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1.
Rev Neurol ; 78(4): 109-116, 2024 Feb 16.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-38349319

RESUMEN

INTRODUCTION: Neurocysticercosis (NCC), a possible cause of epilepsy with limited epidemiological data in the Dominican Republic, is endemic in four provinces in the country's south-western region. This study aimed to determine the association between NCC and epilepsy among people living in these endemic regions, and to obtain preliminary data on the prevalence of NCC in these provinces. PATIENTS AND METHODS: A case-control design was used, consisting of 111 patients with epilepsy with unknown causes, and 60 controls without epilepsy or NCC. The diagnosis of NCC was based on computed tomography and magnetic resonance imaging of the skull, as well as Western immunoblotting for serum antibodies using Taenia solium, following the criteria of Del Brutto et al. RESULTS. NCC was found in 27% of the epileptic patients (n = 30/111) and in 5% of the controls (n = 3/60); the probability of the epileptic patients having NCC was seven times higher than the controls (odds ratio = 7.04, 95% confidence interval: 2.04-24.18; p < 0.001). The participants' sociodemographic characteristics, including their age, sex, level of education, occupation, and province of residence presented no statistical significance in terms of their association with NCC. CONCLUSIONS: This study suggests that NCC is strongly associated with epilepsy in the south-western region of the Dominican Republic, and highlights the need for public health measures to improve the prevention, diagnosis and treatment of both diseases.


TITLE: Diagnóstico de neurocisticercosis en pacientes con epilepsia residentes en el suroeste de la República Dominicana.Introducción. La neurocisticercosis (NCC), una posible causa de epilepsia con datos epidemiológicos limitados en la República Dominicana, es endémica en cuatro provincias de la región suroeste. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la NCC y la epilepsia en personas que viven en estas regiones endémicas, así como obtener datos preliminares sobre la prevalencia de NCC en estas provincias. Sujetos y métodos. Se utilizó un diseño de casos y controles compuesto por 111 pacientes con epilepsia de causa desconocida y 60 controles sin epilepsia ni NCC. El diagnóstico de NCC se basó en la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cráneo, así como en el inmunotransferencia de Western para anticuerpos séricos contra Taenia solium, siguiendo los criterios de Del Brutto et al. Resultados. Se encontró NCC en el 27% de los pacientes con epilepsia (n = 30/111) y en el 5% de los controles (n = 3/60); los casos de epilepsia tenían siete veces más probabilidades de tener NCC que los controles (odds ratio = 7,04, intervalo de confianza al 95%: 2,04-24,18; p < 0,001). Las características sociodemográficas de los participantes, como la edad, el sexo, el nivel de escolaridad, la ocupación y la provincia de residencia no mostraron significación estadística en cuanto a la asociación con NCC. Conclusiones. Este estudio sugiere que la NCC está fuertemente asociada con la epilepsia en la región suroeste de la República Dominicana, y destaca la necesidad de medidas de salud pública para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de ambas enfermedades.


Asunto(s)
Epilepsia , Neurocisticercosis , Humanos , Neurocisticercosis/complicaciones , Neurocisticercosis/diagnóstico , Neurocisticercosis/epidemiología , República Dominicana/epidemiología , Anticuerpos , Escolaridad , Epilepsia/epidemiología , Epilepsia/etiología
2.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-02-09.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59280

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), there has been a decline in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) in the Americas region, stabilizing at medium levels. Similarly, a decrease has been observed in the activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), currently at low levels. In both cases, the observed activity has been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been mainly linked to moderate activity observed in North America and the Caribbean, which is currently declining, while SARI activity has been particularly influenced by activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a moderate activity of SARS-CoV-2 has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Likewise, an epidemic activity of influenza has been observed for this time of year with a decreasing trend, and a moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown a decline. North America: ILI cases, after a slight decrease in previous EWs, have remained at medium-high levels, with the majority of cases attributable to influenza, although showing a decline in this proportion. SARI cases have decreased, with the majority of cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic levels after a slight decrease in previous EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a decline in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased in the last four EWs to low levels. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has markedly decreased in the last four EWs to medium levels. Influenza activity remains at epidemic levels, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, while an increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last two EWs, RSV activity has decreased to moderate levels, and although SARS-CoV-2 has remained at high levels, it has shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive influenza cases, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has decreased in the last four EWs, reaching low circulation levels. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels, although showing a decreasing trend. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Jamaica. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominican Republic, Dominica, Jamaica, Barbados, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: After an increase observed in previous weeks, ILI cases have shown a decrease in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown a decrease, reaching low levels. Influenza activity, after the increase observed in previous weeks, has shown a decrease in the last two EWs, reaching medium levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has shown a decrease to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last four EWs to high levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching moderate activity levels, while SARI cases have remained on the decline at epidemic levels. In Honduras, after the increase in ILI and SARI cases associated with positive influenza and SARS-CoV-2 cases observed in previous weeks, a decrease has been detected in the last two EWs, reaching levels below the epidemic threshold. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks, and both influenza and SARS-CoV-2 levels have remained low. In Panama, SARS-CoV-2 activity, after reaching high levels, has shown a decrease, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. ILI and SARI cases, after the increase observed in previous EWs, have shown a decrease in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, and SARI cases, after an increase, have shown a decrease with the highest proportion of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of B/Victoria and A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels and increasing. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels; SARI cases, after the recent increase associated with positive influenza and SARSCoV- 2 cases, have experienced a decrease in the last two EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 has shown a decrease in activity, reaching medium-low levels; influenza activity has continued to decline around epidemic thresholds, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. Following the recent increase in SARI cases associated with positive influenza, SARS-CoV-2, and to a lesser extent RSV cases, a decrease has been observed in the last four EWs, remaining at epidemic levels. In Venezuela, a fluctuating influenza activity below the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, with a percentage of positive cases increasing. Influenza activity has remained at low circulation levels during the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the positivity rate of SARS-CoV-2 has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels. In Chile, after a marked decrease, SARS-CoV-2 activity has recently increased again in the last four EWs, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza, whose activity has exceeded the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has shown a decrease in the last two EWs, reaching moderate levels, and influenza activity has decreased to levels below the epidemic threshold, while SARI activity has remained at epidemic levels with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.


[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, situándose en niveles medios. Del mismo modo se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y el Caribe, que actualmente está en descenso, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha mantenido una actividad moderada de SARS-CoV-2 en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año con tendencia decreciente, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un descenso. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación tras mostrar un ligero descenso en SE previas. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles medios. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, a su vez se ha observado un incremento en la circulación del SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la últimas dos SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles medios y el SARS-CoV-2 aunque ha permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2, tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa, han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque mostrando una tendencia decreciente. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Jamaica. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Dominica, Jamaica, Barbados, las Islas Caimán y, Guyana. América Central: tras un incremento observado en las semanas previas, los casos de ETI han mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un descenso situándose en niveles bajos. La actividad de influenza tras el incremento observado en semanas previas, he presentado un descenso en las dos últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en descenso con niveles epidémicos. En Honduras, tras el incremento en casos de ETI e IRAG asociados a casos positivos a influenza observado en semanas previas, se ha detectado un descenso en las dos últimas SE, alcanzando niveles por debajo del umbral epidémico. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas, y los niveles tanto de influenza como de SARSCoV- 2 se han mantenido bajos. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG tras el incremento observado en SE previas, han presentado un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: Los casos de ETI se ha mantenido estables en niveles bajos, y los casos de IRAG tras un incremento en recientes semanas han mostrado un descenso en las catro últimas SE, con la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados y en ascenso. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados; los casos de IRAG tras presentar el incremento observado recientemente asociado a casos positivos a influenza y SARS-CoV-2, ha experimentado un descenso en las dos últimas SE. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en la actividad situándose en niveles medio-bajos, la actividad de influenza a su vez ha continuado en descenso en torno al umbral epidémico y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Tras el incremento observado recientemente en los casos de IRAG, asociado a casos positivos a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso manteniéndose en niveles epidémicos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. En Chile, tras el marcado descenso la actividad de SARS-CoV-2 experimentado recientemente, se ha observado de nuevo un incremento en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza, cuya actividad ha superado el umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las dos últimas SE, encontrándose en niveles moderados, y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico. La actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Betacoronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe
3.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-02-02.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59275

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), there has been a decline in the activity of Influenza-Like Illnesses (ILIs) in the Americas region, reaching low levels, along with a decrease in Severe Acute Respiratory Infections (SARIs), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been primarily related to moderate activity observed in North America and the Caribbean, which is currently declining, while SARI activity has been particularly influenced by moderate activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, moderate activity of SARS-CoV-2 has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic activity of influenza has been observed for this time of year with a decreasing trend, and moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown a slight decrease. North America: ILI cases have shown a marked decrease, with most cases attributable to influenza, although there has also been a decrease in this proportion. Similarly, SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, with a decrease in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has also shown a decrease but remains above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last EW, and RSV and SARS-CoV-2 activity, although remaining at high levels, have shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, reaching intermediate levels of circulation. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By country: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown an increase, with a slight increase in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. By country: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last three EWs, reaching high levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, with activity levels considered moderate, while SARI cases have also shown a slight increase, with positive cases attributable to both influenza and RSV, also at epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive influenza cases, with activity fluctuating around epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a decrease after reaching high levels, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in positivity for SARS-CoV-2, influenza, and RSV. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of B/Victoria and A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels, with SARI cases increasing associated with positive cases of influenza followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity remains active, while influenza activity has continued to decrease around the epidemic threshold, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, with epidemic levels in the last EW, with most positive cases predominantly for influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, fluctuating activity of influenza and RSV has been observed. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 with a rising percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 activity has continued to rise at high levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in SARS-CoV- 2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, a decrease in SARS-CoV-2 activity has been observed, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation has remained high in the last four EWs, and influenza activity has decreased below the epidemic threshold, while SARI activity has remained at epidemic levels with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of the few positive cases attributable to SARSCoV- 2.


[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, situándose en niveles bajos, al igual que una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), ambas asociadas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y el Caribe, que actualmente está en descenso, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad moderada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha mantenido una actividad moderada de SARS-CoV-2 en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año con tendencia decreciente, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un ligero descenso. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las últimas cuatro SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la última SE y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE.. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, santa Lucía las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines.. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las tres últimas SE hasta niveles elevados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra fluctuante en torno a niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 mantiene niveles de actividad, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en torno al umbral epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado una actividad fluctuante de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha observado un descenso en la actividad de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , COVID-19 , SARS-CoV-2 , Betacoronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Américas , Región del Caribe
4.
PLoS One ; 19(2): e0298902, 2024.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38412170

RESUMEN

INTRODUCTION: Timely access to maternity care is critical to saving lives. Digital health may serve to bridge the care chasm and advance health equity. Conducted in the aftermath of the COVID-19 pandemic, this cross-sectional mixed-methods study assessed the use of information and communication technologies (ICTs) in healthcare facilities in nine Latin American and Caribbean countries to understand the landscape of ICT use in maternity care and the barriers and facilitators to its adoption. MATERIALS AND METHODS: Between April 2021 and September 2022, we disseminated an online survey in English and Spanish among, mainly public, healthcare institutions that provided maternity care in Argentina, Bolivia, Colombia, the Dominican Republic, Ecuador, Guyana, Honduras, Paraguay and Peru. We also interviewed 27 administrators and providers in ministries of health and healthcare institutions. RESULTS: Most of the 1877 institutions that answered the survey reported using ICTs in maternity care (N = 1536, 82%), ranging from 96% in Peru to 64% in the Dominican Republic. Of institutions that used ICTs, 59% reported using them more than before or for the first time since the pandemic began. ICTs were most commonly used to provide family planning (64%) and breastfeeding (58%) counseling, mainly by phone (82%). At the facility level, availability of equipment and internet coverage, coupled with skilled human resources, were the main factors associated with ICT use. At country level, government-led initiatives to develop digital health platforms, alongside national investments in the digital infrastructure, were the determining factors in the adoption of ICTs in healthcare provision. CONCLUSION: Digital health for maternity care provision relied on commonly available technology and did not necessitate highly sophisticated systems, making it a sustainable and replicable strategy. However, disparities in access to digital health remain and many facilities in rural and remote areas lacked connectivity. Use of ICTs in maternity care depended on countries' long-term commitments to achieving universal health and digital coverage.


Asunto(s)
Servicios de Salud Materna , Humanos , Femenino , Embarazo , América Latina , Estudios Transversales , Pandemias , República Dominicana , Comunicación
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 78(4)16-28 feb., 2024. tab
Artículo en Español | IBECS | ID: ibc-230632

RESUMEN

Introducción La neurocisticercosis (NCC), una posible causa de epilepsia con datos epidemiológicos limitados en la República Dominicana, es endémica en cuatro provincias de la región suroeste. El objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre la NCC y la epilepsia en personas que viven en estas regiones endémicas, así como obtener datos preliminares sobre la prevalencia de NCC en estas provincias. Sujetos y métodos Se utilizó un diseño de casos y controles compuesto por 111 pacientes con epilepsia de causa desconocida y 60 controles sin epilepsia ni NCC. El diagnóstico de NCC se basó en la tomografía computarizada y la resonancia magnética del cráneo, así como en el inmunotransferencia de Western para anticuerpos séricos contra Taenia solium, siguiendo los criterios de Del Brutto et al. Resultados Se encontró NCC en el 27% de los pacientes con epilepsia (n = 30/111) y en el 5% de los controles (n = 3/60); los casos de epilepsia tenían siete veces más probabilidades de tener NCC que los controles (odds ratio = 7,04, intervalo de confianza al 95%: 2,04-24,18; p < 0,001). Las características sociodemográficas de los participantes, como la edad, el sexo, el nivel de escolaridad, la ocupación y la provincia de residencia no mostraron significación estadística en cuanto a la asociación con NCC. Conclusiones Este estudio sugiere que la NCC está fuertemente asociada con la epilepsia en la región suroeste de la República Dominicana, y destaca la necesidad de medidas de salud pública para mejorar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de ambas enfermedades. (AU)


INTRODUCTION Neurocysticercosis (NCC), a possible cause of epilepsy with limited epidemiological data in the Dominican Republic, is endemic in four provinces in the country’s south-western region. This study aimed to determine the association between NCC and epilepsy among people living in these endemic regions, and to obtain preliminary data on the prevalence of NCC in these provinces. PATIENTS AND METHODS A case-control design was used, consisting of 111 patients with epilepsy with unknown causes, and 60 controls without epilepsy or NCC. The diagnosis of NCC was based on computed tomography and magnetic resonance imaging of the skull, as well as Western immunoblotting for serum antibodies using Taenia solium, following the criteria of Del Brutto et al. RESULTS NCC was found in 27% of the epileptic patients (n = 30/111) and in 5% of the controls (n = 3/60); the probability of the epileptic patients having NCC was seven times higher than the controls (odds ratio = 7.04, 95% confidence interval: 2.04-24.18; p < 0.001). The participants’ sociodemographic characteristics, including their age, sex, level of education, occupation, and province of residence presented no statistical significance in terms of their association with NCC. CONCLUSIONS This study suggests that NCC is strongly associated with epilepsy in the south-western region of the Dominican Republic, and highlights the need for public health measures to improve the prevention, diagnosis and treatment of both diseases. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto Joven , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Epilepsia/diagnóstico por imagen , Epilepsia/diagnóstico , Neurocisticercosis/diagnóstico , Estudios de Casos y Controles , Tomografía Computarizada por Rayos X , Espectroscopía de Resonancia Magnética , Taenia solium , República Dominicana
6.
Am J Trop Med Hyg ; 110(2): 339-345, 2024 02 07.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38167390

RESUMEN

Since the rotavirus vaccine was included in the Dominican Republic's national immunization schedule in 2012, the microbiologic etiologies of acute gastroenteritis have not been described. This study aimed to determine the contribution of rotavirus as an etiology of acute gastroenteritis over a 12-month period in children under 5 years of age in both an inpatient and an outpatient setting in Consuelo, Dominican Republic. All children who were seen at Niños Primeros en Salud clinic or admitted to Hospital Municipal Dr. Angel Ponce Pinedo for acute gastroenteritis during January 2021-April 2022 were enrolled in the study. Stools were evaluated for rotavirus, enteric parasites, and pathogenic bacteria. Pathogen detection was compared between outpatients and inpatients and on the basis of child's vaccination status. From 181 children enrolled, 170 stool samples were collected, 28 (16.5%) from inpatients and 142 (83.5%) from outpatients. Rotavirus was the most commonly detected pathogen and was proportionately more common among hospitalized children, with nine (32.1%) cases among hospitalized children and 16 (11.3%) among outpatient children. (Pearson χ2 = 8.1, P = 0.004). Among patients with a positive rotavirus result, vaccination rate was lower among moderate (hospitalized) (three of six; 50%) compared with mild (outpatient) diarrhea patients (12 of 15; 80%). Giardia lamblia (10%) was the next most prevalent pathogen detected in both inpatients and outpatients using standard laboratory measures. Despite the availability of rotavirus vaccination, rotavirus remains a common cause of gastrointestinal illness among children under 5 years of age in our cohort. Incomplete vaccination status was associated with hospitalization for gastrointestinal illness.


Asunto(s)
Gastroenteritis , Infecciones por Rotavirus , Vacunas contra Rotavirus , Rotavirus , Humanos , Niño , Lactante , Preescolar , Infecciones por Rotavirus/epidemiología , Infecciones por Rotavirus/prevención & control , República Dominicana/epidemiología , Diarrea/prevención & control , Hospitalización , Heces
7.
Ann Bot ; 2024 Jan 05.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38181407

RESUMEN

BACKGROUND AND AIMS: Transcriptome sequencing is a cost-effective approach that allows researchers to study a broad range of questions. However, to preserve RNA for transcriptome sequencing, tissue is often kept under special conditions, such as immediate ultracold freezing. Here, we demonstrate that RNA can be obtained from six-month-old, field collected samples stored in silica gel at room temperature. Using these transcriptomes, we explore the evolutionary relationships of the genus Pitcairnia (Bromeliaceae) in the Dominican Republic and infer barriers to gene flow. METHODS: We extracted RNA from silica-dried leaf tissue from 19 Pitcairnia individuals collected across the Dominican Republic. We used a series of macro- and micro-evolutionary approaches to examine the relationships and patterns of gene flow among individuals. KEY RESULTS: We produced high-quality transcriptomes from silica-dried material and demonstrated that evolutionary relationships on the island match geography more closely than species delimitation methods. A population genetic examination indicates that a combination of ecological and geographic features are barriers to gene flow in Pitcairnia. CONCLUSIONS: Transcriptomes may be obtained from silica-preserved tissue. The genetic diversity among Pitcairnia populations does not warrant classification as separate species, but the Dominican Republic contains several barriers to gene flow, notably the Cordillera Central mountain range.

8.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-01-19.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59284

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Regional Situation: Over the last four Epidemiological Weeks (EWs), an increase in the activity of Influenza- Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Simultaneously, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. However, a decline was noted in the first two Epidemiological Weeks of the year, linked to underreporting. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only increased in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a moderate activity of SARS-CoV-2 has been observed at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of the year. Moderate Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has remained stable. North America: Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease. Over the last four EWs, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued in the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, with a slight decrease in the last four EWs. ILI cases have continued to rise, with the majority attributable to influenza, though showing a decrease in this proportion. SARI cases have shown a slight decrease, with the majority attributable to influenza, and also showing a decrease in this proportion. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has continued to rise above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, with a decline in the last two EWs. SARI activity has shown a decline to epidemic levels, with the majority of positive cases being influenza in this period. In the United States, over the last four EWs, a decrease in influenza activity has been observed, remaining above the epidemic threshold. RSV and SARS-CoV-2 activities have remained stable at elevated levels, with a slightly decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels to the previous season, have shown a downward trend in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has shown a pronounced increase over the last four EWs, reaching elevated circulation levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching elevated levels. ILI and SARI cases have remained in decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Barbados, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: Influenza activity has shown a decline over the last four EWs, reaching low levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has shown a decline to intermediate levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained in decline, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By countries: In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has decreased to low levels, and SARS-CoV-2 activity has shown an increase. In Guatemala, a slight increase has been observed in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARSCoV- 2. Regarding SARI cases, a slight increase has also been observed, with positive cases attributable to both influenza and RSV. In Honduras, influenza activity is at epidemic levels, with ILI and SARI cases continuing to decline, and the majority of positive cases being attributable to influenza. In Nicaragua, RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has increased slightly to epidemic levels. ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Central America: Influenza activity has shown a decline over the last four EWs, reaching low levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has shown a decline to intermediate levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained in decline, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By countries: In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has decreased to low levels, and SARS-CoV-2 activity has shown an increase. In Guatemala, a slight increase has been observed in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARSCoV- 2. Regarding SARI cases, a slight increase has also been observed, with positive cases attributable to both influenza and RSV. In Honduras, influenza activity is at epidemic levels, with ILI and SARI cases continuing to decline, and the majority of positive cases being attributable to influenza. In Nicaragua, RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has increased slightly to epidemic levels. ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been of type A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise during this period, reaching elevated levels. ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with the rise in the proportion of positives for SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained elevated. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, reaching intermediate levels, and SARI cases have increased associated with cases of influenza, SARS-CoV- 2, and RSV. In Ecuador, although SARS-CoV-2 remains at elevated levels, it has shown a decrease. Similarly, influenza activity has continued to decline at epidemic levels, and RSV activity has shown a slight increase in the last two EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases, with moderate levels, mostly positive for influenza and SARS-CoV-2, and to a lesser extent, RSV. In Venezuela, an increase in influenza and RSV activity has been observed. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been of type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. SARI and ILI activities have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, showing a pronounced increase in percentage. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity has been observed, reaching intermediate-high levels in the last four EWs. In Brazil, SARSCoV- 2 activity has remained at elevated levels during this period, albeit with a decreasing trend. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, while SARI cases are below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has risen in the last four EWs to elevated levels, with SARI activity remaining in decline at epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.


[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. No obstante se ha observado un descenso en las primeras dos semanas epidemiológicas del año asociado a una infranotificación. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada que se mantiene estable. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un leve descenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un leve decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI han continuado en ascenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un ligero decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, y mostrando asimismo un descenso en esta proporción. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en las dos últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un descenso a niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso en la actividad de influenza que se mantiene por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados con una tendencia ligeramente decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las dos últimas SE. Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE, alcanzando niveles elevados de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados, las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de A(H3N2), y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un incremento. En Guatemala, se ha observado un liego incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS. En Honduras, la actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos, los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado ascenso y la actividad de influenza ha ascendido ligeramente hasta niveles epidémicos. los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y en menor medida VRS. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento situándose en niveles medios, los casos de IRAG han presentad un incremento asociado tanto a los casos de influenza, SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles elevados ha presentado un descenso, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en niveles epidémicos, la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE. esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado un incremento en la actividad de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje en pronunciado ascenso. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARSCoV- 2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Betacoronavirus , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe
9.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-01-12.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59283

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the last four epidemiological weeks (EW), an increase in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with both influenza and SARS-CoV-2 positive cases. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only increased in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, regional activity of SARS-CoV-2 has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EW, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EW at elevated levels. SARS-CoV-2 activity remains moderate to high, showing stability in the last four EW. Cases of ILI and SARI have increased in the last four EW, associated with a rise in the proportion of influenza-positive cases. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high over the last four EW, though showing a decreasing trend. Influenza activity has continued to rise above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EW, with a decrease in the last EW, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW possibly related to underreporting), with the majority of positive cases for influenza in this period. In the United States, the last four EW have shown a stabilization in influenza activity above the epidemic threshold, with a slight decrease in the last EW; RSV and SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 have remained high at similar levels to the previous season, while RSV hospitalization rates have decreased in the last EW. Caribbean: Influenza activity has seen a pronounced increase over the last four EW. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has declined to low levels over the last four EW. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EW, reaching intermediate levels. Cases of ILI and SARI have decreased over the last four EW, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By country: Elevated influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Barbados, and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: Influenza activity has decreased in the last three EW, reaching low levels. Over the last four EW, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria, and to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate to high levels over the last four EW. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EW. Cases of ILI have increased in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Cases of SARI have decreased over the last four EW, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By country: In El Salvador, over the last four EW, RSV activity has decreased to low levels, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase but remained fluctuating, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EW to low levels, with a corresponding decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has been a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has decreased over the last four EW to low levels, while influenza activity has risen to moderate levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, the majority of positive cases are attributable to influenza. In Nicaragua, influenza activity has remained oscillating around epidemic levels over the last four EW, and RSV activity has remained fluctuating at high levels. In Panama, RSV activity continues at high levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have increased in the last four EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity has remained at low levels over the last four EW. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with less circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has been increasing over the last four EW, reaching high levels. ILI and SARI activity in the subregion have remained stable at low levels, with a pronounced increase in the proportion of SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV-positive cases among SARI. Most ILI cases have been positive for influenza. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high, and SARI cases have stayed at epidemic levels over the last four EW. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity has remained at low levels, with an increase in the last three EW. SARI cases have remained fluctuating around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and decreasing influenza activity has continued at epidemic levels over the last four EW. This has been accompanied by an increase in SARI cases, with moderate levels, mostly positive for influenza and SARS-CoV-2. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EW, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EW. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has been increasing at intermediate to high levels over the last four EW. ILI and SARI activity has remained low over the last four EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EW. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained high over the last four EW, with a decreasing trend. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold over the last four EW. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has increased over the last four EW to high levels, with SARI activity remaining in decline at epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued to decline over the last four EW, remaining below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.


[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en la última SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento en la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado una estabilización en la actividad de influenza situada por encima del umbral epidémico, que ha mostrado un ligero descenso en la última SE; la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido elevadas en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en la última SE. Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán y Guyana. América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las tres últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de B/Victoria, y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles medios-altos durante este periodo. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento aunque se ha mantenido fluctuante, asimismo, la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante este periodo hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha ascendido hasta niveles moderados. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso, mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI e IRAG en la subregión se ha mantenido estable en niveles bajos, entre los casos de IRAG se ha observado un pronunciado ascenso en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, e influenza y en menor medida VRS. Los casos de ETI en su mayoría han sido positivos a influenza. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza en descenso ha continuado en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2. Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles intermedios-altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Betacoronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe
10.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-01-05.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59282

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), an increase in Influenza-Like Illness (ILI) activity has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only seen an increase in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, the regional SARS-CoV-2 activity has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate to high levels, remaining stable in the last four EWs. Both ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, associated with a rise in the proportion of positive cases for influenza. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW, possibly related to underreporting), showing an increase in the percentage of positive cases for influenza during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. The activity of RSV and SARS-CoV-2 has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 continue to rise at similar levels to the previous season, while hospitalization rates for RSV have declined in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has remained at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last two EWs, reaching intermediate levels. ILI and SARI cases have continued to decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: In Belize, influenza activity has risen in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activities have maintained a decreasing trend over the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated over the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, remaining above the epidemic threshold in the last two EWs. In Jamaica, an increase in SARS-CoV-2 and RSV activity has been observed in the last four EWs, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Santa Lucia has shown an increase in influenza activity in the last three EWs, coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has shown a slight increase in the last EW, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but has shown an increase in the last three EWs. Guyana has observed moderate levels of influenza activity in the last three EWs. The Cayman Islands have reported high influenza activity in the last four EWs and a slight increase in SARS-CoV-2 activity. Central America: Influenza activity has decreased in the last EW, reaching low levels. Over the last four EWs, the predominant viruses have been B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09, and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. Although SARS-CoV-2 activity remains at low levels, there has been an increase in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained on the decline over the last four EWs, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2 followed by influenza. By countries: In El Salvador, RSV activity has decreased to low levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, and influenza activity has risen above the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to low levels, along with a decline in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity levels. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive cases for influenza have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained fluctuating around epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, RSV activity continues at elevated levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels, has shown a slight increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has been on the rise over the last four EWs, reaching moderate to high levels. ILI and SARI activity in the subregion remain at low levels, with positive cases associated with influenza in most ILI cases and with influenza and RSV in SARI cases. By countries: In Bolivia, the circulation of SARS-CoV-2 has remained high, and SARI cases have remained at epidemic levels over the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activities have remained at low levels, with an increase in the last three EWs. SARI cases, in turn, have fluctuated around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases, at moderate levels, with the majority being positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels over the last four EWs. SARI and ILI activity have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at high levels over the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has risen in the last four EWs to intermediate to high levels, with SARI activity decreasing to epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the decline in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.


[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociadas ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG sólo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), mostrando un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos en las cuatro últimas SE se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se mantienen en ascenso en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en las dos últimas SE. Caribe: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS, tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las dos últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV-2, encontrándose en las dos últimas SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía ha presentado un incremento en la actividad de influenza en las tres últimas SE coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Surinam ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento en la última SE, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. En las Islas Caimán se ha observada una actividad elevada de influenza en las cuatro últimas SE y un ligero ascenso en la actividad de SARS-CoV-2. cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria, seguido de A(H1N1)pdm09, y en menor medida de A(H3N2) . La actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios-altos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles bajo, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2 seguidos de influenza. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento, y la actividad de influenza ha ascendido hasta superar el umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque presentando un ligero ascenso las cuatro últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante las últimas cuatro SE alcanzando niveles moderados-altos. La actividad de ETI e IRAG en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG, los casos con resultado positivo se han asociado a influenza en los la mayoría de los ETI y a influenza y VRS en los IRAG. Por países: En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y el Cono Sur: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARSCoV- 2. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medio-altos, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE conniveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , COVID-19 , SARS-CoV-2 , Betacoronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe
11.
Washington, D.C.; PAHO; 2024-01-26.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59276

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), a decline in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching intermediate levels. Additionally, there is a moderate-to-low and decreasing activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The moderate ILI activity has been mainly linked to North America and the Caribbean, currently on the decline, while SARI activity has been particularly influenced by the observed activity in North America. Concerning the circulation of respiratory viruses, a moderate level of SARS-CoV-2 activity has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Likewise, there has been an observed epidemic level of influenza activity for this time of the year with a slight decrease, along with a stably moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Cases of ILI have significantly decreased, with most cases attributable to influenza, although there is also a decline in this proportion. Similarly, SARI cases have shown a decrease, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARSCoV-2. Influenza activity has remained epidemic, showing a decrease in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has slightly decreased in the last EW, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, albeit showing a decreasing trend. Influenza activity has also decreased but remains above the epidemic threshold, while RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. SARI activity has decreased to epidemic levels, with the majority of positive cases being influenza during this period. In the United States, influenza activity has remained stable above the epidemic threshold, and although RSV and SARS-CoV-2 activities have remained at high levels, they have shown a slight decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels as the previous season, have shown a downward trend in the last three EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained in decline. Influenza activity has decreased in the last two EWs, reaching intermediate circulation levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By countries: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV2. SARI cases have shown a slight increase, with a slight rise in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last three EWs, reaching moderate levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria, and to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has shown an increase in the last four EWs. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two EWs, reaching intermediate levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching epidemic activity levels. Regarding SARI cases, there has also been a slight increase with positive cases attributable to both influenza and RSV, reaching epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive cases of influenza, with activity at epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last three weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has slightly increased to epidemic levels. Both ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in the proportion of positives for SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. Influenza activity has remained low in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, reaching medium-high levels in the last four EWs. SARI cases have increased, associated with positive cases of influenza first, followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, although SARS-CoV-2 remains at high levels, it has shown a decrease. Similarly, influenza activity has continued to decrease at epidemic levels, and RSV activity has shown a slight increase in the last three EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, reaching epidemic levels in the last EW, with the majority of positive cases being influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, an increase has been observed in influenza and RSV activity. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and a pronounced increase in the percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, SARS-CoV-2 activity has remained very high, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has increased in the last four EWs, reaching high levels, and influenza activity has increased to epidemic levels. SARI activity has remained at epidemic levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of scarce positive cases attributable to SARS-CoV-2.


[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un descenso en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles intermedios, y una actividad moderada-baja también en descenso de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad moderada de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad en Norteamérica y Caribe, que actualmente se encuentra en descenso mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha mantenido a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad de influenza, considerada epidémica para esta época del año con un ligero descenso, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada que se mantiene estable. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en la cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en la última SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las cuatro últimas SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. La actividad de IRAG ha presentado un descenso a niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido estable por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados has mostrado una tendencia ligeramente decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las tres últimas SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas dos SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han mostrado un ligero ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las tres últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las dos últimas SE hasta niveles intermedios. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV- 2, encontrándose en niveles de actividad epidémicos, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las tres últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado ascenso y la actividad de influenza ha ascendido ligeramente hasta niveles epidémicos. los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y en menor medida VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento situándose en niveles medio-altos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles elevados ha presentado un descenso, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en niveles epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las tres últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado un incremento en la actividad de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en pronunciado ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida ha influenza. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Betacoronavirus , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Américas , Región del Caribe
12.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep ; 73(3): 62-65, 2024 Jan 25.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38271279

RESUMEN

Although infections resulting from cosmetic surgery performed outside the United States have been regularly reported, deaths have rarely been identified. During 2009-2022, 93 U.S. citizens died after receiving cosmetic surgery in the Dominican Republic. The number of deaths increased from a mean of 4.1 per year during 2009-2018 to a mean of 13.0 during 2019-2022 with a peak in of 17 in 2020. A subset of post-cosmetic surgery deaths occurring during peak years was investigated, and most deaths were found to be the result of embolic events (fat emboli or venous thromboembolism) for which a high proportion of the patients who died had risk factors, including obesity and having multiple procedures performed during the same operation. These risk factors might have been mitigated or prevented with improved surgical protocols and postoperative medical care, including prophylactic measures against venous thromboembolism. U.S. citizens interested in receiving elective cosmetic surgery outside the United States should consult with their health care professionals regarding their risk for adverse outcomes. Public health authorities can support provider education on the importance of preoperative patient evaluation and the potential danger of performing multiple cosmetic procedures in one operation.


Asunto(s)
Cirugía Plástica , Tromboembolia Venosa , Estados Unidos/epidemiología , Humanos , República Dominicana/epidemiología , Factores de Riesgo
13.
Food Chem Toxicol ; 183: 114306, 2024 Jan.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38052406

RESUMEN

This study aims to analyse the risk to consumers given the presence of heavy metals and bromine in honey from different countries. A probabilistic approach was applied to assess carcinogenic risk. Concerning exposure, Al in Spain (3.3E-04 mg/kgBw/day), B in Dominican Republic and Mexico (2E-04 mg/kgBw/day in both cases) and Fe in Mexico and Mozambique had the highest values (5E-05 and 4.8E-05 mg/kgBw/day). In risk characterisation, the values were less than 1 for hazard index (HI), meaning that the consumption of honey represents a low level of concern for non-genotoxic effects. A combination of margin of exposure and probability of exceedance results that exposure to Pb pose no threat. The probability of suffering cancer for Br, Cd, Ni and Pb was lower than 1.0E-06 and, therefore, considered safe. However, the risk at the 95th percentile of Br in Dominican Republic was 1.18E-04 in adults and 2.45E-04 in children, exceeding 1.0E-04, and therefore, considered intolerable. Finally, the sensitivity analysis indicated that the most influential factor in the HI was the consumption in adults and the concentration of Ni in children, whereas for cancer risk, were the concentrations of Ni, Cd, Br and Pb, in both cases.


Asunto(s)
Miel , Metales Pesados , Neoplasias , Contaminantes del Suelo , Niño , Adulto , Humanos , Bromo/análisis , Miel/análisis , República Dominicana , México , Mozambique , España , Cadmio/análisis , Plomo/análisis , Medición de Riesgo , Monitoreo del Ambiente/métodos , Metales Pesados/toxicidad , Metales Pesados/análisis , Contaminantes del Suelo/análisis , China
14.
AIDS Behav ; 28(1): 357-366, 2024 Jan.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-37725235

RESUMEN

Intersecting forms of stigma including both HIV and sex work stigma have been known to impede HIV prevention and optimal treatment outcomes among FSW. Recent research has indicated that intersectional stigma can be resisted at the community and individual level. We assessed pathways between HIV stigma, sex work stigma, social cohesion and viral suppression among a cohort of 210 FSW living with HIV in the Dominican Republic. Through Poisson regression we explored the relationship between HIV outcomes and internalized, anticipated and enacted HIV and sex work stigma, and resisted sex work stigma. We employed structural equation modeling to explore the direct effect of various forms of stigma on HIV outcomes, and the mediating effects of multi-level stigma resistance including social cohesion at the community level and occupational dignity at the individual level. 76.2% of FSW were virally suppressed and 28.1% had stopped ART at least once in the last 6 months. ART interruption had a significant negative direct effect on viral suppression (OR = 0.26, p < 0.001, 95% CI: 0.13-0.51). Social cohesion had a significant positive direct effect on viral suppression (OR = 2.07, p = 0.046, 95% CI: 1.01-4.25). Anticipated HIV stigma had a significant negative effect on viral suppression (OR = 0.34, p = 0.055, 95% CI: 0.11-1.02). This effect was mediated by the interaction between cohesion and dignity which rendered the impact of HIV stigma on viral suppression not significant. Findings demonstrate that while HIV stigma has a negative impact on viral suppression among FSW, it can be resisted through individual and collective means. Results reinforce the importance of community-driven, multi-level interventions.


Asunto(s)
Infecciones por VIH , Trabajadores Sexuales , Humanos , Femenino , Trabajo Sexual , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/prevención & control , República Dominicana , Estigma Social
15.
Value Health Reg Issues ; 39: 107-114, 2024 Jan.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38086215

RESUMEN

OBJECTIVES: We discuss key health challenges currently faced by countries in the Central America and Dominican Republic region after the COVID-19 pandemic. We highlight the influence of socioeconomic determinants for the challenging public health dynamics observed and the crucial roles that regional cooperation and health economic research can have for tackling such challenges. METHODS: We present a descriptive overview of the current situation of public finances and its effect on government capacity to improve social expenditure. We also discuss the impact of the COVID-19 pandemic crisis on social dynamics and living conditions in the region. RESULTS: Our analysis suggests that the interplay between all these factors is likely to have important consequences for health systems and population health in the post-pandemic period. Previous examples of successful cross-country cooperation in the region indicate the great potential that these initiatives have for supporting health system resilience against current challenges. Technical cooperation must be informed by (currently unavailable) research evidence that can guide decision making, especially health economic research to support national health resource allocation policies. Areas identified as priorities for applied health economic research include both macro and microeconomic analyses. CONCLUSIONS: Central America and the Dominican Republic face significant health challenges post-pandemic. Our article emphasizes the great potential that regional technical cooperation, informed by further health economic research, has to improve public policies and health governance in the region.


Asunto(s)
COVID-19 , Pandemias , Humanos , República Dominicana , Países en Desarrollo , América Central , COVID-19/epidemiología
16.
Lancet Infect Dis ; 24(3): 275-284, 2024 Mar.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38109921

RESUMEN

BACKGROUND: The novel oral poliovirus vaccine type 2 (nOPV2) is now authorised by a WHO emergency use listing and widely distributed to interrupt outbreaks of circulating vaccine-derived poliovirus type 2. As protection of vulnerable populations, particularly young infants, could be facilitated by shorter intervals between the two recommended doses, we aimed to assess safety and non-inferiority of immunogenicity of nOPV2 in 1-week, 2-week, and 4-week schedules. METHODS: In this phase 3, open-label, randomised trial, healthy, full-term, infants aged 6-8 weeks from a hospital or a clinic in the Dominican Republic were randomly allocated (1:1:1 ratio) using a pre-prepared, computer-generated randomisation schedule to three groups to receive two doses of nOPV2 immunisations with a 1-week interval (group A), 2-week interval (group B), or 4-week interval (group C). The nOPV2 vaccine was given at a 0·1 mL dose and contained at least 105 50% cell culture infective dose. Neutralising antibodies against poliovirus types 1, 2, and 3 were measured before each immunisation and 4 weeks after the second dose. The primary outcome was the type 2 seroconversion rate 28 days after the second dose, and the non-inferiority margin was defined as a lower bound 95% CI of greater than -10%. Safety and reactogenicity were assessed through diary cards completed by the parent or guardian. The trial is registered with ClinicalTrials.gov, NCT05033561. FINDINGS: We enrolled 905 infants between Dec 16, 2021, and March 28, 2022. 872 infants were included in the per-protocol analyses: 289 in group A, 293 in group B, and 290 in group C. Type 2 seroconversion rates were 87·5% (95% CI 83·2 to 91·1) in group A (253 of 289 participants), 91·8% (88·1 to 94·7) in group B (269 of 293 participants), and 95·5% (92·5 to 97·6) in group C (277 of 290 participants). Non-inferiority was shown for group B compared with group C (difference in rates -3·7; 95% CI -7·9 to 0·3), but not for group A compared with group C (-8·0; -12·7 to -3·6). 4 weeks after the second nOPV2 dose, type 2 neutralising antibodies increased in all three groups such that over 95% of each group was seroprotected against polio type 2, although final geometric mean titres tended to be highest with longer intervals between doses. Immunisation with nOPV2 was well tolerated with no causal association to vaccination of any severe or serious adverse event; one death from septic shock during the study was unrelated to the vaccine. INTERPRETATION: Two nOPV2 doses administered 1 week or 2 weeks apart from age 6 weeks to 8 weeks were safe and immunogenic. Immune responses after a 2-week interval were non-inferior to those after the standard 4-week interval, but marked responses after a 1-week interval suggest that schedules with an over 1-week interval can be used to provide flexibility to campaigns to improve coverage and hasten protection during circulating vaccine-derived poliovirus type 2 outbreaks. FUNDING: Bill & Melinda Gates Foundation.


Asunto(s)
Vacuna Antipolio Oral , Poliovirus , Lactante , Humanos , República Dominicana , Esquemas de Inmunización , Vacuna Antipolio de Virus Inactivados , Anticuerpos Neutralizantes , Inmunogenicidad Vacunal , Anticuerpos Antivirales
17.
PeerJ ; 11: e16690, 2023.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-38144178

RESUMEN

Background: Tethysbaena are small peracarid crustaceans inhabiting extreme environments such as subterranean lakes and thermal springs, represented by endemic species found around the ancient Tethys, including the Mediterranean, Arabian Sea, Mid-East Atlantic, and the Caribbean Sea. Two Tethysbaena species are known from the Levant: T. relicta, found along the Dead Sea-Jordan Rift Valley, and T. ophelicola, found in the Ayyalon cave complex in the Israeli coastal plain, both belonging to the same species-group based on morphological cladistics. Along the biospeleological research of the Levantine subterranean fauna, three biogeographic hypotheses determining their origins were proposed: (1) Pliocenic transgression, (2) Mid-late Miocenic transgression, and (3) The Ophel Paradigm, according to which these are inhabitants of a chemosynthetic biome as old as the Cambrian. Methods: Tethysbaena specimens of the two Levantine species were collected from subterranean groundwaters. We used the mitochondrial cytochrome c oxidase subunit I (COI) gene and the nuclear ribosomal 28S (28S rRNA) gene to establish the phylogeny of the Levantine Tethysbaena species, and applied a molecular clock approach for inferring their divergence times. Results: Contrary to the morphological cladistic-based classification, we found that T. relicta shares an ancestor with Tethysbaena species from Oman and the Dominican Republic, whereas the circum-Mediterranean species (including T. ophelicola) share another ancestor. The mean age of the node linking T. relicta from the Dead Sea-Jordan Rift Valley and Tethysbaena from Oman was 20.13 MYA. The mean estimate for the divergence of T. ophelicola from the Mediterranean Tethysbaena clade dated to 9.46 MYA. Conclusions: Our results indicate a two-stage colonization of Tethysbaena in the Levant: a late Oligocene transgression, through a marine gulf extending from the Arabian Sea, leading to the colonization of T. relicta in the Dead Sea-Jordan Rift Valley, whereas T. ophelicola, originating from the Mesogean ancestor, inhabited anchialine caves in the coastal plain of Israel during the Mid-Miocene.


Asunto(s)
Crustáceos , Ecosistema , Animales , Filogeografía , Filogenia , República Dominicana
18.
Podium (Pinar Río) ; 18(3)dic. 2023.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1521350

RESUMEN

Los eSports o deportes electrónicos han ganado relevancia mundial, pero en Latinoamérica hay una brecha de desarrollo respecto a otras regiones. El objetivo de esta investigación consistió en analizar la influencia de la cultura organizacional, en el rendimiento de los equipos de eSports de Valorant que participaron en el torneo denominado 88 CUP. El torneo se desarrolló del 19 de febrero al 30 de abril de 2023, con la participación de 35 equipos pertenecientes a Ecuador, Colombia, México, Guatemala, Venezuela, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Panamá, Perú y República Dominicana. Se empleó el instrumento de Cameron y Quinn, adaptado por Ibarra (2019) para evaluar la cultura organizacional, y para el rendimiento deportivo se recopilaron datos de la puntuación media de combate en el torneo 88 CUP; través de esta puntuación, se calculó el índice de rendimiento deportivo en una escala de 0 a 100. El estudio de datos se realizó con el análisis de componentes principales no lineales y ecuaciones estructurales. Los resultados mostraron un promedio de rendimiento deportivo de 25 sobre 100 puntos y apenas el 10 % de los equipos alcanzaron un rendimiento superior a 70. Además, la cultura adhocrática y clan prevalecen en los equipos estudiados. Se estableció un modelo de relación causal de la cultura organizacional en el rendimiento deportivo, donde las dimensiones adhocráticas, jerárquica y de mercado tuvieron un impacto significativo y positivo; en tanto, la dimensión clan tuvo una influencia significativa y negativa en el rendimiento deportivo.


Os eSports ou esportes eletrônicos ganharam relevância global, mas na América Latina existe uma lacuna de desenvolvimento em comparação com outras regiões. O objetivo desta pesquisa foi analisar a influência da cultura organizacional no desempenho das equipes de Valorant eSports que participaram do torneio denominado 88 CUP. O torneio aconteceu de 19 de fevereiro a 30 de abril de 2023, com a participação de 35 seleções do Equador, Colômbia, México, Guatemala, Venezuela, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Panamá, Peru e República Dominicana. Para avaliar a cultura organizacional foi utilizado o instrumento Cameron e Quinn, adaptado por Ibarra (2019), e para o desempenho esportivo foram coletados dados sobre a pontuação média de combate no torneio 88 CUP; por meio dessa pontuação, foi calculado o índice de desempenho esportivo em uma escala de 0 a 100. O estudo dos dados foi realizado com análise de componentes principais não lineares e equações estruturais. Os resultados mostraram um desempenho esportivo médio de 25 em 100 pontos e apenas 10% das equipes obtiveram desempenho superior a 70. Além disso, a cultura adocrática e de clã prevalece nas equipes estudadas. Foi estabelecido um modelo de relação causal da cultura organizacional sobre o desempenho desportivo, onde as dimensões adocrática, hierárquica e mercadológica tiveram um impacto significativo e positivo; entretanto, a dimensão do clã teve uma influência significativa e negativa no desempenho desportivo.


eSports or electronic sports have gained global relevance, but in Latin America there is a development gap compared to other regions. The objective of this research was to analyze the influence of organizational culture on the performance of Valorant eSports teams that participated in the tournament called 88 CUP. The tournament took place from February 19 to April 30, 2023, with the participation of 35 teams from Ecuador, Colombia, Mexico, Guatemala, Venezuela, Costa Rica, Cuba, El Salvador, Honduras, Panama, Peru and the Dominican Republic. The Cameron and Quinn instrument, adapted by Ibarra (2019), was used to evaluate organizational culture, and for sports performance, data was collected on the average combat score in the 88 CUP tournament; through this score, the sports performance index was calculated on a scale from 0 to 100. The data study was carried out with the analysis of non-linear principal components and structural equations. The results showed an average sports performance of 25 out of 100 points and only 10% of the teams achieved a performance greater than 70. In addition, the adhocratic and clan culture prevail in the teams studied. A causal relationship model of organizational culture on sports performance was established, where the adhocratic, hierarchical and market dimensions had a significant and positive impact; meanwhile, the clan dimension had a significant and negative influence on sports performance.

19.
Respirar (Ciudad Autón. B. Aires) ; 15(4): 235-252, Diciembre 2023.
Artículo en Español | LILACS, UNISALUD, BINACIS | ID: biblio-1518682

RESUMEN

Introducción: El asma es una patología respiratoria caracterizada por inflamación cró-nica y reversible de las vías aéreas. Esta se asocia con factores de riesgo modificables y no modificables que influyen sobre su control y exacerbaciones. En países como Puer-to Rico y Cuba, la prevalencia del asma es significativamente mayor a la global (22,8%, 23% y 6,6%, respectivamente).


Introduction: Asthma is a respiratory pathology characterized by chronic and reversible airway inflammation. It is associated with modifiable and non-modifiable risk factors that influence its control and exacerbations. In countries such as Puerto Rico (22.8 %) and Cuba (23 %), the prevalence of asthma is significantly higher than the global prevalence (6.6 %).


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Asma/prevención & control , Terapéutica , Comorbilidad , Factores de Riesgo , República Dominicana , Absentismo , Brote de los Síntomas
20.
Washington, D.C.; PAHO; 2023-12-29.
en Inglés, Español | PAHO-IRIS | ID: phr-59279

RESUMEN

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation and continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to rise over the last four EWs, reaching high levels of circulation. SARS-CoV-2 activity remains at moderate to high levels, showing stability in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased over the last four EWs, associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza, which has declined in the last two EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. There has also been an increase in SARI cases requiring ICU admission, primarily associated with influenza and RSV during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels with hospitalization rates similar to those observed in the previous season. Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained fluctuating at moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases have continued to decline in the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. In Belize, influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activity have maintained a decreasing trend in the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated in the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, reaching above the epidemic threshold in the last EW. In Jamaica, after a pronounced increase in influenza activity to moderate levels, there has been a decline in the last three EWs, falling below the epidemic threshold in the last EW, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Saint Lucia continues to present high levels of SARSCoV- 2 activity coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has remained on the decline in the last four EWs, reaching low levels, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but showing an increase in the last three EWs. In Guyana, moderate levels of influenza activity have been observed in the last three EWs. Central America: Influenza activity remains fluctuating at low to moderate levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has shown a pronounced decline in the last two EWs, reaching intermediate levels. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low, the proportion of SARI cases attributable to influenza has increased in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has presented intermediate levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity has oscillated around epidemic levels. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to intermediate levels, with a simultaneous decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, reaching above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decline in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity, after reaching a peak of high activity, has started to decline in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels, while ILI and SARI cases have shown a decline in the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels of circulation in the last two EWs, has shown a slight increase. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase in the last two EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels and has been increasing over the last four EWs. ILI activity in the subregion continues at low levels, and SARI cases have shown a slight increase associated with the rise in the proportion of positive influenza cases in the last four EWs. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high, and SARI cases have stayed at epidemic levels in the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity fluctuates at low levels, with a slight increase in the last three EWs, and SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with most positive cases attributable to RSV and influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold in the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has remained at low levels of circulation in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels in the last four EWs. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, SARS-CoV-2 activity has remained very high, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, while SARI cases are below this threshold. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation continues at moderate levels, with an increase in the last four EWs, and SARI activity is decreasing to epidemic levels, with the majority of positive cases of ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the


[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza que ha presentado un descenso en las dos últimas SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, asociada a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. A su vez se ha observado un incremento en los casos de IRAG con ingreso en UCI asociados a influenza y VRS principalmente durante este periodo. En Estados Unidos se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados con tasas de hospitalización similares a las observadas en la temporada previa. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociada a influenza. En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV- 2, encontrándose en la última SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica tras un pronunciado ascenso hasta niveles moderados en la actividad de influenza, se ha observado un descenso en las últimas tres SE, situándose en la última por debajo del umbral epidémico, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Suriname ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza se ha mantenido en en descenso en las cuatro últimas SE hasta nivele bajos, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos-medios en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como de influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un pronunciado descenso en las dos últimas SE situándose en niveles intermedios. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a influenza ha mostrado un incremento en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha presentado niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza ha oscilado en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS tras alcanzar un pico de actividad elevada ha comenzado un descenso en las dos última SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los casos de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos de circulación en las dos últimas SE, ha presentado un ligero incremento. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos aunque presentando a su vez un ligero ascenso las dos últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados y en ascenso durante las últimas cuatro SE. La actividad de ETI en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento asociado con el aumento en la proporción de casos positivos a influenza en las cuatro últimas SE. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos aunque con un ligero incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARSCoV- 2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las cuatro últimas SE, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.


Asunto(s)
Gripe Humana , SARS-CoV-2 , COVID-19 , Betacoronavirus , Reglamento Sanitario Internacional , Américas , Región del Caribe , Gripe Humana , Américas , Región del Caribe
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