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1.
Cuad. Hosp. Clín ; 60(2): 22-31, dic. 2019. ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-1046713

RESUMO

OBJETIVO: determinar la presencia de Triatoma infestans y las características de sus poblaciones en algunas comunidades del Municipio de Mecapaca cercanas a la cuidad de La Paz. MÉTODOS: la búsqueda entomológica de Triatoma infestans con trampas cebo ratón en sitios silvestres y peridomiciliares o manuales dentro de domicilios, fue realizada en 11 zonas de 8 comunidades del Municipio de Mecapaca, determinando la altura sobre el nivel del mar y la ubicación geográfica de las mismas. Mediante claves dicotómicas según Lent y Wygodzinski se ha realizado la identificación morfológica de los especímenes capturados. Con la observación directa en microscopio óptico de las deyecciones de los especímenes y análisis molecular por PCR Multiplex se ha determinado la infección por Trypanosoma cruzi y las DTUs (Unidades Discretas de Tipificación). RESULTADOS: se encontraron sitios positivos para la presencia de T. infestan, siendo el Indice de Dispersión Entomológica de 50%. Del total de los especímenes capturados (N=103), 91 especímenes (88%) fueron individuos en fase ninfal y 12 individuos (12%) fueron adultos. Se caracterizó T. cruzi TcI y el índice tripano triatominico fue de 50% en individuos capturados en zona silvestre de Huayhuasi y de 16% en individuos capturados en zona peridomiciliar de Huajchilla distante solo a 20 km desde la ciudad de La Paz. CONCLUSIONES: los resultados han constatado presencia de poblaciones silvestres y domiciliadas de T. infestans en sitios silvestres y domiciliares de comunidades del Municipio de Mecapaca cercanas a la ciudad de La Paz. El hallazgo determinaría nuevos esquemas de distribución geográfica de poblaciones de T. infestans e infestación de hábitat humano.


OBJECTIVE: to determine the presence of Triatoma infestans and the characteristics of their populations in some communities of the Municipality of Mecapaca next to the city of La Paz. METHODS: The entomological search of Triatoma infestans with mouse bait traps in wild and peridomiciliary or manual sites within homes, was carried out in 11 areas of 8 communities of the Municipality of Mecapaca, determining the altitude above sea level and their geographical location. By means of dichotomous keys according to Lent and Wygodzinski, the morphological identification of the captured specimens has been carried out. With direct microscopic observation of specimen dejections and molecular analysis by Multiplex PCR, Trypanosoma cruzi infection and DTUs (Discrete Typification Units) have been determined. RESULTS: positive sites were found for the presence of T. infestan, with the Entomological Dispersion Index being 50%. Of the total of the specimens captured (N = 103), 91 specimens (88%) were individuals in the nymphal phase and 12 individuals (12%) were adults. T. cruzi TcI was characterized and the triatominic trypan index was 50% in individuals captured in the wild zone of Huayhuasi and 16% in individuals captured in the peridomiciliary area of Huajchilla, only 20 km away from the city of La Paz. CONCLUSIONS: the results have confirmed the presence of wild and domiciled populations of T. infestans in wild and domiciliary sites of communities of the Municipality of Mecapaca near the city of La Paz. The finding would determine new geographical distribution schemes of T. infestans populations and human habitat infestation.


Assuntos
Animais , Doenças Parasitárias , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Triatominae/anatomia & histologia
2.
Acta Trop ; 200: 105177, 2019 Dec.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31539526

RESUMO

The parasite manipulation hypothesis states that the parasite modifies host's behavior thereby increasing the probability that the parasite will pass from an intermediate host to its final host. We used the kissing bugs Triatoma pallidipennis and T. longipennis and two isolates of the Trypanosoma cruzi parasite (Chilpancingo and Morelos) to test these ideas. These insects are intermediate hosts of this parasite, which is the causal agent of Chagas disease. The Chilpancingo isolate is more pathogenic than the Morelos isolate, in the bugs. We expected that infected bugs would be more active and likely at detecting human-like odors. Given the differences in pathogenicity between isolates, we expected the Chilpancingo isolate to induce these effects more strongly and lead to higher parasite number than the Morelos isolate. Finally, infected bugs would gain less mass (a mechanism thought to increase bite rate, and thus transmission) than non-infected bugs. Having determined that both isolate haplotypes belong to the Tc1a group, we found that: (a) young instars of both species were more active and likely to detect human odor when they were infected, regardless of the isolate; (b) there was no difference in parasite abundance depending on isolate; and, (c) infected bugs did not end up with less weight than uninfected bugs. These results suggest that T. cruzi can manipulate the bugs, which implies a higher risk to contract Chagas disease than previously thought.


Assuntos
Comportamento Animal , Interações Hospedeiro-Parasita , Insetos Vetores/crescimento & desenvolvimento , Insetos Vetores/parasitologia , Triatoma/crescimento & desenvolvimento , Triatoma/parasitologia , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Animais , Doença de Chagas/transmissão , Humanos , México
3.
Acta pediátr. hondu ; 10(1): 1006-1010, abr.-sept. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1050909

RESUMO

El agente etiológico de la enfermedad de Chagas es un protozoario parásito (Tripano-soma Cruzi) que causa una infección aguda y crónica, en humanos. La extensión del daño varía de acuerdo a las cepas parasita-rias y características individuales del hués-ped; puede causar incapacidad y muerte. Han sido descritas diferentes vías de infec-ción: vectorial, transfusional, accidental, digestiva y congénita. Esta última vía de la infección depende de dos indicadores bási-cos, la prevalencia de gestantes chagásicas e incidencia de la transmisión vertical. El diagnóstico presenta un desafío en aquellos lugares del país en donde, si bien la enfer-medad es considerada endémica, no se realiza actualmente el screening obligatorio en la embarazada. Es importante saber que el tratamiento antes del primer año de vida tiene una excelente respuesta y evita secue-las crónicas que pueden ser invalidantes en etapa adulta...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Doença de Chagas/diagnóstico , Técnicas de Laboratório Clínico/métodos , Nifurtimox/uso terapêutico
4.
Rev. méd. hondur ; 87(1): 7-11, ene.-mar. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1048368

RESUMO

Antecedentes: La eliminación de la transmisión no-vectorial de Trypanosoma cruzi es objetivo nacional de salud pública. La seroprevalencia en donadores de sangre es blanco de estrategias de eliminación de la Enfermedad de Chagas. Objetivo: Caracterizar donadores seropositivos por T. cruzi y su manejo en el Banco de Sangre, Hospital Escuela, Tegucigalpa, 2016. Metodología: Estudio descriptivo transversal sobre muestra aleatoria de 150 donadores de sangre, mayores de 18 años de edad, seleccionados a partir de un sub-grupo de 726 casos seropositivos por enfermedades de notificación obligatoria. Los donadores seropositivos por T. cruzi fueron invitados a participar mediante seguimiento telefónico. Se registró información sobre diagnóstico, características sociodemográficas, notificación, referencia y seguimiento. El protocolo fue aprobado por comité de ética institucional, Facultad de Ciencias Médicas UNAH. Resultados: Se identificaron 30 casos seropositivos por T. cruzi (20.0%, IC95% 13.3-26.7), edad media 39.1 años, sexo masculino 66.7% (20), procedentes de regiones centro-sur-oriente y de bajo nivel socioeconómico. De estos 30 casos, 15 respondieron y aceptaron participar; de estos, 6 informaron que se les notificó el resultado serológico y 5 fueron referidos para evaluación y tratamiento. Entre estos 5, en un caso se realizó una segunda prueba diagnóstica. Ninguno fue notificado sobre su aptitud para donar sangre. Conclusión: Los casos identificados son adultos jóvenes, con relación hombre a mujer 2:1. Es necesario implementar un sistema de registro nacional de notificación y seguimiento de casos identificados en los bancos de sangre. Este sistema debe estar integrado al sistema de vigilancia de la Secretaría de Salud de Honduras...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Doadores de Sangue , Doença de Chagas/diagnóstico , Saúde Pública
5.
ABC., imagem cardiovasc ; 31(4)Out.- Dez. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-963978
6.
PLoS Negl Trop Dis ; 12(7): e0006605, 2018 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29965992

RESUMO

Non-domiciliated intrusive triatomine vectors are responsible for a low but significant transmission of Trypanosoma cruzi to humans. Their control is a challenge as insecticide spraying is of limited usefulness, and alternative strategies need to be developed for a sustainable control. We performed a non-randomized controlled trial of an Ecohealth intervention based on window insect screens and community participation to reduce house infestation by Triatoma dimidiata in two rural villages in Yucatan, Mexico. Efficacy of the intervention was measured over a three years follow-up period and entomological indicators showed that the proportion of triatomines found inside houses was significantly reduced in houses with insect screens, which effectively kept more bugs on the outside of houses. Using a previously developed model linking entomological data to the prevalence of infection in human, we predicted that the intervention would lead to a 32% reduction in yearly incidence and in the prevalence of T. cruzi infection. The cost for the coverage of all the windows of a house was of comparable magnitude to what families currently spend on various domestic insecticide, and most screens were still in good conditions after three years. In conclusion, the Ecohealth approach proposed here is effective for the long-term and sustainable control of intrusive T. dimidiata vectors in the Yucatan peninsula, Mexico. This strategy may also be easily adapted to other intrusive triatomine species as well as other regions/countries with comparable eco-epidemiological settings, and would be an excellent component of a larger integrated program for the control of a variety of other vector-borne diseases, bringing additional benefits to the communities. Our results should encourage a further scaling-up of our implementation strategy in additional villages in the region.


Assuntos
Doença de Chagas/prevenção & controle , Controle de Insetos/métodos , Triatoma/fisiologia , Trypanosoma cruzi/fisiologia , Animais , Doença de Chagas/parasitologia , Doença de Chagas/transmissão , Habitação , Humanos , Insetos Vetores/efeitos dos fármacos , Insetos Vetores/parasitologia , Insetos Vetores/fisiologia , Inseticidas/farmacologia , México , Saúde da População Rural , Triatoma/efeitos dos fármacos , Triatoma/parasitologia , Trypanosoma cruzi/efeitos dos fármacos , Trypanosoma cruzi/parasitologia
7.
Ecohealth ; 15(2): 426-436, 2018 06.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-29497880

RESUMO

Natural infection of captive nonhuman primates (NHPs) with Trypanosoma cruzi (agent of Chagas disease) is an increasingly recognized problem in facilities across the southern USA, with negative consequences for NHP health and biomedical research. We explored a central Texas NHP facility as a nidus of transmission by characterizing parasite discrete typing units (DTU) in seropositive rhesus macaques (Macaca mulatta), identifying the wildlife reservoirs, and characterizing vector infection. In seropositive NHPs, we documented low and intermittent concentrations of circulating T. cruzi DNA, with two DTUs in equal proportions, TcI and TcIV. In contrast, consistently high concentrations of T. cruzi DNA were found in wild mesomammals at the facility, yet rodents were PCR-negative. Strong wildlife host associations were found in which raccoons (Procyon lotor) harbored TcIV and opossums (Didelphis virginiana) harbored TcI, while skunks (Mephitis mephitis) were infected with both DTUs. Active and passive vector surveillance yielded three species of triatomines from the facility and in proximity to the NHP enclosures, with 17% T. cruzi infection prevalence. Interventions to protect NHP and human health must focus on interrupting spillover from the robust sylvatic transmission in the surrounding environment.


Assuntos
Doenças dos Animais/parasitologia , Animais Selvagens/parasitologia , Insetos Vetores/parasitologia , Macaca mulatta/parasitologia , Triatominae/parasitologia , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Doenças dos Animais/transmissão , Animais , DNA de Protozoário , Feminino , Masculino , Mephitidae/parasitologia , Doenças dos Macacos/parasitologia , Gambás/parasitologia , Reação em Cadeia da Polimerase , Guaxinins/parasitologia , Roedores/parasitologia
8.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(2): f:173-l:189, mar.-abr. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882961

RESUMO

A cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC) é resultante de miocardite fibrosante focal de baixa intensidade, mas incessante, causada pela infecção persistente do T cruzi, associada à inflamação mediada por mecanismos imunes adversos. Cerca de 30% dos infectados desenvolvem, ao longo da vida, a forma crônica cardíaca da doença de Chagas com manifestação clínica proteiforme, que pode incluir morte súbita, sintomas e sinais de insuficiência cardíaca, eventos cardioembólicos, arritmia e sintomas anginoides. A morte súbita e a progressão da insuficiência cardíaca (IC) são os mecanismos mais comuns de óbito nesta condição. Os aspectos prognósticos mais relevantes são sintomas de IC avançada (CF III/IV da NYHA), cardiomegalia, disfunção sistólica do VE e taquicardia ventricular não sustentada. A prevenção dos eventos cardioembólicos é aspecto importante no manejo dos pacientes com CCDC. Agentes anticoagulantes orais devem ser indicados para pacientes com risco elevado, conforme a presença de um conjunto de fatores de risco: disfunção sistólica do VE, aneurisma apical, alteração da repolarização ventricular ao ECG e idade avançada. O tratamento da IC na CCDC segue os mesmos princípios aplicados à IC secundária à cardiomiopatia dilatada de outras etiologias


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cardiomiopatias/mortalidade , Cardiomiopatia Chagásica/mortalidade , Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/mortalidade , Morte Súbita , Ecocardiografia/métodos , Eletrocardiografia Ambulatorial/métodos , Eletrocardiografia/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Valva Mitral , Valva Tricúspide , Trypanosoma cruzi/parasitologia
9.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 113(1): 3-8, Jan. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894882

RESUMO

BACKGROUND Trypanosoma cruzi circulates in sylvatic habitats, mainly through blood-feeding triatomines, although other routes also contribute to its dispersion. Sexual transmission of T. cruzi is an understudied topic, especially among wild mammals. Because of the difficulties inherent to field work, experimentally infected mice are frequently used to evaluate the transmission of T. cruzi. OBJECTIVE This study aimed to evaluate the sexual transmission of T. cruzi in acutely infected mice. METHODS Male and female mice in the acute phase of Chagas disease were mated with naïve partners. Then, parasitological tests, immunohistochemistry, serological assays, and polymerase chain reaction (PCR) assays were used to detect infection. FINDINGS Parasitological analysis showed trypomastigotes in the blood of 20% of the naïve mice after mating with infected partners. Serological assays detected anti-T. cruzi antibodies in all naïve females mated with infected males and in 60% of naïve males mated with infected females. PCR showed T. cruzi nDNA bands for all naïve mice mated with infected partners. The possibility of sexual transmission was also confirmed by visualisation of amastigotes in the testes. MAIN CONCLUSIONS Our results demonstrate that sexual transmission of T. cruzi is an ordinary event that may contribute to maintenance of the parasite's enzootic cycle.


Assuntos
Humanos , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Doenças Sexualmente Transmissíveis/transmissão , Estágios do Ciclo de Vida
10.
São Paulo; s.n; 2018. 126 p. ilus, graf.
Tese em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-CTDPROD, Sec. Est. Saúde SP, SESSP-ACVSES | ID: biblio-1087660

RESUMO

A doença de Chagas afeta mais de 8 milhões de pessoas nos países em desenvolvimento, e dispõe de uma terapia ultrapassada e altamente tóxica. Considerando o Brasil uma das maiores biodiversidades do mundo, compostos de sua flora podem contribuir como novos protótipos farmacêuticos. Neolignanas, isoladas da planta Nectandra leucantha, apresentaram previamente atividade anti-Trypanosoma cruzi e neste trabalho, serviram como base para a semissíntese de uma série de 24 análogos. Estudos in vitro demonstratram que 19 compostos não apresentaram citotoxicidade em células de mamífero até 200 µM. Seis compostos apresentaram atividade contra as formas tripomastigotas (CE50 8 a 76 µM) e 8 compostos contra os amastigotas intracelulares (CE50 7 a 16 µM). Estudos da relação estrutura-atividade biológica (SAR), demonstraram que a presença de pelo menos uma cadeia lateral alílica era importante para a atividade anti-T. cruzi e que o grupo fenol não era essencial. O composto 8 foi eficaz contra as duas formas do parasita e eliminou 100% das formas amastigotas no interior dos macrófagos, sendo escolhido para estudos de mecanismo de ação. O composto 8 afetou rapidamente a mitocôndria do T. cruzi,...(AU)


Chagas disease affects more than 8 million people in developing countries and the available therapy is old and highly toxic. Considering Brazil one of the biggest biodiversity in the world, compounds from the flora can contribute as new pharmaceutical prototypes. Neolignans, isolated from the plant Nectandra leucantha, previously showed anti-Trypanosoma cruzi activity and served as the basis for the semi-synthesis of a series of 24 analogues. In vitro studies demonstrated that 19 compounds caused no cytotoxicity in mammalian cells up to 200 µM. Six compounds showed activity against trypomastigote forms (IC50 8 to 76 µM) and 8 compounds against intracellular amastigotes (IC50 7 to 16 µM). Studies of the structure activity relationships (SAR) showed that the presence of at least one allylic side chain was important for anti-T. cruzi activity and that the phenol group was not essential. Compound 8 was chosen for mechanism of action studies as it was effective against both forms of the parasite and eliminated 100% of the intracellular amastigotes. Compound 8 rapidly affected the mitochondria of T. cruzi, causing an intense depolarization of the mitochondrial membrane potential, with decreasing levels of reactive oxygen species...(AU)


Assuntos
Trypanosoma cruzi/parasitologia , Produtos Biológicos/uso terapêutico , Farmacocinética , Doença de Chagas/terapia , Lauraceae/química
11.
Biomedica ; 37(2): 274-285, 2017 Jun 01.
Artigo em Espanhol | MEDLINE | ID: mdl-28527292

RESUMO

Triatoma dimidiata is an important vector of Chagas disease in Central America and countries of northern South America. In Colombia, it has a wide geographical distribution with reported presence in 14 departments in the Andean, Caribbean, Eastern plains and Upper Magdalena regions, where it occupies different natural and artificial ecotopes. The species is considered a secondary vector in the transmission of Trypanosoma cruzi. Its presence in wild, peridomestic and intradomiciliary habitats in the Andean region, coupled with its ability to move between them, has allowed it to escape the control based on pyrethroids spraying, highlighting its importance in maintaining transmission of the parasite through the potential reinfestation of homes.Understanding the relation of T. dimidiata and its habitats, as well as the empowerment of communities, will contribute to the development of effective and lasting control systems.The purpose of this review was to describe the distribution, risk factors, ecology, entomological features and habitats of T. dimidiata populations in Colombia, and to propose alternative interventions in agreement with the specific characteristics of the species.


Assuntos
Doença de Chagas/transmissão , Triatoma/parasitologia , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Animais , Região do Caribe , Colômbia , Ecologia , Ecossistema , Humanos
12.
Med Vet Entomol ; 31(1): 63-71, 2017 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27753118

RESUMO

Little is known about how the virulence of a human pathogen varies in the environment it shares with its vector. This study focused on whether the virulence of Trypanosoma cruzi (Trypanosomatida: Trypanosomatidae), the causal agent of Chagas' disease, is related to altitude. Accordingly, Triatoma dimidiata (Hemiptera: Reduviidae) specimens were collected at three different altitudes (300, 700 and 1400 m a.s.l.) in Chiapas, Mexico. The parasite was then isolated to infect uninfected T. dimidiata from the same altitudes, as well as female CD-1 mice. The response variables were phenoloxidase (PO) activity, a key insect immune response, parasitaemia in mice, and amastigote numbers in the heart, oesophagus, gastrocnemius and brain of the rodents. The highest levels of PO activity, parasitaemia and amastigotes were found for Tryp. cruzi isolates sourced from 700 m a.s.l., particularly in the mouse brain. A polymerase chain reaction-based analysis indicated that all Tryp. cruzi isolates belonged to a Tryp. cruzi I lineage. Thus, Tryp. cruzi from 700 m a.s.l. may be more dangerous than sources at other altitudes. At this altitude, T. dimidiata is more common, apparently because the conditions are more beneficial to its development. Control strategies should focus activity at altitudes around 700 m a.s.l., at least in relation to the region of the present study sites.


Assuntos
Altitude , Imunidade Inata , Triatoma/imunologia , Triatoma/parasitologia , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Animais , Doença de Chagas/imunologia , Doença de Chagas/parasitologia , Feminino , Insetos Vetores/imunologia , Insetos Vetores/parasitologia , México , Camundongos , Trypanosoma cruzi/patogenicidade , Trypanosoma cruzi/fisiologia , Virulência
13.
Belo Horizonte; s.n; 2017. 55 p.
Tese em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-943119

RESUMO

Os triatomíneos são insetos vetores do Trypanosoma cruzi, agente etiológico da doença de Chagas. Espécies pertencentes ao gênero Rhodnius têm sido reportadas habitando ambientes domésticos e peridomésticos em diferentes regiões da América Latina. No entanto, aspectos comportamentais e de ecologia sensorial relacionados ao uso de abrigos têm sido pouco estudados nestas espécies. O presente trabalho teve como objetivo caracterizar os fatores que afetam a escolha de abrigos e o uso de sinais de agregação em quatro espécies do gênero Rhodnius. Utilizando arenas experimentais e abrigos artificiais, foi avaliado se a densidade de insetos e as condições de iluminação podem influenciar na tendência de R. prolixus, R. robustus e R. neglectus a permanecer em refúgios. Além disso, testamos a capacidade das fezes em promover a eleição do abrigo nas mesmas espécies e também em R. ecuadoriensis. Finalmente, avaliamos se a isca química sintética, desenvolvida a partir das fezes de Triatoma infestans, Panstrongylus megistus e T. brasiliensis, é capaz de induzir a escolha de abrigos por R. prolixus. Os resultados mostraram que tanto a densidade de insetos quanto a presença de um ciclo de luz afetam diferencialmente cada espécie, reagindo de maneira particular na tendência a ocupar refúgios


Por outro lado, evidenciou-se que os sinais químicos fecais parecem não ter papel crucial na marcação química de refúgios para triatomíneos deste gênero, uma vez que nenhuma das espécies avaliadas se agregou preferencialmente em abrigos associados às suas fezes. Adicionalmente, a mistura química sintética não foi capaz de induzir a escolha de refúgios em nenhuma das doses testadas com ninfas de R. prolixus. Com os resultados obtidos neste estudo foi possível determinar perfis espécie-específicos de exploração e uso de refúgios definidos por fatores como a tigmotaxia, fototaxia negativa e uso de sinais químicos. Assim, os dados demonstram que é necessário caracterizar os diversos aspectos do comportamento de insetos vetores, evitando as generalizações não baseadas em dados experimentais; isso porque as diferenças observadas entre as espécies estudadas provavelmente tenham impacto na capacidade para colonizar ambientes humanos


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Doença de Chagas/transmissão , Triatominae/patogenicidade , Trypanosoma cruzi/parasitologia
14.
Am J Case Rep ; 17: 993-996, 2016 Dec 29.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-28031550

RESUMO

BACKGROUND Chagas disease is a chronic parasitosis transmitted by the inoculation of infected triatomine feces into wounds or conjunctival sac, transfusion, congenitally, organ transplantation, and ingestion of contaminated food. The disease is classified into an acute and chronic phase; the latter is a life-long infection that can be asymptomatic or progress to cardiac or digestive complications. CASE REPORT We report a case of acute-phase Chagas disease, transmitted by the splash of gut content from an infected triatomine into the conjunctival mucosa. CONCLUSIONS The diagnosis of Chagas disease is made by the direct visualization of the parasite in blood smears during the acute phase of the disease; during the chronic phase of the disease the diagnosis is made by the detection of IgG antibodies. Parasitological cure can be achieved in up to 80% of the cases in acute phase of the disease, in contrast with less than 30% during the chronic phase.


Assuntos
Doença de Chagas/diagnóstico , Doença de Chagas/transmissão , Nifurtimox/uso terapêutico , Tripanossomicidas/uso terapêutico , Trypanosoma cruzi/parasitologia , Adulto , Animais , Doença de Chagas/parasitologia , Edema/parasitologia , Febre/parasitologia , Cefaleia/parasitologia , Humanos , Masculino , Doenças Negligenciadas , Resultado do Tratamento , Triatominae/parasitologia
15.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 26(4): 222-9, out.-dez.2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-831548

RESUMO

surgindo em um cenário não habitual, relacionado com a forma de transmissão. Atualmente, a transmissão por via oral envolvendo alimentos contaminados é a principal via de infecção humana, com surtos em toda a América Latina. Entre os sintomas da fase aguda, destacam-se febre prolongada, quase sempre acompanhada de mal-estar, adinamia, cefaleia e perda do apetite, acompanhados de manifestações sistêmicas, tais como adenomegalias e hepatoesplenomegalias. As manifestações cardíacas variam desde quadros assintomáticos até graus variáveis de insuficiência cardíaca aguda ou choque cardiogênico e morte. O tratamento da fase aguda com antiparasitários deve sempre ser instituído, pois existem algumas evidencias de melhor evolução clínica em relatos de casos


Acute Chagas disease shows changes in the epidemiological situation, reappearing in an unusual scenario related to the mode of transmission. Currently, the oral transmission involving contaminated food is the main route of human infection with outbreaks throughout Latin America. Among the symptoms of the acute phase stand out prolonged fever, often accompanied by malaise, asthenia, headache and loss of appetite, accompanied by systemic manifestations such as lymphadenopathy and hepatosplenomegaly. Cardiac manifestations range from asymptomatic clinical statuses to varying degrees of acute heart failure or cardiogenic shock and death. Treatment of acute phase with antiparasitic agents should always be provided, as there is some evidence of better clinical outcome in case reports


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Doença de Chagas/diagnóstico , Doença de Chagas/epidemiologia , Doença de Chagas/etiologia , Doença de Chagas/história , Doença de Chagas/terapia , Doença de Chagas/transmissão , Ecocardiografia , Eletrocardiografia , Parasitologia de Alimentos/história , América Latina/epidemiologia , Nifurtimox/farmacologia , Trypanosoma cruzi/parasitologia
16.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 26(4): 234-9, out.-dez.2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-831553

RESUMO

A presente revisão descreve os principais achados anatomopatológicos que caracterizam a cardiopatia chagásica crônica, discute a teoria autoimune e parassimpaticopriva que dominaram a explicação patogenética nas ultimas décadas e propõe novos caminhos a partir de achados mais recentes. Esses achados se relacionam com a presença de outros microrganismos que talvez tenham sejam levados até o miocárdio por estarem em simbiose com o T. cruzi, como micoplasmas, clamídias e arqueias. As arqueias têm como característica aumentar a inflamação por apresentarem antígenos aos linfócitos T CD8+. A inflamação exacerbada pode levar à vasodilatação da microcirculação e à falha na distribuição de sangue no miocárdio, ocasionando áreas de isquemia em regiões distais de dupla irrigação. Isto explicaria as regiões de afilamento e dilatação aneurismática ventricular, bem como a fibrose e infiltração gordurosa do sistema de condução (feixe de His, nó sinoatrial e atrioventricular). Esses microrganismos no interior da fibra cardíaca podem induzir uma resposta imunológica com fibrose ao redor dos cardiomiócitos, os quais se tornam extremamente hipertróficos por não entrarem em apoptose. A simbiose entre esses microrganismos pode levar à produção de micropartículas infecciosas que circulam e fazem parte da patogenia da descompensação cardíaca. Assim, a ação terapêutica na doença de Chagas deveria incluir a eliminação simultânea desses diferentes microrganismos e não somente do T. cruzi


This review describes the main anatomopathological findings that characterize chronic Chagasic cardiomyopathy, discusses the autoimmune and parasympathetic dysautonomia theories that have dominated the pathogenic explanation in recent decades, and proposes new routes based on the most recent findings. These findings relate to the presence of other microorganisms, such as micoplasmas, chlamydias and archaea, that are perhaps carried to the myocardium as they are in symbiosis with T. cruzi. A characteristic of archaea is that they increase inflammation by presenting T CD8+ lymphocyte antigens. Exacerbated inflammation may lead to vasodilation of the microcirculation and failure of blood distribution in the myocardium, leading to areas of ischemia in distal regions of double irrigation. This would explain the regions of thinning and dilation of the ventricular aneurysm, as well as the fibrosis and fatty infiltration of the conduction system (His bundle, sinoatrial node and atrioventricular node). These microorganisms in the interior of the heart fiber may lead to an immunological response with fibrosis around the cardiomyocytes, which become extremely hypertrophic, as they do not enter apoptosis. The symbiosis between these microorganisms can lead to the production of infectious microparticles that circulate and form part of the pathogenesis of decompensated heart failure. The therapeutic conduct in Chagas disease should therefore include the simultaneous elimination of these different microorganisms, and not only of T. cruzi


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Arritmias Cardíacas/complicações , Doença de Chagas/patologia , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Infecções/diagnóstico , Inflamação/diagnóstico , Trypanosoma cruzi/parasitologia
17.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 26(4): 266-71, out.-dez.2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-831953

RESUMO

A doença de Chagas afeta 16 a 18 milhões de pessoas na América Latina. No Brasil, estima-se a existência de 5 a 7 milhões de chagásicos, encontrados em quase todos os estados brasileiros. Aproximadamente 30% dos infectados desenvolvem a forma crônica da doença, com elevadas taxas de morbidade e mortalidade pelo envolvimento cardíaco, e a miocardiopatia chagásica apresenta pior prognóstico quando comparada a outras etiologias da insuficiência cardíaca. Em nosso meio, aproximadamente 30% dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica refratária ao tratamento clínico, encaminhados para transplante cardíaco têm como etiologia a doença de Chagas. A experiência acumulada no Brasil demonstra que, a despeito de elevadas taxas da reativação da infecção pelo T. cruzi em decorrência da imunossupressão, os resultados do transplante cardíaco na doença de Chagas são altamente satisfatórios e com evolução pós-transplante a médio e longo prazo semelhante aos resultados do transplante cardíaco em pacientes não chagásicos. Esses resultados colocam o transplante cardíaco como uma excelente opção terapêutica nos casos de pacientes chagásicos com grave comprometimento funcional ou com arritmias malignas.


Chagas disease affects 16 to 18 million people in Latin America. In Brazil, the estimate is that there are 5-7 million people infected, located in almost all Brazilian states. Approximately 30% of those infected develop the chronic form of the disease, with high morbidity and mortality rates due to cardiac involvement, and Chagas cardiomyopathy has worse prognosis when compared to other causes of heart failure. In Brazil, approximately 30% of patients with chronic heart failure refractory to medical treatment, referred for heart transplantation have Chagas disease as etiology. The cumulative experience in Brazil shows that despite high rates of reactivation of infection with T. cruzi due to immunosuppression, the results of heart transplantation in Chagas disease are highly satisfactory and the results post-transplant in medium and long-term are similar to those of heart transplantation in patients without Chagas disease. These results make heart transplantation an excellent therapeutic option in cases of patients with Chagas disease with severe functional impairment or malignant arrhythmias.


Assuntos
Humanos , Doença de Chagas/etiologia , Insuficiência Cardíaca/terapia , Transplante de Coração/história , Doenças Transmissíveis/sangue , Infecções/patologia , Trypanosoma cruzi/parasitologia
18.
Acta Trop ; 162: 171-173, 2016 Oct.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-27349188

RESUMO

American trypanosomiasis is a chronic disease transmitted mainly by vectors. The hematophagous triatomine vectors transmit Trypanosoma cruzi to a wide variety of mammals, which usually are their food source. This study determined the feeding profile of Mepraia spinolai, a sylvatic triatomine vector, present in endemic areas of Chile. Vectors were captured in the north-central area of Chile. Samples of intestinal contents were analyzed by an Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) that identifies and discriminates the presence of serum antigens from Homo sapiens and nine animal species (Canis familiaris, Felis catus, Capra hircus, Mus musculus, Gallus gallus, Octodon degus, Thylamys elegans, Phyllotis darwini and Oryctolagus cuniculus). Our data indicate the most frequent feeding source in this area was P. darwini, followed by O. degus, O. cuniculus, M. musculus, G. gallus, T. elegans, C. familiaris, F. catus and C. hircus. Mixed food sources were also identified.


Assuntos
Comportamento Alimentar , Insetos Vetores/crescimento & desenvolvimento , Triatominae/crescimento & desenvolvimento , Animais , Gatos , Doença de Chagas/transmissão , Chile/epidemiologia , Cães , Meio Ambiente , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Humanos , Camundongos , Coelhos , Trypanosoma cruzi/parasitologia
19.
Belo Horizonte; s.n; 2016. 77 p.
Tese em Português | LILACS, Coleciona SUS | ID: biblio-943156

RESUMO

A persistência do Triatoma infestans e a transmissão contínua de Trypanosoma cruzinos Vales Inter-Andinos e no Grande Chaco da Bolívia são de grande importância. Na última década, focos silvestres desta espécie foram descritos em amplas áreas, na qual o alcance das estratégias de controle do vetor é limitado, sendo frequentes os relatos de resistência do T. infestans a inseticidas, que incluem populações silvestres e domésticas. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o perfil de suscetibilidade (1) e hereditariedade (2) de populações silvestres e domésticas de T. infestans da Bolívia à deltametrina, bem como descrever a área de distribuição das populações resistentes a diferentes piretróides na América do Sul (3). 1) Foram avaliadas nove populações de T. infestans silvestres e domésticas do Grande Chaco e dos Vales Inter-Andinos da Bolívia. Três amostras silvestres de T. infestans(dark morph) do Chaco (Santa Cruz) foram suscetíveis a deltametrina (RR50 de <2), com 100% de mortalidade em resposta a dose diagnóstica (DD). A população doméstica de Villa Montes do Grande Chaco (Tarija) apresentou altos níveis de resistência (RR50 = 129,12 e 0% DD).


Do mesmo modo, as populações domésticas dos Vales Inter-Andinos (Cochabamba) apresentaram RR50 > 9, sendo as populações silvestres menos suscetíveis, com RR50 >5 do que SRL. 2) Cruzamentos experimentais foram realizados entre uma colônia suscetível RR50=0,62 (S), uma resistente RR50=129,12 (R) e com susceptibilidade reduzida RR50=5,04 (SR), em ambas as direções (♀x♂ e ♂x♀). O modo de herança do caráter resistente foi determinado pelo grau de dominância (DO) e dominância efetiva (DML). A hereditariedade (h2) foi estimada a partir da colônia R selecionada durante duas gerações, utilizando a dose diagnóstica (10 ng.i.a./ninfa).


O resultado para DO e DML (<1) indica que a resistência é um caráter de dominância incompleta e de herança autossômica. A Dose Letal 50% (DL50) para F1 de ♀Sx♂R e ♂Sx♀R foi de 0,74 e 3,97 respectivamente, revelando efeito de diluição da resistência inicialmente observada. Por outro lado, foi observado um incremento da RR50 de 2,25 vezes (F1) e 26,83 vezes (F2) na população selecionada em comparação com a colônia parental. 3) Foi compilado um total de 24 artigos que avaliaram a suscetibilidade a diferentes piretróides em 222 populações de T. infestans coletadas no campo dos países de Argentina, Bolívia, Brasil e Paraguai. A relação entre resistência aos inseticidas (avaliada por critérios diferentes) e diferentes variáveis ambientais foi estudada utilizando modelo linear generalizado. A DL50 mostrou uma forte relação linear com a RR50. Análise estatística descritiva demonstrou que a distribuição de frequência da Log (DL50) é bimodal, sugerindo a existência de dois grupos estatísticos (um grupo de menor e outro com maior Log (DL50). Finalmente, o modelo significativo incluindo 5 variáveis ambientais referentes a temperatura e precipitação, revelou concentração das populações com altas DL50 sobre a região identificada como o centro de dispersão de T. infestans. Os dados obtidos neste estudo contribuem com informações sobre a variabilidade do perfil de resistência, ocorrência e distribuição de populações resistentes na Bolívia


Assuntos
Animais , Doença de Chagas/prevenção & controle , Piretrinas/uso terapêutico , Triatoma/patogenicidade , Triatominae/patogenicidade , Trypanosoma cruzi/parasitologia
20.
São Paulo; s.n; s.n; 2016. 300 p. graf, ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-846912

RESUMO

A doença de Chagas é uma parasitose extremamente negligenciada, cujo agente etiológico é o protozoário Trypanosoma cruzi. Atualmente, 21 países da América Latina são considerados regiões endêmicas, onde 75-90 milhões de pessoas estão expostas à infecção, 6-7 milhões estão infectadas e mais de 41 mil novos casos surgem por ano. Entretanto, apenas os fármacos nifurtimox e benznidazol estão disponíveis no mercado. Estes, além da baixa eficácia na fase crônica da parasitose, apresentam diversos efeitos adversos, sendo que no Brasil apenas o benznidazol é utilizado. Este fato mostra a importância de se ampliar o número de fármacos disponíveis e propor quimioterapia mais eficaz para o tratamento da doença de Chagas. Como forma de contribuir para essa busca, este trabalho objetiva a síntese de compostos híbridos bioisostéricos N-acilidrazônicos e sulfonilidrazônicos, contendo grupo liberador de óxido nítrico, com potencial de interação com cisteíno-proteases parasitárias, tais como a cruzaína. Nestes derivados, os grupos liberadores de óxido nítrico utilizados foram os grupos furoxano (contendo substituinte metílico e fenílico) e éster nitrato. Propôs-se a variação de anéis aromáticos substituídos e não-substituídos, com o intuito de avaliar a possível relação estrutura-atividade (REA) desses análogos. Até o momento, somente os compostos da série N-acilidrazônica tiveram avaliação biológica realizada. Os valores de IC50 dos compostos na forma amastigota do parasita variaram entre >100 a 2,88 µM, sendo este último valor comparável ao fármaco de referência. A atividade inibitória frente à cruzaína foi de 25,2 µM a 2,2 µM. Já a liberação de óxido nítrico foi avaliada pelo método indireto de detecção de nitrato e os valores variaram entre 52,0 µM e 4.232,0 µM. Estes são bem inferiores ao composto padrão, além de não se identificar correlação direta entre a atividade biológica e a liberação de NO. Na sequência, os dois compostos mais ativos (6 e 14) foram submetidos a estudos de permeabilidade e de citotoxicidade. O composto 6 foi considerado o de maior permeabilidade segundo o Sistema de Classificação Biofarmacêutica (SCB) e todos os compostos apresentaram a taxa de fluxo menor que 2, indicando a ausência de mecanismo de efluxo. Na avaliação do potencial citotóxico desses compostos em células humanas, o derivado 6 apresentou índice de seletividade superior ao do benznidazol. Em estudos de modelagem molecular usando análise exploratória de dados (HCA e PCA), propriedades estéricas/geométricas e eletrônicas foram consideradas as mais relevantes para a atividade biológica. Além disso, estudos de docking mostraram que a posição do grupo nitro no anel aromático é importante para a interação com a cruzaína. Ademais o composto 6 não provocou mudanças significativas no ciclo celular e na fragmentação de DNA em células humanas, mostrando-se como líder promissor para futuros estudos in vivo. Atividade tripanomicida, citotoxicidade, potencial de liberação de NO e estudos de permeabilidade dos 23 derivados sulfonilidrazônicos e ésteres nitrato estão sendo avaliados


Chagas disease is an extremely neglected parasitic disease whose etiologic agent is the protozoan Trypanosoma cruzi. Currently 21 Latin American countries are considered endemic regions, where 75-90 million people are exposed to infection, 6-7 million are infected and more than 41,000 new cases occur annually. However only nifurtimox and benznidazole are available on the market. These drugs, besides low efficacy in the chronic phase of the parasite have numerous adverse effects, and in Brazil only benznidazole is used. This fact shows the importance of increasing the number of drugs available and propose more effective chemotherapy for the Chagas disease treatment. As a contribution to the problem, this study aims the synthesis of biososteric compounds from N-acylhydrazone and sulfonylhydrazone, which have the potential to interact with parasitic cysteine protease, such as cruzain, containing nitric oxide releasing groups, which also has inhibitory activity in this enzyme class. In these derivatives nitric oxide releasing groups used were furoxan (containing methyl and phenyl substituent) and nitrate ester groups. The variation of aromatic rings substituted and unsubstituted was proposed in order to evaluate the possible structure-activity relationship (SAR) of these analogs. Only N-acylhydrazone series had its biological profile evaluated up to now. The IC50 values of the compounds against the amastigote form of the parasite ranged from >100 µM to 2.88 µM, the last value being comparable to that of reference drug. Cruzain inhibitory activity ranged from 25.2 µM to 2.2 µM. The nitric oxide releasing potential was evaluated using the indirect method of detection and nitrate values ranged between 52.0 µM and 4,232.0 µM. These results are below than those of the standard compound, and there is no direct correlation between the biological activity and nitric oxide releasing potential as well. Further, the two most active compounds (6 and 14) were submitted to permeability and cytotoxicity studies. Compound 6 showed the highest permeability value according to Biopharmaceutics Classification System (BCS), and both compounds showed flow rate lower than 2, indicating no efflux mechanism. In the cytotoxicity studies of these compounds in human cells, the derivative 6 showed selectivity index greater than benznidazole. In molecular modeling studies using exploratory data analysis (HCA and PCA) steric/geometric and electronic properties were considered the most relevant for biological activity. In addition, docking studies were performed and showed that the position of the nitro group on the aromatic ring is important for the interaction with cruzain. Compound 6 did not cause significant changes in cell cycle and DNA fragmentation in human cells, showing to be a promising lead compound for future in vivo studies. Trypanocidal activity, cytotoxicity assay, NO releasing potential and permeability studies of the 23 sulfonylhydrazones and nitrate ester derivatives are being evaluated


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hidrazonas/análise , Óxido Nítrico , Doença de Chagas/parasitologia , Química Farmacêutica , Cisteína Proteases , Tratamento Farmacológico , Trypanosoma cruzi/parasitologia
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