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1.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): S198-S211, agosto 2021. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1281043

RESUMEN

La pandemia ocasionada por el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), declarada por la Organización Mundial de la Salud OMS) en marzo de 2020, afecta a un reducido número de pacientes pediátricos, quienes presentan, en su mayoría, compromiso respiratorio leve y evolución favorable. Sin embargo, en niños previamente sanos, comenzó a observarse un aumento de casos definidos como síndrome inflamatorio multisistémico (SIM-C) o similar a Kawasaki (Kawasaki-like) asociado a la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19) (KL-C) que evolucionan al shock y requieren internación en la unidad de cuidados intensivos.Los cuadros de SIM-C y los KL-C se caracterizan por fiebre, signos de inflamación, síntomas gastrointestinales y disfunción cardiovascular; las formas graves de presentación tienen mayor incidencia de hipotensión y/o shock. En el laboratorio se observan marcadores de inflamación, hipercoagulabilidad y daño miocárdico. El tratamiento farmacológico de primera línea consiste en la administración de inmunoglobulina por vía intravenosa más ácido acetilsalicílico por vía oral.Se recomienda un abordaje multidisciplinario para un diagnóstico certero y un tratamiento temprano y eficaz para disminuir la morbimortalidad.


The pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus declared by the WHO in March 11th 2020, affects a small number of pediatric patients, who mostly present mild respiratory compromise and favorable evolution.However began to be observed in previously healthy children, an increase in cases defined as "Multisystemic Inflammatory Syndrome" (MIS-C) or "Kawasaki-like" post-COVID 19 (KL-C) that evolve to shock and require hospitalization in the Pediatric Intensive Care Unit.MIS-C and KL-C are characterized by fever; signs of inflammation, gastrointestinal symptoms, and cardiovascular dysfunction, associated with sever forms of presentation with higher incidence of hypotension and/or shock. In the laboratory, markers of inflammation, hypercoagulability and myocardial damage are observed. First-line drug treatment consists of intravenous immunoglobulin plus oral acetylsalicylic acid.A multidisciplinary approach is recommended for an accurate diagnosis and an early and effective treatment, in order to reduce morbidity and mortality.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/diagnóstico , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/terapia , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/terapia , Terapia Respiratoria/métodos , Inmunoglobulinas Intravenosas/uso terapéutico , Terapia Combinada , Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica/fisiopatología , Cuidados Críticos/métodos , Diagnóstico Precoz , Diagnóstico Diferencial , Prueba de COVID-19 , COVID-19/fisiopatología , Factores Inmunológicos/uso terapéutico , Antiinflamatorios/uso terapéutico
2.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(1): 291-299, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1250687

RESUMEN

Abstract Objectives: to describe the trend of preventable neonatal mortality due to interventions by the Unified Health System in Brazil from 2000 to 2018, according to groups of causes of death and maternal residence. Methods: mixed ecological study with data from the Mortality Information System and Information System on Live Births. The analysis occurred based on the number and rates of avoidable neonatal mortality, polynomial regression models by least squares method and thematic maps. Results: the avoidable neonatal mortality rate decreased from 10.98 in 2000 to 6.76 per 1,000 live births in 2018. Preventable causes prevailed due to adequate care for women during pregnancy, childbirth, fetus and newborn. Deaths from preventable causes from health promotion actions during pregnancy increased in Maranhão (p=0.003) and the Federal District (p=0.001) and remained stable in nine states. There was stability in the rates of mortality due to delivery in Maranhão, Piauí and Amazonas. The causes avoidable by actions with the newborn showed a decreasing trend, except for Roraima where there was stability. Conclusions: there are inequalities in trends of avoidable neonatal mortality rates in the states second according to the group of causes and the need to improve access to and quality of maternal and child health care in these places


Resumo Objetivos: descrever a tendência da mortalidade neonatal evitável por intervenções do Sistema Único de Saúde, no Brasil de 2000 a 2018, segundo grupos de causas de morte e residência materna. Métodos: estudo ecológico misto com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. A análise ocorreu a partir do número e taxas de mortalidade neonatal evitável, modelos de regressão polinomial por método dos mínimos quadrados e mapas temáticos. Resultados: a taxa de mortalidade neonatal evitável reduziu de 10,98, em 2000, para 6, 76 por mil nascidos vivos, em 2018. Prevaleceram as causas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação, parto, feto e ao recém-nascido. As mortes por causas evitáveis por ações de promoção à saúde durante a gestação aumentaram no Maranhão (p=0,003) e Distrito Federal (p=0,001) e permaneceram estáveis em nove estados. Houve estabilidade nas taxas de mortalidade por parto no Maranhão, Piauí e Amazonas. As causas evitáveis por ações com o recém-nascido apresentaram tendência decrescente, com exceção de Roraima onde houve estabilidade. Conclusão: há desigualdades nas tendências das taxas de mortalidade neonatal evitável nos estados segundo grupo de causas e necessidade de melhorar o acesso e qualidade da assistência à saúde materno e infantil nesses locais.


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Sistema Único de Salud , Mortalidad Infantil/tendencias , Factores de Riesgo , Mortalidad , Causas de Muerte/tendencias , Brasil/epidemiología
3.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 21(1): 45-54, Jan.-Mar. 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1250692

RESUMEN

Abstract Objectives: analyze neonatal mortality causes, highlighting the pteventable ones from 2008 to 2017, in Espírito Santo State and health regions. Methods: ecological study of temporal series on neonatal mortality using data from Mortality Information System and from Live Birth Information System. The death causes were classified based on the List of Avoidable Causes of Deaths due to Interventions of the Brazilian Health System. The temporal tendency was analyzed using linear regression. Results: the neonatal mortality rate reduced, approximately 5%, with a reduction of almost 27% in the late neonatal component. Approximately, 70% of neonatal deaths were preventable, with a higher frequency of reducible causes by adequate care at pregnancy, childbirth and to the newborn. The reduction was significant for adequate care for pregnant women in Espírito Santo and in Metropolitan Region and due to adequate care to the newborn in the South Region. Conclusions: the main causes of neonatal deaths were due inadequate care for women during pregnancy, at childbirth and to the newborn, despite the reduction in neonatal mortality over the past 10 years. This study may contribute to the planning of health policies to improve care for pregnant women, parturient and to the newborn.


Resumo Objetivos: analisar as causas da mortalidade neonatal, destacando as evitáveis, de 2008 a 2017, no Espírito Santo e regiões de saúde. Métodos: estudo ecológico, de série temporal, da mortalidade neonatal utilizando dados do Sistema de Informação de Mortalidade e do Sistema de Informação de Nascidos Vivos. As causas dos óbitos foram categorizadas conforme a Lista de Causas de Mortes Evitáveis por Intervenções no Âmbito do Sistema Único de Saúde do Brasil. A tendência temporal foi analisada utilizando-se regressão linear Resultados: a taxa de mortalidade neonatal diminuiu, aproximadamente, 5%, com redução de quase 27%o no componente neonatal tardio. Aproximadamente, 70%o dos óbitos neonatais eram evitáveis, sendo mais frequente os evitáveis por adequada atenção à gestação, ao parto e ao recém-nascido. A redução foi significativa nas causas por adequada atenção à mulher na gestação no Espírito Santo e na região Metropolitana e por adequada atenção ao recém-nascido na região Sul. Conclusões: as principais causas dos óbitos neonatais foram por inadequada assistência à mulher na gestação, no parto e ao recém-nascido, apesar da redução na mortalidade neonatal nos últimos 10 anos. Tal estudo pode contribuirno planejamento de políticas de saúde para melhoria nos serviços que prestamatendimento à gestante, à parturiente e ao neonato.


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Mortalidad Infantil/tendencias , Causalidad , Factores de Riesgo , Indicadores de Salud , Causas de Muerte , Brasil/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Servicios de Salud Materno-Infantil
4.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 252-272, Fev. 2021. ilus, tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: biblio-1253417

RESUMEN

INTRODUÇÃO: A prematuridade no Brasil corresponde a 12,4% dos nascidos vivos e é definida como o nascimento inferior a 37 semanas de gestação. Por conta da imaturidade de órgãos e sistemas, o recém-nascido pode apresentar diversas complicações e consequentemente maior tempo de internação nas unidades hospitalares, levando à uma maior morbidade e mortalidade nesta população. O período de internação dificulta o estabelecimento do vínculo entre os recém-nascidos e os seus pais. Por isso, técnicas como o método canguru que visam fortalecer esse vínculo são cada vez mais estudadas e aplicadas nestas unidades. O objetivo do presente trabalho é avaliar através de uma revisão de literatura se o método canguru influencia no tempo de internação do recém-nascido prematuro em unidades hospitalares. MÉTODO: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura com busca de artigos nas bases de dados eletrônicas Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Cochrane, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e EBSCO host com a utilização do cruzamento de quatro descritores em inglês e português indexados respectivamente no Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Foram inclusos estudos publicados no período 2008 a 2020. RESULTADOS: Foram incluídos 22 artigos com um total de 7.564 pacientes e sete parâmetros relacionados à alta hospitalar. Os resultados evidenciaram melhora nos sinais vitais, quadro álgico, sono, taxas de crescimento, regulação hormonal e facilitação neurocomportamental. CONCLUSÃO: Os achados indicaram que o método canguru influencia na melhora do quadro clínico do recém-nascido prematuro, contribuindo para uma melhor estabilização do quadro e consequente redução no período de internamento.


INTRODUCTION: Prematurity in Brazil corresponds to 12.4% of live births and is defined as birth less than 37 weeks of gestation. Due to the immaturity of organs and systems, the newborn can present several complications and, consequently, a longer stay in hospital units, leading to greater morbidity and mortality in this population. The hospitalization period makes it difficult to establish a bond between newborns and their parents. For this reason, techniques such as the kangaroo method that aims to strengthen this bond are increasingly studied and applied in these units. The present study aims to assess, through a literature review, whether the kangaroo method influences the length of hospital stay of premature newborns in hospital units. METHOD: This is an integrative literature review study with the search for articles in the electronic databases Regional Portal of the Virtual Health Library(VHL), PubMed, Cochrane, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), and EBSCO host with the crossing of four descriptors in English and Portuguese indexed respectively in the Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DeCS). Studies published from 2008 to 2020 were included. RESULTS: 22 articleswere included with a total of 7.564patients and seven parameters related to hospital discharge. The results showed an improvement in vital signs, pain, sleep, growth rates, hormonal regulation, and neurobehavioral facilitation. CONCLUSION: The findings indicated that the kangaroo method influences the improvement of the clinical condition of the premature newborn, contributing to better stabilization of the condition and consequent reduction in the period of hospitalization.


Asunto(s)
Método Madre-Canguro , Recien Nacido Prematuro , Hospitalización
6.
Rev. gaúch. enferm ; 42: e20200297, 2021. tab
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1289596

RESUMEN

ABSTRACT Objective To investigate the trend of infant mortality from preventable causes in children under one year of age in Rondônia from 2008 to 2018. Method Epidemiological study of time series with data from the Mortality and Live Birth Information Systems, driven by STATA® version 11.0, trend measured by Prais-Winsten linear regression and autocorrelation with Durbin and Watson test. Results The infant mortality rate was 14.57 deaths / 1,000 live births, 9.14 / 1,000 due to preventable causes. Deaths decreased by 2.88% annually (95% CI: - 4.67; -1.06). However, causes that can be reduced by running immunization actions, to women during pregnancy and fetal and non-childbirth growth, have stable rates. Deaths from preventable causes in the late neonatal period were declining (-11.69%; 95% CI -19.56; -3.05). Conclusion Managers need to qualify maternal and child care, considering the performance of the team of professionals in assisting the pregnant-puerperal cycle as well as improving the quality of infant mortality records in the region.


RESUMEN Objetivo Investigar la tendencia de la mortalidad infantil por causas prevenibles en menores de un año en Rondônia de 2008 a 2018. Método Estudio epidemiológico de series de tiempo con datos de los Sistemas de Información de Mortalidad y Nacidos Vivos, impulsado por STATA® versión 11.0, tendencia medida por regresión lineal de Prais-Winsten y autocorrelación con la prueba de Durbin y Watson. Resultados La tasa de mortalidad infantil fue de 14,57 defunciones / 1.000 nacidos vivos, 9,14 / 1.000 por causas prevenibles. Las muertes disminuyeron en un 2,88% anual (IC del 95%: -4,67; -1,06). Sin embargo, las causas que pueden reducirse ejecutando acciones de inmunización, a las mujeres durante el embarazo y el crecimiento fetal y no durante el parto, tienen tasas estables. Las muertes por causas prevenibles en el período neonatal tardío estaban disminuyendo (-11,69%; IC del 95% -19,56; -3,05). Conclusión Es necesario que los gestores califiquen la atención materno-infantil, considerando el desempeño del equipo de profesionales en la atención al ciclo gestante-puerperal y mejorando la calidad de los registros de mortalidad infantil en la región.


RESUMO Objetivo Investigar a tendência da mortalidade infantil por causas evitáveis em crianças menores de um ano em Rondônia de 2008 a 2018. Método Estudo epidemiológico de série temporal com dados dos sistemas de Informação sobre Mortalidade e sobre Nascidos Vivos, analisados pelo STATA® versão 11.0, tendência aferida por regressão linear de Prais-Winsten e autocorrelação com teste de Durbin e Watson. Resultados A taxa de mortalidade infantil foi de 14,57 óbitos/1.000 nascidos vivos, 9,14/1.000 por causas evitáveis. Óbitos tiveram decréscimo anual de 2,88% (IC95%:-4,67; -1,06). Entretanto, causas reduzíveis por ações adequadas de imunização, à mulher na gestação e crescimento fetal e no parto, tiveram taxas estáveis. Óbitos por causas evitáveis no período neonatal tardio estiveram em declínio (-11,69%; IC95%-19, 56;-3,05). Conclusão Gestores precisam qualificar o cuidado materno-infantil, considerando a atuação da equipe de profissionais na assistência ao ciclo gravídico-puerperal bem como melhorar a qualidade dos registros de mortalidade infantil na região.

7.
Clin. biomed. res ; 41(1): 84-90, 2021. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1255260

RESUMEN

A bronquiolite é uma infecção viral que pode levar a insuficiência ventilatória, nestes casos a aplicação de ventilação não invasiva é uma opção ao tratamento convencional. O objetivo deste estudo é identificar o desfecho da aplicação de ventilação não invasiva em crianças com bronquiolite. Trata-se de uma revisão da literatura, com busca de artigos nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde, Cochrane Library, PEDro, Pubmed, Scielo e Science Direct, sem restrição de período, a partir das palavras chave Noninvasive ventilation AND Bronchiolitis. De um total de 1.192 artigos encontrados, 11 foram inclusos no presente estudo, quatro abordaram o desfecho relacionado à aspectos clínicos gerais (aumento no uso de VNI; menor tempo de internação; redução da frequência respiratória e fração inspirada de oxigênio) e sete relataram o índice de sucesso ou falha, e apesar da diferença entre as médias (sucesso 88,5 versus falha 15,1) não houve diferença significativa. Conclui-se que o desfecho de falha tem alta prevalência (11,5%), apesar disso, os estudos encontraram diferentes benefícios advindos do incremento na aplicação de VNI (redução da necessidade de ventilação mecânica invasiva, menor tempo de permanência em UTI, redução da mortalidade, melhora da frequência respiratória e da fração inspirada de oxigênio). (AU)


Bronchiolitis is a viral infection that can lead to ventilatory failure. In such cases, the application of noninvasive ventilation (NIV) is an alternative to conventional treatment. The aim of this study is to identify the outcome of the application of NIV in children with bronchiolitis. This is a literature review whose search for articles included the Virtual Health Library, Cochrane Library, PEDro, PubMed, SciELO, and Science Direct databases, with no date restriction, based on the keywords Noninvasive ventilation AND Bronchiolitis. Of a total of 1192 articles found, 11 were included in the present study. Four addressed the outcome related to general clinical aspects (increased use of NIV, shorter hospital stay, and reduced respiratory rate and inspired oxygen fraction) and seven reported the success or failure rate. Despite the difference between the means (success 88.5 versus failure 15.1) there was no significant difference. In conclusion, the failure outcome has a high prevalence (11.5%); however, studies have found different benefits arising from the increased application of NIV (reduced need for invasive mechanical ventilation, shorter intensive care unit stay, reduced mortality, and improved respiratory rate and inspired oxygen fraction). (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Bronquiolitis/terapia , Evaluación de Resultado en la Atención de Salud , Ventilación no Invasiva
8.
Nursing (Säo Paulo) ; 23(270): 4816-4825, nov.2020.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1145451

RESUMEN

Objetivo: Descrever as principais causas de óbitos evitáveis em crianças menores de cinco anos no município de Passos, Minas Gerais, entre os anos de 2010 a 2018, segundo a "Lista Brasileira de Causas de Mortes Evitáveis". Método: Pesquisa descritiva, retrospectiva, com abordagem quantitativa, por meio dos dados coletados pela base de dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), posteriormente digitados em planilhas do Excel 2010 e analisados por estatística descritiva simples. Resultados: Houve maior ocorrência de óbitos em crianças do sexo masculino, no período neonatal precoce. As causas mais prevalentes foram as reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação, seguida por adequada atenção ao recém-nascido. Conclusão: Há necessidade de maior envolvimento dos gestores em saúde quanto à assistência pré-natal, com implementação de ações que promovam a saúde e a prevenção de doenças e agravos, garantindo assim serviços de excelência para o atendimento destes grupos vulneráveis.(AU)


Objective: To describe the main causes of preventable deaths in children under five years of age in the municipality of Passos, Minas Gerais, between 2010 and 2018, according to the "Brazilian List of Causes of Avoidable Deaths". Method: Descriptive, retrospective research, with a quantitative approach, using data collected from the Mortality Information System (SIM) database, which were later entered into Excel 2010 spreadsheets and analyzed using simple descriptive statistics. Results: There was a higher occurrence of deaths in male children in the early neonatal period. The most prevalent causes were those that could be reduced by adequate care for women during pregnancy, followed by adequate care for the newborn. Conclusion: There is a need for greater involvement of health managers in terms of prenatal care, with the implementation of actions that promote health and the prevention of diseases and injuries, thus guaranteeing excellent services for the care of these vulnerable groups.(AU)


Objetivo: Describir las principales causas de muertes evitables en menores de cinco años en el municipio de Passos, Minas Gerais, entre 2010 y 2018, según la "Lista Brasileña de Causas de Muertes Evitables". Método: Investigación descriptiva, retrospectiva, con enfoque cuantitativo, utilizando datos recolectados de la base de datos del Sistema de Información de Mortalidad (SIM), que luego fueron ingresados en hojas de cálculo Excel 2010 y analizados mediante estadística descriptiva simple. Resultados: Hubo una mayor incidencia de muertes en niños varones en el período neonatal temprano. Las causas más prevalentes fueron las que podrían reducirse con una atención adecuada a la mujer durante el embarazo, seguida de una atención adecuada al recién nacido. Conclusión: Existe la necesidad de una mayor participación de los gestores de salud en materia de atención prenatal, con la implementación de acciones que promuevan la salud y la prevención de enfermedades y lesiones, garantizando así excelentes servicios para la atención de estos grupos vulnerables.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Salud del Niño , Factores de Riesgo , Causas de Muerte , Mortalidad del Niño , Enfermería Pediátrica , Causalidad
9.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 10(1): 3537, out. 2020.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1129321

RESUMEN

Objetivo: Analisar os comitês municipais de prevenção da mortalidade materna, infantil e fetal das regiões de saúde de Sete Lagoas e Curvelo- Minas Gerais quanto ao perfil dos seus membros e funcionamento. Método: Estudo de corte transversal em 35 comitês dos municípios jurisdicionados à Superintendência Regional de Saúde de Sete Lagoas. Foram aplicados questionários para as referências técnicas e secretários municipais de saúde, sendo a análise dos dados realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: Encontrou-se formação predominante em enfermagem, média de idade acima de 30 anos e tempo no cargo superior a quatro anos. A maioria dos municípios possui comitê implantado, oficializado e atuante, mas muitos não realizam cronograma, nem registro das reuniões. Foram encontradas fragilidades no funcionamento, como inexistência de discussão entre os membros, não correção da causa básica do óbito, falta de divulgação dos dados e dos relatórios e ausência de atividades de mobilização social. Dentre os entraves, os mais citados foram: dificuldade de acesso a documentos para a investigação, falta de suporte da Superintendência Regional de Saúde e necessidade de capacitação. Conclusão: Existe a necessidade de qualificação das ações dos comitês, objetivando o aumento da sua efetividade na redução da mortalidade materna, infantil e fetal.( AU)


Objective: to analyze the city committees for prevention of maternal, fetal and infant mortality in the health regions of Sete Lagoas and Curvelo - Minas Gerais, regarding the profile of their members and operation process. Method: cross-sectional study in 35 committees of the cities under the jurisdiction of the Regional Health Superintendence of Sete Lagoas. Questionnaires were applied to the technical references and municipal health secretaries. Data analysis was performed through descriptive statistics. Results: nursing education was predominant, mean age above 30 years and time in the post over four years. Most participants have an established, official and active committee. Nevertheless, many of them do not schedule or record meetings. There were weaknesses in the operation process, such as no discussion among members, no correction of cause of death, lack of disclosure of data and reports, absence of social mobilization activities. The most cited obstacles are difficult access to documents for investigation, lack of support from Regional Health Superintendence and the need for training. Conclusions: There is a need to qualify the actions of the committees, aiming to increase their effectiveness in reducing mortality.(AU)


Objetivo: analizar los comités municipales para la prevención de la mortalidad materna, infantil y fetal en las regiones de salud de Sete Lagoas y Curvelo - Minas Gerais con respecto al perfil de sus miembros y su funcionamiento. Método: estudio transversal en 35 comités de los municipios dentro de la jurisdicción de la Superintendencia Regional de Salud de Sete Lagoas. Se aplicaron cuestionarios a las referencias técnicas y secretarios de salud municipales, y el análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: hubo una capacitación predominante en enfermería, edad promedio de más de 30 años y tiempo en el cargo de más de cuatro años. La mayoría de los municipios tienen un comité establecido, oficial y activo, pero muchos no programan ni graban reuniones. Se encontró debilidad en el funcionamiento, ya que no hubo discusión entre los miembros, no se corrigió la causa básica de la muerte, falta de divulgación de datos e informes y ausencia de actividades de movilización social. Entre las barreras, las más citadas fueron la dificultad de acceso a documentos para investigación, la falta de apoyo de la Superintendencia Regional de Salud y la necesidad de capacitación. Conclusión: es necesario calificar las acciones de los comités, con el objetivo de aumentar su eficacia en la reducción de la mortalidad materna, infantil y fetal.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Comité de Profesionales , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Mortalidad Fetal
10.
Cad. saúde colet., (Rio J.) ; 28(2): 201-210, abr.-jun. 2020. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1132953

RESUMEN

Resumo Introdução É grande o desafio de reduzir a mortalidade infantil por causas evitáveis no Brasil, dadas as desigualdades existentes no território. Objetivo Estimar a taxa de mortalidade infantil por causas evitáveis e comparar os resultados entre os municípios de fronteira e de não fronteira, no estado de Mato Grosso do Sul. Método Trata-se de um estudo ecológico. Foram estudados três grupos de municípios: Grupo 1 - municípios de fronteira contígua com área urbana no país vizinho; Grupo 2 - municípios de fronteira não contígua com área urbana no país vizinho; e Grupo 3 - municípios de não fronteira. Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informações sobre Mortalidade e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. Resultados As taxas de mortalidade infantil por mil nascidos vivos, devido a causas evitáveis em 2004 e 2014, foram respectivamente: Grupo 1 (21,8/11,29), Grupo 2 (24,68/14,7) e Grupo 3 (14,3/7,23). A maior ocorrência dos óbitos ocorreu por causas relacionadas à inadequada atenção à mulher na gestação, parto, feto e ao recém-nascido. Conclusão O risco de óbito por causas evitáveis é maior nas crianças residentes nos municípios de fronteira, e isso deve ser considerado na elaboração das políticas e ações de saúde.


Abstract Introduction There is a great challenge to reduce infant mortality from preventable causes in Brazil, given the inequalities that exist in the territory. Objective To estimate the Infant Mortality Rate due to preventable causes and to compare the results between the border and non-border municipalities, in the State of Mato Grosso do Sul. Method This is an ecological study. Three groups from cities were analyzed: Group 1 - contiguous cities with urban border in a neighboring country; Group 2 - non-contiguous cities with urban border in a neighboring country; e Group 3 - non-border cities. The data were obtained from Living Born Information System and Mortality Information System. Results Infant mortality rates per 1,000 live births, by preventable causes in 2004 and 2014, were respectively: Group 1 (21.8 / 11.29), Group 2 (24.68 / 14.7) and Group 3 (14.3 / 7.23). The highest occurrence of deaths happened due to causes related to inadequate care to women during pregnancy, childbirth, fetus and the newborn. Conclusion The risk of death due to preventable causes is higher in children living in border cities, and this should be considered in the elaboration of future health policies and actions.

11.
Rev. bioét. (Impr.) ; 28(2): 276-280, abr.-jun. 2020. graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1137095

RESUMEN

Resumo A mortalidade infantil é problema de saúde pública e importante indicador, considerando-se que parte dessas mortes ocorre por causas evitáveis. O objetivo deste estudo foi identificar aglomerados espaciais de óbitos de crianças entre 0 e 4 anos, causas evitáveis e variáveis epidemiológicas em Minas Gerais, entre 2011 e 2015, o que possibilitaria melhorar o planejamento dos serviços de saúde do estado. Em ordem decrescente, as intervenções que mais contribuíram para reduzir a incidência desses óbitos foram atenção à mulher na gestação e no parto, atenção ao recém-nascido e ações de diagnóstico e tratamento, de promoção à saúde e de imunoprevenção. Além disso, constatou-se que 46,85% das mortes por causas evitáveis ocorreram no período neonatal, sendo 43,19% das crianças pardas e 55,27% meninos. Quanto à análise espacial, essa mortalidade concentra-se principalmente nas mesorregiões Norte, Vale do Mucuri e Jequitinhonha.


Abstract Infant mortality is a public health problem and an important public health indicator, considering that part of these deaths occurs from preventable causes. This study aimed to identify spatial clusters of deaths of children between 0 and 4 years old, the preventable causes of death, and epidemiological variables in Minas Gerais, between 2011 and 2015, which may allow improvements in planning health services in the state. In decreasing order, the interventions that most contributed to reduce the incidence of these deaths were the delivery of care to women during pregnancy and childbirth, newborn care, and the actions related to diagnosis and treatment, health promotion, and immunoprevention. In addition, we found that 46.85% of deaths from preventable causes occurred during the neonatal period, 43.19% of the children were brown and 55.27% were boys. As for spatial territorial analysis, this mortality is mainly concentrated in the North, Vale do Mucuri and Jequitinhonha mesoregions.


Resumen La mortalidad infantil se caracteriza como un problema de salud pública y un importante indicador de la salud, teniendo en cuenta que algunas de estas muertes se deben a causas prevenibles. El objetivo de este estudio fue identificar aglomerados espaciales de muertes de niños entre 0 y 4 años, causas prevenibles y variables epidemiológicas en el estado de Minas Gerais, en el período 2011-2015, lo que permitiría mejorar la planificación en los servicios de salud del estado. En orden decreciente, las intervenciones que más contribuyeron para reducir la incidencia de estas muertes fueron la atención a la mujer durante el embarazo y el parto, la atención al recién nacido y acciones de diagnóstico y tratamiento, de promoción de la salud y de inmunoprevención. Además de eso, se constató que el 46,85% de las muertes por causas prevenibles ocurrieron en el período neonatal, que el 43,19% de los niños eran pardos y que el 55,27% eran del sexo masculino. En cuanto al análisis espacial, esta mortalidad se concentra principalmente en las mesorregiones del Norte, Vale do Mucuri y Jequitinhonha.


Asunto(s)
Estudios Epidemiológicos , Mortalidad Infantil , Análisis Espacial
12.
Rev. salud pública ; 22(2): e286964, mar.-abr. 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115873

RESUMEN

RESUMEN Objetivo Identificar las características de los estudios sobre desigualdades sociales, en la mortalidad de niños menores de cinco años; sus perspectivas teóricas, ejes de desigualdad, métodos y resultados. Método Revisión sistemática de la literatura. Se consultaron cuatro bases de datos electrónicas y Google Scholar; se incluyeron estudios entre 2010 y 2018. Resultados Se analizaron 126 artículos. En el 62,7%, se estudió el territorio como eje de desigualdad, seguido por los determinantes socioeconómicos (27,8%). La mortalidad neonatal, infantil y en la niñez fue analizada en el 19,0%, 49,2% y 32,3%, respectivamente. Predominaron los estudios ecológicos (62,7%) y longitudinales (50,0%). Se encontró una disminución considerable en las tasas de mortalidad; sin embargo, el descenso no fue homogéneo entre subpoblaciones. Conclusiones La literatura reporta una marcada disminución de la mortalidad en niños menores de cinco años; no obstante, las brechas entre distintos ejes de desigualdad continúan y en algunos lugares se han incrementado. Las brechas entre los estratificadores variaron de acuerdo con el tiempo, lugar, eje de desigualdad y tipo de mortalidad analizada.(AU)


ABSTRACT Objective To identify the characteristics of the published studies on social inequalities in under-five mortality, their theoretical perspectives, axes of inequality, methods and results. Method We carried out a systematic literature review. We consulted four electronic databases and Google Scholar, for studies published between 2010 and 2018. Results We analyzed 126 articles. In 62.7%, territory was studied as the axis of inequality, followed by socioeconomic determinants (27.8%). Neonatal, infant and under-five mortality was analyzed as an output in health in 19.0%, 49.2% and 32.3%, respectively. It predominated ecological (62.7%) and longitudinal (50.0%) studies. Significant reductions in mortality rates were found, however, the decline was not homogeneous among subpopulations. Conclusions The literature reports a marked decrease in under-five mortality; however, the gaps between different axes of inequality continue and in some cases they have increased. Gaps varied according to time, place, axis of inequality and type of mortality analyzed.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Mortalidad Infantil , Disparidades en el Estado de Salud , Determinantes Sociales de la Salud/economía , Factores Socioeconómicos , Estratificadores de Equidad
13.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1288, fev.2020.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1053367

RESUMEN

Introdução: a redução da mortalidade materna e infantil é prioridade internacional e nacional devido ao alto potencial de evitabilidade desses óbitos. Os Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis se configuram como um importante mecanismo de vigilância da mortalidade materna e infantil. Objetivo: avaliar a estrutura, processos e resultados dos comitês de prevenção de óbitos nos municípios da Unidade Regional de Saúde de Belo Horizonte-MG segundo porte populacional. Método: tratase de estudo avaliativo desenvolvido na Regional de Saúde de Belo Horizonte no ano de 2015. Utilizou-se questionário aplicado às referências técnicas municipais responsáveis pela vigilância dos óbitos maternos, fetais e infantis. Os municípios foram analisados quanto à adequação às normas nacionais e estaduais, nos domínios estrutura, processo e resultado, segundo categorias de porte populacional. Para a avaliação de cada domínio foram somados os itens adequados, estabelecendo-se um escore de adequação. Resultados: foram avaliados 38 municípios e constatados diversos níveis de adequação dos comitês, sendo os piores percentuais para a estrutura (5,3% como adequados) e os municípios de menor porte. Nos domínios processo e resultado, o percentual de adequação foi 30,6%. Conclusão: as inadequações evidenciadas revelaram a necessidade de se estruturar os comitês municipais com provisão de investimentos financeiros, técnicos e profissionais, de forma a otimizar sua capacidade operacional e de resposta ao óbito ocorrido. Outra melhoria necessária é a expansão das ações técnicas e políticas dos comitês em conjunto com o controle social.(AU)


Introduction: the reduction of maternal and child mortality is an international and national priority due to the high potential for the avoidability of these deaths. The Maternal, Fetal, and Infant Death Prevention Committees (Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis) are an important mechanism for monitoring maternal and child mortality. Objective: to evaluate the structure, processes, and results of death prevention committees in the municipalities of the Regional Health Unit (Unidade Regional de Saúde) of Belo Horizonte-MG according to the population size. Method: this is an evaluative study developed at the Belo Horizonte Health Region in 2015. We applied a questionnaire to the municipal technical references responsible for monitoring maternal, fetal and infant deaths. We analyzed the municipalities to the adequacy to national and state norms, in the domains structure, process and result, according to categories of the population size. We added the appropriate items were added for the assessment of each domain, establishing an adequacy score. Results...(AU)


Introducción: la reducción de la mortalidad materna e infantil es una prioridad internacional y nacional debido al alto potencial de muertes evitables. Los Comités de Prevención de Muerte Materna, Fetal e Infantil son mecanismos importantes para monitorear la mortalidad materna e infantil. Objetivo: evaluar la estructura, procesos y resultados de los comités de prevención de muerte en los municipios de la unidad regional de salud de Belo Horizonte-MG según el tamaño de la población. Método: estudio evaluativo desarrollado en 2015 en la regional de salud de Belo Horizonte. Se realizó una encuesta a técnicos municipales responsables del monitoreo de muertes maternas, fetales e infantiles. Los municipios fueron analizados en cuanto a la adecuación a las normas nacionales y estatales en los dominios estructura, proceso y resultado, según las categorías de tamaño de la población. Para la evaluación de cada dominio se agregaron los ítems adecuados, estableciendo un puntaje de adecuación. Resultados: se evaluaron 38 municipios y se encontraron varios niveles de adecuación de los comités, con los peores porcentajes para la estructura (5,3% como adecuado) y los municipios más pequeños. En los dominios proceso y resultado, el porcentaje de adecuación fue del 30,6%. Conclusión: las deficiencias evidenciadas revelaron la necesidad de estructurar los comités municipales con la provisión de inversiones financieras, técnicas y profesionales, a fin de optimar su capacidad operativa y de respuesta a la muerte ocurrida. Otra mejora necesaria es la expansión de las acciones técnicas y políticas de los comités en conjunto con el control social. (AU)


Asunto(s)
Evaluación en Salud , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Enfermería en Salud Comunitaria , Mortalidad Perinatal , Vigilancia en Salud Pública , Política de Salud
14.
Rev. Fac. Med. Hum ; 20(1): 99-106, Jan-Mar. 2020.
Artículo en Inglés, Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1048909

RESUMEN

Objetivo: Definir la factibilidad de la determinación de la desigualdad en la mortalidad infantil según nivel educativo de la madre y según quintil de riqueza del periodo 1991-2013, considerando el nivel de precisión de dichas tasas. Métodos: El tipo de estudio fue cuantitativo y observacional, con un diseño de tipo transversal en base a encuestas repetidas. Se utilizó los datos de las encuestas ENDES correspondientes a las de 1991, 1992, 1996, 2000, 2008 y 2013. La mortalidad infantil se determinó mediante el método directo de tablas de vida de cohortes sintéticas. El nivel de precisión de las estimaciones se determinó mediante el error relativo. Resultados: Se observa que el nivel de precisión de las estimaciones de estas tasas generales ha oscilado entre bueno y muy bueno en las encuestas 1991-1992, 1996 y 2000; sin embargo en las de 2008 y 2013 solo llegan a un nivel aceptable. Las tasas de mortalidad infantil tiende a ser menor conforme mejora el nivel educativo de la madre, así como el quintil de riqueza; de otra parte existe entre las sucesivas encuestas una tendencia a la reducción de la mortalidad infantil en las diferentes categorías. Conclusión: No es factible la determinación de la desigualdad de la medición de la Mortalidad Infantil según nivel educativo de la madre y según quintil de riqueza en el periodo 1991- 2013, porque no se aumento el tamaño de la muestra, en función de la disminución de la mortalidad.


Objective: To define the feasibility of determining inequality in infant mortality according to the mother's educational level and according to the wealth quintile of the 1991-2013 period, considering the level of precision of said rates. Methods: The type of study was quantitative and observational, with a crosssectional design based on repeated surveys. The data from the ENDES surveys corresponding to those of 1991, 1992, 1996, 2000, 2008 and 2013 were used. Infant mortality was determined using the direct method of synthetic cohort life tables. The level of precision of the estimates was determined by the relative error. Results: It´s observed that the level of precision of the estimates of these general rates has fluctuated between good and very good in the 1991-1992, 1996 and 2000 surveys; however, in 2008 and 2013 they only reach an acceptable level. Infant mortality rates tend to be lower as the mother's educational level improves, as well as the wealth quintile and elsewhere exists among successive surveys a tendency to reduce infant mortality in different categories. Conclusion: It is not feasible to determine the inequality of the measurement of Infant Mortality according to the mother's educational level and according to the wealth quintile in the period 1991-2013, because the sample size has not been increased, depending on the decreased mortality.

15.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(2): e00039719, 2020. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1089427

RESUMEN

Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto de programas voltados à assistência pré-natal, parto e ao recém-nascido (Mãe Coruja Pernambucana e Rede Cegonha) na mortalidade neonatal evitável no Estado de Pernambuco, Brasil, utilizando a abordagem de adequação. Analisou-se a tendência dos coeficientes de mortalidade neonatal evitável, bem como o impacto desses programas na mortalidade neonatal evitável em quatro regiões de saúde do estado, de 2000 a 2016. Sistemas de Informações sobre Mortalidade (SIM) e de Nascidos Vivos (SINASC) e documentos oficiais foram usados como fonte de dados. Os óbitos foram classificados segundo a Lista Brasileira de Causas de Óbitos Evitáveis por Intervenções do SUS. Utilizaram-se métodos de regressão linear e joinpoint para análise das tendências e identificação de pontos de inflexão nas curvas de mortalidade neonatal. Houve acentuada queda da mortalidade neonatal evitável no estado, principalmente a precoce. Excetuando-se a Região I-Recife, onde observou-se inflexão negativa das curvas de mortalidade após a implantação da Rede Cegonha, não houve correspondência das inflexões nas curvas com os períodos de implantação dos programas nas demais regiões. Outros fatores parecem ter atuado na melhoria desses indicadores, como a ampliação da rede de alto risco. Portanto, o fortalecimento dessa rede pode contribuir na redução dos óbitos neonatais evitáveis, particularmente o precoce.


This study aimed to assess the impact of programs for prenatal, childbirth, and neonatal care (Mother Owl and Stork Network) on avoidable neonatal mortality in Pernambuco State, Brazil, using the adequacy approach. We analyzed the trend in avoidable neonatal mortality and the impact of these programs on avoidable neonatal mortality in four health regions in the state from 2000 to 2016. The Mortality Information System (SIM) and the Information System on Live Births (SINASC) and official documents were used as the data sources. Deaths were classified according to the Brazilian List of Avoidable Causes of Deaths Via Interventions by the Unified National Health System. Linear regression and joinpoint methods were used to analyze tendencies and identifying turning points in the neonatal mortality curves. There was a sharp drop in avoidable neonatal mortality in the state, especially in early neonatal mortality. Except for the I-Recife region, where there was a downturn in the mortality curves after implementation of the Stork Network, there was no association between the turning points in the curves and the periods with the programs' implementation in the regions. Other factors appear to have led to the improvement of these indicators, such as the expansion of the high-risk network. Strengthening this network can thus help reduce avoidable neonatal deaths, especially early deaths.


El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de programas dirigidos a la asistencia pre-natal, parto y cuidados al recién nacido (Madre-Búho y Red Cigüeña) en la mortalidad neonatal evitable en el estado de Pernambuco, Brasil, utilizando un abordaje de adecuación. Se analizó la tendencia de los coeficientes de mortalidad neonatal evitable, así como el impacto de estos programas en la mortalidad neonatal evitable en cuatro regiones de salud del estado, de 2000 a 2016. Se utilizaron como fuente de datos los Sistemas de Información sobre Mortalidad (SIM) y de Nacidos Vivos (SINASC), así como documentos oficiales. Los óbitos se clasificaron según la Lista Brasileña de Causas de Óbitos Evitables por Intervenciones del SUS. Se utilizaron métodos de regresión lineal y joinpoint para el análisis de las tendencias e identificación de puntos de inflexión en la curvas de mortalidad neonatal. Hubo una acentuada caída de la mortalidad neonatal evitable en el estado, principalmente la precoz. Exceptuándose la región I-Recife, donde se observó una inflexión negativa de las curvas de mortalidad tras la implantación de la Red Cigüeña, no hubo una correspondencia de las inflexiones en las curvas con los períodos de implantación de los programas en las demás regiones. Otros factores parecen haber actuado en la mejoría de estos indicadores, como la ampliación de la red de alto riesgo. Por tanto, el fortalecimiento de esta red puede contribuir a la reducción de los óbitos neonatales evitables, particularmente el precoz.

16.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(9): e00086519, 2020. graf
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1124348

RESUMEN

Resumen: La mortalidad evitable es un indicador clave para la toma de decisiones en salud pública, que considera las muertes que podrían haberse evitado mediante la prevención de enfermedades o la atención en los servicios de salud. En Colombia no se cuenta con un inventario específico que permita estimar la magnitud, distribución y evolución de la mortalidad evitable en la niñez. El objetivo fue proponer una lista de causas de muerte potencialmente evitables para niños menores de cinco años de Colombia. A partir de tres listas de mortalidad evitable para niños, se evaluaron 6.800 causas de defunción según su potencial evitabilidad en Colombia. Después de analizar la plausibilidad -etiológica y de acuerdo con la historia natural de la enfermedad- se descartaron 595 eventos; posteriormente, se ingresaron a la lista las causas coincidentes en al menos dos inventarios de referencia. Para aquellas contenidas en un solo inventario (1.751) se aplicó el método Delphi convencional con dos etapas para valorar el consenso entre expertos. Todas las causas resultantes fueron asignadas a un grupo de evitabilidad y validadas en dos ocasiones. En cada ronda se calculó el porcentaje de acuerdo global y kappa de Fleiss para múltiples evaluadores. En total, fueron identificadas 6.168 causas de defunción potencialmente evitables en niños menores de cinco años, categorizadas como tratables (39,5%), prevenibles (47,4%) o mixtas (13,1%). Se encontró consenso entre los expertos en salud infantil en cuanto a la potencial evitabilidad. El conjunto final es satisfactorio. Se recomienda su utilización en el contexto colombiano.


Abstract: Avoidable mortality is a key indicator for decision-making in public health, considering deaths that could be avoided by disease prevention and healthcare services. Colombia lacks a specific inventory that allows estimating the magnitude, distribution, and evolution of avoidable childhood mortality. The study thus aimed to propose a list of potentially avoidable causes of death in children under five years of age in Colombia. Based on three lists of avoidable childhood mortality, the authors evaluated 6,800 causes of death according to their potential avoidability in Colombia. After analyzing the etiological plausibility and according to the natural history of the diseases, 595 events were ruled out. Later, causes that appeared in at least two reference inventories were added to the list. For those contained in just one inventory, (1,751) the conventional Delphi method with two stages was applied to assess consensus among experts. All the resulting causes were assigned to an avoidability group and validated twice. In each round, the percentage of overall agreement and Fleiss kappa were calculated for multiple evaluators. In all, 6,168 potentially avoidable causes of death were evaluated in children under five years of age, categorized as treatable (39.5%), preventable (47.4%), or mixed (13.1%). A consensus was found among pediatric experts as to potential avoidability. The final set is satisfactory, and its use is recommended in the Colombian context.


Resumo: A mortalidade evitável é um indicador chave para a tomada de decisão na saúde pública, que considera as mortes que poderiam ter sido evitadas mediante a prevenção de doenças ou o atendimento em unidades de saúde. Na Colômbia não existe registro específico que permita estimar a magnitude, a distribuição e a evolução da mortalidade evitável na infância. O objetivo era propor una lista de causas de morte potencialmente evitáveis para crianças com menos de cinco anos no país. A partir de três listas de mortalidade evitável para crianças, foram avaliadas 6.800 causas de óbito, de acordo com o seu potencial de evitabilidade na Colômbia. Depois de se analisar a plausibilidade - etiológica e conforme a história natural da doença - foram descartados 595 eventos; posteriormente, foram acrescentadas à lista as causas coincidentes em pelo menos dois registros de referência. Para aquelas presentes em um único registro (1.751) foi aplicado o método Delphi convencional, com duas etapas para avaliar o consenso entre especialistas. Todas as causas resultantes foram classificadas em um grupo de evitabilidade e validadas em duas ocasiões. A cada etapa, foi calculado o percentual de acordo global e o kappa de Fleiss para múltiplos avaliadores. No total, foram identificadas 6.168 causas de óbito potencialmente evitáveis em crianças menores de cinco anos, categorizadas como tratáveis (39,5%), preveníveis (47,4%) ou mistas (13,1%). Foi encontrado consenso entre os especialistas em saúde infantil quanto à potencial evitabilidade. O conjunto final é satisfatório. Recomenda-se a sua utilização no contexto colombiano.

17.
Arch. pediatr. Urug ; 91(2): 78-83, 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1114651

RESUMEN

Resumen: Introducción: el dolor abdominal agudo es un motivo de consulta frecuente en pediatría. Es importante realizar oportunamente el diagnóstico de apendicitis aguda, ya que esto contribuye a disminuir la morbimortalidad. Objetivo: analizar las características epidemiológicas, clínicas y evolución de niños ingresados por dolor abdominal. Identificar características clínicas y paraclínicas que orienten al diagnóstico oportuno de apendicitis aguda. Metodología: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, incluyendo niños menores de 14 años ingresados en sala de Pediatría entre junio de 2008 y noviembre de 2014. Fuente de datos: revisión de historias clínicas. Resultados: se incluyeron 217 pacientes; 52% fueron niñas (112) y 48% niños (105). El dolor fue en fosa ilíaca derecha 51% (110); 29% (63) en primavera, 24% (52) en verano, 24% (52) en otoño y 23% (50) en invierno. De los niños con apendicitis: 61% (54) presentó vómitos, 26% (23) lengua saburral, 40% (39) fiebre, de éstos 53% (19) 38 a 38,9 °C. Se hallaron en 45% (40) cifras mayores a 15.000 leucocitos, 41% (37) menores a 15.000 y en 14% (12) no se realizó hemograma. La proteína C reactiva (PCR) fue menor a 20 mg/L en 32% (28) y mayor en 22% (20). La ecografía abdominal fue normal en 56% (22); 5% (6) presentó complicaciones durante la internación. Conclusiones: el diagnóstico más frecuente fue la apendicitis aguda, seguido de dolor abdominal inespecífico. En la mayoría de los casos en los que se planteó el diagnóstico clínico de apendicitis, fue confirmada en intraoperatorio y por análisis anatomopatológico. El dolor como síntoma tuvo mayor rendimiento diagnóstico. Los vómitos y la fiebre se asociaron con mayor probabilidad de apendicitis aguda. El 40% presentó fiebre, la mayoría entre 38 y 38,9 °C. La leucocitosis y la PCR no fueron orientadores para el diagnóstico de apendicitis. La ecografía abdominal tampoco fue concluyente.


Summary: Introduction: acute abdominal pain is a reason for frequent consultation in Pediatrics. It is important to diagnose acute appendicitis in time, thus reducing morbidity and mortality. Objective: to analyze the epidemiological characteristics, statistics and evolution of children admitted for abdominal pain. Identify the clinical and paraclinical characteristics that lead to diagnosis of acute appendicitis. Methodology: observational, descriptive, retrospective study of children under 14 years of age previously admitted to the Pediatric ward from June 2008 to November 2014. Data source: Review of Electronic Medical Records. Results: we included 217 patients, 52% girls (112) and 48% boys (105). The pain was in the right iliac fossa 51% (110). 29% (63) of the cases took place in Spring, 24% (52) Summer, 24% (52) Autumn and 23% (50) in Winter. Of the children with appendicitis: 61% (54) presented vomiting, 26% (23) saburral tongue, 40% (39) fever, and 53% of them (19) had 38 to 38.9°C temperature. 45% (40) of them showed more than 15,000 leukocytes, 41% (37) less than 15,000 and no blood count was performed on 14% of patients. CRP was lower than 20 mg/L in 32% (28) of patients and higher in 22% (20) of them. Abdominal ultrasound was normal in 56% (22) of patients. 5% (6) of them presented complications during hospitalization. Conclusions: the most frequent diagnosis was acute appendicitis, followed by nonspecific abdominal pain. Most appendicitis cases diagnosed were confirmed intraoperatively and through pathological anatomical analysis. Pain as a symptom had a better diagnostic performance. Vomiting and fever are associated with a higher probability of acute appendicitis. 40% of the patients had fever, mainly between 38 and 38.9°C. Leukocytosis and C-reactive protein were leading factors for the diagnosis of appendicitis. Abdominal ultrasound was also inconclusive.


Resumo: Introdução: a dor abdominal aguda é motivo frequente de consulta pediátrica. É importante fazer um diagnóstico oportuno da apendicite aguda, pois isso contribui para diminuir a sua morbimortalidade. Objetivo: analisar características epidemiológicas, clínicas e evolução de crianças internadas por dor abdominal. Identificar as características clínicas e paraclínicas que levam ao diagnóstico oportuno de apendicite aguda. Metodologia: estudo observacional, descritivo, retrospectivo, realizado a crianças menores de 14 anos de idade internadas na Enfermaria Pediátrica de junho de 2008 a novembro de 2014. Fonte de dados: revisão dos Prontuários Médicos. Resultados: foram incluídos 217 pacientes, 52% meninas (112) e 48% meninos (105). A dor localizou-se na fossa ilíaca direita 51% (110). 29% (63) dos casos ocorreram na primavera, 24% (52) no verão, 24% (52) no outono e 23% (50) no inverno. Das crianças com apendicite: 61% (54) apresentaram vômitos, 26% (23) língua saburral, 40% (39) febre e 53% delas (19) apresentaram temperatura de 38 a 38,9°C. 45% (40) delas apresentaram mais de 15.000 leucócitos, 41% (37) menos de 15.000 e não realizamos nenhum hemograma em 14% dos pacientes. A PCR foi inferior a 20 mg/L em 32% (28) dos pacientes e superior em 22% (20) deles. A ultrassonografia abdominal foi normal em 56% (22) dos pacientes. 5% (6) deles apresentaram complicações durante a internação. Conclusões: o diagnóstico mais frequente foi apendicite aguda, seguida de dor abdominal inespecífica. A maioria dos casos de apendicite diagnosticada foi confirmada no intra-operatório e através da análise anatômica patológica. A dor como sintoma apresentou melhor desempenho diagnóstico. Vômitos e febre estiveram associados a uma maior probabilidade de apendicite aguda. 40% dos pacientes apresentaram febre, principalmente entre 38 e 38,9°C. A Leucocitose e a Proteína C-reativa foram os principais fatores para realizar o diagnóstico de apendicite. O ultrassom abdominal também foi inconclusivo.

18.
Rev. bras. enferm ; 73(supl.4): e20190088, 2020. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1115440

RESUMEN

ABSTRACT Objectives: to analyze social inequalities in spatial distribution of fetal and infant mortality by avoidable causes and identify the areas of greater risk of occurrence. Methods: avoidable deaths of fetal and infant residents of Recife/Brazil were studied. The rates of avoidable fetal and infant mortality were calculated for two five-year periods, 2006-2010 and 2011-2015. The scan statistics was used for spatial analysis and related to the social deprivation index. Results: out of the total 2,210 fetal deaths, 80% were preventable. Avoidable fetal mortality rates increased by 8.1% in the five-year periods. Of the 2,846 infant deaths, 74% were avoidable, and the infant mortality rate reduced by 0.13%. Conclusions: in the spatial analysis, were identified clusters with higher risk for deaths. The social deprivation index showed sensibility with areas of worse living conditions.


RESUMEN Objetivos: analizar las desigualdades sociales en la distribución espacial de la mortalidad fetal e infantil por causas prevenibles e identificar las áreas de mayor riesgo de ocurrencia. Métodos: se estudiaron las muertes fetales e infantiles prevenibles de residentes de Recife/Brasil. Se calcularon las tasas de mortalidad fetal e infantil prevenibles para dos períodos de cinco años, 2006-2010 y 2011-2015. Para el análisis espacial, utilizamos las estadísticas de escaneo y las relacionamos con el índice de privación social. Resultados: de las 2,210 muertes fetales, el 80% era prevenible y la tasa de mortalidad fetal aumentó un 8,1% en los períodos de cinco años. De las 2,846 muertes infantiles, el 74% era prevenible, y la tasa de mortalidad se redujo en 0,13%. Conclusiones: en el análisis espacial, se identificaron grupos con mayor riesgo de muerte. El índice de privación social mostró sensibilidad con las áreas con las peores condiciones de vida.


RESUMO Objetivos: analisar as desigualdades sociais na distribuição espacial da mortalidade fetal e infantil por causas evitáveis e identificar as áreas de maior risco de ocorrência. Métodos: foram estudados os óbitos fetais e infantis evitáveis de residentes do Recife/Brasil. As taxas de mortalidade fetal evitável e mortalidade infantil evitável foram calculadas para dois períodos de cinco anos, 2006-2010 e 2011-2015. A estatística scan foi utilizada para análise espacial e relacionada ao índice de privação social. Resultados: do total de 2.210 óbitos fetais, 80% foram evitáveis, e a taxa de mortalidade fetal aumentou 8,1% nos períodos de cinco anos. Dos 2.846 óbitos infantis, 74% foram considerados evitáveis e a taxa de mortalidade infantil reduziu em 0,13%. Conclusões: a análise espacial identificou clusters com risco aumentado de morte. O índice de privação social mostrou sensibilidade com as áreas de pior condição de vida.

19.
São Paulo; s.n; 2020. 131 p.
Tesis en Portugués | LILACS | ID: biblio-1121167

RESUMEN

Introdução - A desnutrição crônica infantil é considerada um problema de saúde pública nos primeiros anos de vida por sua magnitude e consequência nas taxas de morbidade e mortalidade infantil. Objetivos - Mapear e sistematizar a produção científica sobre desnutrição crônica infantil nos estados da Região Norte e analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web e da desnutrição crônica infantil em menores de cinco anos, no contexto da atenção primária em saúde da Região Norte brasileira, no período de 2008 a 2017. Metodologia - Realizaram-se duas estratégias metodológicas: revisão sistemática de escopo sobre o déficit de crescimento infantil na Região Norte e fatores associados e dois estudos ecológicos com análise de série temporal da cobertura do índice altura por idade e da prevalência da desnutrição infantil (altura por idade), segundo o Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web (SISVAN) do Sistema Único de Saúde, no período de 2008 a 2017. A variação percentual anual (VPA) da cobertura do SISVAN e da prevalência de desnutrição entre menores de cinco anos foram estimadas pelo modelo de regressão de Prais-Winsten, segundo Região Norte, estados e regionais de saúde. Resultados - No estudo de revisão, identificou-se 1.509 documentos, sendo selecionados 34 artigos e documentos técnicos ao final. Dos estudos analisados, a maioria foi realizada no estado do Acre e seis eram de âmbito nacional, mas tinham dados desagregados para a Região Norte. A prevalência descrita pelos autores apontou altas taxas de desnutrição infantil por déficit de crescimento, principalmente em crianças indígenas, nascidas de mães com baixa escolaridade, do sexo masculino e maiores de dois anos de idade, bem como residir na Região Norte. No estudo ecológico de série temporal, observou-se que as coberturas do SISVAN, entre 2008 e 2017, tiveram uma tendência de crescimento na Região Norte, em todos os estados e regionais de saúde, exceto a Regional de Café no estado de Rondônia que apresentou tendência estável. O estado do Acre foi o que apresentou maior variação percentual anual positiva na cobertura do SISVAN. Em relação à tendência temporal da prevalência de desnutrição crônica infantil, observou-se que a Região Norte e os Estados Acre, Pará e Tocantins, apresentaram tendência de redução da prevalência de déficit de altura-para-idade (DAI), enquanto os demais apresentaram estabilidade durante o período. Foi encontrada forte correlação negativa entre a cobertura do SISVAN Web e a prevalência de DAI nos Estados do Amazonas, Pará, Tocantins e Acre, indicando que o aumento da cobertura do sistema está associado à redução da prevalência de DAI. Conclusão: a Revisão de Escopo retrata que a desnutrição crônica infantil ainda é um problema de saúde pública na Região Norte, principalmente em crianças indígenas. Houve aumento da cobertura do SISVAN Web na Região Norte. Ademais, houve tendência de redução da prevalência de DAI em apenas três Estados da Região Norte entre 2008 e 2017. A cobertura do sistema se associou à redução da prevalência de desnutrição infantil em quatro Estados.


Introduction: chronic child malnutrition is considered a public health problem in the early years of life because of its magnitude and consequence in infant morbidity and mortality rates. Objectives: to map and to systematize the scientific production on chronic child malnutrition in the states of the Northern Region and to analyze the temporal trend of the coverage of the Web Food and Nutrition Surveillance System and chronic child malnutrition in children under five years old, in the context of primary care. in the North of Brazil, from 2008 to 2017. Methodology: Two methodological strategies were carried out: systematic scope review on child growth deficit in the Northern Region and associated factors, and two ecological studies with time series analysis of height-by-age coverage and prevalence of child malnutrition. (height by age), according to the Unified Health System's Web Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN), from 2008 to 2017. The annual percentage variation (APV) in SISVAN coverage and the prevalence of malnutrition among children under five-year-old were estimated by the Prais-Winsten regression model, according to Northern Region, states and regional health. Results: In the review study, 1,509 documents were identified, and 34 articles and technical documents were selected at the end. Of the studies analyzed, most were conducted in the state of Acre and six were conducted nationwide, but they had disaggregated data for the Northern Region. The prevalence described by the authors pointed to high rates of childhood malnutrition due to growth deficit, especially in indigenous children born to mothers with low education, male and over two years old, as well as living in the Northern Region. In the time series ecological study, it was observed that the coverage of SISVAN, between 2008 and 2017, had a growing trend in the Northern Region, in all states and regional health, except the Coffee Regional in the state of Rondônia which presented stable trend. The state of Acre had the highest positive annual percentage variation in SISVAN coverage. Regarding the temporal trend of the prevalence of chronic childhood malnutrition, it was observed that the Northern Region and the States Acre, Pará and Tocantins showed a tendency to reduce the prevalence of height-for-age deficit (HAD), while the others showed stability during the period. A strong negative correlation was found between SISVAN Web coverage and HAD prevalence in the states of Amazonas, Pará, Tocantins, and Acre, indicating that increased system coverage is associated with reduced prevalence of HAD. Conclusion: The Scope of Review depicts that chronic childhood malnutrition is still a public health problem in the Northern Region, especially in indigenous children. Regarding the coverage of SISVAN Web, it was observed that there was a temporal increase in the analyzed period. In addition, in the case of case of chronic childhood malnutrition, there was a trend of reduction in prevalence in only three. The increased SISVAN Web coverage was negatively associated with the reduced of the prevalence of child malnutrition in four states.


Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Vigilancia Nutricional , Trastornos de la Nutrición del Niño , Estudios de Series Temporales , Monitoreo Epidemiológico , Sistemas de Información en Salud
20.
São Paulo; s.n; 2020. 46 p.
Monografía en Portugués | LILACS, Sec. Munic. Saúde SP, CACHOEIRINHA-Producao, Sec. Munic. Saúde SP | ID: biblio-1252839

RESUMEN

Introdução:A displasia broncopulmonar (DBP) é a complicação pulmonar mais frequente no recém-nascido (RN) pré-termo extremo, sendo uma das sequelas mais prevalentes e importantes da prematuridade. É a principal causa de doença pulmonar crônica em lactentes e responsável pelo aumento do tempo de internação hospitalar com elevada morbidade e mortalidade. Nos lactentes sobreviventes com DBP está associada a hospitalizações frequentes e prolongadas, especialmente por doenças pulmonares. Estes pacientes apresentam também alterações no desenvolvimento psicomotor (DNPM), no crescimento pondo-estatural e comprometimento na função pulmonar ao longo da vida. Socialmente traz ônus na estrutura familiar e impacto negativo na saúde pública. O principal fator de risco associado à DBP é a prematuridade. Nela, observamos, mais especificamente, uma parada no desenvolvimento pulmonar, que estagnado e associado a eventos perinatais vão influenciam e comprometer o desenvolvimento e a função deste pulmão. A intensidade no suporte ventilatório, principalmente na ventilação invasiva (ventilação mecânica) induzindo a inflamação pulmonar através de cascata inflamatória, o "excesso" de oxigênio levando a sua toxicidade, patência do canal arterial, excesso de fluidoterapia são fatores relevantes na patogênese da DBP. A prevenção, o diagnóstico e a conduta nestes pacientes com DBP tem sido revistas e reavaliadas com a evolução da neonatologia, mas ainda traz controvérsias. Este trabalho propõe a realização de uma revisão dos estudos clínicos relacionados ao assunto. Esta revisão tem como objetivo ampliar os conhecimentos sobre esta importante condição clínica através de uma revisão da literatura dos ensaios clínicos relacionados ao diagnóstico, à prevenção e conduta. Metodologia. A seleção dos artigos para revisão foi realizada na base de dados PUBMED. Como estratégia de busca utilizamos as palavras chaves: "BronchopulmonaryDysplasia"[title] AND (prevention OR prophy*) AND diagnosis AND treatment. Apenas ensaios clínicos randomizados realizados em seres humanos foram selecionados, considerando apenas os artigos publicados entre os anos 2000 e 2020. Resultados preliminares: A busca ocorreu no dia 08 de setembro 6 de 2020. Inicialmente foram identificados 22 artigos que atenderam aos critérios de inclusão previamente estabelecidos. Nesta primeira fase, os títulos e os resumos dos 22 artigos foram lidos e selecionados de acordo com os objetivos e metodologia. Sendo assim, os artigos foram baixados, lidos na íntegra e organizados de acordo com diagnóstico, prevenção e conduta e que serão apresentados na próxima fase desta pesquisa em ordem cronológica da data de publicação.


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Displasia Broncopulmonar , Recién Nacido , Enfermedades Pulmonares , Neonatología
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