Resultados da intervenção coronária percutânea contemporânea em homens e mulheres com doença coronária obstrutiva tratados em um centro de referência terciário do SUS / Results of contemporary percutaneous coronary intervention in men and women with obstructive coronary disease treated at a SUS tertiary reference center

INTRODUÇÃO: As doenças cardiovasculares (DCV) são a principal causa de morbi mortalidade em ambos os sexos. Em relação à doença arterial coronária (DAC) e seu tratamento, as mulheres são sub-representadas nos estudos e demonstram pior prognóstico clínico, com maior mortalidade e complicações após ICP. OBJETIVOS: comparar os resultados de homens e mulheres com síndrome coronária aguda (SCA) e DAC estável (lesão>50%) tratadas com ICP contemporânea utilizando stents farmacológicos (SF) em centro cardiovascular público terciário do Sistema Único de Saúde (SUS). MÉTODOS: Estudo de coorte observacional, longitudinal e prospectivo no qual avaliamos consecutivamente todos os homens e mulheres com DAC obstrutiva tratados entre 01/2019 a 12/2020. RESULTADOS: No período acima descrito, 3853 pacientes foram submetidos à ICP, sendo 1146(29,8%) mulheres e 2707(70,2%) homens. As mulheres apresentaram idade média significativamente inferior (64,6 anos (± 10) vs 66,2 anos (± 10), p< 0,001), maior percentual de afro-descendentes (36,8%x 32,5%, p=0,009) e mais comorbidades como Hipertensão arterial (88%x63,5%, p< 0,001), Diabetes (47,5%vs26,7%, p< 0,001). As mulheres apresentaram maiores taxas de ICP em SCA sem supradesnivelamento de ST (51,1%x19,8%, p< 0,001) comparativamente aos homens. Quadros estáveis foram mais frequentes nos homens, respectivamente, 67,4%x29,5%, p< 0,001. A via radial foi menos utilizada nas mulheres (59%x 74,6%, p< 0,001). Quanto aos vasos tratados, observamos maior percentual de ICP na artéria descendente anterior (55,2%vs33,2%, p< 0,001) no sexo masculino e maior percentual em tronco de coronária esquerda (3,6%vs2,2%, p< 0,001) nas mulheres. A ICP uniarterial foi mais frequentes em homens (70,7%vs69%, p = 0,013) e o número de stents implantado por paciente foi maior nas mulheres (1,5 (± 0.81) vs1,28 (± 1,13), p < 0,001). O sucesso da ICP ocorreu em aproximadamente 98% em ambos os sexos. As complicações periprocedimento foram maiores nas mulheres (5,4%vs3,9%, p < 0,001), principalmente perfuração coronária (1,3%vs0,3%, p< 0,001) e IAM periprocedimento (3,6%vs1,9%, p< 0,001). CONCLUSÃO: Neste estudo envolvendo 3853 pacientes tratados por ICP, os resultados hospitalares foram encorajadores, com sucesso alto do procedimento em ambos os sexos, embora as mulheres tenham um pior perfil clínico e angiográfico, mais SCA pré ICP e maior número de stents implantados.

Emergency department visit for atrial fibrillation: sex differences in treatment and outcomes in the Global RE-LY AF Registry

INTRODUCTION: Studies of sex-based differences in atrial fibrillation (AF) suggest an influence of sex on cardiovascular death and stroke, however, results are conflicting.1,2 Discrepant findings could reflect sex-based differences in access to care, but no studies have explored sex-based differences in treatment and outcomes among countries with differing income levels and gender parity. Such data are needed to understand if sex-based care gaps exist and are associated with differences in outcomes. This knowledge could lead to country and sex-specific treatment recommendations. This study explores how sex differences in AF treatment and outcomes vary between countries based on their economic status and degree of gender parity in the Global RE-LY AF Registry. METHODS Study population and data collection From the prospective RE-LY registry [n = 15 400 patients presenting to an emergency department (ED) with AF in 47 countries between 2007 and 2011],3,4 we excluded patients without AF as primary listed reason for ED presentation (n = 8561), or missing outcomes or CHADS2 score (n = 213), resulting in a sample of 6626 patients. We defined rhythm control as treatment with cardioversion, AF ablation, or the use of any anti-arrhythmic drug. Outcomes were obtained at one-year follow-up and included repeated hospitalization for AF, heart failure (HF) hospitalization, stroke or transient ischaemic attack (TIA), and death.3 Statistical analysis Selected baseline variables are presented as means ± standard deviation, median [interquartile range (IQR)] or proportion. Sex-based differences in treatments and outcomes are presented as crude proportions, with odds ratios (OR) for female sex compared to male sex and P-values derived from multi-level logistic regression with a random effect on country, adjusted for CHADS2 score, which was the recommended risk stratification tool at the time of study initiation.4 To explore the influence on outcome risks by gender-based disparities or economic factors, we stratified on the World Economic Forum (WEF) Global Gender Gap score for 2011, which estimates country-level overall gender parity with a 0­100 score annually. We used World Bank classifications of income for 2011 to group countries as 'low and lower-middle', 'upper-middle', and 'high' income countries. Interaction parameters were assessed in CHADS2-adjusted logistic regression models. All statistical analyses were performed using Stata v 17.0 for Mac (StataCorp, College Station, TX, USA). The study conforms to the Declaration of Helsinki and received ethical approval at all sites. All subjects gave written informed consent. RESULTS: Overall, females were older (65.5 ± 14.4 vs. 61.5 ± 14.2 years, P < .0001), had a higher median CHADS2 score [1 (IQR 1) vs. 1 (IQR 2), P < .0001], and more permanent AF (21.5% vs. 18.9%, P = .008). The ED visit resulted in hospitalization in 56.1% of females and 53.6% of males (P = .09).

Representações sociais sobre maternidade na reprodução humana assistida: discursos de mulheres inférteis / Social representations of motherhood in assisted human reproduction: discourses of infertile women / Representaciones sociales de la maternidad en la reproducción humana asistida: relatos de mujeres infértiles

Este trabalho tem o objetivo de analisar as concepções de maternidade para mulheres inférteis de diferentes níveis socioeconômicos que estão em tratamento de reprodução assistida. Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, que utilizou como instrumento uma entrevista semiestruturada e contemplou temas como o significado de família, desejo/expectativas sobre filho e gestação e expectativas sobre a maternidade. Participaram da pesquisa 48 mulheres inférteis acima de 35 anos que usam tecnologias de reprodução assistida de alta complexidade em instituições privada e pública. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo em que emergiram os temas: representações sociais da família; representações sociais da maternidade; expectativas com a gestação e os modelos maternos; e o filho imaginado. As participantes representaram a família de forma positiva, como um sistema de suporte, de fundação e origem de amor, configurando-a como um laço social. Por outro lado, as concepções de família com base na consanguinidade também estiveram presentes, representando a família pela perpetuação da espécie e pela importância do laço biológico. A maternidade foi marcada por significativa idealização, sendo vista como um papel gratificante e de realização da feminilidade. O peso da cobrança social para procriar também foi sentido como um dever a cumprir e que, na impossibilidade de se realizar, gera sentimentos de inferioridade, menos-valia, impotência e inadequação perante a sociedade, o que reforça o estigma da infertilidade. Tais resultados apontam a importância de reflexões sobre o papel da mulher na nossa cultura, visto que a maternidade é ainda utilizada como medida para o sucesso ou fracasso feminino. Faz-se necessário também refletir sobre a possibilidade da maior inserção do trabalho psicológico na reprodução assistida, visto a carga emocional e social envolvidas nesse processo.(AU)

This study aimed to analyze the conceptions of motherhood for infertile women from different socioeconomic levels who are undergoing assisted reproduction treatment. This is a qualitative and descriptive study that used a semi-structured interview as an instrument and included topics such as the meaning of family and desires/expectations about the child, pregnancy, and motherhood. A total of 48 infertile women over 35 years of ages using high-complexity assisted reproductive technologies in private and public institutions participated in this research. The data were treated by content analysis in which the following themes emerged: family social representations; social representations of motherhood; expectations with pregnancy and maternal models; and the imagined son. Participants represented the family in a positive way as a support system and the foundation and origin of love, embracing the family as a social bond. On the other hand, the family concepts based on inbreeding were also present, representing the family by perpetuation of the species and the importance of biological bonds. Motherhood was marked by significant idealization, being seen as a gratifying role and the fulfillment of femininity. The weight of the social demand to procreate was also felt as a duty to be fulfilled that, in the impossibility of carrying it out, generates feelings of inferiority, worthlessness, impotence, and inadequacy toward society, which reinforce the stigma of infertility. Results point to the necessary reflections on the role of women and our culture since Motherhood is still used as a measure of female success or failure. They also point to a reflection on the possibility of greater inclusion of psychological work in assisted reproduction given the emotional and social burden involved in this process.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo analizar las concepciones de maternidad de mujeres infértiles, de diferentes niveles socioeconómicos, que se encuentran en tratamiento de reproducción asistida. Se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, que utilizó como instrumento una entrevista semiestructurada e incluyó temas como el sentido de la familia, deseos/expectativas sobre el hijo y el embarazo y expectativas sobre la maternidad. Participaron en la investigación un total de 48 mujeres infértiles, mayores de 35 años, usuarias de tecnologías de reproducción asistida de alta complejidad en instituciones públicas y privadas. Los datos se sometieron a análisis de contenido del cual surgieron los temas: representaciones sociales familiares; representaciones sociales de la maternidad; expectativas con el embarazo y modelos maternos; hijo imaginado. Las participantes representaron a la familia de manera positiva, como sistema de apoyo, fundamento y origen del amor, configurándola como vínculo social. Por otro lado, también estuvieron presentes las concepciones familiares basadas en la consanguinidad, representando a la familia para la perpetuación de la especie y la importancia del vínculo biológico. La maternidad estuvo marcada por una importante idealización, vista como un rol gratificante y de realización de la feminidad. También se sintió el peso de la demanda social de procrear como un deber que cumplir y que, ante la imposibilidad de realizarlo, genera sentimientos de inferioridad, desvalorización, impotencia e inadecuación en la sociedad, lo que refuerza el estigma de la infertilidad. Por tanto, son necesarias reflexiones sobre el papel de la mujer en nuestra cultura, ya que la maternidad se sigue utilizando como medida del éxito o fracaso femenino. También se reflexiona sobre la posibilidad de una mayor inclusión del trabajo psicológico en la reproducción asistida dada la carga emocional y social que implica este proceso.(AU)

Atleta, sim, e mãe também: os discursos que atravessam a prática do karatê e a maternidade / Athlete, yes, and mother too: the discourses that permeate the practice of karate and motherhood / Atleta, sí, y madre también: Los discursos que permean la práctica del Karate y la maternidade

Introdução: As artes marciais, praticadas pelas mulheres, no Brasil, foram controladas desde a década de 1940. O Decreto-Lei n° 3199/41, proibia a participação oficial de mulheres em determinadas práticas consideradas inapropriadas e prejudiciais à natureza de seu sexo, e que incluía as lutas de qualquer natureza. Tal fato, impôs as inserções tardias das mulheres na prática do Karatê. Objetivos: A presente pesquisa, buscou identificar que discursos emergem e atravessam, a prática do karatê feminino, bem como, o impacto da maternidade sobre a permanecia no esporte. Metodologia: Utilizamos a história oral temática para recolha das narrativas das atletas feminina do karatê montes-clarense. Para análise das fontes orais, aplicamos a Análise do discurso, buscando identificar a condição de produção, seus interdiscursos e o contexto do discurso, que permeiam a prática do karatê. Resultados e discussão: A trajetória esportiva das karatecas montes-clarenses, foram impactadas pela ocorrência da maternidade que, resultou no abandono ou prejuízo no desenvolvimento da carreira esportiva. Considerações Finais: Para as mulheres, a prática de artes marciais, continuam sendo atravessadas por discursos baseados no determinismo biológicos e nos papeis sociais determinados para as mulheres ligados a um ideal social de ser feminina e ser mãe.

Introduction: Martial arts, practiced by women in Brazil, have been controlled since the 1940s. Decree-Law No. 3199/41 prohibited the official participation of women in certain practices considered inappropriate and harmful to the nature of their sex, and which included fighting of any nature. This fact imposed the late insertion of women into the practice of Karate. Objectives: The present research sought to identify which discourses emerge and permeate the practice of female karate, as well as the impact of motherhood on permanence in the sport. Methodology: We used thematic oral history to collect narratives from female karate athletes from Montes Claros. To analyze the oral sources, we applied discourse analysis, seeking to identify the condition of production, its interdiscourses and the context of the discourse, which permeate the practice of karate. Results and discussion: The sporting trajectory of the karatekas from Montes Claros was impacted by the occurrence of motherhood, which resulted in the abandonment or impairment in the development of their sporting career. Final Considerations: For women, the practice of martial arts continues to be permeated by discourses based on biological determinism and social roles determined for women linked to a social ideal of being feminine and being a mother.

Introducción: Las artes marciales, practicadas por mujeres en Brasil, están controladas desde la década de 1940. El Decreto-Ley nº 3199/41 prohibía la participación oficial de las mujeres en determinadas prácticas consideradas inapropiadas y nocivas para la naturaleza de su sexo, y que incluían peleas de cualquier naturaleza. Este hecho impuso la tardía inclusión de la mujer en la práctica del Karate. Objetivos: Esta investigación buscó identificar qué discursos emergen y permean la práctica del karate femenino, así como el impacto de la maternidad en la permanencia en el deporte. Metodología: Utilizamos la historia oral temática para recolectar las narrativas de karatecas femeninas en Montes Claros. Para analizar las fuentes orales, aplicamos el Análisis del Discurso, buscando identificar la condición de producción, sus interdiscursos y el contexto del discurso, que permean la práctica del karate. Resultados y discusión: La trayectoria deportiva de los karatekas de Montes Claros se vio impactada por la ocurrencia de la maternidad, lo que resultó en abandono o perjuicio al desarrollo de su carrera deportiva. Consideraciones finales: Para las mujeres, la práctica de las artes marciales continúa permeada por discursos basados en el determinismo biológico y roles sociales determinados para las mujeres vinculados a un ideal social de ser femenina y ser madre.

Sex, Age, and Risk Group Variations among Individuals Infected with HIV, HTLV-1, and HTLV-2: Review of Data Records (1983­2017) from a Public Health Laboratory in São Paulo, Brazil

The inaugural AIDS Program in Brazil was established in São Paulo in 1983, with the Instituto Adolfo Lutz appointed for laboratory assistance. Subsequently, research on HIV infections and HIV/HTLV (HIV/HTLV-1 and HIV/HTLV-2) co-infections was conducted. This narrative review focuses on studies from the Immunology Department (1983­2017) that significantly influenced AIDS diagnosis or provided epidemiological data such as prevalence rates, sex, age, and risk factors. Twelve studies, encompassing over 8000 individuals, are discussed. During 1983­1985, nearly all AIDS cases were attributed to homosexual/bisexual men aged 31 years old. Subsequently, heterosexual men and women emerged as risk groups owing to intravenous drug use (IDU) and/or unprotected sexual intercourse with AIDS patients or multiple partners per year. From 1985 onwards, vertical transmission led to child infections. HIV/HTLV co-infection rates decreased over time, initially associated with male IDU, and in the 2010s with female IDU, and individuals aged >40 years. Trends in HIV and HIV/HTLV co-infections among younger men and women (<30 years of age) were observed from 2015 to 2017. The changing characteristics and risk groups for HIV and HIV/HTLV co-infections over the years underscore the necessity for ongoing public policies to prevent retrovirus transmission, particularly among adolescents and young adults. (AU)

Análisis exhaustivo de las encuestas sobre el tabaco en Argentina: evaluación del aumento de la prevalencia del tabaquismo entre las mujeres / Thorough examination of tobacco surveys in Argentina: evaluating the surge in smoking prevalence among women

se ha incrementado. Las características del tabaquismo femenino presentan diferentes aspectos tales como edad de inicio, carga tabáquica y abandono del hábito. Resulta relevante conocer las características del tabaquismo en mujeres de la población argentina para desarrollar estrategias preventivas y políticas sanitarias. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de tabaquismo y sus características agrupadas por sexo. Materiales y métodos. Se utilizaron los datos de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jóvenes 2012, en mayores de 15 años realizada por INDEC y Ministerio de Salud., y la Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes Argentina 2020. Resultados. En la Encuesta Mundial de Tabaquismo 2012 se incluyeron 6645 sujetos entrevistados, de los cuales 3650 eran mujeres y 2995 hombres, con una media de edad similar (51.1±17.1 vs. 49.9±16.4 años, respectivamente). La prevalencia de tabaquismo fue menor en mujeres que en hombres (18.8% (n: 687) vs. 30.7% (n: 919)). La edad de inicio tabáquico fue significativamente mayor en las mujeres (19±7.9 vs. 17.2±6.8; p<0.0001); por otra parte, esta población de mujeres presentó una carga tabáquica menor que los hombres (11.2±7.9 vs. 15.0±11.9 cigarrillos/día). En ambos grupos la consulta médica en el último año fue baja: mujeres, 1.36% (n: 50); hombres, 0.9% (n: 27). En la Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes de 2020 se incluyeron 1453 sujetos (varones: 693; mujeres: 551). La prevalencia de tabaquismo fue 20%, siendo mayor en las mujeres (21.4% vs. 18.7). Los signos de dependencia al tabaco fueron mayores en mujeres (59.8% vs. 47.3%). Conclusión. Los datos analizados muestran que las mujeres mayores de 15 años, presentaron, en 2012, menos prevalencia del consumo de tabaco. Sin embargo, 8 años más tarde, los resultados publicados de la Encuesta Mundial sobre Tabaco en adolescentes mostraron un incremento en las mujeres respecto de los hombres (21.4% vs. 18.7%). Es de fundamental importancia comprender estos datos para desarrollar estrategias preventivas.

Diferencias en la percepción del estrés en personas con diabetes mellitus de distinto sexo durante el confinamiento por COVID-19 / Differences in stress perception among individuals with diabetes mellitus of different genders during COVID-19 lockdown

Introducción: diversos estudios sugieren que existe una diferencia en el estrés percibido (EP) entre sexos en la población general. Sin embargo, hay escasas publicaciones que describan las diferencias de percepción del estrés entre sexos durante el confinamiento por COVID-19 en personas con diabetes mellitus (DM). Objetivos: evaluar las diferencias entre sexos relacionadas con el EP y la ansiedad en personas con DM durante el confinamiento por COVID-19 en Argentina. Materiales y métodos: estudio multicéntrico, observacional y transversal. Se incluyeron adultos con DM1 y DM2. El grado de estrés se evaluó por la escala de estrés percibido (perceived stress scale, PSS) y la ansiedad por el inventario de ansiedad de Beck (Beck anxiety inventory, BAI). Resultados: se incluyeron 2.273 pacientes (52,5% mujeres). En el análisis univariado, las puntuaciones de BAI y PSS fueron significativamente más altas en las mujeres con DM versus los hombres (BAI 8,9 versus 6,6; p<0,001 y PSS 14,3 versus 11,8; p<0,001). En el análisis multivariado, el sexo femenino se asoció significativamente con mayores puntuaciones de BAI y PSS después de ajustar por tipo de DM, edad, nivel de A1c, nivel educativo, condición de vivir solo/a, y presencia de comorbilidades o complicaciones (p<0,001). En la regresión lineal múltiple, las puntuaciones de BAI y PSS se asociaron significativamente con el sexo femenino (BAI p<0,0001 y PSS p<0,0013). Conclusiones: en los pacientes con DM, el sexo femenino se asoció con puntuaciones más altas de ansiedad y EP en el contexto de aislamiento durante la pandemia de COVID-19 en Argentina(AU)

Introduction: many studies suggest that there is a difference among genders in perceived stress (PS) in the general population. Descriptions of gender differences in PS during COVID- 19 lockdown in people with diabetes mellitus (DM) are lacking. Objectives: assess the differences regarding PS and anxiety between genders among people with DM during COVID-19 pandemic lockdown. Materials and methods: multi-center, cross-sectional observational study. Adults with type 1 DM (T1DM) and type 2 DM (T2DM) were included. Degree of stress was evaluated by the Perceived Stress Scale (PSS) and anxiety by the Beck anxiety inventory (BAI). Results: 2,273 patients (52.5% female) were included. Univariate analysis: BAI and PSS scores were significantly higher in women with diabetes vs. men (BAI 8.9 vs 6.6, p<0.001, PSS 14.3 vs 11.8, p<0.001). Multivariate analysis: female gender was significantly associated with BAI and PSS scores after adjustments to the type of DM, age, A1c, educational level, living alone condition and the presence of comorbidities or complications (p<0.001). In multiple linear regression, BAI and PSS scores were significantly associated with female gender a (BAI p<0.0001 and PSS p<0.0013]. Conclusions: in patients with DM female gender was associated with higher scores of anxiety and PS, in a context of isolation due to COVID-19 pandemic in Argentina(AU)

Construction and validation of the Sociosexual Skills Inventory / Construção e validação do Inventário de Habilidades Sociossexuais / Construcción y validación del Inventario de Habilidades Sociosexuales

The period of youth represents a milestone for sexual transitions, including casual practices. However, having erotic experiences does not presume competence in seeking casual sex (CS), and having a repertoire that is not socially competent for casual sex (CS) can lead to sexual risks. Accordingly, this study constructed and generated evidence of validity for a measure of social skills (SS) related to CS. Initially, 48 items were constructed and applied to a valid sample of 571 heterosexual, cisgender and single young people. Exploratory Factor Analysis was performed, the initial items were reduced to 18 and divided into two factors: Direct Sociosexual Skills, with 11 items (a = .81 and ω = .81), and Indirect Sociosexual Skills, with seven items (a = .67 and ω = .67). This instrument could contribute to the promotion of sexual health, as a more elaborate SS repertoire would be related to lower rates of abuse, sexually transmitted infections and harassment.(AU)

A juventude representa um marco para as transições sexuais, incluindo práticas casuais. Contudo, ter experiências eróticas não presume competência para sua busca, e um repertório pouco competente socialmente para o sexo casual (SC) pode levar a riscos sexuais. Nesse sentido, esse estudo construiu e gerou evidências de validade para uma medida de habilidades sociais (HS) relativas ao SC. Inicialmente, foram construídos 48 itens que foram aplicados a uma amostra válida de 571 jovens heterossexuais, cisgêneros e solteiros. Foi realizada a Análise Fatorial Exploratória, os itens foram reduzidos para 18 e divididos em dois fatores: Habilidades Sociossexuais Diretas, com 11 itens (α = 0,81 e ω = 0,81), e Habilidades Sociossexuais Indiretas, com sete itens (α= 0,67 e ω = 0,67). Este instrumento poderá contribuir para a promoção da saúde sexual, na medida que um repertório mais elaborado de HS estaria relacionado a menores índices de abuso, infecções sexualmente transmissíveis e assédio.(AU)

La juventud representa un hito para las transiciones sexuales, incluyendo prácticas casuales. Sin embargo, tener experiencias eróticas no supone competencia para buscarlas, y un repertorio socialmente inadecuado para el sexo casual (SC) puede conducir a riesgos sexuales. En este sentido, este estudio construyó y generó evidencias de validez para una medida de habilidades sociales (HS) relacionadas con el SC. Inicialmente, se crearon 48 ítems que se aplicaron a una muestra válida de 571 jóvenes heterosexuales, cisgénero y solteros. Se realizó un Análisis Factorial Exploratorio y los ítems se redujeron a 18 y se dividieron en dos factores: Habilidades Sociosexuales Directas, con 11 ítems (α= 0.81 y ω= 0.81), y Habilidades Sociosexuales Indirectas, con siete ítems (α= 0.67 y ω= 0,67). Este instrumento podría contribuir a la promoción de la salud sexual, ya que un repertorio de HS más elaborado se asocia con menores índices de abuso, infecciones de transmisión sexual y acoso sexual.(AU)

Diferencias según sexo en pacientes ingresados en cuidados intensivos / Differences according to sex in patients admitted to intensive care units i: en

Introducción: Hoy día existen disparidades en cuanto al sexo en pacientes con enfermedades graves, lo cual no ha podido ser explicado en los estudios clínico-epidemiológicos realizados hasta el momento. Objetivo: Identificar las diferencias según sexo en pacientes ingresados en cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio observacional y prospectivo de 187 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General Provincial Carlos Manuel de Céspedes de la provincia de Granma, que incluyó los meses de noviembre y diciembre de 2018-2020. Entre las variables analizadas figuraron: edad, sexo, origen, diagnóstico al ingreso, estado al egreso, estadía hospitalaria, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, estadio de la sepsis, factores de riesgo, infecciones adquiridas en la comunidad y tratamiento requerido. Resultados: En la investigación la mayoría de los pacientes correspondieron al sexo femenino (60,9 %) y la edad media fue de 31,6 y 49,6 años en mujeres y hombres, respectivamente (p=0,000). Asimismo, existieron diferencias significativas en cuanto al origen (p=0,012) y los diagnósticos iniciales (p=0,018); mientras que el promedio del APACHE II resultó ser de 7,2 en mujeres y de 11,6 en hombres (p=0,000) y la escala para la evaluación de fallo orgánico secuencial tuvo una media de 0,7 y 2,0, en ese mismo orden (p=0,000). Conclusiones: Los pacientes del sexo masculino presentaron edad promedio, diagnóstico, origen, gravedad y disfunción de órganos significativamente diferentes a los del femenino. Si bien no se apreciaron disparidades en cuanto a factores de riesgo e infecciones asociadas a la comunidad, la frecuencia de hombres que requieren tratamiento fue significativamente más alta.

Introduction: Nowadays disparities as for sex in patients with serious diseases can be found, which has not been explained in the clinical-epidemiological studies carried out until the moment. Objective: To identify the differences according to sex in patients admitted to intensive care units. Methods: An observational and prospective study of 187 patients admitted to the Intensive Care Units of Carlos Manuel de Céspedes Provincial General Hospital was carried out in Granma that included the months of November and December, 2018-2020. Among the analyzed variables we can mention: age, sex, origin, diagnosis at admission, state when discharged from the unit, hospital stay, syndrome of systemic inflammatory response, stage of the sepsis, risk factors, community acquired infections and required treatment. Results: In the investigation most of the patients corresponded to female sex (60.9 %) and the mean age was 31.6 and 49.6 years in women and men, respectively (p=0.000). Also, significant differences existed as for the origin (p=0.012) and the initial diagnoses (p=0.018); while the average of the APACHE II was 7.2 in women and 11.6 in men (p=0.000) and the Sequential Organ Failure Assessment Score had a mean of 0.7 and 2.0, in that same order (p=0.000). Conclusions: The patients of male sex presented average age, diagnosis, origin, seriousness and dysfunction of organs significantly different to those of female sex. Although disparities were not appreciated as for risk factors and infections associated with the community, the frequency of men that require treatment was significantly higher.

Factores socioafectivos y su influencia en la actividad sexual de adolescentes / Socioemotional Factors and Their Influence on Sexual Activity Among Adolescents / Fatores socioafetivos e sua influência na atividade sexual de adolescentes

durante la adolescencia se adquieren conocimientos y se desarrollan actitudes hacia el sexo, la anticoncepción y la reproducción, aspectos que influirán en el comportamiento sexual que repercute directamente en la calidad de vida. Por tanto, el objetivo de este estudio fue determinar los factores sociales y emocionales asociados al inicio de la actividad sexual, así como sus consecuencias como el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual en adolescentes y adultos jóvenes. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal y correlacional de una muestra de 1191 estudiantes de secundaria que recibieron cuestionarios sobre factores socioemocionales e iniciación sexual. Los datos se procesaron mediante estadística descriptiva y la prueba chi-cuadrado de Pearson para determinar la asociación entre los factores evaluados. Resultados: la tasa de inicio de la actividad sexual entre los adolescentes fue del 45 %, de los cuales el 14 % utilizaba protección. El 88,8 % de los adolescentes dice recibir apoyo de los padres, el 39 % acepta tratos violentos en el hogar y el 47 % tuvo una madre adolescente embarazada, entre otros aspectos. Conclusiones: existe una relación significativa (con p < 0.05) entre los factores socioemocionales de género, proyectos de vida, actividades extracurriculares, apoyo de los padres, violencia intrafamiliar y maltrato, con respecto a las madres con antecedente de embarazo precoz e inicio de la actividad sexual en la adolescencia.

During adolescence, knowledge is acquired and attitudes toward sex, contraception, and reproduction are developed, aspects that will influence sexual behavior, which has a direct impact on quality of life. Therefore, this study was designed to determine the social and emotional factors associated with the onset of sexual activity and its consequences, such as pregnancy and sexually transmitted dis-eases, among adolescents and young adults. Materials and Methods: A descriptive, cross-sectional, and cor-relational study involving 1,191 high school students was conducted. A questionnaire containing questions on socio-emotional factors and sexual initiation was administered. Data were processed using descriptive statistics and Pearson's chi-square test to determine the association between the evaluated factors. Results:The initiation rate of sexual activity among adolescents was 45%, of whom 14% used protection. However, 88.8% of the adolescents received parental support, 39% accepted violent treatment at home, and 47% had a pregnant adolescent mother, among other aspects. Conclusions: There is a significant relationship between the socio-emotional factors of sex, life projects, extracurricular activities, parental support, intra-family violence, and mistreatment. Having a mother with a history of early pregnancy is associated with the onset of sexual activity among adolescents.

durante a adolescência, são adquiridos conhecimentos e desenvolvidas atitudes em relação ao sexo, contracepção e reprodução, aspectos que irão influenciar o comportamento sexual que afeta diretamente a qualidade de vida. Portanto, o objetivo deste estudo foi determinar os fatores sociais e emocionais associados ao início da atividade sexual, bem como suas consequências, como a gravidez e doenças sexualmente transmissíveis em adolescentes e jovens adultos. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal e correlacional em uma amostra de 1191 estudantes do ensino médio que rece-beram questionários sobre fatores socioemocionais e iniciação sexual. Os dados foram processados por meio de estatística descritiva e teste qui-quadrado de Pearson para determinar a associação entre os fatores avaliados. Resultados: a taxa de início da atividade sexual entre os adolescentes foi de 45%, dos quais 14% utilizavam proteção. 88,8% dos adolescentes afirmaram receber apoio dos pais, 39% recebem tratamento violento em casa e 47% têm mãe adolescente grávida, entre outros aspectos. Conclusões: existe uma relação significativa com p < 0,05 entre os fatores socioemocionais de gênero, projetos de vida, atividades extracurriculares, apoio parental, violência doméstica e maus-tratos. Mães com histó-rico de gravidez precoce e início da atividade sexual na adolescência.

Conducta infiel y adicción a redes sociales en adultos de la selva peruana / Unfaithful behavior and addiction to social networks in adults from the Peruvian jungle

La adicción a las redes sociales potencia las probabilidades de infidelidad de pareja. Esta investi-gación tuvo el objetivo de determinar la relación entre conducta infiel y adicción a redes sociales en adultos de las áreas comerciales de Tarapoto, Lamas, San José de Sisa, Moyobamba y Naran-jos, región de la Amazonía Peruana, durante el primer cuatrimestre de 2021. Así, se desarrolló un estudio con diseño no experimental y tipo de investigación correlacional, en una muestra de 318 individuos con edades entre 20 y 40 años, a los que se aplicó el Inventario Multidimensional de Infidelidad y el Cuestionario de Adicción a Redes Sociales. El 62,3% de los participantes perteneció al sexo masculino, el 57,5% tenía edades entre 30 y 59 años, el 66,7% convivía con sus parejas sin estar casados y el 51,6% se encontraban en la segunda etapa de la relación de pareja. Existieron diferencias significativas entre hombres y mujeres en cuanto a la conducta infiel (U=6387,500; p<0,000). En este contexto, se observó un predominio del nivel medio de la adición a las redes sociales en los participantes y del bajo en las dimensiones de la conducta de infidelidad, estableciéndose correlación estadísticamente significativa entre ambas variables.

Addiction to social networks increases the chances of partner infidelity. This research aimed to determine the relationship between unfaithful behavior and addiction to social networks in adults from the commercial areas of Tarapoto, Lamas, San José de Sisa, Moyobamba, and Naranjos, in the Peruvian Amazon region, during the first four-month period of 2021. Thus, a study with a non-experimental design and correlational research type was developed in a sample of 318 individuals between 20 and 40 years old. The Multidimensional Infidelity Inventory and the Social Networks Addiction Questionnaire were applied. 62.3% of the participants were male, 57.5% were between 30 and 59 years old, 66.7% lived with their partners without marria-ge, and 51.6% were in the second stage of the couple relationship. There were significant diffe-rences between men and women regarding unfaithful behavior (U=6387,500; p<0.000). In this context, a predominance of the medium level of addiction to social networks in the participants and the low level in the dimensions of infidelity behavior were observed, establishing a statisti-cally significant correlation between both variables.

O sexo em psicanálise como ontologia negativa / El sexo en el psicoanálisis como ontología negativa / Sex in psychoanalysis as a negative ontology

RESUMO O objetivo deste artigo é defender a tese de que o sexo em psicanálise apresenta caráter ontologicamente negativo. Desde Freud, sabemos que sexo não se restringe a práticas específicas nem se aferra a objetos predeterminados - sexo é encarado como pulsional; sendo assim, perverso, polimorfo e infantil. Desta feita, trata-se de um objeto não positivado e que se manifesta em fenômenos negativos, como as formações do inconsciente - sexo, inconsciente e não saber estão intimamente associados. O impasse ontológico radical concernente ao sexo compõe os desenvolvimentos lacanianos referentes ao desejo e ao gozo. Ater-se à espécie de negatividade que lhe é própria permite extrair outras consequências do aforismo 'não há relação sexual' - para além da ideia de obstáculo ou impedimento, problematiza-se a face ontológica negativa da não relação, correspondente à ligação entre simbólico e real e que pode ser formalizada no matema S (Ⱥ). O artigo também põe em destaque incidências clínicas desta proposta - reconhecer a irredutibilidade ontológica da negação nos desvia das determinações positivas que sustentam normatizações identitárias em horizonte clínico.

RESUMEN El objetivo de este artículo es defender la tesis de que el sexo en el psicoanálisis tiene un carácter ontológicamente negativo. Desde Freud hemos sabido que el sexo no se limita a prácticas específicas, ni se aferra a objetos predeterminados: el sexo es visto como pulsional; así, perverso, polimorfo e infantil. Esta vez, es un objeto no positivo que se manifiesta en fenómenos negativos, como las formaciones del inconsciente: el sexo, el inconsciente y el no-saber están estrechamente asociados. El impasse ontológico radical sobre el sexo constituye el desarrollo lacaniano sobre el deseo y el goce. Cumplir con su propio tipo de negatividad nos permite extraer otras consecuencias del aforismo 'no hay relación sexual': más allá de la idea de obstáculo o impedimento, el aspecto ontológicamente negativo de la no-relación, correspondiente al vínculo entre lo simbólico y lo real, se problematiza. Este marco teórico se puede formalizar en el matema S (Ⱥ). El artículo también destaca las implicaciones clínicas de esta propuesta: reconocer la irreductibilidad ontológica de la negación nos desvía de las determinaciones positivas que sustentan las normas de identidad en el horizonte clínico.

ABSTRACT The purpose of this article was to defend the thesis that sex in psychoanalysis has an ontologically negative character. Since Freud, we have known that sex is not limited to specific practices or attached to predetermined objects - sex is seen as instinctual; therefore, perverse, polymorphous and childish. In this case, it is a non-positivized object that manifests itself in negative phenomena, such as the formations of the unconscious - sex, unconscious and not-knowing are intimately associated. The radical ontological impasse concerning sex makes up the Lacanian developments concerning desire and jouissance. Keeping to the negativity that is proper to it allows to draw other consequences from the aphorism 'there is no sexual relationship' - in addition to the idea of obstacle or impediment, the negative ontological face of non-relation is problematized, corresponding to the link between symbolic and real, which can be formalized in the matheme S (Ⱥ). The article also highlights clinical incidences of this proposal - recognizing that ontological irreducibility of negation diverts us from positive determinations that support identity norms in the clinical horizon.

Morphometric analysis on erythrocytes of various livestock being reared in the Cholistan desert / Análise morfométrica de eritrócitos de vários pecuários criados no deserto de Colistão

The present study aimed to assess the influence of physiological exposure to erythrocyte indices; the morphometric parameters of the size of erythrocytes, as well as synergistic effects on the erythrocyte spectrum changes in various species being reared in different strip-wasteland conditions. We collected samples from 400 animals from the jugular veins and made 2000 blood smears, sample blood was taken by an expert veterinary doctor and transferred into an EDTA vacutainer. Blood smears were stained through the Pappenheim procedure and slides were photomicrographed under 100x objective. The parameters of morphometry of erythrocytes were largest in cattle after buffalo, sheep, while goats have the lowest one. The influence of age was significant p<0.05. The influence of sex was not significant in Cattle p<0.01, values of a parameter of erythrocytes were higher in young than in adults in sheep, goats, cattle, and buffalo. The size of erythrocytes in males was higher than females in sheep, goat, and buffalo but in cattle values of female erythrocytes were higher than in males. Further, gender, altitude, and age have a profound influence on the morphometric attributes of erythrocytes. It will be helpful in interpreting etiopathogenetic conditions in human beings and other animals.

O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência da exposição fisiológica nos índices eritrocitários; os parâmetros morfométricos do tamanho dos eritrócitos, bem como os efeitos sinérgicos sobre as alterações do espectro eritrocitário em várias espécies criadas em diferentes condições de terreno baldio. Coletamos amostras de 400 animais das veias jugulares e fizemos 2.000 esfregaços de sangue, a amostra de sangue foi colhida por um médico veterinário especialista e transferida para um vacutainer de EDTA. Esfregaços de sangue foram corados pelo procedimento de Pappenheim e as lâminas foram fotomicrografadas sob objetiva de 100x. Os parâmetros de morfometria dos eritrócitos foram maiores em bovinos após bubalinos, ovinos, enquanto os caprinos apresentaram os menores. A influência da idade foi significativa p<0,05. A influência do sexo não foi significativa em Bovinos p<0,01, os valores de um parâmetro de eritrócitos foram maiores em jovens do que em adultos em ovinos, caprinos, bovinos e bubalinos. O tamanho dos eritrócitos nos machos foi maior que nas fêmeas em ovinos, caprinos e búfalos, mas em bovinos os valores de eritrócitos femininos foram maiores do que nos machos. Além disso, sexo, altitude e idade têm uma profunda influência nos atributos morfométricos dos eritrócitos. Será útil na interpretação de condições etiopatogenéticas em seres humanos e outros animais.

Resolução de conflitos familiares por adolescentes e defesa do domínio pessoal / Adolescents' family conflict resolution and defense of personal domain / Resolución de conflictos familiares por adolescentes y defensa del dominio personal

Compreender as estratégias de resolução de conflitos utilizadas por adolescentes na relação com seus pais é fundamental para entender como ocorre seu desenvolvimento saudável. Este artigo investigou a resolução de conflitos de adolescentes em situações de confronto entre o seu domínio pessoal e o controle parental. 36 adolescentes com idades entre 15 e 17 anos, divididos igualmente conforme o sexo, responderam a uma entrevista semiestruturada, que continha quatro situações de conflito hipotéticas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo semântica e a testes não paramétricos. Os resultados foram categorizados em sete estratégias: Assunção de culpa, Submissão, Mentira, Hostilidade, Diálogo/Explicação, Negociação e Outra. A forma predominante de resolução utilizada foi o Diálogo/Explicação, considerada como uma forma recorrente de defender o domínio pessoal. Foram encontradas diferenças em relação ao sexo dos participantes e à situação hipotética. Por fim, os resultados são discutidos em termos de grau de autonomia e tipo de defesa do domínio pessoal.(AU)

Understanding the conflict resolution strategies used by adolescents in their relationship with their parents is fundamental to understanding how their healthy development occurs. This article investigated the resolution of conflicts by adolescents in confrontation situations between their personal domain and parental control. A total of 36 adolescents, aged 15 to 17 years, divided equally according to sex, answered a semi-structured interview that contained four hypothetical conflict situations. Data were subjected to semantic content analysis and non-parametric tests. The results were categorized into seven strategies: Assumption of Guilt, Submission, Lie, Hostility, Dialogue/Explanation, Negotiation, and Other. The predominant form of resolution used was Dialogue/Explanation, considered a recurrent form of defense of the personal domain. Differences were found depending on the participants' gender and the hypothetical situation. Finally, the results are discussed regarding the degree of autonomy and type of defense of the personal domain.(AU)

Enterarse de las estrategias de resolución de conflictos que los adolescentes utilizan en la relación con sus padres es fundamental para comprender cómo ocurre el desarrollo saludable de los adolescentes. A partir de una entrevista semiestructurada, presentamos cuatro situaciones hipotéticas de conflicto que fueron analizadas y respondidas por 36 adolescentes de entre 15 y 17 años, divididos según el género. Los datos se sometieron a un análisis de contenido semántico y a pruebas no paramétricas. Los resultados se categorizaron en siete estrategias de resolución de conflictos: Asunción de culpa, Sumisión, Mentira, Hostilidad, Diálogo/Explicación, Negociación y Otros. La forma de resolución más utilizada fue Diálogo/Explicación, y esta categoría fue una forma de defensa del dominio personal. Asimismo, se encontraron diferencias en función del género de los participantes y conforme la situación hipotética. Los resultados se discuten en términos de grado de autonomía y tipo de defensa del dominio personal.(AU)

Educação sexual: dificuldades dos pais de jovens com síndrome de down / Sex education: difficulties for parents of young people with down syndrome / Educación sexual: dificultades para los padres de jóvenes con síndrome de down

Com este estudo buscou-se conhecer as dificuldades e barreiras de pais na educação sexual de jovens com Síndrome de Down, a partir de uma pesquisa descritiva e de natureza qualitativa, utilizando-se o conceito das representações sociais como referencial teórico-metodológico. O estudo foi conduzido em uma Organização Não Governamental (ONG), localizada em Recife (PE), após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, sob parecer consubstanciado 3.558.587. A amostra do estudo envolveu 11 pais de jovens com Síndrome de Down com idades entre 15 e 24 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. A abordagem escolhida para a interpretação desses dados foi a análise de conteúdo proposta por Bardin. Pode-se elencar como principais dificuldades enfrentadas pelos pais ao conversarem com seus filhos sobre sexualidade: a infantilização do jovem com Síndrome de Down, julgando-o incapaz de experienciar tais fenômenos e compreender a orientação que pudesse ser repassada; o medo em ultrapassar etapas e, de repente, "estimular" o filho a viver sua sexualidade de maneira "precoce"; e o fato de os pais também terem recebido pouca ou nenhuma orientação sexual por parte de suas famílias. Diante das narrativas dos pais, é possível perceber que ainda são muitos os mitos, tabus e preconceitos que permeiam a sexualidade dos jovens com Síndrome de Down, demonstrando que os responsáveis estão despreparados para dar as devidas orientações.(AU)

This study sought to know the difficulties and barriers of parents in the sexual education of young people with Down Syndrome, from a descriptive, qualitative study, using the concept of social representations as a theoretical-methodological framework. The study was conducted in a Non-Governmental Organization (NGO), located in Recife (PE) after approval by the Ethics and Research Committee, under substantiated opinion 3,558,587. The study sample involved 11 parents of young people with Down Syndrome aged between 15 and 24 years. The data collection was carried out by using semi-structured interviews. The approach chosen for interpretation of these data was the content analysis proposed by Bardin. The main difficulties faced by parents in talking with their children about sexuality can be listed as: the infantilization of young persons with Down Syndrome, deeming them incapable of experiencing such phenomena and understanding the guidance that could be given; the fear of overshooting the stages and, suddenly, "stimulating" the child to live their sexuality in an "early" way; and the facts of the parents also having received little or no sexual guidance from their families. Given the parents' narratives, it is possible to realize that there are still many myths, taboos, and prejudices that permeate the sexuality of young people with Down Syndrome, demonstrating that parents were unprepared to provide the right guidance.(AU)

Este estudio buscó conocer las dificultades y barreras de los padres en la educación sexual de los jóvenes con síndrome de Down a partir de un estudio descriptivo, cualitativo, que utilizó el concepto de representaciones sociales como marco teórico-metodológico. La investigación se llevó a cabo en una Organización No Gubernamental (ONG), ubicada en la ciudad de Recife (Pernambuco, Brasil), después de la aprobación del Comité de Ética e Investigación, bajo la opinión fundamentada 3.558.587. La muestra del estudio incluyó a 11 padres de jóvenes con síndrome de Down con edades comprendidas entre 15 y 24 años. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada. El enfoque elegido para la interpretación de los datos fue el análisis de contenido propuesto por Bardin. Pueden enumerarse como las principales dificultades que enfrentan los padres para hablar sobre la sexualidad con sus hijos: la infantilización del joven con síndrome de Down, considerándolo incapaz de experimentar tales fenómenos y comprender la orientación que se le puede dar; el miedo de ir más allá de las etapas y, de repente, "estimular" al niño a vivir su sexualidad de una manera "temprana"; y el hecho de que los padres también habían recibido poca o ninguna orientación sexual de sus familias. Dadas las narraciones de los padres, es posible darse cuenta de que todavía hay muchos mitos, tabúes y prejuicios sobre la sexualidad de los jóvenes con síndrome de Down, lo que muestra que los padres no estaban preparados para brindarles este tipo de orientación.(AU)

Butler e a psicanálise: do fracasso das normas à estranheza do gozo / Butler and psychoanalysis: from the failure of norms to the uncanniness of jouissance / Butler y el psicoanálisis: del fracaso de las normas a la rareza del goce

O objetivo deste artigo é fazer avançar o debate entre a psicanálise e os estudos queer, em especial a partir da interlocução traçada por Judith Butler com os trabalhos de Freud e Lacan. Retomando o modo como Butler articula Foucault, Derrida e a psicanálise para pensar os problemas de gênero, evidenciamos que a teoria psicanalítica permite à filósofa situar, a partir de sua concepção da melancolia de gênero, os pontos de fracasso da norma em função da vida psíquica do poder. Ainda que a cisheterossexualidade normativa imponha um roteiro de identificações e escolhas de objeto a seus sujeitos, há uma imprevisibilidade na maneira pela qual cada um responderá às injunções normativas da cultura, o que aponta para uma falha das normas em determinar completamente a subjetividade. A melancolia de gênero se torna, assim, uma marca da importância da psicanálise no percurso de Butler. Em seguida, discutimos as interpelações da filósofa ao simbólico lacaniano, bem como as nuances progressivamente introduzidas em sua leitura da diferença sexual. Ao longo do percurso de Butler, a diferença sexual deixa de ser considerada uma teoria da heterossexualidade e passa a ser apresentada como um conceito-borda, uma fronteira vacilante, que tomamos aqui como um convite para produzirmos uma releitura não normativa da diferença sexual na psicanálise a partir da teoria lacaniana da sexuação. Finalmente, localizamos a estranheza do gozo e o caráter irredutível da sexualidade às normas sociais como um importante eixo partilhado entre Butler e a psicanálise.(AU)

The aim of this article is to branch out the debate between psychoanalysis and queer studies, focusing on the interlocution drawn by Judith Butler with the works of Freud and Lacan. Returning to the way Butler articulates Foucault, Derrida and psychoanalysis to think about gender trouble, we show that psychoanalytic theory allows the philosopher to situate, from her conception of gender melancholy, the points of failure of the norm in function of the psychic life of power. After all, even though normative cis-heterosexuality imposes a script of identifications and object-choices on its subjects, there is an unpredictability to the way in which each one will respond to the normative injunctions of culture, so that norms fail to fully determine subjectivity. Gender melancholy thus becomes a mark of the importance of psychoanalysis in Butler's path. Then, we discuss the philosopher's interpellations to the Lacanian symbolic order, as well as the nuances progressively introduced in her reading of sexual difference. Along Butler's path, sexual difference is no longer considered a theory of heterosexuality and is presented as a border-concept, a vacillating frontier, which we take here as an invitation to produce a non-normative rereading of sexual difference in psychoanalysis, resorting to the Lacanian theory of sexuation. Finally, we locate the uncanniness of jouissance and the irreducible character of sexuality to social norms as an important shared axis between Butler and psychoanalysis.(AU)

El objetivo de este artículo es hacer avanzar el debate entre el psicoanálisis y los estudios queer, enfatizando la interlocución trazada por Judith Butler con los trabajos de Freud y Lacan. Volviendo a la forma en que Butler articula a Foucault, Derrida y el psicoanálisis para pensar los problemas de género, mostramos que la teoría psicoanalítica permite a la filósofa ubicar, desde su concepción de la melancolía de género, los puntos de falla de la norma en función de la vida psíquica del poder. Aunque la cis-heterosexualidad normativa imponga identificaciones y elecciones de objeto a sus sujetos, hay una imprevisibilidad en la forma en que cada uno responderá a los mandatos normativos de la cultura, lo que apunta a un fracaso de las normas para determinar completamente la subjetividad. La melancolía de género se convierte, entonces, en una marca de la importancia del psicoanálisis en la trayectoria de Butler. En seguida, discutimos las interpelaciones de la filósofa a lo simbólico lacaniano, así como los matices progresivamente introducidos en su lectura de la diferencia sexual. A lo largo de la trayectoria de Butler, la diferencia sexual deja de ser considerada una teoría de la heterosexualidad y pasa a ser presentada como un concepto-borde, um límite vacilante, que tomamos aquí como una invitación para producirmos una relectura no normativa de la diferencia sexual en psicoanálisis a partir de la teoría lacaniana de la sexuación. Finalmente, ubicamos la rareza del goce y el carácter irreductible de la sexualidad a las normas sociales como un importante eje compartido entre Butler y el psicoanálisis.(AU)

Uma teoria psicológica transfeminista: sobrevivendo aos escombros da saúde mental brasileira / A transfeminist psychological theory: surviving the debris of brazilian mental health / Una teoría psicológica transfeminista: sobrevivir a los escombros de la salud mental brasileña

Este artigo reflete sobre os modos como a cisnormatividade, conceito impulsionado pelos transfeminismos, tem auxiliado na composição da psicologia de maneira histórica. Ao elaborar uma crítica sobre como a violência de gênero está expressivamente presente no território brasileiro, discute-se como tem sido pensada a saúde mental, esfera que, uma vez inserida nesse contexto mais amplo, está sendo convocada a produzir saídas criativas em relação aos sujeitos que são alvo de discriminações transfóbicas. Na busca de deslocar o olhar do indivíduo para o social, foi realizado um estudo bibliográfico para investigar os diferentes impactos que a cisnormatividade opera em nossos currículos psicológicos, gerando efeitos na prática e na própria profissão. A aposta está em reconhecer outras epistemologias como projetos éticos e políticos a uma psicologia contemporânea, e a contribuição transfeminista a "outra" clínica. É nesse sentido que este trabalho se destina a pensar um modo de cuidado que esteja baseado na singularidade, mas que, ao mesmo tempo, seja capaz de dedicar alguma atenção ao paradigma normativo que nos guia como terapeutas.(AU)

This article reflects on the ways that cisnormativity, a concept boosted by transfeminisms, has played a historical role in the composition of psychology. Elaborating a criticism on how gender violence is expressively present in the Brazilian territory, we discuss how mental health is conceived, a sphere that, inserted in this wider context, is invited to create creative solutions related to the subjects who are the target of transphobic discrimination. Trying to shift the focus from the individual to the collective, a bibliographical study was conducted to recognize the different impacts that cisnormativity has in our psychological curriculums, having effects on the practice and on the profession itself. The goal is to recognize other epistemologies as ethical and political projects for contemporary psychology and the transfeminist contribution to "another" clinic. It is in this sense that this work aims to think about a form of care that is based on singularity, but that can also pay attention to the normative paradigm that guides us as therapists.(AU)

Este artículo reflexiona sobre las formas en que la cisnormatividad, un concepto impulsado por los transfeminismos, ha tenido un papel en la composición de la psicología de manera histórica. Al elaborar una crítica sobre como la violencia de género está expresamente presente en el territorio brasileño, se discute cómo se ha pensado la salud mental, dominio que, una vez insertado en este contexto más amplio, es convocado a producir soluciones creativas con relación a los sujetos que son objeto de discriminación transfóbica. Al desviar el enfoque del individuo hacia lo social, se realizó un estudio bibliográfico para investigar los diferentes impactos que tiene la cisnormatividad en nuestros planes de estudios psicológicos, generando efectos en la práctica y en la propia profesión. El foco está en reconocer otras epistemologías como proyectos éticos y políticos para la psicología contemporánea y la contribución transfeminista a una "otra" clínica. En este sentido, este trabajo pretende pensar en una forma de cuidado que se basa en la singularidad, al mismo tiempo que sea capaz de dedicar cierta atención al paradigma normativo que a nosotras nos guía como terapeutas.(AU)

Saúde mental e abortamento voluntário na audiência pública da ADPF442/STF / Mental health and voluntary abortion in the public hearing of ADPF442/STF / Salud mental y aborto voluntario en la audiencia pública del ADPF442/STF

O estudo teve como objetivo identificar os argumentos da estratégia de persuasão dos discursos apresentados na audiência pública sobre a Arguição de Descumprimento de Preceito Fundamental-ADPF 442, realizada em 2018, cujo propósito era discutir sobre a interrupção voluntária da gravidez até a 12ª semana. Para tal, foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, analítico-descritiva e documental. O objeto de análise foi o registro da audiência, apresentado em vídeo, disponibilizado na plataforma digital YouTube, e em ata lavrada pelo STF, ambos de acesso público. A partir de uma análise do discurso, identificou-se os argumentos utilizados na estratégia de persuasão, que foram sistematizados em quatro categorias de argumentos para cada um dos dois grupos identificados: o grupo pró e o grupo contra a descriminalização do aborto. As três primeiras categorias, Saúde mental, Direito e Saúde pública, mesmo com diferenças na forma de apresentar o argumento, se repetem nos dois grupos. Todavia, a quarta categoria, Pressupostos, se diferenciou. No grupo pró descriminalização do aborto, apresentou-se como Pressupostos filosóficos e científicos, e no grupo contra, como Pressupostos morais. Por fim, a defesa da saúde mental das mulheres foi o principal argumento numa forma de humanizar o sofrimento vivido pelas que desejam abortar e não encontram o suporte do Estado para assegurar sua dignidade, cidadania e efetiva igualdade, garantidas constitucionalmente.(AU)

The study aimed to identify the arguments of the persuasion strategy of the speeches presented at the public hearing on the Action Against the Violation of Constitutional Fundamental Rights -ADPF 442, held in 2018, whose purpose was to discuss the voluntary interruption of pregnancy until the 12th week. To this end, a qualitative, analytical-descriptive, and documentary research was carried out. The object of analysis was the video recording of the hearing available on the YouTube platform, and in minutes drawn up by the STF, both of which are public. Based on a discourse analysis, the arguments used in the persuasion strategy were identified, which were systematized into four categories of arguments for each of the two identified groups: the group for and the group against the decriminalization of abortion. The first three categories, Mental Health, Law and Public Health, even with differences in the way of presenting the argument, are repeated in both groups. However, the fourth category, Assumptions, differed. In the group for the decriminalization of abortion, it was presented as Philosophical and Scientific Assumptions, whereas the group against, as Moral Assumptions. Finally, the defense of women's mental health was the main argument in a way of humanizing the suffering experienced by those who wish to have an abortion and do not find the support of the State to guarantee their dignity, citizenship, and effective equality, constitutionally guaranteed.(AU)

El estudio tuvo como objetivo identificar los argumentos de la estrategia de persuasión de los discursos presentados en la audiencia pública sobre el Argumento por Incumplimiento de un Percepto Fundamental -ADPF 442, realizada en 2018, con el objetivo de discutir la interrupción voluntaria del embarazo hasta la 12.ª semana. Para ello, se llevó a cabo una investigación cualitativa, analítico-descriptiva y documental. El objeto de análisis fue la grabación de la audiencia, que está disponible en la plataforma digital YouTube, y actas levantadas por el Supremo Tribunal Federal -STF, ambas de acceso público. A partir de un análisis del discurso se identificaron los argumentos utilizados en la estrategia de persuasión, los cuales se sistematizaron en cuatro categorías de argumentos para cada uno de los dos grupos identificados: el grupo pro y el grupo en contra de la despenalización del aborto. Las tres primeras categorías ("salud mental", "derecho" y "salud pública") aún con diferencias en la forma de presentar el argumento se repiten en ambos grupos. Pero difiere la cuarta categoría "supuestos". En el grupo a favor de la despenalización del aborto se presentó como "supuestos filosóficos y científicos", y en el grupo en contra, como "supuestos morales". Finalmente, la defensa de la salud mental de las mujeres fue el principal argumento en un intento por humanizar el sufrimiento que viven aquellas que desean abortar y no encuentran el apoyo del Estado para garantizar su dignidad, ciudadanía e igualdad efectiva, preconizadas por la Constitución.(AU)

Um capítulo esquecido na história da psicologia? sexualidades desviantes, psicopatologia e normalidade / A forgotten chapter in the history of psychology? deviant sexualities, psychopathology, and normality / ¿Un capítulo olvidado en la historia de la psicología? sexualidades desviadas, psicopatología y normalidad

Este artigo tem como objetivo produzir uma análise histórica sobre as intersecções entre Psicologia e sexualidade desviantes da norma no Brasil, de fins do século XIX a meados da década de 1980. Esta temporalidade foi escolhida por abarcar o surgimento das pesquisas científicas sobre sexualidade e desvios sexuais, a consolidação dos estudos psicológicos sobre a temática e o processo mais recente de despatologização da homossexualidade. Em termos teóricos e metodológicos, foram adotados os pressupostos da História Social da Psicologia e da historiografia das homossexualidades no Brasil. Desse modo, buscou-se compreender como as ideias, concepções e práticas psicológicas foram mudando ao longo do tempo, em conexão com as transformações socioculturais e políticas que ocorreram durante o século XX. Para isto, foram utilizadas fontes primárias e secundárias de pesquisa com vistas à produção de interpretações sobre as conexões entre as ideias, os atores e os eventos narrados. Argumenta-se, ao longo do artigo, que as ideias e práticas psicológicas estão intrinsecamente conectadas aos contextos socioculturais e políticos de seu tempo, sendo os movimentos dinâmicos e os conflitos presentes nesses contextos fatores determinantes para a sua constituição.(AU)

This article aims to produce a historical analysis of the intersections between Psychology and sexualities that deviate from the norm in Brazil, from the late 19th century to the mid-1980s. This period was chosen because it encompasses the emergence of scientific research on sexuality and sexual deviations, the consolidation of psychological studies on the subject and the most recent process of de-pathologization of homosexuality. Theoretically and methodologically, the assumptions of the Social History of Psychology and the historiography of homosexualities in Brazil were adopted. Therefore, we sought to understand how psychological ideas, conceptions and practices have changed over time, in connection with the sociocultural and political transformations that occurred throughout the 20th century. For this, primary and secondary sources of research were used to produce interpretations about the connections between the ideas, the actors and the narrated events. It is argued, throughout the article, that the psychological ideas and practices are intrinsically connected to the sociocultural and political contexts of their time, being the dynamic movements and conflicts present in these contexts determining factors for their constitution.(AU)

Este artículo tiene como objetivo realizar un análisis histórico de las intersecciones entre la Psicología y las sexualidades desviadas de la norma en Brasil desde finales del siglo XIX hasta mediados de la década de 1980. Esta temporalidad fue elegida por abarcar el surgimiento de las investigaciones científicas sobre sexualidad y desvíos sexuales, la consolidación de los estudios psicológicos sobre el tema y el más reciente proceso de despatologización de la homosexualidad. En el marco teórico y metodológico, se adoptaron los presupuestos de la Historia Social de la Psicología y de la historiografía de las homosexualidades en Brasil. De esta manera, se pretende comprender cómo las ideas, concepciones y prácticas psicológicas han cambiado a lo largo del tiempo, en conexión con las transformaciones socioculturales y políticas ocurridas durante el siglo XX. Para ello, se utilizaron las fuentes de investigación primarias y secundarias con miras a generar interpretaciones sobre las conexiones entre las ideas, los actores y los eventos narrados. Se argumenta, a lo largo de este artículo, que las ideas y las prácticas psicológicas están intrínsecamente conectadas a los contextos socioculturales y políticos de su tiempo, y los movimientos dinámicos y los conflictos presentes en estos contextos fueron los factores determinantes para su constitución.(AU)