Norma técnica para los Laboratorios Clínicos del Sistema Nacional Integrado de Salud / Technical standard for clinical laboratories of the National Integrated Health System

La presente norma tiene por objeto unificar criterios y establecer las disposiciones técnicas y administrativas, que permitan a los laboratorios clínicos del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS), brindar servicios de calidad en el proceso de atención en salud

The purpose of this standard is to unify criteria and establish technical and administrative provisions, which allow the clinical laboratories of the National Integrated Health System (SNIS), to provide quality services in the health care process

Norma técnica de salud "Prevención combinada del virus de la inmunodeficiencia humana para poblaciones en alto riesgo" (NTS N° 204-MINSA/DGIESP-2023) / Technical health norm "Combined prevention of human immunodeficiency virus for populations at high risk" (NTS No. 204-MINSA/DGIESP-2023)

La presente publicación describe los criterios técnicos para la implementación de la prevención combinada a poblaciones en alto riesgo de infección por el VIH en establecimientos de salud del territorio nacional.

Norma técnica de salud para el cuidado integral de la persona afectada por tuberculosis, familia y comunidad (NTS N° 200-MINSA/DGIESP-2023) / Technical health standard for the comprehensive care of the person affected by tuberculosis, family and community (NTS N° 200-MINSA/DGIESP-2023)

La presente publicación describe los criterios clínicos y programáticos, así como los procedimientos técnicos de las intervenciones sanitarias en el cuidado integral por curso de vida de la prevención y control de la tuberculosis en la población afectada o con factores de riesgo. Asimismo, incorpora importantes avances e innovaciones para la prevención y control de la tuberculosis, basadas en las recomendaciones brindadas por los organismos internacionales de salud y evidencias científicas, aplicadas a la realidad nacional. Así, incluye la introducción de metodología molecular en el diagnóstico de esta enfermedad, el uso de nuevos medicamentos para la terapia preventiva, esquemas totalmente orales y acortados para el tratamiento de la tuberculosis resistente, un mayor involucramiento de los actores comunitarios en la prevención y la detección de la tuberculosis, así como su participación activa en las diversas intervenciones estratégicas

Estándares de calidad para evaluar establecimientos de salud que brindan servicios de cuidado integral de salud para adolescentes. Norma técnica de salud / Quality standards to evaluate health facilities that provide comprehensive health care services for adolescents. technical health standard

Los estándares de calidad han sido diseñados para ser evaluados mediante un proceso con las siguientes características: i) Evaluación orientada a resultados centrados en el/la usuario/a (adolescentes); ii) evidencias medibles de los procesos y resultados evaluados; iii) flexibilidad para evaluar diversas evidencias que los equipos de salud presenten para demostrar el cumplimiento; y, iv) seguimiento a usuarios/as trazadores/ras. (Anexo N°5 para adolescentes).

Norma técnica para la gestión segura de desechos radiactivos y fuentes en desuso / Technical standard for the safe management of radioactive waste and disused sources

La presente norma tiene como objeto establecer los requisitos relativos a cada una de las etapas de la gestión de los desechos radiactivos, garantizando la protección y seguridad de las personas y el medio ambiente de los efectos nocivos de las radiaciones ionizantes, es aplicable a toda persona natural o jurídica, instituciones públicas y autónomas que generen o realicen actividades relacionadas con la gestión de desechos radiactivos de baja y media actividad, incluyendo las fuentes selladas en desuso, provenientes de su utilización en la medicina, la industria, la investigación o cualquier otra aplicación. Se excluyen de la presente norma los materiales radiactivos provenientes del procesamiento de minerales u otras sustancias radiactivas que se encuentran en la naturaleza. Para estos casos, el Ministerio de Salud expresará su posición, previa evaluación y coordinación con las entidades vinculadas a esta materia. La norma no contempla las disposiciones relativas a la disposición final de los desechos radiactivos, las cuales deberán ser establecidas oportunamente en correspondencia a la política nacional de gestión de los desechos radiactivos

The purpose of this standard is to lay down requirements for each stage of radioactive waste management, ensuring the protection and safety of humans and the environment from the harmful effects of ionizing radiation, is applicable to any natural or legal person, public and autonomous institutions that generate or carry out activities related to the management of low- and medium-level radioactive waste, including disused sealed sources, from use in medicine, industry, research or any other application. Radioactive materials from the processing of minerals or other radioactive substances found in nature are excluded from this standard. For these cases, the Ministry of Health will express its position, after evaluation and coordination with the entities related to this subject. The standard does not provide for the final disposition of radioactive waste, which must be established in a timely manner in accordance with the national radioactive waste management policy

Norma técnica de transporte seguro de materiales radiactivos / Technical standard for the safe transport of radioactive materials

La presente norma tiene por objeto, establecer los lineamientos técnicos para la protección de la salud de las personas y el medio ambiente, de los efectos de las radiaciones ionizantes durante el transporte de materiales radiactivos en el territorio nacional; establecer los requerimientos para la caracterización y embalaje de los materiales radiactivos y para el transporte de bultos exceptuados, bultos industriales y bultos del Tipo A, del Tipo B(M), y del Tipo B(U); es aplicable a toda persona natural o jurídica, instituciones públicas y autónomas, que realiza transporte de materiales radiactivos por vía terrestre, acuática o aérea, que contengan radionucleidos, en los cuales tanto la concentración de actividad como la actividad total de la remesa, sobrepasen a los valores límites de exención para materiales o remesas, así como del transporte de objetos contaminados, cuyos valores de contaminación excedan los valores limites que se especifican

The purpose of this standard is to establish technical guidelines for the protection of human health and the environment from the effects of ionizing radiation during the transport of radioactive materials within the national territory; establish requirements for the characterisation and packaging of radioactive materials and for the transport of excepted packages, industrial packages and packages of Type A, Type B(M), and Type B(U); is applicable to any natural or legal person, public and autonomous institutions carrying out transport of radioactive materials by land, water or air, containing radionuclides, in which both the activity concentration and the total activity of the consignment exceed the exemption limit values

Impacto na qualidade de antissépticos e desinfetantes com álcool 70% (p/p) utilizados no enfrentamento da pandemia provocada pelo SARS-CoV-2 / Impacts on the quality of antiseptic and disinfectant products with 70% alcohol (w/w) used in the SARS-CoV-2 pandemic

Formulações contendo álcool etílico 70% (p/p) podem ser classificadas como cosméticos, medicamentos ou saneantes, dependendo da apresentação e local de uso. Foram largamente empregadas como antisséptico na forma líquida e gel no combate à pandemia provocada pelo SARS-CoV-2. O presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de 60 produtos em relação ao teor e rotulagem, destinados à higienização das mãos, superfícies e de uso hospitalar comercializadas em São Paulo. Realizou-se a avaliação do teor de álcool etílico por determinação direta em densímetro digital e comparação das informações da rotulagem com as da legislação de referência e com o rótulo aprovado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Os resultados demonstraram que 48,3% das amostras apresentaram resultados inferiores aos limites regulatórios e às concentrações descritas no rótulo do produto para o teor de álcool etílico. Além disso, 5% apresentaram prazo de validade informado no rótulo acima de 180 dias, em desacordo com a RDC 350/20. Os níveis de insatisfatoriedade encontrados neste estudo indicam a necessidade de monitoramento da qualidade dos produtos disponíveis no mercado brasileiro com o propósito de apoiar as autoridades sanitárias nas atividades de fiscalização. (AU)

Formulations containing 70% ethyl alcohol (w/w) can be classified as cosmetics, medicines, or sanitizers depending on the presentation and place of use. These formulations were widely used as an antiseptic in the fight against the SARS-CoV-2 pandemic, available in both liquid and gel forms. The present study aimed to assess the quality of 60 products, intended for hand and surface hygiene and hospital use, sold in São Paulo. The ethyl alcohol content was evaluated by direct determination using a digital densimeter, and the labeling information was compared with the reference legislation and the label approved by ANVISA (Brazil's National Health Surveillance Agency). The results showed that 48.3% of the products had ethyl alcohol content below the regulatory limits and concentrations specified on the product label. Additionally, 5% of the products had an expiration date on the label that exceeded 180 days, contrary to RDC 350/20 regulations. The levels of unsatisfactory products found in this study indicate the need for continuous monitoring of the quality of products available in the Brazilian market. Such monitoring is crucial to support health authorities in their inspection activities and ensure the efficacy and safety of antiseptic and disinfectant products used in the context of public health. (AU)

Gestão estadual da atenção primária à saúde em resposta à COVID-19 na Bahia, Brasil / State management of primary health care in response to COVID-19 in Bahia, Brazil

Resumo Análise da gestão estadual da atenção primária à saúde (APS) em resposta à pandemia de COVID-19 na Bahia. Estudo de caso de natureza qualitativa mediante entrevistas com gestores e documentos normativos analisados segundo as categorias de projeto e capacidade de governo. Proposições estaduais de APS foram debatidas na Comissão Intergestores Bipartite e no Comitê Operacional de Emergência em Saúde Pública. O conteúdo propositivo do projeto da APS concentrou-se na definição de ações específicas de gestão da crise sanitária junto aos municípios. O apoio institucional do estado aos municípios modulou as relações interfederativas e foi determinante na elaboração dos planos municipais de contingência, da capacitação das equipes, produção e difusão de normas técnicas. A capacidade do governo estadual foi condicionada pelo grau de autonomia municipal e disponibilidade de referências técnicas estaduais nas regiões. O estado fortaleceu parcerias institucionais para interlocução com gestores municipais, mas não foram identificados mecanismos de articulação com o nível federal e o controle social. Este estudo contribui para a análise do papel dos estados na formulação e implementação de ações de APS mediadas por relações interfederativas em contextos de emergência em saúde pública.

Abstract This is an analysis of state management of Primary Health Care in response to the COVID-19 pandemic in Bahia. It is a qualitative case study with interviews with managers and regulatory documents analyzed according to the categories of government project and government capacity. State PHC proposals were debated in the Bipartite Intermanagerial Commission and in the Public Health Operational Emergency Committee. The scope of the PHC project focused on the definition of specific actions to manage the health crisis with the municipalities. The institutional support of the state to the municipalities modulated inter-federative relations and was decisive in the elaboration of municipal contingency plans, training of teams and production and dissemination of technical standards. The capacity of the state government was dependent upon the degree of municipal autonomy and the availability of state technical references in the regions. The state strengthened institutional partnerships for dialogue with municipal managers, but mechanisms for articulation with the federal level and social control were not identified. This study contributes to the analysis of the role of states in the formulation and implementation of PHC actions mediated by inter-federative relationships in emergency public health contexts.

Nota Técnica N. 3/2023 - SES/GVEDT: Nota técnica de Síndrome Gripal (SG) e Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) pelo vírus influenza / Technical Note N. 3/2023 - SES/GVEDT: Technical Note on Influenza Syndrome (SG) and Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) due to the influenza virus

A vigilância d influenza no Brasil é composta pela vigilância sentinela de Síndrome Gripal (SG), Síndrome Respiratória Grave (SRAG) em pacientes hospitalizados ou óbitos e em surtos de SG em instituições e de longa permanência. As unidade sentinelas de Síndrome Gripal têm como objetivo monitorar a circulação dos vírus respiratórios com ênfase em influenza e Sars-CoV-2, identificar as variações sazonais por faixa etária, prover cepas virais para formulação de vacinas de influenza, vigilância genômica do coronavírus, e identificar situações inusitadas

Influenza surveillance in Brazil is composed of sentinel surveillance of Influenza Syndrome (SG), Severe Respiratory Syndrome (SARS) in hospitalized or deceased patients and in SG outbreaks in institutions and long-term care facilities. The flu syndrome sentinel units aim to monitor the circulation of respiratory viruses with emphasis on influenza and Sars-CoV-2, identify seasonal variations by age group, provide viral strains for the formulation of influenza vaccines, genomic surveillance of the coronavirus, and identify unusual situations

Operación cesárea a requerimiento materno: análisis de la circular Nº 10 del Ministerio de Salud y una propuesta alternativa / Specifically on the so-called cesarean section on maternal request: an analysis of circular Nº 10 of the Ministry of Health and an alternative proposa

La circular N.º 10 de la Subsecretaría de la Salud busca aclarar y dar precisión a la Norma Técnica y Administrativa del Ministerio de Salud de Chile del año 2021, sobre vigilancia de la operación cesárea, específicamente sobre la llamada cesárea a requerimiento materno. Esta se define en ambos documentos como «aquella que se realiza sin inicio de trabajo de parto y en ausencia de indicaciones maternas o fetales tradicionales». Esta normativa ha causado preocupación en los servicios de obstetricia por una fundamentación insuficiente y errada, la incoherencia de sus planteamientos, el eventual riesgo para los pacientes y para la profesión médica. Intenta fijar una pequeña «ventana» de total autonomía para la persona gestante, que le permitiría decidir que un médico le realice una operación quirúrgica, en este caso una cesárea. Esta «ventana» sería en la semana 40 de gestación. No se entiende la razón para que esa prerrogativa sea solo en ese momento de la gestación, ni tampoco la razón de que no sea indispensable el juicio clínico del médico tratante para la decisión de una intervención quirúrgica. Finalmente, se propone una alternativa que asegura una relación médica-paciente armónica, respetando todas las autonomías y preservando el acto médico adecuado.

Circular No. 10 of the Health secretary seeks to clarify and give precision to the Technical and Administrative Regulation of the Chilean Ministry of Health for the year 2021, on surveillance of the cesarean section, specifically on the so-called cesarean section at maternal request. This is defined in both documents as "that which is performed without the onset of labor and in the absence of traditional maternal or fetal indications". This regulation has caused concern in obstetrics units due to an insufficient and erroneous foundation, the incoherence of its approaches, the eventual risk for patients and for the medical profession. It tries to set a small "window" of total autonomy for the pregnant person, which would allow to decide that a doctor performs her a surgical operation, in this case a caesarean section. This "window" would be in the 40th week of gestation. The reason why this prerogative is only at that moment of gestation is not understood, nor is the reason why the clinical judgement of the attending physician is not indispensable for the decision of a surgical intervention. Finally, an alternative is proposed that ensures a harmonious medical-patient relationship, respecting all autonomies and preserving the appropriated medical act.

Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica (R.M. Nº 214-2018/MINSA y su modificatoria aprobada con R.M. Nº 265-2018/MINSA) / Technical Health Standard for the Management of Clinical History (R.M. Nº 214-2018/MINSA and its amendment approved with R.M. Nº 265-2018/MINSA)

La publicación normativa establece los procedimientos técnicos y administrativos para el manejo, conservación y eliminación de las Historias Clínicas, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, así como, para el manejo estandarizado del contenido básico a ser registrado; en correspondencia con el conjunto de prestaciones que se ofertan y reciben los usuarios de salud, en el marco del modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad. Es así, que corresponde administrar correctamente el proceso y procedimientos que siguen las historias clínicas desde su apertura, usos, custodia, y eliminación, entre otros aspectos; de conformidad con la normativa vigente y actual contexto

Diretrizes de (con)federações nacionais para o desenvolvimento de treinadores de handebol em uma perspectiva de longo prazo / National (con)federations guidelines for the handball coaches development in the long-term overview / Directrices de las (con)federaciones nacionales para el desarrollo de entrenadores de balonmano en una perspectiva de largo plazo

Esta pesquisa teve como objetivo identificar e analisar as diretrizes de formação de treinadores de handebol em países que alcançaram resultados expressivos no contexto internacional nos últimos anos. Trata-se de uma pesquisa documental, realizada en-tre dezembro de 2020 e janeiro de 2021. Os dados foram extraídos dos endereços eletrônicos oficiais das respectivas (con)federações nacionais, por um instrumento elaborado pelos autores e, posteriormente, foram analisados por meio da análise temática. Os achados denotam o envolvimento das (con)federações na formação dos treinadores, que, por sua vez, apresentou características padronizadas e hierarquizadas, proporcionando diferentes níveis de treinadores, relacionados aos diversos contextos de atuação da modalidade (AU).

This study aimed at identifying and analyzing handball coaches' development guidelines in countries that got significant results in the international background in the last few years. It's a documental research performed between december 2020 and january 2021. The data was collected from the official websites of the respective national (con)federations using an instrument de-signed by the authors. It was analyzed through thematic analysis. The findings denote the engagement of the (con)federations in the coaches' development, which presented standardized and hierar-chical characteristics, providing different levels of coaches for each of the related fields of handball (AU)

Esta investigación tuvo como objetivo identificar y anali-zar las directrices de la formación de entrenadores de balonmano en naciones que lograron resultados expresivos en contexto inter-nacional en los últimos años. Se trata de una investigación docu-mental realizada entre diciembre de 2020 y enero de 2021. Los da-tos fueran obtenidos de las direcciones electrónicas oficiales de las (con)federaciones utilizando una herramienta confeccionada por los autores y después fue analizado mediante análisis temática. Los hallazgos denotan la participación de las (con)federaciones en la for-mación de entrenadores que, por su vez, presentó características estandarizadas y jerarquizadas proporcionando distintos grados de entrenador para cada ámbito de actuación en lo balonmano (AU).

Norma técnica para la prevención y control de la tuberculosis / Technical standard for the prevention and control of tuberculosis

La presente norma tiene por objeto establecer las disposiciones técnicas que regulan la promoción, prevención, detección, diagnóstico, tratamiento, control, seguimiento de contactos y la notificación obligatoria de los casos de tuberculosis (TB) en todas sus formas

The purpose of this standard is to establish the technical provisions that regulate the promotion, prevention, detection, diagnosis, treatment, control, contact tracing and mandatory notification of tuberculosis (TB) cases in all its forms

Protocolos de atención quirúrgica en el donante vivo y el receptor de trasplante renal / Surgical care protocols in the living donor and kidney transplant recipient

En El Salvador las enfermedades crónicas no transmisibles se han incrementado progresivamente en las últimas décadas, actualmente ocupan un lugar relevante en la ocurrencia de morbilidad y mortalidad en la población. El aparecimiento de nuevos casos, sumado a la alta cifra de los ya existentes, ha producido un incremento en la demanda de servicios de salud, tanto de atenciones ambulatorias, como de hospitalizaciones. Como parte esencial de este esfuerzo y con participación de especialistas del MINSAL y del ISSS, se han actualizado los protocolos médicos para el trasplante de riñón que fueron elaborados en el año 2019. EL presente documento contiene la inclusión de nuevos criterios, con los que se ha actualizado el contenido técnico, en relación con los procedimientos médicos que regirán la realización de los procesos de trasplante renal en la red de hospitales del SNIS, involucrados en la donación y trasplante con donantes vivos y que proporcionarán a pacientes que los reciban, la oportunidad de una mejor calidad de vida

In El Salvador, chronic noncommunicable diseases have increased progressively in recent decades, currently occupying a relevant place in the occurrence of morbidity and mortality in the population. The appearance of new cases, added to the high number of existing ones, has produced an increase in the demand for health services, both for outpatient care and hospitalizations. As an essential part of this effort and with the participation of MINSAL and ISSS specialists, the medical protocols for kidney transplantation that were prepared in 2019 have been updated. This document contains the inclusion of new criteria, with which has updated the technical content, in relation to the medical procedures that will govern the performance of kidney transplant processes in the SNIS network of hospitals, involved in donation and transplantation with living donors and that will provide patients who receive them, the opportunity of a better quality of life

Desastre industrial da Vale em Brumadinho: a prevalência do financeiro sobre a segurança das barragens / Vales industrial disaster in Brumadinho: the prevalence of financial dimension over dam safety

Os desastres industriais com barragens na mineração têm acontecido com frequência no Brasil e no mundo. Podemos destacar o rompimento da Barragem de Rejeitos do Fundão (BRF), operada pela Samarco Mineração S.A., em Mariana/MG, e o rompimento da Barragem de Rejeitos I (B I), na mina do Córrego do Feijão, pertencente à Vale S.A. (VALE),em Brumadinho/MG, o maior desastre industrial do país em número de mortes. Inúmeros relatórios de órgãos públicos e de especialistas, além de artigos científicos, foram elaborados a fim de analisar os dois eventos, mas nenhum deles conseguiu expor toda a complexidade dos mesmos. Alguns aspectos políticos/legislativos, de fiscalização, econômicos e organizacionais foram discutidos, mas nenhum estudo abordou-os profundamente. Esta pesquisa se propõe a analisar esses aspectos dentro dos vários níveis do sistema sociotécnico fazendo uso da análise organizacional de segurança. Fizemos uso de numerosas fontes de informações, como relatórios produzidos por órgãos públicos e por comissões parlamentares de inquérito, áudios, vídeos, transcrições, documentos elaborados pela VALE e por suas empresas consultoras, entrevistas junto a empregados, sindicalistas, revisores de norma técnica, além de obras etnográficas desenvolvidas dentro da empresa. Dentro de uma perspectiva histórica, identificamos como a financeirização da VALE teve papel relevante na cadeia causal do evento. Os sistemas de incentivos financeiros para diretores e gerentes, a redução dos custos operacionais e da dívida líquida da empresa, e o aumento na distribuição de dividendos aos acionistas impactaram nos investimentos para operação, manutenção e fechamento das barragens. O problema não se restringiu apenas à B I, pois 30 estruturas de contenção de rejeitos da VALE foram interditadas após o trágico evento de janeiro de 2019. Fizemos um paralelo entre o desastre da VALE e outros ocorridos na indústria petrolífera, aérea e aeroespacial, onde prevaleceu a cultura da produção. Na VALE, a produção da commodity não podia parar, pois o vagão precisava sair cheio de minério de ferro para o porto. Crenças foram criadas, desvios foram normalizados e as lições aprendidas após Mariana, se aprendidas, foram deixadas de lado. O desastre industrial da VALE em Brumadinho decorreu de decisões político-administrativas, legislativas, financeiras e organizacionais que aparentavam ser boas a curto prazo, mas que não valorizaram os seres humanos e o meio ambiente, e se revelaram desastrosas ao longo do tempo.

Industrial disasters with mining dams have happened frequently in Brazil and in the world. We can highlight the rupture of the Fundão Tailings Dam, operated by Samarco Mining Corporation, in Mariana/MG, and the rupture of the Tailings Dam I (B I), at the Córrego do Feijão mine, belonging to Vale Corporatation (VALE), in Brumadinho/MG, the biggest industrial disaster in the country in number of deaths. Numerous reports from public bodies and experts, as well as scientific papers, were prepared in order to analyze the two events, but none of them could expose all their complexity. Some political/legislative, inspection, economic and organizational aspects were discussed, but no study addressed them in depth. This research proposes to analyze these aspects within the various levels of the socio-technical system using organizational safety analysis. We made use of numerous sources of information, such as reports produced by public bodies and parliamentary commissions of inquiry, audios, videos, transcripts, documents elaborated by VALE and its consulting companies, interviews with employees, union members, reviewers of technical standards, in addition to ethnographic researches developed within the company. Within a historical perspective, we identified how the financialization of VALE played a relevant role in the causal chain of the event. The financial incentive systems for directors and managers, the reduction in operating costs and the company's net debt, and the increase in the distribution of dividends to shareholders impacted investments for operation, maintenance and closure of dams. The problem was not restricted to B I, as 30 VALE tailings containment structures were interdicted after the tragic event in January 2019. We compared the VALE disaster with others that occurred in the oil, air and aerospace industries, where the culture of production prevailed. Production of the commodity could not stop at VALE, as the wagon had to leave full of iron ore for the harbor. Beliefs were created, deviations were normalized and lessons learned after Mariana, if learned at all, were set aside. VALE's industrial disaster in Brumadinho resulted from political-administrative, legislative, financial and organizational decisions that appeared to be good in the short term, but which did not value human beings and the environment, and turned out to be disastrous over time.

Inclusão da atenção à saúde masculina de caminhoneiros a partir do Cartão de Saúde do Caminhoneiro e da Caminhoneira na Atenção Primária à Saúde / Inclusion of male health care for truck drivers from the Truck Driver and Truck Driver Health Card in Primary Health Care / Inclusión de la atención médica masculina para conductores de camiones de la Tarjeta de Salud de Camioneros y Camioneros en la Atención Primaria de Salud

Objetivo: identificar o avanço da implantação do Cartão de Saúde do Caminhoneiro e da Caminhoneira na Atenção Primária à Saúde desses profissionais. Método: estudo descritivo exploratório, por meio de entrevistas estruturadas. O público-alvo foram os profissionais de saúde das unidades de saúde localizadas próximas ao Pontos de Parada e Descanso certificados pelo o Ministério da Infraestrutura e caminhoneiros do sexo masculino presentes nestes mesmos Pontos. Resultados: 50% dos responderam que em sua rota de trabalho já tiveram alguma necessidade de atendimento de saúde, porém 100% responderam que não foram atendidos com o CSCC. 58% dos profissionais de saúde entrevistados não tiveram capacitação sobre PNAISH, 75% responderam que desconhecem a política e 83% a Nota Técnica n° 08/2020. Na avaliação de 25% (n=3) dos profissionais de saúde, o CSCC facilitou o acesso a busca de atendimento na Atenção Primária pelos caminhoneiros. Foram considerados dificuldades ou obstáculos para a implementação do CSCC: a questão de desconhecimento do CSCC por parte da equipe(75%), a falta de capacitação(83%) e a baixa procura dos profissionais caminhoneiros(58%). Conclusão: esta pesquisa resultou em uma proposta de Projeto Piloto de implementação ao acesso à Atenção Primária à Saúde com a prática do Cartão de Saúde do Caminhoneiro e da Caminhoneira

Objective: to identify the progress of the implementation of the Trucker's and Trucker's Health Card in the Primary Health Care of these professionals. Method: exploratory descriptive study, through structured interviews. The target audience was the health professionals of the health units located near the Stop and Rest Points certified by the Ministry of Infrastructure and male truck drivers present in these same Points. Results: 50% of the respondents answered that in their work route they had already had some need for health care, but 100% answered that they were not attended with the CSCC. 58% of the health professionals interviewed did not have training on PNAISH, 75% answered that they are unaware of the policy and 83% the Technical Note No. 08/2020. In the evaluation of 25% (n=3) of the health professionals, the CSCC facilitated the access to seek care in Primary Care by truck drivers. The following were considered difficulties or obstacles to the implementation of the CSCC: the issue of lack of knowledge of the CSCC by the team (75%), the lack of training (83%) and the low demand of professional truck drivers (58%). Conclusion: this research resulted in a proposal for a Pilot Project to implement access to Primary Health Care with the practice of the Trucker's and Trucker's Health Card.

Objetivo: identificar los avances de la implementación de la Tarjeta de Salud del Camionero y Camionero en la Atención Primaria de Salud de estos profesionales. Método: estudio descriptivo exploratorio, a través de entrevistas estructuradas. El público objetivo fueron los profesionales de la salud de las unidades de salud ubicadas cerca de los Puntos de Parada y Descanso certificados por el Ministerio de Infraestructura y los conductores de camiones varones presentes en estos mismos Puntos. Resultados: 50% de los encuestados respondieron que en su ruta de trabajo ya habían tenido alguna necesidad de atención médica, pero 100% respondieron que no fueron atendidos con el CSCC. El 58% de los profesionales de la salud entrevistados no tenía capacitación sobre PNAISH, el 75% respondió que desconoce la política y el 83% la Nota Técnica Nº 08/2020. En la evaluación de 25% (n=3) de los profesionales de salud, el CSCC facilitó el acceso a buscar atención en Atención Primaria por parte de camioneros. Se consideraron dificultades u obstáculos para la implementación del CSCC: el problema de la falta de conocimiento del CSCC por parte del equipo (75%), la falta de capacitación (83%) y la baja demanda de conductores de camiones profesionales (58%). Conclusión: esta investigación resultó en una propuesta de Proyecto Piloto para implementar el acceso a la Atención Primaria de Salud con la práctica de la Tarjeta de Salud del Camionero y Camionero.

Actualización en tuberculosis: tratamiento de la tuberculosis sensible en niños: guías TB OMS versus guías PROCET / Treatment of drug susceptible tuberculosis in children: who TB guidelines versus PROCET guidelines

Recientemente se publicó la actualización de la norma técnica del programa para control y eliminación de la Tuberculosis (PROCET). En lo que se refiere al tratamiento de la Tuberculosis (TB) sensible en niños, el esquema depende de la situación clínica del paciente, pero el tiempo de tratamiento es de 6 meses en todos los tipos de TB, exceptuando algunas situaciones especiales como en la meningitis o en coinfección con VIH. Posteriormente se publicaron las guías de la OMS proponiendo algunos cambios en el tratamiento de la TB sensible, el principal de ellos es una reducción de 6 a 4 meses en la TB sensible no grave en niños entre 3 meses y 16 años.

The update of the Chilean Tuberculosis Guidelines (PROCET) was recently published. Regarding the treatment of drug susceptible Tuberculosis (TB) in children, the regimen depends on the clinical situation of the patient, but the duration is 6 months in all types of TB, except for some special situations such as meningitis or co-infection with HIV. Subsequently, the WHO guidelines were published, proposing some changes in the treatment of drug susceptible TB, the main one being a reduction from 6 to 4 months in non-severe TB without evidence of drug resistance, in children between 3 months and 16 years.

Como ser psicólogo hospitalar na pandemia de covid-19 no Brasil? Uma pesquisa documental / How to be a hospital psychologist in the covid-19 pandemic in Brasil? A documental research

Resumo Com alta transmissibilidade e demanda por atendimento hospitalar, a covid-19 teve impactos (como ansiedade, medo e insegurança) sobre o equilíbrio psicológico de pacientes, seus familiares e profissionais da saúde. Diante disso, o objetivo deste artigo é mapear intervenções psicológicas no contexto hospitalar frente à covid-19, a fim de subsidiar a constituição de protocolos. Observou-se que visitas virtuais, trabalho de luto antecipatório e técnicas de psicoeducação, através de psicoterapia breve, mostram-se necessários dentro do contexto de unidades fechadas, Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) e emergências, como forma de enfrentamento que permite a elaboração de sentimentos, como medo, angústia e ansiedade. Para ambulatórios, destacam-se os plantões psicológicos, através de videochamadas, de demanda espontânea, além de encaminhamento para psicoterapia externa, voltados a profissionais com sintomas de pânico, ansiedade, depressão e exaustão. Mesmo com intervenções psicológicas originadas a partir desse contexto, evidencia-se a falta de protocolos com abrangência nacional e eficazes para o ambiente hospitalar, tanto para pacientes e familiares como para profissionais que atuam diretamente com o vírus. Portanto, cabe ao Brasil aperfeiçoar o modelo apresentado pela Comissão Nacional de Saúde da China, ou construir protocolos próprios de acordo com o contexto sociocultural, compreendendo suas diferentes formas de comunicação e enfrentamento. É essencial considerar sentimentos de cansaço dos profissionais da saúde, de forma que se sugerem ações como grupo de acolhimento de demandas emocionais geradas nesta pandemia.

Abstract With high transmission and demand for hospital care, COVID-19 caused impacts (such as anxiety fear, and insecurity) on the psychological balance of patients, family members, and health professionals. Therefore, the objective of this article is to map psychological interventions in the hospital context against COVID-19, to support the constitution of protocols in this environment. We observed that virtual visits, anticipatory mourning work, and psychoeducational techniques, via brief psychotherapy are necessary within the context of closed units, Intensive Care Units (ICU's), and emergencies, as a way of coping that allow the elaboration of feelings such as fear, anguish , and anxiety. For outpatient clinics, psychological shifts in hospitals, via video calls, of spontaneous demand, in addition to referral to external psychotherapy, for professionals with symptoms of panic, anxiety, depression, and exhaustion stand out. Even with psychological interventions originating from this context, the lack of protocols with national coverage and effectiveness for the hospital environment is evident, both for patients and families and for professionals who work directly with the virus. Therefore, it is up to Brazil to improve the model presented by the National Health Commission for the People's Republic of China, or build our own protocols according to the sociocultural context, comprising their different forms of communication and confrontation. In addition, it to Considering the feelings of tiredness of health professionals is essential, so that actions such as a group to acknowledge emotional demands generated in this pandemic are suggested.

Soluções baseadas na natureza para recuperar os fundos de vales urbanos: potencialidades e desafios dos parques lineares paulistanos / Nature-based solutions to recover the bottom of urban valleys: potential and challenges of linear parks in São Paulo

A expansão das cidades com padrões urbanísticos inadequados ocasionou a degradação dos fundos de vales, tornando necessárias medidas de remediação para recuperar esses ambientes e os serviços ecossistêmicos por eles prestados. Nesse sentido, Soluções baseadas na Natureza (SbN) vêm ganhando destaque na literatura de referência, porém, com lacunas quanto às suas implicações para o planejamento urbano. Os parques lineares associados a cursos dágua são uma SbN que permite a preservação e o uso público por meio de espaços verdes multifuncionais. Com o objetivo de identificar no processo de criação de parques lineares do município de São Paulo (SP), potencialidades e desafios como SbN para recuperação de fundos de vales, foi realizado levantamento documental para descrever os instrumentos e etapas que compõem o processo, e estudo de caso para relatar a criação do Parque Linear no córrego Água Podre, localizado na zona oeste da cidade. Os resultados demonstraram que os parques lineares enquanto SbN são potenciais em resgatar e preservar os fundos de vales de usos inadequados, requalificando o espaço, admitindo o uso para reservação em áreas sujeitas a alagamento e a combinação com outras SbN com incremento de vegetação, favorecendo a biodiversidade, aumentando a resiliência a eventos extremos e a mitigação climática. Para tanto, os desafios de restrição de área, ausência de normas técnicas para SbN, quebra de paradigmas da engenharia convencional e integração entre os setores envolvidos no processo, precisam ser superados. A identificação desses fatores contribui para o conhecimento sobre os parques lineares como SbN para o manejo de águas urbanas e com as políticas públicas de recuperação de fundos de vales e de enfrentamento às mudanças climáticas em SP, por meio de um quadro síntese com recomendações ao setor público, produto desta pesquisa.

The expansion of cities with inadequate urban standards caused the degradation of valley bottoms, making remedial measures necessary to recover these environments and the ecosystem services provided by them. In this sense, Nature-based Solutions (NbS) have been gaining prominence in the reference literature, however, with gaps as to their implications for urban planning. Linear parks associated with watercourses are an NbS that allows preservation and public use through multifunctional green spaces. With the objective of identifying, in the linear park creation process in São Paulo (SP) city, potentialities and challenges such as NbS, for the recovery of valley bottoms; A documentary survey was carried out to describe the instruments and steps that make up the process, and a case study was carried out to report the creation of the Linear Park in the Água Podre creek, located in the west of the city. The results showed that linear parks as NbS are potential in rescuing and preserving the valley bottoms from inappropriate uses, requalifying the space, admitting the use for reservation in areas subject to flooding and the combination with other NbS with increased vegetation, favoring biodiversity, increasing the resilience to extreme events and climate mitigation. Therefore, the challenges of area restriction, lack of technical standards for NbS, breaking of conventional engineering paradigms and integration between the sectors involved in the process, need to be overcome. The identification of these factors contributes to the knowledge about linear parks such as NbS for the management of urban waters and with public policies for the recovery of valley bottoms and for coping with climate change in SP, through a general framework with recommendations to the public sector, product of this research.