The Quality of Violence Risk Formulation and a Quasi-Forensic Mental Health Training Experiment / La calidad de la formulación de riesgo de violencia y un cuasi-experimento de entrenamiento en salud mental forense.

Objectives: The study was aimed at measuring the impact of training on forensic case formulation in mental health and to provide more evidence on the reliability of the TEC-F. Method: Nine psychiatrists and six psychologists from various Latin American countries participated in a quasi-pedagogical experiment. The quality of formulations was independently and blindly measured pre- and post-intervention with the TEC-F and the assignment of two standard vignettes was also randomly manipulated. Quality mean differences and instrument reliability indicators were calculated. Results: The values of intraclass correlation coefficients were 0.92; 0.94; 0.83; 0.93 and 0.95 and the values of Cronbach's alpha coefficient were 0.83; 0.94; 0.63; 0.77 and 0.93, for the dimensions transparency, specificity, communication, reasoning and for the total TEC-F respectively. The results of the 19-day test-retest were excellent. The mean TEC-F total quality pre-course was 31.4 and the mean post-course, 38.4 (p = 0.003 and p = 0.001 for group test and paired test respectively). Conclusions: The pedagogical intervention produced a significant improvement in the quality of the expert's formulations. The study added evidence supporting the TEC-F reliability.

OBJETIVOS: El estudio se propuso medir el impacto de un entrenamiento sobre formulación pericial del caso forense en salud mental y extender evidencias relacionadas con la confiabilidad de la TEC-F. MÉTODO: Nueve psiquiatras y seis psicólogos de diversos países latinoamericanos participaron de un cuasi-experimento pedagógico. Se midió independientemente y a ciegas la calidad de las formulaciones con la TEC-F pre y post intervención y también se manipuló aleatoriamente la asignación de dos viñetas estándares. Se calcularon diferencias de medias e indicadores de confiabilidad del instrumento. RESULTADOS: Los valores de coeficientes de correlación intraclase fueron 0,92; 0,94; 0,83; 0,93 y 0,95 y los valores del coeficiente Alfa de Cronbach fueron 0,83; 0,94; 0,63; 0,77 y 0,93, para las dimensiones transparencia, especificidad, comunicación, fundamentación y para el total TEC-F respectivamente. Los resultados del test-retest a 19 días fueron excelentes. La media de calidad total TEC-F precurso fue 31,4 y la media post curso, 38,4 (p = 0,003 y p = 0,001 para prueba grupal y para prueba apareada respectivamente). CONCLUSIONES: La intervención pedagógica produjo una significativa mejoría en la calidad de las formulaciones periciales. El estudio adicionó evidencias sosteniendo la confiabilidad de la TEC-F.

21st Century Psychedelic Science / La ciencia psicodélica del siglo XXI.

We are currently witnessing a renaissance of psychedelic science in clinical research. In Argentina, the challenges related to its study and the development of new treatments in the field of Psychiatry are subject to the adoption of certain regulatory policies. The evolution of the knowledge about the effects, mechanisms of action and therapeutic potential of serotonergic psychedelics warrants a change in the regulatory framework for their use in clinical research. In a world that demands rapid flexibility and adaptation, we should avoid waiting for advances from developed countries. It is evident that psychopharmacological progress in the last thirty years have not been up to the expectations of the so-called "decade of the brain". Aware of these limitations, in this paper we carry out a historical and ethnopharmacological review of the classic psychedelics, from the 50's to the present -without ignoring their ancestral uses-, in order to highlight the political and cultural controversies that these molecules have raised in the field of Psychiatry. We hope to promote in the local environment an approach devoid of stigmas and that considers the therapeutic potential of these substances, with the ultimate goal of providing relief to severe mental illnesses that to this day continue to remain unanswered.

Estamos asistiendo a un renacimiento de la ciencia psicodélica en la investigación clínica. En Argentina, los desafíos relacionados con el estudio y el desarrollo de nuevos tratamientos con estas sustancias en el ámbito de la psiquiatría se encuentran sujetos a cómo se adopten ciertas políticas de regulación. La evolución acerca del conocimiento sobre de los efectos, mecanismos de acción y el potencial terapéutico de los psicodélicos serotoninérgicos ameritan un cambio en el marco normativo de su uso para la investigación clínica. En un mundo que demanda rápida flexibilidad y adaptación, deberíamos evitar quedarnos a la espera de los avances por parte de los países desarrollados. Resulta evidente que los progresos psicofarmacológicos en los últimos treinta años no han estado a la altura de lo anticipado en la llamada "década del cerebro". Conscientes de dichas limitaciones, en el presente trabajo se realiza una revisión histórica y etnofarmacológica de los psicodélicos clásicos, que abarca desde los años 50 hasta la actualidad -sin desconocer sus usos ancestrales-, a los efectos de resaltar las controversias político-culturales que estas moléculas han suscitado en el campo de la psiquiatría. Esperamos promover en el entorno local un acercamiento desprovisto de prejuicios y que considere el potencial terapéutico de estas sustancias, con el fin último de contribuir al tratamiento de padecimientos mentales que al día de hoy continúan sin encontrar respuestas.

Third Argentine Consensus statement on management Bipolar Disorders. Section 2 B / Tercer Consenso Argentino sobre el manejo de los Trastornos Bipolares. Segunda Parte B.

This document constitutes the second section B of the Third Argentine Consensus on the Management of Bipolar Disorders, focused on synthesizing the most updated evidence on therapeutic approaches for adult patients. The scope of this section is to provide therapeutic recommendations for managing bipolar disorders in adults, (i) acute mania (ii) bipolar depression (iii) mixed stated (iv) suicidality and (vi) psychological interventions. In addition, the current manuscript outlines the assessment and management of side effects of pharmacotherapeutic treatments.

Este documento constituye la segunda parte B del Tercer Consenso Argentino sobre el Manejo de los Trastornos Bipolares llevada a cabo por la Asociación Argentina de Psiquiatría Biológica (AAPB). Siguiendo con el direccionamiento iniciado en el parte 2A sobre el tratamiento integral de los trastornos bipolares, esta sección se ha enfocado en sintetizar la evidencia más actualizada sobre abordajes terapéuticos para pacientes adultos. El alcance de esta sección es proporcionar recomendaciones terapéuticas para el manejo de los trastornos bipolares en adultos, (i) manía aguda, (ii) depresión bipolar, (iii) estado mixto, (iv) el suicidio en el trastorno bipolar, (v) intervenciones psicológicas. Además, el presente manuscrito aborda la evaluación y el manejo de los efectos secundarios de los tratamientos farmacoterapéuticos.

The Danger of Being Sane / El peligro de estar cuerda.

Book Review: El peligro de estar cuerda, by Rosa Montero

Reseña de la obra: El peligro de estar cuerda, por Rosa Montero. Seix Barral, 2022.

Psychedelic Experiences: Phenomenology, Therapeutic Potentials and Explanatory Models / Experiencias psicodélicas: fenomenología, potenciales terapéuticos y modelos explicativos.

Traditional psychedelics, such as LSD, psilocybin, or DMT, are psychoactive compounds that exert their effects mainly through agonism over serotonergic receptors. In appropriate doses and contexts, they produce profound changes in the subjective experience, configuring altered states of consciousness that, upon reaching a critical point, involve the appearance of phenomena of mystical, transcendental, or ego dissolution experiences. These events are associated with diverse therapeutic effects in several mental conditions. Psychedelics are safe substances, with minimal risk of serious or long-lasting adverse effects and without addictive potential. Current evidence comes from systematic reviews and meta-analyses based on phase II clinical studies, with small groups of subjects, strict exclusion criteria, and difficulties in applying the double-blind methodology. Worldwide there is a growing number of clinical trials, which seek to promote the approval of psychedelic-assisted therapies as therapeutic tools in the coming years. In this bibliographic review, we will address the phenomenological characteristics of the psychedelic experience, its potential therapeutic uses, and the mechanisms that underlie them.

Los psicodélicos tradicionales, como el LSD, la psilocibina, o el DMT, son compuestos psicoactivos que ejercen sus efectos, principalmente, a través del agonismo sobre receptores serotoninérgicos. En dosis y contextos adecuados, se caracterizan por producir cambios profundos en la experiencia subjetiva, configurando estados alterados de consciencia que al alcanzar un punto crítico implican la aparición de fenómenos que se agrupan dentro de la categoría de experiencia mística, trascendental o de disolución yoica. Estos eventos se asocian a diversos efectos terapéuticos en una variedad de padecimientos mentales. Los psicodélicos son drogas seguras, con mínimo riesgo de efectos adversos graves o duraderos y sin potencial adictivo. Por el momento, contamos con revisiones sistemáticas y metaanálisis basados en estudios clínicos de fase II, con grupos pequeños de personas, criterios de exclusión estrictos y marcada dificultad para aplicar metodología de doble ciego. Actualmente, existen en desarrollo un creciente número de ensayos clínicos alrededor del mundo, que buscan propiciar la aprobación de las terapias asistidas por psicodélicos como herramientas terapéuticas en los próximos años. En esta revisión bibliográfica abordaremos las características fenomenológicas de la experiencia psicodélica, sus potenciales usos terapéuticos y los mecanismos que los subyacen.

Diagnostic criteria in dementing illness. What's new? / Criterios diagnósticos en la enfermedad demencial ¿Qué hay de nuevo?

The spectrum of neurodegenerative diseases that primarily affect cognition and behaviorspreads from asymptomatic preclinical disease to very mild cognitive impairment to frank dementia. Alzheimer's disease (AD) is the most common cause of a decline in cognitive ability. Also, it is a devastating condition that affects patients and their entirefamilies of caregivers, exacting tremendous financial hardships. Diagnosis may be complicated by other forms of dementia that have symptoms and pathologies similar to AD. Knowing the key features and pathology of each type of dementia can help in the accurate diagnosis of patients, so they will receive the treatment and support services appropriate for their condition and maintain the highest possible functioning in daily life and quality of life. Differentiate, based on clinical criteria, neuropathology, and biomarkers, AD and its atypical variants from other common dementias including Dementia with Lewy Bodies, Vascular Cognitive Impairment, Frontotemporal Degeneration, and less frequent cognitive disorders. The importance of getting an accurate and early diagnosis of dementiais now increasingly significant to make important decisions about treatment, support, and care. Nonpharmacological as well as pharmacological interventions should be initiated once the diagnosis is obtained. Biochemical markers to identify Alzheimer's disease play a central role in the new diagnostic criteria for the disease and in the recent biological definition of AD. This review article presents up-to-date data regarding the recent diagnostic criteria of Alzheimer´s disease and related disorders, emphasizing its usefulness in routine clinical practice.

El espectro de enfermedades neurodegenerativas que afectan principalmente a la cognición y el comportamiento abarca desde la enfermedad preclínica asintomática hasta el deterioro cognitivo muy leve y la demencia franca. La enfermedad de Alzheimer (EA) es la causa más común de deterioro de la capacidad cognitiva. Es una enfermedad devastadora que afecta a los pacientes y a toda su familia de cuidadores, lo que supone enormes dificultades socioeconómicas y psicoemocionales. El diagnóstico puede complicarse debido a otras formas de demencia que presentan síntomas y patologías similares a la EA. Los marcadores bioquímicos para identificar la enfermedad de Alzheimer desempeñan un papel central en los nuevos criterios diagnósticos de la enfermedad y en la reciente definición biológica de la EA. Conocer las características claves y la patología de cada tipo de demencia puede ayudar en el diagnóstico preciso de los pacientes, a fin de que reciban el tratamiento y los servicios de apoyo adecuados a su condición y mantengan el mayor funcionamiento posible en la vida diaria y la calidad de vida. Por lo tanto es prioritario diferenciar, basándose en criterios clínicos, neuropatología y biomarcadores, la EA y sus variantes atípicas de otras demencias comunes como el Deterioro Cognitivo Vascular, la Degeneración Fronto- temporal entre otras, y los trastornos cognitivos menos frecuentes. Este artículo de revisión presenta datos actualizados relativos a los recientes criterios diagnósticos de algunas formas de demencia haciendo hincapié en su utilidad en la práctica clínica habitual. Se exponen los criterios de EA, de Demencia Vascular (DV), de la demencia Fronto-temporal (DFT) y de una forma rara de demencia, descripta en los últimos años, que se evidencia en pacientes muy añosos con un perfil similar a la EA. Se trata de la encefalopatía predominantemente límbica por tdp- 43 relacionada a la edad (LATE).

50 Years After Schizophrenia and Cyclothymia, Results and Problems / A 50 años de Esquizofrenia y Ciclotimia, resultados y problemas.

Análisis del libro: Esquizofrenia y Ciclotimia, resultados y problemas, Comp. Gerd Huber, Ed. Morata, Madrid, 1972.

Empathy as the axis of care. Rethinking Comprehensive Health Care Policies and Practices with a Gender Perspective / Empatía como eje de los cuidados. Repensando las políticas y prácticas de cuidado de la salud integral con perspectiva de género.

This article arises from the work carried out in 2020 and 2021 as an interdisciplinary psychosocial team in a high complexity hospital in the town of Cañuelas, province of Buenos Aires, Argentina, during the COVID-19 pandemic, assisting people and their families in intensive care rooms. The proposal of this work aims to give a resignification to the practices of comprehensive health care for people, applying a gender and rights perspective to hospital practice. From this experience, the postulate of empathy as the central axis of care arises.

Este artículo surge del trabajo llevado a cabo en 2020 y 2021 como equipo interdisciplinario psicosocial en un hospital de alta complejidad de la localidad de Cañuelas, provincia de Buenos Aires, Argentina, durante la pandemia COVID-19, acompañando a personas internadas en las salas de cuidados intensivos y a sus familiares. La propuesta del presente trabajo apunta a resignificar las prácticas del cuidado de la salud integral de las personas, aplicando una perspectiva de género y derechos a la práctica hospitalaria. Desde esta experiencia, surge el postulado de la empatía como eje central de los cuidados.

Prevalence of the use of antidepressants in patients with venous thromboembolism / Prevalencia del uso de antidepresivos en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of Antidepressant use in patients with a history of venous thromboembolism (VTE). Describe the patient's characteristics and which drugs are the most prescribed. METHODS: A cross-sectional study involving a consecutive sample of patients included in the Registro de Enfermedad Tromboembólica (RIET) from the Hospital Italiano de Buenos Aires in a period between 01/01/2014 to 01/09/2018. All patients presented symptomatic VTE and confirmed diagnosis. Drugs considered included in this study were: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI), Dopamine and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (NDRI), Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRI) and Tricyclic antidepressants (TCA). RESULTS: From a total of 2373 patients with VTE, 472 were active users of antidepressants, showing a prevalence of antidepressant use of 19.9% (CI 95%). The most frequently prescribed drugs by drug classification were: SSRI 83.9%, TCA 20.5%, ISRN 14.6%, and NDRI 2.5%. Patients presented a median age of 76 years, predominantly women (71.4%), with several comorbidities: 52.24% arterial hypertension, 37.29% overweight, and 34.75% history of smoking. Concerning relevant history, we observed: 29.03% active oncologic disease, 26.27% major surgery before the VTE, and 21.61% previous VTE. CONCLUSION: The prevalence of antidepressant use in patients with VTE is 19.9%, superior by far to that of the general population. Depression is a major cause of morbidity worldwide, and its prevalence is increasing over the years.

OBJETIVOS: Estimar la prevalencia de consumo de fármacos antidepresivos en pacientes que hayan sufrido un evento tromboembólico venoso (TEV), describir esta población y las drogas más utilizadas. MATERIAL Y MÉTODOS: Corte transversal que incluyó una muestra consecutiva de adultos incluidos en el Registro de Enfermedad Tromboembólica (RIET) del Hospital Italiano de Buenos Aires entre el 01/01/2014 y el 1/09/2018. Se consideraron los siguientes fármacos: Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina (IRSS), Inhibidores de la Recaptación de Dopamina y Noradrenalina (IRDN), Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina (IRSN), y Antidepresivos Tricíclicos (ATC). RESULTADOS: De un total de 2373 pacientes, 472 se identificaron como usuarios activos de antidepresivos, arrojando una prevalencia de 19,9% (IC95% de 18,3-21,6). Según familia farmacológica, en orden de mayor a menor frecuencia, se indicaron: IRSS 83,9%, ATC 20,5%, IRS 14,6% e IRDN y IRDN 2,5%. Los pacientes bajo tratamiento con antidepresivos presentaron una mediana de edad de 76 años, mayoritariamente mujeres (71,4%), con alta carga de comorbilidad: 52,24% hipertensión arterial, 37,29% sobrepeso, 34,75% ex tabaquismo. Los antecedentes de mayor frecuencia resultaron enfermedad oncológica activa (29,03%), cirugía mayor en último mes (26,27%), y el 21,61% presentaba ETV previa. CONCLUSIONES: La prevalencia de uso de antidepresivos en pacientes con ETV resultó 19,9%, superior a la población general. La depresión es una causa principal de enfermedad y discapacidad en todo el mundo, cuya prevalencia aumentó durante los últimos años.

Are there verbal hallucinations in autism? Review from a historical and transparadigmatic perspective / ¿Existen alucinaciones verbales en el autismo? Revisión desde una perspectiva histórica y transparadigmática.

The differential diagnosis between autism and schizophrenia in childhood has been the subject of numerous controversies. Because verbal hallucinations could be one of the main clinical phenomena when establishing a differential diagnosis, the objective was to investigate the presence or absence of verbal hallucinations in autism. For this, a selective and unsystematic review of the current scientific evidence was carried out. Added to this, the phenomenon of hallucination, and mainly verbal hallucination, was conceptualized from a historical perspective; the relevance given to hallucinations in the delimitation of the mentioned nosographic constructs was broached; and verbal hallucinations in autism were analyzed comparing different paradigms, including contributions from psychoanalysis. We observe that from the side of scientific evidence it is not possible to state strong conclusions regarding the presence or absence of verbal hallucinations in autism. In turn, the historical review of the concept of verbal hallucination from classical psychiatry together with contributions from psychoanalysis, invite us to think that one of the differential characteristics between autism and psychosis is the absence of verbal hallucinations in the first diagnosis, and that if there were hallucinations in autism, these would present different qualities from those of psychosis. We consider it highly relevant to be able to establish this differentiation in the hallucinatory phenomenon in autism, not only in order to establish a differential diagnosis between the two conditions, but also because of the implications that this could have in pharmacotherapy.

El diagnóstico diferencial entre el autismo y la esquizofrenia en la infancia ha sido motivo de numerosas controversias. Debido a que las alucinaciones verbales podrían ser uno de los fenómenos clínicos principales al momento de establecer un diagnóstico diferencial, se propuso como objetivo indagar sobre la presencia o ausencia de alucinaciones verbales en el autismo. Para ello se realizó una revisión selectiva y asistemática de la evidencia científica actual. Sumado a esto se conceptualizó el fenómeno de la alucinación, y principalmente la alucinación verbal, desde una perspectiva histórica; se abordó la relevancia otorgada a las alucinaciones en la delimitación de los constructos nosográficos mencionados; y se analizó las alucinaciones verbales en el autismo comparando distintos paradigmas, incluyendo aportes del psicoanálisis. Observamos que desde el lado de la evidencia científica no es posible afirmar conclusiones contundentes respecto de la presencia o ausencia de alucinaciones verbales en el autismo. A su vez, la revisión histórica del concepto de alucinación verbal desde la psiquiatría clásica junto con aportes del psicoanálisis, nos invitan a pensar que una de las características diferenciales entre el autismo y la psicosis es la ausencia de alucinaciones verbales en el primer cuadro, y que de haber alucinaciones en el autismo, estas presentarían cualidades diferentes a las de la psicosis. Consideramos sumamente relevante poder establecer esta diferenciación en el fenómeno alucinatorio en el autismo, no sólo para poder establecer un diagnóstico diferencial entre ambos cuadros, sino también por las implicancias que esto podría suscitar en el tratamiento farmacológico.

The scientific character of psychoanalysis: Freud in the current discussion / El carácter científico del psicoanálisis: Freud en la discusión actual.

The discussion on the scientific character of psychoanalysis is continuous and multifaceted. Nowadays the extent and variety of the implied aspects in it is even increased. In this context this article presents for its analysis and assessment a reconsideration of Freud's line of argument regarding the scientific character of psychoanalysis. Against a quite spread view that conceives Freud's scientific perspective as a reflex of general traits of his time such as positivism, sustained by recent research on Freud this article proposes the reconsideration of Freud's perspective in a more exhaustive and nuanced way and holds that it is based on a composed by integrated parts, unified and consistent line of argument maintained through all his work. The reconsideration of the design of Freud's argument allows to hold that his own formulation is still fruitful and suitable for the present, particularly as it possibilitates, justifies and requires the connection of psychoanalysis to the development of knowledge.

La discusión respecto del carácter científico del psicoanálisis es continuada y multifacética. En la actualidad la extensión y variedad de aspectos implicados en ella sigue aun incrementándose. En este contexto el presente trabajo plantea para su análisis y evaluación una reconsideración de la argumentación de Freud respecto del carácter científico del psicoanálisis. Frente a una difundida visión que concibe la perspectiva científica de Freud como un reflejo de caracterizaciones generales de época, por ejemplo, positivismo, el presente trabajo apoyándose en líneas de investigación sobre Freud recientes, propone la reconsideración de su perspectiva de modo más específico y matizado. Sostiene que ella se basa en una argumentación basada en una concepción flexible de la metodología ciencia y en una concepción de la ciencia como forma cultural en desarrollo; argumentación compuesta de partes integradas, unificada y consistente, mantenida a través de toda la obra de Freud. La reconsideración del diseño de la argumentación de Freud permite sostener entonces que su propia formulación es fructífera aún para el presente en tanto posibilita, justifica y requiere la conexión del psicoanálisis con el desarrollo del conocimiento.

October Girl / Niña de octubre.

Reseña de la obra: Niña de octubre, de Linda Boström Knausgard Traducción de Rosalía Sáez, Gatopardo Ediciones, 2022.

When legal procedures facilitate abandonment. New forms of Ghosting / Cuando los procedimientos judiciales facilitan el abandono. Nuevas formas de Ghosting.

Ghosting has become a way to end abruptly short/casual relationships. It is the practice of ending a personal relationship suddenly and without explanation withdrawing from all communication. Nowadays at family courts, the quality of psychology expert witness reports is limited to transcribe the interviewed person words, without applying any professional method tending to elaborate a diagnosis.On the other side, usually the formal procedures mandated by the law are not followed, may be due to the excessive amount of work. These two reasons lead to impose home exclusion or different kind of restrictions to see one or more members of the family, measures that facilitate de abrupt termination of the family bond, developing serious psychological consequences to the excluded person. Attempts are made to warn about the need for real expert reports that help judges to improve decision-making, to not facilitate long term family relationships ending.

El ghosting (fantasmeo o desaparición) se estableció como una forma de terminación de relaciones breves y sin compromiso. Consiste simplemente en cortar todo tipo de comunicación y no dar señales de vida de forma abrupta. Por otro lado, los informes psicológicos en los tribunales de familia, habitualmente se limitan a transcribir los dichos de las partes entrevistadas, sin efectuar ningún otro acto profesional que no sea el mero relato. Esto, sumado al no seguimiento de los procedimientos de la ley, terminan facilitando el cese abrupto no de relaciones cortas, sino parejas de larga data, o hasta inclusive matrimonios, mediante exclusiones de hogares o imposición de perímetros de exclusión, con las innumerables consecuencias para la persona ghosteada y la familia. Se intenta advertir, sobre la necesidad de la realización de verdaderos informes periciales, que ayuden a los magistrados a mejorar la toma de decisiones, que no faciliten la finalización abrupta de relaciones familiares de larga data.

Meanings and practices about work of women discharged from a psychiatric hospital of Buenos Aires province, Argentina / Significaciones y prácticas en torno al trabajo de mujeres externadas de un hospital neuropsiquiátrico de la provincia de Buenos Aires, Argentina.

Introduction: Work is central to the social inclusion of people who have had long-term psychiatric hospitalizations. In the context of the mental health care reform in Argentina, it is important to produce local knowledge about work inclusion of people discharged from psychiatric hospitals. The objective of this study was to describe the meanings and practices of women who had long-term psychiatric hospitalizations at the José A. Estéves Hospital in the Province of Buenos Aires, Argentina, regarding their inclusion in the labor market, once they return to live in the community. Methods and Materials: Descriptive mixed-methods study. The case of the Assisted Discharge and Rehabilitation Program of José A. Estéves Hospital, which accompanied 69 women in the year 2018, was analyzed. For quantitative analysis the data of the 69 women was analyzed, and for qualitative analysis a sample of nine women were interviewed. Results: 74% of women did some work after their discharge, although at the moment of the study only 33% were working. The jobs they carried out corresponded to elementary and low-competence occupational levels, mostly in a supported work program. After the psychiatric hospitalization, jobs obtained were less qualified, more informal and less exposed to the public than those held before the hospitalization. Discussion and Conclusionss: Prolonged psychiatric hospitalization is a significant break in people's work trajectories. Despite the value of work experiences after having a psychiatric hospitalization, those experiences mainly correspond to the informal sector of the economy.

Introducción: El trabajo es central para la inclusión social de personas que tuvieron internaciones psiquiátricas prolongadas. Por ello es necesario generar conocimientos locales sobre estos procesos en personas que han sido externadas, como parte de la reforma de la atención en salud mental en Argentina. Así, el objetivo de este estudio fue describir las significaciones y las prácticas de mujeres que tuvieron internaciones psiquiátricas prolongadas en el Hospital "José A. Estéves" de la Provincia de Buenos Aires, Argentina, acerca de su inclusión en el mercado laboral, a partir de su externación. Materiales y métodos: Estudio descriptivo de  tipo mixto, tomando como caso al grupo de mujeres que eran acompañadas por el Programa de Rehabilitación y Externación Asistida del Hospital "José A. Estéves", en el año 2018. Se analizaron datos cuantitativos de todo el grupo (n=69) y se realizaron entrevistas semiestructuradas con nueve señoras. Resultados: El 74% de las mujeres realizó algún trabajo desde su externación, aunque al momento del estudio, solo el 33% lo hacía. Los trabajos que desarrollaban correspondían a niveles ocupacionales elementales o de bajo nivel de competencia, mayoritariamente en un programa asistido de trabajo. Después de la internación, los trabajos obtenidos fueron menos calificados, más informales y menos expuestos al público que los desempeñados antes de la internación. Discusión y resultados: La internación psiquiátrica prolongada constituye un corte significativo en la trayectoria laboral de las personas. Pese al valor de las experiencias laborales de quienes logran conseguir un trabajo tras la internación, tales experiencias no implican, mayoritariamente, avances sobre el mercado formal.

Psychosocial determinants, adherence to health policies, and support searching in adults in Córdoba city, Argentina, under pandemic context / Determinantes psicosociales, adherencia a políticas de salud y búsqueda de apoyo en adultos de la ciudad de Córdoba, Argentina, en contexto de pandemia.

Introduction: Pandemics throughout human history have caused global crises. Given their multifactorial impact, they generate changes in the functioning of the health pole, in the adaptation of the health system, the economy of nations, in political decision-making, and lifestyles. At the individual level, changes in behavior, emotions, thoughts, and quality of life in its many aspects (physical, psychological, social, and environmental) are glimpsed. Materials and method: With a quantitative approach of cross-sectional ex post facto design, and exploratory scope, the psychosocial and sociodemographic aspects related to adherence to health policies and the search for support were investigated in the adult population of the city of Córdoba (20 to 60 years). 704 people were surveyed, to whom the perceived stress questionnaire (pss-10), a sociodemographic questionnaire, and a questionnaire carried out with an ad hoc modality were applied. Results and Conclusions: Age, sex, schooling, health history, psychiatric/psychological history, and having relatives/partners belonging to a risk group; they presented an association with respect to adherence to health policy regulations; fear of getting infected; help/support seeking; and perceived stress. This research aims to be a starting point to promote local studies that investigate adherence to health policy regulations necessary to cope with the spread of a disease worldwide with the fewest possible adverse reactions.

Introducción: A lo largo de la historia de la humanidad las pandemias han sido causantes de crisis globales. Dado su impacto multifactorial, generan modificaciones en el funcionamiento del polo sanitario, en la adaptación del sistema de salud, la economía de las naciones, en la toma de decisiones políticas, y estilos de vida. A nivel individual se vislumbran modificaciones en el comportamiento, emociones, pensamientos, y la calidad de vida en sus múltiples vertientes (física, psicológica, social, y ambiental). Materiales y método: Con un enfoque cuantitativo de diseño ex post facto transversal, y alcance exploratorio se indagaron los aspectos psicosociales y sociodemográficos relacionados a la adhesión de las políticas sanitarias y la búsqueda de apoyo en población adulta de la ciudad de Córdoba (20 a 60 años). Se encuestó a 704 personas a las cuales se les aplicó el cuestionario de estrés percibido (pss- 10), un cuestionario sociodemográfico, y un cuestionario realizado con  modalidad ad hoc. Resultados y conclusiones: La edad, el sexo, escolaridad, antecedentes de salud, antecedentes psiquiátrico/psicológicos y tener familiares/pareja perteneciente a grupo de riesgo; presentaron asociación respecto a la adherencia a la normativa político sanitaria; miedo a contagiarse; búsqueda de ayuda/apoyo; y estrés percibido. La presente investigación pretende ser un puntapié inicial para promover estudios locales que indaguen la adherencia a las normativas políticas sanitarias necesarias para sobrellevar la propagación de una enfermedad a nivel mundial con las menores reacciones adversas posibles.