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1.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 32(2): 111-117, abr. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188159

RESUMO

Objetivo: La simulación interprofesional (SIP) es eficaz para aprender gestión de recursos de crisis. La modalidad de debriefing utilizada en la SIP puede influir en el rendimiento de los participantes y en su integridad psicológica. Se evalúa y compara el rendimiento de un debriefing estándar (DE) –colectivo– con un debriefing combinado (DC) –individual y colectivo– en cursos de SIP en escenarios que simulan pacientes con patología aguda y grave. Método: Ensayo controlado, aleatorizado y multicéntrico. Se aleatorizó el tipo de debriefing realizado (DE o DC) en las sesiones de SIP. El rendimiento del debriefing se evaluó con la escala TEAM (Team Emergency Assessment Measure). La calidad de la SIP fue valorada por los participantes con la escala DASH (Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare©). Resultados. Se aleatorizaron 40 cursos de SIP de los que se analizaron 30. Quince realizaron DE y 15 DC. Ambos grupos mejoraron entre la pre y la posprueba (p < 0,01), pero no hubo diferencias en el rendimiento global entre ambas modalidades de debriefing (p = 0,64). El DC obtuvo mejores resultados que el DE en la capacidad de liderazgo (p < 0,05), en la percepción de seguridad psicológica y en la experiencia de aprendizaje eficaz (p < 0,05). Conclusiones: Durante la SIP en situaciones de crisis, el debriefing mejora el rendimiento de los participantes, sin diferencias entre un DE y un DC. El DC podría ser más efectivo para mejorar la capacidad de liderazgo, la seguridad psicológica y la experiencia del aprendizaje


Objective: Interprofessional simulation (IPS) training is an effective way to learn crisis resource management. The type of debriefing used in IPS training may affect participants' performance and their level of psychological safety. We aimed to assess and compare performance after standard collective debriefing versus a combination of individual and collective debriefing ("combined" approach). Methods: Randomized, controlled multicenter trial. IPS sessions were randomized to have either standard or combined debriefing. Each team's performance in the IPS session was assessed with the Team Emergency Assessment Measure. The participants assessed the debriefing quality with the Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare. Results: Forty IPS sessions were randomized, and 30 were analyzed, 15 using standard collective debriefing and 15 the combined individual–collective method. Teams' performance improved with both types of debriefing, based on pre-post testing (P<.01), and there were no significant differences in overall performance scores between the 2 types of debriefing (P=.64). However, the combined approach was associated with higher scores for leadership skills (P<.05) and psychological safety, and the participants' learning experience was better (P<.05). Conclusions: During IPS courses on crisis resource management, debriefing improves participants' performance, but similar overall results can be obtained with both debriefing methods. Combined debriefing might be more effective for improving participants' leadership skills and psychological safety and also provide a better learning experience


Assuntos
Humanos , Educação Interprofissional/métodos , Gestão de Recursos , Recursos Humanos em Desastres , Simulação/métodos , Liderança , Estudos Prospectivos , Análise de Variância
3.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 28: e3302, 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1115743

RESUMO

Objective: to describe the development process and present the results of a pilot study on the use of low-cost handmade simulators for teaching and learning Obstetrics. Method: presentation of 3 low-cost simulators designing, based on educational needs identified in real-world training contexts. The developing process is presented in detail and each simulator was tested and re-tested, being submitted to improvements until their final version. The simulators presented are: delivery simulator shorts, Neoprene uterus for postpartum hemorrhage management, and perineal repair simulator. A pilot study was carried out to evaluate the perception of apprentices through a structured questionnaire, using the Kirkpatrick evaluation model. Data were descriptively analyzed. Results: the respondents (31 apprentices) positively evaluated the simulators, perceiving significant gains in theoretical knowledge, ability to solve clinical problems and decreased anxiety to deal with situations similar to those simulated. Conclusion: low-cost, handmade simulators are feasible and effective, resulting in positive learner evaluations. Their availability as open technology allows the dissemination of their use.


Objetivo: descrever o processo de desenvolvimento e apresentar os resultados de um estudo piloto sobre o uso de simuladores artesanais de baixo custo para ensino e aprendizagem de obstetrícia. Método: apresentação do processo de desenvolvimento de três simuladores de baixo custo, a partir de necessidades educacionais identificadas em contextos reais de formação. O processo de elaboração é apresentado em detalhes e cada simulador foi testado e re-testado, sendo submetido a processos de melhorias até sua versão final. Os simuladores apresentados são: bermuda simuladora de parto, útero de Neoprene para tratamento de hemorragias e simulador de sutura de lacerações perineais. Foi realizado estudo piloto de avaliação da percepção dos aprendizes, através de questionário estruturado, empregando o modelo de avaliação de Kirkpatrik. Os dados foram analisados de forma descritiva. Resultados: os respondentes (31 aprendizes) avaliaram positivamente os simuladores, tendo percebido ganhos significativos em conhecimento teórico, habilidade para resolver problemas clínicos e diminuição da ansiedade para lidar com situações semelhantes às simuladas. Conclusão: simuladores artesanais e de baixo custo são factíveis e efetivos, resultando em avaliações positivas dos aprendizes. A disponibilidade dos mesmos como tecnologia aberta permite a disseminação de seu uso.


Objetivo: describir el proceso de desarrollo y presentar los resultados de un estudio piloto sobre el uso de simuladores artesanales de bajo costo para la enseñanza y el aprendizaje de la obstetricia. Método: presentación del proceso de desarrollo de tres simuladores de bajo costo, basado en necesidades educativas identificadas en contextos de capacitación reales. El proceso de elaboración se presenta en detalle. Cada simulador fue testeado una y otra vez y se sometió a procesos de mejora hasta su versión final. Los simuladores presentados son: pantalones cortos simuladores de parto, útero de neoprene para tratamiento de sangrado y simulador de sutura de laceraciones perineales. Se realizó un estudio piloto para evaluar la percepción de los alumnos, utilizando un cuestionario estructurado y se siguió el modelo de evaluación Kirkpatrik. Se practicó el análisis descriptivo de datos. Resultados: los encuestados (31 aprendices) evaluaron positivamente los simuladores, habiendo notado ganancias significativas en el conocimiento teórico, capacidad para resolver problemas clínicos y disminución de la ansiedad para lidiar con situaciones similares a las simuladas. Conclusión: los simuladores artesanales de bajo costo son factibles y efectivos, lo que resulta en evaluaciones positivas de los aprendices. Su disponibilidad como tecnología abierta permite la difusión de su uso.


Assuntos
Simulação , Educação Superior , Educação em Enfermagem , Aprendizagem , Obstetrícia
4.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 67: 0-0, 2020. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192471

RESUMO

La pandemia del COVID-19 ha hecho estragos, no solo en el número de víctimas fatales sino también en la infraestructura de los hospitales y unidades de cuidados intensivos. El número limitado de respiradores es una preocupación de toda la comunidad dada la demanda masiva y a muy corto plazo de estos equipos. Esta presentación tiene como fin dar soluciones sencillas para ventilar pacientes intubados de modo mandatorio utilizando equipos de ventilación no invasiva. Las soluciones propuestas permiten 2 estrategias claras frente al COVID-19: Reemplazar las máquinas de anestesia para disponer de ellas en pacientes. Usar la opción de equipos de ventilación no invasiva para pacientes con COVID-19 a modo de «puente» y a la espera de la liberación de un respirador específico en la unidad de cuidados críticos


COVID-19 pandemic caused not only many deaths around the world but also made evident technical limitations of hospital and intensive care units (ICU). The growing demand of ICU ventilators in a short lapse of time constitutes one of the main community concerns. The main goal of this communication is to give simple solutions to transform a noninvasive ventilator in an invasive one for intubated patients. The proposal can be applied in two well defined strategies for the COVID-19 pandemic: To replace anesthesia workstations, leaving those machines to be used in patients. To apply this option in COVID-19 patients by way of a therapeutic "bridge", waiting for the release of a ventilator in the ICU


Assuntos
Humanos , Respiração Artificial/métodos , Ventiladores Mecânicos/classificação , Ventilação não Invasiva/instrumentação , Intubação Intratraqueal/métodos , Infecções por Coronavirus/complicações , Síndrome Respiratória Aguda Grave/terapia , Planejamento de Instituições de Saúde/métodos , Cuidados Críticos/métodos , Vírus da SARS/patogenicidade , Pandemias , Simulação/métodos
5.
Rev. colomb. cancerol ; 23(4): 126-134, Oct-Dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1058356

RESUMO

Resumen Introducción: En Colombia, en el periodo 2007-2011, se estima que se diagnosticaron alrededor de 1.500 casos de cáncer de cavidad oral y que por esta causa fallecieron 500 personas, en su mayoría eran hombres. La etiología de esta enfermedad está relacionada con el virus del papiloma humano y, el consumo de alcohol y de cigarrillo. Este estudio buscó cuantificar el efecto en la incidencia del cáncer de cavidad oral del cambio hipotético en la prevalencia de factores de riesgo como consumo de alcohol y, de cigarrillo e infección por virus del papiloma humano en Colombia para el periodo 2015-2050. Métodos: Modelo de simulación macro basado en datos secundarios. Resultados: Según los escenarios simulados, al eliminar el consumo de cigarrillo, alcohol e infección por virus del papiloma humano en la población colombiana probablemente sería posible evitar del 27,6% al 82,1% de los casos nuevos de cáncer de cavidad oral en el país en el periodo 2015-2050. Conclusiones: Bajo los supuestos de un escenario basado en las expectativas de la OMS, las estimaciones del modelo elaborado prevé un posible aumento de los casos de cáncer de cavidad oral asociados al consumo de alcohol y un bajo impacto en la prevención con las medidas actuales, por lo que puede ser necesario que se pongan en marcha acciones para disminuir el consumo de alcohol, así como de cigarrillo. Aunque la dirección de los cambios está bien demostrada en los resultados, es importante tener en cuenta que un modelo de simulación depende de muchos supuestos y por ende tiene limitaciones.


Abstract: Introduction: It is estimated that in the period 2007-2011, around 1500 new cases of oral cavity were diagnosed in Colombia, and that around 500 people died of this cause, the majority men. The etiology of this disease is related to the human papilloma virus, alcohol and cigarette use. This study tries to quantify the effect on oral cancer incidence of a hypothetical change in the prevalence of these risk factors in the period 2015-2050. Methods: macrosimulation models based on secondary data. Results: According to the simulated scenarios, elimination of cigarette and alcohol use and elimination of infection by the human papillomavirus in the Colombian population, would probably prevent 27.6 % to 82.1 % of all new cases of oral cavity cancer expected to occur in the period 2015-2050. Conclusions: according to the projections produced by the World Health Organization and the models we specified, there will be a potential increase in the number of new patients diagnosed with oral cavity cancer associated with the use of alcohol and a low impact of the interventions currently in place. It will be necessary to implement measures to descrease alcohol consumption and sustain current efforts to reduce cigarette use. It is important to take into account the limitations of the simulation models.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Bucais , Prevalência , Simulação , Boca
6.
Rev. enferm. UERJ ; 27: e45584, jan.-dez. 2019. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1097665

RESUMO

Objetivo: apresentar e avaliar um simulador de baixo custo para punção venosa periférica, segundo a percepção docente. Método: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizada com sete docentes universitários do sul do Brasil, em 2019. O trabalho compreendeu duas fases - desenvolvimento do simulador de baixo custo, e avaliação da percepção docente sobre seu uso. Foram construídos e disponibilizados seis simuladores de baixo custo para o uso no ensino por dois semestres letivos. Os dados foram coletados através de questionário online. O projeto teve aprovação de Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os docentes apontaram como potencialidades no uso do simulador a possibilidade do treinamento efetivo da habilidade de forma segura e com baixo custo. Dentre as fragilidades deste recurso os docentes destacaram a reduzida durabilidade e manutenção recorrente do simulador. Conclusão: a utilização do simulador de baixo custo foi positiva, pois os docentes perceberam melhora no aprendizado, na segurança e no desenvolvimento da técnica de punção venosa periférica pelos estudantes.


Objective: to present and evaluate a low cost simulator for peripheral venipuncture. Method: a descriptive study with a qualitative approach. The work comprised two phases - development of the low cost simulator and evaluation of the teacher perception about the use of the simulator. Six low-cost simulators were built and made available for use in the discipline for two academic semesters. The data were collected through the online questionnaire. This research was approved by the Ethics Committee. Results: the documents pointed out as potentialities in the use of the simulator in the possibility of effective training of the skill in a safe and low cost. Among the weaknesses of this resource or document highlighted and reduced and lost by the simulator. Conclusion: the perception of teachers, the use of the low-cost simulator was positive, as it improves learning, safety and the development of the peripheral venipuncture technique by students.


Objetivo: presentar y evaluar un simulador de bajo costo para la punción venosa periférica. Método: estudio descriptivo com enfoque cualitativo. El trabajo constaba de dos fases: desarrollo del simulador de bajo costo y evaluación de la percepción del profesor sobre el uso del simulador. Seis simuladores de bajo costo fueron construidos y puestos a disposición para uso en la disciplina durante dos semestres académicos. Los datos fueron recolectados a través del cuestionario en línea. Esta investigación fue aprobada por el Comité de Ética. Resultados: los documentos señalaron como potencialidades del simulador la posibilidad de entrenamiento efectivo de la habilidad de manera segura y bajo costo. Entre las debilidades de este recurso documento resaltado y reducido y perdido por el simulador. Conclusión: la percepción de los docentes, el uso del simulador de bajo costo fue positivo, mejora el aprendizaje, seguridad y desarrollo de técnica de venopunción periférica por parte de los estudiantes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência Venosa , Simulação , Enfermagem , Educação em Enfermagem , Treinamento por Simulação , Cateterismo Periférico , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa
7.
Educ. med. (Ed. impr.) ; 20(4): 231-237, jul.-ago. 2019. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191581

RESUMO

La formación en seguridad del paciente durante la residencia contribuye a la cultura de la seguridad y a la calidad asistencial. Un currículum para formar en seguridad incorpora distintas actividades formativas a lo largo de la especialidad y adecuadas a cada momento: cursos, talleres, sesiones de incidente crítico, rondas de seguridad, que se han descrito anteriormente, y simulación. La simulación permite el entrenamiento seguro de situaciones clínicas complejas en equipos multiprofesionales. Estructurar el aprendizaje de factor humano mediante el manejo de recursos en las crisis, y proporcionar feedback en el debriefing mejora la competencia. La simulación puede formar parte de la evaluación formativa objetiva de los residentes. Se ha demostrado que tiene resultados en el desempeño de los profesionales sanitarios, mejora la calidad de la asistencia y tiene efectos sobre los pacientes


Patient safety training during residency contributes to the culture of safety and quality of care. Patient safety curriculum incorporates different activities throughout the specialty and appropriate to each moment: courses, workshops, critical incident sessions, safety rounds, which have been described above, and simulation. The simulation allows the safe training of complex clinical situations in multiprofessional teams. Structure the learning of human factor through the management of resources in crises, and provide feedback in debriefing improves competition. The simulation can be part of the objective formative evaluation of the residents. It has been shown to have results in the performance of health professionals, improves the quality of care and has effects on patients


Assuntos
Segurança do Paciente/normas , Internato e Residência , Simulação de Paciente , Manequins , Treinamento por Simulação/métodos , Simulação/história , Treinamento com Simulação de Alta Fidelidade/história , Treinamento por Simulação/história
8.
Rev. Univ. Ind. Santander, Salud ; 51(2): 147-154, abr.-jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003165

RESUMO

Resumen Introducción: La aplicación de una ley exponencial para los sistemas dinámicos caóticos cardiacos ha sido reducida a 18 horas para el análisis del Holter, cuantificando las dinámicas cardiacas normales y patológicas, así como la evolución entre estos estados. Metodología: Se analizaron 80 registros electrocardiográficos, 15 con dinámicas normales y 65 con diferentes patologías. Se construyó un atractor caótico para cada dinámica cardiaca a partir de la simulación de la secuencia de las frecuencias cardiacas durante 18 horas, posteriormente se halló la dimensión fractal de cada atractor y su ocupación espacial. Los parámetros diferenciadores de la ley caótica exponencial fueron aplicados diferenciando dinámicas cardiacas normales de aquellas patológicas, finalmente se calculó la sensibilidad, especificidad y coeficiente Kappa. Resultados: Las dinámicas normales presentaron espacios de ocupación por encima de 200 en la rejillla Kp, y para la rejilla Kg por encima de 67. Para los casos de enfermedad aguda los valores en las rejillas Kp y Kg estuvieron por debajo de 73 y 22 respectivamente. Los valores de sensibilidad y especificidad fueron de 100% y el coeficiente Kappa fue de 1. Conclusión: La aplicación de la ley exponencial durante 18 horas mostro que fue posible caracterizar matemáticamente las dinámicas cardiacas, permitiendo reducir el tiempo de evaluación.


Abstract Introduction: The application of an exponential law for chaotic dynamic cardiac systems has been reduced to 18 hours for Holter analysis, quantifying normal and pathological cardiac dynamics, as well as the evolution between these states. Methodology: 80 electrocardiographic records were analyzed, 15 with normal dynamics and 65 with different pathologies. A chaotic attractor was constructed for each cardiac dynamic based on the simulation of the cardiac frequency sequence for 18 hours, after the fractal dimension of each attractor and its spatial occupation were found. The differentiating parameters of the chaotic exponential law were applied differentiating normal cardiac dynamics from those pathological, finally the sensitivity, specificity and Kappa coefficient were calculated. Results: The normal dynamics presented occupancy spaces above 200 in the Kp grid, and for the Kg grid above 67. In the cases of acute disease, the values in the Kp and Kg grids were below 73 and 22 respectively. The values of sensitivity and specificity were 100% and the Kappa coefficient was 1. Conclusion: The application of the exponential law for 18 hours showed that it was possible to characterize mathematically the cardiac dynamics, allowing reducing the time of evaluation.


Assuntos
Humanos , Fractais , Doença , Simulação , Diagnóstico , Eletrocardiografia , Matemática
9.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 17(2): 0-0, abr.-jun. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184682

RESUMO

Background: Indonesian community pharmacies hold a strategic position from which to promote the rational use of medicines by providing appropriate advice for patients requesting self-medication. To date, published studies related to the provision of advice in Indonesian community pharmacies are limited and have been conducted only in more developed western Indonesia. No studies have been undertaken in eastern Indonesia, which is less developed than and culturally different from the western region. Objectives: This paper aims to: (1) describe the types and amount of advice provided by pharmacy staff for three scenarios in a patient simulation study and for two scenarios in pharmacy staff interviews; and (2) ascertain the frequency of appropriate advice given in response to the scenarios. Methods: A patient simulation study was conducted at community pharmacies in an eastern Indonesian provincial capital. Four weeks after completing a patient simulation study, structured interviews with pharmacy staff were conducted. Two cough scenarios and one diarrhoea scenario were developed for the patient simulation study. Meanwhile, two scenarios (an ACE inhibitor-induced cough and a common cough and cold) were developed for pharmacy staff interviews. The types and amount of advice provided by pharmacy staff were recorded on paper and assessed for its appropriateness. The determination of appropriate advice was based on the literature and by consensus of two Indonesian experts. Results: In patient simulation, the most common type of advice provided in all scenarios was product recommendations. In interviews, medical referrals and recommending cough and cold medicine were the most common types of advice provided for ACE inhibitor-induced cough and common cough and cold scenarios respectively. Appropriate advice was provided in less than 0.5% in the patient simulation study, but two-third of participants in the interviews responded to the scenarios appropriately. Conclusions: Pharmacy staff did not provide appropriate advice in practice, although they may have adequate knowledge. A contributing factor was insufficient information gathered in patient encounters. Optimising information-gathering practice by pharmacy staff is needed


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Serviços Comunitários de Farmácia/classificação , Aconselhamento Diretivo/classificação , Prática Profissional/classificação , Indonésia/epidemiologia , Automedicação/estatística & dados numéricos , Simulação/métodos , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Papel Profissional
10.
Rev. enferm. UFPE on line ; 13(5): 1420-1428, maio 2019. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024530

RESUMO

Objetivo: comparar as percepções entre os alunos do curso de graduação em Enfermagem acerca das competências adquiridas a partir da simulação realística de baixa complexidade. Método: trata-se de um estudo quantitativo, transversal e analítico com 55 estudantes. Aplicou-se uma simulação realística e, em seguida, os participantes responderam a um questionário. Utilizaram-se testes estatísticos para a análise e os dados foram apresentados em tabelas. Resultados: identificou-se a diferença estatisticamente significativa sobre a percepção da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) (p=0,039). Constatouse que os alunos do quarto período tiveram uma maior percepção de que a simulação realística desenvolve as habilidades e conhecimentos necessários para a execução de procedimentos (p<0,001). Verificou-se, quanto ao domínio do conteúdo da atividade, que o quarto período se sentiu mais confiante, quando comparado aos alunos do nono período (p<0,001). Conclusão: observa-se que a simulação de baixa complexidade adequada aos diferentes semestres de Enfermagem contribui para a formação profissional, auxilia na aplicação do raciocínio lógico e ajuda a desenvolver o trabalho em equipe.(AU)


Objective: to compare the perceptions among the undergraduate nursing students about the skills acquired from the realistic simulation of low complexity. Method: this is a quantitative, transversal and analytical study with 55 students. A realistic simulation was applied and then the participants answered a questionnaire. Statistical tests were used for the analysis and data were presented in tables. Results: we identified the statistically significant difference on the perception of Nursing Care Systematization (NCS) (p = 0.039). It was found that fourth-graders had a greater perception that realistic simulation develops the skills and knowledge required to perform procedures (p <0.001). It was verified that the fourth period felt more confident when compared to the ninth period (p <0.001). Conclusion: it is observed that the simulation of low complexity appropriate to the different Nursing semesters contributes to the professional formation, helps in the application of logical reasoning and helps to develop teamwork.(AU)


Objetivo: comparar las percepciones entre los alumnos del curso de graduación en Enfermería acerca de las competencias adquiridas a partir de la simulación realista de baja complejidad. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal y analítico con 55 estudiantes. Se aplicó una simulación realista y, a continuación, los participantes respondieron a un cuestionario. Se utilizaron pruebas estadísticas para el análisis y los datos se presentaron en tablas. Resultados: se identificó la diferencia estadísticamente significativa sobre la percepción de la aplicación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) (p = 0,039). Se constató que los alumnos del cuarto período tuvieron una mayor percepción de que la simulación realista desarrolla las habilidades y conocimientos necesarios para la ejecución de procedimientos (p <0,001). Se verificó, en cuanto al dominio del contenido de la actividad, que el cuarto período se sintió más confiado, cuando comparado a los alumnos del noveno período (p <0,001). Conclusión: se observa que la simulación de baja complejidad adecuada a los diferentes semestres de Enfermería contribuye a la formación profesional, auxilia en la aplicación del raciocinio lógico y ayuda a desarrollar el trabajo en equipo.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Percepção , Estudantes de Enfermagem , Simulação , Competência Clínica , Educação em Enfermagem , Bacharelado em Enfermagem , Capacitação de Recursos Humanos em Saúde , Treinamento por Simulação , Pesquisa em Educação de Enfermagem , Estudos Transversais
11.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1196, jan.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1008536

RESUMO

Objetivo: analisar a contribuição da metodologia da problematização na aprendizagem de habilidades comunicativas de estudantes de enfermagem para obtenção de dados subjetivos e manejo de emoções do paciente. Métodos: estudo descritivo, com o desenvolvimento da metodologia da problematização usando o arco de Maguerez. Um vídeo foi usado como disparador da problematização, posteriormente foram identificados os pontos-chave e, após a teorização, na hipótese de solução, os alunos responderam às questões formuladas inicialmente. A aplicação à realidade deu-se por simulação em grupos com cinco participantes; aos estudantes foram atribuídos papéis de enfermeiro, paciente, acompanhante e observador. Os estudantes que representaram enfermeiros avaliaram as queixas e intervieram no manejo de emoções dos que representaram os pacientes. Os observadores identificaram as técnicas comunicativas presentes na interação. Todos participaram do debriefing. Resultados: participaram do estudo 88 estudantes de graduação em Enfermagem de uma instituição pública. Na identificação dos pontos-chave, os estudantes destacaram 54 questões referentes aos aspectos da comunicação enfermeiro-paciente. Ao longo do desenvolvimento do arco foi possível identificar, nas falas dos participantes, os elementos condução da entrevista, obtenção de dados das queixas por meio da técnica OPQRST; manejo de emoções usando as técnicas comunicacionais NURSE, Ask-Tell-Ask, Tell Me More e comunicação terapêutica; além de outros tópicos identificados pelos estudantes. Conclusão: os dados revelaram que nas condições deste estudo o arco de Maguerez foi um método eficaz para o ensino do conteúdo proposto.(AU)


Objective: to analyze the contribution of the Problematization Methodology in the learning of communicative skills of nursing students in collecting subjective data and managing patients' emotions. Method: qualitative, descriptive study in which the Problematization Methodology was developed using the Maguerez Arc. A video was used to trigger discussion and raise key points. After theorizing about problem-solving hypotheses, the students answered the questions initially formulated. The solution was applied in practice through simulation, in which the roles of nurse, patient, companion and observer were assigned to the students. The students who played nurses assessed the patients complaint and intervened by managing the emotions patients represented. The observers identified communicative techniques used in the interaction. All the students took part in the debriefing. Results: 88 undergraduate students attending the nursing program of a public university took part in the study. During the identification of key points the students pointed out 54 issues that concerned communication between nurse and patient. The speech of students during the implementation of the Maguerez Arc reveal the following elements: interviewing elements; recording of complaints using the OPQRST technique; management of emotions using the communica...(AU)


Objetivo: analizar el aporte de la metodología de la problematización en el aprendizaje de habilidades comunicativas de estudiantes de enfermería para obtención de datos y manejo de emociones del paciente. Métodos: estudio descriptivo realizado según el método de la problematización con el arco de Maguerez. Se utilizó un video como efecto disparador de la problematización, se identificaron los puntos clave y, después del proceso de teorización, en la hipótesis de solución, los alumnos contestaron las preguntas hechas al principio. En grupos de cinco participantes, los estudiantes asumieron distintos roles como enfermero, paciente, acompañante y observador, y adaptaron el problema a la realidad. Aquéllos que eran enfermeros evaluaban las quejas e intervenían en el manejo de las emociones de los "pacientes". Los "observadores" prestaban atención a las técnicas de comunicación en la interacción entre ellos. Todos participaron del debriefing. Resultados: participaron 88 estudiantes de un instituto público de grado en Enfermería. Al identificar los puntos clave los estudiantes apuntaron 54 cuestiones sobre aspectos de la comunicación entre enfermeros y pacientes. Durante el desarrollo del arco, en las charlas de los participantes, pudieron identificarse los elementos que condujeron la entrevista, obtención de datos de las quejas a través del método OPQRST, manejo de las emociones con las técnicas de comunicación NURSE, Ask-TellAsk, Tell Me More y comunicación terapéutica, además de otros asuntos indicados por los estudiantes. Conclusión: los datos mostraron que en las condiciones del presente estudio el arco de Maguerez es eficaz para la enseñanza del contenido propuesto.(AU)


Assuntos
Simulação , Comunicação , Educação em Enfermagem , Metodologia , Ensino
12.
REME rev. min. enferm ; 23: e-1257, jan.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1048393

RESUMO

OBJETIVO: desenvolver e validar um instrumento de exame clínico objetivo estruturado para o cenário de simulação sobre ressuscitação cardiopulmonar no adulto em suporte básico de vida com o uso do desfibrilador externo automático no ambiente hospitalar. MÉTODO: pesquisa aplicada, de produção tecnológica, desenvolvida na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, no período de janeiro de 2017 a março de 2018 com 16 profissionais experts da área de urgência e emergência para validação do exame clínico objetivo estruturado. O instrumento abordou 40 itens de intervenção relacionados ao elo da cadeia da sobrevivência da American Heart Association (2015) para realizar a avaliação clínica no cenário de simulação em ressuscitação cardiopulmonar. RESULTADOS: dos experts, 62,5% obtiveram pontuação superior ou igual a 10 nos critérios de Fehring e destaca-se que 93,75% possuem prática clínica em urgência e emergência no adulto. O exame clínico objetivo estruturado alcançou concordância de 97,34% em organização; 96,09% em objetividade; 93,75% em clareza, e na categorização da concordância interavaliador proposta por Landis e Kock evidenciou "concordância quase perfeita", com p<0,0001. CONCLUSÃO: no processo de validação pelos experts foram identificadas e acatadas as oportunidades de melhorias e o exame clínico objetivo estruturado apresentado demonstrou-se um objeto contemporâneo e adequado para aplicação no processo de ensino-aprendizagem sobre ressuscitação cardiopulmonar no adulto em suporte básico de vida com o uso do desfibrilador externo automático no ambiente hospitalar.(AU)


Objective: to develop and validate an objective structured clinical examination instrument for a simulation scenario on cardiopulmonary resuscitation in adults in basic life support, using automatic external defibrillator in the hospital environment. Method: applied research of technological production, developed at the Escola de Enfermagem in Ribeirão Preto of Universidade de São Paulo, from January 2017 to March 2018 with 16 expert professionals in the area of urgency and emergency for validation the structured objective clinical examination. The instrument addressed 40 intervention items related to the link in the chain of survival of American Heart Association (2015) to perform clinical evaluation in the cardiopulmonary resuscitation simulation scenario. Results: of the experts, 62.5% obtained a score higher than or equal to 10 in Fehring criteria and it is noteworthy that 93.75% have clinical practice in adults' urgency and emergence. The objective structured clinical examination reached agreement of 97.34% in organization; 96.09% in objectivity; 93.75% in clarity, and in the categorization of the inter-evaluator agreement proposed by Landis and Kock showed "almost perfect agreement", with p<0.0001. Conclusion: in the validation process by the experts, opportunities for improvement were identified and accepted and the objective structured clinical examination is a contemporary object and adequate for application in the teachinglearning process on cardiopulmonary resuscitation in adults on basic life support with...(AU)


Objetivo: desarrollar y validar un instrumento de examen clínico objetivo estructurado para el escenario simulado de reanimación cardiopulmonar en adultos con soporte vital básico mediante desfibrilador externo automático en el entorno hospitalario. Método: investigación aplicada de producción tecnológica, desarrollada en la Facultad de Enfermería de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo, entre enero de 2017 y marzo de 2018 con 16 expertos de urgencias y emergencias para validar el examen clínico objetivo estructurado. El instrumento enfocó 40 aspectos de intervención relacionados con el eslabón de la cadena de supervivencia del American Heart Association (2015) para realizar una evaluación clínica en el escenario de reanimación cardiopulmonar simulada. Resultados: el 62.5% de los expertos obtuvo puntuación mayor o igual a 10 en los criterios de Fehring; se realza que el 93,75% tiene práctica clínica en urgencias y emergencias de adultos. El examen clínico objetivo estructurado alcanzó acuerdo de 97,34% en organización; 96,09% en objetividad; 93.75% en claridad, y la categorización acuerdo entre evaluadores propuesta por Landis y Kock mostró un "acuerdo casi perfecto", con p <0.0001. Conclusión: en el proceso de validación por parte de los expertos, se identificaron y aceptaron las oportunidades de mejora. El examen clínico objetivo estructurado resultó ser un objeto contemporáneo y apropiado para su aplicación en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la reanimación cardiopulmonar adulta en soporte vital básico con el uso de desfibrilador externo automático en el entorno hospitalario.(AU)


Assuntos
Humanos , Adulto , Competência Clínica , Reanimação Cardiopulmonar , Avaliação Educacional , Simulação , Desfibriladores , Emergências
13.
REVISA (Online) ; 8(3): 273-284, 2019.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1053496

RESUMO

Objetivo: identificar na perspectiva do corpo docente a importância da Simulação Realística na formação do profissional do Enfermeiro. Método: Estudo descritivo, quanti-qualitativo, desenvolvido com docentes que utilizam o Laboratório de Habilidades, do curso de enfermagem de uma Universidade do Centro Oeste. Resultados: Participaram do estudo seis docentes enfermeiras, que atuam há menos de dez anos na instituição, com titulação em nível de mestrado, com predominância de regime de trabalho horista. A minoria possui participação em pesquisa ou pós-graduação, nenhuma está envolvida com atividade de extensão e apenas metade já participaram de discussões sobre o Projeto Pedagógico do Curso. Todas possuem experiência em atividades assistenciais. Quanto a simulação realística a maioria diz conhecer essa abordagem de ensino, e metade possui experiência, porém apenas 33% a utiliza constantemente em suas aulas. A maioria afirma que o laboratório de habilidades não é adequado para essa modalidade de ensino e que a instituição não investe o suficiente para o desenvolvimento dessas aulas. Conclusão: Quanto as vantagens relacionadas ao ensino baseado em Simulação Realística destacaram-se a relação entre a teoria e a prática, o desenvolvimento de raciocínio clínico em casos complexos e individualizados e como desvantagem falta de capacitação do professor aliada a falta de condições de trabalho.


Objective: to identify in the perspective of the teaching staff the importance of Realistic Simulation in the training of the Nurse Practitioner. Method: Descriptive study, quantitative and qualitative, developed with teachers who use the Skills Laboratory, of the nursing course of a University of the Central West were investigated. Results: Six nursing professors participated in the study, who have been working for less than ten years in the institution, with a master's level degree, predominantly working hours. The minority has research or postgraduate participation, and none is involved in extension activities and only half have participated in discussions about the Pedagogical Project of the Course. All have experience in welfare activities. As for the realistic simulation, the majority says they know this approach to teaching, and half have experience, but only 33% use it constantly in their classes. Most say that the skills laboratory is not suitable for this type of teaching and that the institution does not invest enough in the development of these classes. Conclusion: The advantages related to teaching based on Realistic Simulation were highlighted the relationship between theory and practice, the development of clinical reasoning in complex and individualized cases, and as a disadvantage a lack of teacher training and the lack of working conditions.


Assuntos
Simulação
14.
Rev Rene (Online) ; 20: e41535, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1040987

RESUMO

Objetivo comparar a simulação in situ em relação à aula didática tradicional, no ganho da autoconfiança de profissionais da equipe de enfermagem, em situação de parada cardiopulmonar. Métodos estudo quasi-experimental, não equivalente, desenvolvido em unidade de terapia intensiva e pronto socorro de hospital geral. A intervenção foi a simulação in situ . Para coleta de dados, adotou-se questionário de caracterização profissional, a autoconfiança avaliada pela escala Self-Confidence Scale . Considerou-se significativo resultados com p≤0,050. Resultados participaram 37 profissionais de enfermagem. O grupo experimental pré-simulação se mostrou menos autoconfiante (3,4±0,6) quando comparado ao grupo controle (3,9±0,7). Entretanto, 30 dias após a intervenção, o grupo experimental mostrou a manutenção de ganho significativo da confiança (p=0,040). Conclusão a autoconfiança dos profissionais de enfermagem, direcionada à assistência ao paciente em parada cardiopulmonar, melhorou significativamente com emprego da simulação in situ, quando comparada à aula didática tradicional, dialogada.


Objective to compare in situ simulation to the traditional didactic methodology, regarding the gain of self-confidence of nursing team professionals regarding cardiopulmonary arrest. Methods quasi-experimental non-equivalent study, developed in an intensive care unit and emergency room of a general hospital. The intervention was an in situ simulation. For data collection, a professional characterization questionnaire was used, and the self-confidence aspect was assessed by the Self-Confidence Scale. Results with p≤0.050 were considered significant. Results 37 nursing professionals participated. The pre-simulation experimental group was less self-confident (3.4±0.6) when compared to the control group (3.9±0.7). However, 30 days after the intervention, the experimental group showed a significant gain in confidence (p=0.040). Conclusion the self-confidence of nursing professionals with regards to assisting patients in cardiopulmonary arrest improved significantly with the use of an in situ simulation, when compared to the traditional didactic methodology, through dialogue.


Assuntos
Simulação , Cuidados Críticos , Confiança , Treinamento por Simulação , Equipe de Enfermagem
15.
Enferm. foco (Brasília) ; 10(6): 118-124, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1099500

RESUMO

Objetivo: Avaliar o processo ensino-aprendizagem no ambiente de simulação realística na percepção de estudantes de graduação em enfermagem. Método: Estudo transversal descritivo com 59 estudantes. Foram aplicadas duas escalas: Experiência com o debriefing e design de Simulação. Dados analisados com Software Statistical Package for the Social Sciences, versão 24.0, o The R Project for Statistical Computing versão 3.3 e Office Excel 2007. Empregaram-se o Alpha de Cronbach e teste Qui-quadrado considerando p<0,05. Resultados: para as duas escalas, demostrou-se concordância entre 62% e 93% correspondentes ao somatório dos parâmetros: concordo com a afirmação e concordo com afirmação totalmente. A confiabilidade interna da escala de experiência com debriefing foi 0.972 e da escala do design de simulação 0.964. Associando-se dimensões da escala de debriefing, obtiveram-se p-valores significativos de (0-0,0006) e para a escala de design, p-valores (0-0,0050). Conclusões: consolidou-se a simulação como estratégia de ensino-aprendizagem evidenciada pela avaliação satisfatória dos estudantes. (AU)


Objective: To evaluate the teaching-learning process in a realistic simulation environment according to the perception of undergraduate nursing students. Method: Descriptive cross-sectional study with 59 students. Two scales were applied: Debriefing Experience Scale and Simulation Design Scale. Data were analyzed using the Software Statistical Package for Social Sciences, version 24.0, The R Project for Statistical Computing version 3.3, and Microsoft Office Excel 2007. Cronbach's Alpha and Chi-square test were used considering p<0.05. Results: Both scales showed agreement between 62% and 93%, corresponding to the sum of the parameters: I agree with the statement and I totally agree with the statement. The internal reliability was 0.972 for the debriefing experience scale and 0.964 for the simulation design scale. The association between the dimensions of the debriefing scale showed significant p-values (0-0,0006); the simulation design scale showed p-values of (0-0,0050). Conclusion: Simulation was evidenced as a teaching-learning strategy, as demonstrated by the satisfactory evaluation of the students. (AU)


Objetivo: Evaluar el proceso de enseñanza y aprendizaje en un ambiente de simulación realística en la percepción de los estudiantes de enfermería. Método: estudio descriptivo de corte transversal con 59 estudiantes. Se aplicaron dos escalas: experiencia con el informe y diseño de simulación. Las pruebas alfa y chi-cuadrado de Cronbach se utilizaron considerando p <0.05. Resultados: Dos escalas mostraron un acuerdo entre 62% y 93% correspondiente a la suma de los parámetros: estoy de acuerdo con la declaración y estoy totalmente de acuerdo con la declaración. La confiabilidad interna de la escala de experiencia informativa 0.972 y la escala de diseño de simulación 0.964. La combinación de las dimensiones de la escala de informes mostró valores con p significativos (0-0,0006) y para los valores p de la escala de diseño (0-0,0050). Conclusiones: la evaluación de simulación consiste en mejorar la calidad de la educación en enfermería, contribuyendo para la seguridad del paciente y al avance científico. (AU)


Assuntos
Educação em Enfermagem , Desempenho de Papéis , Estudantes de Enfermagem , Simulação , Simulação de Paciente
16.
Rev. salud bosque ; 9(1): 98-105, 2019. Ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1103095

RESUMO

El síndrome de Devic, también conocido como trastorno del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD, por sus sigla en inglés), es considerado una enfermedad inflamatoria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central que afecta en su mayoría los nervios ópticos, el quiasma óptico y la médula espinal. Si bien en algunos casos se puede simular un cuadro clínico similar a esclerosis múltiple, hoy en día se conocen aspectos imagenológicos, inmunológicos y patológicos que permiten establecer las diferencias entre estas dos entidades. Se presenta el caso de una mujer adulta mayor con antecedente de síndrome de Sjögren en manejo ambulatorio con corticoide y azatioprina, quien ingresa por cuadro clínico de mes y medio de evolución consistente en disestesias de predominio en miembros inferiores, alteración de la marcha y compromiso visual. Ante el compromiso neurológico, se decide realizar imágenes diagnósticas y perfil inmunológico, con reportes de resonancia magnética nuclear cervical y torácica con contraste que evidencian mielitis multifocal por compromiso cervical y torácico a nivel de C4 en T7-T8 con hiperdensidad centromedular sin realce, además de autoanticuerpos séricos dirigidos contra el canal acuaporínico (AQP4) positivos, dando así el diagnóstico de NMOSD.Se inició manejo con pulsos de metilprednisolona concomitantemente con plasmaféresis completando cinco sesiones. Sin embargo, ante la persistencia del cuadro clínico se inició manejo con un agente biológico selectivo que bloquea la actividad de los linfocitos B tipo rituximab con resolución parcial de los síntomas. Se discute, además, la evolución clínica e imagenológica de este caso ejemplar, así como los avances más notables en el diagnóstico y manejo


Devic's Syndrome, known as Optic Neuromyelitis Spectrum Disorder (NMOSD), is considered an inflammatory, demyelinating and autoimmune disease of the central nervous system (CNS) that mainly affects the optic nerves, the optic chiasm and the spinal cord. Although the said syndrome can sometimes simulate multiple sclerosis (MS), nowadays there are imagining, immunological and pathological aspects that allow to establish the differences between these two entities. In the present paper, the case an older adult woman with a history of Sjögren's syndrome in ambulatory care with corticosteroid and azathioprine, who is admitted for a month and a half of evolution consisting of dysesthesias of predominance in the lower limbs, ambulation impairment and visual compromise is presented . In view of the neurological compromise, it was decided to perform diagnostic imaging and immunological profile. The imaging suggested a report of cervical and thoracic MRI with contrast with evidence of multifocal myelitis due to cervical and thoracic involvement at the level of C4 and T7-T8, with a report of serum autoantibodies directed against the positive aquaporic channel (AQP4). All of the above is consistent with the diagnosis of Devic Syndrome or NMOSD. Treatment was implemented through methylprednisolone pulses alternated with plasmapheresis. Five sessions of the said treatment were completed. Given the persistence of the clinical picture, treatment with rituximab was initiated resulting in partial improvement of the symptoms. The clinical and imaging evolution of this case is also discussed, as well as breakingthrough advan-ces in its diagnosis and management


O síndrome de Devic, convencido cómo Transtorno do espectro da neuromielite ótica ou NMOSD pelo Nome em ingles é considerado uma doença inflamatória, desmielinizante e autoimune do sistema nervioso central (SNC) que afeta principalmente os nervos óticos, o quiasma ótico e a mêdula espinhal; embora em alguns casos pode se apresentar como sendo un caso clínico de esclerosis múltipla, hoje existem aspectos imagemológicos, inmunológicos e patológicos para diferenciar entre as duas condições. Apresentam-se o caso de una mulher idosa com antecedente de Síndrome de Sjögren com tratamento ambulatorio de corticoides, ingresada por quadro clínico de un mês e meio de evoluçao más disestêsias nos miembros inferiores com alteraçao para caminhada e comprometimento visual. Perante essa alteraçao neurológica, decide-se realizar imagens diagnósticas e perfil inmunológico com reporte de RMN cervical e torácica com contaste evidencia de mielitis multifocal por compromiso cervical e torácico a nivel de C4 e T7- T8 com hiperdensidade centromedular sem realce, reporte de autoanticuerpos séricos dirigidos contra o canal acuaporínico positivos, o diagnóstico foi Síndrome de Devic ou NMOSD. Perante esse scenário inicoou-se tratamento com pulsos de metlprednisolona junto con plasmaférese, por cinco sessões. No entanto, perante persistência do quadro clínico, inicoouse tratamento com agente biológico selectivo que bloqueia a atividade dos linfositos B tipo rituximab com resoluçao parcial dos síntomas. Discute-se a evoluçao clínica deste caso exemplar, mesmo cómo os avanços mais notáveis no diagnóstico e tratamento.IntroducciónEl síndrome de Devic, ahora conocido como trastor-no del espectro de la neuromielitis óptica (NMOSD, por su sigla en inglés), es una enfermedad inflamato-ria, desmielinizante y autoinmune del sistema nervioso central (SNC) que en su mayoría y de forma simultá-nea afecta los nervios ópticos, el quiasma óptico y la médula espinal (1). En los hallazgos imagenológicos en resonancia magnética nuclear (RMN) cerebral se evi-dencian lesiones mielínicas trasversas extensas longi-tudinales en tres o más segmentos vertebrales (2).El NMOSD fue reportado por primera vez en el siglo XIX, hacia 1894, luego de un reporte de caso; en esa ocasión se nombró síndrome de Devic y se describió como una variante de esclerosis múltiple (EM) (3,4). Keywords: Devic syndrome. Optic neuromyelitis, multiple sclerosis, antiacuaporin 4 antibodies, methylprednisolone, corticoid, plasmapheresis, rituximab Palavras Chave: sindrome de Devic, neuromielite óptica, esclerosis múltipla, anticorpos antiacuaporina 4, metlprednisolona, corticoides, plasmaférese, rituximab.


Assuntos
Humanos , Feminino , Neuromielite Óptica , Doenças Autoimunes , Simulação
17.
Interface (Botucatu, Online) ; 22(67): 1221-1234, Out.-Dez. 2018. ilus, graf
Artigo em Português | LILACS, Repositório RHS | ID: biblio-975798

RESUMO

Objetivo: identificar junto à literatura como tem sido realizada a avaliação de competências individuais e interprofissionais em atividades clínicas simuladas na formação e capacitação de profissionais da área de Saúde. Método: estudo realizado por meio de Scoping Review, conforme Joanna Briggs Institute. As buscas foram realizadas entre dezembro de 2015 a fevereiro de 2016 nas bases de dados eletrônicas estabelecidas, por intermédio dos descritores e sinônimos. Resultados: Foram analisados 20 estudos que atenderam aos critérios de inclusão estabelecidos; os itens avaliados com maior frequência em todas as categorias profissionais foram as habilidades procedimentais e de comunicação; os dhecklists foram os instrumentos mais frequentes para avaliar competências. Conclusão: o desenvolvimento e a avaliação de competências profissionais e interprofissionais em simulação clínica têm sido realizadod com o apoio de instrumentos e métodos variados, todavia, o conteúdo e utilização destes podem limitar e direcionar o processo avaliativo.(AU)


Objective: to identify in the literature how the assessment of individual and interprofessional skills in simulated clinical activities in the training and qualification of health professionals has been performed. Method: study conducted through a scoping review according to the Joanna Briggs Institute. The searches were conducted between December 2015 and February 2016 in the established electronic databases through descriptors and synonyms. Results: Twenty studies that were in line with the established inclusion criteria were analyzed; communication and procedural skills were the most frequently assessed items in all professional categories, and checklists were the most frequently used instruments to assess the skills. Conclusion: the development and assessment of professional and interprofessional skills in clinical simulation have been carried out with the support of different instruments and methods, however their content and use may limit and direct the assessment process.(AU)


Objetivo: identificar en la literatura cómo se ha realizado la evaluación de competencias individuales e interprofesionales en actividades clínicas simuladas en la formación y capacitación de profesionales del área de la salud. Método: estudio realizado por medio de Scoping Review, conforme el Joanna Briggs Institute. Las búsquedas se realizaron entre diciembre de 2015 y febrero de 2016 en las bases de datos electrónicas establecidas, por medio de los descriptores y sinónimos. Resultados: Se analizaron 20 estudios que atendieron los criterios de inclusión establecidos, los ítems evaluados con mayor frecuencia en todas las categorías profesionales fueron las habilidades procedimentales y de comunicación; las checklists fueron los instrumentos más frecuentes para evaluar competencias. Conclusión: el desarrollo y evaluación de competencias profesionales e interprofesionales en simulación clínica se han realizado con el apoyo de instrumentos y métodos variados; no obstante, el contenido y la utilización de los mismos pueden limitar y direccionar el proceso de evaluación.(AU)


Assuntos
Humanos , Competência Profissional , Simulação , Pessoal de Saúde
18.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 17(3): 1-11, set.-dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-991032

RESUMO

Introducción: Un requisito en la conducción de la anestesia intravenosa total, en modo manual, radica en la necesidad de realizar ajustes de dosificación temporales para evitar la acumulación plasmática del fármaco. Desde hace algunos años existe el interés de emplear otros fármacos como la ketamina. Objetivos: Comparar la variación temporal de la concentración plasmática de ketamina al aplicar una variante de cálculo de decrecimiento de la velocidad de infusión (Vinf) con una velocidad de infusión invariable. Métodos: Se realizó un estudio analítico que describe el cálculo de dosificación para TIVA manual, la simulación farmacocinética del comportamiento de la concentración plasmática de la ketamina en caso de administrarse invariablemente con esos regímenes de dosificación, en un paciente virtual, de 70 Kg, según el modelo de Domino y el análisis de la variante de cálculo de decrecimiento de la Vinf del medicamento. Se estimó una significación estadística de un 95 por ciento (p<0.05). Resultados: la variante de cálculo de decrecimientode la velocidad de infusión: Vinf (tn) = Vinf (tn-1) _ [(Vinf (tn-1) x e(1 + 1/t)t)/100] = Vinf (t n-1) x 0,85 permitió valores más estables de la concentración plasmática, aproximadas a la del modelo ideal (p>0,05), por espacio de 6 h. Conclusiones: es probable que el decrecimiento de la dosis de ketamina, establecido por la variante de cálculo e infusión propuesta, posibilite una mejor estabilidad de la concentración plasmática(AU)


Introduction: A requirement in the manual conduction of total intravenous anesthesia is the need to make temporary dosage adjustments to avoid drug accumulation in plasma. For some years there has been interest in using other drugs such as ketamine. Objectives: To compare the temporal variation of ketamine concentration in plasma when applying a variant for calculating the decrease in the infusion rate (Vinf) with an invariable infusion rate. Methods: An analytical study was carried out describing the dosage calculation for manual total intravenous anesthesia, the pharmacokinetic simulation of the behavior of ketamine concentration in plasma in case of being invariably administered with these dosing regimens, in a virtual patient, of 70 kg, according to the Domino model and the analysis of the variant for calculating the decrease of ketamine infusion rate. A statistical significance of 95 percent was estimated (p<0.05). Results: The variant for calculating the decrease of the infusion rate: Vinf (tn) = Vinf (tn-1) _ [(Vinf (tn-1) x e (1+1/t) t)/100] = Vinf (tn -1) x 0.85 allowed more stable values of plasma concentration, which approximate that of the ideal model (p>0.05), for a time of 6 hours. Conclusions: Probably, the decrease of the ketamine dose, established by the proposed calculation and infusion variant, allows better stability of plasma concentration(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ketamina/administração & dosagem , Anestesia Intravenosa/métodos , Infusões Intravenosas/métodos , Simulação/métodos , Cálculos da Dosagem de Medicamento , Ketamina/análise
19.
In. Argentina. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud. Anuario 2015. Becas de Investigación. Ramón Carillo Arturo Oñativia. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud, Diciembre 2018. p.103-103.
Monografia em Espanhol | BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-999768

RESUMO

Introducción El aprendizaje experiencial es uno de los métodos principales para la enseñanza efectiva del personal de la salud en formación. El uso de la simulación es ideal para lograr este objetivo. Objetivos Diseñar e implementar un programa de entrenamiento en el manejo de la colocación de acceso vascular de emergencia (vía intraósea), basado en simulación, para optimizar la atención de pacientes. Métodos Se realizó un estudio con evaluación pre/post de una intervención educativa en las instalaciones del Centro de Simulación Garrahan. La población estuvo compuesta por médicos residentes de Clínica Pediátrica, residentes y becarios de primer año de postbásica de terapia intensiva pediátrica. La evaluación se efectuó por nivel de habilidad, con evaluación basal y al final de la práctica, efectividad de la práctica simulada, confianza adquirida e impacto en práctica simulada. Resultados Un total de 212 médicos en formación participaron en el estudio. La totalidad de los participantes completaron las encuestas de confianza y satisfacción (pre y post), que permitieron visualizar un incremento significativo de la confianza tras las prácticas. Se midió el impacto de las prácticas de colocación de vía intraósea, en tres grupos de participantes. Se reportaron 122 episodios de colocación de acceso intraóseo con 11,4% de éxitos antes del inicio del programa de capacitación (14/122). La tasa de éxitos se incrementó al 32,8% (40/122) luego del primer práctico en simulación (p 0,41). Conclusiones La simulación juega un papel eficaz en la enseñanza de las habilidades técnicas relacionadas con la colocación de accesos vasculares de urgencia.


Assuntos
Choque , Simulação , Desidratação , Emergências , Dispositivos de Acesso Vascular
20.
In. Argentina. Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud. Anuario 2015. Becas de Investigación. Ramón Carillo Arturo Oñativia. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Ministerio de Salud y Desarrollo Social. Secretaria de Salud, Diciembre 2018. p.53-53.
Monografia em Espanhol | BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-996689

RESUMO

Introducción En los últimos años existe un creciente interés por incorporar tecnologías de simulación para el aprendizaje de competencias profesionales. La investigación sobre las percepciones de los docentes que lideran estas innovaciones resulta un aporte central para la toma de decisiones de política sanitaria y educativa. Objetivos Describir las percepciones que los profesionales de la salud poseen acerca de los modos de desarrollar conocimiento experto en prácticas médicas, marcadas por el uso de dispositivos tecnológicos complejos y de simuladores. Métodos Se realizó un abordaje mixto. En la primera etapa, se hizo un estudio comparativo de casos, con entrevistas, análisis documental, retroalimentaciones y triangulación metodológica, con 8 instructores de simulación. En la segunda, se diseñó e implementó un cuestionario cerrado sobre percepción docente, que fue aplicado a 88 docentes de grado (G), postgrado (PG) y educación continua (EC). Resultados El 86% de los encuestados ha usado tecnologías de simulación. En todos los casos, la simulación es usada fundamentalmente para enseñar procedimientos, (G: 43%, PG: 40%, EC: 35%). Los otros contenidos enseñados son: trabajo en equipo (G: 20%, PG: 27%, EC: 32%); gestión de recursos en situación de crisis (G: 18%, PG: 18%, EC: 20%) y, en menor medida, conceptos. La razón más importante para incorporar simulación, en los tres niveles (G, PG y EC), es cometer menos errores con los pacientes (G: 89%, PG: 98%, EC: 98%). La barrera percibida con más frecuencia es económica (G: 86%, PG: 85%, EC: 83%). Conclusiones La incorporación de simulación es útil cuando existe un isomorfismo entre el escenario simulado y la práctica real. Además, se complejiza en los niveles más altos de formación. Las barreras están relacionadas con las características contextuales de cada nivel.


Assuntos
Humanos , Saúde Pública , Educação em Saúde , Simulação , Educação Profissionalizante , Recursos Humanos , Docentes , Bolsas de Estudo
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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