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1.
Int. braz. j. urol ; 48(2): 263-274, March-Apr. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1364963

ABSTRACT

ABSTRACT Purpose: Prostate cancer (PCa) is the second most common oncologic disease among men. Radical treatment with curative intent provides good oncological results for PCa survivors, although definitive therapy is associated with significant number of serious side-effects. In modern-era of medicine tissue-sparing techniques, such as focal HIFU, have been proposed for PCa patients in order to provide cancer control equivalent to the standard-of-care procedures while reducing morbidities and complications. The aim of this systematic review was to summarise the available evidence about focal HIFU therapy as a primary treatment for localized PCa. Material and methods: We conducted a comprehensive literature review of focal HIFU therapy in the MEDLINE database (PROSPERO: CRD42021235581). Articles published in the English language between 2010 and 2020 with more than 50 patients were included. Results: Clinically significant in-field recurrence and out-of-field progression were detected to 22% and 29% PCa patients, respectively. Higher ISUP grade group, more positive cores at biopsy and bilateral disease were identified as the main risk factors for disease recurrence. The most common strategy for recurrence management was definitive therapy. Six months after focal HIFU therapy 98% of patients were totally continent and 80% of patients retained sufficient erections for sexual intercourse. The majority of complications presented in the early postoperative period and were classified as low-grade. Conclusions: This review highlights that focal HIFU therapy appears to be a safe procedure, while short-term cancer control rate is encouraging. Though, second-line treatment or active surveillance seems to be necessary in a significant number of patients.


Subject(s)
Humans , Male , Prostatic Neoplasms/surgery , Prostatic Neoplasms/pathology , Ultrasound, High-Intensity Focused, Transrectal/methods , Treatment Outcome , Salvage Therapy/methods , Neoplasm Recurrence, Local/surgery
2.
Medicina UPB ; 41(1): 38-50, mar. 2022. tab
Article in Spanish | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1362691

ABSTRACT

Las urgencias oncológicas son complicaciones comunes de la evolución natural del tumor o de su manejo. Algunas pueden presentarse de manera sutil y ser pasadas por alto, lo que aumenta la morbimortalidad. El objetivo de esta revisión narrativa es recopilar información actualizada de las principales complicaciones oncológicas, para ello se realizó una revisión de artículos originales, revisiones sistemáticas y narrativas en bases de datos como Scopus, SciELO, PubMed, ScienceDirect y en el buscador Google Scholar. Se seleccionaron 63 referencias que mostraran información relevante acerca de las urgencias oncológicas planteadas para el desarrollo del artículo. En la revisión se discute que las complicaciones pueden clasificarse de acuerdo con su origen en infecciosas (neutropenia febril), metabólicas (síndrome de lisis tumoral e hipercalcemia maligna) y obstructivas (síndrome de vena cava superior, obstrucción intestinal, compresión medular y taponamiento cardiaco). El diagnóstico requiere un alto índice de sospecha, el médico debe tener la capacidad resolutiva y el conocimiento necesarios para el manejo y hacer uso racional de los recursos diagnósticos. Es necesario adoptar medidas terapéuticas que impacten positivamente en el pronóstico y que reduzcan la morbimortalidad.


Oncological emergencies are common complications resulting from the natural evolution of the tumor or its management; however, some of them may be subtle or even overlooked, which contributes to greater morbidity and mortality. Our aim was to gather updated information on the main oncological complications. A narrative literatura review was performed by searching for original articles, systematic reviews and narratives, in databases such as Scopus, SciELO, PubMed, ScienceDirect and in the Google Scholar search engine. 63 references were selected that addressed relevant information about the oncological emergencies raised for the development of the article. According to their origin, complications can be classified into infectious (febrile neutropenia), metabolic (tumor lysis syndrome and malignant hypercalcemia) and obstructive (superior vena cava syndrome, intestinal obstruction, spinal cord compression and cardiac tamponade). Facing these complications requires a high level of suspicion; the physician must be able to resolve each complication and have the necessary knowledge to approach each case, with a rational use of diagnostic resources. It is also necessary to adopt therapeutic measures that positively impact patients. patient prognosis, decreasing morbidity and death.


As urgências oncológicas são complicações comuns da evolução natural do tumor ou do seu manejo. Algumas podem apresentar-se de maneira sutil e ser passadaspor encima, o que aumenta a morbimortalidade. O objetivo desta revisão narrativa é recopilar informação atualizada das principais complicações oncológicas, para isso se realizou uma revisão de artigos originais, revisões sistemáticas e narrativas em bases de dados como Scopus, SciELO, PubMed, ScienceDirect e no buscador Google Scholar. Se selecionaram 63 referências que mostraram informação relevante sobre às urgências oncológicas apresentadas para o desenvolvimento do artigo. Na revisão se discuteque as complicações podem classificar-se de acordo com a sua origem em infecciosas (neutropenia febril), metabólicas (síndrome de lise tumoral e hipercalcemia maligna) e obstrutivas (síndrome de veia cava superior, obstrução intestinal, compressão medular e entupimento cardíaco). O diagnóstico requere um alto índice de suspeita, o médico deve ter a capacidade resolutiva e o conhecimento necessário para o manejo e fazer uso racional dos recursos diagnósticos. É necessário adotar medidas terapêuticas que impactem positivamente no prognóstico e que reduzam a morbimortalidade.


Subject(s)
Humans , Neoplasms , Spinal Cord Compression , Superior Vena Cava Syndrome , Cardiac Tamponade , Tumor Lysis Syndrome , Emergencies , Febrile Neutropenia , Hypercalcemia
3.
Fisioter. Bras ; 22(6): 931-950, Fevereiro 7, 2022.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1358385

ABSTRACT

Introdução: Dor lombar caracteriza-se como um importante problema de saúde pública desde idades jovens. Dentre as variáveis que podem impactar nesta ocorrência encontra-se atividade física e aptidão física, contudo os resultados dos diferentes estudos observacionais sobre a temática apresentam inconsistências. Objetivo: Verificar associação entre atividade física, aptidão física e dor lombar em adultos jovens. Métodos: Foi realizada revisão sistemática de estudos observacionais, na qual atividade física e aptidão física foram variáveis de exposição e dor lombar desfecho. As buscas foram realizadas nas bases de dados: Pubmed, Web of Science, Science Direct, Lilacs, Scielo, PEDRo e Central. Resultados: No total, oito estudos foram incluídos. Um estudo dentre quatro identificou que atividade física vigorosa aumenta as chances de dor lombar. Para força muscular, dois de cinco estudos verificaram associação entre menor força de tronco e maior chance de dor lombar, enquanto para flexibilidade nenhum resultado foi observado. Baixa aptidão cardiorrespiratória se associou com dor lombar em um dentre dois estudos. Para composição corporal, dois de três estudos acharam associação contraditória com IMC. Conclusão: Em vista dos resultados apresentados pelos estudos incluídos na revisão sistemática, não foi identificada nenhuma evidência consistente de associação entre atividade física, aptidão física e dor lombar em adultos jovens. (AU)


Subject(s)
Adult , Exercise , Body Mass Index , Physical Fitness , Low Back Pain , Cardiorespiratory Fitness , Young Adult
4.
Arq. neuropsiquiatr ; 80(1): 84-96, Jan. 2022. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1360127

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Dysphagia is characterized by difficulty in the swallowing pattern at any stage of this neuromuscular process. It is a frequent symptom after stroke. Objective: This study aimed to investigate the most commonly used phonoaudiological interventions as therapy for the treatment of swallowing disorders in patients with dysphagia after stroke. Methods: We performed a review of studies indexed in MEDLINE-PubMed, LILACS, Cochrane, and Clinical trials.gov focusing on speech-language interventions for adult dysphagic patients after stroke between January 2008 and January 2021. Results: Thirty-six articles of clinical trials were selected. Eleven different types of therapies have been studied. Studies on the efficacy of therapeutic interventions for the rehabilitation of adult patients with dysphagia after stroke are still scarce. Most techniques are combined with conventional therapy, so the effectiveness of the other techniques alone cannot be assessed. Conclusions: Therapeutic interventions should be selected in accordance with the possibilities and limitations of the patients, and especially with the findings of the clinical evaluation and with its objective.


RESUMO Antecedentes: A disfagia é caracterizada como uma dificuldade no padrão de deglutição em qualquer fase desse processo neuromuscular. É um sintoma frequente após o Acidente Vascular Cerebral. Objetivos: O objetivo deste estudo foi investigar as intervenções fonoaudiológicas mais utilizadas como terapia para o tratamento dos distúrbios da deglutição em pacientes com disfagia pós AVC. Métodos: Realizamos uma revisão dos estudos indexados no MEDLINE-PubMed, LILACS, Cochrane e Clinical trials.gov com foco nas intervenções fonoaudiológicas em pacientes adultos e disfágicos após AVC entre janeiro de 2008 e janeiro de 2021. Resultados: Foram selecionados trinta e seis artigos de ensaios clínicos e estudados onze tipos de terapia. Os estudos sobre a eficácia de intervenções terapêuticas para a reabilitação destes pacientes adultos ainda são restritos. A maioria das técnicas é aplicada em combinação com a terapia convencional, tornando inconclusiva a medição da eficácia de outras técnicas isoladamente. Conclusões: As intervenções terapêuticas devem ser escolhidas de acordo com as possibilidades e limitações dos pacientes e, principalmente, com os achados da avaliação clínica e seu objetivo.


Subject(s)
Humans , Adult , Deglutition Disorders/etiology , Deglutition Disorders/rehabilitation , Stroke/complications , Stroke Rehabilitation , Deglutition
5.
Article in Portuguese | Coleciona SUS, LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1359159

ABSTRACT

Tecnologia: Tripla terapia broncodilatadora (vilanterol/ umeclidínio/ fluticasona, formoterol/ glicopirrônio/ beclometasona) e dupla terapia. Indicação: Tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), formas grave e muito grave. Pergunta: Há diferenças de efeito nos principais desfechos de eficácia e segurança entre a tripla terapia broncodilatadora e as duplas terapias no tratamento de pacientes com DPOC, formas grave e muito grave? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas e incluídas 2 revisões sistemáticas. Conclusão: A tripla terapia broncodilatadora era mais eficaz que a dupla terapia para reduzir a taxa anual de exacerbações moderadas a severas, mas não tinha superioridade para obter ganhos clínicos em outros desfechos (volume expiratório forçado no primeiro segundo, qualidade de vida, índice de dispneia, mortalidade geral, mortalidade respiratória), exceto que a tripla terapia era superior à dupla terapia com agonistas beta-2/ antagonistas antimuscarínicos e similar à dupla terapia com agonistas beta-2/ corticoesteróides inalatórios para reduzir mortalidade. A tripla terapia tinha perfil de segurança similar à dupla terapia, com mesmo risco para eventos adversos e eventos adversos graves. A tripla terapia tinha maior risco para pneumonias que a dupla terapia com agonistas beta-2/ antagonistas antimuscarínicos


Technology: Triple bronchodilator therapy (vilanterol/ umeclidinium/ fluticasone, formoterol/ glycopyrronium/ beclomethasone) and dual therapy. Indication: Treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), severe and very severe forms. Question: Are there differences in effects of efficacy and safety outcomes between triple bronchodilator therapy and dual therapies in treating patients with severe and very severe forms of COPD? Methods: Rapid review of evidence (overview) from systematic reviews, with a bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Methodological Quality Assessment of Systematic Reviews). Results: Two systematic reviews were selected and included. Conclusion: Triple bronchodilator therapy was more effective than dual therapy in reducing the annual rate of moderate to severe exacerbations, but had no superiority for clinical gains in other outcomes (forced expiratory volume in first second, quality of life, dyspnea index, general mortality, respiratory mortality), except that, for reducing mortality, triple therapy was superior to dual therapy with beta-2 agonists/ antimuscarinic antimuscarinics and similar to dual therapy with beta 2 agonists/ inhaled corticosteroids. The triple therapy had a similar safety profile to dual therapy, with the same risk for adverse events and serious adverse events. The triple therapy had a higher risk for pneumonia than a dual therapy with beta-2 agonists/ antimuscarinic antagonists


Subject(s)
Humans , Bronchodilator Agents/therapeutic use , Pulmonary Disease, Chronic Obstructive/drug therapy , Beclomethasone/therapeutic use , Evidence-Based Medicine , Formoterol Fumarate/therapeutic use , Fluticasone/therapeutic use , Glycopyrrolate/therapeutic use
6.
Article in Portuguese | Coleciona SUS, LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1359809

ABSTRACT

Tecnologia: Duloxetina e outros antidepressivos disponíveis no Sistema Único de Saúde (amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, fluoxetina e bupropiona). Indicação: Tratamento do primeiro episódio depressivo no transtorno de depressão maior em adultos. Pergunta: A duloxetina é mais eficaz e tolerável que a amitriptilina, nortriptilina, clomipramina, fluoxetina e bupropiona para o tratamento do primeiro episódio de depressão maior em adultos? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foi selecionada 1 revisão sistemática, que atendia aos critérios de inclusão. Conclusão: Os antidepressivos, comparados ao placebo, tinham maior taxa de resposta, taxa de remissão e taxa de descontinuação devido a efeitos colaterais, no tratamento de curto prazo. Duloxetina tinha taxa de resposta similar a amitriptilina, clomipramina, fluoxetina e bupropiona. Duloxetina e amitriptilina tinham maior taxa de remissão que fluoxetina. Comparando-se as taxas de abandono de tratamento devido a efeitos colaterais, clomipramina era menos seguro, amitriptilina, bupropiona e duloxetina eram parecidos entre si, e fluoxetina era o antidepressivo mais seguro


Technology: Duloxetine and other antidepressants available in the Brazilian Public Health System (amitriptyline, nortriptyline, clomipramine, fluoxetine and bupropion). Indication: Treatment of the first depressive episode in adult major depressive disorder. Question: Is duloxetine more effective and tolerable than amitriptyline, nortriptyline, clomipramine, fluoxetine and bupropion for the treatment of first episode of major depression in adults? Methods: Rapid response review of evidence (overview) from systematic reviews, with a bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Methodological Quality Assessment of Systematic Reviews). Results: One systematic review was selected, which met the inclusion criteria. Conclusion: In short-term treatment, antidepressants, compared to placebo, had a higher rate of response, rate of remission and rate drop-out due to side effects. Duloxetine had a similar response rate to amitriptyline, clomipramine, fluoxetine and bupropion. Duloxetine and amitriptyline had higher remission rates than fluoxetine. Comparing rates of dropout due to side effects, clomipramine had the worst rates, amitriptyline, bupropion, and duloxetine were similar to each other, and fluoxetine had the better rates


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Depressive Disorder, Major/drug therapy , Duloxetine Hydrochloride/therapeutic use , Antidepressive Agents , Unified Health System , Fluoxetine/therapeutic use , Bupropion/therapeutic use , Clomipramine/therapeutic use , Amitriptyline/therapeutic use , Nortriptyline/therapeutic use
7.
Article in Portuguese | Coleciona SUS, LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1363165

ABSTRACT

Tecnologia: Riociguate e outros medicamentos de controle da hipertensão pulmonar. Indicação: Tratamento de Hipertensão Pulmonar Tomboembólica Crônica (HPTEC). Pergunta: Há superioridade em eficácia e segurança do riociguate, comparado a medicamentos disponíveis no SUS, no tratamento de HPTEC inoperável ou operada com hipertensão pulmonar residual? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas 4 e incluídas 2 revisões sistemáticas. Conclusão: Comparado ao placebo, em tratamento de curto prazo de HPTEC, riociguate melhora a tolerância ao exercício, aumenta a chance de melhora da classificação funcional e tem similar risco de eventos adversos sérios, porém não reduz a mortalidade. Treprostinil tem efeitos similares a riociguate. Entretanto, ambrisentana, bosentana, macitentana ou sildenafila não diferem do placebo no tratamento de HPTEC


Technology: Riociguat and other drugs to control pulmonary hypertension. Indication: Treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension (CTEPH). Question: Is riociguat more effective and safe than other drugs available in the Brazilian Public Health System for the treatment of inoperable or recurrent CTEPH? Methods: Rapid review of evidence (overview) from systematic reviews, with a bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (Methodological Quality Assessment of Systematic Reviews). Results: Four systematic reviews were selected and two included in this study. Conclusion: Compared to placebo, in the short-term treatment of CTEPH, riociguat improves exercise tolerance, increases the chance of improving functional classification, and has a similar risk of serious adverse events, but does not reduce mortality. Treprostinil has similar effects to riociguat. However, ambrisentan, bosentan, macitentan or sildenafil do not differ from placebo in the treatment of CTEPH


Subject(s)
Humans , Adult , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Young Adult , Pulmonary Embolism/drug therapy , Guanylate Cyclase/therapeutic use , Hypertension, Pulmonary/drug therapy , Placebos , Evidence-Informed Policy
8.
Article in Portuguese | Coleciona SUS, LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1367185

ABSTRACT

Lisdexanfetamina e drogas disponíveis no SUS (metilfenidato, bupropiona, amitriptilina, clomipramina, nortriptilina). Indicação: Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) em crianças e adolescentes. Pergunta: Lisdexanfetamina é eficaz e segura para melhoria de sintomática, comparada ao placebo e medicações disponíveis no SUS, no tratamento de crianças e adolescentes com TDAH? Métodos: Revisão rápida de evidências (overview) de revisões sistemáticas, com levantamento bibliográfico realizado na base de dados PUBMED, utilizando estratégia estruturada de busca. A qualidade metodológica das revisões sistemáticas foi avaliada com AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews). Resultados: Foram selecionadas 3 revisões sistemáticas, que atenderam aos critérios de inclusão. Conclusão: Lisdexanfetamina e metilfenidato são mais eficazes que placebo, e similares entre si, para reduzir sintomas em escalas de avaliação. Lisdexanfetamina e metilfenidato têm risco similar ao placebo de abandono do tratamento devido a efeitos adversos. Bupropiona não é mais eficaz que placebo para alívio sintomático. Lisdexanfetamina tem efeitos adversos de redução do apetite e insônia/ dificuldades do sono. Não foram encontradas evidências na literatura sobre os efeitos terapêuticos de amitriptilina, clomipramina e nortriptilina no tratamento de crianças e adolescentes com TDAH


Lisdexamfetamine and drugs available in the Brazilian Public Health System (BPHS) (methylphenidate, bupropion, amitriptyline, clomipramine, nortriptyline, bupropion). Indication: Children and adolescents with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Question: Lisdexamfetamine is effective and safe for symptomatic improvement, compared to placebo and drugs available in the BPHS, for treatment of children and adolescents with ADHD? Methods: Rapid response review of evidence (overview) of systematic reviews, with bibliographic search in the PUBMED database, using a structured strategy. The methodological quality of systematic reviews was assessed with AMSTAR-2 (A MeaSurement Tool to Assess systematic Reviews). Results: 3 systematic reviews met the inclusion criteria and were selected. Conclusion: Lisdexamfetamine and methylphenidate are more effective than placebo, and similar to each other, to reduce symptoms on rating scales. Lisdexamfetamine and methylphenidate are not different from placebo in the risk of treatment discontinuation due to adverse effects. Bupropion is no more effective than placebo for symptomatic relief. Lisdexamfetamine has adverse effects of decreased appetite and insomnia/sleep troubles. No evidence was found in the literature about therapeutic effects of amitriptyline, clomipramine and nortriptyline for treatment of children and adolescents with ADHD


Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Attention Deficit Disorder with Hyperactivity/drug therapy , Bupropion , Lisdexamfetamine Dimesylate/therapeutic use , Methylphenidate/therapeutic use , Placebos , Clomipramine , Evidence-Informed Policy , Amitriptyline , Antidepressive Agents/therapeutic use , Nortriptyline
10.
Gerais (Univ. Fed. Juiz Fora) ; 14(spe): 1-25, dez. 2021. ilus, tab
Article in Portuguese | LILACS, Index Psychology - journals | ID: biblio-1350784

ABSTRACT

A utilização das tecnologias de informação e comunicação em saúde mental é uma tendência crescente. Nos últimos anos, as pesquisas centraram-se sobre sua influência nos tratamentos psicoterápicos mediados pela internet. Este estudo realizou uma revisão sistemática de resultados dos tratamentos psicoterápicos online, a fim de verificar os indícios de sua eficácia. Buscas foram realizadas nas bases PsycINFO, Scielo e Periódicos da CAPES com os descritores "tratamento pela internet", "psicoterapia online", "telepsicologia" e "eficácia". Foram encontrados 16 estudos para análise final; os resultados indicam indícios de eficácia dessas intervenções para uma série de transtornos psicopatológicos. A terapia cognitivo comportamental foi a abordagem teórica mais utilizada nas intervenções. As intervenções online, com psicoterapeuta, foram superiores aos outros tipos de intervenções. Poucos trabalhos descreviam as características dos grupos controles e o treinamento dos psicoterapeutas. A heterogeneidade clínica e instrumentos de avaliação de resultados limitam a generalização dos achados e a comparação entre os estudos.


The use of information and communication technologies in mental health is a growing trend. In recent years, research has focused on its influence on internet-mediated psychotherapeutic treatments. This study conducted a systematic review of the results of online psychotherapeutic treatments to verify the indications of its efficacy. Searches were performed in the databases PsycINFO, Scielo and Periódicos da CAPES with the descriptors "treatment by the internet", "online psychotherapy", "telepsychology" and "effectiveness". Sixteen studies were found for final analysis; the results indicate evidence of efficacy of these interventions for many psychopathological disorders. Cognitive-behavioral therapy was the theoretical approach most used in the interventions. Online interventions with a psychotherapist were superior to other types of interventions. Few papers described the characteristics of the control groups and the training of psychotherapists. Clinical heterogeneity and outcome assessment tools limit the generalization of findings and comparison between studies.


Subject(s)
Psychotherapy , Mental Health , Internet , Information Technology , Health Communication , Internet-Based Intervention , Psychotherapists
11.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(3): 1-21, 30 de diciembre del 2021.
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1352455

ABSTRACT

Los trastornos del neurodesarrollo corresponden a un grupo de cuadros clínicos de base neurobiológica. En el caso particular del trastorno del espectro autista (TEA), las dificultades centrales están dadas por deficiencias de la comunicación / interacción social y por la presencia de patrones de comportamiento restrictivos o repetitivos. El diagnóstico y el tratamiento se basan actualmente en criterios comportamentales. Según datos recogidos en diferentes países, al menos 1 niño sobre 100 se desarrolla con alguna forma de autismo. Visto los resultados positivos asociados con las intervenciones tempranas, desde hace algunos años se realizan importantes esfuerzos con el objetivo de disminuir la edad la identificación. En entornos pediátricos es indispensable una familiarización con los criterios actuales de diagnóstico, los procesos de evaluación comportamental y etiológica, las condiciones médicas y comporta-mentales asociadas (trastornos del sueño y de la alimentación, convulsiones, síntomas gastrointestinales) que afectan la funcionalidad y la calidad de vida del niño y su familia. Con el objetivo de promover prácticas basadas en evidencia sobre identificación y diagnóstico, varias guías clínicas y estándares de práctica han sido publicados en diferentes países. El siguiente artículo revisa y sintetiza estas recomendaciones sobre la identificación y el diagnóstico del TEA en los primeros años de vida. Esta revisión ha sido efectuada a la luz de recomendaciones de la comunidad internacional que recalcan la necesidad de programas y servicios locales basados en evidencia y sensibles culturalmente, particularmente en contextos de medianos y bajos ingresos.


Neurodevelopmental disorders correspond to a group of neurobiological-based clinical pictures. In the particular case of autism spectrum disorder (ASD), central difficulties are caused by deficiencies in communication/social interaction and by the presence of restrictive or repetitive behavior patterns. Diagnosis and treatment are currently based on behavioral criteria. According to data collected in different countries, at least 1 child out of 100 develops with some form of autism. Given the positive results associated with early interventions, for some years now, important efforts have been made with the aim of reducing the age of identification. In pediatric settings, familiarization with current diagnostic criteria, behavioral and etiological evaluation processes, and associated medical and behavioral conditions (sleep and eating disorders, seizures, gastrointestinal symptoms) affect the functionality and quality of life of the child and his family. To promote evidence-based practices on identification and diagnosis, several clinical guidelines and standards of practice have been published in different countries. The following article reviews and synthesizes these recommendations on the identification and diagnosis of ASD in the first years of life. This review has been carried out in light of recommendations from the international community that emphasize the need for evidence-based and culturally sensitive local programs and services, particularly in low and middle income settings.


Subject(s)
Humans , Child , Autistic Disorder , Behavior , Disabled Children , Early Diagnosis , Diagnosis
12.
rev.cuid. (Bucaramanga.2010) ; 13(1): 1-20, 20211213.
Article in Spanish | LILACS, BDENF - Nursing, COLNAL | ID: biblio-1369171

ABSTRACT

Introducción: El SARS-CoV-2 es un Betacoronavirus, así como el SARS-CoV y el MERS-CoV, ambos asociados a abortos espontáneos, parto prematuro, morbi-mortalidad materna y alto número de ingresos a UCI en las gestantes. Además, al ser un virus nuevo, se conoce poco sobre los efectos en la gestación. Esta revisión tiene como objetivo analizar la evidencia disponible sobre el SARS-CoV-2 en la gestación. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en PubMed, ProQuest, Scopus, BVS y SciElo. Se realizó la crítica de la evidencia y la extracción de la información con dos instrumentos propuestos por el Instituto Joanna Briggs. Lo anterior bajo las directrices de PRISMA-ScR. Resultados: Se incluyeron 85 artículos que evidenciaron que la mayoría de gestantes con SARS-CoV-2 desarrollaron enfermedad leve a moderada, pero presentaron mayor riesgo de muerte y complicaciones comparado con las pacientes no embarazadas. Se documentó bajo riesgo de transmisión vertical y los resultados perinatales se asociaron a la severidad del cuadro clínico materno. La efectividad del tratamiento no fue concluyente.Discusión: Se discute la presentación clínica de la infección en las gestantes, la transmisión vertical, el tratamiento, la gravedad de la enfermedad y los desenlaces neonatales.Conclusiones: La COVID-19 en la gestación es una complicación que genera mayor morbimortalidad, por lo que es de vital importancia el desarrollo de más investigaciones que amplíen la comprensión de su comportamiento, las implicaciones fisiológicas, emocionales y el posible tratamiento. Esta revisión hace un análisis riguroso de la calidad de los estudios y aporta información valiosa de la evidencia.


Introduction: SARS-CoV-2 is a betacoronavirus as well as SARS-CoV and MERS-CoV, both associated with spontaneous miscarriage, preterm birth, maternal morbidity and mortality and a higher number of ICU admissions for pregnant women. Being a new virus, its effects on pregnancy are little known. This review aims to analyze the available evidence on SARS-CoV-2 in pregnancy. Materials and Methods: A literature review was conducted in PubMed, ProQuest, Scopus, BVS and SciElo. Evidence criticism and information extraction were conducted using two instruments from the Joanna Briggs Institute, following the PRISMA-ScR guidelines. Results: 85 articles were included evidencing that most pregnant women with SARS-COV-2 suffered mild to moderate disease and were at a higher risk of death and complications compared to non-pregnant patients. Low risk of vertical transmission was documented and adverse perinatal outcomes were associated with severe maternal clinical manifestations. The effectiveness of treatment was inconclusive. Discussion: Clinical presentation of infection in pregnant women, vertical transmission, treatment, disease severity and neonatal outcomes were discussed. Conclusions: COVID-19 during pregnancy is a complication that generates greater morbidity and mortality, for which it is vital to develop further research on the understanding of the behavior, physiological and emotional implications and possible treatment. This review makes a rigorous analysis of the quality of studies and provides valuable information from evidence.


Introdução: O SARS-CoV-2 é um betacoronavírus, assim como o SARS-CoV e o MERS-CoV, ambos associados ao aborto espontâneo, parto prematuro, morbidade e mortalidade materna e alto número de internações na UTI em mulheres grávidas. Além disso, sendo um novo vírus, pouco se sabe sobre seus efeitos na gravidez. Esta revisão tem como objetivo analisar as evidências disponíveis sobre o SARS-CoV-2 na gravidez. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica na PubMed, ProQuest, Scopus, BVS e SciElo. A analise crítica das provas e a extração de dados foram realizadas utilizando dois instrumentos propostos pelo Instituto Joanna Briggs sob as diretrizes do PRISMA-ScR. Resultados: 85 artigos foram incluídos, mostrando que a maioria das mulheres grávidas com SRA-CoV-2 desenvolveu doença leve a moderada, mas tinha um risco maior de morte e complicações em comparação com pacientes não grávidas. Baixo risco de transmissão vertical foi documentado e os resultados perinatais foram associados à gravidade do quadro clínico materno. A eficácia do tratamento foi inconclusiva. Discussão: Apresentação clínica da infecção em mulheres grávidas, transmissão vertical, tratamento, gravidade da doença e resultados neonatais são discutidos. Conclusões: A COVID-19 na gravidez é uma complicação que gera maior morbidade e mortalidade, portanto, mais pesquisas para expandir a compreensão de seu comportamento, implicações fisiológicas e emocionais, e o tratamento potencial são de vital importância. Esta revisão fornece uma análise rigorosa da qualidade dos estudos e informações valiosas a partir das evidências.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant, Newborn , Pregnancy , Coronavirus , SARS-CoV-2 , COVID-19
13.
Bol. latinoam. Caribe plantas med. aromát ; 20(6): 558-574, nov. 2021. tab, ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1369594

ABSTRACT

This review present Gingko biloba (GB) interactions, based on clinical and pre-clinical presentations. Literature was retrieved using databases; ScienceDirect, PubMed, Google scholar, Web of Science, Scopus etc. 14/45 interactions were found with clinical presentations. More interactions (80%) were reported with drugs followed by herbs (11.1%), and nutraceuticals (6.7%) with major mechanisms of interaction observed as; inhibition of Cytochrome metabolizing enzymes (44.4%) and platelet-activating factor (PAF) i.e. 15.6%. Major clinical features were; increased bleeding (eye, parietal), hematomas (subdural), and seizures as well as increased blood pressure, priapism, loss of infection/antiviral failure, and coma. Drugs with major interactions belonged to anti-platelet/anti-coagulant and NSAIDs. Synergistic effects were observed for GB vs herbs (except cannabis which showed rhabdomyolysis), foods, and nutraceuticals (except pyridoxine where neurotoxicity was seen). GB use should be monitored and the patient may seek proper advice from a healthcare professional.


Esta revisión presenta las interacciones de Gingko biloba (GB), basadas en presentaciones clínicas y preclínicas. La literatura se recuperó utilizando bases de datos; ScienceDirect, PubMed, Google Scholar, Web of Science, Scopus, etc. Se encontraron 14/45 interacciones con presentaciones clínicas. Se informaron más interacciones (80%) con fármacos seguidos de hierbas (11,1%) y nutracéuticos (6,7%) con los principales mecanismos de interacción observados como; inhibición de las enzimas metabolizadoras del citocromo (44,4%) y factor activador de plaquetas (PAF), es decir, 15,6%. Las principales características clínicas fueron; aumento de sangrado (ojo, parietal), hematomas (subdural) y convulsiones, así como aumento de la presión arterial, priapismo, pérdida de infección / insuficiencia antiviral y coma. Los fármacos con interacciones importantes pertenecían a los antiplaquetarios/anticoagulantes y los AINE. Se observaron efectos sinérgicos para GB frente a hierbas (excepto cannabis que mostró rabdomiólisis), alimentos y nutracéuticos (excepto piridoxina donde se observó neurotoxicidad). Se debe controlar el uso de GB y el paciente puede buscar el asesoramiento adecuado de un profesional de la salud.


Subject(s)
Plant Extracts/pharmacokinetics , Ginkgo biloba , Herb-Drug Interactions/physiology , Plant Extracts/adverse effects , Dietary Supplements
14.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 25(3): 463-470, Jul.-Sept. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1340003

ABSTRACT

Abstract Introduction Menière disease (MD) is a disorder characterized by episodes of vertigo, sensorineural hearing loss, tinnitus and aural fullness. Objectives To assess the effect of ventilation tube insertion (VTI) on vertiginous episodes in patients (≥ 18 years old) with MD. Data Synthesis A systematic literature search on randomized clinical trials (RCTs), nonrandomized trials and other systematic reviews was performed. The Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) approach was used to assess the overall certainty of evidence. Two RCTs and four nonrandomized studies were identified. Data extraction was only possible for one RCT. Results showed that the number of patients with no vertigo attacks significantly increased following active treatment (relative risk 1.52; [95% confidence interval: 1.19-1.94]). The quality of evidence was rated as low. None of the nonrandomized trials included a proper control group, which hindered data extraction and quality assessment. Conclusion There are currently no RCTs that specifically assess the efficacy of VTI in patients with MD. Current limited data suggest a considerable positive effect on the number of vertiginous episodes in patients with MD. However, due to poor evidence, a fluctuating course and a substantial placebo-effect associated with MD-treatment, no solid conclusion(s) regarding the efficacy of VTI can be made. There is a need for high-quality RCTs.

15.
Biomédica (Bogotá) ; 41(3): 424-448, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1345394

ABSTRACT

Resumen Introducción. Los conflictos armados dejan consecuencias evidentes en la salud mental de la población infantil y adolescente. En ese marco, se ha documentado una serie de situaciones que tienen como factor común la vulnerabilidad de esta población y las afectaciones biopsicosociales significativas. Objetivo. Determinar y sintetizar las diferentes consecuencias de los conflictos armados en la salud mental de la población infantil y adolescente. Materiales y métodos. Se realizó una búsqueda sistemática exhaustiva de revisiones bibliográficas hasta julio de 2019 en las bases de datos MEDLINE (Ovid), EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, LILACS y otras. Se seleccionaron los artículos y se analizaron de forma narrativa sus características, objetivos y consecuencias en salud mental en tres momentos: antes del conflicto, durante el conflicto y en el posconflicto. Resultados. De un total de 587 artículos potencialmente relevantes, se seleccionaron 72. En los estudios sobre el periodo anterior al conflicto, se detallaron experiencias psicológicas y síntomas somáticos anticipatorios. Durante el conflicto, se evidenciaron síntomas regresivos, conductuales y cognitivos, como enuresis, miedo, tristeza, agresión, hiperactividad e inatención, entre otros. Además, se establecieron consecuencias directas, como trastornos de adaptación, depresión, ansiedad y, en mayor medida, estrés postraumático. Por último, en el posconflicto, se recopiló la información sobre los procesos de transmisión de las consecuencias y la resiliencia. Por otro lado, se profundizó en las consecuencias potenciales en el desarrollo biopsicosocial, la moralidad, la identidad, el contexto, la cultura, la educación y la sociedad. Conclusiones. Las consecuencias de los conflictos armados en la salud mental se inscriben en un proceso complejo que se expresa en función de la etapa evolutiva de la exposición, del tiempo del conflicto armado y de los factores contextuales.


Abstract Introduction: Armed conflicts affect the mental health of children and adolescents. Their outcomes in these populations have been documented identifying vulnerability and significant biopsychosocial damage as the most common factors. Objective: To identify and synthesize the mental health consequences of armed conflicts in children and adolescents. Materials and methods: We carried out a comprehensive and systematic search of reviews published until July 2019 in the MEDLINE (Ovid), EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, and LILACS databases, as well as in additional sources. The information was retrieved and analyzed narratively by describing the characteristics and objectives of the studies and the mental health consequences of armed conflicts in three periods of time: pre-armed conflict, during the armed conflict, and post-conflict. Results. Out of 587 potentially relevant studies, we finally selected 72. In the pre-armed conflict period, we described in detail the psychological experiences and the anticipatory somatic symptoms. During the conflict, we identified regressive, behavioral, and cognitive symptoms such as enuresis, fear, sadness, aggression, hyperactivity, and inattention, among others. Direct mental health consequences such as adjustment disorders, depression, anxiety, and post-traumatic stress were also identified. Finally, in the post-conflict period, we referred to the transmission of mental health consequences and resilience processes. On the other hand, we reviewed in depth the potential consequences of armed conflicts on biopsychosocial development, morality, identity, culture, education, and society. Conclusion. The development of mental health consequences due to the exposure to armed conflicts in these populations is a complex process that depends on the stage of the exposure, the length of the conflict, and contextual factors.


Subject(s)
Mental Health , Armed Conflicts , Violence , Warfare , Child , Adolescent
16.
Biomédica (Bogotá) ; 41(3): 541-554, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1345402

ABSTRACT

Abstract Introduction: According to the World Health Organization (WHO) global estimates for 2017, 9.6% of children under 5 years old are stunted. Worldwide evidence shows that actions for preventing stunting and catching-up growth are relevant if addressed by all the sectors involved. Therefore, there is a need to identify 'intersectoral actions' to address the risk of stunting during pregnancy and the first 2 years of life. Objective: To identify and describe worldwide evidence for prevention, nutritional interventions, and 'intersectoral collaboration' efforts against stunting in infants. Materials and methods: We conducted a systematic review in 2019 (PROSPERO CRD42019134431). The search included PubMed, OVID, and Web of Science, as well as WHO and the Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO) official documents and expert recommendations. Results: We selected 231 studies: 86.1% described prevention-related factors, 30.7%, nutritional interventions, and 52.8% intersectoral collaboration efforts; 36.4% of the studies were conducted in multiple regions; 61% of the studies described the importance of interventions during pregnancy, 71.9% from birth up to 6 months old, and 84.8% from 6 months up to 2 years old. The most frequent variables described were antenatal care, nutritional counseling for the mother and the newborn, and counseling on micronutrient supplementation. Conclusions: Evidence-based understanding of actions geared towards monitoring the risk of stunting-associated factors from pregnancy up to 2 years old is critical.


Resumen Introducción. Según estimaciones mundiales de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para el 2017, el 9,6 % de los niños menores de cinco años padecen retraso del crecimiento. La evidencia mundial ha demostrado que las acciones para prevenir el retardo del crecimiento o para tratarlo adquieren relevancia si las abordan todos los sectores involucrados. Por lo tanto, es necesario determinar las acciones intersectoriales para atender el riesgo de retraso del crecimiento durante el embarazo y los dos primeros años de vida. Objetivo. Rastrear y describir la evidencia mundial para la prevención, las intervenciones nutricionales y los esfuerzos de colaboración intersectorial contra el retraso del crecimiento en los lactantes. Materiales y métodos: Se hizo una revisión sistemática en el 2019 (PROSPERO CRD42019134431). La búsqueda incluyó PubMed, OVID y Web of Science, así como documentos oficiales de la OMS y la Organización para la Agricultura y la Alimentación de Naciones Unidas (FAO) y recomendaciones de expertos. Resultados. Se seleccionó un total de 231 estudios: 86,1 % describían factores relacionados con la prevención, 30,7 %, intervenciones nutricionales, y 52,8 %, esfuerzos de colaboración intersectorial; 36,4 % de ellos se llevaron a cabo en múltiples regiones. Del total, el 61 % de los estudios se enfocaba en la importancia de las intervenciones durante el embarazo, el 71,9 % desde el nacimiento hasta los seis meses y el 84,8 % desde los seis meses hasta los dos años. Las variables descritas con mayor frecuencia fueron la atención prenatal, el asesoramiento nutricional para la madre y el recién nacido, y el asesoramiento sobre la suplementación con micronutrientes. Conclusiones. La comprensión basada en la evidencia de las acciones orientadas a monitorear el riesgo de factores asociados al retraso del crecimiento desde el embarazo hasta los dos años, es fundamental.


Subject(s)
Child Development , Failure to Thrive , Primary Prevention , Health Status Indicators , Intersectoral Collaboration , Malnutrition
17.
Infectio ; 25(3): 182-188, jul.-set. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1250090

ABSTRACT

Abstract The article presents a general overview on COVID-19 transmission in the context of public transport, particularly applicable to decision making in Latin America. Based on recent findings on COVID-19 transmission and the relative importance of each factor (droplets, fomites, and aerosol routes) in such transmission, we seek to update the discussion on the topic that has generally been based on social distance as the only parameter for reducing the risk of transmission and broadens the vision to integrate ventilation, users' behavior (mask and eye protection use, silence while in the transport system) and travel distance. Recommendations to improve mobility conditions reducing the risk of COVID-19 contagion are provided.


Resumen El artículo presenta una revisión de transmisión de COVID-19 en el contexto de transporte público, con aplicación particular para toma de decisiones en América Latina. Con base en los hallazgos recientes sobre transmisión de Covid-19 y la importancia relativa de cada factor (gotículas, fómites y rutas de aerosoles) en dicha transmisión, buscamos actualizar la discusión sobre el tema que generalmente se ha basado en la "distancia social" como parámetro único de reducción de riesgo de transmisión y amplía esta visión para integrar la ventilación, el comportamiento de usuarios (uso de mascarilla, protección ocular, silencio), y la distancia de viaje. Se indican al final recomendaciones para mejorar las condiciones de movilidad en general sin aumentar el riesgo de contagio de Covid-19.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Transportation , Health Strategies , COVID-19 , Travel , Ventilation , Vision, Ocular , Urban Sanitation , Protection , Latin America
18.
Arq. neuropsiquiatr ; 79(8): 732-742, Aug. 2021. tab, graf
Article in English | LILACS | ID: biblio-1339229

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Insomnia is a sleep disorder characterized by difficulty of falling asleep or maintaining sleep, which affects different age groups. Currently, melatonin is used as a therapeutic treatment in cases of insomnia in children, adults, and elderly people. Objective: To evaluate the effectiveness of melatonin in sleep disorders, its dosage, potential adverse effects, as well as labeling laws and regulations in Brazil. Methods: This integrative review was carried out using the Cochrane Library, Medline (Pubmed), and Science Direct databases. Twenty-five articles and three documents available on the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (SBEM) and National Health Surveillance Agency (ANVISA) websites published between 2015 and 2020 were selected to be evaluated in full. Results: It was found that in most of the selected articles the use of melatonin reduces sleep latency. The effective melatonin doses varied according to each age group, from 0.5 to 3 mg in children, 3 to 5 mg in adolescents, 1 to 5 mg in adults, and 1 to 6 mg in elderly people. Side effects are mild when taking usual doses. In Brazil, no registered drug and current regulation on the use and marketing of melatonin has been identified. Conclusion: The use of melatonin is an alternative therapy that can be used for sleeping disorders. According to the evidences found, it did not demonstrate toxicity or severe side effects, nor dependence even when administered at high doses, suggesting that it is a safe medication to treat patients of different ages suffering from sleeping disorders.


RESUMO Antecedentes: Insônia é um distúrbio do sono caracterizado por dificuldade de iniciar e manter o sono, afetando diferentes faixas etárias. Atualmente, a melatonina é utilizada no tratamento de insônia em crianças, adultos e idosos. Objetivo: Avaliar a eficácia da melatonina nos distúrbios do sono, posologia e potenciais efeitos adversos, bem como a regulamentação vigente no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa, os artigos foram identificados nas bases de dados Cochrane Library, Medline (Pubmed) e Science Direct, totalizando 25 artigos, e foram selecionados três materiais disponíveis no site da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia e Agência Nacional de Vigilância Sanitária, publicados entre 2015 e 2020. Resultados: Verificou-se na maioria dos artigos selecionados que a melatonina reduz a latência do sono. Quanto as dosagens de melatonina identificou-se variação em cada faixa etária, para crianças de 0,5 a 3mg; adolescentes de 3 a 5mg; adultos de 1 a 5mg e idosos 1 mg a 6 mg demostraram serem eficazes. Em doses habituais os efeitos colaterais são leves. No Brasil, não foi identificado medicamento registrado e regulamentação vigente sobre o uso e comercialização de melatonina. Conclusão: A utilização da melatonina é uma alternativa que pode ser utilizada em distúrbios do sono. De acordo com as evidências encontradas, não demonstrou toxicidade ou efeitos colaterais severos, nem dependência mesmo em doses elevadas, sendo, portanto, segura para tratamento de pacientes desde crianças a idosos que sofrem de distúrbios do sono.


Subject(s)
Humans , Child , Adolescent , Adult , Aged , Sleep Wake Disorders/drug therapy , Sleep Initiation and Maintenance Disorders/drug therapy , Melatonin/therapeutic use , Sleep , Brazil
19.
Saúde debate ; 45(129): 481-500, abr.-jun. 2021. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1290155

ABSTRACT

RESUMO Mudanças epidemiológicas decorrentes do envelhecimento populacional motivaram transformações nos sistemas de saúde mundiais. Desde 1990, emergem discussões sobre Cuidados Intermediários (CI), visando diminuir hospitalizações, melhorar a coordenação do cuidado e estimular políticas públicas de cuidados próximos ao território. Este trabalho objetivou apresentar e analisar a literatura científica sobre CI, enfatizando serviços de Hospitais Comunitários. Realizou-se uma revisão integrativa, combinando os descritores "Intermediate Care", "Community Hospitals", "Intermediate Care Facilities", "Long-Term Care", "Hospitals Chronic Disease" e "Rehabilitation Services", nos idiomas português, inglês e espanhol, nas bases Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações. Após processo de busca e elegibilidade, foram incluídos 30 documentos para síntese qualitativa, provenientes de: Reino Unido, Noruega, Espanha, Dinamarca, Austrália e Itália. Resultados apontam para a eficácia, a efetividade e a eficiência dos CI, com boas avaliações por parte de profissionais e usuários. Os CI, como estratégia de fortalecimento da Atenção Primária à Saúde, redução de internações, favorecimento da independência funcional dos pacientes e seu retorno à comunidade, apresentam-se como uma inovação em saúde e aposta promissora. Entretanto, persistem lacunas na literatura que ensejam mais estudos sobre o tema, com vistas a subsidiar a tomada de decisão.


ABSTRACT Epidemiological changes resulting from populational aging have led to changes in global health systems. Since 1990, discussions on Intermediate Care (IC) have emerged, with a view to reducing hospitalizations, improving care coordination, and stimulating public care policies close to the territory. This work aims to present and analyze the scientific literature on CI, emphasizing services from Community Hospitals. An integrative review was carried out, combining the descriptors "Intermediate Care", "Community Hospitals", "Intermediate Care Facilities", "Long-Term Care", "Hospitals Chronic Disease", and "Rehabilitation Services", in Portuguese, English and Spanish, in the Regional Portal of Virtual Health Library, PubMed and Digital Library of Thesis and Dissertations bases. After the search and eligibility process, 30 documents were included for qualitative synthesis, coming from: The United Kingdom, Norway, Spain, Denmark, Australia and Italy. Results point to the efficacy, effectiveness and efficiency of ICs, with good evaluations by professionals and users. ICs, as a strategy to strengthen Primary Health Care, reduce hospital admissions, favor patients' functional independence and return to the community, are presented as a health innovation and promising bet. However, there are gaps in the literature that lead to more studies on the topic, with a view to supporting decision making.

20.
CES odontol ; 34(1): 82-99, ene.-jun. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1360263

ABSTRACT

Resumen La diferencia entre la prevalencia de la enfermedad periodontal en América Latina y las reportadas en otras regiones del mundo, podría estar explicada en parte por las características culturales, políticas y económicas propias de cada territorio. Además, la exposición e interacción de factores e indicadores de riesgo pueden variar en cada región. Hasta el momento no se ha reportado alguna revisión de literatura ni revisión sistemática sobre los factores e indicadores de riesgo presentes y estudiados en Latinoamérica. El objetivo de esta revisión narrativa es reportar la evidencia disponible sobre las condiciones modificadoras del riesgo (indicadores y factores de riesgo) que se han estudiado en la población latinoamericana, y proponer recomendaciones para las futuras investigaciones que permitan realizar revisiones sistemáticas en esta región. A partir de los hallazgos de esta revisión, los autores consideran que es necesario aumentar las publicaciones científicas, y especialmente la investigación analítica sobre factores de riesgo y sus interacciones con las particularidades propias de cada país latinoamericano, siguiendo metodologías estándar basadas en la nueva clasificación de la enfermedad periodontal para que en un futuro sea posible recopilar esta información en revisiones sistemáticas sobre factores de riesgo.


Abstract The difference between the prevalence of periodontal disease in Latin America and those reported in other regions of the world, could be explained in part by the cultural, political and economic characteristics of each territory. Furthermore, the exposure and interaction of risk factors and indicators may be different in each region. So far, no literature review or systematic review has been reported on the risk factors and indicators present and studied in Latin America. The aim of this narrative review is to report the available evidence on the risk modifying conditions (indicators and risk factors) that have been studied in the Latin American population, and to give recommendations for future research in the region that will allow for systematic reviews in the context of our region. Based on the findings of this review, the authors consider that it is necessary to increase scientific publications, especially analytical research on risk factors and their interactions with the specific characteristics of each Latin American country, following standard methodologies based on the new classification of the disease. periodontal so that in the future it is possible to compile this information in systematic reviews on risk factors.


Resumo A diferença entre a prevalência da doença periodontal na América Latina e as relatadas em outras regiões do mundo pode ser parcialmente explicada pelas características culturais, políticas e econômicas de cada território. Além disso, a exposição e interação dos fatores e indicadores de risco podem variar em cada região. Até o momento, nenhuma revisão de literatura ou revisão sistemática foi relatada sobre os fatores e indicadores de risco presentes e estudados na América Latina. O objetivo desta revisão narrativa é relatar as evidências disponíveis sobre as condições modificadoras de risco (indicadores e fatores de risco) que têm sido estudadas na população latino-americana e propor recomendações para pesquisas futuras que permitam revisões sistemáticas nesta região. Com base nos resultados desta revisão, os autores consideram que é necessário aumentar as publicações científicas, e principalmente as pesquisas analíticas sobre os fatores de risco e suas interações com as particularidades de cada país latino-americano, seguindo metodologias padronizadas baseadas na nova classificação da doença periodontal para que futuramente seja possível coletar essas informações em revisões sistemáticas sobre fatores de risco.

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