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1.
Managua; s.n; mayo 2019. 71 p. tab, ilus, graf.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1015387

ABSTRACT

OBJETIVO: Caracterizar el ausentismo laboral de causa médica en el personal del Centro de Salud Sócrates Flores de la ciudad de Managua ­ Nicaragua en el año 2018 METODOLOGÍA: Estudio de tipo descriptivo, de corte transversal, con un universo de 115 trabajadores, estableciendo una muestra de 58 recursos que se ausentaron de sus labores por causa médica. Se establecieron criterios de selección y exclusión. La recolección de la información se realizó a través de una ficha. RESULTADOS: El ausentismo laboral por causa médica predominó en las mujeres (46%), en las edades entre 50 y 59 años (36%), en médicos generales (21%), con un perfil asistencial (59%), con más de 15 años de laborar (52%), en el área de la consulta externa (24%). El tiempo de ausencia predominante fue de 1 a 3 días (60%), por enfermedad común (67%), la mayoría presentó de 1 a 3 afectaciones en el año (36%), por problemas de tipo musculoesquelético (50%), con mayor frecuencia en los meses de agosto (13%) y octubre (12%). Tasa de Frecuencia de 1.43 episodios de ausencia por año en relación al número de trabajadores. Tasa de Incapacidad anual de 10.98 días de ausencia por trabajador y una Tasa de Severidad anual de 8 días de duración promedio por ausencia. CONCLUSIONES: El ausentismo laboral por causa médica predominó en las mujeres, en trabajadores entre 50 y 59 años, médicos generales, con un perfil de trabajo asistencial, con más de 15 años de laborar, en el área de la consulta externa. El tiempo de ausencia predominante fue de 1 a 3 días, por enfermedad común, la mayoría presentó de 1 a 3 ausencias, por problemas de tipo musculoesquelético, con mayor frecuencia en los meses de agosto y octubre. La tasa de frecuencia anual se encuentra por encima de lo encontrado en otros estudios internacionales


Subject(s)
Humans , Workers , Absenteeism , Occupational Health Services , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
2.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 80 p. graf, tab.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007150

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar la percepción del personal de enfermería sobre las condiciones de salud ocupacional y riesgo laboral de los servicios de Cirugía General y Medicina Interna del Hospital Nacional General "Enf. Angélica Vidal de Najarro", San Bartolo, San Salvador, El Salvador, Marzo 2019. DISEÑO: Descriptivo, corte transversal; la muestra estuvo conformada de 20 enfermeras escogidas a conveniencia según los criterios de selección, se realizó una encuesta, procesando la información con programa Excel 2016. RESULTADOS: El 85% son mujeres; entre las edades de 18 a 28 años de edad; Nivel académico Técnico de Enfermería, antigüedad laboral de 1 a 6 años. La percepción de las condiciones de salud las definen como inaceptables en aspectos como los espacios físicos 75%, Condiciones de piso 55%, techo 75%, ventilación, equipos y mobiliarios 50%, ventilación 80%, iluminación y orden 100%, circulación libre de paso 40%; en la Limpieza en su mayoría la perciben deficiente 60%. Se valoró la exposición de riesgos laborales, presentando accidente laboral por cortaduras con 57%, caídas y golpes 14%. También enfermedades por su actividad laboral en su mayoría sistema nervioso 50%, como dolor de cabeza 23%. En la exposición de riesgos los datos más predominantes son que no utilizan el equipo adecuado de protección 70%, tampoco almacenan las segregaciones con 45%, están expuestos al 100% con contactos a fluidos, no hay pasillos libres en su totalidad. CONCLUSIONES: El personal en general tiene años de trabajar en los servicios, perciben malas condiciones laborales, se exponen a muchos riesgos a la falta de conciencia y auto cuido


Subject(s)
Humans , Perception , General Surgery , Occupational Risks , Health Status , Nursing Staff, Hospital , Public Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
3.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 71 p. tab, graf.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007187

ABSTRACT

OBJETIVO: Evaluar la implementación y uso de la Hoja Filtro Preconcepcional como instrumento de atención, municipio de Tacuba, departamento de Ahuachapán, El Salvador, 2017. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, realizado en el municipio de Tacuba, Departamento de Ahuachapán, la unidad de análisis estuvo constituido por los expedientes clínicos y la hoja de filtro preconcepcional registrados en las ecos familiares de municipio de Tacuba correspondientes al año 2017, el universo 112 expedientes y se tomó una muestra de 76. RESULTADOS: 58 % de usuarios se encuentran siendo atendidos por médico general graduado, 56% de los establecimientos se encuentra aplicando la hoja filtro preconcepcional, solo 49 % registro factores biológicos, obstétricos y sociales; la calidad de llenado 46 % cumple totalmente con factor biológico, 46 % el factor obstétrico y 38 % el factor social, el procedimiento normatizado de seguimiento solo 15 % cumple totalmente. CONCLUSIONES Las inscripciones preconcepcionales del municipio de Tacuba fueron realizan por médico general graduado y médico en servicio social. La calidad de llenado de la hoja filtro preconcepcional no cumple con los lineamientos establecidos por el ministerio de salud. El cumplimiento del procedimiento normatizado, según el riesgo identificado por el personal de salud, no se está brindando según lo descrito en los lineamientos de Ministerio de Salud


Subject(s)
Humans , Female , Medical Records , Women's Health , Health Care (Public Health) , Sexual and Reproductive Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Retrospective Studies , Health Administration
4.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 66 p. graf, tab.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007217

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar los estresores laborales presentes en el personal de enfermería de los servicios de hospitalización de medicina interna, cirugía hombres y cirugía mujeres del Hospital Nacional Zacamil "Dr. Juan José Fernández", municipio de Mejicanos, El Salvador. Marzo, 2019. DISEÑO metodológico: Estudio descriptivo, corte transversal. Población 36 profesionales de enfermería de medicina interna, cirugía mujeres y hombres, del Hospital Nacional Zacamil. Para la recolección de datos se utilizó la versión española del instrumento "The Nursing Stress Scale" (NSS), que valora siete factores físicos, el ambiente psicológico y dos relacionados con el ambiente social en el hospital a través de la entrevista a cada participante. El procesamiento de la información se hizo en Excel 2013, se utilizaron pruebas estadísticas de correlación para asociar el estrés y los datos sociolaborales. RESULTADOS: La mayoría del personal fue del género femenino, entre 31 y 40 años de edad, en las áreas hospitalarias, predominando los que tienen de 1 a 10 años de trabajar y en su mayoría personal técnico. 52,8% de la población refirió que la muerte de un paciente frecuentemente le generaba estrés, con un 55,6% dijo que no tener tiempo para apoyo emocional [frecuentemente les generaba estrés, el 52,8% mencionó que frecuentemente le genera estrés cuando el medico no está presente y el paciente se está muriendo. Los estresores laborales no estuvieron relacionados de forma significativa con los datos sociolaborales como la antigüedad laboral ni el servicio al que pertenecían los colaboradores (p >0.05) CONCLUSIONES: de los 36 profesionales la mayoría frecuentemente en los factores muerte y sufrimiento, carga laboral hubo estrés, mientras que en otros factores alguna vez, Los estresores no estuvieron correlación con los datos socio laborales de los trabajadores


Subject(s)
Humans , Burnout, Professional , Occupational Stress , Internal Medicine , Life Change Events , Nursing Staff , Public Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
5.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 55 p. ilus, tab, graf.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007237

ABSTRACT

OBJETIVO: Caracterizar la incidencia del ausentismo laboral en el personal de enfermería del Hospital Nacional San Pedro de Usulután, Departamento de El Salvador. 2018. METODOLOGÍA: El estudio fue tipo descriptivo de corte transversal, con un universo de 156 recursos de enfermería que a su vez constituyeron la muestra, se realizó un instrumento para la recolección de la información. RESULTADOS: Se encontró que predomina más el sexo femenino con edades entre 40 a 49 años, con cargo de Enfermeras Hospitalarias enfermería, y con historia de antigüedad laboral entre 30 a 40 años de trabajo, además el área dónde mayor recurso de Enfermería se encuentra asignado en áreas como Emergencia, Centro Quirúrgico, y ginecología , las causas de ausentismo fueron presentadas por incapacidades en su mayoría siendo esta una causa legal, los permisos personales y enfermedad común certificadas y no certificadas, permiso por enfermedad de pariente que demuestra un índice alto de ausentismo del personal de enfermería. CONCLUSIONES: Al finalizar el presente estudio se concluye que el problema del ausentismo se da mayormente en personal femenino con funciones de enfermeras hospitalarias entre edades de 30 a 40 o más años, y la causa más frecuente por la que no asisten a cumplir con sus funciones es por incapacidades medicas certificadas o legales


Subject(s)
Humans , Occupational Health , Absenteeism , Nursing Staff , Public Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
6.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 66 p. graf, tab, ilus.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007277

ABSTRACT

OBJETIVO: Caracterizar la atención farmacéutica en pacientes poli medicados con enfermedades crónicas no transmisibles, del Hospital Nacional Especializado Rosales, atendidos en la farmacia especializada del MINSAL. Agosto 2017 - Agosto 2018. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal; La muestra fue 378 expedientes de pacientes diagnosticados con Enfermedades Crónicas no Transmisibles, con seguimiento en el área de atención farmacéutica; Se diseñó una matriz para recolectar la información y facilitar su análisis haciendo uso de frecuencias de variables múltiples de SPSS. RESULTADOS: el 40% de las edades estaban en el rango de 66 años o más, el sexo femenino predominó con el 69%, más del 50% de los participantes estaban solteros, la ocupación más frecuente del estudio, fue ama de casa con un 43%, el 56% de las personas sabían leer, pero no habían realizado estudios de nivel básico, Las características personales fueron el PRM que predominó en el estudio con un 39% de los casos, la educación en medidas no farmacológicas fue la intervención que más se realizó de parte de los profesionales farmacéuticos con un 50% del total de casos, y el 71% de los casos reportados logró una mejoría en el control de su presión arterial con el seguimiento farmacoterapéutico. CONCLUSIONES: Se encontró que las características personales son el problema relacionado con la medicación más frecuente en pacientes con Enfermedades Crónicas no Transmisibles, la educación en medidas no farmacológicas es la intervención que más se realiza en atención farmacéutica y los logros en pacientes se evidenciaron en un mejor control de la presión arterial


Subject(s)
Humans , Pharmacy , Pharmacy Service, Hospital , Pharmaceutical Services , Noncommunicable Diseases , Public Health , Epidemiology, Descriptive
7.
San Salvador; s.n; abr. 2019. 93 p. graf, tab.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007312

ABSTRACT

OBJETIVO: Determinar la satisfacción de los usuarios externos de los servicios brindados por Fondo Solidario para la Salud (FOSALUD). San Salvador, El Salvador en los años 2013, 2016 y 2018. METODOLOGÍA: Estudio descriptivo de corte transversal, el área de estudio fueron las Regiones Metropolitana, Occidental, Oriental, Central y Paracentral de Unidades Comunitarias de Salud Familiar, fue un universo de 6, 111,403 y una muestra de 3199 pacientes. RESULTADOS: La satisfacción de los usuarios de los servicios de Salud del FOSALUD, en cuanto a desempeño se percibe como muy bueno en un 39.14% para personal de Odontólogia y 39.46% Personal Médico, en cuanto al Nivel de Organización: Rapidez en la atención del Médico 36% y Odontólogo 34.8% fue percibido como Muy Bueno y en cuanto a la Calidez: Trato del personal Odontólogo 38% y Médico 36.8%, ambas áreas fueron percibidas como Muy Bueno. El 98% de los usuarios manifiesta que se dió solución al problema de salud por el cual consultó y el 96% de los usuarios tiene confianza en el personal FOSALUD CONCLUSIONES: Los encuestados percibieron una atención con mayor Calidad en los servicios del FOSALUD del Odontólogo/a y Medico/a, ya que fueron considerados de Muy Bueno, teniendo una mejor organización, prestando mayor calidez y un mejor desempeño en su trabajo. Además los usuarios de los servicios de Salud manifiestan en su mayoría que se le dio solución a su problema de salud por el cual consultaron y muestran un alto grado de confianza en la atención recibida


Subject(s)
Humans , Perception , Patient Satisfaction , Quality Management , Health Care (Public Health) , ISO 9000 , Public Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
8.
San Salvador; s.n; mar. 2019. 75 p. graf, tab.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1007145

ABSTRACT

OBJETIVO: Evaluar la Calidad de notas de Enfermería elaboradas por el personal de pediatría del Hospital Nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández, municipio de Mejicanos, San Salvador, El Salvador, en el período de Octubre 2018 ­ febrero, 2019. DISEÑO: Estudio descriptivo de corte transversal con un universo de 54 expedientes clínicos de pacientes pediátricos hospitalizados en el servicio de pediatría del hospital nacional Zacamil Dr. Juan José Fernández., Se realizó evaluación de de 3 notas de enfermería por recurso que labora en el servicio, 18 enfermeras y auxiliares la recolección de datos, llenado y tabulado, fueron realizados por el investigador con el programa Excel en el mes de Octubre 2018 ­ febrero, 2019. RESULTADOS: Predominan el personal de 40 a más años, femenino, en su mayoría auxiliares 56%, 83% más de 10 años de laborar, destaca uso de color de tinta acorde al horario en un 100%, en relación a la firma en la nota, se destaca un 20.37% con manchones, 20% uso de firma según DUI, en un 35.19% no se registra nombre completo solamente apellido, en un 61% no están actualizados los sellos que los profesionales deben utilizar. UN 65% con uso adecuado de abreviaturas. Un 48.2% de las notas tenían tachaduras. Únicamente el 17% de las notas, contiene los signos vitales de inicio del proceso. El 100% de las notas no contienen el diagnóstico de enfermería y un 83% no de las notas no contiene registrados los procedimientos realizados. CONCLUSIONES: Socio laboralmente el personal de enfermería del Hospital Nacional Zacamil, se encuentra en edades de 40- 49 años de edad, con predominio de personal técnico, con una antigüedad laboral de más 16 años del ejercicio de la profesión de enfermería, se evidenció que el personal no cumple en su totalidad con los componentes. En relación a los niveles de calidad conforme los catorce criterios evaluados, predominó la categoría de deficientes, no reflejando los lineamientos establecidos por la Junta de Vigilancia de la Profesión de Enfermería y el Ministerio de Salud


Subject(s)
Humans , Pediatric Nursing , Nursing Records , Nursing , Health Human Resource Evaluation , Nursing Audit , Nursing Staff, Hospital , Medical Records , Public Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies , Nursing Staff
9.
San Salvador; s.n; Maestría; mar. 2019. 79 p. ilus, tab, graf.
Thesis in Spanish | LILACS | ID: biblio-1015346

ABSTRACT

Objetivo. Determinar el estilo de vida y enfermedades crónicas en personal de enfermería del Hospital Nacional General de Neumología y Medicina Familiar Dr. José Antonio Saldaña, San Salvador, El Salvador. Enero 2019. Metodología: El estudio fue realizado en el Hospital Saldaña, de los Planes de Renderos del Municipio de San Salvador, El Salvador a 106 recursos de enfermería, en la búsqueda de variables estilo de vida y enfermedades crónicas , por lo que utilizó un cuestionario para recolección de la información, que refleja característica sociodemográficas, antecedentes patológico, prácticas física y alimentarias del personal de enfermería dicha recolección ,tabulación y análisis de la información fue realizada por investigadora en el mes de Enero 2019. Resultados: De los 106 recursos de enfermería se demostró que 60% de los profesionales padecen una o dos enfermedades crónicas no trasmisibles y que el 40% restante tiene un riesgo elevado del desarrollo, además se evidenció que el 55% del mismo solo realiza actividades de tipo laboral durante la semana y que sus hábitos alimenticios poco saludables a pesar refirieron consumir raciones adecuadas de su dieta diaria. Conclusiones: En su mayoría el personal de enfermería es sedentario, con prácticas alimentarias poco saludables y con riesgo elevado de padecer una o más enfermedades crónicas no transmisibles


Subject(s)
Humans , Feeding Behavior , Noncommunicable Diseases , Life Style , Nursing Staff , Public Health , Epidemiology, Descriptive , Cross-Sectional Studies
10.
São Paulo; s.n; 2019. 129 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1005385

ABSTRACT

Introdução - A alimentação de boa qualidade quando oferecida à criança pequena, determina o pleno desenvolvimento deste indivíduo em todas as fases de sua vida com repercussão para as gerações futuras. Bebês e crianças pequenas dependem inteiramente de seus cuidadores para saber o que, quando e como comer. Objetivo - Caracterizar barreiras e facilitadores na adoção da alimentação complementar em crianças de 6 a 12 meses, sob a ótica de cuidadores. Métodos - Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa que utilizou a técnica do grupo focal em dois encontros, o primeiro com mães frequentadoras de uma Unidade Básica de Saúde em um município da região metropolitana de São Paulo e o segundo com mães que frequentam uma clínica de pediatria privada no município de São Paulo. Para abordar as questões de gênero realizou-se entrevistas em profundidade com pais que foram abordados individualmente. O tema central de todos os encontros foi a alimentação complementar das crianças entre 6 e 12 meses, por meio de roteiros previamente estabelecidos. Os relatos foram gravados, rigorosamente transcritos e deles constituíram-se as seguintes categorias de análise: Crenças, opiniões e atitudes; Influências formais e informais sobre as práticas de alimentação complementar; Papel dos Fatores Socioeconômicos e Questões de gênero. Resultados - Os sistemas de crenças familiares afetam as práticas de alimentação das crianças. As influências informais, tais como redes de apoio de familiares e parentes, redes sociais, internet se digladiam e ganham espaço sobre as formais, caracterizadas pelas orientações recebidas pelo pediatra e outros profissionais de saúde. Há uma transformação evidente no papel do pai, que abarca atitudes de compartilhamento e envolvimento com os filhos, porém a divisão de tarefas entre os gêneros é desigual e revela sobrecarga para a mãe. Os dilemas e dúvidas são de toda ordem e independem da realidade sociocultural. Conclusões - Os serviços de saúde pela proximidade que possuem na abordagem da pessoa e das famílias encontram-se numa situação privilegiada para orientar. É necessário, porém, que sejam capazes de providenciar informação e apoio nas questões mais cruciais sobre alimentação complementar de forma clara e com exemplos, instrumentalizados pelo conhecimento do impacto que cada escolha provoca e desta forma motivar os cuidadores a um novo comportamento ou mudança. Que seja incluída orientação com explicação sobre o impacto da parentalidade responsiva. Que as intervenções incluam participação do pai e das avós e que as mensagens, além da mãe, se estendam a ambos e por fim, que a Internet seja utilizada como veículo por fontes confiáveis para a propagação das mensagens sobre alimentação complementar


Introduction - A good quality diet in young children promotes optimal development during all phases of life and impacts future generations. Babies and young children are reliant on their caregivers to know what, when and how to eat. Objective - To characterize barriers and facilitators for adopting complementary feeding in infants aged 6-12 months, from the perspective of caregivers. Methods - A qualitative study using the focus group technique was conducted. Two meetings were held, the first involved mothers who were users of a Primary Health Unit in a city located in the metropolitan region of São Paulo, whereas the second involved mothers who were clients of a private pediatric clinic in São Paulo city. Gender-specific issues were addressed by holding in-depth interviews with each father separately. The central theme for all meetings was complementary feeding of infants aged 6-12 months using pre-established scripts. Participant narratives were recorded, carefully transcribed, and the following categories of analysis derived from them: Beliefs, opinions and attitudes; Formal and informal influences on complementary feeding practices; Role of Socioeconomic Factors and Gender Issues. Results - The belief systems of family members influence child feeding practices. Informal influences, such as support networks of family members and relatives, social networks and internet increasingly compete with formal influences such as guidance from the pediatrician and other health professionals. There was a clear shift in the role of fathers, encompassing attitudes of sharing and involvement with the children, although the division of tasks between genders was skewed, with mothers overburdened. All manner of dilemmas and doubts emerged, independently of sociocultural situation. Conclusions - Health services, given their proximity to both the individual and families, are best placed to provide guidance. However, they must be able to provide clear information and support on the most crucial issues concerning complementary feeding with examples. This must be supported by knowledge on the impact of each choice, thereby encouraging caregivers to modify behavior or change. Guidance with explanation of the impact of responsive parenting should be included. Interventions should involve fathers and grandmothers, where messages should be directed to both these groups, besides the mother. Lastly, the internet should be used as vehicle by reliable sources of information to communicate messages about complementary feeding


Subject(s)
Humans , Infant , Mixed Feeding , Caregivers/psychology , Infant Nutritional Physiological Phenomena , Infant Nutrition
11.
São Paulo; s.n; 2019. 109 p.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1006649

ABSTRACT

Introdução: A anemia é extremamente relevante no contexto da saúde pública. As prevalências em países em desenvolvimento, como o Brasil, são altas e, a despeito de todo o avanço no conhecimento, no diagnóstico e no tratamento, ainda são subestimadas pelo poder público no seu impacto. Objetivo: Avaliar a prática alimentar e determinantes sociais na anemia em mães atendidas pela Estratégia Saúde da Família no estado do Maranhão. Método: Estudo transversal de base populacional que fez parte do projeto \"Prevalência e Determinantes da Anemia em Mulheres e Crianças no Estado do Maranhão\". Foram utilizados dados do questionário socioeconômico e demográfico, do questionário de frequência alimentar (QFA), dados bioquímicos referentes à dosagem de hemoglobina das mulheres e escore de altura para idade das crianças. Para a análise das informações com base no QFA das mulheres (n=779), verificou-se a associação das variáveis com a presença ou ausência de anemia e seus determinantes sociais, a presença de marcadores de alimentação saudável (n=779) e o crescimento linear e anemia com os determinantes sociais (n=966). Resultados: As condições socioeconômicas das famílias não favoreceram o consumo regular de alimentos fonte de ferro e a proteção contra a anemia. A presença frequente de marcadores de alimentação saudável foi destacada pelo consumo de feijão (83,4%), peixe (53,7) e laranja (55,2%). A prevalência de baixa estatura para a idade foi de 9,7% para o estado e entre as variáveis estudadas apenas o Programa Bolsa Família atuou como uma proteção contra a anemia (p<0,003). Conclusão: A elevada demanda de ferro seria facilmente alcançada pela dieta desde que os alimentos considerados fonte fossem consumidos regularmente. Os resultados do estado do Maranhão e os determinantes sociais não mostraram associação direta, pois estão permeados pela pobreza. O Programa Bolsa Família contribuiu para amenizar a vulnerabilidade social da população beneficiária e a inserção na atenção básica, por meio da ESF, como forma de proteção


Introduction: Nutritional anemia is extremely relevant in the context of public health. Its prevalence in developing countries, such as Brazil, are high and, in spite of all advances in knowledge, diagnosis and treatment, its impact is still underestimated by the public power. Objective: To evaluate the feeding practice and social determinants of anemia in mothers assisted by Family Health Strategy (FHS) in the state of Maranhão. Methods: A population-based cross-sectional study that was part of the project \"Prevalence and Determinants of Anemia in Women and Children in the State of Maranhão\". Data from the socioeconomic and demographic questionnaire, the food frequency questionnaire (FFQ), biochemical data on the hemoglobin dosage of women and height-for-age children´s score were used. For the analysis of information based on women FFQ (n = 779), the association of the variables with the presence or absence of anemia and its social determinants was verified, the presence of healthy food markers (n = 779) and linear growth and anemia with social determinants (n = 966). Results: Socioeconomic conditions of families did not favor the regular consumption of iron source foods and the protection against anemia. The frequent presence of healthy food markers was highlighted by the consumption of beans (83.4%), fish (53.7) and orange (55.2%). The prevalence of short stature for age was 9.7% for the state and among the variables studied only Bolsa Família Program acted as a protection against anemia (p<0.003). Conclusion: High demand for iron would be easily achieved by the diet provided that the foods considered as source were consumed regularly. The results of the state of Maranhão and the social determinants showed no direct association, since they are permeated by poverty. Bolsa Família Program helped to alleviate the beneficiary population social vulnerability and the insertion in primary care, through the ESF, as a form of protection


Subject(s)
Humans , Female , Child, Preschool , Family Health/ethnology , Food and Nutrition Security , Feeding Behavior , Social Determinants of Health , Anemia/ethnology , Mothers , Women , Cross-Sectional Studies , Maternal Nutrition , Infant Nutrition
12.
Niterói; s.n; 2019. 162 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-987261

ABSTRACT

Estudo sobre a prática educativa do enfermeiro desenvolvida com pessoas que vivem com Anemia Falciforme (AF), por meio da consulta de enfermagem. As hemoglobinopatias constituem o distúrbio genético de maior frequência nos seres humanos, sendo a Doença Falciforme (DF), com destaque para a AF a de maior impacto clínico, social e epidemiológico. Objetivo geral: compreender a prática educativa em saúde desenvolvida na consulta de enfermagem com pessoas que vivem com AF e frequentam o ambulatório de um Hospital Especializado em tratamento de doenças do sangue. Estudo de natureza qualitativa, com abordagem participativa, do tipo estudo de caso. Os participantes foram 07 enfermeiros que atendem no ambulatório de DF e 14 pessoas que vivem com AF e que frequentam esse ambulatório. O cenário foi o ambulatório de DF do Hemorio/RJ. Pesquisa aprovada pelo CEP do HUAP/UFF, assim como o CEP do HEMORIO. Os dados foram coletados entre agosto e outubro de 2018 por meio de entrevista semiestruturada, rodas de conversa e observação participante. A análise dos dados ocorreu por meio da Análise de Conteúdo de Bardin, do tipo Temática. Foi elaborado um questionário sociodemográfico para caracterização dos participantes da pesquisa, onde os dados foram organizados em planilhas do Excel e passaram por análise univariada, utilizando medidas de estatística descritiva, frequência absoluta e relativa. As Unidades de Registros (URs) favoreceram a criação de duas categorias temáticas: Pessoas que vivem com Anemia Falciforme: uma perspectiva de autonomia por meio do diálogo; Vivências de Pessoas com Anemia Falciforme num ambulatório especializado, seguidas de suas sub-categorias. Na 1ª categoria, todos os enfermeiros relataram a importância do trabalho em equipe multidisciplinar para atingir um resultado de qualidade com essa população, apesar de esbarrarem em algumas dificuldades como a falta de recursos na instituição. Já na 2ª categoria, a maioria dos depoentes demonstrou a necessidade de continuar o tratamento no ambulatório de DF para manter sua qualidade de vida e diminuir as intercorrências relacionadas à doença. Além da adesão, os pacientes reforçaram as reorientações em relação aos seus hábitos de vida, a partir da implementação das orientações discutidas nas consultas de enfermagem. Os resultados demonstraram o forte caráter educativo das consultas de enfermagem com pacientes no ambulatório que contribuiu para melhoria da qualidade de vida destas pessoas. Conclui-se que a prática educativa em saúde desenvolvidas nas consultas de enfermagem repercute diretamente na forma dos pacientes verem e entenderem a AF, reconhecendo limitações e dificuldades no tratamento, contribuindo para o autocuidado e prevenção de complicações


Study on the educational practice of nurses developed with people living with sickle cell anemia (HF), through nursing consultation. Hemoglobinopathies are the most frequent genetic disorder in humans, with sickle cell disease (DF), with the highest incidence of clinical, social and epidemiological impact. General objective: to understand the educational practice in health developed in the nursing consultation with people living with FA and attend the outpatient clinic of a Specialized Hospital in the treatment of blood diseases. A qualitative study, with a participatory approach, of the case study type. The participants were 07 nurses who attend the DF outpatient clinic and 14 people who live with AF and who attend this outpatient clinic. The scenario was the outpatient clinic of DF do Hemorio / RJ. Research approved by the CEP of the HUAP / UFF, as well as the CEP of the HEMORIO. Data were collected between August and October 2018 through a semi-structured interview, talk wheels and participant observation. The analysis of the data occurred through the Content Analysis of Bardin, of the Thematic type. A sociodemographic questionnaire was developed to characterize the research participants, where the data were organized in Excel spreadsheets and passed through univariate analysis using descriptive statistics, absolute and relative frequency measurements. The Registry Units (URs) favored the creation of two thematic categories: People living with Sickle Cell Anemia: a perspective of autonomy through dialogue; Experiences of People with Sickle Cell Anemia in a specialized outpatient clinic, followed by their subcategories. In the first category, all nurses reported the importance of multidisciplinary teamwork to achieve a quality result with this population, despite encountering some difficulties such as lack of resources in the institution. In the second category, most of the interviewees demonstrated the need to continue treatment in the outpatient clinic of DF to maintain their quality of life and to reduce the complications related to the disease. In addition to adherence, the patients reinforced the reorientations in relation to their life habits, from the implementation of the guidelines discussed in the nursing consultations. The results demonstrated the strong educational character of nursing consultations with patients in the outpatient clinic that contributed to improve the quality of life of these people. It is concluded that the educational practice in health developed in nursing consultations directly affects the way patients see and understand PA, recognizing limitations and difficulties in the treatment, contributing to self-care and prevention of complications


Subject(s)
Health Education , Nursing , Anemia, Sickle Cell
13.
Niterói; s.n; 2019. 104 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-988027

ABSTRACT

Objetivou-se analisar o impacto da visita domiciliar realizada pelo/a enfermeiro/a com enfoque na funcionalidade global da pessoa idosa. Trata-se de um estudo misto do tipo intervenção. Os dados quantitativos foram obtidos a partir da aplicação das escalas de Atividades Básicas de Vida Diária de Katz e de Atividades Instrumentais de Vida Diária de Lawton com as pessoas idosas por meio da visita domiciliar do enfermeiro, e os dados qualitativos foram evidenciados a partir de entrevista aberta com os cuidadores. A presente pesquisa foi realizada com as pessoas idosas e o cuidador familiar residentes na região metropolitana II, abrangida pelos municípios de Niterói e São Gonçalo, através da visita domiciliar realizada pelo/a enfermeiro/a, bimestralmente, durante um período de quatro meses. A amostra determinada para o estudo foi de 80 casos aleatoriamente escolhidos, sendo 40 idosos que são atendidos no Centro de Atenção a Saúde do Idoso e Cuidador e 40 cuidadores. O resultado da aplicação das escalas mostrou se as pessoas idosas eram dependentes, independentes ou parcialmente dependentes para realizar suas atividades básicas e instrumentais de vida diária, o que implicaria em sua autonomia e independência. Ao término da consulta e aplicação das escalas, foi traçado um plano de cuidados de enfermagem visando contemplar os déficits de saúde evidenciados obtidos, plano este que visou contribuir para manter e recuperar a capacidade funcional da pessoa idosa. Conclui-se o enfermeiro ao realizar a consulta, identificou os diagnósticos e a aplicou um plano de cuidados de Enfermagem na visita domiciliar, contribuindo significativamente para a manutenção da funcionalidade global da pessoa idosa, partindo das primícias de que a prevenção, promoção e reabilitação da saúde são fatores preponderantes para a autonomia e independência da pessoa idosa e consequentemente para um envelhecimento saudável


The aim of this study was to analyze the impact of the home visit performed by the nurse with a focus on the overall functionality of the elderly person. This is a mixed intervention type study. The quantitative data were obtained from the application of Katz's Basic Daily Life Activities scales and Lawton's Daily Life Instrumental Activities scales with the elderly through the home visit of the nurse, and the qualitative data were evidenced from interview with caregivers. The present study was carried out with the elderly and the family caregiver residing in the metropolitan region II, covered by the municipalities of Niterói and São Gonçalo, through the home visit performed by the nurse, bimonthly, during a period of four months. The sample determined for the study was 80 randomly chosen cases, 40 elderly being attended at the Health Center of the Elderly and Caregiver and 40 caregivers. The result of the application of the scales showed that the elderly people were dependent, independent or partially dependent to perform their basic and instrumental activities of daily life, which would imply in their autonomy and independence. At the end of the consultation and the application of the scales, a nursing care plan was designed to contemplate the evidenced health deficits obtained, a plan that aimed to contribute to maintaining and recovering the functional capacity of the elderly person. The nurses completed the consultation, identified the Diagnoses and applied a Nursing care plan in the home visit, contributing significantly to the maintenance of the overall functionality of the elderly person, starting from the first of which the prevention, promotion and rehabilitation of the health are the preponderant factors for the autonomy and independence of the elderly person and consequently for a healthy aging


Subject(s)
Health of the Elderly , House Calls , Nursing Care
14.
Niterói; s.n; 2019. 66 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-988032

ABSTRACT

Objetivo(s): Objetivo Geral: compreender a percepção dos enfermeiros e dos técnicos de enfermagem sobre a liderança s, numa emergência hospitalar, com base no Grid Gerencial de Blake e Mouton (1987), através da adaptação de Manola (2013). Objetivos específicos: identificar os estilos de liderança mais frequente utilizados por enfermeiros, na percepção desta categoria profissional e dos técnicos em enfermagem, de uma emergência hospitalar, tendo por base o Grid Gerencial em adaptação de Manola (2013). Verificar se há diferença significante entre as percepções dos enfermeiros e técnicos em enfermagem de uma emergência hospitalar, em relação aos cinco estilos de liderança, de acordo com o Grid Gerencial de Blake e Mouton (1987) e discutir as associações das questões sugeridas por Manola (2013). Metodologia: pesquisa quantitativa, com modelagem estatística descritiva e inferencial. Tipo de estudo: transversal, estudo de caso coletivo. Campo de pesquisa: a coleta de dados foi realizada no Hospital Municipal Carlos Tortelly de Niterói, local de referência em emergência clínica hospitalar, para adultos na região. Participantes da pesquisa: enfermeiros e técnicos em enfermagem, que atuam na emergência deste hospital. Foram excluídos, os enfermeiros e técnicos em enfermagem que estavam afastados por algum tipo de licença/férias ou que se negaram a participar da pesquisa. A participação contou com 77 enfermeiros e 202 técnicos em enfermagem. Vale ressaltar que foram utilizados pseudônimos identificados em números romanos para assegurar o sigilo dos mesmos. Instrumentos para coleta de dados: questionário adaptado por Manola (2013), inspirado no Grid Gerencial fruto da obra de Black e Mouton (1987). Coleta de dados: a coleta de dados ocorreu em 4 (quatro) etapas. Na tapa 1, houve a abordagem com os participantes da pesquisa e obtenção de termo de consentimento livre e esclarecido ­ TCLE. Na etapa 2, ocorreu a apresentação do questionário adaptado por Manola (2013). Na etapa 3, o questionário foi entregue ao participante da pesquisa para ser respondido sem interferência do pesquisador. Na etapa 4, os dados foram coletados apenas uma única vez e preenchidos em planilha estatística. Tratamento dos dados: optou-se por amostragem de conveniência, análise estatística descritiva e inferencial. Aspectos Éticos e Legais: seguiu a resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012, que prevê pesquisa com seres humanos, do Ministério da Saúde/Conselho Nacional da Saúde e foi submetido a avalição do Comitê de Ética em Pesquisa ­ CEP/ UFF. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e a carta de anuência, foram elaborados de acordo com as especificações sugeridas pelo CEP/UFF e foi aprovado pelo CAAE: 874444218.9.0000.5243. Resultados preliminares: "Equipe", foi o estilo de maior expressividade quanto ao enfoque liderança. Houve pouca concordância nas proposições referentes aos estilos "Autoridade" para os liderados e "Organizacional", para os líderes, respectivamente. Considerações finais: este estudo permite sugerir a utilização de estratégias de educação permanente tendo como meta, a melhor convergência das percepções entre líderes e liderados


Objective (s): General Objective: To understand nurses 'and nurses' perceptions of leadership in a hospital emergency, based on the Blake and Mouton Management Grid (1987), through the Manola adaptation (2013). Specific objectives: to identify the most frequent styles of leadership used by nurses, in the perception of this professional category and of nursing technicians, of a hospital emergency, based on the Management Grid in Manola adaptation (2013). To verify if there is a significant difference between the perceptions of nurses and nursing technicians of a hospital emergency, in relation to the five leadership styles, according to the Management Grid of Blake and Mouton (1987) and to discuss the associations of the questions suggested by Manola 2013). Methodology: quantitative research, with descriptive and inferential statistical modeling. Type of study: transversal, collective case study. Field of research: data collection was performed at Carlos Tortelly Municipal Hospital in Niterói, a reference hospital emergency room for adults in the region. Research participants: nurses and nursing technicians, who work in the emergency room of this hospital. We excluded, nurses and nursing technicians who were away for some type of vacation leave or who refused to participate in the research. The participation had 77 nurses and 202 nursing technicians. It is worth mentioning that pseudonyms identified in Roman numerals were used to ensure their confidentiality. Instruments for data collection: a questionnaire adapted by Manola (2013), inspired by the Management Grid derived from the work of Black and Mouton (1987). Data collection: data collection took place in 4 (four) steps. In the cover 1, the approach with the participants of the research and obtaining a free and informed consent term - TCLE. In step 2, the questionnaire adapted by Manola (2013) was presented. In step 3, the questionnaire was given to the research participant to be answered without interference from the researcher. In step 4, the data were collected only once and filled in a statistical worksheet. Treatment of the data: convenience sampling, descriptive and inferential statistical analysis were chosen. Ethical and Legal Aspects: Following Resolution No. 466 of December 12, 2012, which provides for research on human beings, from the Ministry of Health / National Health Council and was submitted to the Research Ethics Committee (CEP / UFF) for evaluation. The Free and Informed Consent Form (TCLE) and the letter of consent were prepared according to the specifications suggested by CEP / UFF and approved by the CAAE: 874444218.9.0000.5243. Preliminary results: "Team" was the most expressive style regarding the leadership approach. There was little agreement in the propositions referring to the styles "Authority" for the led and "Organizational" for the leaders, respectively. Final considerations: this study allows us to suggest the use of permanent education strategies with the goal of better convergence of perceptions between leaders and leaders


Subject(s)
Hospital Administration , Leadership , Nurses
15.
São Paulo; s.n; 2019. 87 p. tab, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1015958

ABSTRACT

Introdução: A internação em unidade neonatal está intimamente ligada à mortalidade neonatal e compartilham muitas causas e determinantes. Apesar de inúmeros estudos sobre os fatores de risco para mortalidade neonatal, pesquisas sobre os determinantes da internação dos recém-nascidos em unidade neonatal logo após o nascimento são iniciativas recentes. Objetivos: Analisar os fatores determinantes da internação de neonatos nas primeiras 24 horas de vida em uma unidade neonatal da região Oeste do município de São Paulo. Método: Tratou-se de um estudo retrospectivo, do tipo caso-controle não pareado, realizado em uma maternidade municipal. A amostra foi composta por 205 casos e 205 controles, no período de 01 de janeiro de 2016 a 31 de dezembro de 2017. Para verificar a associação entre a variável dependente internação na unidade neonatal nas primeiras 24 horas de vida e as variáveis independentes, foram realizadas análises bivariadas com cálculo de Odds Ratio (OR), com nível de significância de 5%, e intervalo de confiança 95%, por meio de testes qui-quadrado ou testes exatos (teste da razão de verossimilhanças ou teste exato de Fisher). As variáveis com valor de p<0,20 foram analisadas pelo modelo de regressão logística múltipla hierarquizada. No entanto, fizeram parte do modelo final apenas as variáveis com significância estatística. Resultados: as variáveis que permaneceram no modelo final associadas à internação nas primeiras 24 horas de vida em unidade neonatal de uma maternidade da região Oeste do município de São Paulo, por ordem decrescente de associação ao desfecho foram: índice de apgar no 1º <7 (OR=227,56; IC95% 35,49 - 1458,66), idade gestacional < 37 semanas (OR= 31,66; IC95% 7,47-134,121), não ter realizado consulta de pré-natal (OR=21,224; IC95% 1,65 - 271,91), peso ao nascer <2500g (OR=9,88; IC95% 2,01 - 48,57), uso de drogas ilícitas durante a gestação (OR= 5,31; IC95% 1,18 - 23,87), presença de líquido amniótico com mecônio (OR= 2,69; IC95% 1,25 - 7,54), tempo decorrido entre admissão e parto > 24 horas (OR= 2,68; IC95% 1,08 - 6,63),. A variável raça/cor da pele da mãe não branca apresentou-se como um fator protetor, com uma chance de internação de recém-nascidos nas primeiras 24 horas de vida em unidade neonatal 69% menor que os recém-nascidos de mães brancas.(OR=0,314; IC95% 0,157 -0,627; p=0,001). Conclusão: Comportamentos maternos de risco e problemas no acompanhamento pré-natal, e de assistência ao trabalho de parto e parto podem desencadear situações que aumentam a demanda por internação em unidade neonatal nas primeiras 24 horas de vida. Os achados deste estudo corroboram a importância de se investigar fatores associados à internação em unidade neonatal logo após o nascimento, pois possibilita identificar grupos expostos a diferentes conjuntos de fatores e detectar distintas necessidades de saúde, fornecendo subsídios para ações direcionadas aos recém-nascidos graves ou potencialmente graves, e a consequente redução dos óbitos neonatais.


Introduction: Neonatal unit hospitalization is closely linked to neonatal mortality and shares many causes and determinants. Despite numerous studies on risk factors for neonatal mortality, researches on the determinants in neonatal hospital admission to the neonatal unit right after birth are recent. Studying those aspects makes it possible to identify groups exposed to different sets of circumstances and to detect different health needs, providing resources for actions directed towards the serious or potentially serious ill newborns, and therefore reducing neonatal deaths. Objectives: To assess the determinants of neonatal hospitalization in the first 24 hours of life in a neonatal unit in the Western region of the city of São Paulo. Method: This was a retrospective, unpaired case-control study carried out in a municipal maternity hospital in the western region of the city of São Paulo (SP). The sample consisted of 205 cases and 205 controls. The criteria to be considered as a case was to be born alive by hospital delivery and admitted in a Neonatal Unit (Neonatal ICU or Regular Neonatal Intermediate Care Unit) during the first 24 hours of life, from January 1, 2016 to December 31, 2017. The controls are the babies that were born alive in the same period of cases and who were referred together with their mothers to the joint maternal accommodation unit. Twin neonates, anencephalic, home-delivered babies who were later admitted in the hospital, and newborns whose medical records were in external file, being unavailable for analysis. In order to assess the association between the dependent variable "hospitalization in the neonatal unit in the first 24 hours of life" and the independent variables, bivariate analyzes were performed as Odds Ratio (OR), with significance level of 5%, and a confidence interval of 95%, by Chi-square tests or exact tests (likelihood ratio test or Fisher's exact test). The variables that presented a p value <0.20 were analyzed by the hierarchical multiple logistic regression model. However, only the statistically significant variables were part of the final model. Results: Independently of the other characteristics evaluated, the variables that remained in the final model associated to the hospitalization in the first 24 hours of life in a neonatal unit of a maternity hospital in the western region of the city of São Paulo, in decreasing order of association to the outcome were: first minute Apgar Score < 7 (OR=227,56; IC95% 35,49 - 1458,66), gestational age <37 weeks (OR= 31,66; IC95% 7,47-134,121), absence of a prenatal visit appointment (OR=21,224; IC95% 1,65 - 271,91), birth weight <2500g (OR=9,88; IC95% 2,01 - 48,57), use of illicit drugs during the pregnancy (OR= 5,31; IC95% 1,18 - 23,87), presence of amniotic fluid with meconium(OR= 2,69; IC95% 1,25 - 7,54), time elapsed between admission and delivery > 24 hours (OR= 2,68; IC95% 1,08 - 6,63). The race / color variable of the non-white mother presented as a protective factor, with a chance of hospitalization of newborns in the first 24 hours of life in a neonatal unit 69% lower than the newborns of white mothers. Conclusion: Maternal risk behaviors and problems in prenatal care, assistance to labor and delivery may trigger situations that increase the demand for hospitalization in neonatal unit in the first 24 hours of life. The findings of this study corroborate the importance of investigating factors associated with hospitalization in a neonatal unit shortly after birth, as it allows the identification of groups exposed to different sets of factors and the detection of different health needs, providing resources for actions aiming the serious ill newborns or potentially seriously ill newborns, and consequent reduction of neonatal deaths.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Postnatal Care , Infant Mortality , Risk Factors , Intensive Care Units , Prenatal Care , Parturition
16.
São Paulo; s.n; 2019. 228 p. tab, ilus.
Thesis in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1016419

ABSTRACT

Introdução: A disseminação das recomendações de guias alimentares é vista globalmente como primordial na agenda de promoção da alimentação adequada e saudável, destacando-se a capacitação dos seus facilitadores. Objetivo: Desenvolver e validar tecnologias de apoio à implementação do Guia Alimentar para a População Brasileira na Atenção Básica em Saúde (ABS). Metodologia: Foram produzidos três manuscritos sobre desenvolvimento e validação de instrumentos de aferição. Artigo 1 - GAB1 (escala de mensuração do conhecimento de profissionais de saúde da ABS sobre o Guia Alimentar) foi desenvolvida e validada em seis etapas: desenvolvimento dos itens, validação de conteúdo com painel de juízes, validação aparente com potenciais usuários da escala, reavaliação online, aplicação online com profissionais de saúde da ABS de todas as macrorregiões brasileiras e análise fatorial confirmatória para validação de constructo. Artigo 2 - GAB2 (escala de mensuração da autoeficácia e eficácia coletiva de profissionais de saúde da ABS para aplicar o Guia Alimentar) passou pelas mesmas etapas metodológicas do artigo 1. Artigo 3 - GAB3 (escala de avaliação da abordagem do Guia Alimentar por profissionais de saúde da ABS em intervenções educativas) foi desenvolvida, validada e testada em cinco etapas: desenvolvimento dos itens; validação de conteúdo com painel de juízes; validação aparente com potenciais usuários da escala; reavaliação online; teste e reteste para análise da concordância e confiabilidade intra e interobservadores com especialistas aplicando GAB3 na avaliação de 4 vídeos produzidos para o estudo. Resultados: Artigo 1 - GAB1 foi desenvolvida com 25 itens, passando para 22 itens após validação de conteúdo e aparente. Na reavaliação, 21 itens foram considerados claros e representativos do Guia Alimentar e 1 foi excluído. Essa versão da escala foi aplicada pela internet com 209 profissionais de saúde da ABS. Foram excluídos 5 itens na análise fatorial confirmatória, sendo 4 por células bivariadas vazias e 1 por baixa discriminação. O modelo final com 16 itens compondo 1 dimensão retornou bons índices de ajuste. O pico de informação da escala esteve abaixo da média. Artigo 2 - GAB2 foi desenvolvida inicialmente com 22 itens, chegando a 24 itens divididos igualmente em 2 seções (autoeficácia e eficácia coletiva) após validação de conteúdo e aparente. Todos os itens foram considerados claros e representativos do Guia Alimentar na reavaliação. O modelo multidimensional da GAB3 apresentou excelentes índices de adequação na análise fatorial confirmatória e a versão final obteve pico de informação na média. Artigo 3 - GAB3 teve seus itens reduzidos de 72 para 25 na validação de conteúdo. Na validação aparente passou para 17 itens, acompanhando manual de preenchimento revisado posteriormente por especialistas. Todos os itens foram considerados claros e representativos do Guia Alimentar na reavaliação e ajustes de conteúdo no manual foram realizados nessa etapa. Trinta especialistas no Guia Alimentar empregaram GAB3 assistindo aos vídeos no teste e 28 no reteste. Todos os vídeos obtiveram kappas combinados >0,4. No teste-reteste, 1 avaliador teve concordância consigo mesmo <0,4 e para confiabilidade, 2 avaliadores apresentaram kappa <0,4. Conclusões: Foram produzidas escalas e vídeos como tecnologias de apoio à implementação do Guia Alimentar na ABS.


Introduction: The dissemination of dietary guidelines is globally seen as crucial for the healthy eating promotion policies, especially those targeting the training of facilitators. Objective: To develop and validate technologies to support the implementation of the Brazilian Dietary Guidelines (BDG) in Primary Health Care (PHC). Methodology: Three manuscripts about development and validation of measurement tools were written. Manuscript 1 - GAB1 (scale for measuring the knowledge of PHC professionals about the BDG) was developed and validated in six steps: items' development, content validation with panel of experts, face validation with potential users, online reevaluation by health professionals and experts, online application with PHC professionals working all over Brazil's macro-regions, confirmatory factor analysis to investigate construct validity. Manuscript 2 - GAB2 (scale for measuring the self-efficacy and collective efficacy of PHC professionals to apply the BDG) were submitted to the same procedures described in manuscript 1. Manuscript 3 - GAB3 (scale for evaluating the implementation of the BDG in PHC educational interventions) was developed, validated and tested in five steps: items' development; content validation with panel of experts; face validation with potential users; online reevaluation; test-retest to analyze intra and interobserver agreement and reliability with experts applying GAB3 while watching 4 videos produced for this study. Results: Manuscript 1 - GAB1 was initially developed with 25 items and it was reduced to 22 items after content and face validation. GAB1's items were considered clear and representative of the BDG, with exception of 1 item that was excluded when the scale was reevaluated. This version of the scale was applied to 209 PHC professionals through a website. In the confirmatory factor analysis, GAB1's initial model constituted by 21 items had 5 items excluded: 4 returned bivariate empty cells and 1 with lowest discrimination value. All the fit indices returned a well-fitted model constituted by 16 items loaded onto 1 dimension, with peak of information centered below the mean. Manuscript 2 - GAB2 was initially developed with 22 items and it reached 24 items equally divided in part A (self-efficacy) and B (collective efficacy) after content and face validation. All GAB2's items were considered clear and representative of the BDG when reevaluated. GAB2 showed to have excellent fit indices, with peak of information centered around the mean. Manuscript 3 - GAB3's items were reduced from 72 to 25 after content validation. The scale reached 17 items in the face validation accompanied by a completion manual, reviewed by specialists. All the 17 items were considered clear and representative of the BDG when reevaluated and adjustments in the manual's content were made. Thirty raters applied GAB3 to watch the videos for test and 28 for the retest. All videos obtained combined kappa values>0.4. In the test-retest, only one rater had an agreement <0.4 and for reliability, only two raters had kappa values <0.4. Conclusions: Scales and videos were produced as technologies to support the implementation of the BDG in PHC.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Food and Nutrition Education , Food Guide , Primary Health Care , Psychometrics , Health Personnel
17.
Niterói; s.n; 2019. 122 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1006567

ABSTRACT

Trata-se de um estudo com enfoque na percepção de usuários transexuais quanto ao respeito aos seus direitos, acolhimento e cuidados que lhes são oferecidos na Estratégia de Saúde da Família, considerando-os como pessoas inseridas no contexto sociocultural e direito a acesso aos programas de saúde garantidos pela legislação no cenário da Atenção Básica de Saúde. Objeto de estudo: O objeto desse estudo é discutir o reconhecimento de usuários transexuais dentro dos processos de trabalho desenvolvidos na Estratégia de Saúde da Família. O referencial teórico utilizado foi Axel Honneth e sua Teoria do reconhecimento. Objetivos: Geral: Compreender a realidade vivida pelos transexuais a partir de suas percepções sobre o cuidado que lhes são prestados na Estratégia de Saúde Família, e os específicos foram: Identificar se há reconhecimento pelos profissionais de saúde do transexual como usuário em Estratégia de Saúde da Família; Descrever as percepções atribuídas pelos transexuais sobre a assistência dos profissionais de saúde em Estratégia de Saúde da Família, especialmente sobre os cuidados de enfermagem que lhes são prestados; Analisar as demandas da população transexual para o reconhecimento e visibilidade desses usuários em Estratégia de saúde da Família. Método: Pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória. O instrumento para coleta de dados foi um roteiro de entrevista semiestruturado, aplicado após submissão e aprovação dos Comitês de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro sob o no 2.710.416 e Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro sob o no 2.820.474, sendo fornecido o Termo de Consentimento Livre Esclarecido aos participantes da pesquisa para ciência e aprovação da utilização dos dados, tal como preconiza a Resolução 466/12. O cenário utilizado foi a Coordenadoria de Área Programática 5.3, localizada no bairro de Santa Cruz- Rio de Janeiro. Os participantes pesquisados foram 12 usuários que se definiram como transexual que ali residem, que já passaram e que pretendem ou não passar pelo processo transexualizador. Para a análise de dados foram utilizadas as diretrizes de Bardim. Através da análise dos núcleos de sentidos, foram levantadas as seguintes categorias: Fragilidade de acesso aos serviços de saúde públicos; O despreparo para o acolhimento; Lacunas na capacitação profissional e Em busca de Reconhecimento e de Visibilidade. Resultados: Este estudo mostra que a percepção dos usuários transexuais com relação aos processos de trabalho e aos profissionais que atuam em ESF é proporcionalmente inversa ao atendimento equânime e integral preconizado pelo Sistema Único de Saúde. Os resultados mostram um processo de invisibilidade e de não reconhecimento dessa população como cidadãos de direitos ao acesso à saúde garantido pela legislação. Esses não percebem o enfermeiro e outros profissionais de saúde aptos a auxiliá-los em suas demandas específicas no processo transexualizador. Conclusão: Como retorno dessa pesquisa para a academia e para a prática profissional, espera-se uma maior sensibilização dos profissionais que acessarem esse estudo na necessidade da construção de conhecimento acerca de gênero e suas implicações sociais. Assim, busca-se uma melhora das práticas em saúde através do reconhecimento e visibilidade do transexual como um cidadão de direitos sociais


It is a study focused on the perception of transsexual users regarding the respect for their rights, reception and care offered to them in the Family Health Strategy, considering them as persons inserted in the socio-cultural context and right to access to the programs of health objectives guaranteed by legislation in the scenario of Primary Health Care. Study Object: The purpose of this study is to discuss the recognition of transsexual users within the work processes developed in the Family Health Strategy. The theoretical reference used was Axel Honneth and his Theory of recognition. Objectives: General: To understand the reality lived by transsexuals from their perceptions about the care provided to them in the Family Health Strategy, and the specific ones were: Identify if there is recognition by the health professionals of the transsexual as a user in the Health Strategy of Family; To describe the perceptions attributed by transsexuals about the assistance of health professionals in the Family Health Strategy, especially about the nursing care provided to them; To analyze the demands of the transsexual population for the recognition and visibility of these users in Family Health Strategy. Method: Research with a qualitative, descriptive and exploratory approach. The instrument for data collection was a semi-structured interview script, applied after submission and approval of the Research Ethics Committees of the Antônio Pedro University Hospital under No. 2,710,416 and the Municipal Health Secretariat of Rio de Janeiro under No. 2,820,474, and the Informed Consent Form was provided to the participants of the research for science and approval of data use, as recommended in Resolution 466/12. The scenario used was the Coordination of Programmatic Area 5.3, located in the neighborhood of Santa Cruz - Rio de Janeiro. Participants surveyed were 12 users who defined themselves as transsexual who reside there, who have already passed and who intend to or not go through the process of transexualization. The Bardim guidelines were used for data analysis. Through the analysis of the sense nucleus, the following categories were raised: Fragility of access to public health services; Unpreparedness for the host; Gaps in professional training and In search of Recognition and Visibility. Results: This study shows that the perception of transsexual users in relation to work processes and professionals working in FHS is proportionally inverse to the equal and integral care recommended by the Unified Health System. The results show a process of invisibility and non-recognition population as citizens with rights to access to health guaranteed by legislation. These do not perceive the nurse and other health professionals able to assist them in their specific demands in the transexualizer process. Conclusion: As a return of this research to the academy and to the professional practice, it is expected that the professionals that access this study will be more aware of the need to build knowledge about gender and its social implications. Thus, it is sought to improve health practices through the recognition and visibility of the transsexual as a citizen of social rights


Subject(s)
Transsexualism , Bioethics , Family Health Strategy , Nursing Care
18.
Niterói; s.n; 2019. 73 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1006600

ABSTRACT

O mundo vivencia o fenômeno do envelhecimento com predominância de mulheres que caracteriza a feminização da velhice. O processo de envelhecimento envolve alterações biopsicossociais que implicam em mudanças tais como a adequação dos serviços e formação de recursos humanos na área de gerontologia para atender as demandas da população idosa. Nesse contexto, estratégias de promoção da saúde como o uso de oficinas proporcionam um espaço de troca entre os usuários e os profissionais, valorizando os conhecimentos e experiências de cada um. Este estudo aborda a o uso de oficinas para promoção da saúde da mulher idosa e tem como objetivos: Discutir uso da estratégia de oficinas e suas contribuições na promoção da saúde de mulheres idosas participantes de um grupo de convivência; Identificar as demandas de mulheres idosas de um grupo de convivência a partir da realização de oficinas. Trata-se de uma pesquisa participante, do tipo estudo de caso, realizada no mês de março de 2018 com dezessete mulheres idosas participantes de um grupo de convivência da Universidade Federal Fluminense em Niterói-RJ. O projeto de pesquisa foi aprovado sob o número 2.481.721 pelo Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) da instituição. A produção de dados ocorreu por meio de seis oficinas com registros em diário de campo e gravação em áudio digital. Os dados foram analisados por meio da análise temática seguindo as etapas de pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados e interpretação.Com as oficinas foi possível identificar as demandas que as idosas apresentavam, apontando para questões sociais e de saúde mediante um movimento de ação-reflexão em que as idosas foram protagonistas. Tal movimento valorizou e incentivou a autonomia e a independência de cada participante e possibilitou um espaço de expressão coletiva de emoções, ideias, conhecimentos e experiências, de forma dialógica, durante o ciclo de oficinas, configurando-se portanto como estratégia ativa para promoção da saúde em grupos de convivência para idosos


The world experiences the phenomenon of aging with a predominance of women that characterizes the feminization of old age. The aging process involves biopsychosocial alterations that imply changes such as the adequacy of the services and the formation of human resources in the area of gerontology to meet the demands of the elderly population. In this context, health promotion strategies such as the use of workshops provide a space for exchange between users and professionals, valuing the knowledge and experiences of each. This study discusses the use of workshops to promote the health of elderly women and aims to: discuss the use of the workshop strategy and its contributions in the promotion of the health of elderly women participating in a coexistence group; To identify the demands of elderly women in a group of coexistence from the realization of workshops. This is a participant research, of the case study type, held in March 2018 with seventeen elderly women participating in a coexistence group of the Universidade Federal Fluminense in Niterói-RJ. The research project was approved under the number 2,481,721 by the Ethics and Research Committee (CEP) of the institution. The production of data occurred through six workshops with records in field diary and recording in digital audio. The data were analyzed by means of thematic analysis following the pre-analysis steps; exploration of the material; Treatment of results and interpretation. With the workshops it was possible to identify the demands that the elderly women had, pointing to social and health issues through a movement of action-reflection in which the elderly were protagonists. This movement valued and encouraged the autonomy and independence of each participant and allowed a space of collective expression of emotions, ideas, knowledge and experiences, in a dialogical way, during the workshop cycle, thus configuring As an active strategy to promote health in groups of coexistence for the elderly


El mundo experimenta el fenómeno del envejecimiento con un predominio de las mujeres que caracteriza la feminización de la vejez. El proceso de envejecimiento implica alteraciones biopsicosociales que implican cambios como la adecuación de los servicios y la formación de recursos humanos en el área de Gerontología para satisfacer las demandas de la población de edad avanzada. En este contexto, las estrategias de promoción de la salud como el uso de talleres proporcionan un espacio de intercambio entre usuarios y profesionales, valorando los conocimientos y experiencias de cada uno. Este estudio aborda el uso de talleres para promover la salud de las mujeres de edad avanzada y tiene como objetivo: debatir el uso de la estrategia del taller y sus contribuciones en la promoción de la salud de las mujeres mayores que participan en un grupo de convivencia; Identificar las demandas de las mujeres mayores en un grupo de convivencia a partir de la realización de talleres. Esta es una investigación participante, del tipo de caso de estudio, celebrada en marzo de 2018 con diecisiete mujeres mayores que participan en un grupo de convivencia de la Universidade Federal Fluminense en Niterói-RJ. El proyecto de investigación fue aprobado bajo el número 2.481.721 por el Comité de ética e investigación (CEP) de la institución. La producción de datos se produjo a través de seis talleres con registros en el diario de campo y grabación en audio digital. Los datos fueron analizados por medio de análisis temáticos tras los pasos previos al análisis; exploración del material; Tratamiento de resultados e interpretación. Con los talleres fue posible identificar las exigencias que tenían las ancianas, señalando las cuestiones sociales y de salud a través de un movimiento de reflexión de acción en el que los ancianos eran protagonistas. Este movimiento valoró y alentó la autonomía e independencia de cada participante y permitió un espacio de expresión colectiva de emociones, ideas, conocimientos y experiencias, de forma dialógica, durante el ciclo del taller, configurando así Como una estrategia activa para promover la salud en grupos de convivencia para los ancianos


Subject(s)
Health of the Elderly , Health Education , Women's Health , Geriatric Nursing , Health Promotion
19.
Niterói; s.n; 2019. 165 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1006614

ABSTRACT

A indicação da fralda como prática de cuidado exige da enfermagem uma tomada de decisão segura, visando redução de riscos ao paciente. A escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes (Escala AUFA) é uma estratégia para embasar essa tomada de decisão. A partir disso, o presente estudo apresenta como objetivos: geral validar a Escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes/AUFA em idosos na atenção primária; e específicos: analisar o conteúdo da escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes com auxílio da avaliação de juízes; avaliar a sensibilidade e especificidade, além da confiabilidade pela estabilidade, equivalência e homogeneidade da escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes; e correlacionar a escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes com a identificação do risco de dermatite associada a incontinência e com a indicação do uso de fraldas geriátricas. Para tanto, tem-se como método, um estudo metodológico composto por 3 fases: 1) validação de conteúdo com 23 juízes enfermeiros da área gerontológica e/ou dermatológica e análise pelos índice e coeficiente de validação de conteúdo(CVC), índice de validação de conteúdo (IVC), além da análise de concordância pelo Alfa de Cronbach e percentual de respostas concordo completamente; 2) validação de critério com a correlação com as escalas mini-exame do estado mental, Índice Katz, International Consulation Incontinence Short Form (ICIQ-SF)e escala perineal de Nix. Além disso, para testar a equivalência da escala, com 2 enfermeiros aplicaram a em 41 pacientes; 3) validação de constructo com aplicação da escala em 192 idosos e análise fatorial. Como resultados, na fase 1, as variáveis preferências do paciente/cuidador, número de trocas, integridade da pele, envelhecimento da pele, capacidade cognitiva, capacidade motora e incontinência foram validadas e sustentaram o instrumento aplicado nas fases 2 e 3, com alto índice de validação de conteúdo global (97,8%) e alfa de Cronbach (0,85). Na fase 2, foi identificada correlação com a International Consulation Incontinence Short Form (0.88) e Escala Perineal de Nix (0,71). A análise da equivalência avaliou que não há diferença significativa entre os escores AUFA dos dois avaliadores. Há associação da escala AUFA com o risco de dermatite associada a incontinência com escores iguais ou maiores a 17 pontos. Além disso, há associação com a indicação do uso de fraldas: escores inferiores a 11 não são indicados o uso de produtos absorventes; iguais ou acima de 11 e inferiores a 14 sugerem absorventes, enquanto maiores ou iguais a 14 o uso de fraldas. Na fase 3, a análise fatorial demonstrou cargas fatoriais bem representativas, exceto no número de trocas e capacidade cognitiva. Entretanto, esta última foi mantida considerando a relevância clínica. As demais variáveis estão no nível ótimo, um valor acima de 0,70, com mínimo de 50% da variância total da variável está sendo explicado pelo fator à que pertence. Portanto, foi possível analisar o conteúdo, critérios e constructo da escala, bem como correlação, principalmente, com a escala (ICIQ-SF) e Escala Perineal de Nix com o risco de dermatite associada a incontinência e a indicação do uso de fraldas geriátricas da Escala AUFA


Diaper use indication as a care practice requires the nursing to make a safe decision, to reduce risks to the patient. Evaluation Scale of diapers and pads is a strategy to support this decision making. From this, the present study aims to: validate the Evaluation Scale of diapers and absorbents / AUFA in the older adults in primary care; analyze the content of the evaluation scale of the use of diapers and absorbents with the aid of judges' evaluation; to evaluate the sensitivity and specificity, besides the reliability for the stability, equivalence and homogeneity of the evaluation scale of use of diapers and absorbents; and to correlate the evaluation scale of the use of diapers and absorbents with the identification of the risk of incontinence associated dermatitis and with the indication of the use of geriatric diapers. To do so, we have as method, a methodological study composed of 3 phases: 1) validation of content with 23 nursing judges from the gerontological and / or dermatological area and analysis by content index validation coefficient (CVC), validation index of content (IVC), in addition to concordance analysis by Cronbach's Alpha and percentage of responses I agree completely; 2) criteria validation with correlation with the mini-examination of mental state, Katz Index, International Consulation Incontinence Short Form (ICIQ-SF) and Nix perineal scale. In addition, to test the equivalence of the scale, with 2 nurses applied to in 41 patients; 3) construct validation with scale application in 192 elderly and factorial analysis. As results, in phase 1, patient preference / caregiver variables, number of changes, skin integrity, skin aging, cognitive ability, motor capacity and incontinence were validated and supported the instrument applied in phases 2 and 3, with high index validation of global content (97.8%) and Cronbach's alpha (0.85). In phase 2, a correlation was identified with the International Consulation Incontinence Short Form (0.88) and Nix Perineal Scale (0.71). The equivalence analysis evaluated that there is no significant difference between the AUFA scores of the two evaluators. There is an association between the AUFA scale and the risk of incontinence-associated dermatitis with scores equal to or greater than 17 points. In addition, there is an association with the indication of the use of diapers: scores below 11 do not indicate the use of absorbent products; equal to or above 11 and below 14 suggest absorbents, while greater than or equal to 14 use of diapers. In phase 3, the factorial analysis showed very representative factor loads, except for the number of exchanges and cognitive capacity. However, the latter was maintained considering the clinical relevance. The other variables are at the optimal level, a value above 0.70, with a minimum of 50% of the total variance of the variable being explained by the factor to which it belongs. Therefore, it was possible to analyze the content, criteria and construct of the scale, as well as correlation, mainly with the scale (ICIQ-SF) and Nix Perineal Scale with the risk of incontinence associated dermatitis and the indication of the use of geriatric diapers AUFA scale


Subject(s)
Urinary Incontinence , Validation Studies , Diapers, Adult , Nursing Care
20.
Niterói; s.n; 2019. 183 p.
Thesis in Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1006641

ABSTRACT

Objetivo Geral: elaborar um instrumento assistencial de enfermagem baseado no Sistema de linguagem Padronizado dos Diagnósticos de Enfermagem da NANDA-I com a Classificação das Intervenções de Enfermagem da NIC e a Classicação dos Resultados de Enfermagem da NOC para guiar o atendimento às crianças e adolescentes com câncer em cuidados paliativos internados no Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica. Método: pesquisa metodológica com análise quantitativa utilizando a ferramenta mapeamento cruzado. A amostra foi constituída por 57 internações de crianças e adolescentes que estiveram internados no Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica entre os anos de 2008 e 2018. O critério para captação da amostra foi que a criança ou adolescente estivisse em cuidados paliativo exclusivo durante a internação. A coleta dos dados ocorreu em três etapas: mapeamento cruzado dos termos não padronizados encontrados nos prontuários com o Sistema de Linguagem Padronizado da NANDA-I; validação dos diagnósticos mapeados com 5 juízes especialistas; e a construção do instrumento assistencial de enfermagem por meio da ligação NIC-NOC com os diagnósticos validados. Os dados foram analisados com a utilização de ferramentas estatísticas. A pesquisa foi aprovada pelo comitê de ética com os respectivos CAAE 91408618.4.0000.5243 e 91408618.4.3001.5274. Resultados: identificou-se que das 57 internações a maioria (64,9%) eram crianças, 85,9% dessas crianças/adolescentes residiam no Rio de Janeiro e 98,2% permaneceram acompanhados por familiares, sendo a mãe (89,9%) a acompanhante mais frequente. Entre os tipos de neoplasia o neuroblastoma foi o mais prevalente (26,3%). No que tange ao mapeamento cruzado, foram identificados 333 termos dos prontuários e 158 incluídos no mapeamento através da análise de combinação exata ou parcial. Assim, foram mapeados 80 diagnósticos na NANDA-I e 71 foram validados. O instrumento assistencial de enfermagem a crianças e adolescentes em cuidados paliativos internados no Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica elaborado contém as etapas do Processo de Enfermagem com o histórico de enfermagem pautado nas leis e princípios dos cuidados paliativos, os diagnósticos da NANDA-I validados e as intervenções e resultados de enfermagem por meio da ligação NANDA-I-NIC-NOC. Conclusão: este estudo possibilitou elaboração de instrumento assistencial voltado às crianças e adolescentes com câncer em cuidados paliativos internados no Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica de forma inédita, com o intuito de auxiliar na padronização, otimização e qualidade da assistência de enfermagem. Produto: Instrumento Assistencial de Enfermagem em Cuidados Paliativos para o Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica


General Objective: to elaborate a nursing assistance instrument based upon the Standardized Language System of the NANDA-I Nursing Diagnoses with the Classification of Nursing Interventions of the NIC and the Classification of Nursing Results of the NOC to guide the palliative care for children and teenagers with cancer admitted in the Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica (Intensive Oncologic Pediatric Therapy Center). Method: methodological research with quantitative analysis utilizing the cross-mapping instrument. The sample was constituted by 57 children and teens that had been admitted to the Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica (Intensive Oncologic Pediatric Therapy Center) between the years of 2008 and 2018. The criterion for capturing the sample was that the child or adolescent was in exclusive palliative care during hospitalization. The data collection occurred in three steps: cross-mapping of the non-standardized terms found in the patient records with Standardized Language System NANDA-I; validation of the mapped diagnoses with 5 specialist judges; and the construction of the nursing assistance instrument through the NIC-NOC connection with the validated diagnoses. The data was analyzed with the use of statistical tools. The research was approved by the ethical committee with the respectives CAAE 91408618.4.0000.5243 and 91408618.4.3001.5274. Results: it was identified that from the 57 admissions the majority (64,9%) were children, 85,9% from those children/teenagers resided in the city of Rio de Janeiro and 98,2% remained accompanied by relatives, being the mother (89,9%) the most frequent companion. Between the types of neoplasia, the neuroblastoma was the most prevalent (26,3%). In what concerns the cross-mapping, it was identified 333 patient records terms and 158 included in the mapping through analysis of exact or partial combination. Thus, 80 diagnoses were mapped in the NANDA-I and 71 were validated. The nursing assistance instrument for children and teenagers in palliative care admitted in the Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica (Intensive Oncologic Pediatric Therapy Center) elaborated contain the steps of Nursing Process with the nursing history founded on the philosophy and principles of palliative care, the validated diagnoses of NANDA-I and the nursing interventions and results through connection NANDA-I-NIC-NOC. Conclusion: this study allowed the elaboration of the palliative care assistance instrument focused on the children and teenagers with cancer admitted in the Centro de Terapia Intensiva Pediátrica Oncológica (Intensive Oncologic Pediatric Therapy Center) in an unprecedented way, with the aim to assist on the standardization, optimization and quality of nursing care


Objetivo General: preparar un instrumento asistencial de enfermería basado en el Sistema de Lenguaje Estandarizado de los diagnósticos de enfermería NANDA-I con la clasificación de intervenciones de enfermería de la NIC y la clasificación de los resultados de enfermería del CON para orientar la atención a los niños y adolescentes con cáncer bajo cuidados paliativos ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos Pediátrico Oncológico. Método: investigación metodológica con análisis cuantitativo utilizando la herramienta mapeo cruzado. La muestra se compuso de 57 ingresos de niños y adolescentes que estuvieron hospitalizados en el Centro de Cuidados Intensivos Pediátrico Oncológico entre los años 2008 y 2018. El criterio para capturar la muestra fue que el niño o adolescente estaba en cuidados paliativos exclusivos durante la hospitalización. La recolección de los datos tuvo lugar en tres etapas: mapeo cruzado de los términos no estandarizados encontrados en los registros médicos con el Sistema de Lenguaje Estandarizado de la NANDA-I; validación de los diagnósticos asignados con cinco jueces expertos; y la preparación del instrumento asistencial de enfermería mediante la conexión NIC-NOC con los diagnósticos validados. Los datos se analizaron con la utilización de herramientas estadísticas. La investigación fue aprobada por el comité de ética con los respectivos CAAE 91408618.4.0000.5243 y 91408618.4.3001.5274. Resultados: se identificó que, de los 57 ingresos, la mayoría (64,9%) eran niños, 85,9% de esos niños/ adolescentes residían en Río de Janeiro y el 98,2% permanecieron acompañados por parientes, donde la madre (89,9%) fue el acompañante más frecuente. Entre los tipos de neoplasia, el neuroblastoma fue el más predominante (26,3%). En lo que atañe al mapeo cruzado, se identificaron 333 términos de los registros médicos y se incluyeron 158 en el mapeo a través del análisis de combinación exacto o parcial. Así, se asignaron 80 diagnósticos en la NANDA-I y se validaron 71. El instrumento asistencial de enfermería para niños y adolescentes bajo cuidados paliativos ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos Pediátrico Oncológico preparado contiene los pasos del Proceso de Enfermería con el histórico de enfermería fundamentado en la filosofía y los principios de los cuidados paliativos, los diagnósticos de la NANDA-I validados y las intervenciones y resultados de enfermería por medio de la conexión NANDA-I-NIC-NOC. Conclusión: este estudio posibilitó la preparación de un instrumento asistencial dirigido a los niños y adolescentes con cáncer bajo cuidados paliativos ingresados en el Centro de Cuidados Intensivos Pediátrico Oncológico de forma novedosa, con el objetivo de ayudar en la estandarización, perfeccionamiento y cualificación de la asistencia de enfermería. Producto: Instrumento Asistencial de Enfermería en Cuidados Paliativos para el Centro de Cuidados Intensivos Pediátrico Oncológico


Subject(s)
Palliative Care , Pediatric Nursing , Medical Oncology , Nursing Process
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