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1.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191000. 25 p. graf, tab.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1023630

ABSTRACT

Contribuir con la prevención y control de la tuberculosis (TB) en el país, mediante la generación de información epidemiológica oportuna para la toma de decisiones en Salud Pública o a la Autoridad Nacional de Salud


Subject(s)
Tuberculosis , Public Health , Disease Outbreaks , Guidelines as Topic
2.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191000. 60 p. tab, graf.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1023642

ABSTRACT

La finalidad de la Noma es contribuir al desarrollo integral de la salud y al bienestar de la población adolescente, en el marco de los enfoques en derechos y ciudadanía, desarrollo positivo, género, diversidad, interculturalidad, inclusión social, curso de vida y enfoque territorial.


Subject(s)
Adolescent , Comprehensive Health Care , Technical Standards , Cultural Competency
3.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191000. 79 p. graf, ilus.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1005189

ABSTRACT

Permitir la uniformidad y estandarización de la señalización interna y externa de los establecimientos de salud a nivel nacional.


Subject(s)
Guidelines as Topic , Health Facilities , Location Directories and Signs
5.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20190900. 24 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1016369

ABSTRACT

Desarrollar un procedimiento estandarizado de respuesta inmediata frente a un foco de rabia urbana.


Subject(s)
Rabies virus , Research , Guidelines as Topic
6.
Braz. j. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 85(4): 427-434, July-Aug. 2019. graf
Article in English | LILACS-Express | ID: biblio-1019590

ABSTRACT

Abstract Introduction: One of the main concerns in endoscopic endonasal approaches to the skull base has been the high incidence and morbidity associated with cerebrospinal fluid leaks. The introduction and routine use of vascularized flaps allowed a marked decrease in this complication followed by a great expansion in the indications and techniques used in endoscopic endonasal approaches, extending to defects from huge tumours and previously inaccessible areas of the skull base. Objective: Describe the technique of performing endoscopic double flap multi-layered reconstruction of the anterior skull base without craniotomy. Methods: Step by step description of the endoscopic double flap technique (nasoseptal and pericranial vascularized flaps and fascia lata free graft) as used and illustrated in two patients with an olfactory groove meningioma who underwent an endoscopic approach. Results: Both patients achieved a gross total resection: subsequent reconstruction of the anterior skull base was performed with the nasoseptal and pericranial flaps onlay and a fascia lata free graft inlay. Both patients showed an excellent recovery, no signs of cerebrospinal fluid leak, meningitis, flap necrosis, chronic meningeal or sinonasal inflammation or cerebral herniation having developed. Conclusion: This endoscopic double flap technique we have described is a viable, versatile and safe option for anterior skull base reconstructions, decreasing the incidence of complications in endoscopic endonasal approaches.


Resumo Introdução: Uma das principais preocupações em abordagens endoscópicas endonasais da base do crânio tem sido a alta incidência e morbidade associada a fístulas liquóricas. A introdução e o uso rotineiro de retalhos vascularizados permitiram uma acentuada redução dessa complicação, seguida por uma grande expansão nas indicações e técnicas utilizadas nas abordagens endoscópicas endonasais, incluindo grandes tumores e áreas anteriormente inacessíveis da base do crânio. Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica realizando uma reconstrução endoscópica multicamadas da base anterior do crânio com duplo retalho, sem craniotomia. Método: Descrição passo a passo da técnica endoscópica com duplo retalho (retalhos vascularizados nasoseptal e pericraniano e enxerto livre de fascia lata), utilizados e ilustrados em dois pacientes com meningioma do sulco olfatório submetidos à cirurgia por via endoscópica endonasal. Resultados: Em ambos os pacientes procedeu-se ressecção total macroscópica seguido de reconstrução da base anterior do crânio com os retalhos nasoseptal e pericraniano onlay e enxerto livre de fáscia lata inlay. Os pacientes apresentaram uma excelente recuperação, sem sinais de fístula liquórica, meningite, necrose do retalho, inflamação meníngea crônica ou sinonasal ou hérnia cerebral. Conclusão: A técnica endoscópica de duplo retalho, como descrita, trata-se de uma opção viável, versátil e segura para as reconstruções da base anterior do crânio, diminuindo a incidência de complicações em abordagens cirúrgicas endoscópicas endonasais.

9.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(3): 249-254, jul.-set. 2019. tab, graf
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1023040

ABSTRACT

Nesta breve análise crítica, discutiremos três estudos com potencial de alterar a prática clínica e as principais diretrizes internacionais no que tange à doença valvar. O estudo PARTNER III foi um estudo que randomizou 1000 pacientes de baixo risco cirúrgico entre troca valvar transcateter e cirurgia convencional, com superioridade da técnica transcateter em um desfecho primário combinado de mortalidade de todas as causas, acidente vascular cerebral (AVC) e re-hospitalização em doze meses de seguimento (8,5%vs.15,1%, p = 0,001). Já o estudo Evolut Low Risk randomizou 1468 pacientes entre as duas técnicas, com um desfecho primário de mortalidade ou AVC incapacitante ao final de dois anos de seguimento que atingiu não-inferioridade na comparação Bayesiana (5,3% transcateter vs . 6,7% cirurgia). Finalmente, discutimos também o estudo COAPT, no qual 614 pacientes foram randomizados entre o dispositivo edge-to-edge MitraClip e o tratamento clínico da insuficiência mitral secundária. Nesses pacientes selecionados, a taxa anualizada de hospitalizações por insuficiência cardíaca foi de 35,8% por paciente-ano no grupo MitraClip, comparado com 67,9% no grupo controle (HR 0,53, IC 95% 0,4-0,7).Nas novas diretrizes, pode-se razoavelmente esperar uma indicação I para a troca valvar transcateter em pacientes de baixo risco e uma indicação IIa para a técnica edge-to-edge em pacientes com características semelhantes aos do COAPT. Esses procedimentos devem ser considerados no contexto do Heart Team para que sejam atingidos os melhores resultados


In this short critical review, we will discuss three trials with the potential to alter clinical practice and the main international guidelines regarding valvular heart disease. The PARTNER III trial was a study of 1000 low surgical risk patients randomized between transcatheter aortic valve replacement (TAVR) and conventional surgery, showing the superiority of the transcatheter technique with a combined primary endpoint of all-cause mortality, stroke and rehospitalization over twelve months of follow-up (8.5%vs. 15.1%, p = 0.001). The Evolut Low Risk trial randomized 1468 patients between the two techniques with a primary endpoint of death or incapacitating stroke at the end of two years of follow-up, achieving non-inferiority in a Bayesian comparison (5.3% TAVR vs. 6.7% surgery). Finally, we also will discuss the COAPT study, in which 614 patients were randomized between the edge-to-edge MitraClip device and clinical treatment for secondary mitral regurgitation. Among these selected patients, the annual rate of hospitalizations for heart failure was 35.8% per patient-year in the MitraClip group, compared with 67.9% in the control group (HR 0.53, 95% CI 0.4-0.7). Under the new guidelines, we may reasonably expect a class I indication for transcatheter valvular replacement in low-risk patients and a class IIa indication for the edge-to-edge technique in patients with characteristics similar to those of the COAPT study. These procedures should be considered within the context of the Heart Team so that the best results are achieved


Subject(s)
Humans , Male , Female , Aged , Guidelines as Topic/standards , Evidence-Based Practice , Heart Valve Diseases/therapy , Aortic Valve , Aortic Valve Stenosis , Risk Factors , Transcatheter Aortic Valve Replacement/methods , Mitral Valve , Mitral Valve Insufficiency/therapy
10.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1023043

ABSTRACT

Os maiores avanços no tratamento das arritmias cardíacas, que geraram propostas de mudança e/ou incorporação de novas tecnologias de tratamento medicamentoso ou intervencionista, referem-se à fibrilação atrial, arritmia sustentada mais frequente na prática clínica, razão pela qual demos maior ênfase a essa análise. Os últimos estudos que têm proporcionado revisões, atualizações e perspectivas das principais diretrizes mundiais são os que envolvem as comparações dos esquemas de combinações de anticoagulação e antiagregação plaquetária em pacientes com fibrilação atrial no contexto da doença arterial coronariana com intervenção planejada ou imediata, bem como os que envolvem a estratégia de ablação por cateteres com opção no início do tratamento da fibrilação atrial nos pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida


The greatest advances in the treatment of cardiac arrhythmias, which have led to proposals of change and/or the incorporation of new drug or intervention treatment technologies, relate to atrial fibrillation, the most common sustained arrhythmia in medical practice, which is why we have placed more emphasis on it in this analysis. The latest studies to have revised, updated, and offered new perspectives on the principal global guidelines are those that involve comparisons of regimens that combine anticoagulation and antiaggregation of platelets in patients with atrial fibrillation within the context of coronary artery disease with planned or immediate intervention, as well of those that involve a catheter ablation strategy as an option at the beginning of treatment for atrial fibrillation in patients with heart failure with reduced ejection fraction


Subject(s)
Humans , Male , Female , Arrhythmias, Cardiac/physiopathology , Arrhythmias, Cardiac/therapy , Atrial Fibrillation , Warfarin/therapeutic use , Coronary Artery Disease , Stents , Aspirin/therapeutic use , Guidelines as Topic/standards , Catheter Ablation/methods , Hemorrhage , Anticoagulants
11.
Rev. Soc. Cardiol. Estado de Säo Paulo ; 29(3): 261-267, jul.-set. 2019. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1023048

ABSTRACT

Os três estudos que tiveram importante influência na prática clínica de quem trabalha com hipertensão arterial foram os estudos SIMPLICITY HTN-3, PATHWAY 2 e SPRINT. O estudo SIMPLICITY HTN-3 pôs a dúvida um procedimento que já estava sendo utilizado na prática clínica, qual seja, denervação do nervo simpático renal através de ablação por ondas de radiofrequência. Foi o primeiro estudos com grupo controle que não mostrou diferença entre os desfechos específicos de controle da pressão arterial em pacientes com hipertensão resistente. Portanto, o estudo SIMPLICITY HTN 3 modificou a prática clínica no sentido de que todas as diretrizes de hipertensão são unânimes em afirmar que tal procedimento atualmente deva ser reservado para laboratórios específicos de investigação clínica do método e não deve ser empregado como opção estabelecida de tratamento. O estudo PATHWAY 2 consolida o uso do bloqueador de receptor de mineralocorticoides (espironolactona) como o quarto medicamento no fluxograma de tratamento da hipertensão arterial resistente. Os resultados foram tão impactantes que a diretriz europeia de hipertensão arterial mudou substancialmente a orientação da sequência farmacológica do tratamento. Por fim, o estudo SPRINT demonstrou a necessidade de intervenção em pacientes com hipertensão arterial com valores pressóricos abaixo de 140/90 mmHg na dependência da quantidade de risco adicional dos pacientes. Os resultados do estudo SPRINT motivaram alterações ou inclusões de seus dados em várias diretrizes nacionais e internacionais, tais como Sociedade Brasileira de Cardiologia, American Heart Association e European Society of Cardiology


The three studies that have had an important influence on the clinical practice of who works with arterial hypertension were the SIMPLICITY HTN-3, PATHWAY 2 and SPRINT studies. The SIMPLICITY HTN-3 study raised doubts around a procedure that was already being used in clinical practice, the denervation of the sympathetic renal nerve through radiofrequency wave ablation. It was the first study with a control group that did not show a difference between the specific blood pressure control outcomes in patients with resistant hypertension. Therefore, the Simplicity HTN 3 Study modified clinical practice in the sense that all hypertension guidelines are unanimous in stating that currently such a procedure should be reserved for specific clinical investigation laboratories researching the method and should not be used as an established treatment option. The PATHWAY2 study consolidated the use of the mineralocorticoid receptor blocker (spironolactone) as the fourth drug in the resistant arterial hypertension treatment flowchart. The results were so impactful that the European guideline for arterial hypertension changed its orientation around the pharmacological sequence of resistant hypertension treatment substantially. Finally, the SPRINT study demonstrated the need for intervention in patients with arterial hypertension with pressure values below 140/90 mmHg, depending on the amount of additional cardiovascular risk in those patients. The results of the SPRINT study promoted changes to or inclusions of its data in various national and international guidelines, such as the Brazilian Society of Cardiology, the American Heart Association and the European Society of Cardiology


Subject(s)
Humans , Male , Female , Evidence-Based Practice/methods , Hypertension/therapy , Spironolactone , Guidelines as Topic/standards , Doxazosin , Bisoprolol , Blood Pressure Monitoring, Ambulatory/methods , Evidence-Based Medicine/methods , Arterial Pressure , Antihypertensive Agents
12.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 1 ed; 20190700. 78 p. ilus.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1023703

ABSTRACT

El compendio normativo agrupa las principales normas que enmarcan las intervenciones del sector salud y establecen los mecanismos y procedimientos referidos a la coordinación entre el sector público y privado vinculados a la prevención y control de la tuberculosis, orientados a garantizar los derechos y deberes fundamentales de las personas afectadas por la tuberculosis. Asimismo, contiene la Ley Nº 30287, Ley de Prevención y Control de la Tuberculosis en el Perú, cuyo objetivo es regular los mecanismos de articulación entre los sectores involucrados en la prevención y el control de la tuberculosis, garantizando la cobertura y continuidad de una política de Estado de lucha contra esta enfermedad; y a su reglamento DS N°021-2016-SA que regula las disposiciones contenidas en esta ley. Incluye además la Directiva Administrativa para la Notificación del Caso y Acceso al Tratamiento de la tuberculosis sensible en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Privadas del País, que aclara los procedimientos operativos que se deben de realizar y establecer los mecanismos de acceso de los medicamentos antituberculosos de primera línea por las IPRESS privadas; la Directiva Sanitaria para la Vigilancia de la Tuberculosis, que establece los lineamientos para la notificación de los casos; y la Directiva Sanitaria para la Intervención ante la Presencia de un Caso de Tuberculosis en una Institución Educativa, que estandariza los procesos para la intervención sanitaria en la comunidad educativa


Subject(s)
Respiration Disorders , Tuberculosis , Disease Prevention , Technical Standards , Legislation as Topic
13.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20190700. 14 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1005707

ABSTRACT

Contribuir al cumplimiento de los principios de bioseguridad y los lineamientos de vigilancia, prevención y control de las infecciones asociada a la atención de la salud; así como a la adecuada identificación del personal de la salud por parte de los usuarios de los servicios, al estandarizar la indumentaria de trabajo del personal técnico y auxiliar asistencial de la salud de las entidades conformantes del Sector Salud.


Subject(s)
Clothing , Technical Standards , Health Facilities , Workforce
14.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 1 ed; 20190600. 83 p. tab, ilus.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1006511

ABSTRACT

La publicación describe los estándares, procesos técnicos y operativos para la implementación, funcionamiento y promoción de bancos de leche humana y centros de recolección de leche humana extraída y donada en el Perú, así como los procedimientos para procura, procesamiento, prescripción,distribución, administración y manipulación de la leche humana donada, según estándares internacionales de calidad.


Subject(s)
Milk Banks , Health Promotion , Technical Standards , Breast Milk Expression
15.
Rev. chil. nutr ; 46(3): 288-294, jun. 2019. tab, graf
Article in Spanish | LILACS | ID: biblio-1003706

ABSTRACT

RESUMEN El queso artesanal se ha convertido en un vehículo transmisor de microorganismos causantes de infecciones alimentarias. Este estudio busca identificar la carga microbiana presente en este producto y determinar el riesgo potencial para la salud pública con la Norma Técnica Colombiana 750. Se analizaron 31 muestras adquiridas en las tiendas comercializadores de queso artesanal con Registro de Cámara y Comercio de la ciudad de Tunja. Se determinó concentración microbiana de aerobios mesófilos, mohos y levaduras, Staphylococcus aureus, coliformes totales y fecales, Listeria monocytogenes y Salmonella spp., mediante técnicas microbiológicos convencionales. Los valores promedios obtenidos para aerobios mesófilos fue de 6x106 UFC/g; coliformes totales de 6,29x105 UFC/g; coliformes fecales de 3,99x105 UFC/g, Staphylococcus aureus de 1,6x105 UFC/g y para mohos y levaduras de 4.1x105 UFC/g. Se realizó BBL Crystal ® a las colonias de agar nutritivo encontrándose una variedad de microorganismos, principalmente Streptococcus uberis, Enterococcus durans, entre otros. La prevalencia de Listeria monocytogenes fue de 3,6% y en Salmonella sp de 3,1%. Todos los parámetros analizados presentaron recuentos superiores a los establecidos por la norma, indicando que las muestras no contaban con las condiciones higiénicas adecuadas para su consumo, debido principalmente a los procesos de elaboración artesanal del producto.


ABSTRACT Artisanal cheese has become a vehicle that transmits microorganisms that cause food borne infections. This study identified the microbial load present in this product and determined the potential risk to public health using the Colombian Technical Standard 750. Thirty-one samples from artisanal cheese trading stores registered in the Chamber and Commerce of the city of Tunja, Colombia were acquired and analyzed. Microbial concentration of mesophilic aerobes, molds and yeasts, Staphylococcus aureus, total and fecal coliforms, Listeria monocytogenes and Salmonella spp. were determined using conventional microbiological techniques. The average values obtained for aerobic mesophiles were 6x106 CFU/g; total coliforms 6.29x105 CFU/g; fecal coliforms of 3.99x105 CFU/g, Staphylococcus aureus of 1.6x105 CFU/g and for molds and yeasts of 4.1x105 CFU/g. BBL Crystal® was performed on nutritive agar colonies, and a variety of microorganisms were found, mainly Streptococcus uberis, and Enterococcus durans, among others. The prevalence of Listeria monocytogenes was 3.6% and in Salmonella sp 3.1 %. All the analyzed parameters had higher counts than those established by the norm, indicating that the samples did not have the adequate hygienic conditions for their consumption, mainly due to the processes of artisanal elaboration of the product.


Subject(s)
Quality Control , Bacteria, Aerobic , Cheese , Enterobacteriaceae , Food Safety , Microbiota , Colombia
16.
Saúde Soc ; 28(2): 38-52, abr.-jun. 2019.
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1014581

ABSTRACT

Resumo Após 10 anos de atividades na graduação em Saúde Coletiva, da mudança do perfil dos estudantes nas universidades públicas e da aprovação recente das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN), cabe refletir sobre o modo como o ensino das ciências sociais e humanas em saúde (CSHS) tem sido realizado e quais são os desafios, dilemas e possibilidades existentes. Este ensaio apresenta reflexões sobre os desafios do ensino da antropologia no bacharelado em Saúde Coletiva da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e levanta questões sobre as DCN, apenas com a pretensão de colocar em debate o cotidiano e a prática da formação de sanitaristas. As reflexões partem da vivência nos encontros com estudantes do primeiro semestre, que demandam já de inicio compor o conjunto híbrido de saberes e práticas e se situar entre o polo reflexivo e o prático, entre o aplicado e o teórico, desenvolvendo estratégias que permitam sair do aplicado em direção ao implicado na produção do pensamento social em saúde e de suas práticas. Partem também das atividades indissociáveis entre ensino-pesquisa-extensão, trabalhadas nesses encontros em sala de aula e em territórios de aprendizagem, onde a construção do conhecimento é feita na intersubjetividade das relações, à qual ninguém chega desprovido de saberes e experiências.


Abstract After 10 years of activity in the field of graduation in Public Health, changes in the profile of university students in public universities and the public inclusion policies and recent approval of curricular guidelines, it is necessary to reflect on how teaching Social and Human Sciences in Health has been accomplished in undergraduate courses, addressing the dilemmas and possibilities of existence. This essay analyzes the challenge of teaching Anthropology in the Public Health Bachelor course of the Federal University of Rio Grande do Sul (UFRGS), raising questions about the curricular guidelines putting into debate daily life and practice of forming sanitarians. The analyses depart from daily experience in classrooms with first semester students, who demand from the beginning to compose the hybrid set of knowledge and practices in order to situate themselves between the reflexive and the practical poles as well as between praxis and theory. This allows for developing strategies that move towards a posture implied in the production of social thought in health and its practices. The analyses also cover the inseparable activities of teaching, research and extension that take place in daily classes, and their different learning fields, wherein the construction of knowledge is based on the intersubjectivity of relations, thus indicating that no one becomes devoid of knowledge and experience.


Subject(s)
Humans , Male , Female , Universities , Public Health , Guidelines as Topic , Education, Higher , Anthropology, Cultural
17.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 32(3): 302-309, May-June 2019. tab, ilus
Article in English | LILACS | ID: biblio-1002221

ABSTRACT

This paper is about the Guideline for Ventilation / Perfusion Scintigraphy. It has been developed by the Brazilian Society of Nuclear Medicine to be a best practices guide used in Nuclear Medicine. Its function is to be an educational tool to help the Nuclear Medicine Services in Brazil to guarantee a quality care to the patients


Subject(s)
Humans , Male , Female , Ventilation-Perfusion Ratio , Guidelines as Topic/standards , Pulmonary Artery/pathology , Pulmonary Embolism/complications , Pulmonary Embolism/diagnostic imaging , Diagnostic Imaging/methods , Radionuclide Imaging/methods , Nuclear Medicine/standards
19.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20190600. 37 p. tab, ilus.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1005180

ABSTRACT

Contribuir a la conservación de la salud de la población infantil y prevenir precoz y oportunamente la morbilidad, discapacidad y mortalidad mediante la detección de alteraciones metabólicas, auditivas y visuales en la etapa neonatal, favoreciendo el adecuado desarrollo infantil temprano en el país.


Subject(s)
Child Development , Neonatal Screening , Technical Standards , Child Health Services
20.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20190500. 55 p. tab.
Monography in Spanish | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1005786

ABSTRACT

Contribuir con la reducción de la morbilidad y mortalidad neonatal, y a la provisión de leche humana, segura para los lactantes que la requieran, así como promocionar y proteger la lactancia materna.


Subject(s)
Breast Feeding , Milk Banks , Technical Standards
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