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2.
Rev. Pesqui. Fisioter ; 11(1): 252-272, Fev. 2021. ilus, tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS | ID: biblio-1253417

RESUMEN

INTRODUÇÃO: A prematuridade no Brasil corresponde a 12,4% dos nascidos vivos e é definida como o nascimento inferior a 37 semanas de gestação. Por conta da imaturidade de órgãos e sistemas, o recém-nascido pode apresentar diversas complicações e consequentemente maior tempo de internação nas unidades hospitalares, levando à uma maior morbidade e mortalidade nesta população. O período de internação dificulta o estabelecimento do vínculo entre os recém-nascidos e os seus pais. Por isso, técnicas como o método canguru que visam fortalecer esse vínculo são cada vez mais estudadas e aplicadas nestas unidades. O objetivo do presente trabalho é avaliar através de uma revisão de literatura se o método canguru influencia no tempo de internação do recém-nascido prematuro em unidades hospitalares. MÉTODO: Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura com busca de artigos nas bases de dados eletrônicas Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PubMed, Cochrane, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) e EBSCO host com a utilização do cruzamento de quatro descritores em inglês e português indexados respectivamente no Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS). Foram inclusos estudos publicados no período 2008 a 2020. RESULTADOS: Foram incluídos 22 artigos com um total de 7.564 pacientes e sete parâmetros relacionados à alta hospitalar. Os resultados evidenciaram melhora nos sinais vitais, quadro álgico, sono, taxas de crescimento, regulação hormonal e facilitação neurocomportamental. CONCLUSÃO: Os achados indicaram que o método canguru influencia na melhora do quadro clínico do recém-nascido prematuro, contribuindo para uma melhor estabilização do quadro e consequente redução no período de internamento.


INTRODUCTION: Prematurity in Brazil corresponds to 12.4% of live births and is defined as birth less than 37 weeks of gestation. Due to the immaturity of organs and systems, the newborn can present several complications and, consequently, a longer stay in hospital units, leading to greater morbidity and mortality in this population. The hospitalization period makes it difficult to establish a bond between newborns and their parents. For this reason, techniques such as the kangaroo method that aims to strengthen this bond are increasingly studied and applied in these units. The present study aims to assess, through a literature review, whether the kangaroo method influences the length of hospital stay of premature newborns in hospital units. METHOD: This is an integrative literature review study with the search for articles in the electronic databases Regional Portal of the Virtual Health Library(VHL), PubMed, Cochrane, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), and EBSCO host with the crossing of four descriptors in English and Portuguese indexed respectively in the Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DeCS). Studies published from 2008 to 2020 were included. RESULTS: 22 articleswere included with a total of 7.564patients and seven parameters related to hospital discharge. The results showed an improvement in vital signs, pain, sleep, growth rates, hormonal regulation, and neurobehavioral facilitation. CONCLUSION: The findings indicated that the kangaroo method influences the improvement of the clinical condition of the premature newborn, contributing to better stabilization of the condition and consequent reduction in the period of hospitalization.


Asunto(s)
Método Madre-Canguro , Recien Nacido Prematuro , Hospitalización
4.
Rev. panam. salud pública ; 45: e63, 2021. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1252008

RESUMEN

ABSTRACT Objectives. To present a methodology for the simultaneous setting of quantitative targets that reflect both an improvement in the national average of an indicator for Sustainable Development Goal 3 (SDG3), as well as a reduction in its geographic inequality. Methods. A five-step algorithm was developed: (a) calculate the national average annual percent change (AAPC) for an SDG3 indicator; (b) normatively define geographic strata from the subnational distribution of the indicator in a baseline year; (c) apply a proportional progressivity criterion to the AAPC to project the stratum-specific indicator value for the target year; (d) set the national target as the weighted average of the indicator in the subnational territorial units for the target year; and (e) set the inequality reduction targets by calculating the absolute and relative gaps between the bottom and top strata for the target year. Results. The algorithm was applied to SDG indicator 3.1.1 (maternal mortality ratio, MMR), disaggregated by Guatemala's 22 departments at the baseline year 2014 (MMR = 113 per 100,000 live births). By sustaining the AAPC rate attained from 2009 to 2014 (-4.3%) and focalizing its actions with territorial progressivity, by 2030 the country could reduce its MMR to 53 per 100,000 and its absolute and relative inequality gaps by 72% and 48%, respectively. Conclusions. The proposed methodology allows for simultaneously setting targets for overall progress and inequality reduction in health, making explicit the primacy of the equity principle contained in the SDG commitment to leave no one behind, whose urgency takes on renewed relevance in the current pandemic scenario.


RESUMEN Objetivos. Presentar una metodología para la formulación simultánea de metas cuantitativas que reflejen tanto la mejoría del promedio nacional de un indicador del tercer Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS3) como la reducción de su desigualdad geográfica. Métodos. Se definió un algoritmo en cinco pasos: a) cálculo del cambio porcentual anual promedio (CPAP) nacional para un indicador del ODS3; b) definición normativa de estratos geográficos a partir de la distribución subnacional del indicador en un año base; c) aplicación de un criterio de progresividad proporcional del CPAP para proyectar el indicador estrato-específico al año meta; d) establecimiento de la meta nacional como el promedio ponderado del indicador en las unidades territoriales subnacionales al año meta; y e) formulación de metas de reducción de desigualdad mediante el cálculo de las brechas absoluta y relativa entre los estratos extremos al año meta. Resultados. Se aplicó el algoritmo al indicador ODS 3.1.1 (razón de mortalidad materna, RMM), desagregado por los 22 departamentos de Guatemala para el año base 2014 (RMM = 113 por 100 000 nacidos vivos). Sosteniendo la intensidad promedio de CPAP observada entre 2009 y 2014 (-4,3%) y focalizando sus acciones con progresividad territorial, el país reduciría al 2030 su RMM a 53 por 100 000 nacidos vivos y sus brechas absoluta y relativa en 72% y 48%, respectivamente. Conclusiones. La metodología propuesta permite formular simultáneamente metas de reducción de las desigualdades geográficas en salud y hacer explícita la primacía del principio de equidad expresado en el compromiso de no dejar a nadie atrás que identifica a los ODS, cuya urgencia cobra renovada relevancia en el escenario pospandémico actual.


RESUMO Objetivos. Apresentar uma metodologia para a formulação simultânea de metas quantitativas que reflitam tanto a melhoria da média nacional de um indicador do terceiro Objetivo de Desenvolvimento Sustentável (ODS3) quanto a redução das desigualdades geográfica nesse indicador. Métodos. Estabelecemos um algoritmo em cinco etapas: (a) cálculo da variação percentual anual média (VPAM) em um país para um indicador do ODS3, (b) definição normativa de estratos geográficos a partir da distribuição subnacional do indicador em um ano base, (c) aplicação de um critério de progressividade proporcional da VPAM para projetar o indicador específico do estrato para o ano base, (d) estabelecimento da meta nacional como a média ponderada do indicador nas unidades territoriais subnacionais para o ano alvo e (e) estabelecimento de metas para a redução das desigualdades calculando a disparidade absoluta e relativa entre os estratos extremos para o ano alvo. Resultados. Aplicamos o algoritmo ao indicador ODS 3.1.1 (razão de mortalidade materna, RMM), desagregado pelos 22 departamentos da Guatemala para o ano base de 2014 (RMM = 113 por 100.000 nascidos vivos). Se mantiver a intensidade média da VPAM observada entre 2009 e 2014 (-4,3%) e concentrar as suas ações com progressividade territorial, o país reduzirá, até 2030, a sua RMM para 53 por 100.000 e sua disparidade absoluta e relativa em 72% e 48%, respectivamente. Conclusões. A metodologia proposta permite formular simultaneamente metas para a redução das desigualdades geográficas em saúde e explicitar a primazia do princípio da equidade expresso no compromisso de não deixar ninguém para trás consagrado nos ODS, cuja urgência assume uma relevância renovada no atual cenário pós-pandêmico.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Disparidades en el Estado de Salud , Desarrollo Sostenible , Algoritmos , Mortalidad Materna , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud , Guatemala
5.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 10(1): 3537, out. 2020.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1129321

RESUMEN

Objetivo: Analisar os comitês municipais de prevenção da mortalidade materna, infantil e fetal das regiões de saúde de Sete Lagoas e Curvelo- Minas Gerais quanto ao perfil dos seus membros e funcionamento. Método: Estudo de corte transversal em 35 comitês dos municípios jurisdicionados à Superintendência Regional de Saúde de Sete Lagoas. Foram aplicados questionários para as referências técnicas e secretários municipais de saúde, sendo a análise dos dados realizada por meio de estatística descritiva. Resultados: Encontrou-se formação predominante em enfermagem, média de idade acima de 30 anos e tempo no cargo superior a quatro anos. A maioria dos municípios possui comitê implantado, oficializado e atuante, mas muitos não realizam cronograma, nem registro das reuniões. Foram encontradas fragilidades no funcionamento, como inexistência de discussão entre os membros, não correção da causa básica do óbito, falta de divulgação dos dados e dos relatórios e ausência de atividades de mobilização social. Dentre os entraves, os mais citados foram: dificuldade de acesso a documentos para a investigação, falta de suporte da Superintendência Regional de Saúde e necessidade de capacitação. Conclusão: Existe a necessidade de qualificação das ações dos comitês, objetivando o aumento da sua efetividade na redução da mortalidade materna, infantil e fetal.( AU)


Objective: to analyze the city committees for prevention of maternal, fetal and infant mortality in the health regions of Sete Lagoas and Curvelo - Minas Gerais, regarding the profile of their members and operation process. Method: cross-sectional study in 35 committees of the cities under the jurisdiction of the Regional Health Superintendence of Sete Lagoas. Questionnaires were applied to the technical references and municipal health secretaries. Data analysis was performed through descriptive statistics. Results: nursing education was predominant, mean age above 30 years and time in the post over four years. Most participants have an established, official and active committee. Nevertheless, many of them do not schedule or record meetings. There were weaknesses in the operation process, such as no discussion among members, no correction of cause of death, lack of disclosure of data and reports, absence of social mobilization activities. The most cited obstacles are difficult access to documents for investigation, lack of support from Regional Health Superintendence and the need for training. Conclusions: There is a need to qualify the actions of the committees, aiming to increase their effectiveness in reducing mortality.(AU)


Objetivo: analizar los comités municipales para la prevención de la mortalidad materna, infantil y fetal en las regiones de salud de Sete Lagoas y Curvelo - Minas Gerais con respecto al perfil de sus miembros y su funcionamiento. Método: estudio transversal en 35 comités de los municipios dentro de la jurisdicción de la Superintendencia Regional de Salud de Sete Lagoas. Se aplicaron cuestionarios a las referencias técnicas y secretarios de salud municipales, y el análisis de datos se realizó mediante estadística descriptiva. Resultados: hubo una capacitación predominante en enfermería, edad promedio de más de 30 años y tiempo en el cargo de más de cuatro años. La mayoría de los municipios tienen un comité establecido, oficial y activo, pero muchos no programan ni graban reuniones. Se encontró debilidad en el funcionamiento, ya que no hubo discusión entre los miembros, no se corrigió la causa básica de la muerte, falta de divulgación de datos e informes y ausencia de actividades de movilización social. Entre las barreras, las más citadas fueron la dificultad de acceso a documentos para investigación, la falta de apoyo de la Superintendencia Regional de Salud y la necesidad de capacitación. Conclusión: es necesario calificar las acciones de los comités, con el objetivo de aumentar su eficacia en la reducción de la mortalidad materna, infantil y fetal.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Comité de Profesionales , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Mortalidad Fetal
6.
Rev. bras. ginecol. obstet ; 42(9): 562-568, Sept. 2020.
Artículo en Inglés | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1137873

RESUMEN

Abstract Objective The present comprehensive review aims to show the full extent of what is known to date and provide a more thorough view on the effects of SARS-CoV2 in pregnancy. Methods Between March 29 and May, 2020, the words COVID-19, SARS-CoV2, COVID- 19 and pregnancy, SARS-CoV2 and pregnancy, and SARS and pregnancy were searched in the PubMed and Google Scholar databases; the guidelines from well-known societies and institutions (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists [RCOG], American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG], International Society of Ultrasound in Obstetrics & Gynecology [ISUOG], Centers for Disease Control and Prevention [CDC], International Federation of Gynecology and Obstetrics [FIGO]) were also included. Conclusion The COVID-19 outbreak resulted in a pandemic with > 3.3 million cases and 230 thousand deaths until May 2nd. It is caused by the SARS-CoV2 virus and may lead to severe pulmonary infection and multi-organ failure. Past experiences show that unique characteristics in pregnancy make pregnant women more susceptible to complications from viral infections. Yet, this has not been reported with this new virus. There are risk factors that seem to increase morbidity in pregnancy, such as obesity (body mass index [BMI] > 35), asthma and cardiovascular disease. Current reports describe an increased rate of pretermbirth and C-section. Vertical transmission


Resumo Objetivo A presente revisão detalhada busca fornecer dados objetivos para avaliar o que se sabe até o momento e possibilitar uma visãomais ampla dos efeitos do SARSCoV2 na gravidez. Métodos Entre 29 demarço e 2 de maio de 2020, foi realizada uma busca nos bancos de dados PubMed e Google Scholar com as palavras COVID-19, SARS-CoV2, COVID-19 e gravidez, SARS-CoV2 e gravidez, e SARS e gravidez. As recomendações dos principais órgãos sobre o tema também foram acessadas. Conclusão O surto de COVID-19 resultou em uma pandemia com> 3.3 milhões de casos e 230 mil mortes até 2 de maio. É uma condição causada pelo vírus SARS-CoV2 e pode levar ao acometimento pulmonar difuso e à falência de múltiplos órgãos. Características únicas da gestante tornam essa população mais propensas a complicações de infecções virais. Até o momento, essa tendência não foi observada para esse novo vírus. Os fatores que parecem estar associados à maior morbidade materno-fetal são obesidade (índice demassa corporal [IMC] > 35), asma e doença cardiovascular. Há descrição de aumento de parto prematuro e parto cesáreo. Não se pode descartar a possibilidade de transmissão vertical da doença, devido a relatos de positividade de reação em cadeia de polimerase (RT-PCR) de swab nasal, RT-PCR de líquido amniótico e imunoglobulina M (IgM) de recém-nascidos. Tratamentos devem ser analisados caso a caso, dada a falta de qualidade de estudos que comprovem a sua eficácia e segurança na gravidez. O corpo clínico deve utilizar equipamentos de proteção individual (EPI) ao manusear pacientes suspeitos ou confirmados e ficar atento aos sinais de descompensação respiratória.

7.
Rev. Bras. Saúde Mater. Infant. (Online) ; 20(2): 607-614, Apr.-June 2020.
Artículo en Inglés | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1136426

RESUMEN

Abstract Safe motherhood is not a reality for many women and maternal mortality persists as a severe public health problem. This paper aims to discuss avoidable maternal mortality beyond health issues emphasising on human rights violations and the multiple social repercussions on this complex phenomenon. From the human rights perspectives, avoidable maternal death can be characterized as violation of rights related to life, freedom and the person's safety, family life, equality and non-discrimination, as well as to the highest attainable standard of health and benefits from scientific progress. When reproductive health risks are faced by pregnant women, they are not restricted to inherent issues such as pregnancy but they reflecton issues strongly linked in the need of gender equality and empowerment for all women and girls, and avoidable maternal mortality should be understood by everyone as a serious injustice tha tdiscriminates women and violates their fundamental rights. The avoidable maternal death recharacterisation, beginning from health disadvantage to social injustice, should develop a collective critical awareness involving the population, giving visibility repercussions for the individual, the family and the population, as well as promoting new interdisciplinary possibilities in coping, sharing and focusing on social control in public policies.


Resumo A maternidade segura não é realidade para muitas mulheres e a mortalidade materna persiste como grave problema de saúde pública. Este artigo objetiva discutir a mortalidade materna evitável para além das questões sanitárias, com ênfase na violação dos direitos humanos e nas múltiplas repercussões sociais desse complexo fenômeno. Na perspectiva dos direitos humanos, a morte materna evitável pode ser caracterizada como violação de direitos relativos à vida, à liberdade e à segurança da pessoa, à vida familiar, à igualdade e a não discriminação, bem como ao mais alto padrão de saúde alcançável e aos benefícios do progresso científico. Quando os riscos à saúde reprodutiva enfrentados pelas gestantes não estão restritos às questões inerentes à gravidez, mas traduzem questões fortemente vinculadas à necessidade de igualdade de gênero e empoderamento de todas as mulheres e meninas, a mortalidade materna evitável deve ser entendida por todos como uma grave injustiça que exerce discriminação contra as mulheres e viola seus direitos fundamentais. A recaracterização da morte materna evitável, de desvantagem de saúde para injustiça social, deve fomentar o desenvolvimento de uma consciência crítica coletiva capaz de envolver toda a sociedade, dando visibilidade às repercussões individuais, familiares e sociais, e promover novas possibilidades interdisciplinares de enfrentamento, compartilhadas e focadas no controle social das políticas públicas.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Derechos de la Mujer , Mortalidad Materna , Violaciones de los Derechos Humanos , Derechos Humanos , Valor de la Vida
8.
J. nurs. health ; 10(2): 20102006, mai.2020.
Artículo en Inglés | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1104067

RESUMEN

Objectives: to identify the public policy mechanisms for reducing maternal mortality and to analyze the participation of nursing personnel in such mechanisms. Method: qualitative study, for the data collection semi-structured interviews were carried out with the administrative staff, nurses from public health services and pregnant women in Mexico. The interviews were audio-recorded, transcribed, and thematically analyzed. Results: the public policy mechanisms designed to reduce maternal mortality in Morelos include the national "Even Start in Life" program, prenatal care delivered by nursing professionals, and basic information regarding maternal mortality delivered to women, to reduce the maternal mortality. The primary challenges to properly delivering these services include a general lack of coordination between relevant committees and stakeholders, and barriers that women face accessing care. Conclusions: there are very limited actions in the design of public policies for reducing maternal mortality led by nursing personnel.(AU)


Objetivos: identificar os mecanismos de políticas públicas para redução da mortalidade materna e analisar a participação da equipe de enfermagem em tais mecanismos. Método: estudo qualitativo, para a coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores, enfermeiras dos serviços públicos de saúde e gestantes, no México. As entrevistas foram gravadas em áudio, transcritas e analisadas tematicamente. Resultados: os mecanismos de políticas públicas projetados para reduzir a mortalidade materna em Morelos incluem o programa nacional "Even Start in Life", atendimento pré-natal prestado por profissionais de enfermagem e informações básicas às mulheres para reduzir a mortalidade materna. Os principais desafios para prestação adequada desses serviços incluem uma falta geral de coordenação entre os comitês relevantes e as partes interessadas e as barreiras que as mulheres enfrentam ao acessar os cuidados. Conclusões: existem ações muito limitadas no desenho de políticas públicas para redução da mortalidade materna lideradas pela equipe de enfermagem.(AU)


Objetivos: identificar los dispositivos de política pública para reducir la mortalidad materna y analizar la participación del personal de enfermería en estas acciones. Método: estudio cualitativo con entrevistas semiestructuradas a personal directivo, enfermeras de servicios públicos de salud y mujeres embarazadas, en México. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas y analizadas temáticamente. Resultados: los dispositivos de política pública diseñados para reducir la mortalidad materna en Morelos incluyen el programa nacional "Arranque Parejo en la Vida", control prenatal por enfermería e información básica a mujeres para reducir mortalidad materna. Los principales obstáculos para la implementación de estas acciones incluyen la falta de coordinación general entre los comités responsables y las partes interesadas y las barreras que enfrentan las mujeres para el acceso a servicios de salud. Conclusiones: existen acciones muy limitadas en el diseño de políticas públicas para reducir la mortalidad materna lideradas por el personal de enfermería.(AU)


Asunto(s)
Política Pública , Salud de la Mujer , Enfermería , Atención de Enfermería
9.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1288, fev.2020.
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1053367

RESUMEN

Introdução: a redução da mortalidade materna e infantil é prioridade internacional e nacional devido ao alto potencial de evitabilidade desses óbitos. Os Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis se configuram como um importante mecanismo de vigilância da mortalidade materna e infantil. Objetivo: avaliar a estrutura, processos e resultados dos comitês de prevenção de óbitos nos municípios da Unidade Regional de Saúde de Belo Horizonte-MG segundo porte populacional. Método: tratase de estudo avaliativo desenvolvido na Regional de Saúde de Belo Horizonte no ano de 2015. Utilizou-se questionário aplicado às referências técnicas municipais responsáveis pela vigilância dos óbitos maternos, fetais e infantis. Os municípios foram analisados quanto à adequação às normas nacionais e estaduais, nos domínios estrutura, processo e resultado, segundo categorias de porte populacional. Para a avaliação de cada domínio foram somados os itens adequados, estabelecendo-se um escore de adequação. Resultados: foram avaliados 38 municípios e constatados diversos níveis de adequação dos comitês, sendo os piores percentuais para a estrutura (5,3% como adequados) e os municípios de menor porte. Nos domínios processo e resultado, o percentual de adequação foi 30,6%. Conclusão: as inadequações evidenciadas revelaram a necessidade de se estruturar os comitês municipais com provisão de investimentos financeiros, técnicos e profissionais, de forma a otimizar sua capacidade operacional e de resposta ao óbito ocorrido. Outra melhoria necessária é a expansão das ações técnicas e políticas dos comitês em conjunto com o controle social.(AU)


Introduction: the reduction of maternal and child mortality is an international and national priority due to the high potential for the avoidability of these deaths. The Maternal, Fetal, and Infant Death Prevention Committees (Comitês de Prevenção de Óbitos Maternos, Fetais e Infantis) are an important mechanism for monitoring maternal and child mortality. Objective: to evaluate the structure, processes, and results of death prevention committees in the municipalities of the Regional Health Unit (Unidade Regional de Saúde) of Belo Horizonte-MG according to the population size. Method: this is an evaluative study developed at the Belo Horizonte Health Region in 2015. We applied a questionnaire to the municipal technical references responsible for monitoring maternal, fetal and infant deaths. We analyzed the municipalities to the adequacy to national and state norms, in the domains structure, process and result, according to categories of the population size. We added the appropriate items were added for the assessment of each domain, establishing an adequacy score. Results...(AU)


Introducción: la reducción de la mortalidad materna e infantil es una prioridad internacional y nacional debido al alto potencial de muertes evitables. Los Comités de Prevención de Muerte Materna, Fetal e Infantil son mecanismos importantes para monitorear la mortalidad materna e infantil. Objetivo: evaluar la estructura, procesos y resultados de los comités de prevención de muerte en los municipios de la unidad regional de salud de Belo Horizonte-MG según el tamaño de la población. Método: estudio evaluativo desarrollado en 2015 en la regional de salud de Belo Horizonte. Se realizó una encuesta a técnicos municipales responsables del monitoreo de muertes maternas, fetales e infantiles. Los municipios fueron analizados en cuanto a la adecuación a las normas nacionales y estatales en los dominios estructura, proceso y resultado, según las categorías de tamaño de la población. Para la evaluación de cada dominio se agregaron los ítems adecuados, estableciendo un puntaje de adecuación. Resultados: se evaluaron 38 municipios y se encontraron varios niveles de adecuación de los comités, con los peores porcentajes para la estructura (5,3% como adecuado) y los municipios más pequeños. En los dominios proceso y resultado, el porcentaje de adecuación fue del 30,6%. Conclusión: las deficiencias evidenciadas revelaron la necesidad de estructurar los comités municipales con la provisión de inversiones financieras, técnicas y profesionales, a fin de optimar su capacidad operativa y de respuesta a la muerte ocurrida. Otra mejora necesaria es la expansión de las acciones técnicas y políticas de los comités en conjunto con el control social. (AU)


Asunto(s)
Evaluación en Salud , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Enfermería en Salud Comunitaria , Mortalidad Perinatal , Vigilancia en Salud Pública , Política de Salud
10.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 36(supl.1): e00190418, 2020. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1055646

RESUMEN

O objetivo deste estudo é atualizar o conhecimento sobre o aborto inseguro no país. Foi realizada uma revisão sistemática com busca e seleção de estudos via MEDLINE e LILACS, sem restrição de idiomas, no período 2008 a 2018, com avaliação da qualidade dos artigos por meio dos instrumentos elaborados pelo Instituto Joanna Briggs. Foram avaliados 50 artigos. A prevalência de aborto induzido no Brasil foi estimada por método direto em 15% no ano de 2010 e 13% no ano de 2016. Prevalências mais elevadas foram observadas em populações socialmente mais vulneráveis. A razão de aborto induzido por 1.000 mulheres em idade fértil reduziu no período 1995-2013, sendo de 16 por 1.000 em 2013. Metade das mulheres referiu a utilização de medicamentos para a interrupção da gestação e o número de internações por complicações do aborto, principalmente complicações graves, reduziu no período 1992-2009. A morbimortalidade materna por aborto apresentou frequência reduzida, mas alcançou valores elevados em contextos específicos. Há um provável sub-registro de óbitos maternos por aborto. Transtornos mentais comuns na gestação e depressão pós-parto foram mais frequentes em mulheres que tentaram induzir um aborto sem sucesso. Os resultados encontrados indicam que o aborto é usado com frequência no Brasil, principalmente nas regiões menos desenvolvidas e por mulheres socialmente mais vulneráveis. O acesso a métodos mais seguros provavelmente contribuiu para a redução de internações por complicações e para a redução da morbimortalidade por aborto. Entretanto, metade das mulheres ainda recorre a outros métodos e o número de internações por complicações do aborto é ainda elevado.


El objetivo de este estudio es actualizar el conocimiento sobre el aborto inseguro en el país. Se realizó una revisión sistemática con búsqueda y selección de estudios vía MEDLINE y LILACS, sin restricción de idiomas, durante el período de 2008 a 2018, con una evaluación de la calidad de los artículos mediante instrumentos elaborados por el Instituto Joanna Briggs. Se evaluaron 50 artículos. La prevalencia de aborto inducido en Brasil se estimó por el método directo en un 15% durante el año 2010 y en un 13% durante el año 2016. Se observaron prevalencias más elevadas en poblaciones socialmente más vulnerables. La razón de aborto inducido por 1.000 mujeres en edad fértil se redujo durante el período de 1995-2013, siendo de 16 por 1.000 en 2013. La mitad de las mujeres informó sobre la utilización de medicamentos para la interrupción de la gestación y el número de internamientos por complicaciones del aborto, principalmente complicaciones graves, se redujo durante el período 1992-2009. La morbimortalidad materna por aborto presentó una frecuencia reducida, pero alcanzó valores elevados en contextos específicos. Existe un probable subregistro de óbitos maternos por aborto. Trastornos mentales comunes en la gestación y depresión posparto fueron más frecuentes en mujeres que intentaron inducir un aborto sin éxito. Los resultados encontrados indican que el aborto es usado con frecuencia en Brasil, principalmente en las regiones menos desarrolladas y por mujeres socialmente más vulnerables. El acceso a métodos más seguros probablemente contribuyó a la reducción de internamientos por complicaciones y a la reducción de la morbimortalidad por aborto. Sin embargo, la mitad de las mujeres todavía recurre a otros métodos y el número de internamientos por complicaciones del aborto es todavía elevado.


This study sought to update knowledge on unsafe abortion in Brazil. We carried out a systematic review with study search and selection on MEDLINE and LILACS, with no language restriction, from 2008 to 2018. We evaluated article quality using the Joanna Briggs Institute instruments. We evaluated 50 articles. The prevalence of induced abortion in Brazil was estimated by a direct method to be 15% in 2010 and 13% in 2016. Higher prevalences were observed in more socially vulnerable populations. There was a decrease in the ratio of induced abortions by 1,000 women of reproductive age in the period 1995-2013, reaching 16 per 1,000 in 2013. Half of all women reported using medications for terminating pregnancies and the number of hospital admissions due to complications from abortion, especially severe complications, decreased from 1992 to 2009. Maternal morbimortality from abortion had a reduced frequency but reached high values in specific contexts. It is likely that maternal deaths from abortion are under-reported. Common mental disorders during pregnancy and postpartum depression were more frequent among women who unsuccessfully attempted to induce an abortion. Findings indicate that abortion is frequently used in Brazil, especially in less-developed regions and by more socially-vulnerable women. Access to safer methods probably contributed to the reduction in hospitalizations due to complications and to the reduction in morbimortality from abortion. However, half of all women still resort to other methods and the number of admissions due to complications from abortion is still high.

11.
Brasília; Ministério da Saúde; 2020. 66 p.
Monografía en Español | LILACS, PIE | ID: biblio-1096583

RESUMEN

No mundo, os principais motivos dos óbitos maternos são as causas diretas, com destaque para os distúrbios hipertensivos e a eclampsia (SAY et al., 2014). No Piauí não é diferente, já que as principais causas diretas de óbito na gravidez, parto e puerpério são: eclampsia (16,4%), hemorragias obstétricas (15%) e transtornos hipertensivos (11,3%) (BRASIL, 2018). A mortalidade materna vem reduzindo no Brasil, alcançando seu valor mínimo de 57,6 óbitos por 100 mil nascidos vivos em 2015. Entretanto, pelas metas dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio (ODM), esse número deveria ter sido reduzido para no máximo 35 óbitos por 100 mil nascidos vivos (NVs). Se mantida a velocidade com que a mortalidade materna vem sendo reduzida, dificilmente a meta de reduzir a Razão de Mortalidade Materna (RMM), no Brasil, para 30 óbitos por 100 mil nascidos vivos até 2030 será alcançada (SILVA et al., 2016; LEAL et al., 2018). Além disso, as disparidades regionais quanto à mortalidade materna são grandes, destacando-se o Norte e o Nordeste com as maiores RMMs. Na avaliação dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) de 2017, o Piauí apresentou o terceiro pior desempenho do País e o segundo pior desempenho na Região Nordeste, com RMM Vigilância de 103,6 por 100 mil NVs e RMM Direta de 83,2 por 100 mil NVs em 2015 (BRASIL, 2018b). Em 2018, no Piauí, a RMM direta foi estimada em 80,1 por 100 mil NVs, mais do que dobro da taxa máxima aceitável, e justifica intervenções complementares às que já


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/prevención & control , Complicaciones del Embarazo/epidemiología , Mortalidad Materna , Servicios de Salud Materno-Infantil/organización & administración , Brasil/epidemiología , Política de Salud
12.
Arq. bras. oftalmol ; 82(6): 528-536, Nov.-Dec. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1038700

RESUMEN

ABSTRACT Pterygium pathogenesis has been mainly asso ciated with UV light exposure; however, this association remains quite controversial. The complete mechanism of pterygium also remains to be clarified. Factors such as inflammation, viral infection, oxidative stress, DNA methylation, inflammatory mediators, extracellular matrix modulators, apoptotic and oncogenic proteins, loss of heterozygosity, microsatellite instability, lymphangiogenesis, epithelial-mesenchymal cell transition, and alterations in cholesterol metabolism have been identified as causes. Several studies aimed to clarify the molecular mechanisms underlying the growth and proliferation of pterygium. Understanding its molecular basis provides new potential therapeutic targets for its prevention and treatment. A comprehensive search of the databases, namely, MedLine, EMBASE, and LILACS, was conducted with the following key words: pterygium, epidemiology, pathogenesis, biomarkers, and review. This review describes the epidemiology, clinical presentation, and current investigation of biological mediators involved in pterygium development.


RESUMO A patogênese do pterígio tem sido relacionada, prin cipalmente, à exposição à luz ultravioleta, mas esta asso ciação permanece bastante controversa. O mecanismo completo do pte rígio também permanece por esclarecer. Fatores como inflamação, infecção viral, estresse oxidativo, metilação do DNA, mediadores inflamatórios, moduladores de matriz extracelular, proteínas apoptóticas e oncogênicas, perda de heterozigose, instabilidade de microssatélites, linfangiogênese, transição celular epitelial-mesenquimal e alterações no metabolismo do colesterol tem sido identificados como causas. Diversos estudos visam esclarecer os mecanismos moleculares subjacentes ao crescimento e proliferação do pterígio. Entender sua base mo lecular fornece novos alvos terapêuticos potenciais para sua prevenção e tratamento. Uma busca abrangente nas bases de dados, a saber, MedLine, EMBASE e LILACS, foi realizada com as seguintes palavras-chave: pterígio; epidemiologia; patogênese; biomarcadores e revisão. Esta revisão descreve a epidemiologia, apresentação clínica e a atual investigação de mediadores biológicos envolvidos no desenvolvimento do pterígio.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Pterigion/genética , Pterigion/metabolismo , Marcadores Genéticos , Expresión Génica , Genes Supresores de Tumor , Proteínas Reguladoras de la Apoptosis , Matriz Extracelular
13.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(5): 519-530, Sept.-Oct. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1040353

RESUMEN

Abstract Objective: To identify, using a systematic review and meta-analysis of observational studies, which risk factors are significantly associated with neonatal mortality in Brazil, and to build a comprehensive national analysis on neonatal mortality. Sources: This review included observational studies on neonatal mortality, performed between 2000 and 2018 in Brazilian cities. The MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO, and OpenGrey databases were used. For the qualitative analysis, the Newcastle-Ottawa Scale was used. For the quantitative analysis, the natural logarithms of the risk measures and their confidence intervals were used, as well as the DerSimonian and Laird method as a random effects model, and the Mantel-Haenszel model for heterogeneity estimation. A confidence level of 95% was considered. Summary of findings: The qualitative analysis resulted in six studies of low and four studies of intermediate-low bias risk. The following exposure factors were significant: absence of partner, maternal age ≥35 years, male gender, multiple gestation, inadequate and absent prenatal care, presence of complications during pregnancy, congenital malformation in the assessed pregnancy, Apgar < 7 at the fifth minute, low and very low birth weight, gestational age ≤ 37 weeks, and caesarean delivery. Conclusion: The most significant risk factors presented in this study are modifiable, allowing aiming at a real reduction in neonatal deaths, which remain high in the country.


Resumo: Objetivo: Identificar, através de uma revisão sistemática e da metanálise de estudos observacionais, quais fatores de risco associam-se significativamente com a mortalidade neonatal no Brasil e construir uma análise nacional abrangente sobre a mortalidade neonatal. Fontes: Foram avaliados os estudos observacionais sobre mortalidade neonatal realizados entre 2000 e 2018 em cidades brasileiras. Usaram-se as bases MEDLINE, Elsevier, Cochrane, LILACS, SciELO e OpenGrey. Para a análise qualitativa, foi usada a Escala Newcastle-Ottawa. Para a análise quantitativa, foram utilizados os logaritmos naturais das medidas de risco e de seus intervalos de confiança, o método de DerSimonian e Laird como modelo de efeitos aleatórios e o modelo de Mantel-Haenszel para estimativa da heterogeneidade. Considerou-se nível de confiança de 95%. Resumo dos achados: A análise qualitativa resultou em seis estudos de baixo e quatro estudos de intermediário-baixo risco de viés. Foram significativos os seguintes fatores de exposição: ausência de companheiro, idade materna ≥ 35 anos, sexo masculino, gestação múltipla, pré-natal inadequado e ausente, presença de intercorrências durante a gestação, de malformação congênita na gestação em estudo, Apgar < 7 no quinto minuto, baixo e muito baixo peso ao nascer, idade gestacional ≤ 37 semanas e parto cesariano. Conclusão: Os fatores de risco mais significativos apresentados neste estudo são modificáveis, o que possibilita almejar uma redução real das mortes neonatais, que ainda permanecem elevadas no país.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Lactante , Mortalidad Infantil , Complicaciones del Embarazo , Factores Socioeconómicos , Brasil/epidemiología , Recién Nacido de Bajo Peso , Recien Nacido Prematuro , Factores de Riesgo , Medición de Riesgo , Estudios Observacionales como Asunto
14.
Rev. pesqui. cuid. fundam. (Online) ; 11(3): 816-822, abr.-maio 2019. tab
Artículo en Inglés, Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-987303

RESUMEN

Objective: The study's goal has been to both know and analyze the aspects that the studies from national and international literatures can reveal about the profile of maternal mortality. Methods: It is an integrative literature review. The search was conducted in August 2017, through the Virtual Health Library (VHL), searching in the databases named Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) [Latin-American and Caribbean Literature in Health Sciences], Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Nursing Database (ND); establishing inclusion and exclusion criteria, and then selecting nine studies. Results: The epidemiological profile of maternal deaths is influenced by social factors, which reflect the inequalities present in the world, the disparities in accessing health services, education and other factors that affect a vulnerable group at alarming rates. Conclusions: The studies suggest the need for greater efforts regarding the engagement of society, public agencies and health professionals, aiming to bigger commitment and co-responsibility in the struggle to reduce maternal mortality


Objetivo: Conhecer e analisar os aspectos que os estudos da literatura nacional e internacional revelam sobre o perfil da mortalidade materna. Métodos: Revisão da literatura, a busca foi realizada em agosto de 2017, por meio da Biblioteca Virtual em Saúde, nas bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis and Retrieval System Online e, Base de dados da Enfermagem, estabelecendo-se critérios de inclusão e exclusão, sendo selecionados nove estudos. Resultados: O perfil epidemiológico dos óbitos maternos é influenciado por fatores sociais, os quais refletem as desigualdades que assolam o mundo, a disparidade nas formas de acesso aos serviços de saúde, a educação e demais fatores que repercutem num grupo vulnerável para índices alarmantes. Conclusões: Os estudos refletem a necessidade de maiores esforços com engajamento da sociedade, órgãos públicos, profissionais de saúde, com vista a maior comprometimento e co-resposabilização na luta pela redução da mortalidade materna


Objetivo: Investigar y analizarlos aspectos que elestudio de la literatura nacional e internacional revelan sobre el perfil de lamortalidad materna. Metodos: La revisión se realizóen agosto de 2017, a través de la Biblioteca Virtual enSalud, enlas bases de datos de la Literatura Latinoamericana y del Caribe enCiencias de laSalud, Medical LiteratureAnalysis and Retrieval System Online y, Base de datos de la literatura Enfermería, estableciéndosecriterios de inclusión y exclusión, siendo selecionado snueve estudios. Resultados: El perfil epidemiológico de lasmuertes maternas se ve influenciada por factores sociales, que reflejanlas desigualdades que aquejan al mundo, la disparidadenlas formas de acceso a losservicios de salud, educación y otrosfactores que afectan a un grupo vulnerable a niveles alarmantes. Conclusiones: Los estúdios reflejan la necesidad de mayores esfuerzos para involucrar a lasociedad, agencias gubernamentales, profesionales de lasalud, con miras a um mayor compromiso y co-resposabilizaçãoenla lucha por reducir la mortalidad materna


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Persona de Mediana Edad , Mortalidad Materna/tendencias , Salud de la Mujer/estadística & datos numéricos , Disparidades en Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Política de Salud
15.
Rev. chil. infectol ; 36(2): 123-125, abr. 2019.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1003662

RESUMEN

Resumen La atención de pacientes con cáncer, incluyendo los receptores de trasplantes de precursores hematopoyéticos, plantea numerosos desafíos para los hospitales que deben proveer ambientes seguros, en que se logre aminorar al máximo posible la exposición a patógenos que generan morbilidad y mortalidad. Al mismo tiempo deben contar con protocolos establecidos que permitan realizar un estudio racional de las posibles etiologías infecciosas que pueden presentar estos pacientes. A su vez, deben asegurar la existencia de un arsenal terapéutico adecuado, junto a algoritmos de tratamiento oportuno, actualizado según guías consensuadas y efectivo según la infección sospechada o confirmada. En este artículo se introducen algunos de los argumentos que sustentan estos requerimientos que luego se desarrollan en tres artículos sucesivos dedicados al ambiente hospitalario, protocolos diagnósticos y arsenal terapéutico.


The care of cancer patients, including recipients of hematopoietic stem cell transplantation, has numerous challenges for hospitals that must provide safe environments in which exposure to pathogens that generate morbidity and mortality is reduced at maximum. At the same time, they must have established protocols that allow a rational study of the possible infectious etiologies and the existence of an adequate therapeutic arsenal together with timely treatment algorithms, updated according to consensus guidelines and effective according to the suspected or confirmed infection. This article introduces some of the arguments that support these requirements, then that are developed in three successive articles dedicated to the hospital environment, diagnostic protocols and therapeutic arsenal.


Asunto(s)
Humanos , Infecciones Bacterianas/prevención & control , Neoplasias Hematológicas/diagnóstico , Neoplasias Hematológicas/terapia , Equipos y Suministros de Hospitales/normas , Hospitales/normas , Infección Hospitalaria/prevención & control , Factores de Riesgo , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/normas , Administración Hospitalaria/normas
16.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20190300. 17 p. tab.
Monografía en Español | LILACS, MINSAPERÚ | ID: biblio-987041

RESUMEN

La directiva sanitaria contiene: la finalidad, objetivos, base legal, ámbito de aplicación, consideraciones generales y específicas y las responsabilidades para establecer la organización y funcionamiento de los comités de prevención de la mortalidad materna, fetal y neonatal.


Asunto(s)
Prevención Primaria , Mortalidad Materna , Mortalidad Fetal , Mortalidad Perinatal , Atención Primaria de Salud , Guías como Asunto
17.
Asunción; MSPBS/DGPS; marzo, 2019. 144 p
Monografía en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1290718

RESUMEN

El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social reafirma su compromiso continuo en la atención de la salud de la mujer en edad fértil, que incluye, tanto el periodo preconcepcional, el embarazo, el parto, y el puerperio, así como la atención al recién nacido, que debe ser de calidad, segura e inclusiva. La reducción de la mortalidad materna y neonatal es una prioridad a nivel mundial y nacional, por lo tanto, mejorar la calidad de la atención en los establecimientos y servicios de salud es una urgencia. En los años 2015, 2016 y 2017; la razón de mortalidad materna fue de: 81,8; 86,4 y 67,3 respectivamente. Por su parte, en el mismo periodo, la tasa de mortalidad neonatal registrada fue de 10,4; 9,7 y 9, 4. Las causas principales de la muerte materna, son; la hemorragia, la toxemia y el aborto, todas ellas prevenibles. Cabe resaltar que toda mujer es protagonista de su embarazo, trabajo de parto y parto, lo que implica por parte del sector de la salud, el respeto a sus tradiciones, lenguaje y otros factores de su cultura.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Atención Prenatal/métodos , Embarazo , Paraguay , Parto , Periodo Posparto
18.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 65(1): 24-32, Jan. 2019. tab, graf
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-985013

RESUMEN

SUMMARY INTRODUCTION In acute myocardial infarction (AMI), each 18 mg/dl (1 mmol/L) increment is associated with a 3% increase in mortality rates. All strategies applied for reducing blood glucose to this date, however, have not presented encouraging results. METHODOLOGY We searched the Medline (PubMed) and Cochrane Library databases for randomized clinical trials (RCTs) from 1995 to 2017 that used the intensive strategy or GIK therapy for blood glucose control during the acute stage of the AMI. We included eight studies. In order to identify the effects of GIK or insulin therapy, we calculated a overall risk ratio (RR) with meta-analysis of fixed and random effects models. A two-tail p-value of < 0.05 was considered statistically significant. RESULTS A total of 28,151 patients were included: 1,379 intensively treated with insulin, 13,031 in GIK group, and 13,741 in the control group. The total mortality was 10.5% (n=2,961) and the RR of 1.03 [95%CI 0.96-1.10]; I2 = 31%; p = 0.41 for the combined intensive insulin plus GIK groups in comparison with the control group. In meta-regression analyses, intense reductions in blood glucose (> 36 mg/dL) in relation to the estimated average blood glucose (estimated by HbA1c) were associated with higher mortality, whereas lower reductions in blood glucose (< 36 mg/dL) were not associated with mortality. The lowering of blood glucose in the acute phase of MI compared with the average blood glucose was more effective around 18 mg/dL. CONCLUSION This meta-analysis suggests that there may be a tenuous line between the effectiveness and safety of reducing blood glucose in the acute phase of MI. The targets must not exceed a reduction greater than 36 mg/dL in relation to estimated average blood glucose.


RESUMO INTRODUÇÃO No infarto agudo do miocárdio (IAM), cada incremento de 18 mg/dl (1 mmol/L) se associa a um aumento de 3% na mortalidade. As estratégias de redução da glicemia tentadas até o momento, entretanto, não trouxeram resultados animadores. METODOLOGIA Foram pesquisadas nas bases de dados Medline (PubMed) e Cochrane Library os ensaios clínicos randomizados (ECRs) de 1995 a 2017 que utilizaram estratégia intensiva ou a terapia GIK no controle glicêmico durante a fase aguda do IAM. Foram incluídos oito estudos. Para identificar os efeitos da insulinoterapia ou da terapia GIK, calculamos um risco relativo geral (RR) com meta-análises de modelos de efeitos fixos e aleatórios. Um valor de p-bicaudal < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. RESULTADOS Foram incluídos 28.151 pacientes, sendo 1.379 no grupo de tratamento intensivo da glicemia, 13.031 no GIK e 13.741 no controle. A mortalidade total foi de 2.961 (10,5%), computando um risco relativo de 1,03 [95%CI 0,96-1,10]; I 2 = 31%; p = 0,41 para o grupo intensivo ou GIK contra o grupo conservador. Reduções intensas (> 36 mg/dL) em relação à glicemia estimada média se associaram à maior mortalidade, enquanto reduções menores não se associaram com seu incremento ou redução. A redução glicêmica na fase aguda em relação à glicemia estimada média foi mais efetiva e segura na faixa em torno de 18 mg/dL. CONCLUSÃO Esta meta-análise levanta a hipótese de haver um limite tênue entre efetividade e segurança para a redução glicêmica na fase aguda, sendo que os alvos não devem exceder uma redução maior do que 36 mg/dL de glicemia.


Asunto(s)
Humanos , Hiperglucemia/tratamiento farmacológico , Hipoglucemiantes/uso terapéutico , Insulina/uso terapéutico , Infarto del Miocardio/mortalidad , Infarto del Miocardio/tratamiento farmacológico , Ensayos Clínicos Controlados Aleatorios como Asunto , Resultado del Tratamiento , Diabetes Mellitus Tipo 2/tratamiento farmacológico , Insulina/administración & dosificación , Infarto del Miocardio/fisiopatología , Infarto del Miocardio/metabolismo
19.
Duazary ; 16(1): 115-127, 2019. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-982197

RESUMEN

El objetivo del estudio fue determinar el grado de adherencia a la guía de atención prenatal en las Empresas Sociales del Estado (ESE) de primer nivel de complejidad de la subregión norte, departamento del Magdalena (Colombia) de enero a marzo de 2016. Se realizó un estudio descriptivo con revisión documental, retrospectivo, que se desarrolló en el primer trimestre del año 2016. El censo de la población estuvo representada por 1164 historias clínicas de Control Prenatal en las instituciones hospitalarias adscritas a las ESE; de las cuales se escogieron aleatoriamente 396 para la construcción de la investigación. En los resultados se evidenció la no adherencia a las guías de atención prenatal, y se observó que solo el hospital dos cumple al 100% optimo con cuatro 66,6%) de los seis ítems evaluados (Clasificación del riesgo obstétrico, historia clínica materno y carné materno perinatal, provisión de micronutrientes y referencia y contrarreferencia). Se comprobó que se requiere mejorar el seguimiento a las alteraciones detectadas durante el embarazo, especialmente en lo que concierne a la clasificación de riesgo con el objetivo de disminuir la tasa de mortalidad materna en el departamento del Magdalena.


The objective of the study was to determine the degree of adherence to the prenatal care guide in the State Social Enterprises of the first level of complexity of the northern sub-region, department of Magdalena (Colombia), from January to March of 2016. A descriptive study was carried out with a retrospective documentary review, which was developed in the first quarter of 2016. The census of the population was represented by 1164 Prenatal Control clinical records in the hospitals affiliated to the State Social Enterprises; of which 396 were randomly chosen for the construction of the research. The results showed non-adherence to prenatal care guidelines, observing that only hospital two meets 100% OPTIMO with four 66.6%) of the six items evaluated (Classification of obstetric risk, maternal clinical history and maternal cardiology perinatal, provision of micronutrients and reference and counterreferral). It was found that it is necessary to improve the monitoring of the alterations detected during pregnancy, especially as regards the risk classification with the aim of decreasing the maternal mortality rate in the department of Magdalena.


Asunto(s)
Atención Prenatal
20.
ARS med. (Santiago, En línea) ; 44(1): 13-20, 2019. Tab, Graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1024229

RESUMEN

Antecedentes: en Chile, a pesar de la importante reducción de la mortalidad materna en la década de los 90, los avances distan de los objetivos comprometidos. Objetivos: analizar la tendencia de la razón de mortalidad materna (RMM) en Chile desde 1990 al 2015 y de factores epidemiológicos que afectan el cumplimiento del 5° Objetivo del Mileno (5°OM). Métodos: estudio observacional a nivel nacional. Analizamos la tendencia del cambio porcentual anual promedio (CPAP) y puntos de inflexión de la RMM junto con la evolución de los nacimientos, muertes maternas y sus causas. Además, analizamos los nacimientos por edad y la distribución de la razón de mortalidad materna por edad y por causa de muerte materna. Resultados: en Chile la RMM se redujo un 61% entre 1990 y 2015, con una inflexión desde el 2001 (IC 95% 1997 a 2004) demostrando dos periodos: 1990-2001 (CPAP -6,97%; IC 95% -8,63 a -5,29) y 2001-2015 (CPAP -0,66%; IC 95% -2,40 a 1,10). En el segundo período la tasa de natalidad disminuyó con menor pendiente, los nacimientos de madres de 15-29 años disminuyeron, mientras que en los otros estratos de edad los nacimientos aumentaron. En ambos períodos las primeras causas de muerte fueron hipertensión arterial, enfermedades concurrentes y aborto. En el segundo período la muerte materna por hipertensión arterial y aborto se redujo, mientras que por enfermedades concurrentes aumentó. Conclusiones: en Chile la RMM es estacionaria desde el 2001 y se asocia a cambios en la distribución en la edad materna y causas de muerte. (AU)


Background: in Chile, despite the significant reduction in maternal mortality in the 1990s, the advances are far from the committed objectives. Aim: To analyze trends of the maternal mortality ratio (MMR) in Chile from 1990 to 2015 and epidemiologic factors that threaten the5th Millennium Goal. Methods: an observational study at the country level. We performed a trend analysis of the average annual percent change (AAPC) and models for joint point analyses for MMR, births, maternal deaths and their causes. In addition, we assessed the Odds Ratios for births by maternal age and the distribution of the maternal mortality rate by maternal age and main death causes. Results: in Chile, a reduction of 61% in MMR was observed from 1990 to 2015 with a trend join point in 2001 (CI 95% 1997 to 2004) indicating two periods: 1990-2001 (AAPC -6.97%; 95% CI -8.63 to -5.29) and 2001-2015 (AAPC - 0.66%; 95% CI -2.4 to 1.10). In the second period the birth rate decreased with a lower slope, the births of mothers in the age group 15-29 decreased, while in the other age groups the births increased. In both periods, main maternal death causes were hypertension, concurrent illness, and abortion. In the second period, maternal deaths associated to hypertension and abortion decreased, whereas deaths associated to concurrent illness increased. Conclusions: in Chile, MMR has been stationary since 2001 and is associated with changes in the distribution of maternal age and causes of death.(AU)


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Chile , Mortalidad Materna , Tasa de Natalidad , Mortalidad , Causas de Muerte , Salud Materna
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