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1.
Artigo em Espanhol, Português | PAHO-IRIS | ID: phr-51082

RESUMO

[EXTRACTO]. El enfoque de que la formulación de políticas debe fundamentarse en la evidencia —es decir, que las decisiones en cuanto a las políticas deben sustentarse en el uso sistemático y transparente de datos científicos— atrajo mucha atención internacional en los primeros años del milenio. El movimiento fue incentivado por el Informe mundial sobre el conocimiento orientado a mejorar la salud del 2004 y las declaraciones de las Cumbres Ministeriales sobre Investigación en Salud, celebradas en Ciudad de México en el 2005 y en Bamako (Malí) en el 2008 y convocadas ambas por la Organización Mundial de la Salud. De manera más reciente, en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible, de las Naciones Unidas, se presentaron 17 objetivos para el desarrollo mundial, en los cuales las políticas fundamentadas en la investigación desempeñarán un papel clave...


[EXTRACTO]. A estratégia de formulação de políticas informadas por evidências – na qual as decisões políticas são informadas pelo uso sistemático e transparente de evidências – foi objeto de grande atenção internacional no início do milênio. O movimento foi impulsionado pelo Relatório mundial sobre conhecimentos para melhorar a saúde de 2004 e pelas declarações emitidas nas Reuniões de Cúpula Ministerial de Pesquisa em Saúde na Cidade do México em 2005 e em Bamaco, Mali, em 2008, ambas convocadas pela Organização Mundial da Saúde. Mais recentemente, a Agenda 2030 das Nações Unidas para o desenvolvimento sustentável formulou 17 objetivos para o desenvolvimento global, e as políticas informadas por pesquisa serão essenciais...


Assuntos
Sistemas de Saúde , Saúde Pública , Política Informada por Evidências , Américas , Sistemas de Saúde , Saúde Pública , Política Informada por Evidências
2.
Artigo em Espanhol, Português | PAHO-IRIS | ID: phr-51080

RESUMO

[EXTRACTO]. La investigación para la salud es el eje de los sistemas de salud que son eficaces y eficientes. Para mejorar la salud pública y comprender los aspectos económicos y la mecánica de los sistemas de salud, se requiere una amplia gama de métodos de investigación. En los últimos decenios, con el rápido incremento en el acceso al conocimiento científico, también han aumentado las expectativas de que ese conocimiento se aplique y se traduzca en una mejor salud. Hoy en día, la sociedad espera que las decisiones estén fundamentadas en el mejor conocimiento disponible, pero todavía no se organizan ni se gestionan de manera adecuada las iniciativas de investigación… En el 2009, los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) aprobaron la Política de investigación para la salud de la Región de las Américas, la primera política regional de este tipo en la Organización Mundial de la Salud (OMS). Esta política fue elaborada en consonancia con la Estrategia de la OMS sobre investigaciones en pro de la salud y la complementa…


[EXTRACTO]. A pesquisa em saúde é o eixo central de sistemas de saúde eficazes e eficientes. Uma ampla gama de métodos de pesquisa é necessária para melhorar a saúde pública e a equidade, e para compreender os fundamentos econômicos e mecanismos operacionais dos sistemas de saúde. À medida que o acesso ao conhecimento científico cresceu nas últimas décadas, as expectativas quanto à adoção desse conhecimento para melhorar a saúde também aumentaram. As sociedades agora esperam que as decisões sejam informadas pelas melhores evidências, mas a organização e a gestão das pesquisas continuam inadequadas... Em 2009, os Estados Membros da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) aprovaram uma política regional para a pesquisa em saúde nas Américas – a primeira políticas regional da OMS para este fim. Foi desenvolvida para se harmonizar com a Estratégia da OMS sobre Pesquisa em Saúde e complementá-la.


Assuntos
Sistemas de Saúde , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Avaliação de Políticas de Pesquisa , Sistemas de Saúde , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Avaliação de Políticas de Pesquisa , Agenda de Pesquisa em Saúde , Agenda de Pesquisa em Saúde
3.
Artigo em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-51069

RESUMO

[ABSTRACT]. Caribbean countries are experiencing social, epidemiological, and demographic transitions shaped by the growing elderly population and the rise of noncommunicable diseases (NCDs)—now responsible for 78% of all deaths. These circumstances demand rethinking the model of care to improve health outcomes and build more sustainable health systems with new orientations in policy, service delivery, organization, training, technology, and financing. Policy must be aimed towards healthy living, leveraging interventions that ensure healthy aging. The health system must proactively structure interventions to reduce the incidence of new NCD cases and to prevent related complications. Interventions should be focused on optimizing the individual’s capacity, functional ability, and autonomy within adapted environments, as well as with the necessary preventive, long-term care, self-care, community care, and health system support.


[RESUMEN]. Los países del Caribe están experimentando transiciones sociales, epidemiológicas y demográficas como resultado del envejecimiento de la población y el aumento de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles (ENT), que en la actualidad causan el 78% de todas las defunciones. Estas circunstancias exigen replantear el modelo de atención para mejorar los resultados de salud y establecer sistemas de salud más sostenibles mediante nuevos enfoques en políticas, prestación de servicios, organización, capacitación, tecnología y financiamiento. Las políticas deben tener como propósito procurar una vida saludable, aprovechando las intervenciones que garanticen el envejecimiento saludable. El sistema de salud debe ser proactivo, estructurando las intervenciones para reducir la incidencia de nuevos casos de ENT y para prevenir las complicaciones relacionadas. Las intervenciones deben centrarse en optimizar la capacidad funcional, la autonomía y el desenvolvimiento general de la persona dentro de un entorno adaptado y con el apoyo necesario del sistema de salud en materia de atención preventiva, cuidados a largo plazo, de autocuidado y de atención en la comunidad.


[RESUMO]. Os países do Caribe estão passando por transições sociais, epidemiológicas e demográficas configuradas pela população de idosos cada vez maior e a ascensão das doenças não transmissíveis (DNTs), já responsáveis por 78% de todas as mortes. Essas circunstâncias exigem repensar o modelo de atenção para melhorar os desfechos de saúde e construir sistemas de saúde mais sustentáveis, com novas orientações de política, prestação de serviços, organização, treinamento, tecnologia e financiamento. As políticas devem ser orientadas para a vida saudável, alavancando intervenções que asseguram o envelhecimento saudável. O sistema de saúde deve estruturar proativamente intervenções para reduzir a incidência de novos casos de DNT e a prevenir as complicações relacionadas. As intervenções devem se concentrar na otimização da capacidade do indivíduo, das habilidades funcionais e da autonomia dentro de ambientes adaptados, e também nas ações preventivas a para assistência de longa duração, no autocuidado, na atenção na comunidade e no apoio pelos sistemas de saúde.


Assuntos
Sistemas de Saúde , Envelhecimento , Doenças não Transmissíveis , Aruba , Curaçao , Sistemas de Saúde , Envelhecimento , Doenças não Transmissíveis , Sistemas de Saúde , Envelhecimento , Doenças não Transmissíveis , Curaçao
4.
Rev. Asoc. Med. Bahía Blanca ; 19(2): 54-63, abril-junio 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-968287

RESUMO

Es conocido el incremento en nuestro país y en el mundo de las acciones judiciales por responsabilidad civil en contra de los médicos (juicios por mala praxis). Este hecho obedece a una multiplicidad de causas entre las que podemos enumerar una mala relación médico-paciente, el decaimiento de la ética en general y la médica en particular, la información profusa y poco confiable con la que son bombardeados muchos de nuestros enfermos diariamente, la avidez de algunos abogados y un sistema de salud que es deficiente en varios aspectos y que obliga muchas veces a una atención indefinida y ambigua. También son varios los perjudicados, además del profesional, se deterioran casi todos los componentes del sistema de salud. La recreación de la ética, la reestructuración, aplicación y control de las leyes y una reforma del sistema sanitario se señalan como los factores más importantes para mitigar este flagelo que afecta a médicos, enfermos y hospitales.


The increase in our country and all over the world of the legal actions by civil responsibility against the medical doctors (MD) (judgments by bad praxis) is known. This fact obeys to a multiplicity of causes like a bad relation MD-patient, the decay of the ethics in general and the medical one, profuse and little reliable information with which many of our patients are stimulated daily, the avidity of some lawyers and a health system which is deficient in several aspects and sometimes an indefinite and ambiguous atten-tion. Also the harmed ones are several, in addition to the MD, all the components of the health system are deteriorated almost. The re-creation of the ethics, the re-construction, application and control of the laws and a reform of the health system are indicated as the factors most important to mitigate this flagellum that affects MD, patients and hospitals.


Assuntos
Humanos , Imperícia , Relações Médico-Paciente , Sistemas de Saúde , Ética Médica , Sistemas de Informação em Saúde
5.
Recurso na Internet em Inglês | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-LISBR1.1-46549

RESUMO

The NHS website is the UK's biggest health website with more than 43 million visits per month. We strive to be a world-leading health information service putting people at the heart of everything we do.


Assuntos
Sistemas de Saúde , Atenção à Saúde , Reino Unido , Sistemas de Informação em Saúde
6.
Arch. Health Invest ; 8(4): 217-223, abr. 2019.
Artigo em Português | BBO - Odontologia | ID: biblio-1007086

RESUMO

O parto pré-termo, é aquele que ocorre antes da 37ª semana de gestação, e é o problema perinatal atual mais importante, pois está associado à morbidade e mortalidade significativas no início da vida. O objetivo do estudo foi caracterizar o nascimento de pré-termos entre mulheres residentes no Estado do Piauí, no período entre 2011 a 2015. Trata-se de estudo descritivo utilizando os dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) coletados do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). A população foi constituída por 23.754 nascidos vivos, sendo 26.182 pré-termos. Houve aumento percentual do número de recém-nascidos pré-termos entre os anos estudados. Observou-se que idade materna variou entre 20 e 34 anos, a maioria das mães eram casadas, com escolaridade de 8 a 11 anos, de gravidez única, com 7 consultas pré-natal ou mais, recém-nascido de raça/cor parda relacionaram-se com o nascimento pré-termo. Partos vaginais, recém-nascidos do sexo masculino, também se relacionaram à prematuridade, assim como, a influência da situação socioeconômica. Os recém-nascidos pré-termos caracterizaram-se principalmente por serem de 32 a 36 semanas, sexo masculino, pardos e peso normal ao nascer. Assim, os dados obtidos permitem concluir que o conhecimento e a avaliação do perfil das mães e o número e a situação do nascimento dessas crianças é importante no planejamento de estratégias de saúde eficazes na atenção materno-infantil, objetivando aprimorar políticas públicas para a sobrevivência do recém-nascido e a consequente redução da ocorrência da prematuridade(AU)


Preterm birth is one that occurs before the 37th week of gestation, and is the most important current perinatal problem, since it is associated with significant morbidity and mortality in early life. The objective of the study was to characterize preterm birth among women residing in the State of Piauí, in the period between 2011 and 2015. This is a descriptive study using data from the Information System on Live Births (SINASC) collected from the database of the Department of Information Technology of the National Health System (DATASUS). The population consisted of 23,754 live births, with 26,182 preterms. There was a percentage increase in the number of preterm newborns between the years studied. It was observed that maternal age varied between 20 and 34 years, most of the mothers were married, with education from 8 to 11 years of single pregnancy, with 7 prenatal consultations or more, newborn of race / brown color related with preterm birth. Vaginal births, newborn males, were also related to prematurity, as well as the influence of socioeconomic status. The preterm newborns were mainly characterized as being from 32 to 36 weeks, male, brown and normal birth weight. Thus, the data obtained allow us to conclude that the knowledge and evaluation of the mothers' profile and the number and situation of the birth of these children is important in the planning of effective health strategies in maternal and child care, aiming at improving public policies for the survival of the child. newborn and consequent reduction in the occurrence of prematurity(AU)


El parto pre-término, es el que ocurre antes de la 37ª semana de gestación, y es el problema perinatal actual más importante, pues está asociado a la morbilidad y mortalidad significativas al inicio de la vida. El objetivo del estudio fue caracterizar el nacimiento de pre-términos entre mujeres residentes en el Estado de Piauí, en el período entre 2011 a 2015. Se trata de un estudio descriptivo utilizando los datos del Sistema de Información sobre Nacidos vivos (SINASC) recogidos de la base de datos del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS). La población fue constituida por 23.754 nacidos vivos, siendo 26.182 pre-términos. Se observó un aumento porcentual del número de recién nacidos pre-términos entre los años estudiados. Se observó que la edad materna varía entre 20 y 34 años, la mayoría de las madres estaban casadas, con escolaridad de 8 a 11 años, de embarazo único, con 7 consultas prenatales o más, recién nacido de raza / color parda relacionadas con el nacimiento pre-término. Partos vaginales, recién nacidos del sexo masculino, también se relacionaron con la prematuridad, así como la influencia de la situación socioeconómica. Los recién nacidos pre-términos se caracterizaron principalmente por ser de 32 a 36 semanas, sexo masculino, pardos y peso normal al nacer. Así, los datos obtenidos permiten concluir que el conocimiento y la evaluación del perfil de las madres y el número y la situación del nacimiento de estos niños es importante en la planificación de estrategias de salud eficaces en la atención materno-infantil, con el objetivo de mejorar políticas públicas para la supervivencia del niño, el recién nacido y la consiguiente reducción de la ocurrencia de la prematuridade(AU)


Assuntos
Recém-Nascido Prematuro , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Sistemas de Saúde , Políticas Públicas de Saúde
7.
Saude e pesqui. (Impr.) ; 12(1): 151-158, jan.-abr. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-994894

RESUMO

Objetivou-se investigar os fatores que interferem na satisfação e insatisfação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa avaliativa, do tipo transversal com abordagem quantitativa, realizada em 12 Unidades de Atenção Primária à Saúde (UAPS), da Secretaria Executiva Regional (SER) IV, no município de Fortaleza (CE). As informações foram investigadas no período de outubro de 2015 a fevereiro de 2016, por meio de um questionário estruturado. A análise dos dados foi calculada através do teste Qui-Quadrado e o Teste Exato de Fisher com 95% para intervalo de confiança e com significância de p = 0,05. Participaram do estudo 67 profissionais, sendo 49,2% (n = 33) casados, 35,8% (n = 24) possuem a faixa etária de 31 a 40 anos, e 10,4% (n = 7) estão satisfeitos com a remuneração salarial. Verificou-se que a remuneração e a fragilidade na organização dos processos de trabalho foram as variáveis com maior índice de insatisfação.


Factors that interfere in the satisfaction or non-satisfaction of professional involved in Family Health Strategy are investigated. Transversal and quantitative research was undertaken in twelve First Care Units of the Regional Executive Secretary IV in Fortaleza, Brazil. Data were collected between October 2015 and February 2016 through a structured questionnaire. Data analysis was done by the Chi-square test and Fischer´s Exact test at 95% confidence rate and significance at p=0.05. Sixty-seven professionals participated, with 49.2% (n = 33) married, 35.8% (n = 24) within the 31-40 year bracket and 10.4% (n = 7) are satisfied with their pay packet. Wage and weakness in the organization of the labor process were the variables with the highest non-satisfaction index.


Assuntos
Humanos , Sistema Único de Saúde , Sistemas de Saúde , Estratégia Saúde da Família , Satisfação no Emprego , Atenção Primária à Saúde
8.
San José; Costa Rica; 2019-02-26. (OPS/CRI/19-001).
| PAHO-IRIS | ID: phr2-38590

RESUMO

[Presentación]. Los Perfi les de Sistemas y Servicios de Salud fueron por muchos años una de las publicaciones insignes de la Organización Panamericana de la Salud. Los perfi les constituían una referencia muy utilizada para conocer la forma de organización y funcionamiento de los sistemas de salud de la Región, y un instrumento para hacer seguimiento a las principales transformaciones o reformas en la década de los noventas y principios del siglo XXI. Para el caso de Costa Rica, el último perfi l se publicó en 2009. Después de una generación de perfi les y un alto en la generación de este tipo de documentos técnicos, la Organización ha repensado su alcance y utilidad en el contexto de la Salud Universal...En este Perfil del Sistema y Servicios de Salud de Costa Rica, se aplica el Marco de Monitoreo para la Salud universal para describir el Sistema de Salud de Costa Rica, su organización y funcionamiento; tomando como base los elementos que sirven para analizar el avance en la implementación de las líneas estratégicas de Salud Universal. En particular se analiza el avance en la Hoja de Ruta para la Salud Universal que el país elaboró a partir de la adopción de la Estrategia Regional, y las acciones que aún se requieren para proteger los logros del Sistema y afrontar de manera más efectiva los nuevos retos. Se espera que el documento contribuya a fortalecer el dialogo para la generación de una visión de futuro del Sistema de Salud de Costa Rica, y monitorear sus avances.


Assuntos
Serviços de Saúde , Sistemas de Saúde
9.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 14(41): e1899, 02/2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-996071

RESUMO

Os participantes do 1º Simpósio Internacional de Saúde Planetária, reunidos em Porto Alegre, propõem que se dissemine a discussão do tema e se articule a resposta e a contribuição do sistema de saúde aos crescentes desafios que enfrenta a saúde da população decorrentes da mudança climática, poluição, redução da biodiversidade e outros fatores ambientais


The participants of the 1st International Symposium on Planetary Health, held in Porto Alegre, propose to disseminate the discussion of the theme and articulate the response and contribution of the health system to the growing challenges facing the health of the population due to climate change, pollution, reduction of biodiversity and other environmental factors.


Los participantes del 1º Simposio Internacional de Salud Planetaria, reunidos en Porto Alegre, proponen la diseminación de la discusión del tema y articulación de la respuesta y la contribución del sistema de salud a los crecientes desafíos que enfrenta la salud de la población derivada del cambio climático, contaminación, reducción de la biodiversidad y otros factores ambientales.


Assuntos
Mudança Climática , Sistemas de Saúde , Biodiversidade , Poluição Ambiental
11.
Rev. bras. med. fam. comunidade ; 14(41): e1881, 02/2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-981952

RESUMO

Novos desafios epidemiológicos e demográficos demandam novas formas de organizar os sistemas de saúde. O presente ensaio propõe a telessaúde como ferramenta organizativa, capaz de suavizar o triângulo de ferro da atenção à saúde e de facilitar a busca pelo triple aim, pelo seu potencial de aumento do acesso e qualidade com redução de custo. A integração da telessaúde ao processo de referência e transição entre serviços assistenciais aumenta a resolutividade da Atenção Primária à Saúde (APS), favorece a coordenação do cuidado, promove adesão terapêutica, diminui reinternações e estimula a prevenção quaternária. Este ensaio propõe a telessaúde como metasserviço que confere densidade tecnológica à APS e permite que ela se torne coordenadora efetiva do cuidado, passando a organizar o fluxo de informações, pessoas e insumos. Frente às inovações propostas, é essencial avaliar o impacto de ações já existentes de telessaúde para viabilizar a sua aplicação como metasserviço de saúde.


New epidemiological and demographic challenges require new ways of organizing healthcare systems. This essay proposes telehealth as an organizational tool, capable of smoothing the iron triangle of health care and facilitating achievement of the triple aim, namely greater access and quality with cost reduction. The integration of telehealth into the referral process and the transition between care services increases the resolvability of primary health care (PHC), facilitates the coordination of care, promotes treatment adherence, decreases readmissions, and stimulates quaternary prevention. This essay introduces the notion of telehealth as a meta-service that confers technological density to PHC and allows it to become an effective coordinator of care, organizing the flow of information, people and supplies. In view of the innovations proposed, it is essential to evaluate the impact of existing telehealth initiatives so as to extend their applicability as meta-service.


Nuevos desafíos epidemiológicos y demográficos demandan nuevas formas de organizar los sistemas de salud. El presente ensayo propone la telesalud como herramienta organizacional, capaz de suavizar el triángulo de hierro de la atención a la salud y de facilitar la búsqueda por el triple aim, por su potencial de aumento del acceso y calidad con reducción de costo. La integración de la telesalud al proceso de referencia y transición entre servicios asistenciales aumenta la capacidad resolutiva de la Atención Primaria a la Salud (APS), favorece la coordinación del cuidado, promueve la adhesión terapéutica, disminuye reinternaciones y estimula la prevención cuaternaria. Este ensayo propone la telesalud como metaservicio que confiere densidad tecnológica a la APS y permite que ella se convierta en coordinadora efectiva del cuidado, pasando a organizar el flujo de informaciones, personas e insumos. Frente a las innovaciones propuestas, es esencial evaluar el impacto de acciones ya existentes de telesalud para viabilizar su aplicación como metaservicio de salud.


Assuntos
Sistemas de Saúde , Telemedicina , Inovação
12.
Artigo em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-49746

RESUMO

[ABSTRACT]. Objectives. To describe patterns of multimorbidity in six diverse Latin American and Caribbean countries, examine its effects on primary care experiences, and assess its influence on reported overall health care assessments. Methods. Cross-sectional data are from the Inter-American Development Bank’s international primary care survey, conducted in 2013/2014, and represent the adult populations of Brazil, Colombia, El Salvador, Jamaica, Mexico and Panama. Robust Poisson regression models were used to estimate the extent to which those with multimorbidity receive adequate and appropriate primary care, have confidence in managing their health condition, and are able to afford needed medical care. Results. The prevalence of multimorbidity ranged from 17.5% in Colombia to 37.3% in Jamaica. Most of the examined conditions occur along with others, with diabetes and heart disease being the two problems most associated with other conditions. The proportions of adults with high out-of-pocket payments, problems paying their medical bills, seeing multiple doctors, and being in only fair/poor health were higher among those with greater levels of multimorbidity and poorer primary care experiences. Multimorbidity and difficulties with primary care were positively associated with trouble paying for medical care and managing one’s conditions. Nonetheless, adults with multimorbidity were more likely to have received lifestyle advice and to be up to date with preventive exams. Conclusions. Multimorbidity is reported frequently. Providing adequate care for the growing number of such patients is a major challenge facing most health systems, which will require considerable strengthening of primary care along with financial protection for those most in need.


[RESUMEN]. Objetivos. Describir los modelos de multimorbilidad en seis países distintos de América Latina y el Caribe, examinar sus efectos en las experiencias de atención primaria y evaluar su influencia con base en informes sobre evaluaciones generales de atención de salud. Métodos. Los datos transversales son de la encuesta internacional de atención primaria del Banco Interamericano de Desarrollo, realizada en el 2013-2014, y representan la población adulta de Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica, México y Panamá. Se utilizaron modelos robustos de regresión de Poisson en personas con multimorbilidad para estimar hasta qué punto reciben la atención primaria suficiente y apropiada, tienen confianza en que pueden controlar su estado de salud, y pueden costear la atención médica necesaria. Resultados. Se observó que la prevalencia de la multimorbilidad abarcaba desde 17,5% en Colombia hasta 37,3% en Jamaica. La mayoría de las afecciones examinadas se presentan acompañadas de otras, siendo la diabetes y las cardiopatías los dos problemas más asociados con otras afecciones. La proporción de adultos que afrontan pagos directos altos, problemas para pagar sus cuentas médicas, consultas con múltiples médicos y un estado de salud entre aceptable y desmejorado fue mayor en aquellos con niveles de multimorbilidad más altos y experiencias de atención primaria más deficientes. La multimorbilidad y las dificultades concernientes a la atención primaria presentaron una asociación positiva con la dificultad para costear la atención médica y controlar su estado de salud. No obstante, los adultos con multimorbilidad tenían mayores probabilidades de haber recibido asesoramiento sobre su estilo de vida y de estar al día con sus exámenes preventivos. Conclusiones. La multimorbilidad se notifica con frecuencia. Ofrecer un cuidado adecuado para el número cada vez mayor de pacientes con esas características es un reto importante al que se enfrenta la mayoría de los sistemas de salud, que necesitarán un fortalecimiento considerable de la atención primaria y de la protección financiera para atender a aquellos más necesitados.


[RESUMO]. Objetivos. Descrever os padrões de multimorbidade em seis países da América Latina e Caribe, examinar os efeitos da multimorbidade na prática de atenção primária e avaliar a influência nas avaliações relatadas pelos pacientes atendidos. Métodos. Estudo baseado em dados transversais obtidos de uma pesquisa internacional de atenção primária realizada pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) em 2013–2014, representativos da população adulta do Brasil, Colômbia, El Salvador, Jamaica, México e Panamá. Modelos robustos de regressão de Poisson foram usados para estimar em que medida a atenção primária prestada aos pacientes com multimorbidade é adequada e oportuna, eles se sentem seguros em controlar a própria doença e podem pagar pela atenção médica necessária. Resultados. A prevalência de multimorbidade variou entre 17,5% na Colômbia e 37,3% na Jamaica. A maioria das doenças avaliadas ocorre junto com outros problemas, sendo a diabetes e a doença cardíaca mais comumente associadas a outras doenças. Os percentuais de adultos que relataram grandes desembolsos por conta própria, dificuldade para pagar as contas médicas, consultas a vários médicos distintos e estado de saúde regular/ruim foram maiores nos pacientes com maior número de doenças e experiências de atendimento piores na atenção primária. A multimorbidade e problemas com a atenção primária tiveram uma associação positiva com a dificuldade de pagar pela atenção médica e controlar a própria doença. Porém, verificou-se uma probabilidade maior de os adultos com multimorbidade receberem orientações sobre estilo de vida e manter em dia os exames preventivos. Conclusões. A multimorbidade é frequente. Proporcionar atenção adequada ao número crescente de pacientes portadores de diversas doenças é um grande desafio enfrentado pela maioria dos sistemas de saúde e requer um reforço substancial da atenção primária e proteção financeira para os mais carentes.


Assuntos
Morbidade , Atenção Primária à Saúde , Sistemas de Saúde , América Latina , Região do Caribe , Morbidade , Atenção Primária à Saúde , Sistemas de Saúde , América Latina , Região do Caribe , Morbidade , Atenção Primária à Saúde , Sistemas de Saúde , Região do Caribe
19.
Rev. panam. salud pública ; 43: e8, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-985758

RESUMO

ABSTRACT Objectives To describe patterns of multimorbidity in six diverse Latin American and Caribbean countries, examine its effects on primary care experiences, and assess its influence on reported overall health care assessments. Methods Cross-sectional data are from the Inter-American Development Bank's international primary care survey, conducted in 2013/2014, and represent the adult populations of Brazil, Colombia, El Salvador, Jamaica, Mexico and Panama. Robust Poisson regression models were used to estimate the extent to which those with multimorbidity receive adequate and appropriate primary care, have confidence in managing their health condition, and are able to afford needed medical care. Results The prevalence of multimorbidity ranged from 17.5% in Colombia to 37.3% in Jamaica. Most of the examined conditions occur along with others, with diabetes and heart disease being the two problems most associated with other conditions. The proportions of adults with high out-of-pocket payments, problems paying their medical bills, seeing multiple doctors, and being in only fair/poor health were higher among those with greater levels of multimorbidity and poorer primary care experiences. Multimorbidity and difficulties with primary care were positively associated with trouble paying for medical care and managing one's conditions. Nonetheless, adults with multimorbidity were more likely to have received lifestyle advice and to be up to date with preventive exams. Conclusions Multimorbidity is reported frequently. Providing adequate care for the growing number of such patients is a major challenge facing most health systems, which will require considerable strengthening of primary care along with financial protection for those most in need.


RESUMEN Objetivos Describir los modelos de multimorbilidad en seis países distintos de América Latina y el Caribe, examinar sus efectos en las experiencias de atención primaria y evaluar su influencia con base en informes sobre evaluaciones generales de atención de salud. Métodos Los datos transversales son de la encuesta internacional de atención primaria del Banco Interamericano de Desarrollo, realizada en el 2013-2014, y representan la población adulta de Brasil, Colombia, El Salvador, Jamaica, México y Panamá. Se utilizaron modelos robustos de regresión de Poisson en personas con multimorbilidad para estimar hasta qué punto reciben la atención primaria suficiente y apropiada, tienen confianza en que pueden controlar su estado de salud, y pueden costear la atención médica necesaria. Resultados Se observó que la prevalencia de la multimorbilidad abarcaba desde 17,5% en Colombia hasta 37,3% en Jamaica. La mayoría de las afecciones examinadas se presentan acompañadas de otras, siendo la diabetes y las cardiopatías los dos problemas más asociados con otras afecciones. La proporción de adultos que afrontan pagos directos altos, problemas para pagar sus cuentas médicas, consultas con múltiples médicos y un estado de salud entre aceptable y desmejorado fue mayor en aquellos con niveles de multimorbilidad más altos y experiencias de atención primaria más deficientes. La multimorbilidad y las dificultades concernientes a la atención primaria presentaron una asociación positiva con la dificultad para costear la atención médica y controlar su estado de salud. No obstante, los adultos con multimorbilidad tenían mayores probabilidades de haber recibido asesoramiento sobre su estilo de vida y de estar al día con sus exámenes preventivos. Conclusiones La multimorbilidad se notifica con frecuencia. Ofrecer un cuidado adecuado para el número cada vez mayor de pacientes con esas características es un reto importante al que se enfrenta la mayoría de los sistemas de salud, que necesitarán un fortalecimiento considerable de la atención primaria y de la protección financiera para atender a aquellos más necesitados.


RESUMO Objetivos Descrever os padrões de multimorbidade em seis países da América Latina e Caribe, examinar os efeitos da multimorbidade na prática de atenção primária e avaliar a influência nas avaliações relatadas pelos pacientes atendidos. Métodos Estudo baseado em dados transversais obtidos de uma pesquisa internacional de atenção primária realizada pelo Banco Interamericano de Desenvolvimento (BID) em 2013-2014, representativos da população adulta do Brasil, Colômbia, El Salvador, Jamaica, México e Panamá. Modelos robustos de regressão de Poisson foram usados para estimar em que medida a atenção primária prestada aos pacientes com multimorbidade é adequada e oportuna, eles se sentem seguros em controlar a própria doença e podem pagar pela atenção médica necessária. Resultados A prevalência de multimorbidade variou entre 17,5% na Colômbia e 37,3% na Jamaica. A maioria das doenças avaliadas ocorre junto com outros problemas, sendo a diabetes e a doença cardíaca mais comumente associadas a outras doenças. Os percentuais de adultos que relataram grandes desembolsos por conta própria, dificuldade para pagar as contas médicas, consultas a vários médicos distintos e estado de saúde regular/ruim foram maiores nos pacientes com maior número de doenças e experiências de atendimento piores na atenção primária. A multimorbidade e problemas com a atenção primária tiveram uma associação positiva com a dificuldade de pagar pela atenção médica e controlar a própria doença. Porém, verificou-se uma probabilidade maior de os adultos com multimorbidade receberem orientações sobre estilo de vida e manter em dia os exames preventivos. Conclusões A multimorbidade é frequente. Proporcionar atenção adequada ao número crescente de pacientes portadores de diversas doenças é um grande desafio enfrentado pela maioria dos sistemas de saúde e requer um reforço substancial da atenção primária e proteção financeira para os mais carentes.


Assuntos
Atenção Primária à Saúde/métodos , Sistemas de Saúde/organização & administração , Indicadores de Morbimortalidade , Região do Caribe/epidemiologia , América Latina/epidemiologia
20.
Geneve; WHO; 2019. 150 p.
Monografia em Inglês | BIGG | ID: biblio-1015312

RESUMO

The key aim of this guideline is to present recommendations based on a critical evaluation of the evidence on emerging digital health interventions that are contributing to health system improvements, based on an assessment of the benefits, harms, acceptability, feasibility, resource use and equity considerations. This guideline urges readers to recognize that digital health interventions are not a substitute for functioning health systems, and that there are significant limitations to what digital health is able to address.


Assuntos
Telemedicina , Sistemas de Saúde/organização & administração , Telemedicina/organização & administração , Cobertura Universal do Seguro de Saúde , Sistemas de Informação em Saúde/tendências
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA