Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 4.358
Filtrar
1.
Washington, D.C.; PAHO; 2021-04-23.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53825

RESUMEN

In 2021, between epidemiological week (EW) 1 and EW 15, two countries have reported confirmed cases of diphtheria: the Dominican Republic with 12 confirmed cases including 9 deaths, and Haiti with 11 confirmed cases including 2 deaths. Both countries are located on the island of Hispaniola. In the Region of the Americas, between 1978 and 2019, the vaccination coverage with three and four doses of the diphtheria, tetanus, and pertussis vaccine (DTP3 and DTP4) were each below 95%. The annual DTP3 coverage since 1978 has been less than 95%, with an average of 90% between 2010 and 2019 (range: 84%-94%). Meanwhile, data on DTP4 coverage has been available since 2006, and reached a maximum coverage of 86% in 2012.


En 2021, entre la semana epidemiológica (SE) 1 y la SE 15, dos países notificaron casos confirmados: Haití con 11 casos, incluida 2 defunciones y la República Dominicana con 12 casos confirmados incluidas 10 defunciones. Ambos países ubicados en la isla La Española. En la Región de las Américas, entre 1978 y 2019, la cobertura de la tercera y cuarta dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y pertusis (DPT 3 y DPT 4) se encontraron por debajo del 95%. La cobertura de DPT 3 desde 1978 se encuentra por debajo de 95% y tuvo un promedio de 90% entre 2010 y 2019 (rango: 84% - 94%), mientras que la vacunación con DPT4 cuyo registro está disponible desde el año 2006, alcanzó a un máximo de cobertura de 86% en 2012.


Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus , Infecciones por Coronavirus , Coronavirus , Betacoronavirus , Vacunación , Urgencias Médicas , Vacunas , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe , Difteria , Infecciones por Coronavirus , Vacunación , Vacunas , Urgencias Médicas , Reglamento Sanitario Internacional , Difteria , Américas , Región del Caribe , Vacuna contra Difteria, Tétanos y Tos Ferina , Vacuna contra Difteria, Tétanos y Tos Ferina
2.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-53563

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objective. To describe the current status of regulatory reliance in Latin America and the Caribbean (LAC) by assessing the countries’ regulatory frameworks to approve new medicines, and to ascertain, for each country, which foreign regulators are considered as trusted regulatory authorities to rely on. Methods. Websites from LAC regulators were searched to identify the official regulations to approve new drugs. Data collection was carried out in December 2019 and completed in June 2020 for the Caribbean countries. Two independent teams collected information regarding direct recognition or abbreviated processes to approve new drugs and the reference (trusted) regulators defined as such by the corresponding national legislation. Results. Regulatory documents regarding marketing authorization were found in 20 LAC regulators’ websites, covering 34 countries. Seven countries do not accept reliance on foreign regulators. Thirteen regulatory authorities (Argentina, Colombia, Costa Rica, Dominican Republic, Ecuador, El Salvador, Guatemala, Mexico, Panama, Paraguay, Peru, Uruguay, and the unique Caribbean Regulatory System for 15 Caribbean States) explicitly accept relying on marketing authorizations issued by the European Medicines Agency, United States Food and Drug Administration, and Health Canada. Ten countries rely also on marketing authorizations from Australia, Japan, and Switzerland. Argentina, Brazil, Chile, and Mexico are reference authorities for eight LAC regulators. Conclusions. Regulatory reliance has become a common practice in the LAC region. Thirteen out of 20 regulators directly recognize or abbreviate the marketing authorization process in case of earlier approval by a regulator from another jurisdiction. The regulators most relied upon are the European Medicines Agency, United States Food and Drug Administration, and Health Canada.


[RESUMEN]. Objetivo. Describir el estado actual de la utilización de las decisiones de autoridades regulatorias de otras jurisdicciones en América Latina y el Caribe mediante la evaluación de los marcos regulatorios nacionales para la aprobación de nuevos medicamentos y establecer los organismos regulatorios extranjeros que se consideran autoridades regulatorias confiables para cada país. Métodos. Se realizaron búsquedas en los sitios web de las autoridades regulatorias de América Latina y el Caribe para identificar las regulaciones oficiales para la aprobación de nuevos medicamentos. La recopilación de datos se llevó a cabo en diciembre del 2019 y se completó en junio del 2020 para los países del Caribe. Dos equipos independientes recopilaron información sobre el reconocimiento directo o los procedimientos abreviados para la aprobación de nuevos medicamentos y los autoridades regulatorias de referencia (confiables) así definidos en la legislación nacional correspondiente. Resultados. Se encontraron documentos regulatorios sobre la aprobación de nuevos productos en los sitios web de veinte organismos regulatorios de América Latina y el Caribe, que abarcaban 34 países. Siete países no aceptan la utilización de decisiones de autoridades regulatorias extranjeras. Trece autoridades regulatorias (Argentina, Colombia, Costa Rica, Ecuador, El Salvador, Guatemala, México, Panamá, Paraguay, Perú, República Dominicana, Uruguay y el sistema regulador único para quince Estados del Caribe) aceptan de manera explícita confiar las decisiones para aprobación de nuevos medicamentos emitidas por la Agencia Europea de Medicamentos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y Salud Canadá. Diez países aceptan también utilizar las autorizaciones para la comercialización de Australia, Japón y Suiza. Argentina, Brasil, Chile y México son autoridades de referencia para ocho autoridades regulatorias en la región. Conclusiones. La utilización de las decisiones de autoridades regulatorias de otras jurisdicciones se han convertido en una práctica común en América Latina y el Caribe. Trece de veinte autoridades regulatorias reconocen directamente o abrevian el proceso de aprobación de nuevos medicamentos en caso de que hayan recibido previamente la aprobación por parte de un organismo regulatorio de otra jurisdicción. La Agencia Europea de Medicamentos, la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos y Salud Canadá son las autoridades regulatorias de otras jurisdicciones en las cuales los reguladores de América Latina y el Caribe confían más.


[RESUMO]. Objetivo. Descrever a prática atual de uso de decisões regulatórias de outras jurisdições na América Latina e no Caribe (ALC) mediante avaliação os marcos regulatórios dos países para aprovação de novos medicamentos e verificar, para cada país, quais entidades reguladoras estrangeiras são consideradas autoridades reguladoras de confiança por cada país. Métodos. Foi realizada uma pesquisa nos sites das autoridades reguladoras da ALC para identificar as regulamentações oficiais para aprovação de novos medicamentos. A coleta de dados foi feita em dezembro de 2019 e concluída em junho de 2020 para os países do Caribe. Dois grupos independentes coletaram informações sobre o reconhecimento direto ou o procedimento abreviado para aprovação de novos medicamentos e as autoridades reguladoras de referência (de confiança) definidas como tal pela respectiva legislação nacional. Resultados. Documentos regulatórios relacionados à aprovação de novos produtos foram obtidos de 20 sites de órgãos reguladores da ALC, abrangendo 34 países. Sete países não admitem o uso de decisões regulatórias de entidades reguladoras externas. Treze autoridades reguladoras (na Argentina, Colômbia, Costa Rica, El Salvador, Equador, Guatemala, México, Panamá, Paraguai, Peru, República Dominicana, Uruguai e o Sistema Regulador do Caribe unificado para 15 Estados caribenhos) admitem explicitamente a admissibilidade de decisões regulatórias para aprovação de novos medicamentos de outras jurisdições, quais sejam: Agência Europeia de Medicamentos (EMA), Agência Reguladora de Alimentos e Medicamentos (FDA) dos EUA e Health Canada. Dez países também aceitam decisões para autorização de comercialização da Austrália, Japão e Suíça. Argentina, Brasil, Chile e México são autoridades de referência para oito agências reguladoras. Conclusões. O uso de decisões regulatórias de outras jurisdições tornou-se prática comum na América Latina e Caribe. Treze das 20 agências reguladoras reconhecem diretamente ou abreviam o procedimento de aprovação de novos medicamentos no caso de tal aprovação já haver sido concedida por uma autoridade reguladora de outra jurisdição. A EMA, a FDA e a Health Canada são as autoridades estrangeiras nas quais as agências reguladoras da América Latina e Caribe mais confiam.


Asunto(s)
Preparaciones Farmacéuticas , Agencias Gubernamentales , Aprobación de Drogas , United States Food and Drug Administration , Organización Panamericana de la Salud , América Latina , Región del Caribe , Preparaciones Farmacéuticas , Agencias Gubernamentales , Aprobación de Drogas , Organización Panamericana de la Salud , América Latina , Región del Caribe , Preparaciones Farmacéuticas , Agencias Gubernamentales , Aprobación de Drogas , Organización Panamericana de la Salud , Región del Caribe
3.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33799750

RESUMEN

The inadequate management of municipal solid waste (MSW) in fast-developing nations is a major public health problem. Trash collection is often inconsistent, leaving residents to use unsafe disposal methods such as incineration or unregulated dumping. The issue is especially pronounced in marginalized communities, where public service provision is scarce. Past research has identified factors that perpetuate harmful disposal practices. The current study expanded on previous work by exploring how individuals' perceptions of political, spatial, and economic marginalization affected their agency with regards to waste management. Researchers focused on a marginalized community in the Dominican Republic known as Esfuerzo de Paraíso. There, they conducted semi-structured interviews to explore residents' perceptions of marginalization at the individual, interpersonal, community, and institutional levels, and its effects on their agency. A qualitative coding process revealed that most community members were discontent with their trash disposal practices, but that long-standing marginalization left them feeling ill equipped to generate change at the individual level. Interviewees believed that change should be initiated at the community level and implemented with the support of institutional-level actors, namely the municipal government. Residents did not identify any non-governmental organizations as possible sources of help, which may suggest a limited view of institutional support networks.


Asunto(s)
Eliminación de Residuos , Actitud , República Dominicana , Humanos , Incineración , Residuos Sólidos
4.
San Salvador; MINSAL; abr. 06, 2021. 4 p. ilus, graf.
No convencional en Español | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1177090

RESUMEN

El presente Boletín detalla informe de salud de vacaciones de Semana Santa al 6 de abril de 2021, incluye datos de eventos sujetos a vigilancia intensificada, datos de atenciones, consultas médicas, emergencias y referencias, Datos de COVID-19, este incluye: Contexto mundial de COVID -19, Contexto Centroamérica y República Dominicana y Situación Nacional. Haciendo notar que no se consignan datos comparativos del periodo de vacaciones de Semana Santa del año 2020, debido a que el país se encontraba en cuarentena nacional en el contexto de la pandemia por COVID-19


This Bulletin details the health report for the Easter holidays to April 6, 2021, includes data on events subject to intensified surveillance, data on care, medical consultations, emergencies and referrals, COVID-19 data, this includes: Global context of COVID -19, Central America and Dominican Republic Context and National Situation. Noting that comparative data for the Easter holiday period of 2020 are not recorded, because the country was in national quarantine in the context of the COVID-19 pandemic


Asunto(s)
Derivación y Consulta , Epidemiología , Infecciones por Coronavirus , Publicaciones Electrónicas
5.
Washigton, D.C.; PAHO; 2021-03-02.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53380

RESUMEN

In 2021, between epidemiological week (EW) 1 and EW 7, two countries have reported confirmed cases of diphtheria: the Dominican Republic with 5 fatal cases and Haiti with 6 cases, including 1 death. In 2020, a total of 5 countries reported a total of 80 confirmed cases of diphtheria, including 21 deaths in the Region of the Americas: Brazil (2 cases), the Dominican Republic (3 cases, including 2 deaths), Haiti (66 cases, including 16 deaths), Peru (4 cases, including one death) and the Bolivarian Republic of Venezuela (5 cases, including 2 deaths).


En 2021, entre la semana epidemiológica (SE) 1 y la SE 7, dos países notificaron casos confirmados: Haití con 6 casos, incluida una defunción y la República Dominicana con 5 casos fatales. En 2020, un total de 5 países notificaron 80 casos confirmados de difteria, incluidas 21 defunciones en la Región de las Américas: Brasil (2 casos), República Dominicana (3 casos, incluidas 2 defunciones), Haití (66 casos, incluidas 16 defunciones), Perú (4 casos, incluida una defunción) y la República Bolivariana de Venezuela (5 casos, incluidas 2 defunciones).


Asunto(s)
Infecciones por Coronavirus , Difteria , Coronavirus , Infecciones por Coronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Betacoronavirus , Américas , Región del Caribe , Difteria , Infecciones por Coronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe
6.
Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53351

RESUMEN

[RESUMEN]. Objetivo. Describir lo que se sabe acerca de la prevalencia nacional de la violencia por parte de la pareja íntima (VPI) contra las mujeres en las Américas, en los diversos países y en el transcurso del tiempo, incluida la cobertura geográfica, calidad y comparabilidad de los datos nacionales. Métodos. Se realizó una revisión sistemática y reanálisis de las estimativas nacionales de la VPI basadas en la población de 1998 a 2017 en las Américas. Las cifras se reanalizaron para comparabilidad o se extrajeron de los informes, incluida la prevalencia por tipo (física; sexual; o física y/o sexual), marco temporal (alguna vez; durante el último año) y perpetrador (cualquiera pareja en la vida; pareja actual/más reciente). En los países con tres (3+) rondas de datos, se aplicaron las pruebas de Cochran-Armitage y de ji cuadrada de Pearson para evaluar si los cambios en el transcurso del tiempo fueron significativos (p < 0,05). Resultados. Se encontraron encuestas elegibles en 24 países. Las mujeres reportaron haber sufrido alguna vez violencia física y/o sexual por parte de la pareja íntima con tasas que variaron desde el 14% a 17% en Brasil, Panamá y Uruguay hasta más de la mitad (58,5%) en Bolivia. La prevalencia de violencia física y/o sexual por parte de la pareja íntima durante el último año varió desde 1,1% en el Canadá hasta 27,1% en Bolivia. La evidencia preliminar sugiere una posible disminución en la prevalencia reportada para ciertos tipos de VPI en ocho países; sin embargo, algunos cambios fueron pequeños, ciertos indicadores no se modificaron significativamente y se observaron incrementos significativos en la prevalencia reportada de violencia física por parte de la pareja íntima durante el último año en la República Dominicana. Conclusiones. La VPI contra las mujeres sigue siendo un problema de salud pública y de derechos humanos en las Américas; sin embargo, la base de evidencia al respecto tiene deficiencias, lo que apunta a la necesidad de datos de mejor calidad y más comparables, a fin de movilizar y monitorear a la prevención y la respuesta ante la violencia.


[ABSTRACT]. Objectives. To describe what is known about the national prevalence of intimate partner violence (IPV) against women in the Americas across countries and over time, including the geographic coverage, quality, and comparability of national data. Methods. This was a systematic review and reanalysis of national, population-based IPV estimates from 1998-2017 in the Americas. Estimates were reanalyzed for comparability or extracted from reports, including IPV prevalence by type (physical; sexual; physical and/or sexual), timeframe (ever; past year), and perpetrator (any partner in life; current/most recent partner). In countries with 3+ rounds of data, Cochran-Armitage and Pearson chi-square tests were used to assess whether changes over time were significant (p <0.05). Results. Eligible surveys were found in 24 countries. Women reported ever having experienced physical and/or sexual IPV at rates that ranged from 14%-17% of women in Brazil, Panama, and Uruguay to over one-half (58.5%) in Bolivia. Past-year prevalence of physical and/or sexual IPV ranged from 1.1% in Canada to 27.1% in Bolivia. Preliminary evidence suggests a possible decline in reported prevalence of certain types of IPV in eight countries; however, some changes were small, some indicators did not change significantly, and a significant increase was found in the reported prevalence of past-year physical IPV in the Dominican Republic. Conclusions. IPV against women remains a public health and human rights problem across the Americas; however, the evidence base has gaps, suggesting a need for more comparable, high quality evidence for mobilizing and monitoring violence prevention and response.


[RESUMO]. Objetivo. Descrever o que se sabe sobre a prevalência nacional da violência por parceiro íntimo (VPI) contra a mulher na Região das Américas, nos diferentes países e ao longo do tempo, incluindo cobertura geográfica, qualidade e comparabilidade de dados nacionais. Métodos. Foi realizada uma revisão sistemática e reanálise das estimativas nacionais populacionais de VPI na Região das Américas no período de 1998 a 2017. As estimativas foram reanalisadas para fins de comparação ou obtidas de relatórios, incluindo a prevalência de VPI por tipo de violência (física; sexual; ou física e/ou sexual), ocorrência (alguma vez ou último ano) e agressor (qualquer parceiro na vida; parceiro atual ou mais recente). Nos países com mais de três ciclos de dados, os testes de Cochran-Armitage e qui-quadrado de Pearson foram usados para avaliar se as mudanças observadas ao longo do tempo foram significativas (p < 0,05). Resultados. Pesquisas que cumpriam os requisitos do estudo foram identificadas em 24 países. O percentual de mulheres que informaram alguma vez terem sofrido VPI física e/ou sexual variou de 14% a 17% no Brasil, Panamá e Uruguai a mais da metade (58,5%) na Bolívia. A prevalência de VPI física e/ou sexual sofrida no último ano variou de 1,1% no Canadá a 27,1% na Bolívia. As evidências preliminares indicam uma possível redução na prevalência registrada de certos tipos de VPI em oito países. Porém, algumas mudanças foram pequenas, alguns indicadores não variaram significativamente e se observou um aumento significativo na prevalência informada de VPI física recente (último ano) na República Dominicana. Conclusões. A VPI contra a mulher continua sendo um problema de saúde pública e uma questão de direitos humanos na Região das Américas. Porém, a base de evidências tem importantes lacunas, ressaltando a necessidade de dados de alta de qualidade e comparáveis para a mobilização e o monitoramento da prevenção e resposta à violência.


Asunto(s)
Violencia de Pareja , Violencia Doméstica , Violencia contra la Mujer , Encuestas y Cuestionarios , América Latina , Región del Caribe , Américas , Violencia de Pareja , Violencia Doméstica , Violencia contra la Mujer , Encuestas y Cuestionarios , América Latina , Región del Caribe , Américas , Violencia de Pareja , Violencia Doméstica , Violencia contra la Mujer , Encuestas y Cuestionarios , Región del Caribe
7.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-53349

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objective. To report demographic and substance use characteristics and risk of road traffic injury (RTI) from alcohol use, cannabis use, and combined use in a sample of emergency department patients from two countries in Latin America and the Caribbean. Methods. A cross-sectional study in which patients 18 years and older admitted within six hours of suffering an RTI to one emergency department in Santa Domingo, Dominican Republic (n = 501) and in Lima, Peru (n = 431) were interviewed. Case-crossover analysis, based on self-reported use prior to the RTI, was used to analyze risk from alcohol, cannabis, and co-use. Results. Overall, 15.3% reported alcohol use prior to the event and 2.5% cannabis use. Drivers using alcohol only were over twice as likely to have an RTI (OR = 2.46, p < 0.001), and nearly eight times more likely if using both alcohol and cannabis (OR = 6.89, p < 0.01), but risk was not elevated for cannabis alone. Significant differences were not found for passengers or pedestrians. Conclusions. Risk of RTI for drivers in these two samples is significantly elevated from alcohol use, and more so for co-use with cannabis. Differences between the two countries underscore the need for similar data from the region to determine risk of RTI from substance use, including risk for passengers and pedestrians. Data suggest that alcohol contributes significantly to the burden of RTI, which calls for more stringent enforcement of alcohol control policy related to drink driving in the region.


[RESUMEN]. Objetivo. Presentar las características demográficas y de consumo de sustancias psicoactivas y el riesgo de traumatismos causados por el tránsito debidos al consumo de alcohol, cannabis y su consumo combinado en una muestra de pacientes del departamento de urgencias de dos países de América Latina y el Caribe. Métodos. Se realizó un estudio transversal en que se entrevistaron pacientes de 18 años o más ingresados en las siguientes seis horas de haber recibido traumatismos causados por el tránsito en un departamento de urgencias en Lima (Perú) (n = 431) y en Santo Domingo (República Dominicana) (n = 501). Se empleó el análisis de cruce de casos, basado en el consumo autoinformado con anterioridad a los traumatismos causados por el tránsito, para evaluar el riesgo por consumo de alcohol, cannabis y consumo combinado. Resultados. En términos generales, 15,3% notificó consumo de alcohol con anterioridad al evento y 2,5%, consumo de cannabis. Los conductores que consumieron alcohol únicamente tuvieron más del doble de probabilidades de sufrir traumatismos causados por el tránsito (OR = 2,46, p < 0,001) y casi ocho veces más probabilidades si consumieron tanto alcohol como cannabis (OR = 6,89, p < 0,01), si bien el riesgo no fue tan elevado para el consumo único de cannabis. No se encontraron diferencias significativas en pasajeros o peatones. Conclusiones. El riesgo de sufrir traumatismos causados por el tránsito para los conductores en estas dos muestras es significativamente más elevado por el consumo de alcohol y más aún por el consumo combinado con cannabis. Las diferencias entre ambos países ponen de manifiesto la necesidad de obtener datos similares sobre la región para determinar el riesgo de sufrir traumatismos causados por el tránsito debidos al consumo de sustancias psicoactivas, así como el riesgo para pasajeros y peatones. Los datos indican que el alcohol agrava significativamente la carga de los traumatismos causados por el tránsito, lo que exige un cumplimiento más estricto de las políticas de control del alcohol relacionadas con la conducción bajo los efectos del alcohol en la región.


[RESUMO]. Objetivo. Descrever as características demográficas e uso de substâncias químicas e o risco de lesões por acidentes de trânsito associados ao consumo de álcool, uso de cannabis (maconha) e uso combinado de álcool e cannabis em uma amostra de pacientes que deram entrada no setor de emergência em dois países da América Latina e no Caribe. Métodos. Estudo transversal em que foram entrevistados pacientes maiores de 18 anos que deram entrada no setor de emergência no espaço de seis horas após sofrerem lesões por acidentes de trânsito em Santo Domingo, na República Dominicana (n = 501), e em Lima, Peru (n = 431). Foi realizada uma análise cruzada de casos com dados obtidos do autorrelato do uso de substâncias químicas anterior ao acidente de trânsito para avaliar o risco associado ao consumo de álcool, uso de cannabis e uso combinado. Resultados. Dos pacientes entrevistados, 15,3% relataram consumo de álcool e 2,5% referiram uso de cannabis antes do acidente. Os condutores que fizeram uso de álcool tiveram uma chance duas vezes maior de ter lesões por acidente de trânsito (OR = 2,46, p < 0,001) e uma chance de cerca de oito vezes maior com o uso combinado de álcool e cannabis (OR = 6,89, p < 0,01). Porém, o risco não foi elevado com o uso somente de cannabis. Não foram observadas diferenças significativas no risco para passageiros ou pedestres. Conclusões. Verificou-se que o risco de lesões por acidentes de trânsito para os condutores nas duas amostras estudadas foi significativamente elevado com o consumo de álcool e foi ainda maior com o uso combinado de álcool e cannabis. As diferenças entre os dois países reforçam a necessidade de dados semelhantes da Região para determinar o risco de lesões por acidentes de trânsito com o uso de substâncias químicas, inclusive para determinar o risco para passageiros e pedestres. Os dados indicam que o álcool contribui significativamente à carga de lesões por acidentes de trânsito requerendo o cumprimento mais rigoroso da política de controle do consumo de álcool associado à condução de veículos na Região.


Asunto(s)
Seguridad , Accidentes de Tránsito , Conducir bajo la Influencia , Consumo de Bebidas Alcohólicas , Drogas Ilícitas , Servicio de Urgencia en Hospital , América Latina , Región del Caribe , Accidentes de Tránsito , Seguridad , Conducir bajo la Influencia , Consumo de Bebidas Alcohólicas , Drogas Ilícitas , Servicio de Urgencia en Hospital , América Latina , Región del Caribe , Accidentes de Tránsito , Seguridad , Conducir bajo la Influencia , Consumo de Bebidas Alcohólicas , Servicio de Urgencia en Hospital , Región del Caribe
8.
Rev Panam Salud Publica ; 45, mar. 2021https://doi.org/10.26633/RPSP.2021.41.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-53334

RESUMEN

[ABSTRACT]. This article describes the main models for embedding research and the successful experiences and challenges faced in joint work by researchers and decisionmakers who participated in the Embedding Research for the Sustainable Development Goals (ER-SDG) initiative, and the experience of the Technical Support Center. In June 2018, funding was granted to 13 pre-selected research projects from 11 middle- and low-income countries in Latin America and the Caribbean (Argentina, Bolivia, Brazil, Colombia, Dominican Republic, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haiti, Paraguay, and Peru). The projects focused on the system-, policy-, or programlevel changes required to improve health and build on the joint work of researchers and decisionmakers, with a view to bringing together evidence production and decision-making in health systems and services. The Technical Support Center supported and guided the production of quality results useful for decision-making. This experience confirmed the value of initiatives such as ER-SDG in consolidating bridges between research on the implementation of health policies, programs, and systems, and the officials responsible for operating health-related programs, services, and interventions. It highlighted the importance of both respecting and taking advantage of each context—and the specific arrangements and patterns in the relationships between researchers and decisionmakers—through incentives for embedded research.


[RESUMEN]. En este artículo se describen los principales modelos de integración, las experiencias de éxito y los retos del trabajo conjunto de los investigadores y los tomadores de decisiones participantes en la iniciativa Incorporación de la Investigación para Avanzar en el Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ER-SDG), y la experiencia del Centro de Apoyo Técnico (CAT). En junio de 2018 se otorgó financiamiento, previa selección, a 13 proyectos de investigación de 11 países de ingresos medios y bajos de América Latina y el Caribe (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Paraguay, Perú y República Dominicana). Los proyectos debían estar centrados en los cambios que se requieren a nivel de sistema, políticas o programas para mejorar la salud y basarse en el trabajo conjunto de investigadores y tomadores de decisiones, a fin de acercar la generación de evidencias a la toma de decisiones en los sistemas y servicios de salud. El CAT apoyó y orientó la producción de resultados de calidad y de utilidad para la toma de decisiones. La experiencia confirmó el valor de iniciativas como ER-SDG en la consolidación de puentes entre el mundo de la investigación sobre implementación de políticas, programas y sistemas de salud, y el mundo de los funcionarios encargados de operar esos programas, servicios e intervenciones relacionadas con la salud. Se resalta la necesidad de respetar y aprovechar cada contexto, y los arreglos y patrones específicos de relación entre investigadores y tomadores de decisiones, mediante incentivos para la integración.


[RESUMO]. Neste artigo são descritos os principais modelos de integração, as experiências de êxito e os desafios do trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões que participam da iniciativa Incorporação da Pesquisa para Avançar no Cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Embedding Research for the Sustainable Development Goals, ER-SDG) e da experiência do Centro de Apoio Técnico (CAT). Em junho de 2018, realizou-se a concessão de financiamento e pré-seleção de 13 projetos de pesquisa provenientes de 11 países de baixa e média renda da América Latina e Caribe (Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guatemala, Guiana, Haiti, Paraguai, Peru e República Dominicana). Os projetos deveriam enfocar as mudanças necessárias no sistema, políticas ou programas para melhorar a saúde e fundar-se no trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões visando aproximar a produção de evidências à tomada de decisão nos sistemas e serviços de saúde. O CAT forneceu suporte e orientação à produção de resultados úteis e de qualidade para a tomada de decisão. A experiência confirmou o valor de iniciativas como a ER-SDG para consolidar pontes entre o mundo da pesquisa voltada à implementação de políticas, programas e sistemas de saúde e o mundo dos encarregados de gerir estes programas, serviços e intervenções de saúde. Deve-se enfatizar a necessidade de respeitar e aproveitar cada contexto e os arranjos e padrões próprios da relação entre pesquisadores e responsáveis por tomar decisões criando incentivos à integração.


Asunto(s)
Ciencia de la Implementación , Política Informada por la Evidencia , Investigación sobre Servicios de Salud , América Latina , Región del Caribe , Ciencia de la Implementación , Política Informada por la Evidencia , Investigación sobre Servicios de Salud , América Latina , Región del Caribe , Ciencia de la Implementación , Política Informada por la Evidencia , Investigación sobre Servicios de Salud , Región del Caribe
9.
PLoS One ; 16(3): e0248160, 2021.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33690685

RESUMEN

Despite the vast scientific evidence obtained from the genomic sequencing of COVID-19, controversy regarding its origin has been created in the mass media. This could potentially have a long-term influence on the behavior among individuals, such as failure to comply with proposed social distancing measures, leading to a consequent rise in the morbidity and mortality rates from COVID-19 infection. Several studies have collected information about knowledge, attitudes, and practices regarding COVID-19; however, very little is known about the relationship of the perceptions of the individuals regarding the origin of the virus with the knowledge and perception about social distancing. This study aimed at ascertaining this relationship. For such purpose, a web-based cross-sectional study was conducted among a sample population from five provinces of the Dominican Republic from June to July of 2020. The data collection instrument exploited in the study was a self-designed questionnaire distributed throughout different social media platforms. A purposive sampling strategy was implemented and a total of 1195 respondents completed the questionnaire. The collected data was analyzed using SPSS. Descriptive statistics, stepwise multiple linear regression, and one-way multivariate analysis were implemented to test the hypotheses. The level of education was significantly associated (P = .017) with individuals' perception about the origin of COVID-19, whilst only age (P = .032) and education level (P < .001) statistically significantly predicted 'knowledge about social distancing'. Perception of COVID-19 origin was statistically significant associated (P = < .001) with the measures of the dependent variables (knowledge and perception on social distancing). The present study has established a possible link between the 'perception of COVID-19 origin' and 'the perception and knowledge about social distancing'.


Asunto(s)
/psicología , Comunicación/historia , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Adulto , Estudios Transversales , República Dominicana/etnología , Femenino , Conductas Relacionadas con la Salud , Historia del Siglo XXI , Humanos , Conocimiento , Masculino , Medios de Comunicación de Masas , Persona de Mediana Edad , Percepción , Medios de Comunicación Sociales , Encuestas y Cuestionarios
10.
Santo Domingo; OPS; 2021-03-22. (OPS/DOM/21-0001).
No convencional en Español | PAHO-IRIS | ID: phr2-53358

RESUMEN

[Introducción]. En el 2019, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) apoyó la elaboración de un protocolo de investigación sobre las residencias médicas del servicio de salud del país, con el propósito de apoyar al Ministerio de Salud para analizar la situación de las residencias médicas en sus aspectos de políticas, planificación, gestión y educación. En cada uno de estos se identificaron los temas relevantes a ser estudiados, algunos resultados de estudios anteriores que fueron tomados como documentación disponible y valiosa, preocupaciones e hipótesis expresadas por el propio Ministerio y por grupos de expertos que durante muchos años han estado involucrados en el análisis y los procesos educativos de las residencias médicas del país. Este documento es el resultado final de esa evaluación, y contiene conclusiones y una serie de recomendaciones para la reflexión y el cambio.


Asunto(s)
Recursos Humanos , Educación de Postgrado , Educación de Postgrado en Medicina , República Dominicana
11.
Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53280

RESUMEN

[RESUMEN]. En este artículo se describen los principales modelos de integración, las experiencias de éxito y los retos del trabajo conjunto de los investigadores y los tomadores de decisiones participantes en la iniciativa Incorporación de la Investigación para Avanzar en el Cumplimiento de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ER-SDG), y la experiencia del Centro de Apoyo Técnico (CAT). En junio de 2018 se otorgó financiamiento, previa selección, a 13 proyectos de investigación de 11 países de ingresos medios y bajos de América Latina y el Caribe (Argentina, Bolivia, Brasil, Colombia, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haití, Paraguay, Perú y República Dominicana). Los proyectos debían estar centrados en los cambios que se requieren a nivel de sistema, políticas o programas para mejorar la salud y basarse en el trabajo conjunto de investigadores y tomadores de decisiones, a fin de acercar la generación de evidencias a la toma de decisiones en los sistemas y servicios de salud. El CAT apoyó y orientó la producción de resultados de calidad y de utilidad para la toma de decisiones. La experiencia confirmó el valor de iniciativas como ER-SDG en la consolidación de puentes entre el mundo de la investigación sobre implementación de políticas, programas y sistemas de salud, y el mundo de los funcionarios encargados de operar esos programas, servicios e intervenciones relacionadas con la salud. Se resalta la necesidad de respetar y aprovechar cada contexto, y los arreglos y patrones específicos de relación entre investigadores y tomadores de decisiones, mediante incentivos para la integración.


[ABSTRACT]. This article describes the main models for embedding research and the successful experiences and challenges faced in joint work by researchers and decisionmakers who participated in the Embedding Research for the Sustainable Development Goals (ER-SDG) initiative, and the experience of the Technical Support Center. In June 2018, funding was granted to 13 pre-selected research projects from 11 middle- and low-income countries in Latin America and the Caribbean (Argentina, Bolivia, Brazil, Colombia, Dominican Republic, Ecuador, Guatemala, Guyana, Haiti, Paraguay, and Peru). The projects focused on the system-, policy-, or program-level changes required to improve health and build on the joint work of researchers and decisionmakers, with a view to bringing together evidence production and decision-making in health systems and services. The Technical Support Center supported and guided the production of quality results useful for decision-making. This experience confirmed the value of initiatives such as ER-SDG in consolidating bridges between research on the implementation of health policies, programs, and systems, and the officials responsible for operating health-related programs, services, and interventions. It highlighted the importance of both respecting and taking advantage of each context—and the specific arrangements and patterns in the relationships between researchers and decisionmakers—through incentives for embedded research.


[RESUMO]. Neste artigo são descritos os principais modelos de integração, as experiências de êxito e os desafios do trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões que participam da iniciativa Incorporação da Pesquisa para Avançar no Cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Embedding Research for the Sustainable Development Goals, ER-SDG) e da experiência do Centro de Apoio Técnico (CAT). Em junho de 2018, realizou-se a concessão de financiamento e pré-seleção de 13 projetos de pesquisa provenientes de 11 países de baixa e média renda da América Latina e Caribe (Argentina, Bolívia, Brasil, Colômbia, Equador, Guatemala, Guiana, Haiti, Paraguai, Peru e República Dominicana). Os projetos deveriam enfocar as mudanças necessárias no sistema, políticas ou programas para melhorar a saúde e fundar-se no trabalho conjunto de pesquisadores e responsáveis por tomar decisões visando aproximar a produção de evidências à tomada de decisão nos sistemas e serviços de saúde. O CAT forneceu suporte e orientação à produção de resultados úteis e de qualidade para a tomada de decisão. A experiência confirmou o valor de iniciativas como a ER-SDG para consolidar pontes entre o mundo da pesquisa voltada à implementação de políticas, programas e sistemas de saúde e o mundo dos encarregados de gerir estes programas, serviços e intervenções de saúde. Deve-se enfatizar a necessidade de respeitar e aproveitar cada contexto e os arranjos e padrões próprios da relação entre pesquisadores e responsáveis por tomar decisões criando incentivos à integração.


Asunto(s)
Ciencia de la Implementación , Política Informada por la Evidencia , Investigación sobre Servicios de Salud , América Latina , Ciencia de la Implementación , Política Informada por la Evidencia , Investigación sobre Servicios de Salud , América Latina , Ciencia de la Implementación , Política Informada por la Evidencia , Investigación sobre Servicios de Salud
12.
Artículo en Inglés | PAHO-IRIS | ID: phr-53272

RESUMEN

[ABSTRACT]. Objective. Estimate the acceptability and adoption by health care workers of clinical practice guidelines and treatment protocols for women with preeclampsia/eclampsia and identify the facilitating factors and barriers to their implementation. Methods. A qualitative study was conducted, using semi-structured interviews and focus groups in five maternity hospitals. Interviews were compiled for analysis, and barriers and facilitators were characterized. Results. Seventy health professionals (52 female and 18 male) participated, representing different levels of the health system. The majority of workers and managers were aware of the existence and content of clinical practice guidelines (CPGs) for preeclampsia/eclampsia, especially the participants with more time in the health service. With respect to facilitating factors, both medical and nursing staff were positive about continued development and implementation of high-quality CPGs. There was consensus that limitations exist, especially with respect to a lack of the necessary medicines, supplies, and equipment to meet and implement the established recommendations. Discussion. The results of the study show the need to strengthen strategies that help close the gap between research and public policy. Studies suggest that research should focus on users, policymakers, and decisionmakers in the health system. The actors in the Dominican health system recognize the GRADE methodology as an appropriate instrument for the development and implementation of CPGs. Implementation barriers require systemic and comprehensive approaches.


[RESUMEN]. Objetivo. Estimar la aceptabilidad y adopción de las guías de práctica clínica (GPC) y protocolos de atención a la mujer con preeclampsia-eclampsia por parte del personal prestador de los servicios de salud, e identificar los factores facilitadores y las barreras para su implementación. Métodos. Se desarrolló un estudio cualitativo por medio de entrevistas semiestructuradas y grupos focales en cinco maternidades. Se recopilaron las entrevistas para su análisis y se caracterizaron las barreras y facilitadores. Resultados. Participaron 70 profesionales de la salud (52 de sexo femenino y 18 de sexo masculino) que se desempeñan en distintos niveles del sistema de salud, participaron. La mayoría de los prestadores y gerentes conocen la existencia de las GPC de eclampsia-preeclampsia y su contenido, sobre todo los participantes con más tiempo en el servicio. Para los facilitadores, se estableció una valoración positiva entre el personal médico y de enfermería ante el proceso de continuar con la elaboración e implementación de GPC de alta calidad. Hubo consenso en cuanto a la existencia de limitaciones, sobre todo, por la falta de medicamentos, insumos y equipos requeridos, para cumplir y aplicar las recomendaciones formuladas. Discusión. Los resultados del estudio exponen la necesidad de fortalecer estrategias que ayuden a cerrar la brecha entre la investigación y la política pública. Estudios fundamentan la investigación en priorizar la atención a los usuarios, y los encargados de formular políticas y los tomadores de decisiones en el sistema de salud. Los actores del sistema de salud dominicano reconocen la metodología GRADE como un instrumento apropiado para la formulación e implementación de GPC. Las barreras de implementación requieren de abordajes sistémicos e integrales.


[RESUMO]. Objetivo. Estimar a aceitabilidade e a adoção de diretrizes de prática clínica (DPCs) e protocolos de atenção para mulheres com pré-eclâmpsia e eclâmpsia por profissionais da saúde e identificar os fatores facilitadores e barreiras à sua implementação. Métodos. Desenvolvemos um estudo qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas e grupos focais em cinco maternidades. As entrevistas foram coletadas para análise, sendo caracterizadas as barreiras e fatores facilitadores. Resultados. O estudo contou com a participação de 70 profissionais da saúde (52 mulheres e 18 homens) que trabalham em diferentes níveis do sistema de saúde. Em sua maioria, os profissionais e administradores estão cientes da existência de DPCs para pré-eclâmpsia e eclâmpsia e conhecem seu conteúdo, especialmente os que têm mais tempo de experiência. Em relação aos fatores facilitadores, os profissionais médicos e de enfermagem consideraram positivo o processo de elaboração e implementação de DPCs de alta qualidade. Houve consenso sobre a existência de limitações, especialmente no que diz respeito à falta de medicamentos, insumos e equipamentos necessários para cumprir e implementar as recomendações. Discussão. Os resultados do estudo deixam clara a necessidade de reforçar as estratégias que ajudam a estabelecer vínculos entre a pesquisa e as políticas públicas. A pesquisa futura deve priorizar a atenção aos usuários e o apoio aos decisores e responsáveis pela elaboração de políticas no sistema de saúde. Os atores do sistema de saúde dominicano reconhecem a metodologia GRADE como um instrumento apropriado para a formulação e implementação de DPCs. As barreiras à implementação exigem abordagens sistêmicas e abrangentes.


Asunto(s)
Guía de Práctica Clínica , Protocolos , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud , República Dominicana , Guía de Práctica Clínica , Protocolos , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud , República Dominicana , Guía de Práctica Clínica , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud
13.
AIDS Behav ; 2021 Jan 28.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33511496

RESUMEN

We examined the relationship between mindfulness, mental health and HIV outcomes among female sex workers (FSW) from the Dominican Republic (DR) (n = 201) and Tanzania (n = 208) using cross-sectional survey and biologic data. We employed stratified multivariate linear and logistic regression. Depression was associated with lower odds of ART adherence in the DR (AOR 0.25, 95% CI: 0.08-0.78) and of viral suppression in Tanzania (AOR 0.49, 95% CI: 0.24-0.97). In both countries, mindfulness was associated with lower odds of moderate to severe depression (AOR 0.82, 95% CI: 0.76-0.88 for the DR; AOR 0.85, 95% CI: 0.77-0.95 for Tanzania). In the DR, mindfulness was associated with lower odds of anxiety (AOR 0.83, 95% CI: 0.77-0.89), lower HIV stigma (ß = - 0.28 per unit change, 95% CI: - 0.37 to - 0.19) and greater odds of viral suppression (AOR 1.09, 95% CI: 1.02-1.15). Findings demonstrate the potential of tailored mindfulness interventions to improve mental health and HIV outcomes among FSW.

14.
Nat Commun ; 12(1): 151, 2021 01 08.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33420058

RESUMEN

Mosquito-borne viruses threaten the Caribbean due to the region's tropical climate and seasonal reception of international tourists. Outbreaks of chikungunya and Zika have demonstrated the rapidity with which these viruses can spread. Concurrently, dengue fever cases have climbed over the past decade. Sustainable disease control measures are urgently needed to quell virus transmission and prevent future outbreaks. Here, to improve upon current control methods, we analyze temporal and spatial patterns of chikungunya, Zika, and dengue outbreaks reported in the Dominican Republic between 2012 and 2018. The viruses that cause these outbreaks are transmitted by Aedes mosquitoes, which are sensitive to seasonal climatological variability. We evaluate whether climate and the spatio-temporal dynamics of dengue outbreaks could explain patterns of emerging disease outbreaks. We find that emerging disease outbreaks were robust to the climatological and spatio-temporal constraints defining seasonal dengue outbreak dynamics, indicating that constant surveillance is required to prevent future health crises.


Asunto(s)
Fiebre Chikungunya/epidemiología , Enfermedades Transmisibles Emergentes/epidemiología , Dengue/epidemiología , Brotes de Enfermedades/estadística & datos numéricos , Enfermedades Endémicas/estadística & datos numéricos , Infección por el Virus Zika/epidemiología , Adolescente , Aedes/virología , Animales , Fiebre Chikungunya/prevención & control , Fiebre Chikungunya/transmisión , Fiebre Chikungunya/virología , Virus Chikungunya/aislamiento & purificación , Niño , Preescolar , Enfermedades Transmisibles Emergentes/prevención & control , Enfermedades Transmisibles Emergentes/transmisión , Enfermedades Transmisibles Emergentes/virología , Dengue/prevención & control , Dengue/transmisión , Dengue/virología , Virus del Dengue/aislamiento & purificación , Brotes de Enfermedades/prevención & control , República Dominicana/epidemiología , Enfermedades Endémicas/prevención & control , Monitoreo Epidemiológico , Femenino , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Masculino , Control de Mosquitos , Mosquitos Vectores/virología , Análisis Espacio-Temporal , Adulto Joven , Virus Zika/aislamiento & purificación , Infección por el Virus Zika/prevención & control , Infección por el Virus Zika/transmisión , Infección por el Virus Zika/virología
15.
Geneva; World Health Organization; 2021. (WHO/HEP/ECH/CCH/21.01.02).
en Inglés | WHO IRIS | ID: who-339961
16.
Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-53118

RESUMEN

[RESUMEN]. Objetivo. Estimar la aceptabilidad y adopción de las guías de prática clínica (GPC) y protocolos de atención a la mujer con preeclampsia-eclampsia por parte del personal prestador de los servicios de salud, e identificar los factores facilitadores y las barreras para su implementación. Métodos. Se desarrolló un estudio cualitativo por medio de entrevistas semiestructuradas y grupos focales en cinco maternidades. Se recopilaron las entrevistas para su análisis y se caracterizaron las barreras y facilitadores. Resultados. Participaron 70 profesionales de la salud (52 de sexo femenino y 18 de sexo masculino) que se desempeñan en distintos niveles del sistema de salud, participaron. La mayoría de los prestadores y gerentes conocen la existencia de las GPC de eclampsia-preeclampsia y su contenido, sobre todo los participantes con más tiempo en el servicio. Para los facilitadores, se estableció una valoración positiva entre el personal médico y de enfermería ante el proceso de continuar con la elaboración e implementación de GPC de alta calidad. Hubo consenso en cuanto a la existencia de limitaciones, sobre todo, por la falta de medicamentos, insumos y equipos requeridos, para cumplir y aplicar las recomendaciones formuladas. Discusión. Los resultados del estudio exponen la necesidad de fortalecer estrategias que ayuden a cerrar la brecha entre la investigación y la política pública. Estudios fundamentan la investigación en priorizar la atención a los usuarios, y los encargados de formular políticas y los tomadores de decisiones en el sistema de salud. Los actores del sistema de salud dominicano reconocen la metodología GRADE como un instrumento apropiado para la formulación e implementación de GPC. Las barreras de implementación requieren de abordajes sistémicos e integrales.


[ABSTRACT]. Objective. Estimate the acceptability and adoption by health care workers of clinical practice guidelines and treatment protocols for women with preeclampsia/eclampsia and identify the facilitating factors and barriers to their implementation. Methods. A qualitative study was conducted, using semi-structured interviews and focus groups in five maternity hospitals. Interviews were compiled for analysis, and barriers and facilitators were characterized. Results. Seventy health professionals (52 female and 18 male) participated, representing different levels of the health system. The majority of workers and managers were aware of the existence and content of clinical practice guidelines (CPGs) for eclampsia/preeclampsia, especially the participants with more time in the health service. With respect to facilitating factors, both medical and nursing staff were positive about continued development and implementation of high-quality CPGs. There was consensus that limitations exist, especially with respect to a lack of the necessary medicines, supplies, and equipment to meet and implement the established recommendations. Discussion. The results of the study show the need to strengthen strategies that help close the gap between research and public policy. Studies suggest that research should focus on users, policy-makers, and decision-makers in the health system. The actors in the Dominican health system recognize the GRADE methodology as an appropriate instrument for the development and implementation of CPGs. Implementation barriers require systemic and comprehensive approaches.


[RESUMO]. Objetivo. Estimar a aceitabilidade e a adoção de diretrizes de prática clínica (DPCs) e protocolos de atenção para mulheres com pré-eclâmpsia e eclâmpsia por profissionais da saúde e identificar os fatores facilitadores e barreiras à sua implementação. Métodos. Desenvolvemos um estudo qualitativo baseado em entrevistas semiestruturadas e grupos focais em cinco maternidades. As entrevistas foram coletadas para análise, sendo caracterizadas as barreiras e fatores facilitadores. Resultados. O estudo contou com a participação de 70 profissionais da saúde (52 mulheres e 18 homens) que trabalham em diferentes níveis do sistema de saúde. Em sua maioria, os profissionais e administradores estão cientes da existência de DPCs para pré-eclâmpsia e eclâmpsia e conhecem seu conteúdo, especialmente os que têm mais tempo de experiência. Em relação aos fatores facilitadores, os profissionais médicos e de enfermagem consideraram positivo o processo de elaboração e implementação de DPCs de alta qualidade. Houve consenso sobre a existência de limitações, especialmente no que diz respeito à falta de medicamentos, insumos e equipamentos necessários para cumprir e implementar as recomendações. Discussão. Os resultados do estudo deixam clara a necessidade de reforçar as estratégias que ajudam a estabelecer vínculos entre a pesquisa e as políticas públicas. A pesquisa futura deve priorizar a atenção aos usuários e o apoio aos decisores e responsáveis pela elaboração de políticas no sistema de saúde. Os atores do sistema de saúde dominicano reconhecem a metodologia GRADE como um instrumento apropriado para a formulação e implementação de DPCs. As barreiras à implementação exigem abordagens sistêmicas e abrangentes.


Asunto(s)
Guía de Práctica Clínica , Protocolos , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud , República Dominicana , Guía de Práctica Clínica , Protocolos , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud , República Dominicana , Guía de Práctica Clínica , Aceptación de la Atención de Salud , Política de Salud
17.
s.l; Organización Panamericana de la Salud; dic. 14, 2020. 11 p.
No convencional en Español | LILACS | ID: biblio-1151142

RESUMEN

Al 30 de noviembre, el país ha reportado 144,302 casos confirmados y 2,333 fallecimientos. Asimismo, permaneciendo 26,439 casos activos. Las tres provincias que registran la mayor cantidad de casos son Distrito Nacional (38,338); Santo Domingo (29,322) y Santiago (15,418). A nivel de los establecimientos de salud, al finalizar el mes de noviembre, el porcentaje de ocupación fue de un 27% para camas COVID-19, 37% para camas UCI y 25% en ventiladores. Hasta el 30 de noviembre se han reportado 586 trabajadores de la salud positivos para COVID-19. Además, 274 embarazadas y 13,976 menores de 18 años. Las muestras procesadas acumuladas, incluyendo los casos positivos y negativos al SARS-CoV-2, es de 720,805; esta cifra corresponde a 68,648 pruebas por millón de habitantes al 30 de noviembre. Al finalizar el mes, se registra una tasa de mortalidad de 223 por millón de habitantes y una tasa de letalidad de 1.62%. El 32% de los fallecidos presentó hipertensión como comorbilidad, mientras que un 21% registró diabetes.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Neumonía Viral/epidemiología , Infecciones por Coronavirus/epidemiología , Pandemias/estadística & datos numéricos , República Dominicana/epidemiología
18.
Zootaxa ; 4877(1): zootaxa.4877.1.5, 2020 Nov 09.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33311328

RESUMEN

Three new species of the genus Longior Travassos Kloss, 1958 are described and illustrated, namely L. surieli n. sp. in Antillanax dominicanus (Doesburg, 1953) from the Dominican Republic, L. lamothei n. sp. in Passalus punctiger Le Peletier Serville, 1825 from Mexico and Colombia and L. zumpimito n. sp. in P. punctatostriatus Percheron, 1835 from Mexico. These constitute the first records of the genus Longior for the aforementioned countries, rising to nine species in the genus. The new species can be differentiated mainly by the length of their body, oesophagus and tail in both sexes, the extension of the lateral alae in the females and the morphology of the cephalic and posterior end in the males. The molecular phylogeny of the new taxa is inferred by the 28S and 18S rDNA and they form a monophyletic clade with other Longior species. The phylogeny of Longior and that of their passalid hosts reveal coevolutionary relationships. These patterns suggest that the phylogeny of Longior species is probably strongly influenced by the evolutionary trajectories of their passalid hosts.


Asunto(s)
Escarabajos , Nematodos , Parásitos , Animales , Colombia , República Dominicana , Femenino , Masculino , México , Filogenia
19.
PLoS One ; 15(12): e0243795, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-33320881

RESUMEN

Survival rates for pediatric acute leukemia vary dramatically worldwide. Infections are a leading cause of morbidity and mortality, and the impact is amplified in low and middle-income countries. Defining the epidemiology of infection in a specific health care setting is paramount to developing effective interventions. This study aimed to define the epidemiology of and outcomes from infection in children with acute leukemia treated in a large public pediatric hospital in the Dominican Republic. A retrospective cohort was assembled of children newly diagnosed with acute leukemia between July 1, 2015 to June 30, 2017 at Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral in Santo Domingo. Patients were identified from the Pediatric Oncology Network Database (PONDTM) and hospital admissions from the Oncology admissions logbook. Medical records and microbiology results were reviewed to identify all inpatient invasive infections. Distance from a child's home to the hospital was determined using ArcGIS by Esri. Infection rates were described in discrete time periods after diagnosis and risk factors for invasive infection were explored using negative binomial regression. Overall, invasive infections were common and a prominent source of death in this cohort. Rates were highest in the first 60 days after diagnosis. Gastroenteritis/colitis, cellulitis, and pneumonia were most frequent, with bacteremia common early on. Multidrug resistant bacteria were prevalent among a small number of positive cultures. In a multivariate negative binomial regression model, age ≥ 10 years and distance from the hospital > 100 km were each protective against invasive infection in the first 180 days after diagnosis, findings that were unexpected and warrant further investigation. Over one-third of patient deaths were related to infection. Interventions aimed at reducing infection should target the first 60 days after diagnosis, improved supportive care inside and outside the hospital, and increased antimicrobial stewardship and infection prevention and control measures.


Asunto(s)
Hospitales Pediátricos/estadística & datos numéricos , Hospitales/estadística & datos numéricos , Infecciones/complicaciones , Pacientes Internos/estadística & datos numéricos , Leucemia Mieloide Aguda/complicaciones , Adolescente , Niño , Preescolar , República Dominicana , Femenino , Humanos , Lactante , Infecciones/diagnóstico , Leucemia Mieloide Aguda/diagnóstico , Leucemia Mieloide Aguda/tratamiento farmacológico , Masculino , Pronóstico , Estudios Retrospectivos
20.
Rev Panam Salud Publica ; 44: e163, 2020.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-33337447

RESUMEN

Objective: Estimate the acceptability and adoption by health care workers of clinical practice guidelines and treatment protocols for women with preeclampsia/eclampsia and identify the facilitating factors and barriers to their implementation. Methods: A qualitative study was conducted, using semi-structured interviews and focus groups in five maternity hospitals. Interviews were compiled for analysis, and barriers and facilitators were characterized. Results: Seventy health professionals (52 female and 18 male) participated, representing different levels of the health system. The majority of workers and managers were aware of the existence and content of clinical practice guidelines (CPGs) for eclampsia/preeclampsia, especially the participants with more time in the health service. With respect to facilitating factors, both medical and nursing staff were positive about continued development and implementation of high-quality CPGs. There was consensus that limitations exist, especially with respect to a lack of the necessary medicines, supplies, and equipment to meet and implement the established recommendations. Discussion: The results of the study show the need to strengthen strategies that help close the gap between research and public policy. Studies suggest that research should focus on users, policy-makers, and decision-makers in the health system. The actors in the Dominican health system recognize the GRADE methodology as an appropriate instrument for the development and implementation of CPGs. Implementation barriers require systemic and comprehensive approaches.

SELECCIÓN DE REFERENCIAS
DETALLE DE LA BÚSQUEDA
...