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1.
Tohoku J Exp Med ; 251(4): 327-336, 2020 08.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32788506

RESUMO

After the first cases of COVID-19 appeared in Wuhan, China at the end of 2019, the disease quickly become a pandemic that has seriously affected the economic and health systems in more than 200 countries and territories around the world. Although most patients have mild symptoms or are even asymptomatic, there are patients who can develop serious complications such as acute respiratory distress syndrome or venous thromboembolism requiring mechanical ventilation and intensive care. Hence, it is important to identify patients with a higher risk of complications in a timely manner. Thus, the objective of this paper is to review the hematological laboratory parameters that consistently are altered in COVID-19 and to identify their relationship with the severity of the disease. According to 11 selected reports, the frequency of patients aged > 65 years is higher among subjects severely affected or deceased; likewise, males predominantly suffer from comorbidities such as hypertension, diabetes or obesity. Retrospective studies have identified alterations in various hematological and inflammatory parameters as part of the host's response to infection and a secondary increased risk of different thrombotic events. Among these altered parameters, D-dimer, C-reactive protein, and interleukin-6 have been tested as prognostic biomarkers due to their close relationship with the severity of the disease. Actually, they can reliably indicate the use of antithrombotic therapy at prophylactic or therapeutic doses (mainly D-dimer), as has already been established in those patients who, after an individualized assessment, appear to be at high risk for thrombotic events.


Assuntos
Anticoagulantes/uso terapêutico , Betacoronavirus , Transtornos da Coagulação Sanguínea/etiologia , Infecções por Coronavirus/sangue , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Pandemias , Pneumonia Viral/sangue , Fatores Etários , Betacoronavirus/patogenicidade , Betacoronavirus/fisiologia , Biomarcadores , Transtornos da Coagulação Sanguínea/tratamento farmacológico , Transtornos da Coagulação Sanguínea/prevenção & controle , Testes de Coagulação Sanguínea , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Gerenciamento Clínico , Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise , Hemofilia A/complicações , Humanos , Inflamação , Interleucina-6/sangue , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/epidemiologia , Prognóstico , Risco , Trombofilia/diagnóstico , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia , Trombose/etiologia , Trombose/prevenção & controle
2.
Am J Cardiovasc Drugs ; 20(5): 393-403, 2020 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32748336

RESUMO

The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), has brought many unique pathologies, such as coagulopathy, prompting a desperate need for effective management. COVID-19-associated coagulopathy (CAC) can cause various thromboembolic complications, especially in critically ill patients. The pathogenesis is likely due to endothelial injury, immobilization, and an increase in circulating prothrombotic factors. Data on treatment are limited, although prophylactic anticoagulation is advised in all hospitalized patients. Herein, we have comprehensively reviewed the current literature available on CAC and highlight the pathogenesis, clinical features, and management of CAC.


Assuntos
Transtornos da Coagulação Sanguínea , Quimioprevenção/métodos , Infecções por Coronavirus , Fármacos Hematológicos/farmacologia , Pandemias , Pneumonia Viral , Trombofilia , Betacoronavirus/fisiologia , Transtornos da Coagulação Sanguínea/etiologia , Transtornos da Coagulação Sanguínea/fisiopatologia , Transtornos da Coagulação Sanguínea/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/sangue , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Humanos , Pneumonia Viral/sangue , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/terapia , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/virologia
3.
Clin Appl Thromb Hemost ; 26: 1076029620944497, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32722927

RESUMO

The new type of pneumonia caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is endemic worldwide, and many countries cannot be spared, becoming a global health concern. The disease was named COVID-19 by the World Health Organization (WHO) on January 30, 2020, when the WHO declared the Chinese outbreak of COVID-19 to be a public health emergency of international concern. The clinical features of COVID-19 include dry cough, fever, diarrhea, vomiting, and myalgia. Similar to SARS-CoV and MERS-CoV, nearly 20% of patients experienced various fatal complications, including acute kidney injury and acute respiratory distress syndrome caused by cytokine storm. Furthermore, systemic cytokine storm induced vascular endothelial injury, which extensively mediates hypercoagulability in blood vessels and disseminated intravascular coagulation. The autopsy pathology of COVID-19 confirmed the above. This article briefly summarizes the mechanism of hypercoagulability and thrombotic complications of severe COVID-19 and proposes that blood hypercoagulability and intravascular microthrombosis are the development nodes of severe COVID-19. Therefore, anticoagulation and anti-inflammatory therapy can be used as important treatment strategies for severe COVID-19.


Assuntos
Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/complicações , Pneumonia Viral/complicações , Trombofilia/virologia , Trombose/virologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anticoagulantes/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/patologia , Infecções por Coronavirus/virologia , Citocinas/metabolismo , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Células Endoteliais/metabolismo , Células Endoteliais/patologia , Humanos , Pandemias , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/patologia , Pneumonia Viral/virologia , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia , Trombose/tratamento farmacológico , Trombose/etiologia
4.
Clin Appl Thromb Hemost ; 26: 1076029620938149, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32677459

RESUMO

The novel coronavirus infection (COVID-19) is caused by the new coronavirus SARS-CoV-2 and is characterized by an exaggerated inflammatory response that can lead to severe manifestations such as adult respiratory syndrome, sepsis, coagulopathy, and death in a proportion of patients. Among other factors and direct viral effects, the increase in the vasoconstrictor angiotensin II, the decrease in the vasodilator angiotensin, and the sepsis-induced release of cytokines can trigger a coagulopathy in COVID-19. A coagulopathy has been reported in up to 50% of patients with severe COVID-19 manifestations. An increase in d-dimer is the most significant change in coagulation parameters in severe COVID-19 patients, and progressively increasing values can be used as a prognostic parameter indicating a worse outcome. Limited data suggest a high incidence of deep vein thrombosis and pulmonary embolism in up to 40% of patients, despite the use of a standard dose of low-molecular-weight heparin (LMWH) in most cases. In addition, pulmonary microvascular thrombosis has been reported and may play a role in progressive lung failure. Prophylactic LMWH has been recommended by the International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) and the American Society of Hematology (ASH), but the best effective dosage is uncertain. Adapted to the individual risk of thrombosis and the d-dimer value, higher doses can be considered, especially since bleeding events in COVID-19 are rare. Besides the anticoagulant effect of LMWH, nonanticoagulant properties such as the reduction in interleukin 6 release have been shown to improve the complex picture of coagulopathy in patients with COVID-19.


Assuntos
Anticoagulantes/uso terapêutico , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/complicações , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Trombofilia/etiologia , Trombose/prevenção & controle , Angiotensina II/metabolismo , Arteriopatias Oclusivas/sangue , Arteriopatias Oclusivas/epidemiologia , Arteriopatias Oclusivas/etiologia , Infecções por Coronavirus/sangue , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Síndrome da Liberação de Citocina/sangue , Síndrome da Liberação de Citocina/etiologia , Surtos de Doenças , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Coagulação Intravascular Disseminada/prevenção & controle , Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise , Fibrinolíticos/uso terapêutico , Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico , Humanos , Incidência , Inflamação , Pneumonia Viral/sangue , Pneumonia Viral/epidemiologia , Prognóstico , Embolia Pulmonar/etiologia , Embolia Pulmonar/prevenção & controle , Risco , Sepse/sangue , Sepse/complicações , Síndrome Respiratória Aguda Grave/sangue , Síndrome Respiratória Aguda Grave/complicações , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Trombofilia/sangue , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombose/sangue , Trombose/epidemiologia , Trombose/etiologia , Microangiopatias Trombóticas/etiologia , Microangiopatias Trombóticas/prevenção & controle , Ativador de Plasminogênio Tecidual/uso terapêutico
5.
Clin Appl Thromb Hemost ; 26: 1076029620943671, 2020.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32702995

RESUMO

Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 infection (COVID-19) is known to induce severe inflammation and activation of the coagulation system, resulting in a prothrombotic state. Although inflammatory conditions and organ-specific diseases have been shown to be strong determinants of morbidity and mortality in patients with COVID-19, it is unclear whether preexisting differences in coagulation impact the severity of COVID-19. African Americans have higher rates of COVID-19 infection and disease-related morbidity and mortality. Moreover, African Americans are known to be at a higher risk for thrombotic events due to both biological and socioeconomic factors. In this review, we explore whether differences in baseline coagulation status and medical management of coagulation play an important role in COVID-19 disease severity and contribute to racial disparity trends within COVID-19.


Assuntos
Afro-Americanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/etnologia , Pandemias , Pneumonia Viral/etnologia , Trombofilia/etnologia , Tromboembolia Venosa/etnologia , Afro-Americanos/genética , Anemia Falciforme/sangue , Anemia Falciforme/etnologia , Anticoagulantes/uso terapêutico , Proteínas Sanguíneas/análise , Proteínas Sanguíneas/genética , Ensaios Clínicos como Assunto , Comorbidade , Infecções por Coronavirus/sangue , Infecções por Coronavirus/complicações , Fator VIII/análise , Feminino , Produtos de Degradação da Fibrina e do Fibrinogênio/análise , Estudos de Associação Genética , Predisposição Genética para Doença , Disparidades em Assistência à Saúde , Humanos , Lúpus Eritematoso Sistêmico/sangue , Lúpus Eritematoso Sistêmico/etnologia , Masculino , Seleção de Pacientes , Pneumonia Viral/sangue , Pneumonia Viral/complicações , Polimorfismo de Nucleotídeo Único , Prevalência , Insuficiência Renal Crônica/sangue , Insuficiência Renal Crônica/etnologia , Fatores de Risco , Determinantes Sociais da Saúde , Fatores Socioeconômicos , Trombofilia/sangue , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia , Tromboembolia Venosa/sangue , Tromboembolia Venosa/etiologia , Tromboembolia Venosa/prevenção & controle
10.
Infez Med ; 28(suppl 1): 52-56, 2020 06 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32532939

RESUMO

In spite of many ongoing attempts to repurpose existing antivirals, no drugs have emerged yet with the desirable activity against SARS-CoV-2. Hydroxychloroquine, lopinavir/ritonavir, remdesivir, umifenovir, favipiravir, ribavirin and beta-interferon-1 gave rise to variable but still inconsistent proof of clinical efficacy in the treatment of COVID-19. Pathogenetic studies have shown significant differences between commonly defined viral pneumonia and COVID-19 pulmonary disease. In severe forms, immune/inflammatory alterations reminiscent of disease forms like Macrophage Activation Syndrome (MAS) have been described, and therapeutic options other than anti-infective have been proposed and implemented, such as anti-inflammatory and anticoagulative agents. The thrombotic phenomena described in the pulmonary vascular bed of patients with severe COVID-19 suggest the administration of low-molecular weight heparin (LMWH) as standard measure in hospitalized patients with COVID-19.


Assuntos
Anticoagulantes/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/complicações , Cuidados Críticos/métodos , Heparina de Baixo Peso Molecular/uso terapêutico , Pneumonia Viral/complicações , Trombofilia/tratamento farmacológico , Monofosfato de Adenosina/análogos & derivados , Monofosfato de Adenosina/uso terapêutico , Alanina/análogos & derivados , Alanina/uso terapêutico , Anticoagulantes/administração & dosagem , Antivirais/administração & dosagem , Antivirais/uso terapêutico , Biomarcadores , Infecções por Coronavirus/sangue , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/fisiopatologia , Gerenciamento Clínico , Método Duplo-Cego , Combinação de Medicamentos , Quimioterapia Combinada , Embolia/epidemiologia , Embolia/prevenção & controle , Endotélio Vascular/fisiopatologia , Heparina de Baixo Peso Molecular/administração & dosagem , Humanos , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Interferon beta-1b/uso terapêutico , Lopinavir/uso terapêutico , Ativação de Macrófagos , Pandemias , Pneumonia Viral/sangue , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/fisiopatologia , Fibrose Pulmonar/etiologia , Fibrose Pulmonar/prevenção & controle , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Ritonavir/uso terapêutico , Tromboembolia/epidemiologia , Tromboembolia/prevenção & controle , Trombofilia/sangue , Trombofilia/etiologia , Trombose/epidemiologia , Trombose/prevenção & controle
11.
Infez Med ; 28(suppl 1): 118-121, 2020 Jun 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32532948

RESUMO

A 71-year old gentleman with history of arterial hypertension treated with valsartan presented on was hospitalized at the Infectious Diseases Unit, University of Bologna (Italy) for severe acute respiratory syndrome- coronavirus-2 (SARS-CoV-2) and received treatment with hydroxychloroquine 200mg bid (400 mg bid the first day), azithromycin 400 mg qd, thrombotic prophylaxis with enoxaparin 4000 UI qd and Venturi mask oxygen delivering FiO2 of 31%. The case highlights the high frequency of coagulopathy in patients with moderate to severe cases of SARS-CoV-2 associated disease (COVID-19). After one week the patient significantly improved and the daily dose of enoxaparin was reduced and definitively discontinued four days later. The case highlights the high frequency of coagulopathy in patients with moderate to severe cases of SARS-CoV-2 associated disease (COVID-19). Considering the available information we believe that LMWH may represent a promising treatment for COVID-19 but further well-designed trials are needed to address these points.


Assuntos
Anticoagulantes/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/complicações , Enoxaparina/uso terapêutico , Pneumonia Viral/complicações , Trombofilia/tratamento farmacológico , Idoso , Anti-Inflamatórios/farmacologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Anticoagulantes/farmacologia , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Azitromicina/administração & dosagem , Azitromicina/uso terapêutico , Terapia Combinada , Infecções por Coronavirus/diagnóstico por imagem , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/terapia , Quimioterapia Combinada , Enoxaparina/farmacologia , Humanos , Hidroxicloroquina/administração & dosagem , Hidroxicloroquina/uso terapêutico , Hipertensão/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Masculino , Oxigenoterapia , Pandemias , Pneumonia Viral/diagnóstico por imagem , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/terapia , Trombofilia/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Valsartana/uso terapêutico
12.
Rev Mal Respir ; 37(6): 505-510, 2020 Jun.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: covidwho-612987

RESUMO

The French-language Respiratory Medicine Society (SPLF) proposes a guide for the follow-up of patients who have presented with SARS-CoV-2 pneumonia. The proposals are based on known data from previous epidemics, on acute lesions observed in SARS-CoV-2 patients and on expert opinion. This guide proposes a follow-up based on three categories of patients: (1) patients managed outside hospital for possible or proven SARS-CoV-2 infection, referred by their physician for persistent dyspnoea; (2) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in a medical unit; (3) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in an intensive care unit. The subsequent follow-up will have to be adapted to the initial assessment. This guide emphasises the possibility of others causes of dyspnoea (cardiac, thromboembolic, hyperventilation syndrome…). These proposals may evolve over time as more knowledge becomes available.


Assuntos
Assistência ao Convalescente/métodos , Infecções por Coronavirus/terapia , Pneumonia Viral/terapia , Assistência ao Convalescente/normas , Assistência Ambulatorial/métodos , Assistência Ambulatorial/normas , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/reabilitação , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/normas , Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório/normas , Gerenciamento Clínico , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/normas , Prioridades em Saúde , Hospitalização , Humanos , Pacientes Internados , Pacientes Ambulatoriais , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/reabilitação , Terapia Respiratória/métodos , Terapia Respiratória/normas , Avaliação de Sintomas/métodos , Avaliação de Sintomas/normas , Tromboembolia/prevenção & controle , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia
13.
Rev Mal Respir ; 37(6): 505-510, 2020 Jun.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: covidwho-274082

RESUMO

The French-language Respiratory Medicine Society (SPLF) proposes a guide for the follow-up of patients who have presented with SARS-CoV-2 pneumonia. The proposals are based on known data from previous epidemics, on acute lesions observed in SARS-CoV-2 patients and on expert opinion. This guide proposes a follow-up based on three categories of patients: (1) patients managed outside hospital for possible or proven SARS-CoV-2 infection, referred by their physician for persistent dyspnoea; (2) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in a medical unit; (3) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in an intensive care unit. The subsequent follow-up will have to be adapted to the initial assessment. This guide emphasises the possibility of others causes of dyspnoea (cardiac, thromboembolic, hyperventilation syndrome…). These proposals may evolve over time as more knowledge becomes available.


Assuntos
Assistência ao Convalescente/métodos , Infecções por Coronavirus/terapia , Pneumonia Viral/terapia , Assistência ao Convalescente/normas , Assistência Ambulatorial/métodos , Assistência Ambulatorial/normas , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/reabilitação , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/normas , Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório/normas , Gerenciamento Clínico , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/normas , Prioridades em Saúde , Hospitalização , Humanos , Pacientes Internados , Pacientes Ambulatoriais , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/reabilitação , Terapia Respiratória/métodos , Terapia Respiratória/normas , Avaliação de Sintomas/métodos , Avaliação de Sintomas/normas , Tromboembolia/prevenção & controle , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia
14.
Thromb Res ; 191: 148-150, 2020 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: covidwho-154635

RESUMO

INTRODUCTION: We recently reported a high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill patients with COVID-19 admitted to the intensive care units (ICUs) of three Dutch hospitals. In answering questions raised regarding our study, we updated our database and repeated all analyses. METHODS: We re-evaluated the incidence of the composite outcome of symptomatic acute pulmonary embolism (PE), deep-vein thrombosis, ischemic stroke, myocardial infarction and/or systemic arterial embolism in all COVID-19 patients admitted to the ICUs of 2 Dutch university hospitals and 1 Dutch teaching hospital from ICU admission to death, ICU discharge or April 22nd 2020, whichever came first. RESULTS: We studied the same 184 ICU patients as reported on previously, of whom a total of 41 died (22%) and 78 were discharged alive (43%). The median follow-up duration increased from 7 to 14 days. All patients received pharmacological thromboprophylaxis. The cumulative incidence of the composite outcome, adjusted for competing risk of death, was 49% (95% confidence interval [CI] 41-57%). The majority of thrombotic events were PE (65/75; 87%). In the competing risk model, chronic anticoagulation therapy at admission was associated with a lower risk of the composite outcome (Hazard Ratio [HR] 0.29, 95%CI 0.091-0.92). Patients diagnosed with thrombotic complications were at higher risk of all-cause death (HR 5.4; 95%CI 2.4-12). Use of therapeutic anticoagulation was not associated with all-cause death (HR 0.79, 95%CI 0.35-1.8). CONCLUSION: In this updated analysis, we confirm the very high cumulative incidence of thrombotic complications in critically ill patients with COVID-19 pneumonia.


Assuntos
Arteriopatias Oclusivas/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/complicações , Pneumonia Viral/complicações , Embolia Pulmonar/epidemiologia , Trombofilia/etiologia , Trombose Venosa/epidemiologia , Doença Aguda , Anticoagulantes/uso terapêutico , Arteriopatias Oclusivas/etiologia , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Isquemia Encefálica/etiologia , Estado Terminal , Embolia/epidemiologia , Embolia/etiologia , Feminino , Seguimentos , Hospitais de Ensino/estatística & dados numéricos , Hospitais Universitários/estatística & dados numéricos , Humanos , Incidência , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Infarto do Miocárdio/epidemiologia , Infarto do Miocárdio/etiologia , Países Baixos/epidemiologia , Pandemias , Embolia Pulmonar/etiologia , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombose Venosa/etiologia
15.
Thromb Res ; 191: 9-14, 2020 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: covidwho-153760

RESUMO

BACKGROUND: Few data are available on the rate and characteristics of thromboembolic complications in hospitalized patients with COVID-19. METHODS: We studied consecutive symptomatic patients with laboratory-proven COVID-19 admitted to a university hospital in Milan, Italy (13.02.2020-10.04.2020). The primary outcome was any thromboembolic complication, including venous thromboembolism (VTE), ischemic stroke, and acute coronary syndrome (ACS)/myocardial infarction (MI). Secondary outcome was overt disseminated intravascular coagulation (DIC). RESULTS: We included 388 patients (median age 66 years, 68% men, 16% requiring intensive care [ICU]). Thromboprophylaxis was used in 100% of ICU patients and 75% of those on the general ward. Thromboembolic events occurred in 28 (7.7% of closed cases; 95%CI 5.4%-11.0%), corresponding to a cumulative rate of 21% (27.6% ICU, 6.6% general ward). Half of the thromboembolic events were diagnosed within 24 h of hospital admission. Forty-four patients underwent VTE imaging tests and VTE was confirmed in 16 (36%). Computed tomography pulmonary angiography (CTPA) was performed in 30 patients, corresponding to 7.7% of total, and pulmonary embolism was confirmed in 10 (33% of CTPA). The rate of ischemic stroke and ACS/MI was 2.5% and 1.1%, respectively. Overt DIC was present in 8 (2.2%) patients. CONCLUSIONS: The high number of arterial and, in particular, venous thromboembolic events diagnosed within 24 h of admission and the high rate of positive VTE imaging tests among the few COVID-19 patients tested suggest that there is an urgent need to improve specific VTE diagnostic strategies and investigate the efficacy and safety of thromboprophylaxis in ambulatory COVID-19 patients.


Assuntos
Arteriopatias Oclusivas/etiologia , Infecções por Coronavirus/complicações , Pneumonia Viral/complicações , Trombofilia/etiologia , Tromboembolia Venosa/etiologia , Síndrome Coronariana Aguda/epidemiologia , Síndrome Coronariana Aguda/etiologia , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Assistência Ambulatorial , Anticoagulantes/uso terapêutico , Arteriopatias Oclusivas/diagnóstico por imagem , Arteriopatias Oclusivas/epidemiologia , Isquemia Encefálica/epidemiologia , Isquemia Encefálica/etiologia , Comorbidade , Trombose Coronária/diagnóstico por imagem , Trombose Coronária/epidemiologia , Trombose Coronária/etiologia , Cuidados Críticos , Coagulação Intravascular Disseminada/epidemiologia , Coagulação Intravascular Disseminada/etiologia , Feminino , Mortalidade Hospitalar , Hospitais de Ensino/estatística & dados numéricos , Hospitais Urbanos/estatística & dados numéricos , Humanos , Itália/epidemiologia , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Pandemias , Admissão do Paciente , Embolia Pulmonar/diagnóstico por imagem , Embolia Pulmonar/epidemiologia , Embolia Pulmonar/etiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Trombofilia/tratamento farmacológico , Tromboembolia Venosa/diagnóstico por imagem , Tromboembolia Venosa/epidemiologia
17.
Rev Mal Respir ; 37(6): 505-510, 2020 Jun.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: covidwho-260298

RESUMO

The French-language Respiratory Medicine Society (SPLF) proposes a guide for the follow-up of patients who have presented with SARS-CoV-2 pneumonia. The proposals are based on known data from previous epidemics, on acute lesions observed in SARS-CoV-2 patients and on expert opinion. This guide proposes a follow-up based on three categories of patients: (1) patients managed outside hospital for possible or proven SARS-CoV-2 infection, referred by their physician for persistent dyspnoea; (2) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in a medical unit; (3) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in an intensive care unit. The subsequent follow-up will have to be adapted to the initial assessment. This guide emphasises the possibility of others causes of dyspnoea (cardiac, thromboembolic, hyperventilation syndrome…). These proposals may evolve over time as more knowledge becomes available.


Assuntos
Assistência ao Convalescente/métodos , Infecções por Coronavirus/terapia , Pneumonia Viral/terapia , Assistência ao Convalescente/normas , Assistência Ambulatorial/métodos , Assistência Ambulatorial/normas , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/reabilitação , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/normas , Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório/normas , Gerenciamento Clínico , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/normas , Prioridades em Saúde , Hospitalização , Humanos , Pacientes Internados , Pacientes Ambulatoriais , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/reabilitação , Terapia Respiratória/métodos , Terapia Respiratória/normas , Avaliação de Sintomas/métodos , Avaliação de Sintomas/normas , Tromboembolia/prevenção & controle , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia
19.
Rev Mal Respir ; 37(6): 505-510, 2020 Jun.
Artigo em Francês | MEDLINE | ID: mdl-32410773

RESUMO

The French-language Respiratory Medicine Society (SPLF) proposes a guide for the follow-up of patients who have presented with SARS-CoV-2 pneumonia. The proposals are based on known data from previous epidemics, on acute lesions observed in SARS-CoV-2 patients and on expert opinion. This guide proposes a follow-up based on three categories of patients: (1) patients managed outside hospital for possible or proven SARS-CoV-2 infection, referred by their physician for persistent dyspnoea; (2) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in a medical unit; (3) patients hospitalized for SARS-CoV-2 pneumonia in an intensive care unit. The subsequent follow-up will have to be adapted to the initial assessment. This guide emphasises the possibility of others causes of dyspnoea (cardiac, thromboembolic, hyperventilation syndrome…). These proposals may evolve over time as more knowledge becomes available.


Assuntos
Assistência ao Convalescente/métodos , Infecções por Coronavirus/terapia , Pneumonia Viral/terapia , Assistência ao Convalescente/normas , Assistência Ambulatorial/métodos , Assistência Ambulatorial/normas , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/complicações , Infecções por Coronavirus/reabilitação , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/normas , Técnicas de Diagnóstico do Sistema Respiratório/normas , Gerenciamento Clínico , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Serviços Médicos de Emergência/normas , Prioridades em Saúde , Hospitalização , Humanos , Pacientes Internados , Pacientes Ambulatoriais , Pandemias , Pneumonia Viral/complicações , Pneumonia Viral/reabilitação , Terapia Respiratória/métodos , Terapia Respiratória/normas , Avaliação de Sintomas/métodos , Avaliação de Sintomas/normas , Tromboembolia/prevenção & controle , Trombofilia/tratamento farmacológico , Trombofilia/etiologia
20.
J Thromb Haemost ; 18(8): 1859-1865, 2020 Aug.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32459046
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