Your browser doesn't support javascript.
loading
Show: 20 | 50 | 100
Results 1 - 20 de 9.873
Filter
1.
Brasília; IPEA; 20200500. 73 p. ilus.(Texto para Discussão / IPEA, 2559).
Monography in Portuguese | LILACS, ECOS | ID: biblio-1100677

ABSTRACT

Este texto apresenta um panorama internacional das medidas econômicas adotadas para reduzir os graves efeitos econômicos da pandemia de Sars-COV-2 em três países: Estados Unidos, Reino Unido e Espanha. A análise toma como base primordialmente documentos governamentais que normatizaram as medidas de política econômica. São analisados os diversos canais por meio dos quais a crise sanitária afeta a economia. Por um lado, estão os fatores de oferta: oferta de trabalho, produtividade do trabalho e funcionamento das cadeias produtivas. Por outro lado, encontram-se os fatores de demanda: consumo das famílias, investimento privado e comércio exterior. O terceiro canal diz respeito aos fatores financeiros que incidem sobre as variáveis de demanda e, principalmente, sobre o grau de liquidez das empresas financeiras e não financeiras. As medidas adotadas nos três países apresentam como características comuns a mobilização de grande volume de recursos fiscais e financeiros, a adoção de uma grande diversidade de instrumentos de política econômica e o uso de arranjos institucionais sofisticados em termos de regras de focalização e de mecanismos de operacionalização das medidas adotadas.


This text presents an international overview of the economic measures adopted to reduce the serious economic effects of the Sars-COV-2 pandemic in three countries: the USA, the United Kingdom and Spain. The analysis is based primarily on government documents that regulated economic policy measures. The various channels through which the health crisis affects the economy are analyzed. On one hand, there are the supply factors: labor supply, labor productivity and the functioning of production chains. On the other hand, there are demand factors: household consumption, private investment and foreign trade. The third channel concerns the financial factors on demand variables and, mainly, on the degree of liquidity of financial and non-financial companies. The measures adopted in the three countries have as common characteristics the mobilization of large volumes of fiscal and financial resources, the adoption of a wide range of economic policy instruments and the use of sophisticated institutional arrangements in terms of targeting rules and mechanisms for operationalizing the measures adopted.


Subject(s)
Public Policy , Coronavirus , Pandemics , Spain/epidemiology , United States/epidemiology , United Kingdom/epidemiology
2.
Rev. enferm. UERJ ; 28: e42285, jan.-dez. 2020.
Article in English, Portuguese | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1120154

ABSTRACT

Objetivo: comparar o custo entre coberturas com filme transparente versus gaze estéril e fita adesiva microporosa em curativos de acesso venoso central. Método: estudo estatístico, prospectivo, observacional, com abordagem quantitativa à luz da avaliação econômica de saúde. Foram avaliadas 109 coberturas com filme e 168 com gaze, durante 27 dias. Na análise utilizouse o Software Tree Age para se calcular a probabilidade de cada decisão. Resultado: a média de uso das coberturas por dia foi de 2,22 inserções cobertas com filme e 3,43 com gaze. Houve necessidade de troca extra em 38 (23%) das coberturas com gaze e em 16 (15%) das coberturas com filme transparente. Observou-se custo final médio para gaze (R$389,44) 3,7 vezes maior que o filme transparente (R$104,95) durante o período estudado. Conclusão: cobertura com filme transparente tem menor custo quando comparado com cobertura com gaze estéril.


Objective: to compare the cost of transparent film and sterile gauze fixed by microporous adhesive tape in central venous access dressings. Method: quantitative, prospective, observational, statistical study in the light of health economics. A total of 109 film and 168 gauze covers were evaluated for 27 days. Tree Age software was used to calculate the probability of each decision. Results: coverings used per day averaged 2.22 with transparent film-covered inserts and 3.43 with gauze. Additional changes were necessary in 38 (23%) coverings with gauze and 16 (15%) with transparent film. During the study period, the average final cost of gauze (R$ 389.44) was 3.7 times higher than transparent film (R$104.95). Conclusion: transparent film dressing is less expensive than sterile gauze covering.


Objetivo: comparar el costo de la película transparente y la gasa estéril fijada con cinta adhesiva microporosa en apósitos de acceso venoso central. Método: estudio cuantitativo, prospectivo, observacional, estadístico a la luz de la economía de la salud. Se evaluaron un total de 109 películas y 168 cubiertas de gasa durante 27 días. Se utilizó el software Tree Age para calcular la probabilidad de cada decisión. Resultados: los recubrimientos utilizados por día promediaron 2,22 con inserciones transparentes recubiertas con película y 3,43 con gasas. Fueron necesarios cambios adicionales en 38 (23%) revestimientos con gasa y 16 (15%) con película transparente. Durante el período de estudio, el costo final promedio de la gasa (R $ 389,44) fue 3,7 veces superior al de la película transparente (R $ 104,95). Conclusión: el apósito de película transparente es menos costoso que el recubrimiento de gasa estéril.

3.
Article in Portuguese | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1121615

ABSTRACT

Tecnologia: Aripiprazol, medicamento antipsicótico de segunda geração. Indicação: tratamento da esquizofrenia. Objetivos: Apresentar evidências de análise econômicas em saúde, no cenário do SUS e contextos internacionais, do tratamento com Aripiprazol para esquizofrenia, comparado a outros antipsicóticos de uso oral de primeira e segunda geração utilizados no SUS. Realizar uma análise de impacto orçamentário para o contexto do SUS em Goiás e estimar uma projeção de gastos diretos com aquisição de Aripiprazol pela Secretaria de Saúde de Goiás, em cenário de incorporação do Aripiprazol para tratamento de esquizofrenia, no período de 2021 a 2025. Materiais e Métodos: Levantamentos bibliográficos nas bases de dados PUBMED e Biblioteca Virtual em Saúde, no mês de junho de 2020. Realizada avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas e dos estudos econômicos com as ferramentas Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews (AMSTAR), e Quality of Health Economic Studies (QHES) checklist, respectivamente. Foi calculado o impacto orçamentário, seguindo diretrizes do Ministério da Saúde, e projeção de gastos para a Secretaria de Saúde de Goiás. Resultados: Foram selecionadas e incluídas 1 revisão sistemática e 1 estudo econômico brasileiro no estudo de revisão rápida de evidências. Conclusão: No contexto brasileiro, o Aripiprazol é custo-efetivo, quando comparado a Clorpromazina, Haloperidol, Quetiapina e Ziprasidona. Porém, é menos custo-efetivo que Risperidona e Olanzapina. Caso seja padronizado pela Secretaria de Saúde de Goiás, promoverá economia anual para o SUS de R$ 250.042,05 a R$ 407.418,41, em sua máxima difusão. A projeção de gastos diretos é estimada em R$1.582.115,24 a R$27.960.108,08


Technology: Aripiprazole, second generation antipsychotic medication. Indication: treatment of schizophrenia. Objectives: To show evidence of health economic analysis in the scenario of Brazilian Public Health System (BPHS) and international contexts, for schizophrenia treatment with Aripiprazole, compared to other oral antipsychotics used in BPHS. To make a budget impact analysis for the Goias Public Health System perspective and estimate direct expenditures for the acquisition of Aripiprazole by State Department of Health of Goias, in a scenario of technology incorporation of Aripiprazole for the treatment of schizophrenia, in the period from 2021 to 2025. Materials and Methods: Bibliographical searches were done in the PUBMED and Virtual Health Library databases, in 2020 June. An evaluation of the methodological quality of systematic reviews and economic studies was done using the tools AMSTAR (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews), and QHES (Quality of Health Economic Studies) checklist, respectively. Calculation of budget impact, following guidelines of the Brazilian Health Ministry, and projection of expenditures for the State Department of Health of Goias. Results: 1 systematic review and 1 Brazilian economic study were selected and included in the study of rapid evidence review. Conclusion: In the Brazilian context, Aripiprazole is cost-effective when compared to Chlorpromazine, Haloperidol, Quetiapine and Ziprasidone. However, it is less cost-effective than Risperidone and Olanzapine. If it is standardized by State Department of Health of Goias, it will promote anual savings for BPHS from R$ 250,042.05 to R$ 407,418.41, in its maximum dissemination. The direct expenses are estimated at R$ 1,582,115.24 to R $ 27,960,108.08


Subject(s)
Humans , Schizophrenia/drug therapy , Antipsychotic Agents , Aripiprazole/therapeutic use , Budgetary Impact Analysis , Unified Health System/economics , Aripiprazole/economics , Systematic Review
4.
Article in Portuguese | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1121875

ABSTRACT

Tecnologia: Hemiprótese de ombro ajustável. Próteses de cabeça excêntrica reproduzem a anatomia da extremidade proximal do úmero. Indicação: Reconstrução da extremidade proximal do úmero no tratamento de fraturas complexas de úmero. Pergunta: o tratamento cirúrgico é superior ao tratamento conservador, para tratamento de fratura proximal de úmero, com melhores desfechos funcionais, menos complicações, menor mortalidade? Os efeitos terapêuticos da prótese de ombro excêntrica são superiores aos da prótese de ombro Neer II em pacientes com fratura proximal de úmero submetidos a hemiartroplastia de ombro nos desfechos de resultados funcionais e complicações cirúrgicas? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado em bases de dados Pubmed, BVS e Google com estratégias estruturadas de busca. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta AMSTAR e para os estudos econômicos, foi utilizado o QHES checklist. Resultados: Foram identificados 485 registros nas bases de dados internacionais e nacionais. Após a remoção de duplicatas e exclusão dos não elegíveis, pela análise de título e resumo, foram selecionadas quatro revisões sistemáticas e um estudo econômico. Conclusão: Não há evidências suficientes de ensaios clínicos para informar qual a melhor escolha entre as intervenções (não cirúrgicas, cirúrgicas ou de reabilitação) para essas fraturas. Não foram encontrados estudos brasileiros sobre eficácia e custo-efetividade das diferentes abordagens cirúrgicas bem como os tipos e marcas de próteses entre si


Technology: Adjustable shoulder hemi prosthesis. Eccentric head prostheses reproduce the anatomy of the proximal extremity of the humerus. Indication: Reconstruction of the proximal extremity of the humerus in the treatment of complex humerus fractures. Question: Is surgical treatment superior to conservative treatment, for the treatment of proximal humerus fractures, with better functional outcomes, less complications, less mortality? Are the therapeutic effects of the eccentric shoulder prosthesis superior to those of the Neer II shoulder prosthesis in patients with proximal humerus fractures who underwent shoulder hemiarthroplasty in the outcomes of functional results and surgical complications? Methods: Bibliographic survey was carried out in Pubmed, BVS and Google databases with structured search strategies. The methodological quality of systematic reviews was assessed using the AMSTAR tool and for economic studies, the QHES checklist was used. Results: Were they identified 485 records in international and national databases. After removing duplicates and excluding the ineligible ones, by analyzing the title and summary, four systematic reviews and one economic study were selected. Conclusion: There is not enough evidence of clinical trials to inform which is the best choice between interventions (nonsurgical, surgical or rehabilitation) for these fractures. No brazilian studies were found about the efficacy and cost-effectiveness of the different surgical approaches, as well as the types and brands of prostheses between them


Subject(s)
Humans , Aged , Aged, 80 and over , Shoulder Fractures , Hemiarthroplasty/methods , Arthroplasty, Replacement, Shoulder , Shoulder Prosthesis/adverse effects , Cost-Benefit Analysis
5.
Rev. Fac. Nac. Salud Pública ; 38(2): e338856, May-Aug. 2020. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1115184

ABSTRACT

Resumen Las evaluaciones aleatorizadas del impacto económico de programas sociales son exiguas en Latinoamérica y en la salud pública en general. Objetivo: Caracterizar los estudios sobre la evaluación aleatorizada del impacto de programas sociales contra la pobreza en la obra de Esther Duflo. Metodología: Revisión sistemática, en la que se aplica la guía prisma en nueve bases de datos. Se garantizó reproducibilidad de la selección de estudios y extracción de la información. Se realizó síntesis cualitativa de los resultados, mediante descripción de las poblaciones, las intervenciones, los controles y los desenlaces evaluados. Resultados: Se analizaron 34 evaluaciones aleatorias de programas sociales contra la pobreza, el 41,2 % en educación; el 20,6 % en salud; el 8,8 % sobre microcréditos; el 8,8 % en participación política de las mujeres y el 5,9 % en transferencias directas a poblaciones pobres. Las restantes evaluaron el uso de fertilizantes, veedurías a policías, consecución de empleo y control a las emisiones ambientales en plantas industriales. Conclusión: Los mejores impactos se reportaron en educación y salud, lo que se relaciona con el capital humano, la participación laboral efectiva y la reducción de la pobreza. Esto constituye un soporte de gran relevancia para la salud pública basada en la evidencia y permite identificar ejes de política pública para reducir la pobreza, combatir las inequidades sociales y mejorar el uso de recursos económicos para la gestión pública.


Abstract Randomized assessments of the economic impact of social programs are meager in Latin America and in public health in general. Objective: To characterize studies on the randomized evaluation of the impact of social programs against poverty in the work of Esther Duflo. Methodology: Systematic review, in which we applied the PRISMA guide to nine databases. We ensured the reproducibility of the selection of studies and information extraction. We carried out a qualitative synthesis of the results by describing the populations, interventions, controls, and the evaluated outcomes. Results: We analyzed 34 randomized evaluations of social programs against poverty, 41.2% in education; 20.6% in health; 8.8% on micro-credit; 8.8% in political participation of women and 5.9% in direct transfers to poor populations. The remaining evaluated the use of fertilizers, police watchdogs, obtaining employment and control of environmental emissions in industrial plants. Conclusion: The best impacts were reported in education and health, which is related to human capital, labor force participation and effective poverty reduction. This is a significant support to evidence based public health and allows us to identify lines of public policy to reduce poverty, combat social inequities and improve the use of economic resources for public management.


Resumo As avaliações randomizadas do impacto econômico de programas sociais são escassas na América Latina e na saúde pública em geral. Objetivo: Caracterizar os estudos sobre a avaliação randomizada do impacto de programas sociais contra a pobreza na obra de Esther Duflo. Metodologia: Revisão sistemática na qual se aplica a guia PRISMA em 9 bases de dados. Garantiu-se a reprodutibilidade dos estudos selecionados e a extração da informação. Foi realizada uma síntese qualitativa dos resultados, através da descrição das populações, das intervenções, dos controles e dos resultados avaliados. Resultados: Foram analisadas 34 avaliações randomizadas de programas sociais contra a pobreza, com 41,2% em educação; 20,6% em saúde: 8,8% sobre microcréditos; 8,8% em participação política das mulheres e 5,9% em transferências diretas às populações carentes. As restantes avaliaram o uso de fertilizantes, supervisão a policiais, obtenção de emprego e controle de emissões ambientais em plantas industriais. Conclusões: Os melhores impactos foram registrados nas áreas de educação e saúde, relacionados com o capital humano, a participação efetiva no trabalho e a redução da pobreza. Esses fatores representam um apoio de grande importância para a saúde pública baseada em evidência e permite identificar os eixos de política pública para reduzir a pobreza, combater as desigualdades sociais e melhorar o uso de recursos econômicos para a gestão pública.

6.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118027

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar se a incorporação do implante trabecular iStent® Trabecular Micro-Bypass é custo- -efetiva para o tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto (GPAA) em pacientes que serão submetidos a cirurgia de catarata sob a perspectiva do Sistema de Saúde Suplementar no Brasil. Métodos: Foi elaborado um modelo analítico de Markov, cujos custos foram obtidos a partir da perspectiva da saúde suplementar brasileira (custos médicos diretos). A efetividade foi medida em "anos de vida livres de progressão (PFLY)". O horizonte temporal foi a expectativa de vida média da população brasileira. Os dados foram obtidos por meio da revisão e da análise crítica da literatura. O caso base foi: portadores de GPAA e catarata submetidos a cirurgia de catarata isolada e manutenção do uso de colírios antiglaucomatosos. Testou-se se a incorporação do iStent® Trabecular Micro-Bypass nesse cenário seria custo-efetiva. A medida de desfecho foi a razão de custo-efetividade incremental (RCEI: R$/PFLY). Realizou-se análise de sensibilidade univariada e probabilística para testar a robustez do modelo. Resultados: A incorporação do iStent® Trabecular Micro-Bypass gera um aumento dos custos inicialmente, mas melhora o controle da doença, tornando o glaucoma estável por mais tempo e diminuindo os custos futuros relacionados à progressão da doença. A RCEI foi de R$ 5.491,99/PFLY. O modelo mostrou-se robusto nas análises de sensibilidade. Conclusão: Esta análise sugere que a incorporação do implante iStent® Trabecular Micro-Bypass combinado com a cirurgia de catarata seria custo-efetiva para o tratamento conjunto da catarata e do GPAA no cenário da saúde suplementar no Brasil.


Objective: To evaluate whether the incorporation of the iStent® Trabecular Micro-Bypass implant is cost-effective for the treatment of primary open-angle glaucoma (POAG) in patients undergoing cataract surgery from the perspective of the supplementary healthcare system in Brazil. Methods: An analytical Markov model was developed and costs were obtained from the Brazilian supplementary health perspective (direct medical costs). Effectiveness was measured in "progression free life years (PFLY)". The time horizon was the average life expectancy of the Brazilian population. Data were obtained through review and critical analysis of the literature. The base case was: glaucomatous patients with cataract who underwent isolated cataract surgery and continued use of antiglaucomatous eye drops. We tested whether incorporating iStent® Trabecular Micro-Bypass in this scenario would be cost effective. The outcome measure was the incremental cost-effectiveness ratio (ICER: R$/PFLY). We performed univariate and probabilistic sensitivity analyses to test the robustness of the model. Results: Incorporating the iStent® Trabecular Micro-Bypass increases initial costs but improves disease control, making glaucoma stable longer and reducing future costs due to disease progression. The ICER was R$ 5,491.99/PFLY. The model was robust in sensitivity analyses. Conclusion: This analysis suggests that the incorporation of the iStent® Trabecular Micro-Bypass combined with cataract surgery would be cost-effective for joint cataract and POAG treatment in the supplementary health setting in Brazil.

7.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118308

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o custo-efetividade da internação de idosos com fratura do quadril antes e após a implantação de uma unidade multidisciplinar em um serviço de Ortopedia. Métodos: Estudo observacional retrospectivo de caráter quantitativo. Cinquenta e três idosos foram submetidos ao tratamento usual e 219 foram assistidos pela equipe multidisciplinar. Para avaliação dos custos e efetividade, foram utilizados os testes t de Student e qui-quadrado, com nível de significância de 0,05. Para a análise de custo-efetividade, com perspectiva do prestador de saúde, considerando os custos diretos médicos, foi utilizado o modelo estatístico do tipo árvore de decisão. A comparação entre as duas alternativas foi medida pela razão de custo-efetividade incremental. Resultados: Após a introdução da unidade multidisciplinar, o tempo entre o trauma e a cirurgia diminuiu de 4,21 dias para 2,47 (p < 0,001), a permanência, de 8,78 dias para 6,58 (p = 0,041) e a mortalidade, de 22,6% para 8,2% (p < 0,001). O custo do tratamento nos dois grupos não apresentou diferença significativa (p = 0,838). Conclusão: A introdução da unidade multidisciplinar se mostrou custo-efetiva, uma vez que presultou em menor tempo de internação hospitalar e menor mortalidade intra-hospitalar.


Objective: Evaluating the cost-effectiveness of the hospitalization of elderly with hip fracture before and after the implantation of a multidisciplinary unit in a service of orthopedics. Methods: Quantitative retrospective observational study. Fifty-three elderly were submitted to the usual treatment and 219 were assisted by the multidisciplinary team. The t Student test and the chisquared test were used to assess factors associated with cost variation and effectiveness, with a significance level of 0.05. For the cost-effectiveness analysis, from the perspective of the health provider considering the direct medical costs, the decision tree statistical model was used. The comparison between the two alternatives was measured by the incremental cost-effectiveness ratio. Results: After introduction of the multidisciplinary unit, the time between trauma and surgery decreased from 4.21 days to 2.47 (p < 0.001), the length of stay from 8.78 days to 6.58 (p = 0.041) and mortality from 22.6% to 8.2% (p < 0.001). The cost of treatment in the two groups did not present a significant difference (p = 0.838). Conclusion: The introduction of the multidisciplinary unit was cost-effective, as it resulted in shorter hospital stay and lower in-hospital mortality

8.
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118311

ABSTRACT

Objective: This study aims at describing the values and morbimortality of hospital admissions for liver disease in the Brazilian public health system. Methods: The study was carried out in the DATASUS, for a period of five years. The number, causes, time, mortality rate and values of hospitalizations in the period were investigated. Results: In five years, there were 67,561,584 hospitalizations, of which 461,431 were due to liver diseases. The value of hospitalizations in the period was US$ 23 billion, and liver diseases accounted for US$ 384 million, which corresponds to 76 million per year. In liver diseases, the mean length of hospital stay was 8 days whereas for other hospitalizations the mean time was 5 days. The mortality rate from liver diseases was 14% while the general mortality rate was 4%. The average cost of hospitalizations was US$ 531 for liver diseases and US$ 84 for other causes of hospitalization. Conclusion: In the Brazilian public health system, liver diseases have a higher average value, a longer average hospital stay, and a higher mortality rate when compared to all causes of hospitalization.


Objetivo: Este estudo tem como objetivo descrever os valores e a morbimortalidade das internações por doenças hepáticas no sistema público de saúde brasileiro. Métodos: O estudo foi realizado no Sistema de Informações Hospitalares do Datasus, por um período de cinco anos. Foram investigados o número, as causas, o tempo, a taxa de mortalidade e os valores das internações no período. Resultados: Em cinco anos houve 67.561.584 internações, das quais 461.431 foram por hepatopatias. O valor das internações no período foi de US$ 23 bilhões, e as doenças do fígado representaram US$ 384 milhões, o que corresponde a 76 milhões por ano. Nas hepatopatias, o tempo médio de internação hospitalar foi de 8 dias, enquanto para outras internações o tempo médio foi de 5 dias. A taxa de mortalidade por doenças do fígado foi de 14%, enquanto a taxa geral de mortalidade foi de 4,0%. O custo médio das hospitalizações foi de US$ 531 para doenças do fígado, enquanto para outras causas de hospitalização foi de US$ 84. Conclusão: No sistema público de saúde brasileiro, as hepatopatias têm maior valor médio, maior tempo de internação e maior mortalidade quando comparadas a todas as causas de internação.

9.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118312

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar o impacto econômico da falta de suplementação multivitamínica de mulheres no período reprodutivo e suas consequências em recém-nascidos, por meio da estimativa do número de casos e dos custos implicados no tratamento de complicações decorrentes da falta de suplementação, sob a perspectiva do sistema público de saúde. Métodos: A população foi definida a partir do número de gestantes e nascidos vivos no Brasil, ajustado para o ano de 2019, e de pessoas que utilizam exclusivamente o SUS, considerando um crescimento linear. Por meio de revisão de literatura, os riscos de desenvolvimento de defeitos do fechamento do tubo neural, pré-eclâmpsia e anemia foram determinados. Para a estimativa dos custos diretos médicos, realizou-se um microcusteio com base na utilização de recursos determinados por condutas médicas estabelecidas e opiniões de especialistas. A ocorrência de eventos e os respectivos custos foram calculados multiplicando o número de indivíduos pelo risco de desenvolvimento das complicações e os custos individuais pela quantidade de eventos. Resultados: O custo total da falta de suplementação vitamínica foi estimado em 2,47 bilhões de reais. A falta de suplementação vitamínica seria capaz de gerar a ocorrência anual de 5.352, 796.283, 298.801 e até 345.628 casos de defeitos do fechamento do tubo neural, anemia, parto prematuro e pré-eclâmpsia, respectivamente. Conclusões: A ausência de suplementação vitamínica pode gerar um custo anual de até 2,47 bilhões de reais para o sistema público de saúde brasileiro, com ocorrência de pelo menos 796 mil casos de complicações decorrentes por ano


Objective: To evaluate the economic impact of the absence of vitamin supplementation in women at childbearing age and the consequences in the newborns by estimating the number of cases and costs involved in the treatment in perspective of the Brazilian public health system. Methods: The number of pregnant and live births in Brazil was considered, adjusted for 2019 considering a linear growth. Through literature review, the risk of development of neural tube defects, pre-eclampsia and anemia was determined. For the estimation of direct medical costs, a micro costing was performed based on the use of resources determined by established medical conduct and expert opinions. Events occurrence and their costs were calculated by multiplying the number of individuals by the risk of developing complications and individual costs by the number of events. Results: Total cost of vitamin supplementation absence in this group was estimated at 2.47 billion Brazilian real (BRL). The absence of vitamin supplementation would be able to generate annually 5,352, 796,283, 298,801, and up to 345,628 cases of neural tube closure defects, anemia, preterm delivery and preeclampsia, respectively. Conclusions: The lack of vitamin supplementation can generate an annual cost of 2,47 billion BRL for the Brazilian public health system with at least 796,000 cases of complications arising per year

10.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118322

ABSTRACT

Objetivo: Avaliar a correlação dos indicadores financeiros do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS) e Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) pelos municípios do estado de Pernambuco. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico de natureza quantitativa. A população do estudo foi composta pelos 184 municípios do estado de Pernambuco. Foram utilizados dados secundários coletados no TABNET/Datasus e no SIOPS do ano de 2018. Os dados foram analisados inicialmente a partir da estatística descritiva. Foram utilizadas as correlações de Spearman. Resultados: A Receita Líquida Total, a Transferência para a saúde, a Transferência da União para o Sistema Único de Saúde (SUS), a Receita de Transferência SUS e a Despesa Total com Saúde apresentaram influência significativa (p < 0,05) quando relacionadas com a taxa de ICSAP. Os outros indicadores do SIOPS não apresentam influência significativa. Conclusão: Os municípios que possuem uma maior receita líquida total possuem menores taxas de ICSAP. Assim, é necessária uma avaliação dos investimentos municipais em saúde para uma priorização da Atenção Primária à Saúde. Dessa forma, aumentando os investimentos e fortalecendo a Atenção Primária, as taxas de ICSAP diminuirão.


Objective: Evaluate the correlation of the financial indicators of the Information System on Public Health Budgets (SIOPS) and Hospitalizations for Conditions Sensitive to Primary Care (ICSAP) by the municipalities of the state of Pernambuco. Methods: This is an ecological study of a quantitative nature. The study population consisted of 184 municipalities in the State of Pernambuco. Secondary data collected in TABNET/Datasus and SIOPS in 2018 were used. The data were initially analyzed using descriptive statistics. Spearman's correlations were used. Results: Total Net Revenue, Transfer to health, Transfer from the Union to the Unified Health System (SUS), Revenue from SUS Transfer and Total Health Expense showed significant influence (p < 0.05) when related to the rate of ICSAP. The other SIOPS indicators have no significant influence. Conclusion: Municipalities that have a higher total net revenue have lower rates of ICSAP. Thus, it is necessary to evaluate municipal investments in health in order to prioritize Primary Health Care. Thus, increasing investments and strengthening Primary Care, the rates of ACSC will decrease.

11.
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118325

ABSTRACT

Objective: The aim of the study was to demonstrate the economic impact of two PD-L1 immunohistochemistry (IHC) assays, SP142 versus 22C3, in the treatment with atezolizumab plus nab-paclitaxel in patients with advanced triple negative breast cancer (aTNBC) in the Brazilian private healthcare system (BPHS). Methods: The study performed two analyses: one per patient and other of the potential population projected for the BPHS (budget impact analysis). Data of progressionfree survival and overall survival were extracted from a post hoc analysis of the IMpassion130 trial to develop a partitioned-survival model to simulate the economic impact of the treatment with atezolizumab plus nab-paclitaxel guided by the SP142 and 22C3 assays on patients with aTNBC. The analyses included only direct costs that were based on CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) and CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos) PF18% tables. A univariate sensitivity analysis was performed with the parameters varying ± 20%. Results: The study has demonstrated that the SP142 assay has the potential to save ­BRL 179,730 with the treatment of atezolizumab plus nab-paclitaxel per patient with aTNBC in five years. Conclusion: The SP142 assay can optimize the use of atezolizumab plus nab-paclitaxel avoiding its prescription in patients who will not have a significant clinical improvement.


Objetivo: O objetivo do estudo foi demonstrar o impacto econômico de dois testes de imuno-histoquímica, SP142 versus 22C3, no tratamento com atezolizumabe + nab-paclitaxel em pacientes com câncer de mama triplo-negativo avançado (CMTNa) no sistema de saúde suplementar (SSS) no Brasil. Métodos: O estudo realizou duas análises: uma por paciente e outra na população potencial projetada para o SSS (análise de impacto no orçamento). Dados de sobrevida livre de progressão e de sobrevida global foram extraídos da análise post hoc do estudo IMpassion130 para o desenvolvimento de um modelo de sobrevida particionado que simulasse o impacto econômico do tratamento com atezolizumabe + nab-paclitaxel direcionado pelos testes SP142 e 22C3 em pacientes com CMTNa. A análise considerou somente os custos diretos baseados nas tabelas CBHPM (Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos) e CMED (Câmara de Regulação do Mercado de Medicamentos) PF18%. Uma análise de sensibilidade univariada foi realizada variando os parâmetros em ± 20%. Resultados: O estudo demonstrou que o teste SP142 apresenta um potencial de economia de -179.730 reais (BRL) no tratamento de atezolizumabe + nab-paclitaxel por paciente com CMTNa em cinco anos. Conclusão: O uso do teste SP142 possibilita otimizar o uso de atezolizumabe + nab-paclitaxel evitando a sua prescrição em pacientes que não irão se beneficiar de forma significativa.

12.
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1118328

ABSTRACT

Objetivo: Realizar uma análise descritiva e avaliar a qualidade metodológica das análises de custo-efetividade dos medicamentos recomendados para incorporação pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec) para o tratamento de câncer. Métodos: Um levantamento no site da Conitec foi realizado para identificar os relatórios de recomendação para medicamentos utilizados no tratamento de câncer, datados de janeiro/2012 a junho/2019. Os relatórios dos medicamentos com recomendação para incorporação e que apresentavam estudos de avaliação econômica em saúde foram incluídos. Uma análise descritiva e da qualidade metodológica (ferramenta Consensus on Health Economic Criteria [CHEC]) foi realizada. Resultados: Dez indicações diferentes, de oito medicamentos, para tratamento de câncer foram recomendadas pela Conitec de janeiro/2012 a junho/2019, porém somente cinco (50%) dispunham de estudos de avaliação econômica. Um estudo foi excluído da avaliação da qualidade devido a limitações de acesso às informações. A qualidade metodológica foi variável nos estudos apresentados, e os domínios com pior avaliação se relacionavam a medida apropriada do desfecho e custos, discussões sobre ética, conflito de interesse e generalização dos dados. Observa-se uma falta de padronização na forma como foram realizadas as avaliações econômicas dos estudos submetidos à Conitec. Conclusão: Há grande heterogeneidade em relação à qualidade dos estudos de custo-efetividade de medicamentos oncológicos recomendados para incorporação pela Conitec e limitações metodológicas relevantes foram identificadas na maioria dos estudos


Objective: To perform a descriptive analysis and evaluate the methodological quality of the costeffectiveness studies that based the "Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS" (Conitec) recommendations for cancer treatment. Methods: A survey on the Conitec website was performed in order to identify the recommendation reports for anticancer drugs, from January/2012 to June/2019. Reports for new drug incorporation that presented cost-effectiveness were included and analyzed. The methodological quality of these reports was assessed with the tool Consensus on Health Economic Criteria (CHEC). Results: Ten different indications of eight anticancer drugs were recommended by Conitec from 2012 to June/2019, but only five (50%) had health economic analysis. One study was excluded from quality assessment due to limited information access. Methodological quality varies among the studies. The worst domains assessed were related to appropriate measurement of outcome and costs, ethics-related discussions, conflict of interest, and generalizability of the results. A lack of standardization was observed in Conitec's assessment on health economic studies submitted. Conclusion: There is a great heterogeneity in cost-effectiveness study quality of cancer drugs recommended by Conitec and relevant methodological limitations was noticed

13.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; jul. 30, 2020. 4 p.
Non-conventional in Spanish | LILACS | ID: biblio-1116084

ABSTRACT

Varios países de América Latina son el epicentro de la pandemia de COVID-19. La región, la más desigual del mundo, es especialmente vulnerable a la COVID-19 por sus altos niveles de informalidad laboral, urbanización y débiles sistemas de salud y protección social.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/economics , Health Systems/economics , Coronavirus Infections/economics , Economics , Pandemics/economics , Betacoronavirus , Sustainable Development/economics , National Health Programs/economics , Caribbean Region , Public Health Policy , Latin America
14.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; jul. 30, 2020.
Non-conventional in English, Spanish | LILACS, Inca | ID: biblio-1116086

ABSTRACT

América Latina y el Caribe se ha convertido en el epicentro de la pandemia de enfermedad por coronavirus (COVID-19) y encabeza las estadísticas mundiales de casos. La pandemia ha devenido en una inédita crisis económica y social y, si no se toman medidas urgentes, podría transformarse en una crisis alimentaria, humanitaria y política. Tanto para las acciones de control de la pandemia como para las etapas de reactivación y reconstrucción, es imprescindible aumentar la inversión pública en salud hasta alcanzar los parámetros recomendados, de modo de asegurar el fortalecimiento de los sistemas de salud, ampliando y reconfigurando los servicios de salud de calidad, con un enfoque de atención primaria de salud, y abordar de manera inmediata y acelerada las necesidades de salud insatisfechas, reducir inequidades y mejorar las condiciones de acceso a servicios esenciales, incluida la protección financiera.


Latin America and the Caribbean is now the epicenter of the COVID-19 pandemic, with the highest number of cases of any region in the world. The pandemic has produced an unprecedented economic and social crisis, and it could generate a food, humanitarian, and political crisis if urgent measures are not taken. The policy options for addressing the pandemic entail consolidating national plans and achieving intersectoral consensus. The response should be structured in three nonlinear and interrelated phases­control, reactivation, and rebuilding­involving the participation of technical actors representing not only the field of health but also other social and economic areas. Measures implemented to control the pandemic as well as measures for the reactivation and rebuilding phases will require increased public investment in health until the recommended parameters are achieved. It is necessary to ensure the strengthening of health systems and the expansion and reconfiguration of quality health services with a primary health care approach and to immediately address unmet health needs, reduce inequities, and improve conditions for accessing essential services, including financial protection.


Subject(s)
Pneumonia, Viral/economics , Health Programs and Plans/economics , Coronavirus Infections/economics , Betacoronavirus , Health Sector Stewardship and Governance/economics , Health Policy/economics , Americas/epidemiology
15.
Rev. argent. salud publica ; 121 de Julio 2020.
Article in Spanish | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1102341

ABSTRACT

La búsqueda activa de casos de tuberculosis (TB) puede resultar costo-efectiva debido a los potenciales beneficios a largo plazo de prevenir nuevos casos, acortar la duración de la morbilidad y minimizar el riesgo de muerte. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación costo-efectividad de tres estrategias de detección de casos de TB pulmonar (TBp) en residentes ≥15 años de la ciudad de Santa Fe durante el período de un año. MÉTODOS: A partir de datos primarios, secundarios y del diseño y aplicación de un modelo analítico de decisión estática para evaluar costo-efectividad incremental (CEI), se comparó la búsqueda activa de casos (BAC) en la comunidad y la investigación de contactos en el hogar (ICH) con la búsqueda pasiva de casos (BPC) utilizada como práctica habitual en el contexto de los programas de control de la TB en el país. RESULTADOS: El número de casos verdaderos de TBp captados por BPC en un año fue de 55 para el total de habitantes de la ciudad (17 por 100 000), a un costo medio de USD 2625,62 por caso. El beneficio adicional de sumar la ICH a la BPC fue de 4 casos, a un costo de USD 9518,62 por caso adicional detectado. La suma de la BAC a la estrategia BPC+ICH no produjo beneficio adicional en términos de casos, si bien tuvo un costo adicional de USD 139,26. DISCUSIÓN: Según el umbral de decisión adoptado, la estrategia BPC+ICH calificó como muy costo-efectiva, además de ser más costo-efectiva que la BPC+ICH+BAC.


Subject(s)
Tuberculosis , Cost Efficiency Analysis
16.
Educ. fis. deporte ; 39(2): https://revistas.udea.edu.co/index.php/educacionfisicaydeporte/article/view/340549, Julio 2020.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1104469

ABSTRACT

Problema: as capitais dos Estados brasileiros apresentam as melhores condições para experimentarem a autonomia política garantida pela Constituição, pois mostram uma dinâmica econômica diferenciada. Objetivo: analisar os investimentos das capitais brasileiras na Função Desporto e Lazer (FDL) de 2002 a 2011 através das variáveis: tempo de adesão, volume de gasto, percentual da receita e gasto per capita. Método: o presente estudo caracteriza-se por ser descritivo de cunho exploratório, as informações foram capturadas diretamente do website do Tesouro Nacional. Ali foi possível perceber um comportamento regional na capacidade de gasto das capitais. Resultados: os Estados das regiões Sul e Sudeste apresentam condições muito mais favoráveis para garantirem a adesão, o volume de investimento e o percentual da receita comprometida com a Função Desporto e Lazer (FDL). Desconhecemos os motivos que levam a esse comportamento. Nesse sentido, uma segunda geração de investigação deve ser capaz de identificar as variáveis que ajudam a produzir esse resultado.


Problem: The Brazilian state capitals present the best conditions to experience political autonomy, guaranteed by the constitution, since they exhibit differentiated economic dynamics. Objective: To analyze the investments of Brazilian capitals in the Sport and Leisure Function from 2002 to 2011, according to the variables: time of adhesion, volume of expenditure, percentage of revenue and per capita expenditure. Method: Study of exploratory nature. The information was collected from the National Treasure website, and it was possible to perceive a regional behavior in the spending capacity of the capitals. Results: The states from the South and Southeast regions present much more favorable conditions to ensure adherence, investment volume, and the percentage of revenue committed to the Sports and Leisure Function. Although the reasons that lead to this behavior are unknown. In this sense, a second generation of research should be able to identify the variables that help produce this result.


Problema: las capitales de estado brasileñas presentan las mejores condiciones para experimentar la autonomía política garantizada por la constitución, ya que exhiben dinámicas económicas diferenciadas. Objetivo: analizar las inversiones de las capitales brasileñas en la Función Deporte y Ocio de 2002 a 2011, de acuerdo con las variables: tiempo de adhesión, volumen de gasto, porcentaje de ingresos y gasto per cápita. Método: estudio de naturaleza exploratoria. La información se recopiló del sitio web del Tesoro Nacional, y fue posible percibir un comportamiento regional en la capacidad de gasto de las capitales. Resultados: los estados de las regiones sur y sudeste presentan condiciones mucho más favorables para garantizar el cumplimiento, el volumen de inversión y el porcentaje de ingresos comprometidos con la Función deporte y Ocio, aunque no se saben las razones que conducen a este comportamiento. En este sentido, una segunda generación de investigación debería poder identificar las variables que ayudan a producir este resultado.


Subject(s)
Financing, Government , Politics , Sports , Centers of Connivance and Leisure
18.
Acta amaz ; 50(2): 108-114, abr - jun. 2020.
Article in English | LILACS | ID: biblio-1118103

ABSTRACT

Tambaqui, Colossoma macropomum, is one of the most produced species in Brazilian fish farming, which has boosted the development of new technologies to increase its productivity. The aim of this study was to evaluate production performance in two second-generation tambaqui stocks selectively bred for weight gain in a semi-intensive rearing system and assess its influence on total production cost. We analyzed 300 fish (initial mean weight and standard length of 160 g and 17 cm, respectively) of two families (A and B, 150 fish each). The fish were individually marked with microchips and stocked in an 800-m2 excavated pond. For economic analysis, the obtained performance data were extrapolated for a fish farm with a 10-ha pond, adopting the Total Production Cost methodology. After 270 days of farming, the fish from family B were significantly superior (p < 0.05) for all analyzed performance parameters (final weight = 1965.0 g; weight gain = 1786.7 g; biomass gain = 255.2 kg) and morphometric growth in relation to the fish from family A (final weight = 1881.0 g; weight gain = 1737.5 g; biomass gain: 217.7 kg). The total production cost estimations indicated that fish from family B would allow for a 4% reduction in the average fixed cost and a 1% decrease in the total average production cost. (AU)


Subject(s)
Aquaculture , Costs and Cost Analysis , Genetic Enhancement , Fisheries
SELECTION OF CITATIONS
SEARCH DETAIL