Collaboration for success: the Global Initiative for Childhood Cancer in Latin America

[ABSTRACT]. The Global Initiative for Childhood Cancer (GICC) aims to increase the cure rate for children with cancer globally by improving healthcare access and quality. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital (St. Jude), and collaborators have joined efforts to improve outcomes of children with cancer in Latin America and the Caribbean (LAC) using the CureAll framework. In this article, we describe the process of developing regional resources aimed at accelerating the GICC implementation in LAC. In March 2021, PAHO formed regional working groups to develop core projects aligned with CureAll pillars and enablers. Seven working groups emerged from regional dialogues: early detection, nursing, psychosocial, nutrition, supportive care, treatment abandonment, and palliative care. PAHO arranged regular online meetings under the mentorship and support of St. Jude regional/transversal programs and international mentors. Between April and December 2021, 202 multidisciplinary experts attended 43 online meetings to promote the dialogue between stakeholders to improve childhood cancer outcomes. Fourteen technical outputs were produced: four regional snapshots, four technical documents, two virtual courses, one set of epidemiological country profiles, one educational content series for parents/caregivers, and two communication campaigns. The ongoing dialogue and commitment of PAHO, St. Jude, LAC working committees, and international collaborators are essential foundations to successfully accelerate GICC implementation. This is achievable through the development of materials of regional and global relevance. Further research and evaluation are needed to deter- mine the impact of these strategies and resources on childhood cancer outcomes in LAC and other regions.

[RESUMEN]. La Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil tiene como objetivo aumentar a nivel mundial la tasa de curación del cáncer infantil mediante la mejora del acceso a la atención de salud y de su calidad. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children’s Research Hospital y los colaboradores han aunado esfuerzos para mejorar los resultados en la población infantil con cáncer en América Latina y el Caribe valiéndose del marco CureAll. En este artículo describimos el proceso de elaboración de recursos regionales destinados a acelerar la aplicación de la Iniciativa Mundial en América Latina y el Caribe. En marzo del 2021, la OPS formó grupos de trabajo regionales para elaborar proyectos básicos que estuvieran en consonancia con los pilares y los elementos facilitadores del CureAll. De los diálogos regionales surgieron siete grupos de trabajo: detección temprana, enfermería, aspectos psicosociales, nutrición, tratamientos de apoyo, abandono del tratamiento y cuidados paliativos. La OPS organizó con regularidad reuniones virtuales en las que se contó con la tutoría y el apoyo de programas regionales o transversales del St. Jude Children’s Research Hospital y de mentores internacionales. Entre abril y diciembre del 2021 hubo 43 reuniones virtuales a las que asistieron 202 expertos multidisciplinarios, con el objetivo de promover el diálogo entre las partes interesadas para mejorar los resultados en materia de cáncer infantil. Se elaboraron catorce productos técnicos: cuatro panoramas regionales, cuatro documentos técnicos, dos cursos virtuales, un conjunto de perfiles epidemiológicos de países, una serie con contenidos educativos para padres y cuidadores y dos campañas de comunicación. El diálogo y el compromiso constantes de la OPS, el St. Jude Children’s Research Hospital, los comités de trabajo de América Latina y el Caribe y los colaboradores internacionales son las bases fundamentales para conseguir que se acelere la aplicación de la Iniciativa Mundial. Esto se puede lograr mediante la elaboración de materiales que resulten pertinentes a nivel regional y mundial. Son necesarias más investigaciones y evaluaciones para determinar el impacto que tienen estas estrategias y recursos en los resultados que se obtienen en el cáncer infantil en América Latina y el Caribe y en otras subregiones.

[RESUMO]. A Iniciativa Global para o Câncer Infantil tem como objetivo aumentar a taxa de cura de crianças com câncer no mundo todo, melhorando o acesso a cuidados e a qualidade da assistência médica. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital (St. Jude) e colaboradores uniram esforços para melhorar o desfecho de crianças com câncer na América Latina e no Caribe (ALC) no âmbito do marco CureAll. Neste artigo, descrevemos o processo de desenvolvimento de recursos regionais com o objetivo de acelerar a implementação da Iniciativa na ALC. Em março de 2021, a OPAS formou grupos de trabalho regionais para desenvolver projetos centrais alinha- dos com os pilares e facilitadores do CureAll. A partir das reuniões de diálogo regionais, foram criados sete grupos de trabalho: detecção precoce, enfermagem, atenção psicossocial, nutrição, cuidados de suporte, abandono do tratamento e cuidados paliativos. A OPAS organizou reuniões virtuais regulares sob a orientação e o apoio dos programas regionais e transversais do St. Jude e de mentores internacionais. Entre abril e dezembro de 2021, 202 especialistas multidisciplinares participaram de 43 reuniões virtuais para promover o diálogo entre as partes interessadas a fim de melhorar os desfechos do câncer infantil. Foram produzidos 14 materiais técnicos: quatro panoramas regionais, quatro documentos técnicos, dois cursos virtuais, um conjunto de perfis epidemiológicos nacionais, uma série de conteúdo educacional para pais e cuidadores e duas campanhas de comunicação. O diálogo e o compromisso contínuos da OPAS, do St. Jude, dos comitês de trabalho da ALC e dos colabora- dores internacionais são bases essenciais para acelerar com sucesso a implementação da Iniciativa Global para o Câncer Infantil. Isso é possível por meio do desenvolvimento de materiais de relevância regional e mundial. São necessárias mais pesquisas e avaliações para determinar o impacto dessas estratégias e recursos nos resultados do câncer infantil na ALC e em outras regiões.

A multimodal strategy to improve health care for pediatric patients with cancer and fever in Peru

[ABSTRACT]. Objective. The DoTT (Decreasing Time to Therapy) project aimed to minimize the interval between fever onset and medical interventions for children with febrile neutropenia. The objective of this study was to determine the effect of implementing the DoTT project on the hospital time to antibiotic (TTA) and patient time to arrival (PTA) at the hospital in children with febrile neutropenia admitted to the emergency department. Methods. The DoTT project was implemented at a Peruvian hospital and followed the World Health Organi‐ zation (WHO) multimodal improvement strategy model. Components included creating a healthcare delivery bundle and antibiotic selection pathways, training users of the bundle and pathways, monitoring patient out‐ comes and obtaining user feedback, encouraging use of the new system, and promoting the integration of DoTT into the institutional culture. Emergency room providers were trained in the care delivery for children with cancer and fever and taught to use the bundle and pathways. DoTT was promoted via pamphlets and posters, with a view to institutionalizing the concept and disseminating it to other hospital services. Results. Admission data for 129 eligible patients in our registry were analyzed. The TTA and PTA were com‐ pared before and after the DoTT intervention. The median TTA was 146 minutes (interquartile range [IQR] 97–265 minutes) before the intervention in 99 patients, and 69 minutes (IQR 50–120 minutes) afterwards in 30 patients (p<0.01). The median PTA was reduced from 1483 minutes at baseline to 660 minutes after the intervention (p<0.01). Conclusions. Applying the WHO multimodal improvement strategy model to the care of children with febrile neutropenia arriving at the hospital had a positive impact on the PTA and TTA, thus potentially increasing the survival of these patients.

[RESUMEN]. Objetivo. El proyecto DoTT (Disminuyendo el tiempo a la terapia, sigla en inglés) busca minimizar el intervalo entre el inicio de la fiebre y las intervenciones médicas en la población infantil con neutropenia febril. El objetivo de este estudio fue determinar el efecto de la implementación del proyecto DoTT sobre el tiempo transcurrido desde el inicio de la fiebre hasta la llegada del paciente (TLP) al hospital y el tiempo transcurrido en el hospital hasta la administración del antibiótico (TAA) en niños con neutropenia febril ingresados en el servicio de urgencias. Métodos. El proyecto DoTT se puso en marcha en un hospital peruano, según el modelo de estrategia mul‐ timodal de mejora de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Entre sus componentes se encontraban crear un conjunto de servicios de atención de salud y de algoritmos para la selección de antibióticos; capacitar a los usuarios en la utilización del conjunto de servicios y de los algoritmos; realizar un seguimiento de los resultados de los pacientes y recabar la opinión de los usuarios; fomentar el uso del nuevo sistema; y promover la integración del proyecto en la cultura institucional. Se capacitó al personal de la sala de urgencias en la atención de pacientes pediátricos con cáncer y fiebre, y en el uso del conjunto de servicios y de los algoritmos. Se informó sobre el proyecto DoTT mediante folletos y carteles, con vistas a institucionalizar el concepto y difundirlo a otros servicios hospitalarios. Resultados. Se analizaron los datos de ingreso de 129 pacientes de nuestro registro que cumplían con los requisitos. Se compararon el TAA y el TLP al hospital antes y después de la intervención con las pautas del proyecto DoTT. La mediana del TAA fue de 146 minutos (intervalo intercuartílico [II]: 97‐265 minutos) en 99 pacientes antes de la intervención y de 69 minutos (II: 50‐120 minutos) en 30 pacientes después de ella (p <0,01). La mediana del TLP disminuyó de 1 483 minutos en el momento de la evaluación inicial a 660 minutos después de la intervención (p <0,01). Conclusiones. La aplicación del modelo de estrategia multimodal de mejora de la OMS a la atención de la población infantil con neutropenia febril que acude al hospital tuvo un efecto positivo sobre el TLP y el TAA, lo que podría aumentar la supervivencia de estos pacientes.

[RESUMO]. Objetivo. O projeto DoTT (Redução do Tempo para o Tratamento, na sigla em inglês) tem como objetivo reduzir ao máximo o intervalo entre o início da febre e as intervenções médicas em crianças com neutropenia febril. O objetivo deste estudo foi determinar o efeito da implementação do projeto DoTT no tempo desde o início da febre até a chegada do paciente (TCP) ao hospital e no tempo no hospital até a administração de antibióticos (TAA) em crianças com neutropenia febril admitidas no departamento de emergência. Métodos. O projeto DoTT foi implementado em um hospital do Peru e seguiu o modelo de estratégia de melhoria multimodal da Organização Mundial da Saúde (OMS). Os componentes incluíram a criação de um pacote de prestação de serviços de saúde e de protocolos de seleção de antibióticos, o treinamento de usuários no pacote e nos protocolos de seleção, o monitoramento da evolução dos pacientes e obtenção de feedback dos usuários, o incentivo ao uso do novo sistema e a promoção da integração do DoTT à cultura institucional. Os profissionais do pronto‐socorro foram capacitados na prestação de cuidados a crianças com câncer e febre e no uso do pacote e dos protocolos de seleção. O DoTT foi divulgado por meio de panfletos e pôsteres, com o objetivo de institucionalizar o conceito e disseminá‐lo para outros serviços hospitalares. Resultados. Foram analisados os dados de internação de 129 pacientes elegíveis em nosso registro. O TAA e o TCP foram comparados antes e depois da intervenção DoTT. O TAA mediano era de 146 minutos (inter‐ valo interquartil: 97‐265 minutos) antes da intervenção em 99 pacientes e de 69 minutos (intervalo interquartil: 50‐120 minutos) depois da intervenção em 30 pacientes (p < 0,01). O TCP mediano diminuiu de 1483 minutos na linha de base para 660 minutos após a intervenção (p < 0,01). Conclusão. A aplicação do modelo de estratégia multimodal de melhoria da OMS ao atendimento de crianças com neutropenia febril que chegam ao hospital teve um impacto positivo no TCP e no TAA, potencialmente aumentando a sobrevida desses pacientes.

Elimination Initiative 30+. Accelerating the Elimination of Communicable Diseases in the Americas

The global response to the COVID-19 pandemic is a test of our ability to unite and speak out against pandemics. Having overcome the enormous task of protecting populations from the virus, it is essential that we prepare for future outbreaks and work proactively, not only to control communicable diseases, but also to accelerate the elimination agenda by 2030, a goal within reach of the countries of the Americas. By building on and learning from successes, the Region of the Americas has the potential to eliminate many more communicable diseases in our lifetime. The PAHO Elimination Initiative points the way. Since the launch of the Elimination Initiative in 2019, we have made commendable progress, despite the tests posed by the COVID-19 pandemic. Notably, this global crisis served as a catalyst, not just a challenge. The pandemic amplified the importance of establishing stronger, more resilient health systems, leading to rapid advances, some of which include the emergence of new technologies and a pronounced shift toward community-based service delivery.

The Case for Investment in Prevention and Control of Noncommunicable Diseases and Mental Disorders in Suriname: A return-on-investment analysis

This report presents the results of the investment case for prevention and control of noncommunicable diseases (NCDs) and mental health in Suriname, and develops evidence and guidance to support the financing and implementation of national multisectoral NCDs prevention, control strategies, and treatment of mental health conditions. The study estimates the return on investment from implementing or scaling up priority interventions to reduce specific NCDs and mental health conditions, and also evaluates the political feasibility of putting these interventions into practice.

Lignes directrices de l’OMS sur les questions éthiques en matière de surveillance de la santé publique

La surveillance de la santé publique est la pierre angulaire de la lutte contre les épidémies, ce qui ne se limite pas aux maladies infectieuses. On la qualifie parfois de radar de la santé publique, car elle permet aux responsables de la santé de cartographier les maladies, de déceler les tendances, de déterminer les causes et de cibler les interventions. Elle est, par exemple, essentielle pour comprendre la charge mondiale croissante des maladies non transmissibles. En aidant à déterminer les tendances et les causes de morbidité et de mortalité, elle peut aider à assurer l’accès à des aliments sains, à de l’eau potable, à de l’air pur et à des environnements sains. L’OMS a affirmé, à juste titre, que la surveillance de la santé publique, conduite de manière à anticiper les défis éthiques et de tenter, par des mesures proactives, de réduire les risques inutiles, forme la charpente du bien-être social. Il appartient désormais à la communauté mondiale et aux pays de relever ce défi et de mettre en œuvre les lignes directrices au sein de leurs systèmes de surveillance.

Manual on Oral Care for Pediatric Cancer Patients

This manual has been prepared within the framework of the World Health Organization (WHO) Global Initiative for Childhood Cancer, CureAll Americas, with the purpose of improving the situation of children and adolescents with cancer around the world, so that they can have the best chances of survival, enjoy a full life and, above all, achieve the best possible quality of life and die without suffering. It is aimed at health professionals who are dedicated to the treatment of pediatric cancer patients and who, directly or indirectly, must face the complications that treatment may cause at all levels. Its content can contribute to a more accurate diagnosis of oral cavity disorders, as well as to the development of strategies for the prevention and treatment of these manifestations. No direct guidelines are established for parents or caregivers, but information is presented that serves as a guide for oral care, in accordance with the structure and composition of the teams at the different cancer treatment centers.

Evaluation of the Pan American Health Organization Technical Cooperation in Noncommunicable Disease Prevention and Control in the Americas. Volume II. Annexes

This publication is the companion document to "Evaluation of the Pan American Health Organization Technical Cooperation for Noncommunicable Disease Prevention and Control in the Americas. Volume I. Final Report". The overall purpose of the evaluation was to determine the level of results attainment and performance for NCD prevention and control. The evaluation’s three objectives included documenting key achievements and challenges, examining enabling and limiting factors and providing lessons learned and evidence-based recommendations. The scope of the evaluation was determined by the scope of the POA and covered the period from 2013 and the region of the Americas including the sub-regions of the Caribbean, Central America and South America. The evaluation was conducted from July 2022 to March 2023 using a mixed methods approach. Existing indicator data was reviewed and analyzed. Primary data was collected through key informant interviews and surveys of Non-State Actors in official relations with PAHO and PAHO Collaborating Centers. A total of 231 key informants were interviewed including in “deep dives” conducted in three countries, Costa Rica, Paraguay and Trinidad and Tobago. Each “deep dive” was conducted by a two-person team made up of one of the members of the evaluation core team and an in-country consultant. These “deep dives” allowed a wider range of key informants to be interviewed in these countries than in others. Analysis of findings was conducted by the core team through meetings and reviewing and commenting on draft sections. Different core team members took responsibility for particular sections of the report.

Demographic Outlook for Population Aging in the Region of the Americas

With the object of summarizing the available knowledge about the health and well-being of older persons in the Region of the Americas at the start of the Decade on Healthy Aging 2021‑2030 and reporting on population aging, this publication provides current information on the demographic outlook in the Region. The data paint a detailed picture of the effects of the demographic transition, major trends, and population profiles, taking into account the results of the COVID-19 pandemic. Rapid population aging in Latin America and the Caribbean is shaping the capacity of countries and health systems to meet the specific demands of their populations and will continue to do so. Therefore, in order to design inclusive and sustainable systems, we must have current information to facilitate decision-making. This publication facilitates priority setting at the regional, national, and local levels, and provides reliable, evidence-based data and information to guide the adoption of effective measures, facilitate monitoring, and promote evidence‑based public health policies.

Instructivo para elaborar un plan hospitalario de respuesta a emergencias de salud y desastres

En este manual, la Organización Panamericana de la Salud desarrolla todos los aspectos clave que deben considerarse en la planificación hospitalaria como parte de la capacidad operativa de los establecimientos de salud y otras infraestructuras para responder a emergencias y desastres de cualquier origen. La publicación comprende un conjunto de recomendaciones para la elaboración de un plan de operaciones de emergencia que contenga los elementos esenciales para operativizar la respuesta y la recuperación; los componentes de un plan hospitalario acorde, y los procesos para la disposición operativa hospitalaria ante una emergencia inminente. El despliegue de todos los componentes por apartados específicos y la inclusión de diversos modelos de formularios y listas de comprobación que tienen en cuenta medidas organizativas y protocolos imprescindibles para una adecuada respuesta permitirán que el personal de hospitales tanto públicos como privados y quienes integran los comités de gestión del riesgo en estas instituciones elaboren y supervisen el plan de respuesta más adecuado desde las etapas iniciales de preparación hasta su implementación y verificación. Se trata de un complemento del curso de autoaprendizaje Marco de Respuesta Multiamenaza: Planeamiento Hospitalario para la Respuesta a Emergencias en Salud y Desastres, que, en su tercera versión, expone los conocimientos y herramientas que habilitan la atención de las víctimas y la resolución de los problemas derivados de la afectación de los establecimientos de salud en caso de un incidente.

Orientaciones para la elaboración de perfiles de situación de enfermedades transmisibles en el marco de los progresos hacia su eliminación en la Región de las Américas

La Iniciativa de la OPS para la eliminación de enfermedades: Política para aplicar un enfoque integrado y sostenible de las enfermedades transmisibles en la Región de las Américas aspira a poner fin a la carga de enfermedades transmisibles para las generaciones futuras. Esta iniciativa incluye más de treinta enfermedades transmisibles y otros problemas relacionados candidatos a la eliminación y promueve un enfoque común que incorpora nuevas herramientas y tecnología. Esta publicación tiene como finalidad proporcionar una pauta para ayudar a los países a elaborar perfiles nacionales de situación que sean uniformes y útiles para promover la agenda nacional de eliminación de enfermedades. La presentación de la información en este formato sencillo constituye una herramienta estratégica para la sensibilización, puesto que documenta la situación de las enfermedades transmisibles y otros problemas relacionados, así como los cambios asociados a las actividades del sistema de salud. Además de señalar de manera concisa los progresos, también reflejan las deficiencias y las acciones pendientes de cada programa para lograr la eliminación. Asimismo, es necesario ofrecer un mapa actual sobre las enfermedades transmisibles y otros problemas relacionados adaptado al contexto nacional, lo que permitirá a los tomadores de decisiones y otros asociados trazar estrategias para poner en marcha una agenda de salud pública hacia su eliminación.

The Influence of Environments on Healthy Aging. World Health Organization Global Network for Agefriendly Cities and Communities

Promoting capacity-building for older people at the local level is one of the four enablers of the United Nations Decade of Healthy Aging 2021–2030. The World Health Organization’s Global Network for Age-Friendly Cities and Communities is a key intervention tool for this dimension. This publication presents the growth and achievements of the Global Network in the Region of the Americas. Its objective is to outline the state of current knowledge on the health situation of older people in the Americas at the beginning of this decade and the impact of environments on their well-being, and to guide policy actions towards ensuring people’s full development throughout the life course. This analysis of the evolution of the Network in the Region is based on information that active cities and communities uploaded to a website created for this purpose. In addition, present and future challenges are examined, and participants are urged to strengthen the Network across the Region and worldwide. The demographic transition in Latin America and the Caribbean is now shaping and will continue to shape the capacities of countries and health systems to respond to the specific demands of the population. It is essential to create instruments aimed at adapting environments to promote healthy aging throughout the life course, using accurate, updated, and effective information. The Decade of Healthy Aging (2021–2030) establishes a period for action aimed at generating and monitoring data. This report is framed within that strategy.

Integrated control of neglected tropical diseases in Brazil: document review of a national campaign in light of WHO recommendations

[ABSTRACT]. Objective. To describe the results of a national campaign aimed at the integrated control of neglected tropical diseases in Brazil in light of the World Health Organization (WHO) official documentation related to the integration of strategies for the prevention, control, and elimination or eradication of neglected tropical diseases. Methods. A document review that included official WHO documents published between 2007 and 2020 and campaign results extracted from the official technical report produced by the Brazilian Ministry of Health. Results. The integrated control of neglected tropical diseases was gradually incorporated in the WHO docu- mentation over time. Preventive chemotherapy through mass drug administration, intensified case management, and integrated vector management were extensively recommended as strategies for integrated control. The Brazilian campaign was carried out in four iterations between 2013 and 2017. Children aged 5 to 14 years enrolled in municipal public schools nationwide were targeted. In summary, a total of 1 074 and 73 522 new cases of leprosy and trachoma, respectively, were detected. Nearly 18 million doses of preventive chemo- therapy for soil-transmitted helminthiasis were administered. More than 700 cases of schistosomiasis were diagnosed and treated. Conclusions. The integrated strategies implemented in Brazil throughout the campaign generated results aligned with the WHO recommendations for the control of neglected tropical diseases, especially those regarding mass drug administration, active case detection, and intensified case management. Therefore, the continuity of the campaign with adequate evaluation tools must be encouraged as a constant public health policy in the Brazilian government agenda.

[RESUMEN]. Objetivo. Describir los resultados de una campaña nacional dirigida al control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas en Brasil, a la luz de la documentación oficial de la Organización Mundial de la Salud (OMS) relacionada con la integración de estrategias para la prevención, el control y la eliminación o erradi- cación de las enfermedades tropicales desatendidas. Métodos. Revisión documental que comprendió documentos oficiales de la OMS publicados entre el 2007 y el 2020, así como los resultados de las campañas, extraídos del informe técnico oficial elaborado por el Ministerio de Salud de Brasil. Resultados. Con el tiempo, la OMS ha ido incorporando gradualmente en sus documentos el concepto de control integrado de las enfermedades tropicales desatendidas. Tanto los tratamientos quimioprofilácticos mediante la administración masiva de medicamentos como la intensificación del tratamiento de los casos y el control integrado de vectores han sido recomendados ampliamente como estrategias para el control integrado. En Brasil, la campaña se llevó a cabo en cuatro ediciones, realizadas entre el 2013 y el 2017. Las actividades estuvieron dirigidas a la población escolar de entre 5 y 14 años de las escuelas públicas municipales de todo el país. En resumen, se detectaron 1 074 y 73 522 casos nuevos de lepra y tracoma, respectivamente; se administraron casi 18 millones de dosis de tratamiento quimioprofiláctico contra las geo- helmintiasis; y se diagnosticaron y trataron más de 700 casos de esquistosomiasis. Conclusiones. Las estrategias integradas aplicadas en Brasil en el transcurso de la campaña permitieron obtener resultados acordes con las recomendaciones de la OMS para el control de las enfermedades tropi- cales desatendidas, especialmente en lo relativo a la administración masiva de medicamentos, la búsqueda activa de casos y la intensificación de su tratamiento. Por lo tanto, es necesario fomentar la continuidad de la campaña con herramientas de evaluación adecuadas, como una política constante en materia de salud pública dentro de la agenda del Gobierno de Brasil.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever os resultados de uma campanha nacional voltada ao controle integrado de doenças tropicais negligenciadas no Brasil considerando os documentos oficiais da Organização Mundial da Saúde (OMS) que tratam da integração de estratégias para a prevenção, o controle e a eliminação ou erradicação de doenças tropicais negligenciadas. Métodos. Realizou-se uma revisão documental que incluiu documentos oficiais da OMS publicados entre 2007 e 2020 e resultados de campanhas extraídos do relatório técnico oficial produzido pelo Ministério da Saúde do Brasil. Resultados. O controle integrado de doenças tropicais negligenciadas foi gradualmente incorporado à doc- umentação da OMS ao longo do tempo. A quimioterapia preventiva por meio da administração em massa de medicamentos, a intensificação da gestão de casos e o manejo integrado de vetores foram amplamente recomendados como estratégias para o controle integrado. A campanha brasileira foi realizada em quatro iterações entre 2013 e 2017. O público-alvo foram crianças de 5 a 14 anos matriculadas em escolas públicas municipais de todo o país. Em resumo, foi detectado um total de 1 074 e 73 522 novos casos de hanseníase e tracoma, respectivamente. Foram administradas cerca de 18 milhões de doses de quimioterapia preventiva para helmintíase transmitida pelo solo. Mais de 700 casos de esquistossomose foram diagnosticados e tratados. Conclusões. As estratégias integradas implementadas no Brasil ao longo da campanha geraram resultados alinhados com as recomendações da OMS para o controle de doenças tropicais negligenciadas, especialmente aquelas relativas à administração em massa de medicamentos, à detecção ativa de casos e à intensificação da gestão de casos. Portanto, a continuidade da campanha com ferramentas de avaliação adequadas deve ser incentivada como uma política de saúde pública constante na agenda do governo brasileiro.

Visual and Hearing Health of Older People in the Region of the Americas

With the objective of outlining the current knowledge available on the health and well-being of older people in the Region of the Americas at the start of the United Nations Decade of Healthy Aging 2021–2030, this report details the current state of visual and hearing health of older people in the Region of the Americas. Its purpose is to inform, providing evidence and specific information on the needs of this population in these two fundamental areas of intrinsic capacity, which constitute the main causes of disability in the Region's older adults. The information provided should contribute to the implementation of strategic regional actions that promote ongoing improvement in the health of older people. Accelerated population aging in Latin America and the Caribbean shapes, and will continue to shape, the capacity of countries and health systems to respond to the specific needs of the population. In order to design inclusive and sustainable systems, it is therefore necessary to have reliable up-to date information to aid in decision-making. During the Decade of Healthy Aging 2021–2030, actions should be geared toward generating and monitoring data, and the present report contributesto this objective.

Plan de respuesta a emergencias de salud y desastres. Instrucciones para su elaboración y monitoreo

Este manual de instrucciones tiene como finalidad apoyar a los países y organismos en la formulación o actualización de sus planes de respuesta (o de operaciones de emergencias) en el marco de respuesta multiamenaza. Está dirigido a las autoridades y al personal técnico que participa en las actividades de planificación, preparación, disposición operativa y organización para la respuesta a emergencias de salud y desastres. En él se describen las características principales de los planes de respuesta y se facilita una lista de verificación.

Handbook for Adapting and Implementing Evidence-Informed Guidelines. Second Edition

The Pan American Health Organization presents this manual aimed at government entities, health authorities public, health professionals, patients and other people and institutions interested in the development of guidelines informed by evidence. Its objective is to present the political and methodological strategies for the creation and strengthening national production program guidelines in the Region of the Americas. In this second edition the guidelines process is reviewed according to the latest version of the method classification of assessment, preparation and evaluation of recommendations (known as GRADE). The formulation of recommendations, the construction of evidence profiles, and creation of frameworks for moving from evidence to decisions present new conceptual frameworks for the creation or strengthening of guideline programs (logical model of the operation of the program, steps for its institutionalization and challenges for the government entities), and the key aspects of the process of implementation of guidelines developed by countries or health institutions of the Region (barriers, strategies and implementation facilitators, and indicators).

La importancia del enfoque de género en la construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales

[RESUMEN]. La pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) demostró la necesidad de reforzar el enfoque de género desde una perspectiva integradora y multisectorial para el abordaje de las problemáticas en salud. Este artículo busca destacar la importancia de incorporar y fortalecer el enfoque de género en las políticas de construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales. Con este objetivo, se aborda el papel de las mujeres en el sector de salud desde dos ámbitos. El primero da cuenta de las condiciones de acceso de las mujeres a los sistemas de salud de la Región de las Américas, donde resalta la necesidad de superar los obstáculos que impiden la realización plena de su derecho a la salud. El segundo plantea el papel preponderante de las mujeres en el mercado laboral del sector de salud, y la necesidad de aumentar su liderazgo en la toma de decisiones del sector. Por último, se hace un llamado para avanzar en la implementación de recomendaciones para fortalecer el enfoque de género y el papel de las mujeres en las políticas y los sistemas de salud.

[ABSTRACT]. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic demonstrated the need to strengthen the focus on gender from an integrative and multisectoral perspective to address health care problems. This article seeks to highlight the importance of incorporating and strengthening the gender focus in policies for building resilient, equitable, and universal health care systems. With this objective in mind, the role of women in the health sector is addressed from two directions. The first examines women’s conditions of access to health systems in the Region of the Americas and highlights the need to overcome the obstacles that prevent the full realization of their right to health care. The second discusses the preponderant role of women in the health labor market, and the need to expand their leadership in decision-making in the sector. Finally, an appeal is made for progress in the implementation of recommendations to strengthen the focus on gender and the role of women in health policies and systems.

[RESUMO]. A pandemia da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19) demonstrou a necessidade de fortalecer a abordagem de gênero a partir de uma perspectiva integradora e multissetorial ao tratar das questões de saúde. Este artigo procura ressaltar a importância de incorporar e fortalecer a abordagem de gênero nas políticas para o desenvolvimento de sistemas de saúde resilientes, equitativos e universais. Com esse objetivo, este trabalho aborda o papel das mulheres no setor da saúde a partir de duas perspectivas. A primeira está ligada às condições de acesso das mulheres aos sistemas de saúde na Região das Américas, destacando a neces- sidade de superar os obstáculos que impedem o pleno exercício de seu direito à saúde. A segunda destaca o papel proeminente das mulheres no mercado de trabalho do setor da saúde e a necessidade de aumentar o seu papel de liderança na tomada de decisões no setor. Por fim, é feito um apelo para avançar com a imple- mentação de recomendações destinadas a fortalecer a abordagem de gênero e o papel das mulheres nas políticas e sistemas de saúde.

Reunión del Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OPS sobre la eliminación de enfermedades. Informe de la reunión y recomendaciones. 29 y 30 de noviembre del 2022

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es un líder reconocido en la eliminación de enfermedades, que trabaja de la mano con los países de la Región y sus asociados con el fin de impulsar los logros en materia de salud pública a nivel regional y mundial. Estos esfuerzos han contribuido a la erradicación de la viruela, la eliminación de la poliomielitis y el tétanos neonatal de la Región de las Américas, la eliminación de la transmisión endémica del sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, así a como la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la sífilis en ocho países. La Región también ha avanzado de manera considerable hacia la eliminación de la malaria, la lepra, el tracoma, la filariasis linfática, la oncocercosis y la rabia humana transmitida por perros. En septiembre del 2019, el 57.° Consejo Directivo de la OPS aprobó la Iniciativa de la OPS para la Eliminación de Enfermedades, una política innovadora que promueve un enfoque integrado y sostenible encaminado a acelerar el avance de los países hacia la eliminación de las enfermedades transmisibles y otras afecciones relacionadas. La eliminación de enfermedades se basa en la trayectoria eficaz de eliminación de enfermedades en la Región de las Américas y tiene como objetivo catalizar la voluntad política y aprovechar la capacidad técnica necesaria para lograr un futuro sin la carga de 35 enfermedades transmisibles y otras afecciones relacionadas en la Región de las Américas en el 2030 y contribuir al progreso hacia los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS). Al tiempo que los países se recuperan del impacto de la pandemia de COVID‑19, la OPS reconoció la importancia de convocar al Grupo Consultivo Estratégico y Técnico externo sobre eliminación de enfermedades con el objeto de hacer un balance del nuevo panorama de salud pública y las evoluciones recientes en la eliminación de enfermedades y buscar orientación y recomendaciones sobre temas prioritarios con el fin de respaldar la agenda de eliminación de enfermedades en la Región de las Américas. En el presente informe se presenta un resumen de los procedimientos, conclusiones y recomendaciones de la segunda reunión del Grupo Consultivo Estratégico y Técnico de la OPS sobre eliminación de enfermedades, que tuvo lugar el 29 y 30 de noviembre del 2022.

Meeting Report of the PAHO Strategic and Technical Advisory Group on Disease Elimination. Meeting Report and Recommendations. 29–30 November 2022

In September 2019, the 57th Pan American Health Organization (PAHO) Directing Council endorsed the PAHO Disease Elimination Initiative (EI), an innovative policy that promotes an integrated, sustainable approach to accelerate countries’ progress toward the elimination of communicable diseases and related conditions. The EI builds on the successful track record of disease elimination in the Americas and aims to catalyze political will and leverage the needed technical capacity to achieve a future that is free from the burden of 35 communicable diseases and/or related conditions in the Americas by 2030 and contribute to progress towards the Sustainable Development Goals. As countries recover from the impact of COVID-19 and adapt to the evolving public health context in the region, PAHO recognized the importance of convening the external Strategic and Technical Advisory Group (STAG) on Disease Elimination to take stock of the new public health landscape and recent developments in the EI and seek orientation and recommendations on priority topics to sustain the disease elimination agenda in the Americas. This report provides a summary of the proceedings, conclusions, and recommendations from the second meeting of the PAHO STAG on Disease Elimination, which took place on 29-30 November 2022.

Front-of-package warning labels save lives and resources: results from a modeling study in Barbados

Unhealthy eating has been driven largely by the widespread availability, affordability, and promotion of ultra-processed and processed food products that are excessive in sugars, fats, and sodium. As such, an essential part of the solution requires the use of laws and regulations to reduce the demand for and offer of products that contain excessive amounts of critical nutrients. One of the key policy tools to regulate such products to prevent them from unbalancing diets is the use of front-of-package labeling (FOPL) to indicate to consumers which products contain excessive amounts of sugars, total fats, saturated fats, trans fats, and/or sodium. This publication presents evidence on the expected impact of the adoption of octagonal warning labels on health and economy of a country. It features results from Barbados, showing warning labels have the potential to avert 16% of the deaths caused by noncommunicable diseases and save the country USD 732.8 million.

Health literacy on quality of life for children with cancer: modules on pediatric palliative care

[ABSTRACT]. Objective. To describe the development of educational materials for parents and other caregivers of children with cancer, which utilized a culturally sensitive approach to reduce acceptance barriers to palliative care (PC). Methods. The Pan American Health Organization (PAHO), St. Jude Children’s Research Hospital, and partners in Latin America and the Caribbean collaborated in a three-phase project, beginning with a needs assessment survey of caregivers of children with cancer in Peru. Based on this finding, an interdisciplinary team of pediat- ric PC experts developed educational content that was designed and validated by an international committee of PC and communication experts. Results. The collaboration resulted in the development of an eight-module series that introduces caregivers to key concepts of pediatric PC, including management of pain, quality of life, and end of life care. The series was designed to reduce caregiver stigma associated with PC through culturally sensitive education that addresses the low levels of health literacy among caregivers in Latin America and the Caribbean. In the 15 months since the launch, these modules have been distributed throughout Latin America and were downloaded 2 825 times. Conclusions. Educational materials and anticipatory guidance of PC were considered to be a priority for par- ents and other caregivers of children with cancer throughout Latin America. The materials developed through this project have been widely utilized and are available through the PAHO website and the Together by St. JudeTM online resource.

[RESUMEN]. Objetivo. Describir la elaboración de material educativo para progenitores y otras personas que cuidan de pacientes pediátricos con cáncer mediante un enfoque sensible a las especificidades culturales, a fin de reducir los obstáculos a la aceptación de los cuidados paliativos (CP). Métodos. La Organización Panamericana de la Salud (OPS), el St. Jude Children's Research Hospital y aso- ciados de América Latina y el Caribe colaboraron en un proyecto de tres fases, que se inició con una encuesta de evaluación de las necesidades de las personas que cuidan de pacientes pediátricos con cáncer en Perú. A partir de estos resultados, un equipo interdisciplinario de expertos en CP pediátricos elaboró un material educativo diseñado y validado por un comité internacional de expertos en CP y comunicación. Resultados. Esta colaboración permitió diseñar una serie de ocho módulos en los que se presentan conceptos clave de los CP pediátricos, como el tratamiento del dolor, la calidad de vida y los cuidados terminales. Estos módulos se diseñaron para reducir la estigmatización asociada a los CP por parte de las personas encargadas de los cuidados, mediante una educación que tiene en cuenta sus especificidades culturales y aborda el bajo nivel de conocimientos básicos de salud de estas personas en América Latina y el Caribe. En los 15 meses transcurridos desde su publicación, se han distribuido por toda América Latina y su contenido se ha descargado 2 825 veces. Conclusiones. Se consideró que los materiales educativos y la orientación preparatoria sobre los CP consti- tuyen una prioridad para los progenitores y otras personas encargadas del cuidado de pacientes pediátricos con cáncer en toda América Latina. Los materiales elaborados mediante este proyecto han sido ampliamente utilizados y están disponibles en el sitio web de la OPS y en el recurso en línea Together by St. JudeTM.

[RESUMO]. Objetivo. Descrever o desenvolvimento de materiais educativos para pais e outros cuidadores de crianças com câncer por meio de uma abordagem sensível à cultura para reduzir as barreiras de aceitação dos cuida- dos paliativos (CP). Métodos. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), o St. Jude Children's Research Hospital e parceiros da América Latina e do Caribe colaboraram em um projeto de três fases, que iniciou com uma pesquisa de avaliação das necessidades dos cuidadores de crianças com câncer no Peru. Com base nos achados dessa pesquisa, uma equipe interdisciplinar de especialistas em CP pediátricos desenvolveu um conteúdo educacional que foi concebido e validado por um comitê internacional de especialistas em CP e comunicação. Resultados. A colaboração resultou no desenvolvimento de uma série de oito módulos que apresenta os prin- cipais conceitos dos CP pediátricos aos cuidadores, incluindo controle da dor, qualidade de vida e cuidados de final de vida. A série foi concebida para reduzir o estigma dos cuidadores em relação aos CP por meio de educação sensível à cultura, abordando os baixos níveis de letramento em saúde entre os cuidadores da América Latina e do Caribe. Nos 15 meses desde seu lançamento, os módulos foram distribuídos em toda a América Latina, tendo sido baixados 2 825 vezes. Conclusões. Os materiais educativos e a orientação prévia sobre CP foram considerados uma prioridade para os pais e outros cuidadores de crianças com câncer em toda a América Latina. Os materiais desenvolvidos por meio desse projeto foram amplamente utilizados e estão disponíveis no site da OPAS e no recurso on-line Together by St. JudeTM.