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Sex Reprod Health Matters ; 28(1): 1741495, 2020 Dec.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32254004


This commentary is in response to a paper published in the Lancet entitled: "Progress in adolescent health and well-being: tracking 12 headline indicators for 195 countries and territories, 1990-2016" (Peter Azzopardi et al, 2019). We agree with the authors' overall conclusions that although there has been progress in some health outcomes, health risks and social determinants, the situation has worsened in other areas. Other important messages emerge from studying the data with an adolescent sexual and reproductive health and rights (ASRHR) lens. First, notable - albeit uneven - progress in all the ASRHR indicators has occurred in multi-burden countries. Second, while we cannot assign a cause-effect relationship, it is reasonable to suggest that in addition to secular trends, deliberate global and national investment and action have contributed to and/or accelerated these changes. Third, progress in ASRHR in the multi-burden countries contrasts sharply with increases in rates of tobacco use, binge drinking and overweight and obesity, in all categories of countries. Based on these observations, we submit five implications for action: the adolescent health community must recognize the progress made in ASRHR; acknowledge that increasing investment and action in ASRHR has contributed to these tangible results, which has the potential to grow; build on the gains in ASRHR through concerted action and a focus on implementation science; expand the adolescent health agenda in a progressive and strategic manner; and contribute to wider efforts to respond to adolescents' health needs within the rapidly changing context of the worlds they live in.

Salud del Adolescente , Salud Reproductiva , Derechos Sexuales y Reproductivos , Salud Sexual , Adolescente , Salud del Adolescente/tendencias , Femenino , Humanos , Masculino , Conducta Sexual , Determinantes Sociales de la Salud
Sex Reprod Health Matters ; 28(1): 1-14, 2020 Dec.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32237980


Married women of reproductive age can experience violations of their sexual and reproductive rights (SRRs). Adequate knowledge and understanding of SRRs are critical to their ability to protect themselves. This mixed methods study assessed the knowledge and perception of SRRs among ever-married women in Ibadan Metropolis, Nigeria. Quantitative data (N = 423) were obtained using an interviewer-administered questionnaire and summarised by computing scores for knowledge and perception. Qualitative data were obtained from five focus groups. Findings showed that 45.2% of the respondents said that they were aware of SRRs, yet 81.8% had poor knowledge scores. Regarding perceptions about SRRs, 73% of respondents obtained scores over the mean. In focus group discussions, participants generally could not explain the meaning of SRRs. However, they had positive perception of some SRRs, such as rights to family planning and freedom from violence/abuse. Overall, this study revealed that respondents had poor knowledge of SRRs but positive perceptions about them. A concerted effort is needed to raise public awareness and achieve basic education for women of reproductive age.

Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Matrimonio , Salud Reproductiva , Derechos Sexuales y Reproductivos , Derechos de la Mujer , Adolescente , Adulto , Femenino , Grupos Focales , Humanos , Persona de Mediana Edad , Nigeria , Investigación Cualitativa , Factores Socioeconómicos , Encuestas y Cuestionarios , Población Urbana , Adulto Joven
J Glob Health ; 10(1): 010702, 2020 Jun.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32257162


Background: Many global health organisations have adopted formal strategies to integrate gender in their programming. In practice, few prioritise the issue. Institutions with considerable global power therefore largely overlook fundamental drivers of adverse health outcomes: gender inequality and harmful gender norms. We analyse the factors shaping attention to gender in organisations involved in global health governance. Methods: Drawing on scholarship from the fields of organisational behavior and management, sociology, international relations and the policy process, we undertook a thematic analysis of peer-reviewed scholarship and organisational documents. We also conducted 20 semi-structured interviews over Skype with individuals working at the cross-section of gender and health. Results: In seeking to reform the policies and practices of global health organisations, gender proponents confront patriarchal organisational cultures, hostile political environments and an issue that is difficult to address as it requires upsetting existing power structures. Proponents also face three linked challenges internal to their own networks. First, there is little cohesion among champions themselves, as they are fragmented into multiple networks. Second, proponents differ on the nature of the problem and solutions, including whether reducing gender inequality or addressing harmful gender norms is the primary goal, the role of men in gender initiatives, which health issues to prioritise, and even the value of proponent cohesion. Third, there are disagreements among proponents on how to convey the problem. Some advance an instrumental case, while others believe that it should be portrayed as a human rights issue and using any other argument undermines that fundamental justification. Conclusions: Prospects for building more gender-responsive global health organisations will depend in part on the ability of proponents to address these disagreements and develop strategies for negotiating difficult organisational cultures and political environments.

Actitud del Personal de Salud , Salud Global , Política de Salud , Derechos Humanos , Política , Humanos , Entrevistas como Asunto , Formulación de Políticas , Investigación Cualitativa
RECIIS (Online) ; 14(1): 111-125, jan.-mar. 2020.
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1087268


A informação pública, garantida por lei no Brasil, é base para a geração de conhecimento adaptativo em situações adversas, como a extrema vulnerabilidade socioambiental e seus impactos na saúde humana. O presente artigo avalia a transparência da informação pública nas áreas de saúde humana (com foco no Sistema Único de Saúde ­ SUS), mudanças produtivas (uso do solo) e mudanças climáticas (chuva e temperatura), utilizando dados de 5.570 municípios brasileiros, ao longo dos últimos 20 anos. A experiência da construção de uma base nacional de dados (Data Lake) a partir de informações disponibilizadas em bases públicas (ou público-privadas) ­ DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorologia (Inmet) e Hidroweb da Agência Nacional de Águas (ANA) ­ confirmou que, na prática, a acessibilidade da informação pública no Brasil apresenta entraves importantes. Incluímos recomendações sobre como ela pode ser aprimorada para tornar os direitos de acesso à informação uma realidade mais concreta para o cidadão brasileiro.

The transparency of public information, a right that is entitled by law in Brazil, is the basis to generate adaptive knowledge in adverse situations, such as extreme socio-environmental vulnerability and its impacts on human health. This article evaluates the transparency of public information in three areas ­ i) human health, focusing on the Sistema Único de Saúde ­ SUS (Unified Health System); ii) productive changes (land use indicators); and iii) climate changes (rain and temperature indicators) ­ using data from all the 5,570 Brazilian municipalities over the last 20 years. The experience of building a national database (Data Lake) from available information in public (or public-private) databases ­ DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorologia ­ Inmet (National Institute of Meteorology), and Hidroweb of the Agência Nacional de Águas ­ ANA (National Water Agency) ­ confirmed that, in practice, the accessibility of public information in Brazil suffers from significant shortcomings. We include some recommendations for and how it could be improved so that the access rights to information becomes a more concrete reality for the Brazilian citizen.

La información pública, garantizada por ley en Brasil, es la base para la generación de conocimiento adaptativo en situaciones adversas, como la extrema vulnerabilidad socioambiental y sus impactos en la salud humana. Este artículo evalúa la transparencia de la información pública en las áreas de salud humana (dirigindo la atención hacia el Sistema Único de Saúde ­ SUS (Sistema Único de Salud), cambios productivos (uso del suelo) y cambios climáticos (lluvia y temperatura), con datos de los 5.570 municipios brasileños, durante los últimos 20 años. La experiencia de la construcción de una base nacional de datos (Data Lake) a partir de informaciones disponibles en bases públicas (o público-privadas) ­ DATASUS, MapBiomas, Instituto Nacional de Meteorología (Inmet) e Hidroweb de la Agência Nacional de Águas ­ ANA (Agencia Nacional de Aguas) ­ confirmó que, en la práctica, la accesibilidad de la información pública en Brasil presenta obstáculos importantes. Incluimos recomendaciones acerca de como la transparencia puede ser perfeccionada para hacer de los derechos de acceso a la información una realidad más concreta para el ciudadano brasileño.

Humanos , Cambio Climático , Acceso a la Información/legislación & jurisprudencia , Toma de Decisiones , Medio Ambiente y Salud Pública , Macrodatos , Sistema Único de Salud , Brasil , Información Pública , Vulnerabilidad Social , Sistemas de Información Geográfica , Políticas Públicas de Salud , Sistemas de Información en Salud
Washington, D.C.; OPS; 2020-04-28.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-52043


El abuso sexual, que abarca la agresión sexual o la violación, de niños y adolescentes es un grave problema de salud pública en todo el mundo y una violación de los derechos humanos que tiene muchas consecuencias para la salud a corto y a largo plazo. Las consecuencias físicas, sexuales, para la salud reproductiva y la salud mental de ese abuso son de amplio alcance y deben abordarse. Los datos recabados en diferentes entornos indican que los niños y adolescentes están representados desproporcionadamente entre los casos de abuso sexual que se llevan a la atención de los prestadores de atención de salud. En esta directriz se formulan recomendaciones dirigidas en especial a los prestadores de atención de salud que se encuentran en la primera línea de acción (por ejemplo, médicos generales, enfermeras, pediatras, ginecólogos), que atienden a niños y adolescentes hasta la edad de 18 años, que han sufrido, o podrían haber sufrido algún tipo de abuso sexual, como la agresión sexual o la violación. También puede ser útil para otros cuadros de prestadores especializados de atención de salud que tienen probabilidad de atender a niños o adolescentes. En la directriz, aunque es de alcance mundial, se asigna particular importancia a su aplicación en entornos de atención de salud de los países de ingresos bajos y medianos, teniendo en cuenta que allí los recursos de atención de salud son más limitados. Por consiguiente, en la redacción se tuvo en cuenta la factibilidad de poner en práctica las recomendaciones en entornos de escasos recursos... La directriz se formuló según las normas y los requisitos especificados en el manual de la OMS para la elaboración de directrices, segunda edición. El proceso incluyó: a) la determinación de las preguntas de investigación fundamentales y sus resultados; b) la recuperación de la evidencia, lo que incluyó la ejecución de revisiones sistemáticas; c) la síntesis de la evidencia; d) la evaluación de la calidad, efectuada por un Grupo de Elaboración de las Directrices (GED); y e) la formulación de recomendaciones con el GED y aportes de un Grupo de Revisión Externa. No se detectaron conflictos de intereses importantes para el GED ni el Grupo de Revisión Externa. El documento también comprende principios generales que sustentan la práctica clínica y que se derivan de normas internacionales éticas y de derechos humanos. Incluye enunciados de prácticas adecuadas que se basan tanto en los principios orientadores como en los valores y las preferencias de las personas sobrevivientes, sus cuidadores y los prestadores de atención de salud. Las recomendaciones se fundamentan en las recomendaciones vigentes de la OMS, así como en el nuevo contenido elaborado como parte de este proceso de formulación de directrices. A continuación, se resumen los principios orientadores, las recomendaciones y los enunciados de las prácticas adecuadas.

Delitos Sexuales , Violencia de Género , Exposición a la Violencia , Violaciones de los Derechos Humanos , Derechos Humanos , Salud Mental , Servicios de Salud del Adolescente , Servicios de Salud del Niño
Sex Reprod Health Matters ; 28(1): 1741496, 2020 Dec.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32254002


As right-wing populist movements make electoral gains around the world, one might expect that resultant policy and legislative reversals against sexual and reproductive health and rights (SRHR) would be mirrored by a similar backlash in United Nations (UN) human rights negotiations. Yet the past five years have seen unprecedented advances for SRHR within the UN Human Rights Council (HRC), treaty bodies, and special procedures. In this article, we provide an overview of SRHR gains and setbacks within the HRC and analyse their broader significance, particularly as socially conservative nation states and non-governmental organisations seek to challenge them. We analyse how states have advanced SRHR in the HRC and examine efforts that states which oppose SRHR have undertaken to limit these advances. In an increasingly hostile political climate, the inter-related legal, technical, and political mechanisms through which human rights are advanced within the UN has helped to mitigate the effects of rapid political reversals. Additionally, the HRC's emphasis on previously agreed language helps dampen significant changes in resolutions on SRHR.

Derechos Humanos , Cooperación Internacional , Salud Reproductiva , Derechos Sexuales y Reproductivos , Derecho a la Salud , Cambio Climático , Humanos , Política , Conducta Sexual , Salud Sexual , Naciones Unidas
RECIIS (Online) ; 14(1): 225-246, jan.-mar. 2020. ilus
Artículo en Portugués | LILACS | ID: biblio-1087311


O uso dos resultados da pesquisa e do conhecimento bem como a aplicação das descobertas científicas no mundo real não ocorrem de forma natural. Instituições acadêmicas e governos têm definido que a translação da pesquisa é uma prioridade para a saúde: as evidências científicas devem embasar as decisões para melhorar a saúde. Porém, a lacuna entre ciência e prática, os entraves naturais e criados entre elas mostram que a translação do conhecimento é um processo que precisa ser implementado. As formas de fazê-lo requerem atitudes do meio acadêmico e do ambiente político e de gestão, algo complexo e de difícil solução. Este artigo busca compreender o tema por meio da leitura de autores da área de saúde. Detémse com especial atenção na conceituação e nos modelos disponíveis, além de analisar como se dá essa passagem de evidências entre o campo da ciência e os responsáveis pelas tomadas de decisão e como estas são utilizadas.

The use of research results and knowledge as well as the application of scientific discoveries in the real world do not occur naturally. Academic institutions and governments have defined that the research translation is a priority for health: decisions should be based on scientific evidence to improve health. However, the gap between science and practice, the natural and created barriers between them show that the knowledge translation is a process that has to be implemented. The ways to do it involve attitudes in both academic, managerial and political environment, which are a issue quite complex and difficult to solve. This paper proposes to understand the topic by reading some authors of the health field. We give a special attention to the concepts, the available models and we analyze how the exchange of evidence between science and decision makers takes place and how the evidence is used.

El uso de los resultados de la investigación y el conocimiento, así como la aplicación de descubrimientos científicos en el mundo real, no ocurren naturalmente. Instituciones académicas y gobiernos han definido que la traslación de la investigación es una prioridad para la salud: las evidencias científicas deben respaldar las decisiones para mejorar la salud. Sin embargo, el intervalo entre ciencia y práctica, los obstáculos naturales y creados entre ellas muestran que la traslación del conocimiento es un proceso que necesita ser implementado. Las formas de hacerlo implican actitudes del medio académico y del ambiente político y de gestión, algo complejo y de difícil solución. Este artículo propone entender el tema por medio de la lectura de autores del área de salud. Nos detenemos en la conceptualización, los modelos, y analizamos la manera de intercambiar evidencias entre el campo de la ciencia y los responsables de la toma de decisiones y el modo como estas son usadas.

Humanos , Conocimiento , Acceso a la Información , Toma de Decisiones , Investigación Científica y Desarrollo Tecnológico , Investigación en Medicina Traslacional , Difusión de la Información , Política Informada por la Evidencia , Política de Salud
BMJ ; 368: m1139, 2020 03 23.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32205335
J Clin Ethics ; 31(1): 68-73, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32213693


Digital medicine -- a drug delivered with an ingestion sensor and related data collection system -- has potential clinical value, especially for people whose lives are made more disorganized by poverty-related stress. It would be unjust if poor people were effectively barred from this treatment modality. Yet, unless a concerted effort is made to enable access through provision of smartphones to those who cannot afford them, this injustice will aggravate the digital divide in clinical care.

Quimioterapia , Monitoreo Fisiológico , Justicia Social , Telemedicina , Disparidades en Atención de Salud , Humanos , Compuestos de Plata
Washington, D.C.; OPS; 2020-03-13. (OPS-FPL-0002-20).
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-51938


Taller para determinar las posibles causas de la reducción y el estancamiento de las coberturas e identificar las intervenciones más exitosas en la Región de las Américas para el mantenimiento de las coberturas de vacunación en niveles óptimos.

Inmunización , Vacunación , Género y Salud , Grupos Étnicos , Derechos Humanos , Américas
Cad. Ibero Am. Direito Sanit. (Impr.) ; 9(1): 211-221, jan.-mar.2020.
Artículo en Portugués | LILACS-Express | ID: biblio-1087850


O ensaio tem como objetivo refletir acerca das contradições vivenciadas pelos direitos humanos, sob uma perspectiva histórica, a partir da Modernidade. Nesse contexto, aborda a complexidade do discurso dos direitos ­ da primeira à quarta geração ­ e a crise do Estado Social de Direito, concluindo pela dificuldade de interpretação e aplicação do conteúdo nuclear dos direitos humanos, aqui incluindo aspectos relativos ao direito à saúde, dado o atual momento histórico.

The essay aims to reflect on the contradictions experienced by human rightsfrom Modernity, in a historical perspective. It addresses the complexity of rights discourse -from the first to the fourth generation -and the crisis of the Social Rule of Law. The conclusion isthat it is difficult tointerpret and apply the core content of human rights, including aspects related to the right to health, given the current historical moment.

El ensayo tiene como objetivo reflexionar sobre las contradicciones experimentadas por los derechos humanos, desde una perspectiva histórica, tomando la Modernidad como punto de partida. En este contexto, aborda la complejidad del discurso de los derechos, desde la primera hasta la cuarta generación, y la crisis del Estado de Derecho Social, concluyendo por la dificultad de interpretar y aplicar el contenido central de los derechos humanos, incluidos los aspectos relacionados con el derecho a la salud, dado el momento histórico actual.

Nat Immunol ; 21(3): 254-258, 2020 03.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32094649


Women have been at the forefront of tremendous achievements in immunology in the past decade. However, disparities still exist, limiting upward potential and further advancements. As four NIH intramural women scientists who care deeply about scientific progress and the progress of women in our field, we review ongoing challenges and discuss potential approaches to help advance the promotion of women in the sciences.

Alergia e Inmunología/tendencias , Sexismo/tendencias , Derechos de la Mujer/tendencias , Investigación Biomédica/tendencias , Movilidad Laboral , Femenino , Historia del Siglo XXI , Humanos , Tutoría/tendencias , National Institutes of Health (U.S.) , Estados Unidos
Work ; 65(2): 235-246, 2020.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-32007967


BACKGROUND: Populations of those experiencing homelessness in the United States expand beyond those living in shelters and on the streets. Many individuals living in poverty experience housing instability, as well as refugee populations who experience deprivation of social resources due to displacement. These populations are significantly affected by social determinants of health (SDOH). OBJECTIVE: A current policy and literature review was completed to assess prominent SDOH impacting unstably housed populations in the United States, including refugees, encountered in occupational therapy practice. Review of evidence-based practice to address SDOH was completed to provide recommendations for practitioners across healthcare settings. RESULTS: A review of policy and its impact on those experiencing housing instability or recently resettled identifies several significant barriers to full occupational performance and health management. Several specific occupational therapy interventions exist to address these barriers and are in alignment with current practice. CONCLUSION: Occupational therapy practitioners across practice settings should consider how current housing status and social determinants of health may impact their clients' occupational performance and ability to manage health conditions.