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1.
Infectio ; 25(3): 182-188, jul.-set. 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1250090

RESUMEN

Abstract The article presents a general overview on COVID-19 transmission in the context of public transport, particularly applicable to decision making in Latin America. Based on recent findings on COVID-19 transmission and the relative importance of each factor (droplets, fomites, and aerosol routes) in such transmission, we seek to update the discussion on the topic that has generally been based on social distance as the only parameter for reducing the risk of transmission and broadens the vision to integrate ventilation, users' behavior (mask and eye protection use, silence while in the transport system) and travel distance. Recommendations to improve mobility conditions reducing the risk of COVID-19 contagion are provided.


Resumen El artículo presenta una revisión de transmisión de COVID-19 en el contexto de transporte público, con aplicación particular para toma de decisiones en América Latina. Con base en los hallazgos recientes sobre transmisión de Covid-19 y la importancia relativa de cada factor (gotículas, fómites y rutas de aerosoles) en dicha transmisión, buscamos actualizar la discusión sobre el tema que generalmente se ha basado en la "distancia social" como parámetro único de reducción de riesgo de transmisión y amplía esta visión para integrar la ventilación, el comportamiento de usuarios (uso de mascarilla, protección ocular, silencio), y la distancia de viaje. Se indican al final recomendaciones para mejorar las condiciones de movilidad en general sin aumentar el riesgo de contagio de Covid-19.

2.
Online braz. j. nurs. (Online) ; 20: e20216454, 05 maio 2021. graf, tab
Artículo en Inglés, Español, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1223174

RESUMEN

OBJETIVO: Investigar manifestações clínicas, fatores de risco, tratamento e prevenção em recém-nascidos acometidos pela COVID-19 relatados na literatura científica. MÉTODO: Revisão integrativa realizada no mês de maio de 2020, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e Biblioteca Virtual em Saúde, por meio de combinações entre os termos controlados newborn, COVID-19, SARS-CoV-2. RESULTADOS: Sete estudos compuseram a amostra final, sendo cinco publicações provenientes da China, onde foram relatados os primeiros casos de infecção neonatal. DISCUSSÃO: A prática baseada em evidências é fundamental para o cuidado ao recém-nascido diante do atual contexto pandêmico. Assim, atualizações sobre abordagens terapêuticas são necessárias. CONCLUSÃO: Medidas de prevenção são importantes, visto que existem lacunas relacionadas ao tratamento da COVID-19 em recém-nascidos. As manifestações clínicas podem variar desde sintomas respiratórios até gastrointestinais e cutâneos. Embora os casos relatados pareçam ser adquiridos no período pós-natal, faz-se necessário mais estudos e evidências para elucidar o risco de transmissão vertical.


OBJECTIVE: To investigate clinical manifestations, risk factors, treatment, and prevention of newborns affected by COVID-19 reported in the scientific literature. METHOD: This was an integrative review carried out in May 2020 in the LILACS, MEDLINE, and Virtual Health Library databases, via the combination of the controlled terms newborn, COVID-19, SARS-CoV-2. RESULTS: Seven studies composed the final sample, five of which were from China, where the first cases of neonatal infection were reported. DISCUSSION: Evidence-based practice is essential for neonatal care in light of the current pandemic context, which requires constant updates about therapeutic approaches. CONCLUSION: Prevention measures are important, because there are gaps related to COVID-19 treatment in newborns. Clinical manifestations can vary from respiratory symptoms to gastrointestinal and cutaneous symptoms. Although the cases reported seem to have been acquired in the postnatal period, more studies and evidence are needed to clarify the risk of vertical transmission.


OBJETIVO: Investigar las manifestaciones clínicas, factores de riesgo, tratamiento y prevención de recién nacidos infectados por COVID-19 informados en la literatura científica. MÉTODO: Revisión integrativa realizada en mayo de 2020 en bases de datos LILACS, MEDLINE y Biblioteca Virtual en Salud, utilizándose combinaciones entre los términos controlados newborn, COVID-19, SARS-CoV-2. RESULTADOS: Muestra final integrada por siete estudios, cinco de ellos publicaciones de China, donde se reportaron los primeros casos de infección neonatal. DISCUSIÓN: La práctica basada en evidencias es fundamental para el cuidado del recién nacido ante el contexto pandémico actual. Las actualizaciones sobre abordajes terapéuticos resultan necesarias. CONCLUSIÓN: Las medidas preventivas son importantes, considerando existencia de brechas para tratamiento de la COVID-19 en recién nacidos. Las manifestaciones clínicas varían desde síntomas respiratorios hasta gastrointestinales y cutáneos. Aunque los casos reportados remiten a infección en período posnatal, son necesarios más estudios y evidencias para determinar el riesgo de transmisión vertical.


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Salud del Niño , Factores de Riesgo , Infecciones por Coronavirus/diagnóstico , Infecciones por Coronavirus/prevención & control , Infecciones por Coronavirus/tratamiento farmacológico
3.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(1): e400, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1149797

RESUMEN

Abstract Introduction Multimodal enhanced recovery programs are a new paradigm in perioperative care. Objective To evaluate the certainty of evidence pertaining to the effectiveness and safety of the multimodal perioperative care program in elective colorectal surgery. Data source: A search was conducted in the Medline, EMBASE, and Cochrane databases, up until February 2020. Eligibility criteria Systematic reviews that take into account the perioperative multimodal program in patients with an indication for colorectal surgery were included. The primary outcomes were morbidity and postoperative deaths. The secondary outcome was hospital length of stay. Study quality and synthesis method The reviews were evaluated with AMSTAR-2 and the certainty of the evidence with the GRADE methodology. The findings are presented with measures of frequency, risk estimators, or differences. Results Six systematic reviews of clinical trials with medium and high quality in AMSTAR-2 were included. Morbidity was reduced between 16 and 48%. Studies are inconclusive regarding postoperative mortality. Hospital length of stay was reduced by an average of 2.5 days (p <0.05). The certainty of the body of evidence is very low. Limitations The effect of the program, depending on the combination of elements, is not clear. Conclusions and implications Despite the proven evidence that the program is effective in reducing global postoperative morbidity and hospital stay, the body of evidence is of very low quality. Consequently, results may change with new evidence and further research is required.


Resumen Introducción Los programas multimodales de cuidado perioperatorio son nuevos paradigmas de atención en salud, particularmente en el paciente quirúrgico. Objetivo Evaluar la certeza en la evidencia de la efectividad y seguridad del programa multimodal perioperatorio en cirugía colorrectal electiva. Fuente de datos Se consultaron las bases de datos Medline, EMBASE y Cochrane hasta febrero de 2020. Criterios de elegibilidad Se incluyeron revisiones sistemáticas que consideraron como intervención el programa multimodal perioperatorio en pacientes con indicación de cirugía colorrectal. Los desenlaces primarios fueron morbilidad y mortalidad postoperatoria. El desenlace secundario fue estancia hospitalaria. Evaluación de los estudios y método de síntesis La calidad de las revisiones fue evaluada con AMSTAR-2 y la certeza de la evidencia con la metodología GRADE. Los hallazgos se presentan con medidas de frecuencia, estimadores de riesgo o diferencias. Resultados Se incluyeron seis revisiones sistemáticas de ensayos clínicos de media y alta calidad en AMSTAR-2. La morbilidad se redujo entre el 16 y el 48 %. Para la mortalidad postoperatoria no se reportan diferencias a favor del programa. La estancia hospitalaria se redujo en promedio 2,5 días (p < 0,05). La certeza del cuerpo de la evidencia es muy baja. Limitaciones El efecto del programa en función de combinación de elementos no es claro. Conclusiones e implicaciones A pesar de que la evidencia sugiere que el programa es efectivo en la reducción de morbilidad postoperatoria global y estancia hospitalaria, el cuerpo de la evidencia es de muy baja calidad, por lo que los resultados podrían cambiar con nueva evidencia. Se requieren nuevas investigaciones.

4.
J. health sci. (Londrina) ; 23(1): https://revista.pgsskroton.com/index.php/JHealthSci/article/view/8779, 20210330.
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1222371

RESUMEN

Climacteric is a natural process characterized by the female hormones reduction and increased symptoms that interfere in the woman's quality of life. The objective was to raise scientific evidence on the physical exercise effects as a therapeutic strategy on climacteric symptoms. This systematic review study accessed the Virtual Health Library (VHL) and consulted articles from the last 10 years, with the following eligibility criteria; inclusion, scientific articles published in the last 10 years, with clinical, quasi-experimental, cross-sectional design and case studies conducted with women in the climacteric. Articles published before 2010 with delineations were excluded; epidemiological, systematic review, meta-analyzes, experimental studies with animal model. The studies included in the review were read in full, critically analyzed and categorized. The findings showed that active women have a reduction in vasomotor and somatic symptoms of the climacteric, also collaborating in the prevention of diseases prevalent in this period. Aerobic physical exercise improves physical fitness and quality of life indicators of climacteric women. In clinical practice, aerobic exercise can be considered an auxiliary strategy in the climacteric symptoms treatment and female health improvement. (AU)


O climatério é um processo natural caracterizado pela redução dos hormônios femininos e aumento de sintomas que interferem na qualidade de vida da mulher. Objetivou-se levantar evidências científicas sobre os efeitos do exercício físico como estratégia terapêutica na sintomatologia climatérica. Este estudo de revisão sistemática acessou a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS) e consultou artigo dos últimos 10 anos, com os seguintes critérios de elegibilidade; inclusão, artigos científicos com delineamento clínico, quase-experimental, transversal e estudos de caso realizados com mulheres no climatério. Foram excluídos artigos publicados anterior a 2010, com delineamentos; epidemiológico, revisão sistemática, metanálises, estudos experimentais com modelo animal. Os estudos incluídos na revisão foram lidos na integra, analisados criticamente e categorizados. Os achados demonstraram que mulheres ativas apresentam redução dos sintomas vasomotores e somáticos do climatério, também colabora na prevenção de doenças prevalentes nesse período. O exercício físico aeróbio melhora a aptidão física e indicadores de qualidade de vida de mulheres climatéricas. Na prática clínica o exercício aeróbio pode ser considerado uma estratégia auxiliar no tratamento dos sintomas do climatério e melhora da saúde feminina. (AU)

5.
Rev. Paul. Pediatr. (Ed. Port., Online) ; 39: e2019225, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1136758

RESUMEN

ABSTRACT Objective: To review the epidemiological evidence of the association between sleep duration and blood pressure in adolescents. Data sources: We performed a systematic review of observational studies in Medline, Scopus, Lilacs, Web of Science, Science Direct databases and Virtual Libraries in English, Spanish and Portuguese published until September 2018. Studies were selected first by title and abstract, then by complete reading, according to the eligibility criteria. The reference list of selected articles was evaluated in order to retrieve relevant studies. Data synthesis: Initially, 1,455 articles were retrieved. After exclusion due to duplicity or not meeting the eligibility criteria, 13 articles were included in the review. Studies varied greatly in sample size (143 to 6,940 patients), methods of measuring blood pressure and sleep duration, cutoff points, categorization and adjustment of variables. The main evidence from the studies is that short sleep duration is associated with high blood pressure in adolescence, although the presence of association between high blood pressure and long sleep duration is possible, but not clear in the literature. Conclusions: Sleep duration, especially short duration, is associated with high blood pressure in adolescents. Such evidence draws attention to implications on cardiovascular health in this age group.


RESUMO Objetivo: Discutir as principais evidências epidemiológicas da associação entre duração do sono e pressão arterial em adolescentes relatadas na literatura científica. Fonte de dados: Foi realizada uma revisão sistemática de estudos observacionais nas bases de dados do Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (MEDLINE), Scopus, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs), Web of Science, ScienceDirect e bibliotecas virtuais nos idiomas inglês, espanhol e português para todo o período anterior a setembro de 2018. Foram selecionados trabalhos primeiramente pelo título e pelo resumo, em seguida pela leitura completa, conforme os critérios de elegibilidade. A lista de referência dos artigos selecionados foi avaliada a fim de recuperar estudos relevantes. Síntese dos dados: Inicialmente, foram recuperados 1.455 artigos. Após exclusões por duplicidade ou por não se enquadrarem nos critérios de elegibilidade, resultaram 13 artigos, que foram incluídos na revisão. Os estudos variaram bastante em tamanho de amostra (143 a 6.940), métodos de mensuração da pressão arterial e duração do sono, pontos de corte, categorização e ajuste de variáveis. As principais evidências trazidas pelos estudos são de que a curta duração do sono está associada à pressão arterial elevada na adolescência, embora não se descarte a possibilidade da relação entre pressão arterial elevada e longa duração do sono, que ainda não está clara na literatura. Conclusões: A duração do sono, principalmente a curta duração, está associada à pressão arterial elevada em adolescentes. Tais evidências chamam atenção para implicações sobre a saúde cardiovascular nessa faixa etária.

6.
Psicol. (Univ. Brasília, Online) ; 37: e37212, 2021. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS, Index Psicología - Revistas | ID: biblio-1155123

RESUMEN

Resumo O viés atencional corresponde à alocação de recursos de atenção a materiais irrelevantes à tarefa. Supõe-se que pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) apresentem viés atencional voltado à ameaça. Com o objetivo de descrever os achados neurobiológicos do viés atencional voltado à ameaça no TOC, foi realizada uma busca sistemática por estudos experimentais com investigação neurobiológica nas bases de dados: MEDLINE, Web of Science, Scopus e LILACS. Quatro estudos com grupo controle são descritos nos resultados, todos indicam diferenças estatisticamente significativas na atividade encefálica associada a atenção em pacientes. Os achados neurobiológicos dos estudos incluídos na revisão sugerem a alocação de recursos da atenção a estímulos irrelevantes, independente da valência emocional no TOC.


Abstract The attentional bias is the allocation of attentional resources to irrelevant stimuli during a task. It is assumed that patients with obsessive-compulsive disorder (OCD) presents attentional bias toward threatening stimuli. In order to describe OCD's neurobiological findings of attentional bias towards a threat, it was performed a systematic review of experimental studies with neurobiological assessment in the following databases: MEDLINE, Web of Science, Scopus and LILACS. Four studies with control group are described in this review, all presenting statistically significant differences in brain activity associated with attention in patients. The neurobiological findings of the studies included in the review suggest allocation of attentional resources to irrelevant stimuli, regardless of the emotional valence in OCD.

7.
Rev. panam. salud pública ; 45: e7, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1251995

RESUMEN

ABSTRACT Objective. To identify potential barriers to the implementation of the National Childbirth Guidelines in Brazil based on the best available global evidence. Method. A rapid review of evidence was performed in six databases in March/April 2019. Secondary studies published in English, Spanish, or Portuguese with a focus on barriers of any nature relating to the implementation of the Guidelines were retrieved. Results. Twenty-three documents (21 reviews and two practice guides) were included in the review. The barriers identified were grouped into 52 meaning categories and then reorganized into nine thematic clusters: delivery and childbirth care model, human resource management, knowledge and beliefs, gender relations, health care service management, attitudes and behaviors, communication, socioeconomic conditions, and political interests. Conclusions. The results show that combined approaches may be required to address different barriers to the implementation of the Guidelines. For successful implementation, it is essential to engage health care leaders, professionals, and users in the effort to change the delivery and childbirth care model. Also necessary is the development of intersectoral initiatives to improve the socioeconomic conditions of women and families and to curtail gender inequalities.


RESUMEN Objetivo. Identificar los posibles obstáculos a la aplicación de las recomendaciones formuladas en las Directrices Nacionales para la Atención del Parto Normal en Brasil a partir de la mejor evidencia disponible a nivel mundial. Métodos. Entre marzo y abril de 2019 se llevó a cabo una revisión rápida de seis bases de datos. Se seleccionaron estudios secundarios publicados en español, inglés o portugués sobre los obstáculos de cualquier tipo que pudieran estar relacionados con la aplicación de las recomendaciones contenidas en las Directrices. Resultados. Se incluyeron 23 documentos (21 revisiones sistemáticas y 2 guías de práctica clínica). Los obs- táculos identificados se agruparon en 52 categorías con base en su semejanza de significado y luego se reorganizaron en nueve grupos temáticos: modelo de atención del parto, gestión de recursos humanos, cre-encias y conocimientos, relaciones de género, gestión de servicios de salud, actitudes y comportamientos, comunicación, condiciones socioeconómicas e intereses políticos. Conclusiones. La aplicación de las Directrices puede requerir enfoques combinados para hacer frente a diferentes obstáculos. La participación de los administradores y los trabajadores de la salud en el proceso de cambio del modelo de atención del parto, así como la participación de los usuarios, son fundamentales para que la aplicación de las Directrices sea satisfactoria. Además, se necesitan medidas intersectoriales para mejorar las condiciones socioeconómicas de las mujeres y las familias y para combatir las desigualdades entre los géneros.


RESUMO Objetivo. Identificar potenciais barreiras à implementação das recomendações das Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal a partir das melhores evidências globais disponíveis. Métodos. Realizou-se uma revisão rápida com consulta a seis bases de dados em março/abril de 2019. Foram selecionados estudos secundários publicados em inglês, espanhol ou português sobre barreiras de qualquer natureza que pudessem ser relacionadas à implementação das recomendações das Diretrizes. Resultados. Foram incluídos 23 documentos (21 revisões sistemáticas e dois guias de prática clínica). As barreiras identificadas foram agrupadas em 52 categorias por semelhança de significado e, em seguida, reorganizadas em nove núcleos temáticos: modelo de atenção ao parto e nascimento, gestão de recursos humanos, crenças e saberes, relações de gênero, gestão de serviços de saúde, atitudes e comportamentos, comunicação, condições socioeconômicas e interesses políticos. Conclusões. Os resultados mostraram que a implementação das Diretrizes pode requerer abordagens combinadas para o enfrentamento de diferentes barreiras. O engajamento de gestores e profissionais de saúde no processo de mudança do modelo de atenção ao parto e nascimento e o envolvimento de usuários são indispensáveis para o sucesso da implementação. São necessárias, ainda, ações intersetoriais para melhorar as condições socioeconômicas de mulheres e famílias e para combater as iniquidades de gênero.

8.
Ciênc. rural (Online) ; 51(8): e20200903, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1249547

RESUMEN

ABSTRACT: Colombia is the fourth largest avocado producer globally and the third largest in terms of harvested area, with a 6% share of the world area. The development and promotion of this production line represents an important source of growth in agriculture for Colombia, due to the generation of rural employment, equitable development across the different regions of the country, and due to the diversity of thermal floors and the different varieties planted. Imports of this product have decreased by 96% in the last four years from 3128 tons in 2014 to 133 tons in 2017. In recent years, the projects developed in the Colombian avocado sector have been aimed at the foreign market due to the profitability and demand of the Hass variety of this fruit. In addition, there is a state effort to implement plans for regions free of quarantine pests that allow access to foreign markets. This constitutes a strategic proposal made up of a coherent set of objectives, strategies and programmes which, based on a vision of the future, seek the initial goal of doubling the area of production. That move would ensure the technological and innovative conditions for sustainable and quality production, as well as achieve full links in international markets. This review aimed to know the main developments of avocado production in Colombia, its challenges and opportunities for the next decade.


RESUMO: A Colômbia é o quarto produtor e o terceiro em termos de área colhida, com uma participação de 6% da área mundial. O desenvolvimento e a promoção desta linha produtiva representam para a Colômbia uma importante fonte de crescimento na agricultura, para a geração de emprego e desenvolvimento rural com equidade para as diferentes regiões do país, devido à diversidade de pisos térmicos e às diferentes variedades plantadas. As importações deste produto diminuíram 96% nos últimos quatro anos, passando de 3128 toneladas em 2014 para 133 toneladas em 2017. Nos últimos anos, os projetos desenvolvidos no setor de abacate colombiano têm como objetivo o mercado externo devido à lucratividade desta fruta por sua demanda com a variedade Hass. Além disso, há um esforço estatal para implementar planos para regiões livres de pragas de quarentena que permitem o acesso a mercados estrangeiros. Dessa forma, constitui uma proposta estratégica composta por um conjunto coerente de objetivos, estratégias e programas que, com base em uma visão de futuro, buscam o objetivo inicial de duplicar a área de produção, garantindo condições tecnológicas e de inovação com alcance total nos mercados internacionais. Esta revisão tem como objetivo conhecer os principais desenvolvimentos da produção de abacate na Colômbia, seus desafios e oportunidades para a próxima década.

9.
Einstein (Säo Paulo) ; 19: eRW5704, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1249747

RESUMEN

ABSTRACT Objective The aim of the study was to assess the evidence on miRNAs as biomarkers for the diagnosis of endometriosis, as well as to provide insights into the challenges and strategies associated with the use of these molecules as accessible tools in clinical practice. Methods Systematic review conducted on PubMed®, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), MEDLINE® and Web of Science databases using the search terms endometriosis (all fields) AND miRNA (all fields), evaluating all publication up to May 2019. Results Most miRNAs found to be dysregulated in this study were harvested from tissue samples, which precludes their use as a non-invasive diagnostic test. However, differential expression of 62 miRNAs was reported in samples that may be used for non-invasive diagnosis of endometriosis, such as blood, serum and plasma. Conclusion Despite the identification of several candidates, studies are investigatory in nature and have been conducted with small number of samples. Also, no particular miRNA has been validated for diagnostic purposes so far. Studies based primarily on biological samples and applicable to translational research are warranted. Large databases comprising information on sample type and the use of saliva and vaginal fluid for miRNAs identification may prove essential to overcome current barriers to diagnosis of endometriosis.


RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi analisar as evidências sobre miRNAs como biomarcadores para o diagnóstico de endometriose, bem como levantar informações sobre os desafios e as estratégias necessárias para tornar essas moléculas ferramentas acessíveis para uso na prática clínica. Métodos Revisão sistemática conduzida nos bancos de dados PubMed®, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), MEDLINE® e Web of Science utilizando os termos de pesquisa "endometriosis" (todos os campos) AND "miRNA" (todos os campos), avaliando todas as publicações até maio de 2019. Resultados A maioria dos miRNAs desregulados foram analisados a partir de amostras de tecido, o que inviabiliza seu uso como teste diagnóstico não invasivo. Todavia, 62 miRNAs foram identificados como diferencialmente expressos em amostras que poderiam ser usadas para o diagnóstico pouco invasivo de endometriose, como sangue, soro e plasma. Conclusão Apesar de todos esses candidatos, os trabalhos são exploratórios, realizados com números pequenos de amostras, sem miRNAs específicos validados para fins diagnósticos. Estudos envolvendo principalmente amostras biológicas, visando à pesquisa translacional, deveriam ser mais explorados. O desenvolvimento de grandes bancos de dados sobre amostras, bem como o uso de saliva e fluido vaginal para identificação de miRNAs, poderia servir como recursos essenciais para as barreiras atuais no diagnóstico da endometriose.

10.
Artículo en Portugués | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1151190

RESUMEN

Tecnologia: Teriparatida, comparada a bifosfonados orais ou Raloxifeno. Indicação: prevenção de fraturas em pessoas com osteoporose. Pergunta: A Teriparatida é mais eficaz e segura que os bifosfonados orais ou o Raloxifeno para tratamento da osteoporose e prevenção de fraturas secundárias à osteoporose? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado na base de dados PUBMED, seguindo estratégias de buscas predefinidas. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2 (AMSTAR-2). Resultados: Foram selecionadas 2 revisões sistemáticas, que atendiam aos critérios de inclusão. Conclusão: Para a população em geral com osteoporose, a Teriparatida evita mais fraturas vertebrais que o Alendronato de sódio ou Risedronato de sódio, mas efeito similar para fraturas não vertebrais. Teriparatida previne mais fraturas vertebrais e não vertebrais que Raloxifeno. Teriparatida tem maior efeito sobre a massa óssea corporal que o Risedronato de sódio e o Raloxifeno, mas tem efeito similar ao Alendronato de sódio. Na população masculina com osteoporose, a terapia com bifosfonados orais é mais eficaz que suplementação nutricional ou placebo para prevenir fraturas. Já o tratamento com Teriparatida não é mais eficaz que a suplementação nutricional ou placebo


Teriparatide compared to oral bisphosphonates or Raloxifene. Indication: prevention of fractures in people with osteoporosis. Question: Is Teriparatide more effective and safer than oral bisphosphonates or Raloxifene for treating osteoporosis and preventing fractures secondary to osteoporosis? Methods: Bibliographic survey was carried out in the PUBMED database, following predefined search strategies. Evaluation of the methodological quality of systematic reviews was carried out using the tool Assessing the Methodological Quality of Systematic Reviews version 2 (AMSTAR-2). Results: Two systematic reviews were selected, which met the inclusion criteria. Conclusion: For the general population with osteoporosis, Teriparatide prevents more vertebral fractures than Alendronate or Risedronate sodium, but has similar effect for non-vertebral fractures. Teriparatide prevents more vertebral and non-vertebral fractures than Raloxifene. Teriparatide has a greater effect on body bone mass than Risedronate sodium and Raloxifene, but it has a similar effect to Alendronate sodium. In the male population with osteoporosis, oral bisphosphonates is more effective than nutritional supplementation or placebo to prevent fractures. Treatment with teriparatide is no more effective than nutritional supplementation or placebo


Asunto(s)
Humanos , Teriparatido/uso terapéutico , Clorhidrato de Raloxifeno/uso terapéutico , Difosfonatos/uso terapéutico , Fracturas Osteoporóticas/tratamiento farmacológico , Eficacia , Fracturas de la Columna Vertebral/tratamiento farmacológico , Alendronato/uso terapéutico , Medicina Basada en la Evidencia , Ácido Risedrónico/uso terapéutico , Denosumab/uso terapéutico , Fracturas de Cadera/tratamiento farmacológico
11.
Acta colomb. psicol ; 23(2): 349-365, jul.-dic. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1124050

RESUMEN

Abstract There is no document that analyzes the state of the art of scientific research published between 2013 and 2018 in relation to possible interdependence links between emotional regulation [ER] and healthy behaviors associated with Body Energy Balance [BEB] (physical activity, balanced diet and sleep hygiene). To achieve this purpose, an exploratory systematic review was conducted, whose search criteria were "emotion regulation", "emotion dysregulation" connected with the Boolean operator "AND" to the keywords "sleep hygiene", "eating behavior" and "physical activity". Terms like "alexithymia", "depression", "stress", "negative emotions", and "rumination" were omitted. The methodological quality of the evidence was assessed with a patented rubric. After applying the analysis criteria, 35 articles were obtained, reporting the existence of reciprocal associations and interactions between ER and at least one of the three behaviors associated with BEB were analyzed. It is concluded that, despite the importance of these behaviors in the vital maintenance of people and the clear impact that emotional regulation has on them, their research has not been sufficient, and more empirical studies in this regard in Latin America are needed.


Resumen No existe en la actualidad un documento que analice el estado del conocimiento de las investigaciones científicas publicadas en los últimos años con respecto a los posibles vínculos de interdependencia entre la regulación emocional (RE) y las conductas asociadas al balance energético corporal (BEC) -actividad física, alimentación balanceada e higiene del sueño-. Por tanto, para lograr dicho propósito, en el presente estudio se realizó una revisión sistemática exploratoria, cuyos criterios de búsqueda fueron los términos "emotion regulation" y "emotion dysregulation", conectados con el operador booleano "AND" a las palabras clave "sleep hygiene", "eating behavior" y "physical activity" -términos como "alexithymia", "depression", "stress", "negative emotions", y "rumination" fueron omitidos-; donde se valoró la calidad metodológica de la evidencia de los artículos a partir una rúbrica patentada. Tras aplicar los criterios de inclusión establecidos, se obtuvo un total de 35 artículos que reportaban la existencia de asociaciones e interacciones recíprocas entre la RE y al menos una de las tres conductas asociadas al BEC. Como resultado, se puede afirmar que, a pesar de la importancia de dichas conductas en el mantenimiento vital de las personas y el claro impacto que tiene la regulación emocional sobre ellas, su estudio no ha sido suficiente, y por tanto se necesitan más investigaciones empíricas en el contexto latinoamericano.

12.
Rev. Méd. Clín. Condes ; 31(5/6): 387-395, sept.-dic. 2020. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1223797

RESUMEN

El dolor lumbar corresponde a uno de los síntomas más prevalentes en la humanidad, siendo la segunda causa más frecuente de atención médica a nivel mundial. Existen diversos enfoques de diagnóstico y tratamiento para dolor lumbar, entre ellos la temporalidad del síntoma, el trabajo de diagnóstico sindromático, los síntomas de alarma, también llamados "banderas rojas", que pueden hacer sospechar patologías de mayor gravedad o urgencia. El estudio etiológico puede ser necesario en casos agudos con estas banderas rojas y en casos crónicos. Este estudio se realiza principalmente con imágenes (radiografías, tomografía computada, resonancia magnética, SPECT/CT) y ocasionalmente con exámenes de laboratorio. La mayor parte de los tratamientos están enfocados en el manejo conservador, principalmente el ejercicio físico guiado y asociado a fármacos analgésicos. Existen terapias alternativas tales como la acupuntura, el tai-chi, entre otros, algunas de ellas han mostrado ser un buen complemento al manejo del dolor lumbar. El enfoque multidisciplinario es la tendencia más actual de manejo, esto incluye el trabajo e intervención de diversos profesionales abordando el problema de forma integral, incluyendo el manejo psicoterapéutico. Intervenciones como las infiltraciones de columna han demostrado reducir el dolor por tiempos cortos, siendo útiles como puente para realizar un tratamiento apropiado. La cirugía solo se reserva para casos refractarios, siendo controversiales los resultados existentes en la literatura.


Low back pain is one of the most prevalent symptoms in humanity, being the second most common cause of medical attention worldwide. There are various approaches to diagnosis and treatment for low back pain, including the temporality of the symptom, the work of syndromatic diagnosis, the alarm symptoms, also called "red flags", that can make suspect pathologies of greater severity or emergency. The etiological study may be necessary in acute cases with these "red flags" and in chronic cases. This study is mainly done with images (X-rays, CT scan, MRI, SPECT/CT) and occasionally with laboratory tests. Most of the treatments are focused on conservative management, mainly guided physical exercise associated with analgesic drugs. There are alternative therapies such as acupuncture, tai-chi, among others, some of them have proven to be a good complement to the management of low back pain. The multidisciplinary approach is the most current management trend, this includes the work and intervention of various professionals addressing the problem in an integral way, including psychotherapeutic management. Interventions such as spinal infiltrations have been shown to reduce pain for short times, being useful as a bridge for proper treatment. Surgery is only reserved for refractory cases, the results existing in the literature being controversial.


Asunto(s)
Humanos , Dolor de la Región Lumbar/terapia , Dolor de la Región Lumbar/diagnóstico por imagen , Dolor de la Región Lumbar/fisiopatología , Medicina Basada en la Evidencia
13.
NOVA publ. cient ; 18(spe35): 87-94, jul.-dic. 2020. tab
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1149471

RESUMEN

Resumen En el contexto de la pandemia por COVID-19, es importante la selección y el uso adecuado de los conocimientos nuevos y de aquellos adquiridos en situaciones históricas similares, para garantizar una correcta toma de decisiones en cuanto a la prevención, manejo y tratamiento de esta enfermedad en la población pediátrica. Desde inicios del 2020, la atención se ha focalizado en el control de la pandemia y en el manejo de los pacientes con esta enfermedad, cuya mayoría se encuentra en la población adulta. Sin embargo, recientemente se han observado cursos más severos de la enfermedad en pacientes pediátricos y lo que inicialmente se consideraba como una patología inofensiva ha generado mayores alertas en esta población por la presencia de complicaciones severas. Por lo anterior, la presente revisión busca determinar las últimas estrategias de prevención, diagnóstico y tratamiento avaladas y soportadas por la evidencia científica, de manera que se aporten las herramientas necesaria para garantizar un manejo adecuado y disminuir, en la medida de lo posible, los desenlaces fatales en la población pediátrica.


Abstract In the context of the COVID-19 pandemic, the adequate selection and appropriate use of previously acquired knowledge from similar historical situations and the one acquired lately amid the pandemic is vital to guarantee correct decision-making regarding the prevention, management and treatment of this disease in the pediatric population. Since the beginning of 2020, attention has shifted to controlling the pandemic and managing patients with this disease, the majority being those in the adult population. However, more severe courses of the disease have recently been observed in pediatric patients, and what was initially considered to be a harmless pathology in this population has generated greater alerts due to the presence of severe complications. Therefore, this review seeks to determine the latest prevention, diagnosis and treatment strategies endorsed and supported by scientific evidence, in order to provide the necessary tools to guarantee proper management and to reduce, as far as possible, the fatal outcomes in the pediatric population.

14.
Bol. méd. Hosp. Infant. Méx ; 77(5): 262-273, Sep.-Oct. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1131987

RESUMEN

Abstract Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) and Alphainfluenzavirus are RNA viruses that cause coronavirus disease-19 and influenza, respectively. Both viruses infect the respiratory tract, show similar symptoms, and use surface proteins to infect the host. Influenza requires hemagglutinin and neuraminidase to infect, whereas SARS-CoV-2 uses protein S. Both viruses depend on a viral RNA polymerase to express their proteins, but only SARS-CoV-2 has a proofreading mechanism, which results in a low mutation rate compared to influenza. E1KC4 and camostat mesylate are potential inhibitors of SARS-CoV-2 S protein, achieving an effect similar to oseltamivir. Due to the SARS-CoV-2 low mutation rate, nucleoside analogs have been developed (such as EIDD-2801), which insert lethal mutations in the viral RNA. Furthermore, the SARS-CoV-2 low mutation rate suggests that a vaccine, as well as the immunity developed in recovered patients, could provide long-lasting protection compared to vaccines against influenza, which are rendered obsolete as the virus mutates.


Resumen La enfermedad por coronavirus de 2019 y la influenza son causadas por virus ARN: coronavirus tipo 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) y Alphainfluenzavirus, respectivamente. Ambos virus infectan el tracto respiratorio, presentan síntomas similares y emplean proteínas de superficie para infectar al huésped. El virus de la influenza requiere de hemaglutinina y neuraminidasa para infectar, mientras que el SARS-CoV-2 utiliza la proteína S. Ambos virus dependen de la ARN polimerasa viral para expresar sus proteínas, pero solo el SARS-CoV-2 cuenta con un mecanismo de corrección de errores, por lo que presenta una baja tasa de mutaciones en comparación con el virus de la influenza. E1KC4 y el mesilato de camostat son inhibidores potenciales de la proteína S del SARS-CoV-2, obteniendo un efecto similar al de oseltamivir. Aprovechando la baja tasa de mutación del SARS-CoV-2, se han desarrollado análogos de nucleósidos (como el fármaco EIDD-2801) que insertan mutaciones letales en el ARN viral. Además, la baja tasa de mutación del SARS-CoV-2, obteniendo un efecto similar al de oseltamivir sugiere que las vacunas desarrolladas, así como la inmunidad generada en pacientes recuperados, podrían brindar protección prolongada, en comparación con las vacunas desarrolladas contra la influenza, que resultan obsoletas frente a una cepa mutada.

15.
Artículo en Portugués | LILACS, Coleciona SUS, CONASS, SES-GO | ID: biblio-1121875

RESUMEN

Tecnologia: Hemiprótese de ombro ajustável. Próteses de cabeça excêntrica reproduzem a anatomia da extremidade proximal do úmero. Indicação: Reconstrução da extremidade proximal do úmero no tratamento de fraturas complexas de úmero. Pergunta: o tratamento cirúrgico é superior ao tratamento conservador, para tratamento de fratura proximal de úmero, com melhores desfechos funcionais, menos complicações, menor mortalidade? Os efeitos terapêuticos da prótese de ombro excêntrica são superiores aos da prótese de ombro Neer II em pacientes com fratura proximal de úmero submetidos a hemiartroplastia de ombro nos desfechos de resultados funcionais e complicações cirúrgicas? Métodos: Levantamento bibliográfico foi realizado em bases de dados Pubmed, BVS e Google com estratégias estruturadas de busca. Foi feita avaliação da qualidade metodológica das revisões sistemáticas com a ferramenta AMSTAR e para os estudos econômicos, foi utilizado o QHES checklist. Resultados: Foram identificados 485 registros nas bases de dados internacionais e nacionais. Após a remoção de duplicatas e exclusão dos não elegíveis, pela análise de título e resumo, foram selecionadas quatro revisões sistemáticas e um estudo econômico. Conclusão: Não há evidências suficientes de ensaios clínicos para informar qual a melhor escolha entre as intervenções (não cirúrgicas, cirúrgicas ou de reabilitação) para essas fraturas. Não foram encontrados estudos brasileiros sobre eficácia e custo-efetividade das diferentes abordagens cirúrgicas bem como os tipos e marcas de próteses entre si


Technology: Adjustable shoulder hemi prosthesis. Eccentric head prostheses reproduce the anatomy of the proximal extremity of the humerus. Indication: Reconstruction of the proximal extremity of the humerus in the treatment of complex humerus fractures. Question: Is surgical treatment superior to conservative treatment, for the treatment of proximal humerus fractures, with better functional outcomes, less complications, less mortality? Are the therapeutic effects of the eccentric shoulder prosthesis superior to those of the Neer II shoulder prosthesis in patients with proximal humerus fractures who underwent shoulder hemiarthroplasty in the outcomes of functional results and surgical complications? Methods: Bibliographic survey was carried out in Pubmed, BVS and Google databases with structured search strategies. The methodological quality of systematic reviews was assessed using the AMSTAR tool and for economic studies, the QHES checklist was used. Results: Were they identified 485 records in international and national databases. After removing duplicates and excluding the ineligible ones, by analyzing the title and summary, four systematic reviews and one economic study were selected. Conclusion: There is not enough evidence of clinical trials to inform which is the best choice between interventions (nonsurgical, surgical or rehabilitation) for these fractures. No brazilian studies were found about the efficacy and cost-effectiveness of the different surgical approaches, as well as the types and brands of prostheses between them


Asunto(s)
Humanos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Fracturas del Hombro/terapia , Hemiartroplastia/métodos , Artroplastía de Reemplazo de Hombro , Prótesis de Hombro/efectos adversos , Análisis Costo-Beneficio , Medicina Basada en la Evidencia
16.
Biosci. j. (Online) ; 36(5): 1806-1815, 01-09-2020. ilus, tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1147938

RESUMEN

Orthodontics figures as one of the largest community of specialists in Brazil. Unfortunately, numbers are high not only for the professionals but also for the lawsuits against them. The aim of this study was to screen the Brazilian jurisprudence in order to identify the reasons that motivated patients against orthodontists and motivated Judges towards convictions in lawsuits. The sample consisted of 395 lawsuits retrieved from the State Civil Courts of Brazil (n=27). The lawsuits were founded on conflicts between orthodontists and patients. Case-specific legal information were registered, such as patients' main reason behind the lawsuit and the decision in second instance. Chi-square and relative risk tests were calculated to investigate the influence of research variables towards conviction. Most of the lawsuits were judged in the State of São Paulo (n=151; 38.2%) and were published between 2011 and 2017 (rho: 0.797). The main reasons behind the lawsuits against orthodontists were the dissatisfaction with treatment outcomes (n=143, 36.2%), the occurrence of periodontal disease (n=45, 11.4%) and the need for tooth extractions (n=43, 10.9%). Statistically significant outcomes were detected between convictions in first and second instances and between convictions and the contractual obligation of result (p<0.001). The combination of I) patients' dissatisfaction and II) judgments under the obligation of results in second instance figure as the main risk factors for the prosecution and conviction of orthodontists.


A Ortodontia figura como uma das maiores especialidades no Brasil. Infelizmente, os números não são elevados apenas no que concerne aos profissionais, mas também quanto aos processos judiciais contra eles. O objetivo deste trabalho foi pesquisar a jurisprudência Brasileira para identificar as razões que levam os Ortodontistas a serem processados pelos pacientes e os motivos que levam os Magistrados a condená-los. A amostra consistiu de 395 processos judiciais obtidos dos Tribunais Judiciais Brasileiros (n=27). Todos os processos descreveram lides entre Ortodontistas e pacientes. Informações demográficas e legais foram registradas, como a queixa principal do paciente ao instaurar o processo e a decisão do Magistrado em segunda instância. Os testes de Qui-quadrado e de risco relativo foram utilizados para verificar a influência das variáveis sobre o desfecho. A maioria dos processos foi julgada no Estado de São Paulo (n=151; 38.2%) e publicada entre 2011 e 2017 (rho: 0.797). O principal motivo de processo contra Ortodontistas foi a insatisfação do paciente com os resultados do tratamento (n=143, 36.2%), seguido da ocorrência de doença periodontal (n=45, 11.4%) e da necessidade de extrações (n=43, 10.9%). Resultados estatisticamente significantes foram observados entre julgamentos em primeira e segunda instância e entre condenação e julgamento sob a obrigação de resultado (p<0.001). A combinação da I) insatisfação do paciente com II) o julgamentos sob a obrigação de resultados emergiram como principais fatores de risco para condenações.


Asunto(s)
Odontología Forense
17.
Arq. neuropsiquiatr ; 78(9): 576-585, Sept. 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1131760

RESUMEN

ABSTRACT Autosomal dominant cerebellar ataxias (ADCA) are heterogeneous diseases with a highly variable phenotype and genotype. They can be divided into episodic ataxia and spinocerebellar ataxia (SCA); the latter is considered the prototype of the ADCA. Most of the ADCA are caused by polyglutamine expansions, mainly SCA 1, 2, 3, 6, 7, 17 and Dentatorubral-pallidoluysian atrophy (DRPLA). However, 30% of patients remain undiagnosed after testing for these most common SCA. Recently, several studies have demonstrated that the new generation of sequencing methods are useful for the diagnose of these patients. This review focus on searching evidence on the literature, its usefulness in clinical practice and future perspectives.


RESUMO As ataxias cerebelares autossômicas dominantes (ACAD) são doenças heterogêneas com fenótipo e genótipo altamente variáveis. Podem ser divididas em ataxia episódica e ataxia espinocerebelar (SCA), sendo este último considerado o protótipo do ACAD. A maior parte das ACAD são causadas por expansões de poliglutaminas, principalmente SCA 1, 2, 3, 6, 7, 17 e atrofia dentatorubro-palidoluisiana (DRPLA). No entanto, 30% dos pacientes permanecem sem diagnóstico após o teste para essas SCA mais comuns. Recentemente, vários estudos têm demonstrado que a nova geração de métodos de sequenciamento são ferramentas úteis para o diagnóstico desses pacientes. Esta é uma revisão sistemática da literatura, com foco em sua utilidade na prática clínica e em perspectivas futuras.


Asunto(s)
Humanos , Artrogriposis , Ataxia Cerebelosa/diagnóstico , Ataxia Cerebelosa/genética , Ataxias Espinocerebelosas/diagnóstico , Ataxias Espinocerebelosas/genética , Secuenciación de Nucleótidos de Alto Rendimiento , Genotipo
18.
Säo Paulo med. j ; 138(4): 336-344, July-Aug. 2020. tab
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1139699

RESUMEN

ABSTRACT BACKGROUND: COVID-19 infection has high transmissibility and several measures have been adopted for controlling its dissemination. OBJECTIVE: To identify and summarize the evidence from Cochrane systematic reviews (SRs) regarding measures for controlling the dissemination of COVID-19 infection. DESIGN AND SETTING: This review of Cochrane SRs was carried out in the Division of Vascular and Endovascular Surgery and in the Division of Emergency Medicine and Evidence-Based Medicine of Universidade Federal de São Paulo, Brazil. METHODS: A comprehensive search in the Cochrane Database of Systematic Reviews retrieved all Cochrane SRs directly related to measures for controlling COVID-19 dissemination. The main characteristics and results of all the SRs included were summarized and discussed. RESULTS: Three Cochrane SRs were included in the qualitative synthesis. These evaluated population-based and individual measures for controlling the dissemination of COVID-19. CONCLUSION: Low-certainty evidence shows that quarantine for people exposed to confirmed or suspected COVID-19 cases prevented 44% to 81% of incident cases and 31% to 63% of deaths, compared with situations of no measures. Moreover, the sooner the quarantine measures were implemented, the greater the cost savings were. High-confidence evidence showed that clear communication about infection control and prevention guidelines was vital for successful implementation. Low-certainty evidence showed that healthcare professionals with long gowns were less exposed to contamination than were those using coveralls. In addition, coveralls were more difficult to doff. Further SRs on controlling the dissemination of COVID-19 infection are desirable.

19.
Medwave ; 20(7)31-08-2020.
Artículo en Inglés, Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1122672

RESUMEN

Introducción La rehabilitación y las acciones de terapia física se han ido adaptando a la era de la telesalud, permitiendo aumentar la accesibilidad y mejorar la continuidad de la atención en poblaciones con discapacidades y alejadas geográficamente. En la actualidad, y debido a expansión de la infección por SARS-CoV-2, muchos profesionales han debido adaptar su trabajo a una modalidad de telerehabilitación, por lo que es necesario acceder a la mejor evidencia disponible de manera resumida y oportuna. Es en este contexto que se ha desarrollado el presente protocolo, con el objetivo de evaluar la efectividad de la telerehabilitación como estrategia de atención en terapia física para diferentes condiciones, poblaciones y contextos. Método y análisis Se conducirá una revisión global o revisión de revisiones, en un formato de revisión rápida siguiendo las recomendaciones PRISMA-P. Se incluirán revisiones sistemáticas de diferentes condiciones, poblaciones y contextos, donde la intervención a evaluar es la telerehabilitación en terapia física. Los desenlaces de interés a considerar son la efectividad clínica dependiendo de la condición específica, la funcionalidad, calidad de vida, satisfacción, adherencia y seguridad. Se realizará una búsqueda en las bases de datos MEDLINE/PubMed, EMBASE y Cochrane Library. La selección de los estudios será realizada en duplicado con resolución de discrepancias por un tercer revisor. La extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgos serán realizadas por un revisor con verificación no independiente de un segundo revisor. Los hallazgos serán reportados cualitativamente a través de tablas y figuras. Ética y diseminación Se considera el cumplimiento de los principios éticos del valor de la pregunta de investigación, rigor metodológico, investigadores científicamente cualificados, evaluación independiente del protocolo y publicación puntual y precisa de los resultados. Se espera publicar la revisión completa en al menos un artículo y los resultados se difundirán ampliamente en diversos niveles de decisión. Registro El protocolo está registrado en PROSPERO con el número CRD42020185640.


Introduction Rehabilitation and physical therapy have been adapting to the telehealth era, increasing accessibility and improving the continuity of attention in geographically remote populations with disabilities. Due to the spread of infection by SARS-CoV-2, many professionals have had to adapt their work to telerehabilitation practices, which require the best evidence at short notice and in summarized form. In this context, this protocol has been developed to evaluate the effectiveness of telerehabilitation as a care strategy in physical therapy for different conditions, populations, and contexts. Method and analysis An overview will be carried out in the format of a rapid review. It will include systematic reviews of different conditions, populations, and contexts, where the intervention to be evaluated is telerehabilitation by physical therapy. The outcomes considered will be clinical effectiveness depending on the specific condition, functionality, quality of life, satisfaction, adherence, and safety. A search will be carried out of the MEDLINE/PubMed, EMBASE, and Cochrane Library databases. Studies will be selected in duplicate with any discrepancies resolved by a third reviewer. Data extraction and risk of bias assessment will be carried out by a reviewer with non-independent verification by a second reviewer. The findings will be reported qualitatively by tables and figures. Ethics and dissemination The principles of the value of the research question, the methodological rigor, scientifically qualified investigators, an independent evaluation of the protocol, and timely and accurate publication of the results will be complied with. The complete review will lead to the publication of at least one article, and the results will be widely disseminated at various levels of decision-making. Register This protocol has been registered in PROSPERO with the number CRD42020185640.

20.
Rev. peru. med. exp. salud publica ; 37(2): 320-326, abr.-jun. 2020.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1127153

RESUMEN

RESUMEN El Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) del Seguro Social de Salud (EsSalud) ha desarrollado siete informes breves mediante revisiones rápidas de evidencia sobre los agentes potencialmente terapéuticos contra el SARS-CoV-2 con la finalidad de brindar información actual y relevante para los decisores, clínicos, investigadores y la comunidad académica en el Perú. Los agentes terapéuticos evaluados incluyeron cloroquina/hidroxicloroquina, lopinavir/ritonavir, tocilizumab, oseltamivir, interferón, atazanavir y plasma anti-SARS-CoV-2. La identificación de evidencia incluyó la revisión de las bases electrónicas PubMed y Cochrane Library. Adicionalmente, se realizó una búsqueda manual en las páginas web de grupos dedicados a la investigación y educación en salud, así como, en las principales sociedades o instituciones especializadas, como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés). Asimismo, para disminuir el sesgo de publicación, se buscó en las páginas web www.clinicaltrials.gov y http://apps.who.int/trialsearch, para identificar ensayos clínicos en desarrollo o que no hayan sido publicados aún. Finalmente, se consideró extraer información con una estrategia de «bola de nieve¼ mediante la revisión de las listas de referencias de las revisiones sistemáticas, estudios primarios y revisiones narrativas que sean de relevancia. A la fecha de la última revisión (27 de marzo de 2020), no se dispone de evidencia para recomendar un medicamento específico para el tratamiento de pacientes con COVID-19. Se necesita de mayor evidencia, preferentemente ensayos clínicos de buena calidad, para la toma de decisiones terapéuticas contra el SARS-CoV-2.


ABSTRACT The Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI) of the Seguro Social de Salud (EsSalud) has completed seven brief reports by means of rapid reviews of evidence regarding the potentially effective therapies against SARS-CoV-2 in order to provide current and relevant information for decision makers, clinicians, researchers and the academic community in Peru. The therapeutic agents evaluated were chloroquine/hydroxychloroquine, lopinavir/ritonavir, tocilizumab, oseltamivir, interferon, atazanavir and anti SARS-CoV-2 serum. Evidence identification included the review of PubMed and Cochrane Library electronic databases. Additionally, manual search was carried out on websites from groups dedicated to research and education on health, as well as in the main specialized societies or institutions, such as, the World Health Organization (WHO) and Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Furthermore, in order to reduce publication bias, the websites: www.clinicaltrials.gov and http://apps.who.int/trialsearch were searched to identify in-progress or unpublished clinical trials. Finally, a "snowball" strategy was performed by reviewing the reference lists of the systematic reviews, primary studies and selected narrative reviews to identify relevant information. The latest review (March 27, 2020) showed that there is no evidence to recommend any medication for patients´ treatment with COVID-19. More evidence, preferably high-quality randomized clinical trials, is needed for decision-making against SARS-CoV-2.

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