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1.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1151890

RESUMEN

El 3 de marzo se celebró el Día Mundial de la Audición, por lo que quisiera aprovechar para tomar consciencia de la importancia de la detección temprana de las pérdidas auditivas en los niños, así como fomentar el cuidado auditivo y la prevención de la hipoacusia. Según la reciente publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que en la actualidad 1 de cada 5 personas en el mundo sufren algún grado de hipoacusia que no está siendo tratada, lo que corresponde al 5,5 % de la población mundial actual; esto genera un gasto en la economía global de US $ 980 billones anualmente (1). La OMS hace un llamado de atención a la población para tomar consciencia, ya que se estima que para 2050 la prevalencia de la pérdida auditiva aumentará a 1 de cada 4 personas (2). En este sentido, es muy importante que los otorrinolaringólogos, especialistas del área, enfoquemos nuestro ejercicio profesional diario a la prevención, detección temprana y el tratamiento óptimo de las pérdidas auditivas.


Asunto(s)
Humanos , Pérdida Auditiva
2.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 28-35, 2021. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1151892

RESUMEN

Introducción: se denomina SARS-CoV-2 al tipo de betacoronavirus causante de la COVID-19, la cual se ha expandido rápidamente en el mundo y ha generado una emergencia en salud pública. Diferentes causas pueden explicar este comportamiento, como el tipo de transmisión, que ha sido motivo de debate con diferentes posiciones respecto a la implicación del aerosol y las vías extrapulmonares. El objetivo de este artículo es consolidar información sobre los diferentes mecanismos y vías de transmisión del SARS-CoV-2. Metodología: se realizó una revisión narrativa de la literatura por medio de una búsqueda sistemática en bases de datos como Pubmed, Embase, ScienceDirect, MEDLINE, centro de registros Cochrane de ensayos controlados (CENTRAL) y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), con términos DeCS como "transmisión", "aerosol" y "betacoronavirus". Al aplicar los criterios de inclusión y exclusión, así como lectura crítica con herramienta CASPe, se seleccionaron 31 artículos. Resultados: la propagación del virus se presenta por contacto con gotas, fómites y aerolización, lo que favorece la contaminación del aire y su permanencia incluso hasta ocho horas, siendo esto lo que propaga la enfermedad. La presentación de vías sanguínea y oral-fecal no es frecuente, pero en casos como la realización de procedimientos o el requerimiento transfusional toman relevancia y se deben tomar medidas. Conclusiones: se debe considerar a todos los pacientes como potenciales transmisores, así como la inducción mecánica de aerosoles y la autoinducida, sin requerir una manipulación vigorosa de la vía aérea para la aerolización y transmisión del virus. También se deben tener en cuenta las medidas para el manejo del medio y la posibilidad de transmisión por la vía extrapulmonar, como la vía sanguínea y orofecal.


Introduction: The type of betacoronavirus that causes the disease COVID-19 is called SARS-CoV-2, it has presented a rapid expansion worldwide, currently generating a public health emergency. Different causes can explain this behavior, such as the type of transmission, which has been debated, with different positions regarding the involvement of aerosol and extrapulmonary pathways. Objective: Consolidate information of the different mechanisms and transmission routes of SARS-CoV-2. Methodology: A narrative review of the literature was carried out with a systematic search in databases such as Pubmed, Embase, ScienceDirect, MEDLINE, CENTRAL and Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS). With MeSH terms "Transmission", "Aerosol", "Betacoronavirus" applying inclusion and exclusion criteria, as well as critical reading with the CASPe tool, 31 articles were selected. Results: The transmission of the virus occurs by contact with drops, fomites and aerosolization, favoring air infection and its permanence even up to 8 hours, being a propagator of the disease. The transmission by blood and fecal contact, is not frequent, but in cases such as performing procedures or requiring a transfusion, are relevant and measures must be taken. Conclusions: All patients should be considered potential transmitting and both mechanical and self-induced aerosol induction should be considered, without requiring an important manipulation of the airway for virus aerosolization and transmission. The measures for the management of the environment must be considered, as well as the possibility of transmission by extrapulmonary route, such as blood and orofecal route.


Asunto(s)
Humanos , Transmisión de Enfermedad Infecciosa , Aerosoles , Betacoronavirus
3.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 36-42, 2021. tab, ilus, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1151893

RESUMEN

Introducción: en Cartagena, desde hace aproximadamente una década, se está realizando una nueva técnica de injerto dorsal denominada cartílago en puente (CEP), realizada en rinoplastias cerradas por un solo otorrinolaringólogo. No obstante, no existen estudios que caractericen las complicaciones de esta técnica. Objetivo del estudio: caracterizar las complicaciones posquirúrgicas del manejo del dorso nasal con CEP en pacientes sometidos a una rinoplastia. Metodología: estudio observacional descriptivo, de corte transversal y de carácter retrospectivo, que abarca los registros clínicos de pacientes sometidos a una rinoplastia cerrada con la técnica CEP entre 2013 y 2016. Se midieron variables sociodemográficas, características del procedimiento y se registraron las complicaciones detectadas durante el seguimiento posoperatorio: aparición de infección, extrusión, desplazamiento y reabsorción del injerto Resultados: se identificaron 882 historias clínicas. La mediana de edad fue de 28 años, siendo el 81 % del género femenino. La rinoplastia fue primaria en 80,6 %, el material del injerto dorsal fue solo cartílago en 80,6 %, Gore-Tex® en 1,7 % y una combinación de cartílago y Gore-Tex® en 17,7 %. La mediana de duración de las rinoplastias fue de 78 minutos (rango intercuartílico [RIC]: 72-85), siendo el principal procedimiento adicional la septoplastia en 82,2 %. El 18,2 % de los pacientes presentaron complicaciones. El desplazamiento fue la principal complicación reportada (14,7%), seguida de la reabsorción (4,0 %) e infección (0,1 %). Conclusiones: la técnica CEP mostró como principales complicaciones el desplazamiento y la reabsorción del injerto, con una frecuencia similar a la descrita en otros estudios.


Introduction: In Cartagena, a new dorsal graft technique called Cartilage in Bridge (CEP) has been carried out for approximately a decade, performed in rhinoplasties closed by a single otorhinolaryngologist. However, there are no studies that characterize the complications of this technique. Objective: To characterize postoperative complications of the management of the nasal dorsum with bridge cartilage in patients undergoing rhinoplasty. Methodology: Retrospective, descriptive, observational cross-sectional study, covering clinical records of patients who underwent closed rhinoplasty with the bridge cartilage technique between 2013 and 2016. Sociodemographic variables, characteristics of the procedure, and complications detected during follow-up were recorded postoperative: appearance of infection, extrusion, displacement, and reabsorption of the graft Results: 882 medical records were identified. The median age was 28 years, being 81 % female. Rhinoplasty was primary in 80.6 %, the dorsal graft material was only cartilage in 80.6 %, Gore-Tex® in 1.7 % and combination of cartilage and Gore-Tex® in 17.7 %. The median duration of the rhinoplasties was 78 minutes (ICR: 72-85), with the main additional procedure being septoplasty in 82.2 %. 18.2 % of the patients presented complications. Displacement (14.7 %) was the main complication reported, followed by reabsorption (4.0 %) and infection (0.1 %). Conclusions: The cartilage bridge technique showed graft displacement and reabsorption as main complications, with a frequency similar to that described in other studies.


Asunto(s)
Humanos , Rinoplastia , Complicaciones Posoperatorias , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Cartílagos Nasales
4.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 43-51, 2021. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1151895

RESUMEN

Introducción: la dilatación endoscópica con balón ha mostrado ser una herramienta terapéutica y efectiva para el tratamiento de la disfunción de la trompa de Eustaquio. Al momento se desconocen los resultados en la población colombiana. Objetivos: determinar la mejoría clínica de la dilatación de la trompa de Eustaquio en pacientes adultos con disfunción tubárica crónica, en un centro de IV nivel de atención en Bogotá. Diseño: estudio observacional retrospectivo con componente analítico. Métodos: se revisaron los registros clínicos de pacientes intervenidos con la dilatación endoscópica de la trompa de Eustaquio; se describen los cambios objetivos y subjetivos en el posoperatorio. Resultados: se obtuvieron 22 pacientes entre los 18 y 66 años con seguimiento de 6 a 22 meses. Al 84,5 % se les realizó la intervención bilateral y al 15,8 % la unilateral, para un total de 38 oídos intervenidos. El 60 % lograron la normalización del timpanograma. Hubo una mejoría de las presiones del oído medio de -102,5 a -3,5 daPa (p = 0,005). Se alcanzó una mejoría estadísticamente significativa en 6/7 síntomas según la escala de severidad y reducción del gap aéreo-óseo en 7 dB y 4 dB del promedio de tonos puros por vía aérea (PTA) (p = 0,249; p = 0,711). Además, se generó un impacto positivo promedio de +32 en la escala de calidad de vida según el Glasgow Benefit Inventory (GBI). Conclusión: la dilatación de trompa de Eustaquio resulta ser una terapéutica segura y eficaz en población adulta, con mejoras estadísticamente significativas en la severidad de los síntomas y en las presiones del oído medio, lo cual genera un impacto positivo en la escala de calidad de vida según el GBI.


Introduction: Endoscopic balloon dilation has been shown to be a therapeutic and effective tool for the treatment of eustachian tube dysfunction. Now, the results in the Colombian population are unknown. Aim: Describe the clinical improvement of eustachian tube dilation in adult patients with chronic tubal dysfunction, in a 4th level complexity hospital in Bogotá. Design: Retrospective observational study with analytical component. Methods: The clinical records of patients undergoing endoscopic dilatation of the Eustachian tube were reviewed. Objective and subjective changes in the postoperative period are described. Results: 22 patients were obtained between 18 and 66 years and follow-up from 6 to 22 months. 84.5 % underwent bilateral intervention and 15.8 % unilaterally for a total of 38 operated ears. 60 % achieved tympanogram normalization. There was improvement of middle ear pressures from -102.5 to -3.5 daPa (p = 0.005). Statistically significant improvement in 6/7 symptoms according to the severity scale and reduction of air-bone Gap in 7 dB and 4 dB of airway PTA (p = 0.249; p = 0.711). Generating an average positive impact of +32 on the quality-of-life scale according to the Glasgow Benefit Inventory (GBI). Conclusions: Eustachian tube dilation proves to be a safe and effective therapy in an adult population with statistically significant improvements in the severity of symptoms, and in middle ear pressures. Generating a positive impact on the scale of quality of life according to the GBI.


Asunto(s)
Humanos , Trompa Auditiva , Dilatación
5.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 53-56, 2021. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1152170

RESUMEN

Introducción: el absceso epidural posterolateral y la compresión radicular es una rara complicación del absceso retrofaríngeo (ARF). Se realizó el reporte de un caso con esta complicación extremadamente rara. Método: reporte de caso y revisión de la literatura (estudios radiológicos, historia y hallazgos clínicos). Se firmó consentimiento del paciente para la publicación. Resultados: paciente de 33 años remitido a nivel terciario de atención con un cuadro clínico de cervicalgia, odinofagia y fiebre. La tomografía axial computarizada (TAC) y la resonancia magnética nuclear (RMN) mostraron una colección retrofaríngea con compromiso epidural en el espacio medular cervical; en el examen físico se encontró odinofagia, cervicalgia, fiebre y pérdida de la fuerza muscular en el miembro superior derecho. El paciente fue llevado a manejo quirúrgico por otorrinolaringología y ortopedia para el drenaje de la colección; además, se le administró antibioticoterapia con cefepime y clindamicina por 21 días con buenos resultados; se consideró que el origen del absceso era idiopático. Conclusiones: el absceso epidural y la compresión radicular secundarias a un ARF es una rara y potencialmente mortal complicación de esta patología, con secuelas importantes en el paciente que la padece, que requiere un manejo médico-quirúrgico. En nuestro caso el manejo fue interdisciplinario, ya que integró otorrinolaringología, ortopedia, infectología y fisioterapia, lo que resultó en una evolución satisfactoria del paciente.


Introduction: posterolateral epidural abscess and radicular compression is a rare complication of retropharyngeal abscess (RFA), a case report with this extremely rare complication was made. Method: case report and review of the literature (radiological studies, clinical history, clinical findings) patient's consent was signed for the publication. Results: a 33-year-old patient referred at the tertiary care level with a clinical picture of cervicalgia, odynophagia and fever; CT and MRI showed retropharyngeal collection with epidural involvement in the cord cervical space, physical examination, odynophagia, cervicalgia, fever and loss of muscle strength in the right upper limb. Led to surgical management by ENT and orthopedics column for drainage of the collection; antibiotic therapy with cefepime, clindamycin for 21 days with good results; It was considered of idiopathic origin. Conclusions: epidural abscess and root compression secondary to an RFA is a rare and potentially fatal complication of this pathology with important sequelae in the patient, which requires medical-surgical management, in our case the management was integrated interdisciplinary otolaryngology, orthopedics, infectology, physiotherapy , with satisfactory evolution in the patient.


Asunto(s)
Humanos , Absceso Retrofaríngeo , Médula Espinal , Absceso Epidural
6.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 57-61, 2021. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1152173

RESUMEN

Las lesiones de la región nasofrontal en los niños son un reto diagnóstico debido a su rareza, y su potencial comunicación con el sistema nervioso central también aumenta su complicaciones. Dentro de las principales entidades de esta región se encuentran los quistes dermoides, los gliomas nasales y los encefaloceles. Un abordaje diagnóstico y terapéutico inapropiado podría generar desde simples recurrencias hasta fistulas e infecciones en el sistema nervioso central, que podrían contribuir a mayores complicaciones o incluso, poner en riesgo la vida de los pacientes.


Injuries to the naso-frontal region in children are a diagnostic challenge, associated with their rarity, their complexity also implies their potential communication with the central nervous system. Dermoid cysts, nasal gliomas, and encephaloceles are among the main entities in this region. An inappropriate diagnostic and therapeutic approach could generate from simple recurrences (as in our case), to fistulas and infections of the central nervous system that could contribute to greater complications or even put the lives of patients at risk.


Asunto(s)
Humanos , Quiste Dermoide
7.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 62-71, 2021. tab, ilus, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1152175

RESUMEN

El síndrome de Ramsay Hunt (SRH) corresponde a la asociación de la parálisis facial periférica con una erupción vesicular localizada en el pabellón auricular, causada por el compromiso del ganglio geniculado secundario a una infección por el virus de la varicela-zóster (VVZ). Este síndrome es la segunda causa más común de parálisis facial atraumática y representa aproximadamente el 10 %-12 % de las parálisis faciales agudas, con una incidencia anual de 5 por cada 100 000 habitantes en Estados Unidos. El diagnóstico es principalmente clínico y entre las manifestaciones más destacadas se encuentran síntomas neurológicos como otalgia, tinnitus, hipoacusia asociada con parálisis facial junto a lesiones herpéticas características. Dentro de las complicaciones que se pueden presentar en esta entidad se encuentra, principalmente, la neuralgia posherpética, seguida de otras menos frecuentes como la encefalitis, el herpes zóster oftálmico y la mielitis. El manejo actual del SRH se basa en la aplicación de terapias duales con corticosteroides asociados a terapia antiviral, lo cual ha demostrado que el inicio temprano del tratamiento mejora el pronóstico y disminuye la aparición de complicaciones. El pronóstico de esta patología es inferior en comparación a patologías menos severas que comprometen el nervio facial (como la parálisis de Bell) y se ve impactado por varios factores como el inicio oportuno de tratamiento, el grupo etario y la presencia de comorbilidades.


Ramsay Hunt syndrome corresponds to the association of peripheral facial paralysis with a vesicular eruption located in the pinna, caused by the involvement of the geniculate ganglion secondary to infection by the varicella zoster virus. This syndrome is the second causes of atraumatic facial paralysis, representing approximately 10 %-12 % of acute facial paralysis, with an annual incidence of 5 per 100,000 inhabitants. The diagnosis is mainly clinical and among the most prominent manifestations are neurological symptoms such as otalgia, tinnitus, hypoacusis associated with facial paralysis together with characteristic herpetic lesions. Among the complications that may occur in this entity is mainly postherpetic neuralgia, followed by less frequent ones such as encephalitis, ophthalmic herpes zoster and myelitis. Current management of Ramsay Hunt syndrome is based on the application of dual therapies consisting of corticosteroids associated with antiviral therapy, showing that early initiation of treatment improves prognosis and reduces the appearance of complications. The prognosis of this pathology is inferior compared to less severe pathologies that compromise the facial nerve (Bell's palsy) and is impacted by several factors such as the timely initiation of treatment, the age group, and the presence of comorbidities.


Asunto(s)
Humanos , Herpes Zóster Ótico , Terapéutica , Herpesvirus Humano 3 , Parálisis Facial
8.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 49(1): 73-76, 2021. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1152179

RESUMEN

En la actualidad la educación médica está pasando por un momento de crisis dado que se requiere de una implementación de estrategias pedagógicas basadas en modelos educativos constructivistas, que deje a un lado parte del modelo educativo tradicional. Actualmente se requiere de nuevos cambios al modelo pedagógico en la especialidad de otorrinolaringología para la formación de los médicos residentes de primera y segunda especialidad, debido al estado de pandemia global. Apoyarse en las tecnologías de la información y la comunicación aplicadas a la educación médica merece tener más relevancia en los programas formativos; asi mismo, es importante una mirada educativa donde la alteridad (nos-otros) tome relevancia con un papel activo entre el cuerpo docente y el estudiantado, sin dejar a un lado la participación de los centros de formación académica mediante un trabajo en conjunto. Este, es el nuevo horizonte educativo de los programas de posgrados médico-quirúrgicos.


Medical education is currently going through a time of crisis where it requires an implementation of pedagogical strategies based on constructivist educational models and leaves aside part of the traditional educational model. Currently, further changes and adjustments to the educational model in the specialty of otolaryngology are required for the training of first and second specialty resident physicians by the global pandemic state. Relying on information and communication technologies applied to medical education deserves more relevance in training programs, likewise an educational look where the otherness (We-Others) takes relevance with an active role among the groups of teachers and students without leaving aside the participation of the academic formation centers by means of a joint work, this is the new educational horizon for medical-surgical postgraduate programs.


Asunto(s)
Humanos , Otolaringología , Enseñanza , Educación Médica , Betacoronavirus , Internado y Residencia
10.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(4): 281-281, 20200000. ilus
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141367

RESUMEN

Estamos a las puertas de finalizar el 2020, un año de gran crisis que nos ha dejado también grandes enseñanzas. Aprendimos el valor de las cosas realmente importantes, a ser mejores seres humanos y profesionales, el valor de nuestra actividad y a entender y comprender cada día más a nuestros pacientes. A pesar de la adversidad, fuimos conscientes de nuestra capacidad de reinventarnos, de avanzar y de incursionar en un mundo nuevo donde la tecnología pasa a tomar un papel protagónico, sin dejar de lado que nuestra razón de ser es el ser humano. Sin duda alguna, son dos conceptos que no deben ser excluyentes.


Asunto(s)
Humanos , Otolaringología
11.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(4): 283-290, 20200000. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141375

RESUMEN

Introducción: en Colombia, la incidencia por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) ha ido en aumento; la ciudad de Cartagena tiene una de las más altas del país. Las manifestaciones otorrinolaringológicas en personas con VIH se estiman entre un 20%-80%, lo que genera un gran impacto en la calidad de vida. Objetivo: determinar las características epidemiológicas y las manifestaciones otorrinolaringológicas en un grupo de personas con VIH/Sida de la ciudad de Cartagena. Metodología: diseño observacional descriptivo de corte transversal y prospectivo. Se recolectó información de pacientes con VIH de la ciudad de Cartagena, que asistieron a dos centros médicos. Se les aplicó un cuestionario para obtener datos epidemiológicos, signos y síntomas otorrinolaringológicos, así como un examen físico otorrinolaringológico completo. Resultados: se incluyeron 150 pacientes en el estudio, con una media de edad de 31 años, 59,3% del género masculino y 40,7% del femenino. El antecedente patológico no otorrinolaringológico más frecuente fue la coinfección por sífilis en un 10%; el otorrinolaringológico fue la sinusitis y la candidiasis oral, cada uno con un 3,3%. El 73% de los pacientes manifestó alteración otorrinolaringológica en el momento de la evaluación. Las más frecuentes fueron las otológicas, con el 39,9% de los pacientes. Además, se observó una relación estadísticamente significativa entre los conteos de CD4 y hallazgos como disfonía en laringe (p = 0,045). Conclusiones: las manifestaciones otológicas fueron las más frecuentes en nuestro medio y se encontró una relación entre el conteo de CD4 y las manifestaciones laríngeas de la enfermedad.


Introduction: In Colombia, the incidence of the disease has been increasing and Cartagena has the highest numbers of the country. Otorhinolaryngological manifestations in people with HIV/AIDS are estimated between 20%-80% generating a great impact on quality of life. Objective: To determine the epidemiological characteristics and otorhinolaryngological manifestations in a group of people with HIV / AIDS in the city of Cartagena. Methodology: Observational, descriptive, cross-sectional and prospective design. Information was collected from patients with HIV from the city of Cartagena who attended 2 medical centers, a questionnaire was applied to obtain epidemiological data, otorhinolaryngological signs and symptoms, as well as a complete otorhinolaryngological physical examination. Results: 150 patients were included in the study, with a mean age of 31 years, 59.3% male and 40.7% female. The most frequent non-otorhinolaryngological pathological antecedent was syphilis coinfection in 10% and otorhinolaryngological, sinusitis and oral candidiasis each with 3.3%. 73% of the patients at the time of the evaluation manifested otorhinolaryngological alteration, the otological ones being the most frequent with 39.9% of the patients. Furthermore, a significant relationship was observed between CD4 counts and findings such as laryngeal dysphonia (p = 0.045). Conclusions: The otological manifestations were the most frequent in our environment and a relationship was found between the CD4 count and the laryngeal manifestations of the disease.


Asunto(s)
Humanos , VIH , Enfermedades Otorrinolaringológicas , Linfocitos T CD4-Positivos , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
12.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141377

RESUMEN

La causa más común de estridor en población pediátrica es la laringomalacia. En trabajos publicados a nivel del mar se ha descrito una incidencia del 70% en pacientes con estridor. Materiales y Métodos: Realizamos un estudio retrospectivo de corte transversal de la cohorte de pacientes operados de supraglotoplastía en un hospital pediátrico de cuarto nivel en una ciudad localizada a 2600 mts de altitud entre el año 2017 - 2018. Resultados: Fueron intervenidos 44 pacientes, el 55% de los pacientes eran mujeres, con una mediana de edad de 11 meses (RIQ 11 días ­ 6 años), el 4,5% fueron diagnosticados con laringomalacia Tipo I, Tipo II 43%, 2,2% Tipo III y mixtas 29,5% según la clasificación de Olmey. La indicación quirúrgica se debió a falla del medro en 8 pacientes, Síndrome sibilante con riesgo inminente de falla respirato Trabajos ria en 17, episodio breve resuelto inexplicado (BRUE) de alto riesgo en 3 y apnea del sueño de predominio obstructivo 20 pacientes. De los 20 pacientes con síndrome de apnea del sueño se obtuvo el resultado del polisomnograma en 18 pacientes donde el promedio de Índice de apnea hipopnea fue de 30,5 con una desaturación de oxígeno máxima (Nadir) del 70%. Con respecto a la intervención quirúrgica se realizó supraglotoplastia tipo I en 5 pacientes, tipo II en 30, y en 9 tipo III. el 95% de los pacientes presentaban alguna comorbilidad y el 25% de los pacientes tenían diagnóstico de anomalías craneofaciales. En 9 pacientes con síndrome de apnea hipopnea del sueño se obtuvo un polisomnograma postoperatorio con un promedio de Índice de apnea hipopnea de 15 con un nadhir del 82,8%. Conclusión: Al analizar los datos obtenidos encontramos que los pacientes operados en altura por esta condición presentan una menor incidencia de resolución completa del SAHs, pero presentan mejoría de los síntomas durante el sueño, y la saturación de oxigeno mínima, independientemente del índice de apnea hipopnea residual


The most common cause of stridor in pediatric population is laryngomalacia. In papers published at sea level it has been describe an incidence of 70% in patients with stridor. We conducted a cross-sectional study of the cohort of patients that had undergo supraglotoplasty surgery in a fourth level pediatric hospital in a city located at an altitude of 2600 meter between 2017 - 2018. 44 patients were intervened, 4.5% of whom were diagnosed with type I laryngomalacia, 43% type II, 2.2% type III, 29.5% has more tan one type this according to Oley´s classification. The surgical indication was due to growing failure in 8 patient, inminent risk to respiratory failure in 17, high risk BRUE in 3 and severe sleep apnea in 20. Type I supraglotoplasty was performed in 5 patients , type II in 30 and in 9 type III. In 14 patients it was performed and additional procedure as dilatation of subglottic stenosis, amigdalectomy and tongue base resection. 95% of the patients had a comorbidity and 25% had a diagnosis of craniofacial anomalies. Conclusión: When analyzing the data obtained we found that patients operated at height for laryngomalacia, have a lower incidence of complete resolution of OSA, but show improvement of symptoms during sleep and minimal oxygen saturation, regardless of the residual hypopnea apnea index. The authors recommend pediatric otolaryngologists to take this difference into account when adressing a patient with laryngomalacia and other comorbidities.


Asunto(s)
Humanos , Laringomalacia , Síndromes de la Apnea del Sueño , Niño
13.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141393

RESUMEN

Introducción: el tinnitus es una condición generalmente idiopática, de alta prevalencia, asociada con una pérdida auditiva que no puede evaluarse completamente en una audiometría convencional. En el presente estudio se propone el uso de métodos innovadores para la medición subjetiva del tinnitus y los umbrales de audición, por medio del tinnitugrama y la microaudiometría. Objetivo: el objetivo de este trabajo es analizar la relación entre los umbrales tonales de la microaudiometría y el tinnitugrama. Metodología: estudio descriptivo retrospectivo en 58 pacientes con tinnitus, que fueron estudiados entre marzo de 2018 y noviembre de 2019, con una microaudiometría de 67 frecuencias (rango de 262-11 840 Hz) y un tinnitugrama de 134 frecuencias. Se utilizó una prueba no paramétrica (Mann-Whitney) para comparar los grupos. Resultados: no encontramos una relación significativa entre la frecuencia del tinnitus y la frecuencia de mayor descenso en la microaudiometría. La frecuencia del mayor punto de descenso de los umbrales tonales fue más alta en los pacientes con tinnitus >8000 Hz (22,4 %) que en aquellos <8000 Hz (p = 0,006). Conclusiones: los umbrales de la microaudiometría no se relacionan con las características subjetivas del tinnitus, excepto en los pacientes con tinnitus en frecuencias >8000 Hz. Las frecuencias altas deberían incluirse en las pruebas audiológicas para el tinnitus.


Introduction: tinnitus is a high prevalence, idiopathic condition, associated with hearing loss, which cannot be completely evaluated in conventional audiometry. The present study proposes the use of innovative methods for the subjective measurement of tinnitus and hearing thresholds with the use of tinnitugram and microaudiometry (automated audiometry). Objective: to analyzes the relationship between the tonal thresholds of microaudiometry and the tinnitugram. Methodology: a Retrospective descriptive study. Fifty-eight patients with tinnitus were studied between March 2018 and November 2019, with 67 frequency microaudiometry (range of 262-11 840 Hz) and the 134 frequency tinnitugram. A non-parametric test (Mann-Whitney) was used to compare the groups. Results: we found no significant relationship between the frecuency of tinnitus and the frequency of greatest decrease in microaudiometry. The frequency of the highest point of decrease in tonal thresholds was higher in patients with tinnitus >8000 Hz (22.4 %) than in those <8000 Hz (p = 0.006). Conclusions: the thresholds of microaudiometry are not associated with the subjective characteristics of tinnitus, except in patients with tinnitus at frequencies >8000 Hz. High frequencies should be included in audiological tests for tinnitus.


Asunto(s)
Humanos , Audiometría , Acúfeno , Pérdida Auditiva
14.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(4): 303-311, 20200000. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141457

RESUMEN

Introducción: Las perforaciones timpánicas son una patología otológica frecuente tanto en población adulta como pediátrica. El daño hacia la membrana timpánica puede ser ocasionada por diversos factores como explosiones, traumas penetrantes, barotraumas e infecciones. Los síntomas más comunes incluyen el tinnitus, plenitud aural e hipoacusia. En los casos en los que es necesario realizar un tratamiento quirúrgico se opta por las timpanoplastias. El objetivo de este estudio es determinar la efectividad del cierre anatómico a través de esta técnica. Adicionalmente, identificar las comorbilidades asociadas, las causas por la que se decide realizar el procedimiento quirúrgico y las características sociodemográficas de la población intervenida. Objetivo general: Determinar la frecuencia de las reperforaciones timpánicas postoperatorias a los tres y seis meses, que fueron sometidos a timpanoplastia tipo I en el Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá, Colombia., durante los años 2014 al 2019. Materiales y métodos: estudio de tipo retrospectivo, descriptivo y de corte transversal, donde se incluyeron pacientes adultos y pediátricos del servicio de otorrinolaringología del Hospital Universitario Clínica San Rafael de Bogotá, Colombia, con antecedente de perforaciones timpánicas durante los años 2014 al 2019 y que fueron intervenidos con timpanoplastia tipo I. Se evaluaron resultados postquirúrgicos, principalmente las perforaciones posteriores a la cirugía con técnica medial "over-under" utilizando injerto de cartílago de concha y fascia temporal. Resultados: Se intervinieron 47 pacientes. 62% fueron de sexo femenino y 38% de sexo masculino. Se evidenció reperforación posoperatoria en 8.5% del total de la muestra. Ninguno antes de tres meses, 1 paciente entre 3 y 6 meses y 3 pacientes después de 6 meses posoperatorios. La causa más frecuente de la timpanoplastia tipo I fue la infecciosa, (66%). La comorbilidad asociada más frecuentemente a las perforaciones fue la otitis media crónica (OMC), en el 51%. Las audiometrías mostraron una mejoría del 17% y del 20% entre el PTA preoperatorio y posoperatorio, en el oído derecho y en el oído izquierdo, respectivamente. Conclusiones: La timpanoplastia tipo I con técnica over under se considera exitosa para el cierre anatómico de las perforaciones timpánicas, evaluado a los tres y seis meses posoperatorios, con porcentajes que se igualan a los reportados en estudios similares en la literatura. Los resultados audiométricos no mostraron una mejoría estadísticamente significativa en ambos oídos por lo cual se deben continuar realizando estudios para evaluar otros factores asociados a las perforaciones como otitis media crónica y colesteatoma, entre otros.


Introduction Tympanic perforations are a frequent otological pathology in both adult and pediatric populations. Damage to the tympanic membrane can be caused by various factors such as explosions, penetrating trauma, barotraumas, and infections. The most common symptoms include tinnitus, aural fullness, and hearing loss. In cases where surgical treatment is necessary, tympanoplasties are chosen. The objective of this study is to determine the effectiveness of anatomical closure through this technique. Additionally, to identify the associated comorbidities, the causes for which the surgical procedure was decided to be performed, and the sociodemographic characteristics of the intervened population. Main objective: to determine the frequency of postoperative tympanic perforations early (three months) and late (six months), in patients who underwent type I tympanoplasty in the ENT department of the San Rafael Clinical University Hospital in Bogotá, Colombia, during the years 2014 to 2019. Materials and methods: a retrospective, descriptive and cross-sectional study, that included adult and pediatric patients of the otolaryngology service of the San Rafael Clinical University Hospital of Bogotá, Colombia, with a history of tympanic perforations during the years 2014 to 2019 and who were operated with type I tympanoplasty were evaluated. Post-surgical results were evaluated. mainly the post-surgery perforations with "over-under" medial technique using ear cartilage graft and temporal fascia. Results: 47 patients were included in the study, of which 62% were female and 91% were older than 7 years. The percentage of reperforation was 8.5%, that is, 4 of 47 patients, and at 12.8 months on average. The most frequent cause of tympanic perforation was infectious with 66% and medium size 55.3%. The most frequent otolaryngological comorbidity was chronic otitis media with 51%. The audiological results showed a gain of 17% in the right ear and 20% in the left ear. Conclusions: Type I tympanoplasty with over under technique is considered successful for the anatomical closure of the tympanic perforations, evaluated at 3 and 6 months postoperatively, with percentages that are equal to those reported in similar studies in the literature. The audiometric results did not show a statistically significant improvement in both ears, so studies should continue to evaluate other factors associated with perforations such as chronic otitis media and cholesteatoma, among others.


Asunto(s)
Humanos , Perforación de la Membrana Timpánica , Timpanoplastia , Miringoplastia
15.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(4): 312-314, 20200000. ilus, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141458

RESUMEN

Introducción: la patología litiásica de las glándulas salivales forma parte de un grupo de afecciones que perjudica el sistema de drenaje normal de la saliva hacia la cavidad oral, ocasionando lesiones múltiples sobre la glándula afectada. Se realizó el reporte de un caso clínico con esta patología que, por el tamaño del lito, se considera extremadamente rara en nuestro medio. Método: se realizó el reporte de caso y revisión de la literatura (estudios radiológicos, historia clínica y hallazgos clínicos); además, el paciente firmó el consentimiento para esta publicación. Resultados: un paciente masculino de 38 años remitido de consulta externa con un cuadro clínico de 1 semana de dolor, edema y tumefacción en la región submandibular izquierda asociado con una secreción sialopurulenta por la cavidad oral. En la radiografía (Rx) oclusal estricta y en la tomografía axial computarizada (TAC) de cuello contrastado se evidenció una lesión litiásica de más o menos 4,5 x 1,8 cm de diámetro, de característica radiolúcida, a nivel del conducto de wharton. Se dio un manejo quirúrgico por otorrinolaringología maxilofacial, consistente en sialolitotomía y antibioticote- rapia por 10 días, con las cuales se obtuvieron buenos resultados. Conclusiones: la litiasis gigante a nivel del sistema salival (glándula, conductos) es una patología poco común en nuestro medio y está involucrada en el desarrollo de múltiples patología de tipo inflamatorio recurrente de la glándula involucrada, lo cual afecta la calidad de vida de los pacientes. Por esta razón, el diagnóstico y manejo debe ser oportuno para evitar complicaciones, como una infección profunda del cuello; en nuestro caso, el manejo fue oportuno con una extracción quirúrgica por la vía oral del cálculo y la reparación del conducto de wharton del lado izquierdo.


Introduction: the lithiasic pathology of the salivary glands is part of a group of conditions that harms the normal drainage system of the saliva towards the oral cavity, causing multiple lesions on the affected gland, a report of a clinical case with this pathology was made. Due to the size of the stone it is considered extremely rare in our environment. Method: case report and review of the literature (radiological studies, clinical history, clinical findings) patient consent was signed for this publication. Results: a 38-year-old male patient referred from the outpatient clinic with a 1-week clinical picture of pain, swelling and edema in the left submandibular region associated with sialopurulent secretion from the oral cavity in the strict occlusal Rx and a contrast-enhanced neck CT revealed a lithiasic lesion with more or less 4.5 x 1.8 cm in diameter of radiolucent features at the level of the wharton duct, surgical management was given by maxillofacial ENT, consisting of sialolitotomy and antibiotic therapy for 10 days with good results. Conclusions: the giant lithiasis at the level of the salivary system (gland, ducts) is a rare pathology in our environment, is involved in the development of multiple pathologies of recurrent inflammatory type of the affected gland, affecting the quality of life of patients, so the diagnosis and management should be timely and avoid complications, such as deep neck infection; in our case, the management was timely with oral surgical removal of the calculus and repair of the wharton duct on the left side.


Asunto(s)
Humanos , Cálculos del Conducto Salival , Glándula Submandibular
16.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(4): 316-321, 20200000. ilus
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141459

RESUMEN

Los sentidos químicos, como el olfato y el gusto, son determinantes en la calidad de vida y el desempeño de algunas labores de la vida diaria, ya que desempeñan un papel fundamental tanto en la rutina como en las relaciones interpersonales. Existen múltiples patologías que alteran estos sentidos, entre estas las enfermedades por infección viral. A través de los últimos meses, se ha demostrado que el virus responsable de la pandemia actual (SARS-CoV-2) puede generar cambios en el olfato y en el gusto secundarios a la infección por este, siendo estas alteraciones, en ocasiones, las primeras manifestaciones. En esta revisión se busca recopilar la información encontrada en la literatura médica y resaltar la importancia de tener en cuenta estas alteraciones al momento de examinar a un paciente y generar una alerta en cuanto a las posibles medidas de aislamiento y/o tratamiento de estos pacientes.


Chemical senses such as smell and taste are decisive in the quality of life and performance of some tasks of daily life. They are senses that play a fundamental role in everyday life and in interpersonal relationships. There are multiple pathologies that alter these senses, including viral infection diseases. Over the last few months, it has been shown that the virus responsible for the current pandemic (SARS-CoV-2) can generate changes in smell and taste secondary to its infection, these alterations being sometimes the first demonstrations. This review seeks to compile the information found in the medical literature and conclude the importance of taking these alterations into account when examining a patient and generating an alert regarding the possible isolation and / or treatment measures for these patients.


Asunto(s)
Humanos , Trastornos del Olfato , Trastornos del Gusto , Infecciones por Coronavirus , Coronavirus
17.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1141460

RESUMEN

Introducción: las listas de chequeo son herramientas que buscan evitar errores y complicaciones al momento de realizar un procedimiento. El adenoma hipofisiario es la primera causa de cirugía endoscópica transnasal de la región selar, y se estima que ocurren hasta un 20 % de complicaciones derivadas de esta cirugía. Objetivo: desarrollar una lista de chequeo preoperatoria que sirva como una guía para la evaluación prequirúrgica de los pacientes a quienes se les realicen cirugías de la región selar. Metodología: se realizó una revisión de la literatura para desarrollar una lista de chequeo preliminar y una serie de declaraciones que resumían los puntos importantes de la lista. Se construyó un comité de expertos en cirugía endoscópica de la base de cráneo conformado por neurocirujanos y otorrinolaringólogos de hospitales de Bogotá. Utilizando la metodología Delphi modificada, se llegó a un consenso para la realización de la lista de chequeo final. Resultados: se describieron 15 declaraciones; de estas, hubo una discrepancia en 6 declaraciones. Por esta razón, se realizaron modificaciones en 5 declaraciones, y se llegó a un consenso entre los expertos participantes. La lista de chequeo final aprobada está compuesta por 4 ítems. Discusión/conclusiones: la cirugía para el manejo de la patología de la región selar es compleja y requiere de un equipo quirúrgico entrenado y disciplinado para lograr los mejores desenlaces posibles. Consideramos que nuestra lista de chequeo es una herramienta que permitirá a los equipos que realizan estas cirugías en Colombia tener una visión más completa del paciente y, eventualmente, ayudar a evitar errores y posibles complicaciones.


Introduction: checklists that seek to avoid errors are very useful tools for any surgical practice. Pituitary adenomas are the leading indication to perform a transnasal endoscopic surgery in the sellar region and up to 20 % complications have been reported related to this procedure. Objetive: develop a preoperative checklist, based on an expert consensus, to serve as a guide for the skull base teams to consistently evaluate preoperatively all patients with pathologies in the sellar region. Methods: a literature review was conducted to develop a preliminary checklist and a series of statements summarizing the most important items on the list. A committee of experts in endoscopic skull base surgery was summoned, made up of neurosurgeons and otolaryngologists from hospitals in Bogotá. Using the modified Delphi methodology, a consensus was reached for the completion of the final checklist. Results: fifteen statements were developed. A discrepancy was seen in six statements. Modifications were made for five statements, thus reaching a consensus among the participating experts. The final approved checklist is made up of 4 items. Conclusion: surgery for treating different pathologies in the sellar region is complex and requires a welltrained and disciplined surgical team to achieve the best possible outcomes. We consider that our preoperative checklist is a valuable resource for skull base surgical teams performing transnasal endoscopic surgery of the sellar region. This tool will allow skull base surgical teams in Colombia to have a more comprehensive view of the patient and eventually help to avoid errors and possible complications.


Asunto(s)
Humanos , Base del Cráneo , Enfermedades de la Hipófisis , Endoscopía , Lista de Verificación
18.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1121339

RESUMEN

Estamos expuestos a un mundo ruidoso, ¿cómo evitar la lesión de nuestros oídos? Una buena y adecuada audición desempeña un papel clave para la comunicación, el habla, el desarrollo del lenguaje y el proceso de aprendizaje. Está demostrado que pérdidas auditivas, incluso leves o sutiles, pueden afectar de forma negativa el habla, la comprensión del lenguaje, la comunicación, el aprendizaje y el desarrollo social. Estudios han indicado que una intervención inoportuna e inadecuada en niños en edad escolar con pérdidas auditivas leves a moderadas puede promover un menor rendimiento frente a los niños con audición normal; esta diferencia solo progresa y se hace más amplia a lo largo del desarrollo del niño a adolescente (1-3)


Asunto(s)
Pérdida Auditiva
19.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(3): 213-217, 2020. ilus, graf, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1121340

RESUMEN

Objetivo: describir la experiencia de los pacientes llevados a una estapedotomía en el Hospital Universitario Clínica San Rafael en los años 2018 y 2019. Materiales y métodos: estudio descriptivo de corte transversal, en el que se revisaron un total de 32 historias de pacientes intervenidos con una estapedotomía entre los años 2018 y 2019 en el Hospital Universitario Clínica San Rafael. Resultados: entre los años 2018 y 2019 se realizaron 32 estapedotomías, 62 % en mujeres, con una media de edad de 48,1 años, el 54,9 % fueron en el oído derecho; al 84,3 % se le realizó un abordaje transcanal, en el 78,1 % se usó prótesis Clip-pistón, en el 46,8 % se usaron prótesis de 4,75 mm; en el 69,7 % de los casos presentaban hipoacusia moderada preoperatoria, 6 pacientes presentaron vértigo, solo en 1 paciente se presentó Gusher como complicación y 1 perforación timpánica; en el 100 % de los pacientes se encontró un cierre satisfactorio del GAP de la vía aérea y ósea. Conclusión: la estapedotomía es un procedimiento que se realizó de manera exitosa en el Hospital Universitario Clínica San Rafael durante los años 2018 y 2019, teniendo en cuenta los buenos resultados auditivos posoperatorios dados por el cierre de la brecha entre la vía aérea y la vía ósea.


Objective: describe the experience of stapedotomy patients at the Hospital Universitario Clínica San Rafael in the years 2018 and 2019. Material and method: descriptive study in which a total of 32 medical records of patients undergoing stapedotomy between 2018 and 2019 at the Hospital Universitario Clínica San Rafael were reviewed. Results: between 2018 and 2019, 32 stapedotomies were registered, 62% female, with a mean age of 48.1 years, 54.9% in right ear; 84.3 % with transcanal approach, 78.1% Clip-piston prostheses were used, in 46.8 % 4.75 mm prostheses were used; 69.7 % presented moderate preoperative hearing loss, 6 patients presented vertigo, only 1 patient presented a gusher complication and 1 tympanic perforation. 100 % of the patients had a satisfactory air-bone gap closure. Conclusion: stapedotomy is a successful procedure performed at the Hospital Universitario Clínica San Rafael during 2018 and 2019, considering the excellent postoperative auditory results given by the air-bone gap closure.


Asunto(s)
Humanos , Cirugía del Estribo , Otosclerosis
20.
Acta otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 48(3): 218-225, 2020. ilus, graf, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1121344

RESUMEN

Introducción: los implantes auditivos de conducción ósea percutáneos han sido usados de forma exitosa; sin embargo, un número importante de pacientes reportan reacciones repetitivas en la piel. En esta medida, los implantes auditivos transcutáneos son una alternativa que puede solventar estas complicaciones. Con este estudio queremos describir los resultados audiológicos y de calidad de vida en los pacientes que requirieron una transición del sistema percutáneo al transcutáneo. Metodología: estudio observacional descriptivo de corte transversal, en el que se incluyeron pacientes con un implante auditivo percutáneo, quienes requirieron una transición al sistema transcutáneo. El desempeño auditivo se evaluó utilizando una prueba con fondo ruidoso, y se aplicó la escala de calidad de vida Glasgow Benefit Inventory (GBI). Resultados: se incluyeron 8 pacientes, 3 de ellos con cirugía bilateral, para 11 oídos. El implante percutáneo fue usado en promedio = 9,5 ± 5,0 años, y la razón de la transición fueron reacciones reiterativas en la piel. Los resultados auditivos muestran un buen desempeño, tanto en los umbrales en silencio = 37,1 ± 6,1 dB, como en el reconocimiento del habla en ambientes ruidosos = 71,2 % ± 19,8, medidas significativamente mejores que los resultados sin implante (p <0,05). La relación señal/ruido fue = -2,6 ± 2,7 dB. Los resultados de la escala GBI mostraron un cambio positivo tanto en el resultado global (mediana = +34,75) como en las tres subescalas (mediana; estado general = +35,4, relaciones sociales = +41,65, salud física = +33,3). Conclusión: la transición de un dispositivo de conducción ósea percutáneo a uno transcutáneo puede realizarse de forma segura y efectiva. Se encontró un desempeño auditivo satisfactorio con el uso del implante transcutáneo, así como un cambio positivo en la percepción de la calidad de vida.


Introduction: the percutaneous bone-anchored hearing aid, has been successfully used. However, a significant number of patients report repetitive skin reactions. The transcutaneous bone-anchored hearing aid is an alternative that can solve these complications. With this study we aim to describe the audiological results and changes in the quality of life in patients who required transition from the percutaneous to the transcutaneous system. Methods: cross-sectional, descriptive observational study, patients with percutaneous hearing implants who required transition to the transcutaneous system were included. Hearing performance was assessed using a noisy background test and the quality of life scale Glasgow Benefit Inventory (GBI) was applied. Results: 8 patients were included, 3 of them with bilateral surgery, for 11 ears. The percutaneous implant was used on average = 9.5 ± 5.0 years, the reason for the transition was repetitive skin reactions. The auditory results show good performance, both in thresholds in silence = 37.1 ± 6.1 dB, and in speech recognition in noisy environment = 71.2% ± 19.8. These measures are significantly better than the results without implant, p <0.05. The signal/noise ratio was = -2.6 ± 2.7 dB. The results of the GBI scale showed a positive change, both in the overall result (median = +34.75), and in the three subscales (median; general state = +35.4, social relations = +41.65, physical health = +33.3). Conclusion: the transition from a percutaneous to a transcutaneous bone-anchored hearing aid can be performed safely and effectively. Satisfactory hearing performance was found with the use of the transcutaneous implant; as well as a positive change in the perception of quality of life.


Asunto(s)
Humanos , Prótesis Anclada al Hueso , Calidad de Vida , Perdida Auditiva Conductiva-Sensorineural Mixta , Pérdida Auditiva Conductiva
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