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1.
San Salvador; s.n; s.n; sept. 2020. 109 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119530

RESUMEN

Objetivo: Determinar el comportamiento clínico epidemiológico de los pacientes que presentan el síndrome cardio-renal tipo IV en la consulta externa del Servicio de Nefrología del Hospital España de Chinandega, Nicaragua 2018. Diseño: Fue un estudio descriptivo de corte transversal, donde se revisaron los expedientes en la consulta de Nefrología del Hospital España en Chinandega, el instrumento de recolección fue una ficha. La muestra fue no probabilística a conveniencia, estuvo constituida por 184 pacientes que fueron diagnosticados con enfermedad renal crónica y presentaban ecocardiograma, 139 de ellos presentaron diagnóstico de SCR tipo IV. Resultados: El hallazgo ecocardiográfico más frecuente entre los pacientes diagnosticados con SCR tipo IV fue; valvulopatía con un 100%, y la patología más frecuente fue la anemia en un 81.6% con p=0.005. Conclusiones: Los pacientes con síndrome cardio-renal tipo IV presentaron las siguientes patologías y alteraciones; anemia, hipertensión arterial, diabetes mellitus II, y dislipidemia, los hallazgos ecocardiográficos fueron; valvulopatía, hipertrofia ventrículo izquierdo, cardiopatía dilatada, disfunción diastólica, y disfunción sistólica


Asunto(s)
Humanos , Enfermedad Crónica , Enfermedades Renales , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales
2.
Managua; s.n; s.n; ago. 2020. 74 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119605

RESUMEN

Objetivo.Evaluar la calidad de atención recibida por las mujeres embarazadas en el Centro de Salud Monimbó, Municipio de Masaya, durante el período de Agosto-Septiembre del 2008.vDiseño. Se realizó una investigación cualitativa descriptiva de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 107 usuarias externas y 5 usuarios internos que cumplieron los criterio de inclusión. Se usaron 4 instrumentos para recolectar la información. El procesamiento de los datos se hizo con el paquete estadístico EPIINFO 3.3.2. Resultados. La edad de las usuarias que predominó fue el grupo de 20-29 años con un 55 (51,4%).La Procedencia urbana fue de 84(78,5%),la unión libre fue 66 (61,7%), La ocupación más frecuente fue ama de casa 70( 65,4%). La escolaridad predomino algún año de secundaria sin completarla con un 68(63,6%). En relación al trato general recibido por el Centro de salud el 80(74,7%) manifestó como regular. En cuanto si las usuarias externas regresarían a chequeo el 77(72%) manifestó que no y un 72(67,3%) no desean ser atendidas por mismo usuario interno. Conclusiones. La accesibilidad organizacional estuvo limitada por no haber información sobre los horarios de atención. La disponibilidad de equipamiento, infraestructura e insuficientes recursos humanos estuvo presente. Hay servicios que presentaron tiempo de espera prolongado, siendo percibido por las usuarias como regular dicho comportamiento. En este estudio se manifestó un clima laboral de tipo regular, asociado a las malas relaciones interpersonales y la poca satisfacción de los usuarios internos en las funciones que realizan


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Atención Prenatal , Calidad de la Atención de Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Investigación Cualitativa
3.
Ocotal, Nueva Segovia; s.n; s.n; abr. 2020. 63 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119541

RESUMEN

Objetivo: Caracterizar los casos de Leishmaniasis reportados por los municipios descentralizados del sur de Francisco Morazán, Honduras, 2017 ­ 2019. Diseño Metodológico: Estudio descriptivo de corte tranversal, área de estudio fueron los municipios del sur Reitoca, Alubarén y Curarén, departamento de Francisco Morazán, Honduras. La muestra fue de 187 fichas que cumplían los criterios de selección. Resultados: En relacion a las caractericas sociodemográficas 118 (63%) se encontraban entre las edades de 5 y 20 años de edad, 94 (51%) eran hombres ,60 (32%) no tenían ningún nivel de escolaridad. En relacion a la evolución clínica 179 (96%) de las lesiones tenían un aspecto de no ulcerada, 171 (91%) las lesiones median entre 2 y 5 milimetros, 96 (51%) de los pacientes presentaba una única lesión ,82 (44%) presentaba un tiempo de evolución de 1 a 3 meses,96 (51%) de las lesiones se localizaban en extremidades y en relacion al diagnóstico de la enfermedad se realizó mediante frotis de la lesión en 185 (99%) de los casos y en 187 (100%) de los casos la muestra era de piel. Conclusiones: La Leismaniasis se presentaba entre los 5 y 20 años de edad, hombres, procedentes del municipio de Reitoca, aspecto de las lesiones era ulcerada, forma única, con una evolución menor de 6 meses, localizada en extremidades, con un diámetro de 2 a 5 milímetros, el diagnóstico de los pacientes se realizó mediante frotis de la lesión


Asunto(s)
Humanos , Leishmaniasis , Leishmaniasis Cutánea , Salud Pública
4.
Ocotal, Nueva Segovia; s.n; s.n; mar. 2020. 77 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119364

RESUMEN

Objetivo: Caracterizar a los recién nacidos con asfixia neonatal, ingresados en la sala de neonatología, Hospital Básico Gabriela Alvarado, Danlí El Paraíso Honduras, 2018 Es un estudio de tipo descriptivo de corte transversal. Metodología: Se tomó una muestra de 36 expedientes de los recién nacidos que fueronndiagnosticados con asfixia neonatal. Se utilizó el programa Epi Info 7 y Microsoft Excel para presentar una distribución de frecuencia expresada en cifras absolutas y porcentajes. Resultados: de los 36 expedientes de niños con Asfixia neonatal, el mayor grupo de edad de las madres de estos niños se encontró el 58.33% entre las edades 13-17 años, siendo el 67% del área de Danlí y 30.56%, cursaron primaria incompleta, y el 38.89% sien do madres solteras. Conclusión: De los niños que presentaron asfixia neonatal las características más representativas fue la edad de la madre, seguidamente el nivel educativo de las mismas y ser solteras. La mayoría de los recién nacidos pertenecen al género masculino, con un peso dentro de lo normal. La estadía hospitalaria oscila entre 5 a 10 días, todos ellos recibiendo terapias a diario. Del total de las complicaciones que se identifican, resulta predominante la del Síndrome de Distrés Respiratorio (SDR)


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Asfixia Neonatal , Síndrome de Dificultad Respiratoria del Recién Nacido , Enfermedades del Recién Nacido , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales
5.
Tegicigalpa, Honduras; s.n; s.n; mar. 2020. 91 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119370

RESUMEN

Objetivo. Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas en relación al autocuidado en los pacientes con diabetes que asisten al centro integral de salud Nueva Suyapa, Tegucigalpa, Honduras Febrero 2019. Diseño: Estudio CAP, con pacientes que asistieron a consulta. Se elaboró un instrumento que contenía las variables correspondientes para cada objetivo a desarrollar y cuatro acápites I Características Sociodemográficas de los pacientes, II los conocimientos, III las actitudes y IV las prácticas de los pacientes en relación a la diabetes. Resultados: El 88% de los encuestados tiene conocimiento insuficiente sobre la enfermedad, el 58% tienen buena actitud en cuanto al tiempo para hacer ejercicio, el 46% muestra actitud favorable en cuanto al cuidado de los pies, un 50% usa calzado cómodo, pero tienen muy malas prácticas en cuanto al ejercicio ya que el 100% refieren no realizar ninguna actividad física.. Conclusiones: De los 50 participantes la mayoría de ellos tienen buenas prácticas en cuanto al cuidado de sus pies y el corte de sus uñas ya que lo hacen de forma correcta, en cuanto al ejercicio no practican ninguna actividad física, la mayoría realiza tres tiempos de comida y no hacen merienda. La actitud en cuanto al sobrepeso es muy buena, ya que refieren estar dispuestos a mejorar su dieta en caso de tener que bajar de peso aunque reconocen que es difícil comer comida saludable


Asunto(s)
Calidad de Vida , Diabetes Mellitus Tipo 2 , Dieta , Actividad Motora , Obesidad , Salud Pública
6.
Ocotal, Nueva Segovia; s.n; s.n; mar. 2020. 59 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119487

RESUMEN

Objetivo. Caracterizar los estilos de vida en pacientes diagnosticados con Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial que acuden al "Centro Médico el Porvenir" Municipio de El Porvenir, Francisco Morazán, Honduras; 2018-2020. Diseño: El estudio fue realizado en el Centro Médico El Porvenir, Municipio del Porvenir, Francisco Morazán a los 48 pacientes, en la búsqueda de variables de estilos de vida y diagnosticados con Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial, por lo que se utilizó un cuestionario para la recolección de la información, que refleja las características sociodemográficas, antecedentes patológicos, actividad física y consumo de alimentos de los pacientes con estas enfermedades, la recolección, tabulación y análisis de la información fue realizada por la investigadora en el mes de Enero 2020. Resultado: De los 48 pacientes con Diabetes Mellitus e Hipertensión Arterial se demostró que el 58.3% padecen síndrome metabólico, también se evidenció que el 70.8% de los mismos solo realizan actividades de tipo laboral durante la semana y sus hábitos alimenticios son poco saludables al consumir alimentos con alto contenido calórico y porciones grandes de alimentos. Conclusiones: La mayoría de los pacientes son sedentarios, tienen prácticas alimentarias poco saludables, teniendo un riesgo elevado de padecer enfermedades crónicas no transmisibles.


Asunto(s)
Humanos , Diabetes Mellitus , Hábitos , Hipertensión , Estilo de Vida , Actividad Motora , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales
7.
Ocotal, Nueva Segovia¯; s.n; s.n; mar. 2020. 90 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119515

RESUMEN

Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a infecciones de herida quirúrgica en pacientes sometidos a cirugía abdominal en el servicio de Cirugía General del Hospital Nacional Dr. Mario Catarino Rivas, San Pedro Sula, Honduras en el 2019. Diseño Metodológico: Se realizó un estudio analítico de casos y controles, revisión de 16 casos de infección de herida quirúrgica en pacientes post operados por cirugía abdominal y 48 casos de pacientes post operados que no presentaron infección de herida quirúrgica en el 2019. La recolección de datos, llenado de ficha, tabulación y análisis fueron realizados por la investigadora en enero de 2020. Resultados: Los factores de riesgo asociados a infección de herida quirúrgica en pacientes post operados fueron: Hospitalización durante más de 2 días en el primer ingreso con un OR: 7.9, Comorbilidades con un OR: 1.9, Hipertensión Arterial con un OR: 1.2, Diabetes Mellitus con un OR: 6.7, Estadío anatomopatológico Perforado 34.38%. Los factores protectores fueron: Uso de profilaxis antibiótica con un OR: 0.1 y Tiempo preoperatorio menor de 24 horas con OR: 0.9. Conclusiones: Se determinó que son factores de riesgo para desarrollar infección de herida quirúrgica estar hospitalizado más de 2 días, antecedentes patológicos de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus, tiempo quirúrgico mayor de 1 hora y apéndice perforada. La profilaxis antibiótica y el tiempo preoperatorio menor de 24 horas son factores protectores y previenen la infección de herida quirúrgica


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Infección de la Herida Quirúrgica , Impactos en la Salud , Herida Quirúrgica , Estudios de Casos y Controles , Epidemiología
8.
Managua; s.n; s.n; mar. 2020. 67 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119522

RESUMEN

Objetivo: Determinar el estado de los indicadores del Síndrome de Burnout y características clínicas relacionadas en el personal de enfermería de UCI del Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños, Managua, Nicaragua, Abril a Octubre del año 2019 Diseño Metodológico: El universo y muestra estuvo conformado por 40 colaboradores de Enfermería de (UCI) del Hospital Militar. Se creó un nuevo instrumento con 3 acápites el cual fue adaptado en base a las necesidades del investigador y contenía las características socio laborales, Burnout Maslach Inventory compuesto por 22 ítems los cuales median 3 aspectos del Síndrome de Burnout (cansancio emocional, despersonalización y realización personal) y el último acápite midió el impacto clínico del síndrome de Burnout. Resultados: El cansancio emocional presentó un grado alto el 19 (48%), por consiguiente la Realización Personal el 22 (55%) también predominó como grado alto, en cambio la Despersonalización 16 (40%) considerado como un grado medio. Conclusiones: La mayoría de los participantes eran mujeres, siendo las más afectadas por este síndrome, presentando cansancio emocional y de realización personal en grado alto, un grado de despersonalización medio y la característica clínica más presentes se muestra a través del insomnio, la generación de dudas sobre el cambio de profesión, gastar mucho dinero y los síntomas de depresión


Asunto(s)
Humanos , Agotamiento Profesional , Estrés Laboral , Enfermedades Profesionales , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales
9.
Ocotal, Nueva Segovia; s.n; s.n; feb. 2020. 56 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119345

RESUMEN

Objetivo. Determinar los riesgos de lumbalgia en los trabajadores de una empresa de manufactura, San Pedro Sula, Honduras, Enero ­ Julio 2019. Diseño Metodológico. Tipo de estudio descriptivo de corte transversal, con 67 pacientes diagnosticados con lumbalgia los cuales acudieron a la clínica médica de la empresa. Fue utilizado un instrumento que incluía variables socio laborales, factores de riesgo ergonómicos, posturas forzadas y vibraciones mecánicas, así como tipo de tratamiento recibido en relación a la lumbalgia además se evaluó hospitalizaciones y cambios de puesto de trabajo en relación a incapacidades ocupacionales. Resultados. Las variables socio laborales de la población estudiada en su mayoría, son hombres predominantemente jóvenes, se desempeñan como operarios dentro de la empresa, la antigüedad laboral se encuentra en un rango de entre 1-5 años y en su mayoría laboran 8 horas diarias. En los factores de riesgo ergonómicos relacionados al impacto lumbar se encontró que están expuestos a vibraciones mecánicas, posturas forzadas y movimientos forzados. En relación a las hospitalizaciones y cambios de trabajo por incapacidad ocupacional mostraron una baja incidencia. Conclusiones. De los 67 pacientes del estudio predominan jóvenes en edades 18 a 30 años, operarios con jornadas laborales de ocho horas que se exponen a factores riesgo lumbar, con una prevalencia de incapacidades laborales de una a dos días, estos demuestra que existe riesgo laboral en dicha área de la manufacturera por los cual se deben tomas acciones para disminuir el impacto de los factores de riesgo


Asunto(s)
Humanos , Riesgos Laborales , Dolor de la Región Lumbar , Enfermedades Profesionales , Servicios de Salud del Trabajador , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Salud Laboral
10.
Ocotal, Nueva Segovia; s.n; s.n; feb. 22, 2020. 71 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119348

RESUMEN

Objetivo: Determinar la prevalencia del Síndrome de Burnout en trabajadores de empresa termoeléctrica en Choloma, Honduras, diciembre 2019. Diseño: Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en empresa termoeléctrica, Choloma, Honduras, con una muestra a conveniencia de 35 trabajadores del departamento de Mantenimiento Mecánico Motores, tomando en cuenta los criterios de inclusión, utilizando un cuestionario que incluyó los elementos sociolaborales y los componentes del Maslach Burnout Inventory- General Survey. Resultados: La prevalencia de síndrome de burnout obtenida al aplicar la Escala de Maslach Burnout Inventory en los trabajadores técnicos de empresa termoeléctrica es de 14% (5); con puntuaciones altas en las dimensiones de agotamiento emocional y cinismo/despersonalización y puntuaciones bajas en eficacia profesional. De los trabajadores encuestados, un 29% (10) se encuentra en riesgo moderado, pues presentan niveles altos en las dimensiones agotamiento o cinismo/despersonalización, o baja en eficacia profesional. El 43% (15) se encuentra en riesgo leve, debido a que puntuaron medio en 1 o 2 dimensiones. Conclusiones: A pesar de que la prevalencia del Síndrome de Burnout definido es baja, es importante resaltar que existe un porcentaje considerablemente alto de trabajadores en riesgo de desarrollar síndrome de burnout. Además, se evidencia que los trabajadores con Síndrome de Burnout oscilan entre los 20 y los 39 años, siendo la población más joven afectada por el síndrome de burnout. Palabras clave: Síndrome de burnout, síndrome de quemado, Maslach Burnout Inventory, Maslach Burnout Inventory-General survey, Personal Técnico, empresa termoeléctrica, MBI-GS


Asunto(s)
Agotamiento Profesional , Estrés Laboral , Agotamiento Psicológico , Enfermedades Profesionales , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Salud Laboral
12.
Managua; s.n; s.n; feb. 2020. 74 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119497

RESUMEN

Objetivo: Determinar los beneficios maternos fetales en el manejo conservador de ruptura prematura de membranas ovulares (R.P.M) en embarazadas entre las 34 y 37 semanas de gestación atendidas en el Hospital Bertha Calderón Roque, Managua, Nicaragua, julio - noviembre 2019. Diseño metodológico: Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, con universo y muestra de 89 pacientes y sus 89 neonatos, con (R.P.M). La información fue tomada de los expedientes clínicos, basado en la construcción de 2 instrumentos que contenían preguntas relacionadas a datos sociodemográficos de las pacientes y antecedentes gineco obstétricos, los criterios para el manejo conservador de la RPM y los posibles elementos de los beneficios maternos y los beneficios fetales. La información fue procesada en sistema estadístico SPSS 21.0 para Windows, representada en tablas y gráficos. El análisis fue de frecuencia simple y porcentajes. Resultados: La edad gestacional de diagnóstico de la RPM fue de 24 a 29sg 66.3%, con 100% de bienestar fetal y sin malformaciones, sin criterios de Gibbs en un 98.9%, se encontró infecciones urinarias y vaginales, obesidad y diabetes en un 43.8%. En el 95.5% sin infección puerperal y la finalización del embarazo fue a las 37 semanas en 89.9% por vía vaginal 86.5%. El peso al nacer fue en 79.7% mayor a 2500 gramos, con recién nacidos sanos 96.6%, con apgar de 8 al minuto en 94.4% y 9 a los 5 minutos 97.8%, sin muerte perinatal en un 100%. Conclusión: Los beneficios maternos más evidentes con el manejo conservador fueron la reducción de incidencia de Cesáreas, prolongación del embarazo disminuyendo riesgo de hemorragia posparto, y disminución de infecciones puerperales lo que permitió mantener la prolongación del embarazo y de esta manera lograr los beneficios fetales, adecuado peso al nacer, con buen APGAR, sin complicaciones, infecciosas, metabólicas y respiratorias


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Rotura Prematura de Membranas Fetales , Salud Materna , Membranas , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Estudios Retrospectivos
13.
Managua; s.n; s.n; ene. 2020. 83 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119465

RESUMEN

Objetivo: Evaluar el funcionamiento de la Unidad de Atención a Febriles del Hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello de León, Nicaragua, enero - febrero 2019. Diseño Metodológico: EL universo y muestra estuvo conformada por 93 pacientes febriles que fueron atendidos en la UAF. Se utilizó un instrumento que contenía las variables correspondientes para cada objetivo a desarrollar relacionado con los criterios de ingreso, valoración durante la observación, criterios de alta y consejería brindada, la recolección de datos, llenado y tabulación fueron realizados por el investigador en los meses de noviembre y diciembre. Resultados: De todos los casos atendidos se registró antecedente de fiebre en 93 (100%) personas atendidas y se sospechó dengue en igual número casos. En relación a manejo clínico se observó que 61 (65%) personas fueron atendidas en un período menor de 1 hora, 93 (100%) personas no cumplían con los elementos requeridos de manejo clínico, así como los criterios de alta y se observó en 45 (48%) personas recibieron orientación acerca de la importancia de acudir a la cita de control 24 horas. Conclusiones: De los 93 casos revisados únicamente se cumplió con el criterio de ingreso sin embargo no se cumplió de forma completa con los otros elementos establecidos para el funcionamiento de la unidad de atención a febriles que corresponden a manejo clínico, criterio de alta y la consejería brindada después del alta


Asunto(s)
Alta del Paciente , Enfermedad , Observación , Atención a la Salud , Fiebre , Unidades Hospitalarias , Salud Pública , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales
14.
Managua; s.n; s.n; ene. 2020. 77 p. ilus, tab, graf.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1119598

RESUMEN

Objetivo: Determinar conocimientos, actitudes y prácticas en relación con el uso preventivo de los equipos de protección personal que tienen los trabajadores, en la planta extractora de aceite crudo de palma africana Cooperativa Salamá en el municipio de Tocoa, departamento de Colón, Honduras, enero 2020." Diseño Metodológico: Estudio CAP, descriptivo y de corte transversal. Participaron 30 trabajadores de planta extractora de aceite crudo, Cooperativa Salamá que cumplieron con los criterios de inclusión, firmaron previamente consentimiento informado y realizaron el llenado de las encuestas, y se realizó verificación de uso de equipo de protección personal en 15 trabajadores, distribuidos 5 en actividad de descarga, 5 en canastas y 5 en florentinos. El análisis estadístico se realizó con SPSS versión 20.0. Resultados: se obtuvo que los trabajadores tienen conocimiento de EPP, la mayoría 26 (87%) conocen que son los EPP, la importancia, refieren la consecuencia que más se puede dar son las quemaduras, conocen tipos de EPP, como mantenimiento refieren el buen cuido. Las actitudes que tienen la mayoría 18 (62%) son adecuadas, ya que están totalmente de acuerdo con la importancia de EPP. La práctica de los trabajadores según encuesta se hace uso de los EPP, pero según observación directa el 60% del personal no hacen uso del EPP completo. Conclusiones: En relación con el conocimiento se puede observar que los trabajadores de planta extractora de aceite crudo, Cooperativa Salamá conoce sobre EPP, la importancia, las consecuencias, el mantenimiento. En cuanto a la práctica y observación directa del uso de EPP es baja ya que los trabajadores hacen solo uso de EPP para proteger manos y pies, descuidando la vía respiratoria, vista y auditiva


Asunto(s)
Equipos de Seguridad , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Seguridad Industrial , Epidemiología Descriptiva , Estudios Transversales , Salud Laboral
15.
São Paulo; s.n; 2020. 168 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1049776

RESUMEN

Pontuando que o historiador encontra-se em seu tempo histórico devido sua própria condição humana e que no presente pulsam as contradições e as possibilidades de compreensão do passado, a inquietação que move esta pesquisa conjuga o desejo da contribuição historiográfica à reflexão sobre questões que ecoam na contemporaneidade, na busca por revelar movimentos de ruptura e permanência inseridos no processo histórico-social das políticas de saúde pública paulistas, trazendo à baila singularidades regionais. Para tanto, a pesquisa propõe-se à construção de História Local sobre a epidemia de Gripe Espanhola em Botucatu, cidade do interior paulista, buscando contextos regionais, forças sociais, tensões e singularidades presentes na assistência aos gripados no contexto da Saúde Pública dos anos de 1910. Em momento onde se retoma o debate sobre as atividades essenciais do Estado, entende-se imprescindível a busca de vestígios sobre condições e particularidades que corroboraram à integração de interesses, práticas e saberes que, ao se acomodarem, legitimaram o processo de coletivização da saúde, na Primeira República.


Pointing out that the historian is in his historical time due to his human condition and that in the present the contradictions and the possibilities of understanding of the past pulsate, the restlessness that drives this research combines the desire of the historiographical contribution to the reflection on issues that echo in contemporaneity, seeking to reveal movements of rupture and permanence inserted in the historical-social process of public health policies in São Paulo, bringing up regional singularities. To this end, the research proposes to build a local history about the Spanish Flu Epidemic in Botucatu, a city in the interior of São Paulo, seeking regional contexts, social forces, tensions and singularities present in the care of the flu in the context of Public Health of the 1910s. At a time when the debate about the essential activities of the State is resumed, it is essential to search for traces about conditions and particularities that corroborated the integration of interests, practices, and knowledge that, when accommodated, legitimized the process of collectivization of health, in the First Republic.


Asunto(s)
Salud Pública , Perfiles Sanitarios , Epidemias , Influenza Pandémica, 1918-1919 , Historia
16.
São Paulo; s.n; 2020. 156 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1050439

RESUMEN

O Instituto da Criança do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da USP, realiza anualmente cerca de 700 mil exames laboratoriais, 66 mil consultas ambulatoriais e 2 mil cirurgias. Considerando números dessa magnitude, sendo centro de referência em 21 especialidades para tratamento de crianças e adolescentes, não só de São Paulo, como do país inteiro, esta pesquisa se propôs explorar as dificuldades dos médicos prescritores do ICr em concretizar o Direito à Saúde, frente as necessidades dos usuários do Instituto. Para tanto, foram selecionados aleatoriamente 31 médicos pediatras prescritores para responderem 6 questões abertas. Dentre os principais pontos apresentados por eles estão os conflitos com indústria farmacêutica, grande volume de pacientes atendidos, falta de disponibilidade de terapias, defasagem na incorporação de tecnologias, limitação de medicamentos, a questão social dos pacientes e familiares, gestão de pessoas e pressão da gestão para cumprimento de regras. A Instituição, por sua vez, possui medidas e recomendações em relação ao atendimento de pacientes, à prática médica, à prescrição de medicamentos e insumos, judicialização e outras. Nos entrevistados foram identificadas algumas falhas, principalmente acerca do entendimento do papel que exercem na concretização do SUS e de que forma podem agir na tentativa de modificar seu cenário. A alternativa proposta foi o uso da Educação Permanente em Saúde como uma ferramenta de problematização e reflexão, de forma coletiva, sobre a realidade e particularidades que necessitam ser consideras. Proporcionar uma visão integral do SUS e estimular práticas inovadoras para superação de obstáculos faz com que os médicos se sintam ouvidos e empoderados e, ao mesmo tempo, os profissionais estarão mais bem preparados para o cumprimento de normas administrativas e judiciais que envolvam a administração pública.


The Children Institute of the Hospital das Clínicas, Faculty of Medicine of USP, annually conducts about 700,000 laboratory tests, 66,000 outpatient consultations and 2,000 surgeries. Considering numbers of this magnitude, being a reference center in 21 specialties for the treatment of children and adolescents, not only from São Paulo, but from all over the country, this research aimed to analyze the health and legal challenges faced by prescribing doctors in achieving the Right to Health compared to the needs of the users of the Institute of Children of the Hospital das Clínicas of School of Medicine of University of São Paulo. Therefore, 31 prescribing pediatric doctors were randomly selected to answer 6 open questions. Among the main points presented by them are the conflicts with the pharmaceutical industry, the large volume of patients attended, the lack of therapies availability, the lack of technology incorporation, the limitation of drugs, the social issue of patients and their families, the people management and the pressure for compliance with rules. The institution, in turn, has measures and recommendations regarding patient care, medical practice, prescription of drugs and supplies, judicialization and others. In the interviewees some flaws were identified, mainly about the understanding of the role they play in the implementation of SUS and how they can act in an attempt to modify their scenario. The proposed alternative was the use of Permanent Health Education as a tool of problematization and reflection, collectively, about the reality and particularities that need to be considered. Providing an integral view of the SUS and stimulating innovative practices to overcome obstacles makes doctors feel heard and empowered, while professionals are better prepared to comply with administrative and judicial standards involving public administration.


Asunto(s)
Derecho a la Salud , Salud Pública , Educación Continua , Prescripciones , Sistema Único de Salud
17.
São Paulo; s.n; 2020. 204 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1050462

RESUMEN

A partir das interações entre clima, infraestrutura verde, centros urbanos e serviços ecossistêmicos, e dentro de uma perspectiva interdisciplinar, a tese apresenta e discute resultados de um estudo que buscou integrar e estabelecer relações entre dois níveis de análise. No nível de análise global, a tese privilegiou uma revisão de experimentações que se baseiam na manutenção e ampliação da infraestrutura verde local como parte integrante do planejamento urbano e territorial. As áreas verdes urbanas, com praças, parques, florestas, hortas e arborização viária, como a tese evidencia, cumprem importante papel também na promoção de qualidade de vida e bem-estar dos indivíduos, como minimização do sedentarismo e da obesidade, combate à depressão e ansiedade, além de minimizarem os efeitos das ilhas de calor e dos extremos climáticos. No nível local, a tese apresenta resultados de estudo empírico sobre os benefícios do terceiro maior fragmento florestal da megacidade de São Paulo - o Parque Estadual Fontes do Ipiranga (PEFI) - na minimização dos efeitos climáticos locais e das sensações térmicas dos seus visitantes. Os resultados trazem evidências de diferenças de temperaturas do ar e de superfície, umidade relativa do ar e irradiação incidente entre áreas com cobertura vegetal densa, áreas abertas com cobertura vegetal e áreas impermeabilizadas. Os efeitos benéficos desse parque urbano são ainda mais perceptíveis quando comparados com outras áreas mais adensadas e com menor índice de vegetação na cidade, que apresentam temperaturas do ar e de superficiais maiores. Os dados apresentados e discutidos neste trabalho confirmam, à luz da literatura consultada, a importância desse parque urbano na redução da temperatura do ar e atenuação da radiação incidente, e na intensificação das sensações de conforto térmico. Mostram, assim, a necessidade da megacidade de São Paulo, marcada pelo adensamento de edificações e ocupação do solo com grande limitação de áreas verdes, em conservar e ampliar sua infraestrutura verde, como é o caso do PEFI, para amenizar as adversidades do clima urbano e propiciar benefícios ambientais, sociais e econômicos, com efeitos positivos para a qualidade de vida e bem-estar dos indivíduos.


From interactions among climate, green infrastructure, urban centers and ecosystem services, and within an interdisciplinary perspective, the thesis presents and discusses results of a study that intended to integrate and establish relationships between two levels of analysis. At the global level of analysis, the thesis focused on a review of experiments that are based on the maintenance and expansion of local green infrastructure as an integral part of urban and territorial planning. Urban green areas, provided with squares, parks, forests, vegetable gardens and road afforestation, as the present thesis points out, also play an important role in promoting the quality of life and well-being of individuals, such as minimizing sedentary lifestyle and obesity, fighting depression. and anxiety, and minimize the effects of heat islands and climate extremes. At the local level, the thesis presents results from an empirical study on the benefits of the third largest forest fragment of the São Paulo megacity - Fontes do Ipiranga State Park (PEFI) - in minimizing the local climate effects and the thermal sensations of its visitors. The results provide evidence of differences in air and surface temperatures, relative humidity and incident irradiation among areas with dense vegetation cover, open areas with vegetation cover and waterproofed areas. The beneficial effects of this urban park are even more noticeable when compared to other denser and lower vegetation areas in the city, which have higher air and surface temperatures. In the light of the consulted literature, the data presented and discussed in this work confirm the importance of this urban park of reducing air temperature and attenuation of incident radiation, and in intensifying the sensations of thermal comfort. Thus, they indicate the need for the megacity of São Paulo, marked by the densification of buildings and land occupation with great limitation of green areas, to preserve and expand its green infrastructure, as it is the case of PEFI, to soften the adversities of urban climate and to provide environmental, social and economic benefits, with positive effects on the quality of life and well-being of individuals.


Asunto(s)
Bosques , Clima , Ecosistema , Ambiente , Salud Global
18.
São Paulo; s.n; 2020. 195 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1050627

RESUMEN

Introdução: O uso excessivo e descuidado de pesticidas tem se tornado um problema global de saúde pública, especialmente nos países de baixa e média renda. O Brasil é o maior consumidor mundial de pesticidas desde 2018, mas poucos estudos epidemiológicos exploram os seus efeitos à saúde. Objetivos: Avaliar os efeitos da exposição aos pesticidas à saúde de agricultores familiares em São José de Ubá (SJU), Estado do Rio de Janeiro, e analisar os efeitos respiratórios em crianças por exposição aos pesticidas, a partir de revisão da literatura. Métodos: Na safra de 2014, 82 agricultores familiares convenientemente selecionados foram entrevistados sobre a exposição aos pesticidas e submetidos à avaliação clínica com anamnese, avaliação respiratória (questionário e espirometria) e rastreamento de saúde mental (SRQ-20). Analisou-se as enzimas colinesterase (AChE e BChE) como biomarcadores de efeito. A avaliação respiratória foi repetida na entressafra de 2015 para comparação entre os períodos de maior e menor uso de pesticidas. Os participantes foram comparados com valores de referência e entre os grupos ocupacionais (aplicadores ou ajudantes) e os efeitos respiratórios foram analisados por regressão múltipla. Para ampliar o olhar aos riscos da exposição ambiental, realizou-se uma revisão sistemática sobre os efeitos dos pesticidas à saúde respiratória de crianças. Resultados: Os agricultores familiares avaliados em SJU estavam ocupacionalmente e ambientalmente expostos aos pesticidas desde tenra idade, trabalhavam sem apoio técnico e uso de equipamentos de proteção individual (EPI) completo, estavam expostos a complexas misturas de pesticidas frequentemente e apresentaram diversos sintomas de intoxicação aguda, mentais, respiratórios e alterações na espirometria. No geral, observou-se uma maior prevalência de efeitos respiratórios na safra do que na entressafra e associações significativas entre alterações espirométricas e os indicadores de exposição tanto na safra quanto na entressafra. Enquanto os aplicadores eram principalmente homens e apresentaram mais alterações de BChE, os ajudantes eram majoritariamente mulheres, tiveram ainda menos treinamento, usavam menos EPI e relataram maior prevalência de sintomas de intoxicação, saúde mental e o dobro apresentou um possível transtorno mental comum (depressão e ansiedade). A revisão da literatura sobre efeitos da exposição aos pesticidas agrícolas à saúde infantil apresentou vasta evidência sobre efeitos respiratórios e alérgicos. Conclusões: É fundamental melhorar o apoio técnico e treinamento ocupacional dos agricultores familiares brasileiros e promover práticas laborais e alternativas de cultivo mais sustentáveis. São necessários mais estudos sobre os efeitos dos pesticidas à saúde dos agricultores familiares e à saúde respiratória de crianças no Brasil e em outros países de menor renda, que usam métodos mais convencionais de cultivo e possuem maior população infantil no campo. Recomenda-se o fortalecimento de políticas públicas e a implementação de ações integrais e transversais a todos os níveis de atenção à saúde e áreas de governo, além da promoção de estratégias mais abrangentes de mitigação de riscos e intervenções comportamentais para reduzir o uso de pesticidas, a exposição e os riscos à saúde.


Introduction: Excessive and careless use of pesticides has become a global public health problem, especially in low- and middle-income countries. Brazil is the world's largest consumer of pesticides since 2018, but few epidemiological studies explore its health effects. Objectives: To evaluate the health effects of pesticide exposure on family farmers in São José de Ubá (SJU), State of Rio de Janeiro, and to analyze the respiratory effects of pesticide exposure among children, based on a literature review. Methods: In the crop season of 2014, 82 family farmers conveniently selected were interviewed about pesticide exposure and subjected to clinical evaluation with anamnesis, respiratory assessment (questionnaire and spirometry), and mental health screening (SRQ-20). Cholinesterase enzymes (AChE and BChE) were analyzed as effect biomarkers. The respiratory assessment was repeated in the off-season period (2015) to compare periods of higher and lower pesticide use. Participants were compared with reference values and between occupational groups (applicators or helpers), and respiratory effects were analyzed by multiple regression. A systematic review of the pesticide effects of children's respiratory health was conducted to broaden the understanding of the pesticide risks of environmental exposure. Results: Family farmers evaluated in SJU were occupationally and environmentally exposed to pesticides from an early age, worked without technical support and use of full personal protection equipment (PPE), were frequently exposed to complex mixtures of pesticides and presented several symptoms of acute intoxication, mental, respiratory, and changes in spirometry. Overall, there was a higher prevalence of respiratory effects in the crop season than in the off-season and significant associations between spirometric changes and exposure indicators in both the crop season and off-season. While the applicators were mostly men and had more BChE depletion, the helpers were mostly women, had even less occupational training, used less PPE, and reported a higher prevalence of pesticide poisoning symptoms, mental health, and twice as much as a probable common mental disorder (depression and anxiety). The literature review on the effects of agricultural pesticide exposure on children's health has provided ample evidence on respiratory and allergic effects. Conclusions: It is essential to improve the technical support and occupational training of Brazilian family farmers and to promote more sustainable labor practices and farming alternatives. Further studies are needed on the effects of pesticides on family farmer's health and children's respiratory health in Brazil and other lower-income countries that use more conventional cultivation methods and have a larger child population in the countryside. Strengthening public policies and implementing comprehensive and crosscutting actions at all levels of health care and areas of government is recommended, along with the promotion of broader risk mitigation strategies and behavioral interventions to reduce pesticide use, exposure, and health risks.


Asunto(s)
Plaguicidas , Signos y Síntomas Respiratorios , Espirometría , Salud Mental , Colinesterasas , Salud Laboral , Agroquímicos
19.
Cuenca; s.n; Universidad de Cuenca; 2020. 36 p. ilus; tab. CD-ROM.
Tesis en Español | LILACS | ID: biblio-1102650

RESUMEN

Antecedentes: Las infecciones nosocomiales son importantes debido a que contribuyen a la prolongación de las estancias hospitalarias, aumento de la morbilidad y mortalidad, discapacidad a largo plazo, mayor resistencia bacteriana a los antimicrobianos, incremento en los costos para los sistemas de salud, pacientes y sus familias; y sobre todo, porque estos efectos son potencialmente prevenibles. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados de las Infecciones Nosocomiales en el Servicio de Pediatría y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso, Mayo 2018 - Octubre 2019. Métodos: Estudio de tipo transversal y analítico. Se realizó en el Servicio de Pediatría y Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Vicente Corral Moscoso. El universo seleccionado fue de 3935 pacientes ingresados durante el periodo de Mayo 2018 a Octubre 2019, la muestra fue de 385 pacientes. Para determinar asociación se utilizó el Chi cuadrado, considerando significativo un valor de p < 0.05 y para medir la intensidad de asociación se calculó la razón de prevalencia con un intervalo de confianza del 95%. Resultados: la prevalencia de infecciones nosocomiales fue del 13.5%. El grupo etario de mayor riesgo fueron los lactantes (2-24 meses) (RP: 2,55, p valor: 0,000). Se determinaron los principales factores asociados: días de hospitalización (>14 días) (RP: 32,01, p valor: 0,000), ingreso a cuidados intensivos (RP: 6,69, p valor: 0,000), uso de catéter venoso central (RP: 11,51, p valor: 0,000), línea arterial (RP: 6,19, p valor: 0,000) y ventilación mecánica (RP: 6,69, p valor: 0,000). Conclusiones: La prevalencia de infecciones nosocomiales fue del 13.5%; se determinó asociación con factores como la edad, lugar y tiempo de internación y uso de dispositivos invasivos.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Infección Hospitalaria/complicaciones , Farmacorresistencia Bacteriana/efectos de los fármacos , Antiinfecciosos/administración & dosificación
20.
São Paulo; s.n; 2020. 232 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1052693

RESUMEN

Deficiência e incapacidade são intrínsecas a condição humana. Grande parte das pessoas, em algum momento das suas vidas, irão experimenta-las de forma definitiva, momentânea ou intermitente. A identificação desses indivíduos é complexa. Depende do conceito compreendido pela sociedade e pelo poder público. Uma das lacunas ainda existentes nos sistemas de saúde, são as ações voltadas para as pessoas com deficiência, desde o seu acompanhamento na atenção primária à saúde, atenção especializada, hospitalar e reabilitação. Visando organizar o sistema de saúde para responder as necessidades de saúde decorrentes destas questões, o Ministério da Saúde instituiu, em 2012, a Rede de Cuidado à Pessoa com Deficiência (RCPD). Objetivo: Analisar o processo de implementação de política de atenção à saúde da pessoa com deficiência física no contexto da constituição uma rede regional de atenção à saúde considerando diferentes concepções de deficiência. Método: Estudo de caso de abordagem quantitativa e qualitativa. Utilizada triangulação de dados para analise de documentos (atas de colegiados de gestão e normativas), dados primários e secundários (população, profissionais e estabelecimentos de saúde e, financiamento). Dados primários coletados por meio de questionários e entrevistas estruturadas com gestores, prestadores e sociedade dos níveis estadual, regional e municipal na região de saúde de São José do Rio Preto, estado de São Paulo. Dados quantitativos analisados por estatística descritiva e qualitativos por analise de conteúdo. Resultados: Foram entrevistados 37 informantes chave. Deficiência é compreendida substancialmente através do modelo médico, sendo o corpo o principal alvo de intervenção ou através de modelo de caridade, tratados como indivíduos que dependem da sociedade para sobrevir. Os implementadores da política na prática cotidiana apresentam poder de modular a política conforme suas próprias crenças. Serviços não estão articulados em rede. Não existem processos de regulação assistencial consistentes que visem ampliar o acesso e potencializar a equidade, sobretudo em instituições filantrópicas contratualizadas pelo Estado. Estas atuam de forma independente as diretrizes elaboradas pelos colegiados de gestão e pelos formuladores da política. O cuidado é centrado em serviços de atenção especializada, não existindo, por parte da atenção primária à saúde, efetiva participação no cuidado. Recursos humanos são escassos, com baixa capacidade técnica. Conclusão: Deficiência é ainda compreendida como problema do corpo. Serviços de saúde atuam de forma isolada. O Estado normatiza a política mas esta, não se concretiza na vida real, pelo não alinhamento técnico e organizacional e pelo seu baixo poder de regular a RCPD.


Disabilities are intrinsic to the human condition. Most people, at some point in their lives, will experience them permanently, momentarily or intermittently. The identification of these individuals is complex, it depends on the concept understood by society and the government. One of the gaps that still exist in health systems, are the actions aimed at people with disabilities, since their monitoring in primary health care, specialized care, hospital care and rehabilitation. In order to organize the health system to answer the needs arising from these issues, the Ministry of Health instituted, in 2012, the Care Network for People with Disabilities (CNPD). Objective: To analyze the process of implementing a health care policy for people with physical disabilities in the context of the constitution of a regional health care network considering different concepts of disability. Method: Case study with a quantitative and qualitative approach. Data triangulation was used through document analysis, primary and secondary data (population, health professionals and establishments, and financing). Primary data collected through questionnaires and structured interviews with managers, providers and society at the state, regional and municipal levels in the health region of São José do Rio Preto, state of São Paulo. Quantitative data analyzed by descriptive statistics and qualitative data by content analysis. Results: 37 key informants were interviewed. Disability is substantially understood through the medical model, with the body being the main target of intervention or through the charity model, treated as individuals who depend on society to survive. Policy implementers have the power to modulate policy according to their own beliefs. Services are not organized in networks. There are no consistent regulation processes that aim to expand access and enhance equity, especially in philanthropic institutions contracted by the State. These act independently of the guidelines developed by management collegiate bodies and policy makers. Care is centered on specialized care services, without effective participation of primary health care. Human resources are scarce, with low technical capacity. Conclusion: Disability is still understood as a problem of the body. Health services operate in isolation. The State regulates the policy, but it does not materialize in real life, due to the lack of technical and organizational alignment and its low power to regulate CNPD.


Asunto(s)
Política Pública , Rehabilitación , Personas con Discapacidad , Prestación de Atención de Salud , Sistemas Nacionales de Salud
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