintos tipos de violencia vivenciados, desde la violencia física, psicológica, moral, sexual, dependencia, privación de libertad hasta las jornadas de trabajo intensas.Conclusiones: Los hallazgos refuerzan las desigualdades de género que perpetúan la subyugación y sumisión de las mujeres rurales

Introdução: A violência contra mulheres tanto em áreas rurais quanto urbanas requer para seu enfrentamento a articulação de diferentes setores, por meio de uma rede de atendimento. Objetivo: Conhecer as concepções de profissionais da rede de atendimento acerca da violência contra mulheres rurais. Método: Pesquisa qualitativa, realizada com 26 profissionais da rede de atendimento às mulheres rurais em situação de violência em quatro municípios do Rio Grande do Sul, Brasil. A geração de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas, sendo analisadas pela análise de conteúdo temática. Resultados: Os profissionais relacionavam a violência contra as mulheres rurais a aspectos culturais, geracionais e heterogeneidades de gênero, que naturalizam a violência. Apontavam os diferentes tipos de violência vivenciados, desde a violência física, psicológica, moral, sexual, dependência, privação de liberdade até as jornadas de trabalho intensas. Conclusões: Os achados reforçam as desigualdades de gênero que perpetuam a subjugação e submissão das mulheres rurais

Introduction: Violence against women in both rural and urban areas requires the coordination of different sectors through a network of care. Objective: To know the conceptions of professionals of the care network about violence against rural women. Method: Qualitative research carried out with 26 professionals from the network of care to rural women in situations of violence in four cities of Rio Grande do Sul state, Brazil. Data were generated semi-structured interviews and analyzed using the thematic content analysis. Results: Professionals related violence against rural women to cultural, generational and gender heterogeneities, which makes violence natural. They pointed to the different types of violence experienced, either physical, psychological, moral, and sexual violence, dependence, deprivation of liberty and intense work hours. Conclusions: The findings reinforce the gender inequalities that perpetuate the subjugation and submission of rural women

Humanos , Feminino , Violência Doméstica/estatística & dados numéricos , Violência contra a Mulher , Atenção à Saúde , Colaboração Intersetorial , População Rural/estatística & dados numéricos , Brasil/epidemiologia , Serviços de Saúde da Mulher/organização & administração , Serviços de Saúde Rural/organização & administração , Epidemiologia Descritiva , Gestor de Saúde
Rev Bras Ginecol Obstet ; 41(4): 249-255, 2019 Apr.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30912091


OBJECTIVE: The present study aimed to examine which development indicators are correlated with cervical cancer (CC) mortality rates in Brazil. METHODS: This was an ecological study that correlated mortality rates and indicators, such as human development index (HDI), gross domestic product (GDP) per capita, illiteracy rate, fertility rate, screening coverage, proportion of private health insurance use, density of physicians, and density of radiotherapy centers. The mortality rates were obtained from the Brazilian national registry, while the indicators were based on official reports from the Ministry of Health. Univariate and multivariate linear regression was used. RESULTS: Among the states of Brazil, the average age-specific CC mortality rate from 2008 to 2012 varied from 4.6 to 22.9 per 100,000 women/year. In the univariate analysis, HDI, proportion of private health insurance use, density of physicians, and density of radiotherapy centers were inversely correlated with the mortality rates. Fertility rate was positively correlated with the mortality rates. In the multivariate analysis, only fertility rate was significantly associated with the CC mortality rate (coefficient of correlation: 9.38; 95% confidence interval [CI]: 5.16-13.59). CONCLUSION: A decrease in the fertility rate, as expected when the level of development of the regions increases, is related to a decrease in the mortality rate of CC. The results of the present study can help to better monitor the quality assessment of CC programs both among and within countries.

Fertilidade , Acesso aos Serviços de Saúde , Neoplasias do Colo do Útero/mortalidade , Adulto , Brasil/epidemiologia , Demografia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Fatores Socioeconômicos , Neoplasias do Colo do Útero/etiologia , Serviços de Saúde da Mulher , Adulto Jovem
Prev Chronic Dis ; 16: E31, 2019 03 21.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-30900547


INTRODUCTION: Low-income women are disproportionately overweight or obese. The Vermont WISEWOMAN (Well Integrated Screening and Evaluation for Women Across the Nation) program, which serves Vermont women whose annual income is less than 250% of the federal poverty level, pays for members to attend 1 of 2 different evidence-based weight loss programs, Weight Watchers or Curves Complete. PURPOSE AND OBJECTIVES: We evaluated cost effectiveness of the weight-loss programs, conducted from April 2014 through March 2016, to determine which represented the best investment of WISEWOMAN program funds. INTERVENTION APPROACH: Vermont WISEWOMAN members who were overweight or obese during screening and who identified weight loss as a goal were invited to participate in 1 of the 2 programs on the basis of their place of residence and local Weight Watchers or Curves Complete contractual agreements with the Vermont WISEWOMAN program. EVALUATION METHODS: Program costs and benefits were collected for a 2-year period and used to calculate the cost per participant who completed the program and the cost per participant who achieved the weight reduction goal of a 5% or more loss in body weight. RESULTS: The cost per participant achieving the weight reduction goal with Curves Complete ($8,613) was approximately 5 times the cost for Weight Watchers ($1,610). IMPLICATIONS FOR PUBLIC HEALTH: Weight Watchers, the evidence-based program with the simplest administrative structure, was significantly more cost effective than Curves Complete. Results suggest that overweight or obese low-income women aged 30 to 64 can lose 5% or more of their body weight more cost effectively through Weight Watchers than through Curves Complete.

Programas de Redução de Peso/economia , Serviços de Saúde da Mulher/economia , Saúde da Mulher/economia , Adulto , Análise Custo-Benefício , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Obesidade/prevenção & controle , Obesidade/terapia , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Vermont , Perda de Peso , Programas de Redução de Peso/métodos