Opioides, sobredosis y los desafíos de la reducción de daños como estrategia eficiente en el campo de la salud pública / Opioids, Overdose and Harm Reduction as an Efficient Strategy for Public Healt

Resumen El tráfico y el consumo de drogas es un desafío global que afecta a todas las sociedades en diferentes formas y dimensiones; su carácter multidimensional tiene un alto impacto en la salud de las poblaciones y en la economía de los países. Tan solo en 2021, se estimó que 296 millones de personas q q q consumieron drogas. Durante años, la política mundial de salud en materia de drogas estuvo centrada en la prohibición; sin embargo, en la actualidad se sabe que un enfoque de reducción de riesgos y daños, lejos de rechazar la abstinencia, reduce los efectos negativos del consumo de sustancias legales e ilegales, incluidas las muertes por sobredosis, lo cual trae grandes beneficios a la salud y al funcionamiento social de quienes las consumen. Este artículo brinda una comprensión integral del consumo de opioides, específicamente fentanilo, y recalca la necesidad de abordarlo a través de un enfoque integral que combine estrategias basadas en la evidencia, bajo el reconocimiento de que la salud es un derecho humano fundamental y una condición indispensable para el desarrollo.

Abstract Drug trafficking and use is a global challenge that affects all societies in different forms and dimensions. Its multidimensional nature has a high impact on the health of populations and the economies of countries. In 2021, it was estimated that 296 million people used drugs. For years, global health policy on drugs was focused on prohibition, however, we now know that a harm reduction approach, far from rejecting abstinence, reduces the negative effects of legal and illegal substance use, including overdose-related deaths. Harm reduction brings great health benefits and improves social functioning of those engaged in substance use. This article provides a comprehensive understanding of opioid use, specifically fentanyl, and emphasizes the need to address it through a comprehensive approach that combines evidence-based strategies, recognizing that health is a fundamental human right and an essential condition for development.

Intervenções para a promoção da saúde mental de universitários / Intervenções para a promoção da saúde mental de universitários Interventions for the promotion of the mental health of university students

OBJETIVO: Mapear as evidências sobre intervenções de promoção da saúde mental em universitários. MÉTODOS: Trata-se de uma revisão de escopo orientada pelas diretrizes do Joanna Briggs Institute e realizada em oito repositórios distintos. Foram selecionados e analisados materiais bibliográficos que apresentaram intervenções para a promoção da saúde mental de universitários. RESULTADOS: 19 materiais bibliográficos atenderam aos critérios de elegibilidade. Vários construtos foram avaliados durante as intervenções, onde a maioria não realizou intervenções considerando as peculiaridades de cada momento para este universitário e não abordou na sua fundamentação uma teoria. CONCLUSÕES: Ainda há uma escassez de estudos que abordem esse tipo de intervenção. Evidencia-se a necessidade de se elaborar novas propostas de intervenções de promoção para a saúde mental de universitários.

Validação de vídeos educativos sobre manejo da dor e prevenção da adição por opioides / Validation of educational video on pain management and prevention of oopioid addiction / Validación de vídeo educativo sobre manejo del dolor y prevención de la adicción a opioides

Objetivo:validar vídeos educativospara os profissionais de Enfermagem sobre avaliação e manejo da dor em adultos, assim como risco de adição por opioides. Método:estudo metodológico, realizado nos anos de 2020 e 2021, agregando as técnicas de designinstrucional e validação de conteúdo por especialistas e usuários, com avaliação por meio do Índice de Validade de Conteúdo Total, considerando válido valor igual ou superior a 0,78. Resultados:o vídeo 1 foi 'Avaliação da dor' e o vídeo 2 'Tratamento da dor e prevenção da adição a opioides', com índices dos especialistas de 0,89 e 0,97, e dos usuários de 0,95 e 0,98, respectivamente. Conclusão:os vídeos educativos produzidos e validados neste estudo são uma estratégia para a qualificação dos profissionais da enfermagem, propiciando conhecimento e aprimorando as habilidades técnicas, buscando melhoria na qualidade assistencial

Objective:to validate educational videos for Nursing professionals on the assessment and management of pain in adults, as well as the risk of opioid addiction. Method:methodological study, carried out in 2020 and 2021, combining instructional design and content validation techniques by experts and users, with evaluation using the Total Content Validity Index, considering a valid value equal to or greater than 0.78. Results:video 1 was 'Pain assessment' and video 2 'Pain treatment and prevention of opioid addiction', with experts' index of 0.89 and 0.97, and users' index of 0.95 and 0.98, respectively. Conclusion:the educational videos produced and validated in this study are a strategy for qualifying nursing professionals, providing knowledge and improving technical skills, seeking to improve the quality of care.

Objetivo:validar videos educativos para profesionales de Enfermería sobre la evaluación y manejo del dolor en adultos, así como el riesgo de adicción a opioides.Método: estudio metodológico, realizado en 2020 y 2021, combinando técnicas de diseño instruccional y validación de contenidos por expertos y usuarios, con evaluación mediante el Índice de Validez Total de Contenido, considerando un valor válido igual o mayor a 0,78.Resultados: el video 1 fue 'Evaluación del dolor' y el video 2 'Tratamiento del dolor y prevención de la adicción a opioides', con índices de expertos de 0,89 y 0,97, y de usuarios de 0,95 y 0,98, respectivamente.Conclusión: los videos educativos producidos y validados en este estudio son una estrategia para capacitar a los profesionales de enfermería, brindando conocimientos y mejorando habilidades técnicas, buscando mejorar la calidad de la atención

Association between pulp stones and systemic diseases: a case-control study / Associação entre nódulos pulpares e doenças sistêmicas: um estudo caso-controle

INTRODUCTION: Pulp stones (PS) are calcifications commonly found in the pulp tissue that may be associated with systemic diseases. OBJECTIVE: To evaluate the association between PS and systemic diseases. METHODS: A case-control study with the inclusion of individuals from 18 to 65 years of age, of both sexes. Analysis was made of 1047 digital panoramic radiographs. The controls could not have any teeth with PS; the cases were the contrary. A questionnaire comprising demographic, habit, and general health (diabetes, problems with blood vessels, altered cholesterol level, heart attack, kidney or gallbladder stone, arthritis, or autoimmune disease, and for women, endometriosis, and ovarian cyst). Data were submitted to the Student's t-test to identify differences between groups about sex and age. The Chi-square test was applied to the cross-tabulation. The analyses were performed using SPSS®, version 25.0, with a 5% significance level. RESULTS: 490 patients participated (242 cases and 248 controls). There was no difference between groups for the sex (p=0.966) and age (p=0.186). Only "kidney stone" was associated with the case group (p=0.001), being almost three times higher when compared to the control group. No significant differences were found in females about the presence or absence of PS (p>0.05). CONCLUSÃO: In this research, it is suggested the existence of an association between kidney stones and the presence of pulp stones.

INTRODUÇÃO: Nódulos pulpares (NP) são calcificações comumente encontradas no tecido pulpar que podem estar associadas a doenças sistêmicas. OBJETIVO: Avaliar a associação entre NP e doenças sistêmicas. MÉTODOS: Estudo caso-controle com inclusão de indivíduos de 18 a 65 anos de idade, de ambos os sexos. Foram analisadas 1047 radiografias panorâmicas digitais. Os controles não poderiam ter dentes com NP; os casos foram o contrário. Foi aplicado um questionário aos participantes, contendo variáveis demográficas, de hábitos e de saúde geral (diabetes, problemas com vasos sanguíneos, nível de colesterol alterado, ataque cardíaco, cálculo renal ou biliar, artrite ou doença autoimune, e para as mulheres, endometrioses e cisto no ovário). Os dados foram submetidos ao teste t de Student para identificar diferenças entre os grupos em relação ao sexo e à idade. O teste Qui-quadrado foi aplicado para a tabulação cruzada. As análises foram realizadas no SPSS®, versão 25.0, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Participaram 490 pacientes (242 casos e 248 controles). Não houve diferença entre os grupos para sexo (p=0,966) e idade (p=0,186). Apenas "cálculo renal" associou-se ao grupo caso (p=0,001), sendo quase três vezes maior quando comparado ao grupo controle. Não foram encontradas diferenças significativas no sexo feminino em relação à presença ou ausência de PS (p>0,05). CONCLUSÃO: Nesta pesquisa, sugere-se a existência de uma associação entre cálculos renais e presença de Nódulos pulpares.

Uso de analgésicos não opioides entre estudantes de Enfermagem no Amazonas, Brasil / Uso de analgesicos no-opioides entre estudiantes de Enfermería em Amazonas, Brasil / Use of non-opioid analgesics among nursing students in the Amazonas, Brazil

Objetivo: Estimar a prevalência do uso de analgésicos não opioides para alívio da dor entre graduandos de Enfermagem. Método: Estudo transversal, realizado com 142 estudantes de Enfermagem no interior do estado do Amazonas, Região Norte do Brasil. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, utilizando questionário autoaplicável. Resultados: A prevalência do consumo de analgésicos não opioides foi de 68,3%; sendo o alívio das dores de cabeça (64,9%) e dores abdominais (14,4%) os principais motivos para uso. A maioria afirmou que: a dor interfere na realização de atividades diárias (77,3%); reconhecem que os analgésicos podem fazer mal à saúde (76,3%); consumiam analgésicos por conta própria (58,8%). Ainda, 47,4% indicavam medicamentos a terceiros e 93,8% estocavam medicamentos em suas casas. Conclusão: Constatou-se elevado consumo de analgésico, destacando o uso irracional -sem prescrição de profissional. Faz-se necessário fortalecer o ensino sobre o uso racional de medicamentos entre os alunos de Enfermagem, visando minimizar os riscos desta prática.

Objetivo: Estimar la prevalencia de analgésicos no opioides para el alivio del dolor entre los estudiantes de enfermería. Método: Estudio transversal, realizado con 142 estudiantes de enfermería en el interior del estado de Amazonas, Región Norte de Brasil. Los datos se recopilaron en el segundo semestre de 2017 utilizando un cuestionario autoadministrado. Resultados: La prevalencia del uso analgésico no opioide fue del 68,3%; ser el alivio de los dolores de cabeza (64,9%) y dolor abdominal (14,4%) las principales razones de uso. La mayoría declaró que: el dolor interfiere con el desempeño de las actividades diarias (77,3%); reconocen que los analgésicos pueden dañar la salud (76,3%); consumieron analgésicos por sí solos (58,8%). Además, el 47,4% reportó medicamentos a terceros y el 93,8% dijo que almacenaba los medicamentos en sus hogares. Conclusión: Hubo un alto consumo de analgésicos, destacando el uso irracional ­sin prescripción profesional. Es necesario fortalecer la enseñanza sobre el uso racional de los medicamentos entre los estudiantes de enfermería, con el objetivo de minimizar los riesgos de esta práctica.

Objective: To estimate the prevalence of non-opioid analgesics for pain relief among nursing undergraduates. Method: Cross-sectional study, conducted with 142 nursing students in the interior of the state of Amazonas, Northern Region of Brazil. Data were collected in the second half of 2017 using a self-administe redquestionnaire. Results: The prevalence of non-opioid analgesic use was 68,3%; being the relief of headaches (64,9%) and abdominal pain (14,4%) the main reasons for use. The majority stated that: pain interferes with the performance of daily activities (77.3%); they recognize that analgesics can harm health (76.3%); they consumed analgesics on their own (58.8%). Still, 47.4% indicated medicines to third parties and 93.8% reported that they stocked medicines in their homes. Conclusion: There was a high consumption of analgesics, highlighting irrational use -without professional prescription. It is necessary to strengthen the teaching on the rational use of medicines among nursing students, aiming to minimize the risks of this practice.

Descripción de un Programa de Telesalud Mental en el Marco de la Pandemia de COVID-19 en Colombia / Description of a Telehealth Mental Health Programme in the Framework of the COVID-19 Pandemic in Colombia

RESUMEN Introducción: En el LivingLab de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia se diseñó un programa de telesalud mental. Objetivo: Describir el desarrollo y el funcionamiento del programa y evaluar la satisfacción de los pacientes atendidos en 2020 y 2021 durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo que detalla el desarrollo del programa. Se extrajeron los datos de las historias clínicas para describir a los pacientes atendidos. Se aplicó una escala de satisfacción a una muestra aleatoria y se resumieron los datos con estadística descriptiva. Resultados: Durante marzo de 2020 y agosto de 2021, se atendió a 10.229 pacientes con 20.276 atenciones por telepsicología y 4.164 por psiquiatría, 1.808 en la modalidad de telepsiquiatría y 2.356 en la de teleexperticia, con un total de 6.312 atenciones. Los diagnósticos más frecuentes fueron trastornos depresivos (36,8%), ansiosos (12,0%) y psicóticos (10,8%). Los encuestados se mostraron satisfechos, al punto de que más del 93% recomendaría el programa a otra persona. Conclusiones: El programa de telesalud mental del LivingLab permitió la atención de pacientes de Antioquia con problemas y trastornos mentales durante los primeros 2 años de la pandemia de COVID-19 y los beneficiarios mostraron un alto grado de satisfacción, por lo que podría adoptarse para la atención en salud mental.

ABSTRACT Background: A telehealth mental health programme was designed at the LivingLab of the Faculty of Medicine of the Universidad de Antioquia [University of Antioquia]. Objectives: To describe the development and operation of the programme and evaluate the satisfaction of the patients treated during the COVID-19 pandemic in 2020 and 2021. Methods: Descriptive study that details the development of the programme. Data were extracted from medical records to describe the patients who were treated. A satisfaction scale was applied to a random sample and the data were summarised with descriptive statistics. Results: In March 2020 and August 2021,10,229 patients were treated, with 20,276 treated by telepsychology and 4,164 by psychiatry, 1,808 by telepsychiatry and 2,356 by tele-expertise, with a total of 6,312 visits. The most frequent diagnoses were depressive (36.8%), anxiety (12.0%), and psychotic (10.7%) disorders. Respondents were satisfied to the point that more than 93% would recommend it to another person. Conclusions: The LivingLab telehealth mental health programme allowed for the care of patients with mental health problems and disorders in Antioquia during the first two years of the COVID-19 pandemic, and there was a high degree of satisfaction among the beneficiaries. Therefore it could be adopted in mental health care.

Determinantes sociais do consumo de substâncias psicoativas por adolescentes escolares do município do Rio de Janeiro / Social determinants of the consumption of psychoactive substances by school adolescents in the city of Rio de Janeiro

INTRODUÇÃO: O consumo de substâncias psicoativas durante a adolescência é um importante problema de saúde pública em todo mundo, devido as suas graves consequências, assim como pela imensa vulnerabilidade desta fase para iniciar esse comportamento. Por isso, não pode ser encarado de forma reducionista ou simplista, pois é um fenômeno social multifacetado, que envolve a complexidade do ser humano e suas relações. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Caracterizar os determinantes sociais da saúde dos adolescentes escolares do município do Rio de Janeiro; Comparar as desigualdades entre os determinantes sociais de escolas públicas e privadas; Conhecer os determinantes sociais do consumo atual do álcool, tabaco e drogas ilícitas por adolescentes escolares. OBJETIVO GERAL: Analisar o uso de substâncias psicoativas por adolescentes escolares do município do Rio de Janeiro, na perspectiva dos Determinantes Sociais da Saúde segundo o modelo de Solar e Irwin (OMS, 2011). Método: Tratou-se de um estudo transversal que fez uso dos dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2019 referentes ao município do Rio de Janeiro, realizado com adolescentes escolares de 13 a 17 anos de idade, cujo n amostral foi 3.158. Os dados foram submetidos à análise descritiva e cálculo da prevalência. A comparação entre as diferenças dos grupos estudados foi mensurada por meio do teste do qui-quadrado de Pearson, com nível de significância de 5%. As variáveis de exposição do estudo foram organizadas de acordo com o referencial teórico adotado, o modelo de Solar e Irwin (OMS, 2011), organizadas para operacionalização e análise dos dados da pesquisa, comparadas segundo a dependência administrativa da escola. As variáveis de desfecho do presente estudo foram: o consumo de álcool, tabaco e drogas ilícitas. Utilizou-se análise de regressão logística múltipla, calculando-se as OR ajustadas, com seus respectivos IC95%. RESULTADOS: Os determinantes sociais estudados apresentam diferenças significativas em relação ao tipo de escola, além de todas as substâncias estudadas terem apresentado maior prevalência nas escolas públicas. Destacou-se maior chance de consumo de álcool e tabaco por adolescentes do sexo feminino e pelos não brancos, em ambas as escolas. Outro resultado importante e que foi unanimidade nas substâncias estudadas, diz respeito a maior chance em casos de comportamento de risco, como o consumo de outras substâncias, atividade sexual e falta às aulas sem permissão dos pais, além de maior chance de consumo entre os adolescentes mais velhos. CONCLUSÃO: Os dados encontrados reforçam a importância do tipo de escola como um marcador de desigualdades sociais no município do Rio de Janeiro, assim como elevadas prevalências de consumo de substâncias pelos adolescentes escolares e a importância das políticas públicas destacarem seus olhares sobre as questões de gênero e raça no consumo das mesmas. Reforça-se a multidimensionalidade da problemática, cuja prevenção abrange diversos setores da sociedade. Esse olhar poderá contribuir para ampliar o olhar dos profissionais de saúde, especialmente ligados à atenção básica, assim como gestores e pesquisadores sobre a necessidade de abordar o fenômeno de forma abrangente.

INTRODUCTION: The consumption of psychoactive substances during adolescence is an important public health problem worldwide, due to its serious consequences, as well as the immense vulnerability of this phase to initiate this behavior, which is why it cannot be viewed in a reductionist or simplistic way, as it is a multifaceted social phenomenon, which involves the complexity of human beings and their relationships. SPECIFIC OBJECTIVES: Characterize the social determinants of health among school adolescents in the city of Rio de Janeiro; Compare inequalities between social determinants of public and private schools; Know the social determinants of the current consumption of alcohol, tobacco and illicit drugs by school adolescentes. GENERAL OBJECTIVE: To analyze the use of psychoactive substances by school adolescents in the city of Rio de Janeiro, from the perspective of Social Determinants of Health according to the Solar and Irwin model (WHO, 2011). Method: This was a cross-sectional study that used data from the National School Health Survey (PeNSE) 2019 for the city of Rio de Janeiro, carried out with school adolescents aged 13 to 17 years old, whose sample size was 3,158. The data were subjected to descriptive analysis and prevalence calculation, the comparison between the differences between the studied groups was measured by using Pearson's chi-square test, with a significant level of 5%. The study's exposure variables were organized according to the adopted theoretical framework, the Solar and Irwin model (WHO, 2011), organized for operationalization and analysis of research data, according to the administrative dependency of the school. The outcome variables of the present study were: consumption of alcohol, tobacco and illicit drugs. Multiple logistic regression analysis was used, calculating the adjusted ORs, with their respective 95% CI. RESULTS: The social determinants studied present significant differences in relation to the type of school, in addition to all the substances studied having a higher prevalence in public schools. A greater chance of alcohol and tobacco consumption was highlighted by female adolescents and non-whites, in both schools, another important result, which was unanimous in the substances studied, concerns the greater chance in cases of risk behavior, such as consumption of other substances, sexual activity and missing classes without parental permission, in addition to a greater chance of consumption among older adolescents. CONCLUSION: The data found reinforces the importance of the type of school as a marker of social inequalities in the city of Rio de Janeiro, as well as the high prevalence of substance use by school adolescents and the importance of public policies highlighting gender issues and race in their consumption. The multidimensionality of the problem is reinforced, and that its prevention covers different sectors of society. This view may contribute to broadening the perspective of health professionals, especially those linked to primary care, as well as managers and researchers on the need to address the phenomenon in a comprehensive manner.

Herramientas para el tamizaje de aneurisma de aorta abdominal / Tools for abdominal aortic aneurysm screening

Introducción. El aneurisma de la aorta abdominal (AAA) es la dilatación de la aorta abdominal mayor de 1,5 veces el diámetro esperado. Su prevalencia es variable, con tasas reportadas de hasta el 12,5 %. Se considera como causa de muerte de más de 10.000 personas al año en los Estados Unidos. El objetivo de esta revisión de la literatura fue describir los factores de riesgo y las herramientas de tamizaje de AAA. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura utilizando dos ecuaciones en bases de datos electrónicas, empleando términos seleccionados de "Medical Subject Heading" (MeSH) y "Descriptores en Ciencias de la Salud" (DeCS). Se evaluó la calidad de los estudios con la herramienta STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology). Resultados. Se recolectaron 40 artículos y a partir de ellos se construyó el texto de revisión, identificando en estos, los factores de riesgo asociados al desarrollo de AAA, tales como sexo masculino, tabaquismo, hipertensión arterial, antecedente familiar y obesidad, entre otros. La diabetes mellitus parece actuar como factor protector. Dentro de los instrumentos de tamizaje, el ultrasonido abdominal es uno de los más usados. Conclusión. El AAA es una patología multifactorial. En la actualidad la ultrasonografía de aorta es el método de elección para el tamizaje, permitiendo la detección precoz. El tamizaje de AAA con métodos no invasivos, como el ultrasonido, es útil sobre todo en zonas con prevalencia alta de la patología y en pacientes con determinados factores de riesgo.

Introduction. Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a dilation of the abdominal aorta greater than 1.5 times the expected diameter. Its prevalence is variable, with reported rates of up to 12.5%. It is considered the cause of death of more than 10,000 people a year in the United States. The objective of this literature review was to describe risk factors and screening tools for AAA. Methods. A literature search was conducted using two equations in electronic databases, using terms selected from "Medical Subject Heading" (MeSH) and "Descriptors in Health Sciences" (DeCS). The quality of the studies was evaluated with the STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) tool. Results. Forty articles were collected and from them the review text was constructed, identifying the risk factors associated with the development of AAA, such as male sex, smoking, high blood pressure, family history and obesity, among others. Diabetes mellitus seems to act as a protective factor. Among the screening instruments, abdominal ultrasound is one of the most used. Conclusion. AAA is a multifactorial pathology. Currently, aortic ultrasonography is the method of choice for screening, allowing early detection. Screening for AAA with non-invasive methods, such as ultrasound, is useful especially in areas with a high prevalence of this pathology and in patients with certain risk factors.

Saúde mental na pós-graduação: reflexões e perspectivas sobre o adoecimento entre estudantes / Mental health in postgraduate programs: thoughts and perspectives on mental illness among the students

A educação de pós-graduação representa um caminho de importante valor na formação profissional e no desenvolvimento de pesquisas e estudos notáveis para a comunidade científica. Para tanto, a qualificação desse ensino é objetivo permanente dos programas de pós-graduação e advém do esforço coletivo entre coordenadores, docentes e discentes, além de parceiras com outras instituições nacionais e internacionais de ensino superior. Contudo, ainda que os caminhos sejam geralmente prósperos, a pós-graduação também resguarda desafios e dificuldades que podem ser obstáculos nessa experiência. Pesquisas recentes em saúde mental têm evidenciado a presença de sintomas depressivos, ansiosos ou de estresse entre os alunos de pós-graduação. Ainda que o adoecimento mental entre mestrandos e doutorandos seja um fenômeno complexo e multifacetado, algumas questões norteadoras podem ser pontuadas para o entendimento desse panorama. As volumosas exigências do curso e a dedicação intensa à construção do projeto de pesquisa, combinadas a um conjunto multidimensional de fatores sociais, individuais, econômicos e/ou interpessoais, têm potencial de impactar significativamente no equilíbrio psicoemocional dos pós-graduandos e podem ser fatores preditivos para o sofrimento mental. Além disso, a pressão contínua em manter a elevada produção de pesquisas originais de alta qualidade em periódicos de grande impacto científico ­muitas vezes, sob prazos rigorosos ­pode levar ao aumento dos sintomas de estresse agudo e a quedas na produtividade positiva em decorrência da sensação constante dos rendimentos muito abaixo das expectativas propostas

ostgraduate education represents a path of important value in professional training and in the development of remarkable research and studies for the scientific community. For this purpose, postgraduate programs are permanently aiming to provide proper teaching qualification achieved through a joint collective effort made by coordinators, teachers and students, as well as partnerships with other national and international higher education institutions.However, although the paths are generally prosperous, postgraduate programs also bring challenges and difficulties that may turn into obstacles in this experience. Recent research on mental health has highlighted the presence of symptoms related to depression, anxiety, or stress among postgraduate students. Although mental illness among master's and doctoral students is a complex and multifaceted phenomenon, some guiding questions can be highlighted to understand this scenario. The numerous requirements demanded by the course and the intense dedication necessary to construct a research project combined with a multidimensional set of social, individual, economic and/or interpersonal factors have the potential to significantly impact the psycho-emotional balance of postgraduate students and can also be predictive factors for mental distress. Furthermore, the continuous pressure to maintain a significant production of high-quality original research papers in journals of great scientific impact ­often under strict deadlines ­may lead to an increase in symptoms of acute stress and a decline in positive productivity as these students constantly feel that their outcome is way below the expectations.

Evaluation of a mobile application for preventing the use of alcohol and other drugs among adolescents / Evaluación de una aplicación móvil para la prevención del consumo de alcohol y otras drogas en adolescentes / Avaliação de aplicativo móvel para prevenção do uso de álcool e outras drogas por adolescentes

ABSTRACT Objective: to evaluate a mobile application developed to prevent the use of alcohol and/or other drugs among adolescent students. Method: methodological study with a quantitative approach carried out from July 2018 to July 2021 based on the stages of Contextualized Learning Design for technology development: analysis, design, development, implementation and evaluation. The content evaluation was carried out by 22 experts. The application's graphic design and usability were tested by 13 teenagers representing the target audience. Results: the mobile application "Educação Para Prevenção" [Education For Prevention] addressed the following psychoactive substances: alcohol, marijuana, cigarettes, ecstasy, crack, cocaine, inhalants (glue and poppers) and amphetamines, dealing with topics such as concepts, physiological and behavioral effects, use during adolescence, prevention and harm reduction strategies. The average Content Validity Index score was 0.87. There was a high level of agreement among adolescents regarding the graphic design and the usability (96.6%) of the application. Conclusion: the results show that the experts and the adolescents considered the application valid, and nurses will be able to use it as a facilitating instrument in health education actions in schools, aiming to prevent the use of alcohol and/or other drugs among adolescents. It is recommended that an intervention study be carried out to evaluate the effect of the technology developed.

RESUMEN Objetivo: evaluar una aplicación móvil desarrollada para prevenir el consumo de alcohol y/u otras drogas por parte de estudiantes adolescentes. Método: estudio metodológico, con enfoque cuantitativo, realizado de julio de 2018 a julio de 2021, basado en las etapas del Diseño Instruccional Contextualizado para la construcción de tecnología: análisis, diseño, desarrollo, implementación y evaluación. La evaluación del contenido se llevó a cabo por 22 expertos. El aspecto gráfico y la usabilidad de la aplicación fueron testeados por 13 adolescentes que representaban al público objetivo. Resultados: la aplicación móvil "Educação Para Prevenção" (Educación para la Prevención) abordó sustancias psicoactivas: alcohol, marihuana, cigarrillos, éxtasis, crack, cocaína, inhalantes (pegamento/lanzaperfume) y anfetaminas, abordando temas como conceptos, efectos fisiológicos y conductuales, uso durante la adolescencia, estrategias de prevención y reducción de daños. El Índice de Validación de Contenido promedio fue de 0,87. Hubo un alto nivel de acuerdo entre los adolescentes sobre el aspecto gráfico y la usabilidad (96,6%) de la aplicación. Conclusión: los resultados demuestran que expertos y adolescentes consideraron válida la aplicación, por lo que los enfermeros podrán utilizarla como instrumento facilitador en acciones de educación en salud en la escuela, con el objetivo de prevenir el uso de alcohol y/u otras drogas entre los adolescentes. Se recomienda realizar un estudio de intervención para evaluar el efecto de la tecnología desarrollada.

RESUMO Objetivo: avaliar um aplicativo móvel desenvolvido para prevenir o uso de álcool e/ou outras drogas por estudantes adolescentes. Método: estudo metodológico, de abordagem quantitativa, realizado no período de julho de 2018 a julho de 2021, baseado nas etapas do Design Instrucional Contextualizado para construção de tecnologia: análise, desenho, desenvolvimento, implementação e avaliação. A avaliação de conteúdo foi realizada por 22 especialistas. O aspecto gráfico e a usabilidade do aplicativo foram testados por 13 adolescentes representantes do público-alvo. Resultados: o aplicativo móvel "EPP: Educação Para Prevenção" abordou as substâncias psicoativas: álcool, maconha, cigarro, ecstasy, crack, cocaína, inalantes (cola e lança-perfume) e anfetaminas, tratando de temas como conceitos, efeitos fisiológicos e comportamentais, uso durante a adolescência, estratégias de prevenção e redução de danos. A média do Índice de Validação de Conteúdo foi de 0,87. Verificou-se elevado nível de concordância entre os adolescentes quanto ao aspecto gráfico e à usabilidade (96,6%) do aplicativo. Conclusão: os resultados demonstram que os especialistas e os adolescentes consideraram o aplicativo válido, e os enfermeiros poderão utilizá-lo como um instrumento facilitador nas ações de educação em saúde na escola, visando à prevenção do uso de álcool e/ou outras drogas entre adolescentes. Recomenda-se a realização de um estudo de intervenção para avaliar o efeito da tecnologia desenvolvida.

Promoção de Saúde Mental na atenção primária: o papel dos grupos de saúde na perspectiva de usuários e profissionais / Mental health promotion in primary health care: the role of health groups from the perspective of patients and professionals / Promoción de la salud mental en la atención primaria: el papel de los grupos de salud en la perspectiva de usuarios y profesionales

O objetivo do estudo foi descrever e analisar a percepção dos usuários e profissionais de uma equipe de Saúde da Família em relação à oferta de grupos como estratégia para promover a Saúde Mental na Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória e qualitativa realizada em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) de Santa Maria, RS. Utilizou-se a análise de conteúdo e cinco categorias emergiram: 1) APS centrada no sujeito e na sua comunidade; 2) Acolhimento e construção de vínculo; 3) Efetivação da promoção de Saúde Mental em dispositivos comunitários e territoriais; 4) Cuidado em Saúde Mental: construindo caminhos e 5) Trabalho em rede: uma expectativa. Os grupos despontaram como potenciais promotores de Saúde Mental na APS. Por enfatizar o componente socioafetivo e a longitudinalidade do cuidado, eles favorecem o bem-estar físico e mental dos usuários, fortalecendo sua autonomia e independência.(AU)

The aim of this study was to analyze and describe the perceptions of patients and family health team staff regarding the role of health groups as a strategy for promoting mental health in primary health care (PHC). We conducted an exploratory descriptive study in a primary care center in Santa Maria, Rio Grande do Sul. The data were analyzed using content analysis, resulting in the emergence of five categories: 1) Patient and community-centered PHC; 2) Welcoming and building bonds; 3) The effective implementation of mental health promotion in community and territorial services; 4) Mental health care: building pathways; and 5) Working in networks: an expectation. Groups emerged as potential promotors of mental health in PHC. By emphasizing the socio-affective component and longitudinality of care, groups promote patient physical and mental well-being, strengthening autonomy and independence.(AU)

El objetivo del estudio fue describir y analizar la percepción de los usuarios y profesionales de un equipo de salud de la familia, en relación a la oferta de grupos como estrategia para promover la salud mental en la Atención Primaria de la Salud (APS). Se trata de una investigación descriptiva, exploratoria y cualitativa realizada en una Unidad Básica de Salud (UBS) de Santa Maria, Estado de Rio Grande do Sul. Se utilizó el análisis de contenido y surgieron cinco categorías: 1) APS centrada en el sujeto y en su comunidad; 2) Acogida y construcción de vínculo; 3) Efectuación de la promoción de salud mental en dispositivos comunitarios y territoriales; 4) Cuidado en salud mental: construcción de caminos y 5) Trabajo en red: una expectativa. Los grupos surgieron como potenciales promotores de salud mental en la APS. Por enfatizar el componente socioafectivo y la longitudinalidad del cuidado, ellos favorecen el bienestar físico y mental de los usuarios, fortaleciendo su autonomía e independencia.(AU)

El control del tabaco en Uruguay: evolución de los últimos 20 años / The control of tobacco in Uruguay: Evolution of the last 20 year / O controle do tabaco no Uruguai: evolução dos últimos 20 anos

Objetivo: Uruguay tiene una política de control del tabaco integral; dos décadas después de iniciada, el tabaquismo sigue siendo un problema de salud pública, primera causa de muerte prevenible y un factor de riesgo de enfermedades crónicas. Sistematizamos la información disponible sobre políticas, consumo, precios e impuestos al tabaco, con el objetivo de detectar grupos vulnerables que deben ser considerados al focalizar políticas, así como identificar cuáles deben ser profundizadas. Materiales y métodos: Análisis descriptivo de encuestas de consumo de drogas en hogares y en estudiantes de enseñanza media, encuestas de hogares, encuestas gastos e ingresos de los hogares y de registros administrativos de consumo lícito. Estimación de brechas entre consumo reportado y ventas de origen legal como aproximación al contrabando. Resultados: Entre 2001 y 2021, los impuestos reales crecieron un 123% y el precio real de la cajilla de cigarrillos un 84%, correspondiendo el 65% del precio a impuestos. El consumo en jóvenes cayó un 72%, a la vez que ha aumentado la edad en la que empiezan a fumar, mientras que en los adultos cayó un 33%. Los grupos que han tenido menores reducciones que el promedio son: mujeres, habitantes del interior del país y los de menor nivel socioeconómico. El análisis de brechas muestra que la penetración del comercio ilícito ha disminuido. Conclusiones: Deben aumentarse los impuestos para alcanzar la recomendación mínima de la OMS de que al menos el 75% del precio de la cajilla corresponda a impuestos, a la vez que fortalecerse y focalizarse programas de tratamiento del tabaquismo y el cumplimiento del protocolo para la eliminación del comercio ilícito.

Summary Objective: Uruguay has a comprehensive tobacco control policy; two decades after its implementation, smoking continues to be a public health problem, the leading cause of preventable death, and a risk factor for chronic diseases. We systematized the available information on policies, consumption, prices, and tobacco taxes, with the aim of detecting vulnerable groups that should be considered when focusing policies, as well as identifying which ones need to be deepened. Materials and methods: Descriptive analysis of drug consumption surveys in households and middle school students, household surveys, household income and expenditure surveys, and administrative records of legal consumption. Estimation of gaps between reported consumption and legal sales as an approximation to smuggling. Results: Between 2001 and 2021, real taxes increased by 123% and the real price of a pack of cigarettes by 84%, with 65% of the price corresponding to taxes. Youth consumption dropped by 72%, while the age at which they start smoking increased, and adult consumption dropped by 33%. The groups that have had smaller reductions than the average are women, residents of rural areas, and those of lower socioeconomic status. The gap analysis shows that the penetration of illicit trade has decreased. Conclusions: Taxes should be increased to reach the WHO's minimum recommendation that at least 75% of the price of a pack corresponds to taxes, while tobacco treatment programs and the implementation of the protocol for the elimination of illicit trade should be strengthened and focused.

Objetivo: O Uruguai possui uma política de controle do tabaco abrangente; duas décadas após a sua implementação, o tabagismo continua a ser um problema de saúde pública, a principal causa de morte evitável e um fator de risco para doenças crônicas. Sistematizamos as informações disponíveis sobre políticas, consumo, preços e impostos sobre o tabaco, com o objetivo de detectar grupos vulneráveis que devem ser considerados ao focar políticas, bem como identificar quais precisam ser aprofundadas. Materiais e métodos: Análise descritiva de pesquisas de consumo de drogas em domicílios e em estudantes do ensino médio, pesquisas domiciliares, pesquisas de despesas e receitas domiciliares e registros administrativos de consumo lícito. Estimativa de lacunas entre o consumo reportado e as vendas legais como uma aproximação ao contrabando. Resultados: Entre 2001 e 2021, os impostos reais aumentaram 123% e o preço real de um maço de cigarros aumentou 84%, correspondendo 65% do preço a impostos. O consumo entre os jovens caiu 72%, enquanto a idade em que começam a fumar aumentou, e o consumo entre os adultos caiu 33%. Os grupos que tiveram menores reduções do que a média são: mulheres, residentes de áreas rurais e aqueles de menor nível socioeconômico. A análise das lacunas mostra que a penetração do comércio ilícito diminuiu. Conclusões: Os impostos devem ser aumentados para alcançar a recomendação mínima da OMS de que pelo menos 75% do preço de um maço corresponda a impostos, enquanto os programas de tratamento do tabagismo e a implementação do protocolo para a eliminação do comércio ilícito devem ser fortalecidos e focados.

Validação do conteúdo de uma tecnologia cuidativo-educacional para mulheres que consomem substâncias psicoativas / Content validation of a care-educational technology for women psychoactive consumers / Validación del contenido de una tecnología cuidativo-educacional para mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas

RESUMO: Objetivo: construir e validar o conteúdo de uma Tecnologia Cuidativo-Educacional para mulheres que consomem substâncias psicoativas. Método: pesquisa metodológica conduzida no município de São Paulo, dezembro de 2022 a março de 2023, pelo mapeamento da literatura, elaboração dos temas geradores, escolha da ferramenta base com dinâmica de uso e validação de conteúdo quanto aos aspectos: reflexão, relevância, compreensão e adequação em duas rodadas. Participaram 15 especialistas com índice de concordância estabelecido de 80%. Resultados: 48 cartas foram submetidas à validação. Na primeira rodada, sete cartas não atingiram o índice mínimo. Ao final da segunda rodada, 47 cartas em todas as suas categorias individuais tiveram concordância maior que o estabelecido. Conclusão: os especialistas apontaram a relevância, pertinência dos temas e o potencial para auxiliar os profissionais a intervir de forma mais assertiva ante as necessidades do público-alvo.

ABSTRACT Objective: To build and validate the content of a Care-Educational Technology for women who consume psychoactive substances. Method: Methodological research conducted in the municipality of São Paulo, December 2022 to March 2023 by mapping the literature, drawing up the generating themes, choosing the base tool with dynamics of use, and validating the content in terms of aspects: reflection, relevance, understanding, and suitability in two rounds. Fifteen experts took part, with an agreement rate of 80%. Results: 48 letters were submitted for validation. In the first round, seven cards failed to reach the minimum index. At the end of the second round, 47 cards in all their categories had more agreement than the established level. Conclusion: The experts pointed out the relevance and pertinence of the topics and their potential to help professionals intervene more assertively in the face of the target audience's needs.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido de una tecnología educativo-asistencial para mujeres consumidoras de sustancias psicoactivas. Método: investigación metodológica realizada en el municipio de São Paulo, de diciembre de 2022 a marzo de 2023, mediante el mapeo de la literatura, la elaboración de los temas generadores, la elección de la herramienta básica con dinámica de uso y la validación del contenido en cuanto a los aspectos: reflexión, pertinencia, comprensión e idoneidad en dos rondas. Participaron quince expertos, con una tasa de acuerdo del 80%. Resultados: Se presentaron 48 cartas para su validación. En la primera ronda, siete cartas no alcanzaron el índice mínimo. Al final de la segunda ronda, 47 cartas en todas sus categorías individuales tenían más acuerdo del establecido. Conclusión: los expertos señalaron la relevancia y pertinencia de los temas y su potencial para ayudar a los profesionales a intervenir de forma más asertiva ante las necesidades de los destinatarios.

Efeitos de um Programa de Intervenção na Transição para a Parentalidade / Efectos de un Programa de Intervención durante la Transición a la Paternidad / The Effects of an Intervention Program during the Transition to Parenthood

Este estudo investigou os efeitos de um programa de intervenção para casais na transição para a parentalidade sobre a saúde mental da mulher e a conjugalidade avaliada pelo casal. Um casal com baixa escolaridade foi submetido a uma adaptação para o contexto brasileiro, em modalidade domiciliar, do programa Bases da Família, com avaliação piloto por um delineamento experimental de caso único com medidas repetidas. O Self-Reporting Questionnaire e o Inventário Beck de Depressão avaliaram a saúde mental da mulher, e a Escala de Ajustamento Diádico e observações da comunicação do casal foram as medidas da conjugalidade. Houve aprimoramento da comunicação do pai e aumento da satisfação diádica autorrelatada pela mãe. O programa não foi eficaz para o favorecimento da saúde mental materna. O foco do programa em dimensões individuais e conjugais da transição para a parentalidade beneficia o relacionamento do casal, entretanto, parece não favorecer a saúde mental materna.(AU)

This study investigated the effects of an intervention program for couples during the transition to parenthood on women's mental health and conjugality as assessed by the couple. A couple with low levels of education underwent a Brazilian-adapted version of the Family Foundations program, with a home-based intervention, using pilot evaluation through a single-case experimental design with repeater measures. The Self-Reporting Questionnaire and the Beck Depression Inventory assessed maternal mental health, while the Dyadic Adjustment Scale and observations of couple communication measured couple functioning. There was an improvement in the father's communication and an increase in the mother's self-reported dyadic satisfaction. The program was not effective in promoting maternal mental health. The program's focus on individual and conjugal dimensions of the transition to parenthood benefits the couple's relationship; however, it does not seem to favor maternal mental health.(AU)

Este estudio investigó los efectos de un programa de intervención para parejas en la transición a la parentalidad sobre la salud mental de la mujer y la conyugalidad evaluada por la pareja. Una pareja con bajo nivel educativo fue sometida a una adaptación del programa Family Foundations para el contexto brasileño, con una intervención en el hogar, evaluado mediante un diseño experimental de caso único con medidas repetidas. El Self-Reporting Questionnaire y el Inventario de Depresión de Beck evaluaron la salud mental materna, y la Escala de Ajuste Diádico y observaciones de la comunicación evaluaron la conyugalidad. Hubo una mejora en la comunicación del padre y un aumento en la satisfacción diádica autoinformada por la madre. El programa no fue efectivo para favorecer la salud mental materna. El enfoque del programa en las dimensiones individuales y conyugales de la transición a la parentalidad beneficia la relación de pareja; sin embargo, no parece favorecer la salud mental de la mujer.(AU)

Reinventando a roda: Capoeira como dispositivo de cuidado em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas / Reinventing the Wheel: Capoeira as a Care Device in a Psychosocial Care Center for Alcohol and Other Drugs

Resumo Este artigo apresenta alguns resultados de uma pesquisa de mestrado cujo objetivo foi identificar as repercussões da prática da capoeira como dispositivo de cuidado e promoção da saúde para pessoas que fazem uso prejudicial de substâncias psicoativas. A pesquisa seguiu as diretrizes do método cartográfico e acompanhou, no período de 2019 a 2020, as atividades de um grupo de capoeira que ocorriam semanalmente no Centro de Atenção Psicossocial - Álcool e Outras Drogas II (CAPS AD II), parte da Rede de Atenção Psicossocial na cidade de São Paulo. Os participantes eram usuários que se interessavam por essa prática. Foram produzidos diários de campo e registros fotográficos. A prática da capoeira, como experiência afrorreferenciada, é percebida como promotora de saúde, atuando como um dispositivo de cuidado que valoriza os espaços de encontros e trocas de saberes-fazeres-sentires, incluindo aspectos coletivos, sociais, políticos, econômicos e culturais, proporcionando resgate e significado singulares. A inserção da capoeira nos serviços de saúde torna-se um dispositivo importante para expressões e posicionamentos sociais, políticos e afetivos, configurando-se também como um espaço de aproximação de singularidades, por meio da mandinga e da malícia que compõem essa grande roda.

Abstract This study describes some results of a research project for a Master's degree that aimed to find the impact of practicing capoeira as a care and health promotion device for people who make hazardous use of psychoactive substances. This research followed the guidelines of the cartographical method and followed the process of the capoeira group that took place weekly in a Psychosocial Care Center - Alcohol and Other Drugs (Caps AD II) -, which belongs to the Psychosocial Care Network in the municipality of São Paulo, from 2019 to 2020. Participants were users who were keen on such practice. Records were made using images and field diaries. The practice of capoeira as an Afro-Brazilian experience promoted health and provided care in spaces that value encounters and sharing of knowledge-doings-feelings - including the collective, the social, the political, the economic, and the cultural - of unique importance and significance. The practice of capoeira within health services becomes an important device for social, political, and affective expression and positioning and as a space for bringing together singularities by the mandinga and mischief that make up this "great roda" (gathering).

Abordaje de la esteatosis hepática en atención primaria / Approach to hepatic steatosis in primary care

Desde fines de 2023, la denominación hígado graso no alcohólico cambió por esteatosis hepática asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus iniciales en inglés), ya que el nombre anterior era considerado estigmatizante para los pacientes. No está recomendado rastrear esta entidad en la población general. Sin embargo, si por algún motivo se solicitó una ecografía y esta informa esteatosis hepática, se recomienda evaluar el riesgo de progresión a fibrosis hepática mediante el puntaje FIB-4. Los pacientes con puntaje mayor a 1,3 requieren mayor evaluación y se les solicita una elastografía transicional (Fibroscan®). El tratamiento de esta entidad apunta, en general, al descenso de peso mediante la actividad física y la dieta hipocalórica. (AU)

Since the end of 2023, the name non-alcoholic fatty liver has been changed to metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD), as the former denomination was considered stigmatizing for patients. It is not recommended to screen for this entity in the general population. However, if for some reason an ultrasound was performed and it reports hepatic steatosis, it is recommended to evaluate the risk of progression to liver fibrosis using the FIB-4 score. Patients with a score greater than 1.3 require further evaluation, and a transient elastography (FibroScan®) is requested. Treatment in general aims at weight loss through physical activity and a low-calorie diet. (AU)

Promoção à saúde mental de trabalhadores do agronegócio: um estudo reflexivo / Promoting the mental health of agribusiness workers: a reflective study / Promoción de la salud mental de los trabajadores del agronegorio: un estudio reflexivo

Introdução: Os trabalhadores do setor administrativo do agronegócio estão susceptíveis a riscos ocupacionais em seu processo de trabalho, como: físicos, químicos, de acidentes e ergonômicos, biológicos e psicossociais como fadiga, tensão e pressão no trabalho. Essas condições influenciam na saúde física e mental desses trabalhadores interferindo no desempenho das atividades laborais e na qualidade de vida no trabalho. Em decorrência destes fatores, nota-se a importância de encontrar meios para proporcionar uma melhor qualidade de vida e satisfação no ambiente ocupacional bem como, promover uma saúde mental entre os trabalhadores do agronegócio. Objetivo: Refletir as estratégias organizacionais do enfermeiro do trabalho para a promoção da saúde mental no ambiente laboral de trabalhadores do agronegócio. Método: Estudo reflexivo, do tipo descritivo, que reflete as experiências no desenvolvimento de ações de uma equipe multidisciplinar de uma empresa de agronegócio localizada em mais de três estados brasileiros e conta com 1200 trabalhadores. A ideia do cuidado com a saúde mental dos trabalhadores do agronegócio surgiu a partir da observação da enfermeira do trabalho na busca recorrente dos trabalhadores ao departamento de gente e gestão, com relatos de problemas vivenciados dentro e fora da empresa. Frente a essa problemática surgiu a necessidade de disponibilizar para os trabalhadores um cuidado com foco na saúde mental, por meio de acolhimento e direcionamento para atendimento especializado dentro da própria empresa. Diante disso, foi estruturado dentro do Programa de Qualidade de Vida no Trabalho, já existente na empresa, um pilar denominado cuidado com a saúde emocional, com modalidades de atendimentos individuais, grupos de rodas de conversa e no formato on-line. Resultados: Com a divulgação do programa os trabalhadores estavam mais à vontade para buscar atendimentos com a psicóloga do programa e mostram-se interessados pelos grupos de rodas de conversas. Durante um ano, 238 trabalhadores buscaram pelo atendimento. A partir de então, a promoção do cuidado com a saúde mental dos trabalhadores ocorreu por meio da manutenção dos grupos de atendimentos individuais. Conclusão: O cuidado com a saúde mental no contexto corporativo é essencial para promover a integridade física e psicológica do trabalhador. Contudo, é necessário que a empresa invista mais em campanhas informativas com cuidado com a saúde mental, pois durante um ano, apenas 19,83% dos trabalhadores buscaram pelos atendimentos propostos pela empresa, além de que, a implementação de um programa para a saúde dos trabalhadores, valoriza a profissão do enfermeiro do trabalho e lhe traz subsídios para a continuidade e qualidade de assistências àqueles que o mesmo assiste.

Introduction: Workers in the agribusiness administrative sector are susceptible to occupational risks in their work process, such as: physical, chemical, accident and ergonomic, biological and psychosocial such as fatigue, tension and pressure at work. These conditions influence the physical and mental health of these workers, interfering with the performance of work activities and quality of life at work. As a result of these factors, it is important to find ways to provide a better quality of life and satisfaction in the occupational environment, as well as promoting mental health among agribusiness workers. Objective: To reflect the organizational strategies of occupational nurses to promote mental health in the work environment of agribusiness workers. Method: Reflective, descriptive study, which reflects the experiences in developing actions of a multidisciplinary team from an agribusiness company located in more than three Brazilian states and has 1200 workers. The idea of caring for the mental health of agribusiness workers arose from the observation of the occupational nurse in the workers' recurring search for the people and management department, with reports of problems experienced inside and outside the company. Faced with this problem, the need arose to provide workers with care focused on mental health, through welcoming and directing them to specialized care within the company itself. In view of this, a pillar called care for emotional health was structured within the Quality of Life at Work Program, already existing in the company, with individual assistance modalities, conversation groups and in an online format. Results: With the publicity of the program, workers were more comfortable seeking assistance from the program's psychologist and were interested in conversation groups. During one year, 238 workers sought assistance. From then on, the promotion of care for workers' mental health occurred through the maintenance of individual care groups. Conclusion: Mental health care in the corporate context is essential to promote the physical and psychological integrity of workers. However, it is necessary for the company to invest more in informative campaigns with care for mental health, as during one year, only 19.83% of workers sought the services proposed by the company, in addition to the implementation of a health program of workers, values the profession of occupational nurses and provides support for the continuity and quality of care for those they assist.

Introducción: Los trabajadores del sector administrativo agroindustrial son susceptibles a riesgos laborales en su proceso de trabajo, tales como: físicos, químicos, accidentalidad y ergonómicos, biológicos y psicosociales como fatiga, tensión y presión en el trabajo. Estas condiciones influyen en la salud física y mental de estos trabajadores, interfiriendo en el desempeño de las actividades laborales y la calidad de vida en el trabajo. Como resultado de estos factores, es importante encontrar formas de brindar una mejor calidad de vida y satisfacción en el entorno ocupacional, así como promover la salud mental entre los trabajadores de la agroindustria. Objetivo: Reflejar las estrategias organizacionales de las enfermeras ocupacionales para promover la salud mental en el ambiente laboral de los trabajadores de la agroindustria. Método: Estudio reflexivo, descriptivo, que refleja las experiencias en el desarrollo de acciones de un equipo multidisciplinario de una empresa agroindustrial ubicada en más de tres estados brasileños y que cuenta con 1200 trabajadores. La idea de cuidar la salud mental de los trabajadores del agronegocio surgió a partir de la observación de la enfermera ocupacional en la búsqueda recurrente de los trabajadores por el departamento de personas y gestión, con relatos de problemas vividos dentro y fuera de la empresa. Ante esta problemática surgió la necesidad de brindar a los trabajadores una atención enfocada a la salud mental, a través de su acogida y orientación a atención especializada dentro de la propia empresa. Ante esto, se estructuró un pilar denominado atención a la salud emocional dentro del Programa Calidad de Vida en el Trabajo, ya existente en la empresa, con modalidades de atención individual, grupos de conversación y en formato online. Resultados: Con la publicidad del programa, los trabajadores se sintieron más cómodos buscando ayuda del psicólogo del programa y se interesaron por los grupos de conversación. Durante un año, 238 trabajadores buscaron ayuda. A partir de entonces, la promoción del cuidado de la salud mental de los trabajadores se dio a través del mantenimiento de grupos de atención individuales. Conclusión: El cuidado de la salud mental en el contexto empresarial es fundamental para promover la integridad física y psicológica de los trabajadores. Sin embargo, es necesario que la empresa invierta más en campañas informativas con cuidado de la salud mental, ya que durante un año, sólo el 19,83% de los trabajadores buscó los servicios propuestos por la empresa, además de la implementación de un programa de salud de los trabajadores. valora la profesión de enfermeras ocupacionales y brinda apoyo para la continuidad y calidad de la atención a quienes asisten.

Programa de acción para superar las brechas en salud mental: un modelo teórico de las barreras de implementación desde el personal de salud en Chocó, Colombia / Mental Health Gap Action Programme: a theoretical model of barriers to implementation by health personnel in Chocó, Colombia / Programa de Ação para Reduzir as Lacunas em Saúde Mental: modelo teórico das barreiras de implementação por profissionais de saúde de Chocó, Colômbia

RESUMEN Objetivo. Los trastornos mentales, neurológicos y por consumo de sustancias psicoactivas (MNS) tienen una prevalencia alta y existe una brecha para su atención en Colombia. El Programa de acción para superar las brechas en salud mental (mhGAP, por su sigla en inglés) de la Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene varios componentes. Uno de ellos es la Guía de intervención mhGAP 2.0, orientada a la mejora de la atención primaria en salud; se trata de una guía para la evaluación y el manejo de trastornos MNS a partir de protocolos de toma de decisiones clínicas. Se planteó como objetivo determinar las barreras que se pueden presentar en el proceso de implementación del programa. Métodos. Se realizó un estudio cualitativo con enfoque de análisis de contenido que se desarrolló en tres fases: i) preparación, organización y presentación del estudio; ii) codificación abierta, categorización y abstracción de los contenidos; y iii) análisis de información. El estudio incluyó la entrevista semiestructurada a 21 personas involucradas en la prestación de servicios en salud mental en Chocó (Colombia): cinco profesionales de medicina, siete de enfermería y tres de psicología, además seis profesionales que trabajaban en el área administrativa de las secretarías de salud del departamento. Se exploraron las percepciones de las partes interesadas, que eran el personal asistencial y el personal administrativo del sector salud en el departamento del Chocó. Se realizaron preguntas abiertas para explorar las experiencias con el proceso y las barreras identificadas en la práctica. Resultados. Se identificaron cuatro categorías temáticas diferentes: intersectorialidad, viejos desafíos, posibilidades e idoneidad de herramientas. Conclusiones. Se construyó un modelo teórico sobre las barreras de implementación para el Programa de mhGAP desde las percepciones de las partes interesadas. El control de las barreras se percibe como un camino posible para generar un aporte significativo para la salud poblacional.

ABSTRACT Objectives. Mental, neurological, and substance use (MNS) disorders have a high prevalence in Colombia and there is a treatment gap. The World Health Organization (WHO) Mental Health Gap Action Programme (mhGAP) has various components. The mhGAP 2.0 Intervention Guide, aimed at improving primary health care, is a guide for the assessment and management of MNS disorders based on clinical decision-making protocols. The objective of this study was to determine the barriers that may hinder the program implementation process. Methods. A qualitative study with content analysis was conducted in three phases: i) study preparation, organization, and presentation; ii) open coding, categorization, and abstraction of contents; and iii) information analysis. The study included semi-structured interviews with 21 people involved in the provision of mental health services in Chocó (Colombia): five medical doctors, seven nurses, and three psychologists, as well as six professionals working in the administrative area of the department's health secretariats. The perceptions of these stakeholders were explored. Open-ended questions were asked to explore experiences with the process, as well as the barriers identified in practice. Results. Four different thematic categories were identified: intersectoral action, long-standing challenges, opportunities, and suitability of tools. Conclusions. A theoretical model of barriers to implementation of the mhGAP program was constructed, based on stakeholder perceptions. Controlling barriers is perceived as a possible way to contribute significantly to population health.

RESUMO Objetivo. Os transtornos mentais, neurológicos e por uso de substâncias psicoativas são muito prevalentes, e há uma lacuna na atenção a esses transtornos na Colômbia. O Programa de Ação para Reduzir as Lacunas em Saúde Mental (mhGAP, na sigla em inglês) da Organização Mundial da Saúde (OMS) consta de vários componentes. Um deles é o Manual de Intervenções mhGAP 2.0, elaborado para aprimorar a atenção primária à saúde. O documento contém orientações para avaliação e manejo de transtornos mentais, neurológicos e por uso de substâncias psicoativas e foi elaborado com base em protocolos para a tomada de decisões clínicas. O objetivo do estudo foi determinar as barreiras que podem surgir no processo de implementação do programa. Métodos. Estudo qualitativo com enfoque de análise de conteúdo desenvolvido em três fases: i) preparação, organização e apresentação do estudo; ii) codificação aberta, categorização e abstração do conteúdo; e iii) análise das informações. O estudo incluiu entrevistas semiestruturadas com 21 pessoas envolvidas na prestação de serviços de saúde mental em Chocó (Colômbia): cinco profissionais da medicina, sete de enfermagem e três de psicologia, bem como seis profissionais que trabalham na área administrativa das secretarias de saúde do departamento. As percepções das partes interessadas, ou seja, do pessoal assistencial e administrativo do setor de saúde no departamento de Chocó, foram exploradas. Foram feitas perguntas abertas a fim de investigar suas experiências com o processo de atenção e as barreiras identificadas na prática. Resultados. Foram identificadas quatro categorias temáticas: intersetorialidade, desafios de longa data, possibilidades e adequação das ferramentas. Conclusões. Elaborou-se um modelo teórico sobre as barreiras de implementação do Programa mhGAP com base nas percepções das partes interessadas. O controle das barreiras é visto como uma possível forma de contribuir significativamente para a saúde da população.

Recommendations for guidelines for promoting mental health in the workplace: an umbrella review / Directrices recomendadas para promover la salud mental en el lugar de trabajo: umbrella review / Recomendações de diretrizes para promoção da saúde mental no local de trabalho: umbrella review

ABSTRACT Objectives: to summarize the recommendations of guidelines for promoting mental health in the workplace. Methods: an umbrella review, according to Joanna Briggs Institute and Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses methodological assumptions. Data collection was carried out in January 2021 and updated in July 2023 in the American Psychological Association, Cochrane Library, EMBASE, National Library of Medicine, and Scopus databases. Systematic reviews that assessed guidelines with recommendations for mental health care for workers were included. PROSPERO registration CRD42023461845. Results: four systematic reviews published between 2015 and 2018 were identified. The abstracts highlighted actions that facilitate and inhibit the recommendations as well as three categories of intervention: primary prevention - worker protection; secondary prevention - promoting workers' mental health; and tertiary prevention - supporting, monitoring and rehabilitating workers upon returning to work. Conclusions: the interventions are based on prevention, promotion and early recognition, support and rehabilitation of mental health problems.

RESUMEN Objetivos: resumir las recomendaciones de las guías para promover la salud mental en el lugar de trabajo. Métodos: revisión general, según los supuestos metodológicos del Joanna Briggs Institute y Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. La recolección de datos se realizó en enero de 2021 y se actualizó en julio de 2023, en las bases de datos American Psychological Association, Cochrane Library, EMBASE, National Library of Medicine y Scopus. Se incluyeron revisiones sistemáticas que evaluaron guías con recomendaciones para el cuidado de la salud mental de los trabajadores. Matrícula PRÓSPERO CRD42023461845. Resultados: se identificaron cuatro revisiones sistemáticas publicadas entre 2015 y 2018. Los resúmenes destacaron acciones facilitadoras e inhibidoras de las recomendaciones, así como las tres categorías de intervención: prevención primaria - protección del trabajador; prevención secundaria - promover la salud mental de los trabajadores; y prevención terciaria: apoyo, seguimiento y rehabilitación del trabajador al regresar al trabajo. Conclusiones: las intervenciones se basan en la prevención, promoción y reconocimiento temprano, apoyo y rehabilitación de los problemas de salud mental.

RESUMO Objetivos: sumarizar as recomendações de diretrizes para a promoção da saúde mental no local de trabalho. Métodos: umbrella review, conforme o pressuposto metodológico do Joanna Briggs Institute e Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2021 e atualizada em julho de 2023, nas bases de dados American Psychological Association, Cochrane Library, EMBASE, National Library of Medicine e Scopus. Foram incluídas revisões sistemáticas que avaliaram diretrizes com recomendações para cuidados com a saúde mental de trabalhadores. Registro PROSPERO CRD42023461845. Resultados: identificaram-se quatro revisões sistemáticas publicadas entre 2015 e 2018. Os resumos evidenciaram ações facilitadoras e inibitórias das recomendações, bem como as três categorias de intervenção: prevenção primária - proteção do trabalhador; prevenção secundária - promover a saúde mental do trabalhador; e prevenção terciária - apoiar, acompanhar e reabilitar o trabalhador no retorno ao trabalho. Conclusões: as intervenções baseiam-se na prevenção, promoção e reconhecimento precoce, apoio e reabilitação aos problemas de saúde mental.

Effects of a social norms intervention to reduce alcohol drinking behaviors in Argentinean adolescents

Alcohol-related social norms are internalized beliefs regarding the extension and approval of alcohol consumption by social reference groups. Prevention programs based on social norms and behavioral insights are empirical evidence-based approaches that challenge cognitive biases and promote healthy choices by providing actual information of targeted behaviors. These programs, to our knowledge, have not been applied to reduce alcohol use in Latin-America. Objectives: This study examined the effectiveness of a school-based social norms intervention to reduce alcohol use behaviors in high-school adolescents from Cordoba city (Argentina). Ninety-two students (Mean age = 14.18±0.82 years) participated. A 2 (type of school administration: public, private) x 2 (treatment: experimental, control) factorial design was employed. Data collections provided information on actual alcohol consumption, perceived alcohol consumption of classmates and discrepancies (i.e., biases) between both measures. Results: A brief feedback session, which was complemented with the placement of posters inside the classroom, reduced the prevalence and frequency of several alcohol drinking behaviors. These effects were more noticeable in the public than in the private schools. Conclusions: This is, to our knowledge, the first report of a program that applied a social norms strategy to reduce alcohol consumption in high schoolers from South America.

Las normas sociales relacionadas con el alcohol son creencias internalizadas con respecto a la extensión y aprobación del consumo de alcohol en grupos sociales de referencia. Los programas de prevención basados en normas sociales y percepciones conductuales desafían los sesgos cognitivos y promueven elecciones saludables al proporcionar información real sobre conductas específicas. Hasta donde sabemos, estos programas no se han aplicado en Sudamérica. Objetivos: Este estudio examinó la efectividad de una intervención de normas sociales para reducir las conductas de consumo de alcohol en estudiantes de una escuela media de la ciudad de Córdoba (Argentina). Participaron 92 estudiantes (edad media = 14,18 ± 0,82 años). Se empleó un diseño factorial 2 (tipo de administración escolar: pública, privada) x 2 (tratamiento: experimental, controlado). Se recolectó información sobre el consumo real y percibido de alcohol, y se detectaron discrepancias entre ambas medidas. Resultados: Breves sesiones de retroalimentación, complementadas con carteles dentro del aula, redujeron la prevalencia y la frecuencia del consumo de alcohol. Estos efectos fueron más notorios en las escuelas públicas. Conclusiones: Este es, hasta donde sabemos, el primer reporte de aplicación de una estrategia de normas sociales para reducir el consumo de alcohol en estudiantes Sudamericanos.

As normas sociais relacionadas ao álcool são crenças internalizadas sobre a extensão e a aprovação do consumo de álcool em grupos sociais de referência. Programas de prevenção baseados em normas sociais e percepções comportamentais desafiam vieses cognitivos e promovem escolhas saudáveis por meio de informações reais sobre comportamentos específicos. Até onde sabemos, esses programas não foram aplicados na América do Sul. Objetivos: este estudo examinou a eficácia de uma intervenção de normas sociais para reduzir comportamentos de consumo de álcool em estudantes do ensino médio na cidade de Córdoba (Argentina). Participaram 92 estudantes (M idade = 14,18 ± 0,82 anos). Foi utilizado um desenho fatorial 2 (tipo de administração escolar: pública, privada) x 2 (tratamento: experimental, controle). Foram coletadas informações sobre consumo real e percebido de álcool e detectaram-se discrepâncias entre as duas medidas. Resultados: Breves sessões de feedback, complementadas por cartazes em sala de aula, reduziram a prevalência e a frequência do consumo de álcool. Esses efeitos foram mais perceptíveis nas escolas públicas. Conclusões: Este é, até onde sabemos, o primeiro estudo sobre a aplicação de uma estratégia de normas sociais para reduzir o consumo de álcool em estudantes sul-americanos.