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1.
MHSalud ; 16(2): 29-45, jul.-dic. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS-Express | ID: biblio-1012653

ABSTRACT

Resumen El propósito de este artículo es analizar los resultados obtenidos sobre los beneficios de la terapia asistida por caballos, en variables de la marcha (equilibrio, coordinación y control postural), en personas mayores de 18 años con deficiencias corporales o fisiológicas, transitorias o permanentes, secundarias, ante un accidente cerebrovascular (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva), luego de haber participado en entrenamientos de dicha terapia. La metodología utilizada fue una revisión narrativa de la literatura existente, con método de búsqueda sistemático, en las siguientes bases de datos: PubMed, SciELO, LILACS y Scopus, con el fin de realizar una actualización bibliográfica del tema. Finalmente, se seleccionaron 11 artículos (revisiones sistemáticas, ECA, estudio control) para su posterior análisis. Los resultados de estos artículos coinciden en que el uso de la terapia asistida por caballos pudiera ser efectiva en la mejora de las variables ya mencionadas. No obstante, la información existente en las distintas plataformas de búsqueda es escasa, por lo que surge la necesidad de llevar a cabo estudios con un tamaño de muestra representativo, en los que se utilicen las mismas escalas de evaluación, con el propósito de poder objetivar y homologar los resultados. A modo de conclusión, se establece que hoy existen estudios, originados en diferentes partes del mundo, los cuales indican que la terapia asistida por caballos podría ser una herramienta efectiva en la rehabilitación de los distintos componentes que afectan la marcha, como el equilibrio o la coordinación, en personas con deficiencias motoras secundarias, ante un ACV (isquémico o hemorrágico) o EM (recaída-remisión o secundaria progresiva). En consecuencia, se podría considerar la utilización de la terapia asistida por caballos como una herramienta terapéutica, en el proceso de rehabilitación de la marcha en personas mayores de 18 años con daño neurológico.


Abstract We analyzed the results obtained from the benefits of equine-assisted therapy in gait variables (balance, coordination and postural control) on people over eighteen years old with transitory or permanent physical and/or physiological deficiencies secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or multiple sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive) after their participation in the therapy. The methodology used was a narrative review of the existing up-to-date literature with a systematic research method on the following databases: PubMed, SciELO, LILACS, and Scopus in order to make a bibliographical update about the topic. At last, eleven articles were selected for further analysis (systematic reviews, Randomized Clinical Trial, a case-control study). The results of these articles agree that the use of equine-assisted therapy can be effective in improving the variables mentioned above. However, there is not enough information available on different search engines, so there is a need to conduct studies with a representative sample size where they have to use the same evaluation scales in order to be able to objectify and standardize the results. Conclusion: nowadays around the world there are different studies, which indicate that equine-assisted therapy can be an effective tool in the rehabilitation of the different components that affect gait, such as balance or coordination, in people with motor impairments secondary to stroke (ischemic or hemorrhagic) or Multiple Sclerosis (relapseremission and/or secondary progressive). Therefore, we could consider the use of equine-assisted therapy as a therapeutic tool in the rehabilitation process of gait in people over eighteen years old with neurological damage.


Resumo O objetivo deste artigo é analisar os resultados obtidos sobre os benefícios da terapia assistida por cavalo nas variáveis de marcha (equilíbrio, coordenação e controle postural) em pessoas maiores de 18 anos com deficiências fisiológicas e/ou corporais transitórias ou permanentes, secundárias a um Acidente Cerebrovascular (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recidiva-remissão e/ou secundário progressivo), após terem participado do treinamento dessa terapia. A Metodologia utilizada foi uma revisão narrativa da literatura existente atualizada com método de busca sistemática, nas seguintes bases de dados: PubMed, SciELO, LILACS e Scopus a fim de atualizar a bibliografia sobre o assunto. Onze artigos (revisões sistemáticas, ECRs, estudo de controle) foram finalmente selecionados para análise posterior. Os resultados desses artigos concordam que o uso da terapia assistida por cavalo pode ser eficaz para melhorar as variáveis já mencionadas. No entanto, a informação existente nas diferentes plataformas de pesquisa é escassa, pelo que existe a necessidade de realizar estudos com um tamanho amostral representativo, em que sejam utilizadas as mesmas escalas de avaliação, a fim de se poder objetivar e padronizar os resultados. Conclusão: Atualmente existem estudos realizados em diferentes partes do mundo que indicam que a terapia assistida por cavalo pode ser uma ferramenta eficaz na reabilitação dos diferentes componentes que afetam a marcha, como o equilíbrio ou a coordenação, em pessoas com alterações motoras secundárias a um AVC (isquêmico e/ou hemorrágico) ou EM (recaída-remissão e/ou secundário progressivo). Consequentemente, o uso da terapia assistida por cavalo pode ser considerado como uma ferramenta terapêutica no processo de reabilitação da marcha em pessoas maiores de 18 anos com lesão neurológica.

2.
Infectio ; 23(4): 358-368, Dec. 2019. tab
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1019866

ABSTRACT

Abstract The global spread of carbapenemase-producing Enterobacteriaceae (CPE) has become a public health problem. Not all CPE are resistant to carbapenems creating a diagnostic and therapeutic challenge. Furthermore, as resistance to carbapenems can also be mediated by other β-lactamases combined with defects in membrane permeability, their detection can be difficult by microbiology laboratories that lack molecular tools, which may limit and often delay the correct antibiotic selection. There is only limited evidence regarding infection control measures to contain the spread of CPE. However, recomendations have been published from the World Health Organization (WHO) and the European Prevention Center and Disease Control (ECDC). Because of the lack of randomized control trials, treatment regimens are mostly based on observational clinical studies. Several of those studies have reported that combination therapy with two or more in vitro-active agents including a carbapenem is superior to monotherapy. On the other hand, a new β-lactamase inhibitor in combination with ceftazidime has shown clinical efficacy Against KPC and some OXA-type producing Enterobacteriaceae


Resumen La diseminación global de las Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas (EPC) se ha convertido en un problema de salud pública. No todas las EPC son resistentes a los carbapenémicos, por lo que representan un reto diagnóstico y terapéutico. Adicionalmente, como la resistencia a los carbapenémicos puede ser mediada por otras β-lactamasas en combinación con cambios de la permeabilidad de la membrana plasmática, su detección puede ser difícil en laboratorios de microbiología que no cuentan con técnicas de diagnóstico molecular, lo que puede restringir y frecuentemente retrasar el inicio de la terapia antimicrobiana adecuada. La evidencia respecto a las medidas para la contención de las EPC es escasa. Sin embargo, existen recomendaciones por parte de la Organización Mundial de la Salud y del European Prevention Center and Disease Control (ECDC). Debido a la ausencia de estudios controlados y aleatorizados, los esquemas terapéuticos se basan en estudios clínicos observacionales. Varios de estos estudios han reportado mejores resultados con la terapia combinada de dos o más agentes activos in vitro, incluyendo a los carbapenémicos, en comparación con la monoterapia. Por otra parte, un nuevo inhibidor de β-lactamasas en combinación con ceftazidime, ha mostrado eficacia clínica contra infecciones por Enterobacteriaceae productoras de KPC y algunas carbapenemasas de tipo OXA.

3.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03461, Jan.-Dez. 2019. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1020383

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Investigar os ensaios clínicos randomizados sobre a ação da acupuntura auricular para a dor crônica nas costas em adultos, identificar os desfechos mais utilizados para avaliar essa condição, o protocolo utilizado para aplicar a intervenção e identificar nos estudos qual o efeito da terapia sobre a intensidade da dor. Método Revisão sistemática e metanálise, conduzidas entre junho de 2017 e maio de 2018, nas bases de dados PubMed, CINAHL, PEDro, Embase, Scopus e na Biblioteca Virtual em Saúde. Listas de referências de revisões sistemáticas também foram exploradas. Resultados Foram localizados 427 estudos, 15 incluídos na análise qualitativa, e sete na análise quantitativa. A acupuntura auricular obteve resultados positivos em 80% dos estudos. Os desfechos mais utilizados foram a intensidade e a qualidade da dor, consumo de medicação, incapacidade física e qualidade de vida. Não há padronização no protocolo de acupuntura auricular para dor crônica nas costas. Os resultados da metanálise apontaram que a acupuntura auricular foi eficaz em reduzir os escores de intensidade da dor (p=0,038). Conclusão A acupuntura auricular é uma prática promissora para o tratamento da dor crônica nas costas em adultos.


RESUMEN Objetivo Investigar los ensayos clínicos randomizados sobre la acción de la acupuntura auricular para dolor crónico en la espalda en adultos, identificar los resultados más utilizados para evaluar dicha condición, el protocolo utilizado para aplicar la intervención e identificar en los estudios cuál es el efecto de la terapia sobre la intensidad del dolor. Método Revisión sistemática y metaanálisis, conducidas entre junio de 2017 y mayo de 2018, en las bases de datos PubMed, CINAHL, PEDro, Embase, Scopus y en la Biblioteca Virtual en Salud. Listas de referencias de revisiones sistemáticas también fueron exploradas. Resultados Se localizaron 427 estudios, 15 incluidos en el análisis cualitativo, y siete en el análisis cuantitativo. La acupuntura auricular obtuvo resultados positivos en el 80% de los estudios. Los resultados más utilizados fueron la intensidad y la calidad del dolor, consumo de fármacos, incapacidad física y calidad de vida. No existe estandarización en el protocolo de acupuntura auricular para dolor crónico en la espalda. Los resultados del metaanálisis señalaron que la acupuntura auricular fue eficaz en reducir los scores de intensidad de dolor (p=0,038). Conclusión La acupuntura auricular es una práctica prometedora para el tratamiento del dolor crónico en la espalda en adultos.


ABSTRACT Objective To investigate randomized clinical trials on the action of auricular acupuncture for chronic back pain in adults, and to identify the most commonly used outcomes for assessing this condition, the protocol used for applying the intervention, and the efficacy of the therapy on pain intensity. Method A systematic review and a metanalysis were carried out between June 2017 and May 2018, based on the PubMed, CINAHL, PEDro, Embase, Scopus, and the Virtual Health Library databases. Reference lists of systematic reviews were also explored. Results 427 studies were located, 15 included in the qualitative analysis, and seven in the quantitative analysis. Auricular acupuncture led to positive results in 80% of the studies. The most commonly used outcomes were pain intensity and quality, medication consumption, physical disability, and quality of life. There is a lack of protocol standardization for auricular acupuncture for chronic back pain. The metanalysis results showed that auricular acupuncture was effective in reducing pain intensity scores (p=0.038). Conclusion Auricular acupuncture is a promising practice for the treatment of chronic back pain in adults.


Subject(s)
Humans , Back Pain , Acupuncture, Ear , Chronic Pain , Complementary Therapies
4.
Rev. Esc. Enferm. USP ; 53: e03469, Jan.-Dez. 2019. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF - Nursing | ID: biblio-1020388

ABSTRACT

RESUMO Objetivo Avaliar modificações cardiorrespiratórias em decorrência de sessão única de oxigenoterapia hiperbárica. Método Estudo aleatorizado com pacientes: grupos-controle e oxigenoterapia hiperbárica. As avaliações ocorreram no início, durante e após a exposição ao oxigênio puro acima de uma atmosfera, durante 2 horas. A pressão arterial sistêmica, saturação periférica de oxigênio, frequência de pulso, volume e capacidade pulmonar, pressões inspiratória e expiratória máximas foram avaliadas. A saturação periférica de oxigênio, frequência de pulso e pressão arterial sistêmica foram avaliadas durante a pressurização na primeira hora. Os dados foram avaliados pelo teste de ANOVA, Mann-Whitney e teste t independente (p<0,05). Resultados Foram avaliados 14 pacientes adultos. No grupo sob terapia (sete sujeitos), idade: 49,57±14,59 anos houve redução da frequência de pulso de 16 batimentos por minuto após 35 minutos de terapia (análise intragrupo), e a saturação periférica de oxigênio foi maior neste mesmo período se comparado ao grupo-controle. Conclusão A oxigenoterapia hiperbárica promove alterações cardiorrespiratórias com o aumento da saturação periférica de oxigênio e redução da frequência de pulso, sem alterar os níveis pressóricos arteriais e a força, volumes e capacidades respiratórios.


RESUMEN Objetivo Evaluar modificaciones cardiorrespiratorias consecuentes de sesión única de oxigenoterapia hiperbárica. Método Estudio aleatorizado con pacientes: grupos de control y oxigenoterapia hiperbárica. Las evaluaciones ocurrieron en el inicio, durante y después de la exposición al oxígeno puro por encima de una atmósfera, durante dos horas. La presión arterial sistémica, saturación periférica de oxígeno, frecuencia de pulso, volumen y capacidad pulmonar, presiones inspiratoria y espiratoria máximas fueron evaluadas. La saturación periférica de oxígeno, frecuencia de pulso y presión arterial sistémica fueron evaluadas durante la presurización en la primera hora. Los datos fueron evaluados por el test de ANOVA, Mann Whitney y prueba t independiente (p<0,05). Resultados Fueron evaluados 14 pacientes adultos. En el grupo bajo terapia (siete sujetos), edad: 49,57±14,59 años, hubo reducción de la frecuencia de pulso de 16 latidos por minuto tras 35 minutos de terapia (análisis intragrupo), y la saturación periférica de oxígeno fue mayor en ese mismo período si comparado con el grupo de control. Conclusión La oxigenoterapia hiperbárica proporciona alteraciones cardiorrespiratorias con el aumento de la saturación periférica de oxígeno y la reducción de la frecuencia de pulso, sin alterar los niveles de presión arteriales y la fuerza, volúmenes y capacidades respiratorios.


ABSTRACT Objective To evaluate cardiorespiratory alterations due to a single session of hyperbaric oxygen therapy. Method Randomized study with patients: a control group and hyperbaric oxygen therapy. Evaluations occurred in the beginning, during, and after exposure to pure oxygen above atmosphere for 2 hours. Systemic blood pressure, peripheral oxygen saturation, pulse rate, lung volume and lung capacity, and maximal inspiratory and expiratory pressures were evaluated. Peripheral oxygen saturation, pulse rate, and systemic blood pressure were evaluated during the pressurizing in the first hour. Data were evaluated by means of ANOVA, Mann-Whitney, and independent t-test (p<0.05). Results A total of 14 adult patients were evaluated. In the group under therapy (seven subjects), aged: 49.57±14.59 years, there was a decrease in the pulse rate of 16 beats per minute after 35 minutes of therapy (intragroup analysis), and the peripheral oxygen saturation was higher within the same period compared to the control group. Conclusion The hyperbaric oxygen therapy promotes cardiorespiratory alterations with the increase of the peripheral oxygen saturation and decrease of the pulse rate, without altering blood pressure levels and the strength, volumes, and respiratory capacities.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Oxygen Inhalation Therapy/nursing , Arterial Pressure , Hyperbaric Oxygenation/nursing , Oxygen
5.
Med. U.P.B ; 38(2): 147-157, 17 de octubre de 2019.
Article in Spanish | LILACS-Express | ID: biblio-1023410

ABSTRACT

El ensayo clínico controlado aleatorizado (ECA) es un experimento planificado, controlado y prospectivo, en el que una o más intervenciones son asignadas a participantes humanos, con el fin de evaluar los efectos sobre los resultados relacionados con la salud, como la eficacia y seguridad de tratamientos, procedimientos o ayudas diagnósticas para diferentes enfermedades. En los ECA se pueden medir diferentes desenlaces, ya sean clínicos, relacionados con el paciente o económicos. Un desenlace es un evento clínico, médico, quirúrgico o de cualquier índole, que busca medir la efectividad y seguridad del tratamiento o intervención que se desea evaluar en un ensayo clínico. La elección de uno o más dependerá de la naturaleza del estudio y de la pregunta que se desea responder. Así mismo, el uso de una amplia gama de ellos tiende a ser más informativo que la medida de uno solo, por lo que es importante reconocer cada uno de estos, para definir su correcta implementación en el ámbito de la investigación. Este estudio tiene como objetivo principal describir los diferentes tipos de desenlaces, los cuales se clasifican en nueve categorías: 1. Eficacia y seguridad; 2. Primario, coprimario, secundario y terciario; 3. Simple y compuesto; 4. Positivo y negativo; 5. Clínicamente significativo y subrogado; 6. Objetivo y subjetivo; 7. Medidas únicas, repetidas y conteos (sucesos); 8. Dicotómico y continuo; y 9. Tiempo fijo y tiempo calendario.


A randomized controlled trial (RCT) is a planned and controlled experiment. It is also a prospective study in which one or more interventions are assigned to human participants in order to assess the effects on health outcomes, such as the efficacy and safety of treatments and interventions for different diseases. Different outcomes, whether clinical, patient-related or economic, can be measured in RCTs. An outcome is a clinical, medical, surgical or any other event that seeks to measure the effectiveness and safety of the treatment or intervention to be evaluated in an RCT. The choice of one or more outcomes depends on the nature of the study and the question to be answered. Likewise, the use of a wide range of outcomes tends to be more informative than the measure of one alone. Therefore, it is important to recognize each of these to define their correct implementation in the field of clinical research. This study aims to describe the different types of outcomes, which are classified into nine categories: 1. Efficacy and safety; 2. Primary, coprimary, secondary and tertiary; 3. Simple and compound; 4. Positive and negative; 5. Clinically significant and subrogated; 6. Objective and subjective; 7. Single, repeated measures and counts (events); 8. Dichotomous and continuous; and 9. Fixed time and calendar time.


O ensaio clínico controlado aleatorizado (ECA) é um experimento planificado, controlado e prospectivo, no qual uma ou mais intervenções são designadas a participantes humanos, com o fim de avaliar os efeitos sobre os resultados relacionados com a saúde, como a eficácia e segurança de tratamentos, procedimentos ou ajudas diagnósticas para diferentes doenças. Nos ECA se podem medir diferentes desenlaces, já sejam clínicos, relacionados com o paciente ou económicos. Um desenlace é um evento clínico, médico, cirúrgico ou de qualquer índole, que busca medir a efetividade e segurança do tratamento ou intervenção que se deseja avaliar num ensaio clínico. A eleição de um ou mais dependerá da natureza do estudo e da pergunta que se deseja responder. Assim mesmo, o uso de una ampla gama deles tende a ser mais informativo que a medida de um só, por isso é importante reconhecer cada um destes, para definir sua correta implementação no âmbito da investigação. Este estudo tem como objetivo principal descrever os diferentes tipos de desenlaces, os quais se classificam em nove categorias: 1. Eficácia e segurança; 2. Primário, co-primário, secundário e terciário; 3. Simples e composto; 4. Positivo e negativo; 5. Clinicamente significativo e sub-rogado; 6. Objetivo e subjetivo; 7. Medidas únicas, repetidas e contagens (acontecimentos); 8. Dicotómico e contínuo; y 9. Tempo fixo e tempo calendário.

6.
Med. U.P.B ; 38(2): 158-167, 17 de octubre de 2019.
Article in Spanish | LILACS-Express | ID: biblio-1023411

ABSTRACT

Los metanálisis de comparación de múltiples tratamientos permiten estudiar, a partir de revisiones sistemáticas, las comparaciones realizadas de forma directa o indirecta, sobre diversos tipos de intervenciones, con datos de varios ensayos clínicos que, por su homogeneidad en los resultados, pueden agruparse en un resultado común y expresable de manera cuantitativa. Otros nombres que recibe son: metanálisis en red, metanálisis de comparación mixta o metanálisis indirectos. Al permitir la comparación de varios tratamientos facilitan una mejor estimación del efecto de las intervenciones, lo que guía de forma más certera al clínico en sus decisiones y en la aplicación de la información en el cuidado de sus pacientes. El objetivo de esta revisión es guiar al lector para que realice de manera organizada y adecuada la lectura crítica (según recomendaciones JAMA) de los metanálisis de comparación de múltiples tratamientos. Este artículo está orientando a los autores y a los editores, y contiene información sobre cómo deben interpretarse y comunicarse estos estudios.


Multiple treatment comparison meta-analyses are systematic reviews that allow to make direct or indirect comparisons of different interventions from the data collection results of randomized clinical trials, grouping them in a common outcome or conglomerate which is expressed quantitatively. Other names given are network meta-analyses, or mixed treatment comparison meta-analyses or indirect meta-analyses. The use of the comparison of several treatments allows a greater estimation of the intervention effect. This is a guide for the physician to make more accurate decisions and to apply better care criteria to their patients. This literature review should help the reader to perform an organized and adequate critical reading (according to the JAMA recommendations) of the multiple treatment comparison meta-analyses. The article is addressed to authors and editors, and it contains information on how this type of studies should be interpreted and communicated.


Os metanálise de comparação de múltiplos tratamentos permitem estudar, a partir de revisões sistemáticas, as comparações realizadas de forma direta ou indireta, sobre diversos tipos de intervenções, com dados de vários ensaios clínicos que, por sua homogeneidade nos resultados, podem agrupar-se num resultado comum e de expressão de maneira quantitativa. Outros nomes que recebe são: metanálise em rede, metanálise de comparação mista ou metanálise indiretos. Ao permitir a comparação de vários tratamentos facilitam uma melhor estimação do efeito das intervenções, o que guia de forma mais certeira ao clínico em suas decisões e na aplicação da informação no cuidado de seus pacientes. O objetivo desta revisão é guiar ao leitor para que realize de maneira organizada e adequada a leitura crítica (segundo recomendações JAMA) dos metanálise de comparação de múltiplos tratamentos. Este artigo está orientando aos autores e aos editores, e contém informação sobre como devem interpretar-se e comunicar-se estes estudos.

7.
Invest. educ. enferm ; 37(3): [E06], 15 Octubre 2019. Tab 1, Fig 1
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1023485

ABSTRACT

Objective. The work, herein, sought to determine the effect of yoga on the quality of life of nurses working in intensive care units (ICU). Methods. This was a randomized controlled clinical trial of a preventive intervention of three weekly sessions of yoga exercises, which included aspects of meditation, breathing control, and slow body movements. The study selected 70 nurses working in ICU and assigned them to two groups: experimental (n = 35) and control (n = 35). The World Health Organization Quality of Life brief questionnaire (WHOQoL-Bref) was used to evaluate on four moments (baseline, one, two, six months after the start of the study); this scale has 26 items with Likert-type response options ranging from 1 to 5; higher total score indicates better quality of life. Results. The baseline score of quality of life in the experimental group was 62.3, which increased to 70.7 on the first month and continued improving in the evaluations on the second month (72.8) and sixth month (74.1), with this change being statistically significant. Instead, the control group showed no differences in scores of the different moments of evaluation (baseline = 62, first month = 61.9, second month = 62.4, and sixth month = 60.4). In the four domains of the WHOQoL-Bref (physical, psychological, social relationships, and environment), it was also noted that the experimental group obtained better scores over time compared with the control group. Conclusion. The intervention of yoga exercises was effective in improving the quality of life of nurses working in ICU.


Objetivo. Determinar el efecto del yoga en la calidad de vida de las enfermeras que trabajan en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Métodos. Ensayo clínico controlado aleatorizado de una intervención preventiva de 3 sesiones semanales de ejercicios de yoga que incluyeron aspectos de meditación, control de la respiración, y movimientos corporales lentos. Se seleccionaron 70 enfermeras que trabajan en UCI y se asignaron aleatoriamente a dos grupos: experimental (n=35) y de control (n=35). El cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud -WhoQol-Bref- se utilizó para la evaluación en cuatro momentos (basal, uno, dos y seis meses posinicio del estudio), esta escala tiene 26 items con opciones de respuesta tipo Likert de 1 a 5, a mayor puntaje total se considera que es mejor la calidad de vida. Resultados. La puntuación basal de calidad de vida en el grupo experimental fue de 62.3, la cual se incrementó a 70.7 en el primer mes y continuó mejorando en las evaluaciones del 2º mes (72.8) y 6º mes (74.1), cambio estadísticamente significativo. Por el contrario, en el grupo control no se encontraron diferencias en el puntaje en los diferentes momentos de evaluación (basal =62, primer mes =61.9, segundo mes =62.4 y sexto mes =60.4). En los cuatro dominios de WhoQol-Bref (físico, psicológico, relaciones sociales y ambiente), también se apreció que el grupo experimental obtuvo mejores puntajes en el tiempo comparado con el grupo control. Conclusión. La intervención con ejercicios de yoga mejoró la calidad de vida de las enfermeras que trabajan en UCI.


Objetivo. Determinar o efeito da yoga na qualidade de vida das enfermeiras que trabalham em Unidades de Tratamentos Intensivos (UTI). Métodos. Ensaio clínico controlado aleatorizado de uma intervenção preventiva de 3 sessões semanais de exercícios de yoga, que incluíam aspectos de meditação, controle da respiração, e movimentos corporais lentos. Se selecionaram 70 enfermeiras que trabalham em UTI e se designaram aleatoriamente a dois grupos experimentais (n=35) e de controle (n=35). O questionário de Qualidade de Vida da Organização Mundial da Saúde -WhoQol-Bref- se utilizou para a avaliação em quatro momentos (basal, um, dois e seis meses pós início do estudo), esta escala tem 26 itens com opções de resposta tipo Likert de 1 a 5, a maior pontuação total se considera que é melhor a qualidade de vida. Resultados. A pontuação basal de qualidade de vida no grupo experimental foi de 62.3, a qual se incrementou a 70.7 no primeiro mês e continuou melhorando nas avaliações do 2º mês (72.8) e 6º mês (74.1), sendo este câmbio estatisticamente significativo. Em câmbio, no grupo controle não se encontraram diferenças na pontuação nos diferentes momentos de avaliação (basal =62, primeiro mês =61.9, segundo mês =62.4 e sexto mês =60.4). Nos quatro domínios de WhoQol-Bref (físico, psicológico, relações sociais e ambiente), também se apreciou que o grupo experimental obteve melhores pontuações no tempo comparado com o grupo de controle. Conclusão. A intervenção de exercícios de yoga foi efetiva no melhoramento da qualidade de vida das enfermeiras que trabalham nas UTIs.


Subject(s)
Humans , Quality of Life , Yoga , Exercise , Surveys and Questionnaires , Randomized Controlled Trial , Meditation , Intensive Care Units , Nurses
8.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 13(3): 316-320, set. 2019. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | ID: biblio-1012429

ABSTRACT

RESUMEN: El objetivo del presente trabajo fue determinar el efecto de una pasta dental comercial conteniendo xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes. El presente fue un ensayo clínico, a doble ciego, que se realizó en el Centro de Salud "José Olaya" (Chiclayo Perú), en enero de 2017. Se trabajó con una población muestral de 50 gestantes en el segundo trimestre que cumplieron con los criterios establecidos, distribuyéndolas en dos grupos: 25 gestantes usaron pasta dental con 10 % de xilitol y 25 gestantes usaron pasta dental sin xilitol. Se les tomó y procesó microbiológicamente una muestra de saliva antes del inicio del estudio y 14 días después del uso de las respectivas pastas. Se realizó el recuento de unidades formadoras de colonias (UFC) de Streptococcus mutans en saliva con una confiabilidad altamente significativa mediante el Coeficiente de Correlación Intraclase, calibración intra e interexaminador (1,000 y 0,999, respectivamente). El análisis de los datos se realizó mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5 %. No se encontró diferencia entre las gestantes que emplearon pasta dental con xilitol en comparación con las que utilizaron pasta sin xilitol (p=0,062). Se concluyó que el efecto de la pasta dental comercial conteniendo xilitol es similar a una pasta sin xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes.


ABSTRACT: The objective of the present study was to determine the effect of a commercial toothpaste containing xylitol on the counts of Streptococcus mutans in saliva of pregnant women. The present was a double-blind clinical trial performed at the "José Olaya" health Centre (Chiclayo Peru) in January 2017. We worked with a sample population of 50 pregnant in the second trimester that met the established criteria, distributing in two groups: 25 pregnant women used toothpaste with 10 % xylitol and 25 pregnant used toothpaste without xylitol. They were taken and microbiologically processed a sample of saliva before the start of the study and 14 days after the use of the respective toothpastes. The Colony-forming units (CFU) of Streptococcus mutans in saliva were counted with a highly significant reliability through the intraclass correlation coefficient, Intra-and Interexaminer calibration (1.000 and 0.999, respectively). Data analysis was performed using the Mann-Whitney U test, considering a 5 % significance level. No difference was found among the pregnant women who used xylitol toothpaste compared to those who used toothpaste without xylitol (p = 0,062). It was concluded that the effect of xylitol containing commercial toothpaste is similar to a toothpaste without xylitol on the count of Streptococcus mutans in the saliva of pregnant women.

9.
Coluna/Columna ; 18(3): 176-180, July-Sept. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1019777

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To evaluate the effects of photodynamic therapy (PDT) on the dura mater using the photosensitizers aluminum chloride phthalocyanine and methylene blue in in vivo assays. Methods Fifty-six male Wistar rats were divided into two groups; one submitted to PDT and the other submitted to the photosensitizers without their photoactivation (control). The photosensitizers were applied to the dura mater after laminectomy at the T10 level. The methods used for assessment were the Basso, Beattie and Bresnahan (BBB) functional evaluation scale and study of the dura mater by light microscopy. Results No changes in motor activity were observed in the animals submitted to PDT compared to control. Histological and pathological evaluation did not show any differences between the group exposed to activated photosensitizers and the control group with regard to the inflammatory process and tissue necrosis. Conclusion The joint use of PDT with the photosensitizing pharmaceuticals aluminum chloride phthalocyanine and methylene blue did not induce any clinical neurotoxic effects or histological changes in the dura mater of the animals studied. Level de evidence V; Expert Opnion.


RESUMO Objetivo Avaliar os efeitos da terapia fotodinâmica (PDT) na dura-máter usando os fotossensibilizadores cloreto de alumínio ftalocianina e azul de metileno em ensaios in vivo. Métodos Cinquenta e seis ratos Wistar machos divididos em dois grupos; um submetido à PDT e o outro submetido aos fotossensibilizadores sem a fotoativação (controle). Os fotossensibilizadores foram aplicados sobre a dura-máter depois de laminectomia no nível T10. Os métodos de avaliação usados foram a escala de avaliação funcional de Basso, Beattie e Bresnahan (BBB) e o estudo da dura-máter por microscopia óptica. Resultados Não foram observadas alterações da atividade motora dos animais submetidos à PDT com relação ao grupo controle. A avaliação histológica e histopatológica não mostrou diferenças entre o grupo exposto aos fotossensibilizadores ativados e o grupo controle, com relação ao processo inflamatório e à necrose tecidual. Conclusões O uso conjunto de PDT e os fármacos fotossensibilizantes cloreto de alumínio ftalocianina e azul de metileno não induziu efeitos neurotóxicos clínicos e/ou alterações histológicas sobre a dura-máter dos animais estudados. Nível de evidência V; Opinião de Especialista.


RESUMEN Objetivo Evaluar los efectos de la terapia fotodinámica (PDT) en la duramadre utilizando los fotosensibilizadores de ftalocianina de aluminio clorada y azul de metileno en ensayos in vivo. Métodos Cincuenta y seis ratas Wistar machos se dividieron en 2 grupos; uno fue sometido a PDT y el otro sometido a fotosensibilizadores sin fotoactivación (control). Los fotosensibilizadores se aplicaron a la duramadre después de la laminectomía en el nivel T10. Los métodos de evaluación utilizados fueron la escala de evaluación funcional de Basso, Beattie y Bresnahan (BBB) y el estudio de la duramadre mediante microscopía óptica. Resultados No hubo cambios en la actividad motora de los animales sometidos a PDT en relación con el grupo de control. La evaluación histológica e histopatológica no mostró diferencias entre el grupo expuesto a fotosensibilizadores activados y el grupo de control con respecto al proceso inflamatorio y la necrosis tisular. Conclusiones El uso conjunto de PDT con las sustancias fotosensibilizadores ftalocianina de aluminio clorada y azul de metileno no indujo efectos neurotóxicos clínicos o cambios histológicos en la duramadre de los animales estudiados. Nivel de evidencia V; Opinión del Especialista.


Subject(s)
Humans , Dura Mater , Phytochemicals , Lasers , Methylene Blue
10.
Prensa méd. argent ; 105(8): 443-447, sept 2019. tab
Article in English | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1023260

ABSTRACT

Background: Pain is defined as "unpleasant sensory and sensory experience", associated with actual or potential tissue domage or described in terms of such damage. Objetive: To assess the effect of bupivacaine versus bupivacaine plus intrathecal dexmedetomidine in postoperative pain. Patients and method: An experimental design was made of a controlled clinical trial type, in patients scheduled for lower abdomen surgery or lower extremities. A sample of 60 patients was studied during the period from October 1 to december 15, 2018, who agreed to participate in the study through of signing consent under information. Results: It was observed that the time of the rescue analgesia was prolonged in more than 120 min in the case of dexmedetomidine when compared with bupivacaine (p<0.0001); also VAS scores at the time of analgesia rescue for the group with dexmedetomidine were 3.71 ± 1.27 and in the bupivacaine group of 5.7 ± 1.59, the difference of two pints of the VAS (p= <0.001) was significant, which demonstrates that dexmedetomidine is effective for prolong postoperative analgesia and decrease the analgesia requirements. Conclusions: Dexmedetomidine at a dose of 5 ug associated with bupivacaine administered intrathecally is more Effective in postoperative analgesia compared with this substance alone in abdominal surgery inferior and lower extremities (AU)


Subject(s)
Humans , Pain, Postoperative/therapy , Pain Measurement , Injections, Spinal , Bupivacaine/pharmacokinetics , Statistics, Nonparametric , Dexmedetomidine/pharmacokinetics
11.
Rev. colomb. anestesiol ; 47(3): 142-153, July-Sept. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1013883

ABSTRACT

Abstract Introduction: Patients undergoing cardiac surgery frequently develop low cardiac output syndrome (LCOS). Multiple interventions including levosimendan have been used in the prevention and treatment of LCOS. Preliminary studies reported lower mortality respect to placebo or other inotropes, however, recently, 3 clinical trials found no benefit against this outcome. Objective: Our objective was to evaluate the evidence of levosimendan on mortality and secondary outcomes in patients undergoing cardiac surgery, and to determine the sources of heterogeneity. Methods: We conducted a systematic review and meta-analysis of the clinical trials that evaluated the efficacy of levosimendan in patients undergoing cardiac surgery. We obtained the odds ratio (OR) of mortality and other outcomes such as kidney injury with dialysis requirement and LCOS, using fixed and random effects models. The risk of bias was assessed and the sources of heterogeneity were explored. Results: Of 47 studies identified, 14 studies were selected (n=2752). Regarding the mortality outcome and use of levosimendan, only a decrease was found in the studies of low quality (OR 0,30; CI 95%, 0,18 to 0,51). While high-quality studies, there was no protective effect (OR 0.99,95% CI 0.70-1.40) with an I2 = 0%. The quality of the studies and ejection fraction were the main sources of heterogeneity. Conclusion: In high-quality studies, the use of levosimendan in patients undergoing cardiovascular surgery has no effect on 30-day mortality. There was a protective effect on postoperative renal failure with dialysis.


Resumen Introducción: Los pacientes llevados a cirugía cardiaca tienen riesgo de desarrollar síndrome de bajo gasto cardiaco posoperatorio (SBGC). Estudios previos han encontrado una menor mortalidad con levosimendán respecto a placebo u otros inotrópicos; sin embargo, tres experimentos clínicos no encontraron beneficio frente a este desenlace. Objetivo: Evaluar la evidencia del levosimendán sobre la mortalidad y los desenlaces secundarios en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, y determinar las fuentes de heterogeneidad. Métodos: Mediante una revisión sistemática y metaanálisis de los experimentos clínicos que evaluaron la eficacia del levosimendán en los pacientes llevados a cirugía cardiaca, se evaluó la eficacia en la mortalidad y en otros desenlaces, como lesión renal y SBGC, utilizando los modelos de efectos fijos y aleatorios. Resultados: De 47 estudios identificados, fueron seleccionados 14 (n = 2752). Respecto al desenlace de mortalidad y el uso de levosimendán solo se encontró una disminución en los estudios de baja calidad (OR 0.30; IC 95%, 0.18-0.51), mientras que para los de alta calidad no hubo efecto protector (OR 0.99; IC 95%, 0.70-1.40) con un I2=0%. La calidad de los estudios y la fracción de eyección fueron las principales fuentes de heterogeneidad. Conclusión: el uso del levosimendán en los pacientes llevados a cirugía cardiovascular no tiene efectos sobre la mortalidad a 30 días en los estudios de alta calidad. Hubo efecto protector sobre la falla renal postoperatoria con necesidad de diálisis.

12.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 63(4): 376-384, July-Aug. 2019. tab
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1019349

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To test the influence of oral fructose and glucose dose-response solutions in blood glucose (BG), glucagon, triglycerides, uricaemia, and malondialdehyde in postprandial states in type 1 diabetes mellitus (T1DM) patients. Subjects and methods The study had a simple-blind, randomized, two-way crossover design in which T1DM patients were selected to receive fructose and glucose solutions (75g of sugars dissolved in 200 mL of mineral-water) in two separate study days, with 2-7 weeks washout period. In each day, blood samples were drawn after 8h fasting and at 180 min postprandial to obtain glucose, glucagon, triglycerides, uric acid, lactate, and malondialdehyde levels. Results Sixteen T1DM patients (seven men) were evaluated, with a mean age of 25.19 ± 8.8 years, a mean duration of disease of 14.88 ± 4.73 years, and glycated hemoglobin of 8.13 ± 1.84%. Fructose resulted in lower postprandial BG levels than glucose (4.4 ± 5.5 mmol/L; and 12.9 ± 4.1 mmol/L, respectively; p < 0.01). Uric acid levels increased after fructose (26.1 ± 49.9 µmol/L; p < 0.01) and reduced after glucose (-13.6 ± 9.5 µmol/L; p < 0.01). The malondialdehyde increased after fructose (1.4 ± 1.6 µmol/L; p < 0.01) and did not change after glucose solution (-0.2 ± 1.6 µmol/L; p = 0.40). Other variables did not change. Conclusions Fructose and glucose had similar sweetness, flavor and aftertaste characteristics and did not change triglycerides, lactate or glucagon levels. Although fructose resulted in lower postprandial BG than glucose, it increased uric acid and malondialdehyde levels in T1DM patients. Therefore it should be used with caution. ClinicalTrials.gov registration: NCT01713023.

13.
Arch. endocrinol. metab. (Online) ; 63(4): 320-327, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1019363

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To describe the long term safety and efficacy of pegvisomant (PEGV), and the predictors of treatment response in patients with acromegaly in the real life setting. Subjects and methods We retrospectively reviewed the clinical, hormonal and radiological data of acromegalic patients treated with PEGV in 17 Argentine centers. Results Seventy-five patients (age range 22-77, 51 females) with acromegaly have been treated with PEGV for up to 118 months (median 27 months). Before PEGV, 97.3% of patients had been treated with medical therapy, surgery and/or radiotherapy, two patients had no previous treatment. At that time, all patients had an IGF-1 above the upper normal limit (ULN) (mean 2.4 x ULN ± 0.98, range 1.25-7). At diagnosis of acromegaly 84% presented macroadenomas, prior to PEGV only 23,5% of patients remained with tumor remnant > 1 cm, the remaining showed normal or less than 1 cm images. Disease control (IGF-1 ≤ 1.2 x ULN) was achieved in 62.9% of patients with a mean dose of 11.8 mg/day. Thirty-four patients (45%) received PEGV monotherapy, while 41 (55%) received combined therapy with either somatostatin analogues and/or cabergoline. Adverse events related to PEGV were: local injection site reaction in 5.3%, elevated liver enzymes in 9.3%, and tumor size growth in 9.8%. Pre-PEGV IGF-I level was the only predictor of treatment response: 2.1 x ULN vs 2.8 x ULN in controlled and uncontrolled patients respectively (p < 0.001). Conclusion this long term experience indicates PEGV treatment was highly effective and safe in our series of Argentine patients with acromegaly refractory to standard therapies. Arch Endocrinol Metab. 2019;63(4):320-7

14.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 85(4): 510-519, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1019591

ABSTRACT

Abstract Introduction: The patient's evolution in the audiology and speech-language clinic acts as a motivator of the therapeutic process, contributing to patient adherence to the treatment and allowing the therapist to review and/or maintain their clinical therapeutic conducts. Electrophysiological measures, such as the P300 evoked potential, help in the evaluation, understanding and monitoring of human communication disorders, thus facilitating the prognosis definition in each case. Objective: To determine whether the audiology and speech-language therapy influences the variation of P300 latency and amplitude in patients with speech disorders undergoing speech therapy. Methods: This is a systematic review with meta-analysis, in which the following databases were searched: Pubmed, ScienceDirect, SCOPUS, Web of Science, SciELO and LILACS, in addition to the gray literature bases: OpenGrey.eu and DissOnline. The inclusion criteria were randomized or non-randomized clinical trials, without language or date restriction, which evaluated children with language disorders undergoing speech therapy, monitored by P300, compared to children without intervention. Results: The mean difference between the latencies in the group submitted to therapy and the control group was −20.12 ms with a 95% confidence interval of −43.98 to 3.74 ms (p = 0.08, I 2 = 25% and p value = 0.26). The mean difference between the amplitudes of the group submitted to therapy and the control group was 0.73 uV with a 95% confidence interval of −1.77 to 3.23 uV (p = 0.57, I 2 = 0% and p value = 0.47). Conclusion: The present meta-analysis demonstrates that speech therapy does not influence the latency and amplitude results of the P300 evoked potential in children undergoing speech therapy intervention.


Resumo Introdução: A evolução do paciente na clínica fonoaudiológica atua como fator motivador do processo terapêutico, contribui para a sua adesão ao tratamento e possibilita ao terapeuta a revisão e/ou a manutenção de suas condutas. As medidas eletrofisiológicas, como o potencial evocado P300, auxiliam na avaliação, na compreensão e no monitoramento dos distúrbios da comunicação humana, facilitam, dessa forma, a definição do prognóstico de cada caso. Objetivo: Determinar se a terapia fonoaudiológica influencia na variação da latência e da amplitude do P300 em pacientes com distúrbio de linguagem submetidos à terapia fonoaudiológica. Método: Revisão sistemática com metanálise, na qual foram feitas buscas nas seguintes bases de dados: Pubmed, ScienceDirect, Scopus, Web of Science, SciELO e Lilacs, além das bases de literatura cinzenta: OpenGrey.eu e DissOnline. Foram considerados critérios de inclusão: ensaios clínicos aleatórios ou não, sem restrição de idiomas ou data, que submeteram crianças com distúrbio de linguagem à terapia fonoaudiológica, monitoradas pelo P300, comparadas a crianças sem intervenção. Resultados: A diferença média entre as latências do grupo submetido à terapia e do grupo controle foi de -20,12 ms com intervalo de confiança 95% entre -43,98 e 3,74 ms (p = 0,08; I2 = 25% e o valor de p = 0,26). A diferença média entre as amplitudes do grupo submetido à terapia e do grupo controle foi de 0,73 uV com intervalo de confiança de 95% entre -1,77 e 3,23 uV (p = 0,57; I2 = 0% e o valor de p = 0,47). Conclusão: A terapia fonoaudiológica não influencia nos resultados de latência e amplitude do potencial evocado P300 em crianças submetidas à intervenção fonoaudiológica.

15.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 34(4): 420-427, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1020496

ABSTRACT

Abstract Objective: To evaluate the patency of individual and sequential coronary artery bypass in patients with ischemic heart disease. Methods: We searched PubMed, Cochrane Library, Excerpta Medica Database, and ClinicalTrials.gov databases for controlled trials. Endpoints included graft patency, anastomosis patency, occluded rates in left anterior descending (LAD) system and right coronary artery (RCA) system, in-hospital mortality, and follow-up mortality. Pooled risk ratios (RRs) and standardized mean difference (SMD) were used to assess the relative data. Results: Nine cohorts, including 7100 patients and 1440 grafts under individual or sequential coronary artery bypass. There were no significant differences between individual and sequential coronary artery bypass in the graft patency (RR=0.96; 95% CI=0.91-1.02; P=0.16; I2=87%), anastomosis patency (RR=0.95; 95% CI=0.91-1.00; P=0.05; I2=70%), occluded rate in LAD system (RR=1.03; 95% CI=0.92-1.16; P=0.58; I2=37%), occluded rate in RCA system (RR=1.36; 95% CI=0.72-2.57; P=0.35; I2=95%), in-hospital mortality (RR=1.57; 95% CI=0.92-2.69; P=0.10; I2=0%), and follow-up mortality (RR=0.96; 95% CI=0.36-2.53; P=0.93; I2=0%). Conclusion: No significant differences on clinical data were observed regarding anastomosis patency, occluded rate in LAD system, occluded rate in RCA system, in-hospital mortality, and follow-up mortality, indicating that the patency of individual and the patency of sequential coronary artery bypass are similar to each other.

16.
Rev. bras. cir. cardiovasc ; 34(4): 396-405, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1020497

ABSTRACT

Abstract Objective: To evaluate whether there is any difference on the results of patients treated with coronary artery bypass grafting (CABG) or percutaneous coronary intervention (PCI) in the setting of ischemic heart failure (HF). Methods: Databases (MEDLINE, Embase, Cochrane Controlled Trials Register [CENTRAL/CCTR], ClinicalTrials.gov, Scientific Electronic Library Online [SciELO], Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde [LILACS], and Google Scholar) were searched for studies published until February 2019. Main outcomes of interest were mortality, myocardial infarction, repeat revascularization, and stroke. Results: The search yielded 5,775 studies for inclusion. Of these, 20 articles were analyzed, and their data were extracted. The total number of patients included was 54,173, and those underwent CABG (N=29,075) or PCI (N=25098). The hazard ratios (HRs) for mortality (HR 0.763; 95% confidence interval [CI] 0.678-0.859; P<0.001), myocardial infarction (HR 0.481; 95% CI 0.365-0.633; P<0.001), and repeat revascularization (HR 0.321; 95% CI 0.241-0.428; P<0.001) were lower in the CABG group than in the PCI group. The HR for stroke showed no statistically significant difference between the groups (random effect model: HR 0.879; 95% CI 0.625-1.237; P=0.459). Conclusion: This meta-analysis found that CABG surgery remains the best option for patients with ischemic HF, without increase in the risk of stroke.

17.
Prensa méd. argent ; 105(7): 385-391, agosto 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1022101

ABSTRACT

Introducción: Estudio observacional, prospectivo, abierto, multicéntrico. Se evaluaron 117 pacientes reclutados en 16 centros. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con hipertrigliceridemia mayor a 200 mg/dl (asociado o no a dislipidemia mixta) que ya estén recibiendo ácido fenofíbrico 105 mg/día desde hace por lo menos 8 y no más de 12 semanas. El cronograma de visitas consistió en una visita inicial (entre 8 a 12 semanas de iniciado el tratamiento con ácido fenofíbrico) y una visita final (8 semanas después de la visita inicial). Resultados: La efectividad fue evaluada a partir de valores de laboratorio y su respuesta al tratamiento, (descenso de niveles séricos de triglicéridos principalmente y descenso de niveles séricos de LDL, y ascenso de niveles séricos de HDL), comparando valores basales y controles de laboratorio en la visita inicial y final. Efectividad: 106 pacientes evaluables. Triglicéridos: Basal: 368,44 ± 165,39 mg/dl; Día 60: 246,30 ± 171,43 mg/dl; Día 120: 180,92 ± 130,59 mg/dl. Anova: p<0,05. LDL: Basal: 144,24 ± 42,33 mg/dl; Día 60: 121,73 ± 38,24 mg/dl; Día 120: 116,08 ±39,81 mg/dl. Anova: p < 0,05. HDL: Basal 41,58 ± 14,09 mg/dl; Día 60: 43,74 ±13,78 mg/dl; Día 120: 46,43 ± 16,09 mg/dl. Anova: p: <0,05. Seguridad: 117 pacientes evaluables. Eventos adversos: 9 pacientes (7,69%) Conclusiones: En nuestro grupo de pacientes evaluados, la administración de 105 mg de Acido Fenofíbrico al día resultó efectiva para disminuir los valores séricos de Triglicéridos y LDL, además de aumentar el HDL. El perfil de seguridad fue aceptable (AU)


Introduction: Observational, prospective, open, multicenter clinical study. One hundred and seventeen (117) patients were recruited from 16 sites. Inclusion criteria: both sexes patients elder than 18 years old with bypertriglyceridemia values higher than 200 mg/dl (related or not to mixed dylipidemia), who had to be taking 105 mg/day of fenofibric acid sinde - at least - 8 weeks and no more than 12 weeks. Study schedule: Baseline visit between 8 and 12 weeks after fenofibric acid strting tretment. Last clinical trial visit: 8 weeks after the baseline one. Results: Effectiveness was evaluated considering laboratory clinical values achieved after treatment. It means: as primary outome it was considerd lower triglycerides serum levels and, as a secondary one, lower LDL and higher HDL serum levels. Laboratory values were compared between the ones from baseline visit and the ones from last visit. Effectiveness: 106 evaluable patients. Triglycerides: Baseline: 368,44 ± 165,39 mg/dl: Day 60: 246,30 ±171,43 mg/dl. Day 120: 180,92 ± 130,59 mg/dl. Anova: p< 0.05. LDL: Baseline: 144,24 ± 42,33 mg/dl: Day 60: 121,73 ± 38,24 mg/dl; Day 120: 116,08 ± 39,81 mg/dl. Anova: p<0,05. HDL: Baseline: 41,58 ± 14,09 mg/dl: Day 60: 43,74 ± 13,78 mg/dl. Day 120: 46,43 ± 16.09 mg/dl. Anova: p<0.05. Safety: 117 evaluable patients: Adverse Events: 9 patients (7,69%). Conclusion: The administration of 105 mg/day of fenofibric acid to the evaluable patients recruited for this clinical study, showed to be effective not only to decrease triglycerides and LDL serum levels, but also to increase HDL, cholesterol values. Patient safety was acceptaable (AU)


Subject(s)
Humans , Fenofibrate , Hypertriglyceridemia , Prospective Studies , Treatment Outcome , Dyslipidemias , Observational Study
18.
Rev. bras. med. esporte ; 25(4): 322-327, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1013656

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Studies of association between obesity and genetic factors have demonstrated a significant contribution of polymorphisms related to body fat distribution and subclinical inflammatory process. Objective: To investigate the association between genotypes of the Gln27Glu polymorphism of the ADRB2 gene and indicators of adiposity, inflammatory markers, metabolic parameters and parameters of physical fitness in overweight adolescents. Methods: A total of 44 male and female adolescents, aged between 13 and 17 years, with positive clinical diagnosis of overweight, were divided into two groups according to the Gln27Glu polymorphism genotypes of the ADRB2 gene: a) Group of carriers of the 27Glu allele (Gln27Glu/Glu27Glu) (n = 22); b) Group of non-carriers of the 27Glu allele (Gln27Gln) (n = 22). Both groups were evaluated for body composition, sexual maturation, cardiorespiratory fitness variables and indicators of muscle strength. Basal glycemia and insulin, lipid profile and inflammatory profile were measured. Abdominal subcutaneous and visceral adiposities were evaluated by ultrasonography. Genotyping of the Gln27Glu polymorphism of the ADRB2 gene was performed by the Taqman allelic discrimination assay. Results: The genotype frequency found was: Gln/Gln (n = 22) (50.0%), Gln/Glu (n = 18) (41.0%) and Glu/Glu (n = 4) %). The frequency of the 27Glu allele was 29.5%. The group of adolescent carriers of the 27Glu allele of the ADRB2 gene presented higher mean adiposity indicators (abdominal circumference, trunk fat mass and visceral fat), as well as lower IL-10 concentrations when compared to non-carriers. Conclusions: The 27Glu allele was associated with adiposity indicators in overweight adolescents, while subcutaneous abdominal fat exhibited an inverse relationship with inflammatory variables and maximum oxygen uptake, which may result in more damage to health. Level of evidence III; Case-control study.


RESUMO Introdução: Estudos de associação entre a obesidade e fatores genéticos têm demonstrado a significativa contribuição de polimorfismos relacionados à distribuição de gordura corporal e processo inflamatório subclínico. Objetivo: Investigar a associação entre os genótipos do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2 e indicadores de adiposidade, marcadores inflamatórios, parâmetros metabólicos e de aptidão física em adolescentes com excesso de peso. Métodos: Participaram 44 adolescentes, de ambos os sexos, com idade entre 13 e 17 anos, com diagnóstico clínico positivo de excesso de peso, divididos em dois grupos conforme os genótipos do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2: a) Grupo de portadores do alelo 27Glu (Gln27Glu/Glu27Glu) (n=22); b) Grupo de não portadores do alelo 27Glu (Gln27Gln) (n=22). Ambos os grupos foram avaliados quanto à composição corporal, maturação sexual, variáveis de aptidão cardiorrespiratória e indicadores de força muscular. Foram dosados glicemia e insulina basais, perfil lipídico e perfil inflamatório. As adiposidades abdominais subcutânea e visceral foram avaliadas através de ultrassonografia. A genotipagem do polimorfismo Gln27Glu do gene ADRB2 foi realizada através do ensaio de discriminação alélica Taqman. Resultados: A frequência genotípica encontrada foi: Gln/Gln (n=22) (50,0%), Gln/Glu (n=18) (41,0%) e Glu/Glu (n=4) (9,0%). A frequência do alelo do 27Glu foi de 29,5%. O grupo de adolescentes portadores do alelo 27Glu do gene ADRB2 apresentou maiores médias de indicadores de adiposidade (circunferência abdominal, massa gorda troncular e gordura visceral), assim como menores concentrações de IL-10 quando comparados aos não portadores. Conclusões: O alelo 27Glu apresentou associação com os indicadores de adiposidade em adolescentes com excesso de peso, assim como a gordura abdominal subcutânea demonstrou relação inversa com as variáveis inflamatórias e o consumo máximo de oxigênio, podendo resultar em maiores prejuízos à saúde. Nível de evidência III; Estudo de caso-controle.


RESUMEN Introducción: Estudios de asociación entre la obesidad y factores genéticos han demostrado la significativa contribución de polimorfismos relacionados a la distribución de grasa corporal y proceso inflamatorio subclínico. Objetivo: Investigar la asociación entre los genotipos del polimorfismo Gln27Glu del gen ADRB2 e indicadores de adiposidad, marcadores inflamatorios, parámetros metabólicos y de aptitud física en adolescentes con exceso de peso. Métodos: Participaron 44 adolescentes, de ambos sexos, con edad entre 13 y 17 años, con diagnóstico clínico positivo de exceso de peso, divididos en dos grupos según los genotipos del polimorfismo Gln27Glu del gen ADRB2: a) Grupo de portadores del alelo 27Glu (Gln27Glu/Glu27Glu) (n = 22); b) Grupo de no portadores del alelo 27Glu (Gln27Gln) (n = 22). Ambos grupos fueron evaluados cuanto a la composición corporal, madurez sexual, variables de aptitud cardiorrespiratoria e indicadores de fuerza muscular. Fueron dosificadas glucemia e insulina basales, perfil lipídico y perfil inflamatorio. Las adiposidades abdominales subcutánea y visceral fueron evaluadas a través de ultrasonografía. El genotipado del polimorfismo Gln27Glu del gen ADRB2 fue realizado a través del ensayo de discriminación alélica Taqman. Resultados: La frecuencia genotípica encontrada fue: Gln/Gln (n = 22) (50,0%), Gln/Glu (n = 18) (41,0%) y Glu/Glu (n = 4) (9,0%). La frecuencia del alelo del 27Glu fue del 29,5%. El grupo de adolescentes portadores del alelo 27Glu del gen ADRB2 presentó mayores promedios de indicadores de adiposidad (circunferencia abdominal, masa grasa troncular y grasa visceral), así como menores concentraciones de IL-10, en comparación con los no portadores. Conclusiones: El alelo 27Glu presentó asociación con los indicadores de adiposidad en adolescentes con exceso de peso, así como la grasa abdominal subcutánea demostró relación inversa con las variables inflamatorias y el consumo máximo de oxígeno, lo que puede resultar en mayores perjuicios a la salud. Nivel de Evidencia III; Estudio de caso-control.

19.
Rev. bras. med. esporte ; 25(4): 333-337, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1013661

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: L-Arginine supplementation increases plasma levels of nitric oxide (NO) metabolites, an important mediator of peripheral dilatation. Therefore, L-Arginine supplementation can improve the duration and magnitude of post-exercise hypotension. Objectives: This study investigated the effects of L-Arginine supplementation on post-exercise hypotension, femoral artery area and heart rate variability in elderly women. Methods: Twenty prehypertensive and hypertensive adult female participants were divided (in a random and balanced manner) into two groups (placebo and L-arginine). The participants ingested eight grams of inert substance (placebo group) or eight grams of L-Arginine (L-arginine group), dissolved in water, 90 min prior to the experimental session. The experimental session consisted of an isokinetic maximal strength test. Blood pressure was measured using an oscillometric device (Omron MX3 Plus, Bannockburn, US) every 10 minutes for 60 minutes after the experimental session. Femoral artery area (ultrasound) and heart rate variability were also analyzed. Data underwent repeated measures (ANOVA) analysis and respective assumptions. Results: L-Arginine supplementation associated with exercise produced a significant decrease in systolic blood pressure [placebo vs L-Arginine] (p <0.05) at the "half-life" time point (90 minutes after supplementation) (141±12 vs 130±11 mmHg) and 40 min. (146±13 vs 127±13 mmHg), 50 min. (145±20 vs 127±15 mmHg) and 60 min. (147±19 vs 129±14mmHg) post-exercise. No significant differences were identified in femoral artery area and heart rate variability. Conclusion: Acute L-Arginine supplementation can increase post-exercise hypotension effects in elderly women. Additionally, acute L-Arginine supplementation is not related to either femoral artery area or heart rate variability responses. Level of evidence I; Randomized clinical trial.


RESUMO Introdução: A suplementação de L-arginina aumenta os níveis plasmáticos dos metabólitos de óxido nítrico, um importante mediador da dilatação periférica. Dessa forma, é possível que a suplementação de L-arginina maximize a duração e a magnitude dos efeitos hipotensores pós-exercício. Objetivos: O presente estudo investigou os efeitos da suplementação de L-arginina na hipotensão pós-exercício, área da artéria femoral e variabilidade da frequência cardíaca em mulheres idosas. Métodos: Vinte participantes, adultas, pré-hipertensas e hipertensas foram divididas (de modo aleatório e equilibrado)em dois grupos (placebo e L-arginina). As participantes ingeriram oito gramas de substância inerte (grupo placebo) ou oito gramas de L-arginina (grupo L-arginina), dissolvido em água, 90 min antes da realização da sessão experimental. A sessão experimental consistia em um teste de força isocinética máxima. A pressão arterial foi aferida utilizando um dispositivo oscilométrico (Omron MX3 Plus, Bannockburn, EUA) a cada 10 minutos, durante 60 minutos, após o término da sessão experimental. Foram analisadas ainda a variabilidade da frequência cardíaca e a área da artéria femoral (ultrassom). Os dados foram submetidos à análise de variância para medidas repetidas (ANOVA) e seus respectivos pressupostos. Resultados: A suplementação de L-arginina associada ao exercício promoveu redução significativa da pressão arterial sistólica [placebo vs. L-arginina] (p<0,05) no intervalo de "meia-vida" (90 minutos após a suplementação) (141±12 vs. 130±11 mmHg) e aos 40 min. (146±13 vs. 127±13 mmHg), 50 min. (145±20 vs. 127±15 mmHg) e 60 min. (147±19 vs. 129±14 mmHg) pós-exercício. Não foram identificadas diferenças significativas na área da artéria femoral e na variabilidade da frequência cardíaca. Conclusão: A suplementação aguda de L-arginina pode potencializar os efeitos hipotensores pós-exercício em mulheres idosas. Além disso, a suplementação de L-arginina aguda não está associada às respostas de variabilidade da frequência cardíaca ou da área da artéria femoral. Nível de evidência I; Ensaio clínico randomizado.


RESUMEN Introducción: La suplementación de L-arginina aumenta los niveles plasmáticos de los metabolitos de óxido nítrico, un importante mediador de la dilatación periférica. De esa forma, es posible que la suplementación de L-arginina maximice la duración y la magnitud de los efectos hipotensores post ejercicio. Objetivos: El presente estudio investigó los efectos de la suplementación de L-arginina en la hipotensión post ejercicio, área de la arteria femoral y variabilidad de la frecuencia cardíaca en mujeres de la tercera edad. Métodos: Veinte participantes, adultas, pre hipertensas e hipertensas fueron divididas (de modo aleatorio y equilibrado) en dos grupos (placebo y L-arginina). Las participantes ingirieron ocho gramos de sustancia inerte (grupo placebo) u ocho gramos de L-arginina (grupo L-arginina), disuelta en agua, 90 minutos antes de la realización de la sesión experimental. La sesión experimental consistía en un test de fuerza isocinética máxima. La presión arterial fue medida utilizando un dispositivo oscilométrico (Omron MX3 Plus, Bannockburn, EE.UU.) a cada 10 minutos, durante 60 minutos, después del término de la sesión experimental. Fueron analizadas además la variabilidad de la frecuencia cardíaca y el área de la arteria femoral (ultrasonido). Los datos fueron sometidos a análisis de variancia para medidas repetidas (ANOVA) y sus respectivas premisas. Resultados: La suplementación de L-arginina asociada al ejercicio promovió reducción significativa de la presión arterial sistólica [placebo vs. L-arginina] (p<0,05) en el intervalo de "media vida" (90 minutos después de la suplementación) (141±12 vs. 130±11 mmHg) y a los 40 min. (146±13 vs. 127±13 mmHg), 50 min. (145±20 vs. 127±15 mmHg) y 60 min. (147±19 vs. 129±14 mmHg) post ejercicio. No fueron identificadas diferencias significativas en el área de la arteria femoral ni en la variabilidad de la frecuencia cardíaca. Conclusión: La suplementación aguda de L-arginina puede potencializar los efectos hipotensores post ejercicio en mujeres de la tercera edad. Además, la suplementación de L-arginina aguda no está asociada a las respuestas de variabilidad de la frecuencia cardíaca o del área de la arteria femoral. Nivel de evidencia I; Ensayo clínico aleatorizado.

20.
Braz. dent. j ; 30(4): 404-409, July-Aug. 2019. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1011571

ABSTRACT

Abstract Crossover studies continue to be published in spite of warnings about their inherent risks in relation to behavioral outcomes. This study took the opportunity of access to secondary data analysis in order to demonstrate the impact of a crossover design on the outcomes of randomized clinical trials aimed at the behavior of children during dental treatment. We evaluated the effect of the sequence of sedative administration, the sedative and the participant's age on the behavior of children undergoing two sequential dental visits. Eighteen uncooperative healthy young children were equally randomly assigned to: (G1) 1.0 mg/kg oral midazolam (first session) and oral placebo (second session); (G2) oral placebo (first) and 1.0 mg/kg oral midazolam (second). One trained observer assessed children's behavior. Data were analyzed by three-way mixed ANOVA. Both midazolam [mean(SD); 71.7%(16.5)] and placebo [48.6%(33.1)] produced more struggling behavior when they were administered in the first session compared to the second one (p=0.001). For the placebo, children aged 2-3 years exhibited more struggling behavior [G1 54.9%(36.2); G2 80.5%(8.3)] than those aged 4-5 years (p=0.04). Also, the reduction of percentage of struggling behavior was higher in G1 for older children (76.2%) and in G2 for younger children (32.9%). There were significant interactions between drug and sequence of administration, and between drug and age. The results of our study confirm the conventional wisdom that crossover study design is inappropriate to evaluate children's behavior/anxiety related-dental treatment under sedation and the results of crossover studies of dental sedation should be treated with extreme caution.


Resumo Pouco se sabe sobre o impacto de um delineamento cruzado nos desfechos de ensaios clínicos randomizados voltados ao comportamento de crianças durante tratamento odontológico. Este estudo objetivou avaliar o efeito da sequência de administração do sedativo, da droga em si e da idade dos participantes no comportamento de crianças que receberam duas consultas odontológicas consecutivas. Dezoito crianças saudáveis não colaboradoras, 2-5 anos de idade, foram randomizadas em dois grupos: G1 - 1,0 mg/kg midazolam oral (primeira sessão) e placebo oral (segunda sessão); G2 - placebo (primeira) e 1,0 mg/kg midazolam oral (segunda). Um observador treinado avaliou o comportamento infantil. Os dados foram analisados por ANOVA de três fatores (alfa=0,05). Midazolam [média(DP); 71,7%(16,5)] e placebo [48,6%(33,1)] resultaram em mais comportamento não cooperativo quando administrados na primeira sessão comparado com a segunda (p=0,001). Com o uso do placebo, crianças de 2-3 anos de idade exibiram mais comportamento não cooperativo [G1 54,9%(36,2); G2 80,5%(8,3)] que as de 4-5 anos de idade (p=0,04). Além disso, a porcentagem de redução do comportamento não cooperativo foi maior em crianças mais velhas em G1 (76,2%) e em crianças mais novas em G2 (32,9%). Considerando a avaliação do comportamento infantil sob sedação, a primeira sessão odontológica influenciou a segunda visita. Os resultados deste estudo confirmam a especulação de que o delineamento cruzado é inadequado para avaliar o comportamento odontológico relacionado à ansiedade/comportamento infantil; os resultados dos ensaios cruzados de sedação odontológica devem ser tratados com extrema cautela.

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