Infodemia e (des)informação na pandemia da covid-19: tecnossocialidade na atenção primária à saúde / Infodemia y (des)información en la pandemia de COVID-19: tecnosocialidad en la atención primaria de salud / Infodemic and (dis)information in the COVID-19 pandemic: Social technology in primary health care

Objetivo: compreender as potências e limites da tecnossocialidade, bem como as estratégias de boa comunicação e prevenção da circulação de fake news no cotidiano dos profissionais da atenção primária na pandemia da covid-19. Materiais e método: estudo de casos múltiplos integrado-qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com inclusão de 47 profissionais de saúde de um município de Santa Catarina e de dois municípios de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre abril e outubro de 2021, e teve como fontes de evidência a entrevista individual aberta e as notas de campo. Resultados: constituem-se potências a continuidade de cuidados à saúde em meio à pandemia, o estreitamento da comunicação entre profissionais e usuários, e o recebimento de resultados de exames por usuários pelo WhatsApp. Contudo, limites ainda precisam ser superados, como a infodemia e a desinformação pela disseminação das fake news nas redes sociais, e a inacessibilidade à internet, principalmente em classes sociais baixas. Conclusões: a aceleração do uso da tecnossocialidade na pandemia proporcionou avanços no campo da saúde, porém ocasionou a infodemia e o aumento da circulação de notícias falsas. Uma parte da população ainda enfrenta dificuldade de acesso e uso da internet, principalmente em classes sociais baixas. Dessa forma, os profissionais de saúde apresentam o importante papel educativo, ao compartilhar informações verídicas à população com uso de ferramentas virtuais.

Objetivo: comprender las fortalezas y los límites de la tecnosocialidad y las estrategias para una buena comunicación y prevención de la circulación de noticias falsas en el cotidiano de los profesionales de atención primaria durante la pandemia de COVID-19. Materiales y método: estudio de caso múltiple integrado-cualitativo, basado en la sociología integral de la vida cotidiana, con la inclusión de 47 profesionales de la salud de un municipio de Santa Catarina y dos municipios de Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos se realizó entre abril y octubre de 2021 y tuvo como fuentes de información una entrevista individual abierta y las notas de campo recopiladas. Resultados: la continuidad de la atención en salud en medio de la pandemia, el fortalecimiento de la comunicación entre profesionales y usuarios y la recepción de los resultados de las pruebas por parte de los usuarios a través de WhatsApp se constituyen como elementos clave de la prestación de los servicios de salud. Sin embargo, existen límites aún por superar, como la infodemia y la desinformación generadas por la difusión de noticias falsas en redes sociales y la accesibilidad a internet, especialmente en las clases sociales más bajas. Conclusiones: la aceleración del uso de tecnosocialidad en la pandemia generó avances en el campo de la salud, pero también infodemia y un aumento de la circulación de noticias falsas. Una parte de la población todavía tiene dificultades para acceder y utilizar Internet, especialmente las clases sociales más bajas. De esta forma, los profesionales de la salud juegan un importante papel educativo al compartir información veraz con la población a través de herramientas virtuales.

Objective: To understand the strengths and limits of technosociality and the role of good communication strategies aimed at preventing the spread of fake news in the daily life of primary care professionals during the covid-19 pandemic. Materials and method: Integrated and qualitative multiple case study based on the integral sociology of daily life, with the participation of 47 health professionals from one municipality in Santa Catarina and two municipalities in Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out between April and October 2021 through individual interviews and field notes. Results: The continuity of health care in the midst of a pandemic, the strengthening of communication between professionals and users, and the reception of test results by users through WhatsApp are identified as key elements. However, there are still limits to be overcome, such as the infodemic and misinformation due to the spread of fake news on social networks or barriers to internet accessibility, especially in the lower social classes. Conclusions: The increased use of technosociality during the pandemic favored certain advances in health care. However, this situation also caused an infodemic and the growth of fake news circulation. Currently, part of the population is still facing difficulties in internet access and usage, especially those from lower social classes. Therefore, health professionals could play an important educational role by sharing accurate information through virtual tools.

Adolescentes acolhidos em casa lar: narrativas de transtornos mentais e violência / Adolescentes y casas de acogida: narrativas de trastornos mentales y violencia / Adolescents housed in an orphanage: narratives of mental disorders and violence

Objetivo: conhecer a trajetória de adolescentes acolhidos que vivem em uma casa lar e os impactos para a sua saúde. Materiais e método: pesquisa qualitativa realizada em 2021, a partir de entrevista semiestruturada com 10 adolescentes, utilizando a Plataforma Google Meet®. Para a análise e categorização das enunciações, utilizaram-se a análise de conteúdo e o software de dados qualitativos gratuito Qualitative Data Analysis (QDA Miner Lite®). Resultados: as enunciações dos adolescentes revelam uma trajetória marcada por violências física, psicológica e sexual, praticada pela família de origem. Isso repercutiu em trauma, sofrimento psíquico e transtornos mentais, além de cuidados medicamentosos e acompanhamento de saúde. Conclusões: os adolescentes acolhidos requerem atenção, cuidado, rede intersetorial e atuação interprofissional. O acompanhamento especializado é fundamental, visto que os transtornos mentais e a violência estão presentes na trajetória desses adolescentes.

Objetivo: conocer la trayectoria de un grupo de adolescentes protegidos que residen en una casa de acogida e identificar los impactos para su salud. Materiales y método: investigación cualitativa realizada en 2021 a partir de una entrevista semiestructurada a 10 adolescentes, utilizando la plataforma Google Meet®. Para el análisis y categorización de los enunciados se utilizó el software gratuito de análisis de contenido y datos cualitativos Qualitative Data Analysis (QDA Miner Lite®). Resultados: las declaraciones de los adolescentes revelan una trayectoria marcada por violencia física, psicológica y sexual ejercida por la familia de origen. Esta realidad ha generado traumas, sufrimiento psíquico y trastornos mentales, dando además lugar a atención farmacológica y seguimiento en salud. Conclusiones: los adolescentes objeto de protección requieren atención, cuidado, una red intersectorial y acción por parte de un equipo interprofesional. El seguimiento especializado es fundamental, puesto que los trastornos mentales y la violencia han estado presentes en la trayectoria de vida de estos jóvenes.

Objective: To know the trajectory of sheltered adolescents living in foster homes and the impacts on their health resulting from this situation. Materials and method: Qualitative research conducted in 2021 via a semi-structured interview with 10 adolescents, using the Google Meet® Platform. Free Qualitative Data Analysis (QDA Miner Lite®) - content and qualitative data analysis software - was used for the analysis and categorization of utterances. Results: Adolescents' statements reveal a trajectory marked by physical, psychological, and sexual violence by the family of origin. This reality has had repercussions on traumas, psychic suffering, and mental disorders, in addition to medication care and health monitoring. Conclusions: Sheltered adolescents require attention, care, intersectoral network support, and interprofessional action. Specialized follow-up is fundamental since mental disorders and violence are present in the lifetime trajectory of these individuals.

Cuidados paliativos em idosos com dispneia: estudo de validação / Cuidados paliativos en el adulto mayor con disnea: estudio de validación / Palliative care in elderly people with dyspnea: A validation study

Objetivo: validar o conteúdo do cenário de simulação clínica sobre assistência ao paciente idoso hospitalizado em cuidados paliativos com dispneia, como ferramenta de ensino para estudantes de graduação em enfermagem. Materiais e método: estudo metodológico desenvolvido em três fases: revisão integrativa da literatura; entrevista com enfermeiros da área de gerontologia e cuidados paliativos; e validação do conteúdo do cenário de simulação. A validação contou com cinco juízes especialistas na área de simulação, gerontologia e cuidados paliativos entre abril e maio de 2022. O cenário criado foi baseado no pressuposto da Fabri: objetivos, material de estudo prévio, preparação, desenvolvimento, debriefing e avaliação. Utilizaram-se estatística descritiva e índice de validade de conteúdo. Resultados: foi identificado que os itens "duração do cenário", "características do paciente", "descrição do caso clínico", "caracterização do ator", "prebriefing" e "avaliação" obtiveram 0,80. O cenário de simulação obteve um valor geral de 0,91. Foram realizados ajustes no cenário referente à clareza da redação, às funcionalidades e à pertinência segundo as sugestões dos juízes. Conclusões: o cenário validado é uma ferramenta que auxilia no ensino da graduação em enfermagem, proporcionando uma formação nas áreas de gerontologia e de cuidados paliativos com um olhar diferenciado, o que pode levar a uma assistência humanizada e de qualidade.

Objetivo: validar el escenario de simulación clínica sobre la asistencia al adulto mayor hospitalizado en cuidados paliativos con disnea como herramienta de enseñanza para estudiantes de pregrado en enfermería. Materiales y método: estudio metodológico desarrollado en tres fases: revisión integrativa de la literatura; entrevista con profesionales de enfermería en el área de gerontología y cuidados paliativos; y validación del escenario de simulación. La validación contó con la participación de cinco jueces expertos en el área de simulación, gerontología y cuidados paliativos, y se llevó a cabo entre abril y mayo de 2022. El escenario creado se basó en el referencial de Fabri: objetivos, material de estudio previo, preparación, desarrollo, debriefing y evaluación. Esta investigación acudió al uso de estadística descriptiva y el índice de validez de contenido. Resultados: se identificó que los ítems "duración del escenario", "características del paciente", "descripción del caso clínico", "caracterización del actor", "prebriefing" y "evaluación" obtuvieron un valor de 0,80. El escenario de simulación obtuvo un valor general de 0,91. Se incorporaron algunos ajustes al escenario con respecto a la claridad de la escritura, las funcionalidades y su relevancia, de acuerdo con las sugerencias de los jueces. Conclusiones: el escenario validado se constituye en una herramienta que contribuirá al proceso de enseñanza del estudiante de enfermería, particularmente a la formación en las áreas de gerontología y cuidados paliativos, proporcionando una mirada diferente que redundará en cuidados de calidad y humanizados.

Objective: To validate the content of a clinical simulation scenario on the care provided to elderly patients with dyspnea hospitalized in palliative care as a teaching tool for undergraduate nursing students. Materials and method: Methodological study developed in three phases, namely: integrative literature review; interviews with nurses in the gerontology and palliative care area; and validation of the simulation scenario content. The validation phased engaged five specialist judges in the area of simulation, gerontology, and palliative care, and was conducted between April and May 2022. The scenario created was based on Fabri's assumption: objectives, previous study material, preparation, development, debriefing, and evaluation. Descriptive statistics and the content validity index were used. Results: The items "duration of the scenario", "patient characteristics", "description of the clinical case", "characterization of the actors", "prebriefing" and "evaluation" obtained a score of 0.80. The simulation scenario obtained an overall value of 0.91. Adjustments on the clarity in writing, functionalities, and the relevance of the scenario were incorporated, according to the judges' suggestions. Conclusions: The validated scenario could become a tool in the training process of undergraduate nursing courses, providing a different perspective for gerontology and palliative care training and fostering humanized and quality care.

Desempenho do julgamento clínico de enfermeiros na aplicação do processo de enfermagem / Desempeño del juicio clínico de enfermeros en la aplicación del proceso de enfermería / Clinical judgment performance of nurses in the application of the nursing process

Objective: To verify the applicability of the Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) instrument to rate nursing professionals' performance regarding the development of clinical judgment in the application of the Nursing Process (NP). Materials and methods: Descriptive survey using the LCJR instrument ­consisting of four phases and eleven dimensions­ to classify clinical judgment. Results: Thirty-four nurses from a public hospital in western Santa Catarina, Brazil, distributed in six sectors, participated in the study. Nurses were classified by performance levels in relation to the ability of clinical judgment in the application of the steps of the NP. It was observed that at the "beginner" level there is a higher prevalence of professionals related to the dimensions Search for information, Recognizing deviations from expected standards, and Technical skills, linked to the intensive care unit clinic. As for the "exemplary" level, none of the sectors scored on the analyzed dimensions. Moreover, it was found that a longer time of clinical experience and of systematic application of the steps of the NP fosters a better classification in almost all dimensions. Conclusions: Through this research, we verified the assertiveness of the use of the instrument to evaluate the clinical judgment of nurses regarding the application of the steps of the NP. Thus, the use of the LCJR is encouraged as a tool to evaluate the effectiveness of educational interventions performed to nurses and, consequently, stimulate clinical judgment.

Objetivo: validar la aplicabilidad del instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para clasificar el desempeño de los profesionales en enfermería con relación al desarrollo del juicio clínico en la aplicación del proceso de enfermería (PE). Materiales y método: investigación descriptiva que adoptó el instrumento LCJR, compuesto de cuatro fases y once dimensiones, para clasificar el juicio clínico. Resultados: el estudio contó con la participación de 34 profesionales en enfermería de un hospital público del oeste del estado de Santa Catarina (Brasil), distribuidos en seis grupos. Los participantes fueron clasificados por niveles de desempeño en relación con la capacidad de juicio clínico en la aplicación de los pasos del PE. Se evidenció que en el nivel "principiante" existe una mayor prevalencia de profesionales relacionados con las dimensiones: Búsqueda de información, Reconocimiento de desviaciones de los estándares esperados y Habilidades técnicas, vinculadas principalmente a la práctica en unidad de cuidados intensivos. En cuanto al nivel "ejemplar", ninguno de los sectores obtuvo puntajes en las dimensiones analizadas. Además, se identificó que un tiempo mayor tanto de experiencia clínica como de aplicación sistemática de los pasos de la PE conducen a una mejor clasificación en casi todas las dimensiones. Conclusiones: a través de esta investigación fue posible validar la idoneidad del uso del LCJR para evaluar el juicio clínico de los profesionales en enfermería en cuanto a la aplicación de las etapas del PE. Por ende, se recomienda el uso de esta herramienta para evaluar la efectividad de las intervenciones educativas con estos profesionales, estimulando con ello el juicio clínico.

Objetivo: verificar a aplicabilidade do instrumento Lasater Clinical Judgment Rubric (LCJR) para classificar o desempenho dos profissionais de enfermagem quanto ao desenvolvimento do julgamento clínico na aplicação do processo de enfermagem (PE). Materiais e método: trata-se de uma pesquisa descritiva que adotou o instrumento LCJR que é fundamentado em quatro fases e onze dimensões, a fim de classificar o julgamento clínico. Resultados: participaram do estudo 34 profissionais de enfermagem de um hospital público do oeste de Santa Catarina, Brasil, distribuídos em seis setores, os quais foram classificados por níveis de desempenho com relação à habilidade de julgamento clínico na aplicação das etapas do PE. Foi evidenciado que no nível "iniciante" há uma maior prevalência de profissionais relacionados às dimensões Busca de informações, Reconhecimento de desvios dos padrões esperados e Habilidades técnicas, vinculadas principalmente à unidade de terapia intensiva clínica. Quanto ao nível "exemplar", nenhum dos setores obteve pontuação nas dimensões analisadas. Ademais, verificou-se que o maior tempo de experiência clínica e o maior tempo de aplicação sistemática das etapas do PE repercutem em uma melhor classificação nos níveis, em quase todas as dimensões. Conclusões: a partir da pesquisa, verificou-se a assertividade quanto à utilização do instrumento LCJR para avaliar o julgamento clínico de enfermeiros com relação à aplicação das etapas do PE . Dessa forma, incentiva-se o uso dessa ferramenta para avaliar a efetividade de intervenções educativas realizadas com profissionais de enfermagem e assim estimular o julgamento clínico.

Cuidando la sexualidad desde lo comunicacional: teoría fundamentada constructivista / Cuidar da sexualidade desde uma perspectiva comunicativa: teoria fundamentada construtivista / Caring for sexuality from a communicational approach: Constructivist grounded theory

Introducción: la sexualidad es un componente del ser humano que debe ser cuidado debido a su impacto en la salud integral. Objetivo: describir el proceso comunicativo que media en el cuidado de la sexualidad en diferentes ambientes de práctica profesional mediante la teoría fundamentada constructivista. Materiales y método: estudio realizado a partir de la teoría fundamentada constructivista, con 12 profesionales de enfermería que laboran en la ciudad de Medellín (Colombia), quienes participaron mediante entrevista intensiva entre junio de 2020 y septiembre de 2022. El análisis se inició con precodificación a partir de audios. Luego de las transcripciones se seleccionaron los incidentes, a los cuales se les asignó un código en acción. Estos códigos se agruparon de acuerdo con el sentido y así se conformaron categorías y subcategorías. Los memos teóricos, analíticos y descriptivos fueron transversales en el análisis. Resultados: el tabú y el pudor que rodea la sexualidad, en especial cuando esta se reduce a la genitalidad, afectan negativamente la comunicación y el cuidado. Por ello, el profesional de enfermería debe escuchar atenta e imparcialmente, usar un lenguaje legitimado por el sujeto y mostrar empatía para favorecer confianza, vínculo y conexión, a fin de identificar las necesidades y actuar de acuerdo con el sujeto y según el contexto de cuidado. Conclusiones: el cuidado de la sexualidad es un acto comunicativo donde prima la comunicación no verbal; esta debe ser interpretada por el profesional para responder acertadamente a la necesidad, dentro del límite que el sujeto establece en la comunicación terapéutica, es por ello que "el paciente nos moldea".

Introduction: Sexuality is a human dimension that needs to be taken care of due to its impact on the comprehensive health of people. Objective: To describe the communicative process involved in the care of patients' sexuality within professional practice environments through the insights of the constructivist grounded theory. Materials and method: Study based on the constructivist grounded theory, conducted with twelve nursing professionals in Medellin (Colombia) who participated in an intensive interview between June 2020 and September 2020. The analysis began with audio pre-coding. After the transcriptions, were selected incidents, to which an action code was assigned. The codes obtained were grouped according to meaning, thus forming categories and subcategories. Theoretical, analytical, and descriptive memos were cross-sectional within the analysis. Results: Taboo and shyness surrounding sexuality, especially when focusing on genitality, negatively affect communication and hence the caring process of patients. Therefore, professionals must listen attentively, be impartial, use a type of language that is legitimized by the patients, and demonstrate empathy in order to foster trust, bonding and connection, which allows identifying needs and acting according to the subject and the specific context of care. Conclusion: The care for sexuality is a communicative act where nonverbal communication prevails. This must be interpreted by health professionals to be able to respond correctly to needs and the limits established by the patients, in therapeutic communication. This is the reason why "the patient shapes us."

Introdução: a sexualidade é um componente do ser humano que precisa ser cuidado devido a seu impacto sobre a saúde integral. Objetivo: descrever o processo comunicativo que permeia o cuidado da sexualidade em diferentes ambientes de prática profissional por meio da teoria fundamentada construtivista. Materiais e método: estudo baseado na teoria fundamentada construtivista, com 12 profissionais de enfermagem que trabalham em Medellín, Colômbia, os quais participaram mediante entrevista intensiva entre junho de 2020 e setembro de 2022. A análise começou com pré-codificação a partir de áudios; após as transcrições, os incidentes foram selecionados e lhes foram atribuídos um código em ação, os quais foram agrupados de acordo com o sentido; assim, foram formadas categorias e subcategorias; os memorandos teóricos, analíticos e descritivos foram transversais na análise. Resultados: o tabu e o pudor em torno da sexualidade, especialmente quando esta é reduzida à genitalidade, afetam negativamente a comunicação e, portanto, o cuidado; por essa razão, o profissional deve escutar com atenção e imparcialidade, usar uma linguagem legitimada pelo sujeito e demonstrar empatia para fomentar a confiança, o vínculo e a conexão a fim de identificar as necessidades e agir de acordo com o sujeito e o contexto do cuidado. Conclusões: o cuidado da sexualidade é um ato comunicativo em que prevalece a comunicação não verbal, a qual deve ser interpretada pelo profissional a fim de responder corretamente à necessidade e ao limite que o sujeito estabelece na comunicação terapéutica, razão pela qual "o paciente nos molda".

Fatores sociodemográficos associados ao uso do preservativo na população ribeirinha / Factores sociodemográficos asociados al uso del preservativo en una población ribereña / Sociodemographic factors associated with condom use in a riverside population

Objetivo: estimar a prevalência e fatores associados ao uso do preservativo em população ribeirinha. Materiais e método: estudo transversal, analítico, realizado com 209 ribeirinhos do estado da Paraíba, Brasil, de junho a outubro de 2019. Os dados foram coletados por meio de entrevista individual e privativa com a utilização de um questionário estruturado com variáveis sociodemográficas e de comportamento sexual. As análises foram realizadas pela regressão de Poisson e estimadas as razões de prevalência. Análises bivariadas e múltiplas foram utilizadas para identificar associação entre as variáveis sociodemográficas e comportamentais com o uso do preservativo. Resultados: a prevalência estimada de uso do preservativo foi de 18,2% (IC: 95% 13,0-23,4). Ribeirinhos com idade maior que 40 anos apresentaram menor probabilidade de uso do preservativo (RP = 0,53; IC: 95% 0,34-0,83). Por sua vez, ribeirinhos com mais de oito anos de estudo apresentaram maior probabilidade de uso do preservativo (RP = 3,94; IC 95% 2,65-5,88).Conclusões: a prevalência do uso do preservativo entre os ribeirinhos foi baixa. Entretanto, indivíduos com maior escolaridade apresentaram maiores chances de uso. A prevenção combinada é uma alternativa para o controle das infecções transmissíveis, sendo o preservativo a principal medida de prevenção; portanto, compreender as singu-laridades da população ribeirinha e os fatores de risco para a boa adesão é imprescindível

Objetivo: estimar la prevalencia y los factores asociados al uso del preservativo en una población ribereña. Materiales y método: estudio transversal analítico, realizado con 209 habitantes ribereños del estado de Paraíba, Brasil, entre junio y octubre de 2019. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas individuales y privadas mediante un cuestionario estructurado con variables socio-demográficas y de comportamiento sexual. Los análisis se realizaron utilizando la regresión de Poisson, estimando las razones de prevalencia. Se utilizaron análisis bivariados y múltiples para identificar la asociación entre las variables sociodemográficas y conductuales relacionadas con el uso del preservativo. Resultados: la prevalencia estimada del uso de preservativo fue de 18,2 % (IC = 95 % 13,0-23,4). Los habitantes ribereños mayores de 40 años reportaron una menor probabilidad de uso del condón (RP = 0,53; IC del 95 %: 0,34-0,83). Por otro lado, los individuos con más de 8 años de escolaridad fueron más propensos a utilizar preservativo (RP = 3,94; IC 95 %: 2,65-5,88). Conclusiones: la prevalencia del uso del preservativo entre la población estudiada fue baja. Sin embargo, aquellos individuos con mayor grado de escolaridad fueron más propensos a emplearlo. La prevención combinada es una alternativa para el control de las infecciones transmisibles, siendo el preservativo la principal medida preventiva. Por lo tanto, resulta fundamental conocer las singularidades de la población ribereña y los factores de riesgo para una buena adherencia.

Objective: To estimate the prevalence and factors associated with condom use in a riverside population. Materials and method: Cross-sectional and analytical study with 209 riverside inhabitants in the state of Paraíba, Brazil, from June to October 2019. Data were collected through individual and private interviews using a structured questionnaire with sociodemographic and sexual behavior-related variables. Analysis was conducted using Poisson regression. Prevalence ratios were estimated. Bivariate and multiple analyzes were used to identify the association between sociodemographic and behavioral variables with condom use. Results: The estimated prevalence of condom use was 18.2% (95% CI: 13.0-23.4). Riverside people over 40 years were less likely to use condoms (PR = 0.53; 95% ci: 0.34-0.83). On the other hand, individuals with more than 8 years of schooling were more likely to use condoms (PR = 3.94; 95% CI: 2.65-5.88). Conclusions: The prevalence of condom use among participants was low. However, individuals with higher education attainment were more likely to use it. Combined prevention is an alternative to control communicable infections, with condoms being the main prevention measure. Consequently, understanding the singularities of similar populations and the risk factors for good adherence to condom use is essential.

O cuidado das enfermeiras no parto e no nascimento após a inserção do projeto Apice On / Cuidado de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Apice On / Nursing care during childbirth after the insertion of the Apice On Project

Objetivo: descrever os saberes e cuidados realizados pelas enfermeiras no campo do parto e do nascimento, a partir da inserção do projeto "Aprimoramento e Inovação no Cuidado e Ensino em Obstetrícia e Neonatologia" (Apice On). Materiais e método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, com aplicação de entrevistas semiestruturadas com 13 enfermeiras atuantes em uma maternidade de risco habitual na região metropolitana II do estado do Rio de Janeiro, Brasil. As entrevistas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: foram identificadas duas categorias temáticas: "Saberes do cotidiano da enfermeira no cuidado à mulher no processo do parto e do nascimento" e "Modo de cuidar da enfermeira à mulher no processo do parto e do nascimento após a inserção do Apice On". A sustentação de um cuidado contínuo, integral e embasado em evidências científicas valoriza a fisiologia da parturição, além de ser decisivo para as mudanças institucionais. Conclusões: as enfermeiras têm potencializado mudanças práticas no cotidiano da assistência na maternidade, influenciadas pelo compromisso de manter um cuidado centrado na mulher com aceno para as práticas interprofissionais.

Objetivo: describir los conocimientos y cuidados que practican los profesionales de enfermería durante el parto y el nacimiento tras la implementación del proyecto Perfeccionamiento e Innovación en el Cuidado y Enseñanza en Obstetricia y Neonatología (Apice On, en su sigla en portugués). Materiales y método: estudio descriptivo de abordaje cualitativo, con base en la aplicación de entrevistas semiestructuradas a 13 enfermeras que laboran en un área de maternidad de riesgo estándar en la II Región Metropolitana del Estado de Rio de Janeiro, Brasil. Estas entrevistas fueron transcritas y sometidas a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: se identificaron dos categorías temáticas: "Conocimiento cotidiano del enfermero en el cuidado de la mujer en el trabajo de parto y el alumbramiento" y "Enfoque del cuidado del enfermero a la mujer en proceso de parto y alumbramiento tras la implementación de Apice On". Se observa que una atención continua, integral y basada en evidencia científicas valoriza la fisiología del parto, además de ser determinante para la adopción de cambios a nivel institucional. Conclusiones: los profesionales de enfermería han potencializado cambios prácticos en el cuidado diario de la maternidad, influenciados por el compromiso de mantener un cuidado centrado en la mujer y la adopción de prácticas interprofesionales.

Objective: To describe the knowledge and care practices applied by nursing professionals during labor and birth after the insertion of the project Enhancement and Innovation in Care and Teaching of Obstetric and Neonatology (Apice On, in Portuguese). Materials and method: Descriptive study with a qualitative approach, based on semi-structured interviews with 13 nurses working at maternity hospital of usual risk at the II metropolitan region of Rio de Janeiro State, Brazil, which were transcript and submitted to content analysis under thematic modality. Results: Two thematic categories were identified: "Common knowledge by nurses in labor and delivery care towards women" and "Nursing care towards women in the process of labor and delivery after the insertion of Apice On". Findings show that a continuous and comprehensive care based on scientific evidence values the physiology of childbirth, being also decisive for institutional changes. Conclusions: Nursing professionals have promoted practical changes in daily maternity care, influenced and compromised to sustaining a woman-centered approach in health care and the adoption of interprofessional practices.

Impactos de la implementación del programa Proadi-SUS en la reducción de infecciones en UCI / Impactos da implantação do programa Proadi-SUS na redução de infecções em UTIq / Impact of the implementation of the Proadi-SUS program on the reduction of infections in ICUs

Introducción: las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) son complicaciones frecuentes en los entornos de cuidados intensivos con alta morbilidad y mortalidad y altos costos para el sistema de salud, por lo que comprometen la seguridad del paciente y requieren medidas de prevención adecuadas. Objetivo: analizar los resultados obtenidos en cuanto a la reducción de la incidencia de IRAS tras la ejecución del Programa de Apoyo al Desarrollo Institucional del Sistema Único de Salud (Proadi-SUS) en un hospital universitario. Materiales y método: estudio retrospectivo, observacional y cuantitativo realizado en una unidad de cuidado intensivo general de 10 camas en un hospital universitario. El periodo evaluado fue de 2015 a 2019. Para el análisis estadístico se utilizó ANOVA y prueba de Kruskal Wallis. Resultados: se reportó una reducción significativa en la incidencia media de IRAS (p = 0,000), muertes por iras (p = 0,042), neumonía asociada al ventilador (p = 0,000) e infección del tracto urinario aso-ciado a sonda vesical (p = 0,004). Sin embargo, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la incidencia media de infección del torrente sanguíneo asociada a catéter vascular central (p = 0,871). Conclusiones: los cambios en la atención implementados durante el proyecto Proadi-sus fueron efectivos para mejorar las tasas de IRAS y asegurar una mejor práctica de atención con mayor seguridad para el paciente.

Introdução: as infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são complicações frequentes em ambientes de terapia intensiva, com alta morbidade e mortalidade, altos custos para o sistema de saúde que comprometem a segurança do paciente e requerem medidas de prevenção adequadas. Objetivo: analisar os resultados obtidos na redução da incidência de IRAS, durante o Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde (Proadi-SUS) em um hospital universitário. Materiais e método: estudo retrospectivo, observacional, quantitativo, realizado em uma unidade de terapia intensiva geral de 10 leitos de um hospital universitário. O período avaliado foi de 2015 a 2019. Para a análise estatística, foram utilizados ANOVA e teste de Kruskal Wallis. Resultados: houve uma redução significativa na incidência média de IRAS (p = 0,000), mortes por IRAS (p = 0,042), pneumonia associada à ventilação mecânica (p = 0,000) e infecção do trato urinário associada a cateteres vesicais (p = 0,004). No entanto, não houve diferenças estatisticamente significativas na incidência média de infecção da corrente sanguínea associada ao cateter vascular central (p = 0,871). Conclusões: as mudanças assistenciais implantadas durante o projeto Proadi-SUS foram efetivas em melhorar os índices de IRAS e garantir uma melhor prática assistencial com mais segurança ao paciente.

Introduction: Health Care Related Infections (HAIS) are frequent complications in intensive care settings with high morbidity and mortality rates and high costs for the health system. Therefore, HAIS compromise patient safety and require adequate prevention measures. Objective: To analyze the results obtained in the course of the Support Program for the Institutional Development of the Unified Health System (Proadi-SUS) in a university hospital in terms of the reduction of HAIS incidence. Materials and method: Retrospective, observational, and quantitative study conducted in a 10-bed general intensive care unit (ICU) at a university hospital. The period evaluated was from 2015 to 2019. anova and the Kruskal Wallis test were used for statistical analysis. Results: There was a significant reduction in the mean incidence of HAIS (p = 0.000), HAIS deaths (p = 0.042), ventilator-associated pneumonia (p = 0.000), and urinary tract infection associated with bladder catheters (p = 0.004). However, there were no statistically significant differences in the mean incidence of central vascular catheter-associated bloodstream infection (p = 0.871). Conclusion: The care changes implemented during the Proadi-SUS project were effective in improving HAIS rates and ensure better care practices and more patient safety.

Consumo de alcohol y otras drogas en una muestra de soldados del Ejército Brasileño / Consumo de álcool e outras drogas em uma amostra de militares do Exército brasileiro / Alcohol and drug use in a sample of Brazilian Army soldiers

Objective: To identify the pattern of use of alcohol and other drugs and its related sociodemographic variables in a sample of Brazilian Army soldiers. Materials and method: Cross-sectional study conducted with 229 soldiers from an infantry battalion at the Brazilian Army. Data were collected in 2019 with the application of a sociodemographic and employment instrument, the Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), and the Pearson correlation test. Results: The prevalence of alcohol use was present in more than half of the studied sample, followed by tobacco and cannabis sativa. Regarding the pattern of use, alcohol (22.2%), tobacco (31%), and cannabis sativa (9.7%) reported significant results. The sociodemographic variables of the individuals in the sample, their educational level (years of schooling), and economic-related issues were the main variables associated to alcohol and drug use. Conclusions: The consumption of alcohol and other drugs by the military is lower than that identified for the general population in the Brazilian territory. The use of psychoactive substances in the military context is often part of an attempt to deal with stress. Therefore, it is necessary to implement strategies aimed at preventing alcohol and drug use and promoting mental health among this population.

Objetivo: identificar el patrón de consumo de alcohol y otras drogas, y sus variables sociodemográficas relacionadas, dentro de una muestra de soldados del Ejército Brasileño. Materiales y método: estudio transversal realizado con 229 soldados de un batallón de infantería. Los datos fueron recolectados en 2019 mediante la aplicación de un instrumento sociodemográfico y laboral, el Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) y el test de correlación de Pearson. Resultados: la prevalencia del consumo de alcohol estuvo presente en más de la mitad de la muestra estudiada, seguido del consumo de tabaco y de cannabis sativa. En cuanto al patrón de consumo, destacan el alcohol (22,2%), el tabaco (31%) y el cannabis sativa (9,7%). Las variables sociodemográficas de los individuos de la muestra, su nivel de educación (años de estudio) y determinados aspectos económicos fueron las principales variables asociadas al uso de alcohol y otras drogas. Conclusiones: el consumo de alcohol y otras drogas por parte de militares es menor que el reportado para la población general en Brasil. El uso de sustancias psicoactivas en el contexto de la milicia es generalmente un mecanismo para lidiar con el estrés. Por lo tanto, es necesario implementar estrategias para prevenir el uso de alcohol y otras drogas, así como promover la salud mental en esta población.

Objetivo: identificar o padrão de consumo de álcool e outras drogas e as variáveis sociodemográficas relacionadas em uma amostra de militares do Exército brasileiro. Materiais e método: estudo transversal realizado com 229 militares de um batalhão de infantaria. Os dados foram coletados em 2019 com a aplicação de um instrumento sociodemográfico e laboral, o Alcohol Smoking and Substance Involment Screening Test (ASSIST) e o teste de correlação de Pearson. Resultado: a prevalência do uso de álcool mostrou-se presente em mais da metade da amostra estudada, seguido do tabaco e do uso de cannabis sativa. Com relação ao padrão do uso, foi significativo para as substâncias álcool (22,2%), tabaco (31%) e cannabis sativa (9,7%). As variáveis sociodemográficas, o nível educacional (anos de estudos) e as questões econômicas foram as que apresentaram maior relação com o uso de álcool e outras drogas. Conclusões: o consumo de álcool e outras drogas por militares é menor do que o encontrado na população geral em território brasileiro. O uso de substâncias psicoativas no contexto militar, por vezes, faz parte da tentativa de lidar com o estresse vivenciado. Assim, faz-se implementar estratégias de prevenção do uso de álcool e outras drogas, bem como promover a saúde mental dessa população.

Tetralogia de Fallot em crianças e adolescentes do Nordeste brasileiro: um estudo descritivo / Tetralogía de Fallot en niños y adolescentes del nordeste de Brasil: un estudio descriptivo / Tetralogy of Fallot in children and adolescents in northeastern Brazil: A descriptive study

Objetivo: caracterizar o perfil demográfico e clínico de crianças e adolescentes com tetralogia de Fallot e suas complicações clínicas. Materiais e método: estudo exploratório, de caráter descritivo, quantitativo, de corte transversal, com base na iniciativa Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (Strobe), a partir da análise dos prontuários eletrônicos de crianças e adolescentes acompanhadas em um ambulatório de referência em cardiologia e cirurgia cardiovascular pediátrica no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados de 2017 a 2019. Foram avaliadas variáveis demográficas, clínicas e complicações ocorridas, e calculadas a mediana, intervalo interquartil, frequências absolutas e relativas. Resultados: das 670 crianças e adolescentes atendidos com cardiopatia congênita, 104 (15,5%) apresentam diagnóstico de tetralogia de Fallot; a maioria era do sexo masculino (59,6%) e com idade entre 10 e 19 anos (49%). Foram evidenciadas complicações como acidente vascular cerebral isquêmico (6,7%), endocardite (2,9%) e insuficiência cardíaca (1,9%). Conclusões: faz-se necessário que os serviços e os profissionais de saúde, em especial o enfermeiro, estejam preparados para identificar os sinais e sintomas da tetralogia de Fallot e reconheçam as possíveis complicações relacionadas a essa cardiopatia congênita a fim de promover um cuidado de saúde com qualidade.

Objetivo: caracterizar el perfil demográfico y clínico de niños y adolescentes con tetralogía de Fallot y sus complicaciones clínicas. Materiales y método: estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, transversal, basado en la iniciativa Fortalecimiento del Reporte de Estudios Observacionales en Epidemiología (STROBE), que incorpora el análisis de las historias clínicas electrónicas de niños y adolescentes en seguimiento por consulta externa en cardiología y cirugía cardiovascular pediátrica en el nordeste de Brasil. Se recolectaron datos de 2017 a 2019, analizando variables demográficas, clínicas y complicaciones. Además, se realizó el cálculo de la mediana, el rango intercuartílico y las frecuencias absolutas y relativas. Resultados: de los 670 niños y adolescentes tratados con cardiopatía congénita, 104 (15,5%) fueron diagnosticados con tetralogía de Fallot, la mayoría eran de sexo masculino (59,6%) entre 10 y 19 años (49%). Se evidenciaron complicaciones como ictus isquémico (6,7%), endocarditis (2,9%) e insuficiencia cardíaca (1,9%). Conclusiones: es necesario que los servicios y los profesionales de la salud, especialmente en enfermería, estén preparados para identificar los signos y síntomas de la tetralogía de Fallot y así reconocer posibles complicaciones relacionadas con esta cardiopatía congénita, con el fin de promover una atención de la salud con calidad.

Objective: To characterize the demographic and clinical profile of children and adolescents with tetralogy of Fallot and their clinical complications. Materials and method: Exploratory, descriptive, quantitative, cross-sectional study, based on the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) initiative. This study involved the analysis of electronic medical records of children and adolescents under follow-up at a reference outpatient clinic in cardiology and pediatric cardiovascular surgery in northeastern Brazil. Data were collected from 2017 to 2019. Demographic and clinical variables and complications were evaluated, and the median, interquartile range, absolute and relative frequencies were calculated. Results: Out of 670 children and adolescents treated with congenital heart disease, 104 (15.5%) were diagnosed with tetralogy of Fallot. Most of these were male (59.6%) aged between 10 and 19 (49%). Among the complications identified we can mention ischemic stroke (6.7%), endocarditis (2.9%), and heart failure (1.9%). Conclusions: It is necessary that health services and professionals, especially nurses, are prepared to identify the signs and symptoms of tetralogy of Fallot and recognize the possible complications related to this congenital heart disease in order to promote quality health care.

Leche materna deslactosada con la enzima beta galactosidasa para lactantes intolerantes / Leite materno sem lactose com a enzima beta-galactosidase para lactentes intolerantes / Lactose-free breast milk with the enzyme beta galactosidase for intolerant infants

Introducción: los bebés deben beneficiarse de la leche materna, incluso cuando presentan intolerancia a la lactosa. Por esto, se debe recurrir a la obtención de leche materna deslactosada. Objetivo: analizar el efecto de la enzima beta galactosidasa en la hidrólisis de la lactosa de leche materna madura para bebés clínicamente diagnosticados con intolerancia a la lactosa. Materiales y método: estudio exploratorio, descriptivo y explicativo. El contenido de lactosa se cuantificó desde el inicio hasta el final del tratamiento, controlando temperatura, tiempos y cantidad de enzima ß-galactosidasa adicionada en la leche materna. Se recolectaron 1000 ml de leche materna, obtenidos del Banco de Leche del Hospital General de Medellín (Antioquia, Colombia). Resultados: las muestras donadas se encontraban pasteurizadas y posteriormente fueron sometidas a la acción de la enzima lactasa. Se cuantificó el contenido de lactosa sin la enzima, reportando en promedio 6,34 mg/100 ml ± 0,23. El mayor aporte de lactosa obtenido posterior a la exposición a la enzima (30 minutos) fue de 6,07 mg/ml ± 0,35 (correspondiente a 95 % del contenido inicial), finalizando con un aporte de 0,35 % a una concentración de 0,4 % tras 24 horas, porcentaje que representa 95 % de la hidrólisis total en la leche materna. Conclusiones: en todas las muestras analizadas de diferentes madres se pudo obtener leche materna con bajas concentraciones de lactosa tras 24 horas de haber sido sometidas a la acción de ß-galactosidasa. Lo anterior se establece como una alternativa para los bebés intolerantes a la lactosa, que permitiría no privarlos de todos los beneficios que ofrece este alimento.

Introduction: Babies should benefit from breast milk, even when they are lactose intolerant. For this reason, parents should resort to obtaining lactose-free breast milk. Objective: To examine the effect of the enzyme ß-galactosidase on the hydrolysis of lactose in mature breast milk for babies clinically diagnosed with lactose intolerance. Materials and method: Exploratory, descriptive, and explanatory study. The lactose content was quantified from the beginning to the end of the treatment, controlling variables such as temperature, times, and the amount of ß-galactosidase enzyme added in breast milk. A total of 1000 ml of breast milk were obtained from the milk bank at Hospital General de Medellín (Antioquia, Colombia). Results: Donated samples were first pasteurized and subsequently subjected to the action of the enzyme lactase. The lactose content without the enzyme was quantified, reporting an average of 6.34 mg/100 mL±0.23. The highest contribution of lactose obtained after exposure to the enzyme was 6.07 mg/mL±0.35 (corresponding to 95% of the initial content), at 30 minutes, ending with a contribution of 0.35% at a concentration of 0.4% in 24 hours, percentage that represents 95% of total hydrolysis in breast milk. Conclusions: In all the examined samples from different mothers, it was possible to obtain breast milk with low concentrations of lactose 24 hours after these were exposed to the action of ß-galactosidase. This becomes an alternative for feeding lactose intolerant babies and not deprive them from all the benefits offered by breast milk.

Introdução: os bebês se devem beneficiar do leite materno, mesmo quando tenham intolerância à lactose, razão pela qual se deve recorrer à obtenção de leite materno sem lactose. Objetivo: analisar o efeito da enzima beta-galactosidase na hidrólise da lactose no leite materno maduro para bebês diagnosticados clinicamente com intolerância à lactose. Materiais e método: estudo exploratório, descritivo, explicativo. O teor de lactose foi quantificado do início ao fim do tratamento; temperatura, tempos e quantidade de enzima beta-galactosidase adicionada no leite materno foram controlados; foram coletados 1000ml de leite materno, obtidos no Banco de Leite do Hospital General de Medellín (Antioquia, Colômbia). VResultados: as amostras doadas foram pasteurizadas e posteriormente submetidas à ação da enzima lactase. O teor de lactose sem a enzima foi quantificado, relatando uma média de 6,34mg/100ml±0,23. A maior contribuição de lactose obtida após a exposição à enzima foi de 6,07mg/ml±0,35 (correspondendo a 95% do conteúdo inicial) em 30 minutos, finalizando com uma contribuição de 0,35% na concentração de 0,4% em 24 horas, percentual que representa 95% da hidrólise total no leite materno. Conclusões: em todas as amostras analisadas de diferentes mães, foi possível obter leite materno com baixas concentrações de lactose 24 horas após ser submetido à ação da beta galactosidase, como alternativa para bebês intolerantes à lactose e não os privar de todos os outros benefícios oferecidos por esse alimento ideal.

Intervención educativa virtual sobre anemia en gestantes / Intervenção educativa virtual sobre anemia em gestantes / Virtual educational intervention on anemia for pregnant women

Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa virtual en los conocimientos sobre la anemia ferropénica en gestantes. Materiales y método: estudio preexperimental pretest-postest mono grupo, realizado en un centro de salud ubicado en Lima Norte (Perú) con una población de 30 gestantes. Después del pretest se planificó y realizó la intervención educativa, usando medios digitales y videoconferencia. Luego de dos semanas se aplicó el postest. La prueba de Kolmogorov-Smirnov fue empleada para determinar la distribución de normalidad de la variable de conocimientos sobre anemia ferropénica. Posteriormente, se aplicó la estadística descriptiva para evaluar las características sociodemográficas y obstétricas y la estadística inferencial para comprobar la hipótesis de la investigación mediante la prueba t de Student pareada. Resultados: la media de edad fue de 27,33 años y el 43,33 % de la muestra presentó anemia. Asimismo, la mayoría de las participantes reportó haber alcanzado la educación secundaria (60 %), no contar con una ocupación remunerada (66,67 %), encontrarse en el segundo trimestre de embarazo (63,33 %), haber asistido solo a dos controles prenatales (50 %) y tener más de un hijo (60 %). Se observó un aumento de los conocimientos sobre la anemia ferropénica después de la intervención (media de la diferencia: 2,1 puntos, p< 0,001). De igual forma, se observó un aumento de puntaje en las dimensiones sobre las generalidades de la anemia, sus consecuencias y una alimentación saludable. Conclusiones: la intervención educativa virtual es efectiva en el aumento de conocimientos sobre anemia ferropénica de las gestantes. Por lo tanto, se recomienda que de manera habitual el profesional de enfermería aplique esta intervención en una población más amplia de gestantes.

Objetivo: avaliar a eficácia de uma intervenção educativa virtual sobre o conhecimento da anemia por deficiência de ferro em mulheres grávidas. Materiais e método: estudo pré-experimental, pré e pós-teste, num único grupo, realizado num centro de saúde localizado no norte de Lima, Peru. A população consistiu em 30 mulheres grávidas. Após o pré-teste, a intervenção educacional foi planejada e realizada com a utilização de meios digitais e videoconferência. Após algumas semanas, o pós-teste foi aplicado. O teste Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para determinar a distribuição de normalidade da variável "conhecimento da anemia por deficiência de ferro". Posteriormente, aplicaramse a estatística descritiva para avaliar as características sociodemográficas e obstétricas, e a estatística inferencial para testar a hipótese de pesquisa por meio do teste t de Student pareado. Resultados: a idade média foi de 27,33 anos e 43,33% esteve anêmica. Além disso, a maioria teve estudos secundários (60%), não teve qualquer ocupação remunerada (66,67%), esteve no segundo trimestre de gravidez (63,33%), frequentou apenas dois exames pré-natais (50%) e teve mais do que um filho (60%). Houve um aumento no conhecimento da anemia por deficiência de ferro após a intervenção (diferença média: 2,1 pontos, p < 0,001). Do mesmo modo, observou-se um aumento das pontuações nas dimensões "generalidades da anemia", "consequências" e "alimentação saudável". Conclusões: a intervenção educativa virtual é eficaz no aumento do conhecimento da anemia por deficiência de ferro em mulheres grávidas. Portanto, recomendase que o profissional de enfermagem aplique regularmente essa intervenção a uma população mais ampla de gestantes.

Objective: To evaluate the effectiveness of a virtual educational intervention on the knowledge regarding iron deficiency anemia in pregnant women. Materials and method: Pre-experimental pretest-posttest monogroup study carried in a health center in North Lima (Peru) with a population of 30 pregnant women. After the pretest, the educational intervention was planned and conducted using digital media and videoconference. After two weeks, the posttest was applied. The Kolmogorov-Smirnov test was used to determine the normal distribution of the variable knowledge about iron deficiency anemia. Subsequently, descriptive statistics were applied to evaluate participants' sociodemographic and obstetric characteristics, and inferential statistics to test the research hypothesis using the paired Student's t-test. Results: Participants' mean age was 27.33 years and 43.33% of them reported anemia. Most of the individuals in the sample had secondary education (60%), did not have a remunerative occupation (66.67%), were in the second trimester of pregnancy (63.33%), had attended only two prenatal controls (50%), and had more than one child (60%). An increase in knowledge about iron deficiency anemia was observed after the intervention (mean difference: 2.1 points, p < 0.001). Similarly, an increase in scores was observed in the dimensions of generalities of anemia, its consequences, and healthy eating habits. Conclusions: The virtual educational intervention is effective in increasing knowledge about iron deficiency anemia in pregnant women. Therefore, it is recommended that nursing professionals consistently apply this intervention to a broader population of pregnant women.

A autonomia da enfermagem obstétrica na assistência no Centro de Parto Normal / La autonomía de la enfermería obstétrica en la asistencia prestada en el Centro de Parto Normal / The autonomy of obstetric nursing assistance at a Child-Delivery Center

Objetivo: analisar os significados da autonomia da enfermagem obstétrica na assistência no Centro de Parto Normal. Materiais e método: estudo de caso, realizado entre setembro e novembro de 2020 com 11 entrevistas semiestruturadas com enfermeiras obstétricas de um Centro de Parto Normal, Pará, Brasil, por meio do aplicativo WhatsApp®. Os dados foram gravados com o aplicativo Cube ACR e foram submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática com o suporte do software ATLAS.ti 8.0. Resultados: a autonomia da enfermagem obstétrica tem como base o processo de trabalho e a aplicabilidade do processo de enfermagem e das evidências científicas, que garantem uma prática segura e qualificada, especialmente no compartilhar entre as mulheres e as enfermeiras para o empoderamento na assistência. Conclusões: a autonomia da enfermeira no Centro de Parto Normal reafirma a tomada de decisão para um cuidado obstétrico que garante seu saber e saber-fazer no cotidiano do cuidado com as mulheres.

Objetivo: analizar los significados de la autonomía de enfermería obstétrica en la asistencia prestada en el Centro de Parto Normal. Materiales y método: estudio de caso realizado entre septiembre y noviembre de 2020 mediante 11 entrevistas semiestructuradas a enfermeras obstétricas de un Centro de Parto Normal en Pará (Brasil), a través de WhatsApp®. Los datos fueron registrados en la aplicación Cube ACR y sometidos a análisis de contenido bajo la modalidad temática, con el apoyo del software ATLAS.ti 8.0. Resultados: la autonomía de la enfermería obstétrica se basa en el proceso de trabajo y la aplicabilidad del proceso de enfermería y la evidencia científica, lo que garantiza una práctica segura y calificada, especialmente en lo que se refiere al compartir entre mujeres y enfermeras, y su contribución al empoderamiento en el cuidado. Conclusiones: la autonomía de los profesionales en enfermería en el Centro de Parto Normal reafirma el proceso de toma de decisiones para el cuidado obstétrico, que garantiza su saber y el saber-hacer en el cuidado cotidiano de la mujer.

Objective: To analyze the meanings around the autonomy of obstetric nursing assistance at a Child-Delivery Center. Materials and method: Case study conducted between September and November 2020 through 11 semi-structured interviews to obstetric nurses at a Child-Delivery Center in Pará (Brazil), sent via WhatsApp®. Data were recorded using the Cube ACR application and then submitted to content analysis under thematic modality with the support of ATLAS.ti 8.0 software. Results: The autonomy of obstetric nursing care is based on the work process and the applicability of the nursing process and scientific evidence, which ensures a safe and qualified practice, especially in the sharing dynamics between women and nurses towards empowerment in health care. Conclusions: The autonomy of nursing professionals at the studied center reaffirms a decision-making process for obstetric care that guarantees the knowledge and know-how of nurses in the daily care of women.

Sospecha de delirium y posibles factores relacionados en el adulto mayor hospitalizado / Suspeita de delírio e possíveis fatores relacionados em idosos internados / Suspected delirium and possible related factors in hospitalized older adults

Objetivo: describir la sospecha de delirium en adultos mayores hospitalizados en medicina interna y sus posibles factores relacionados. Materiales y método: estudio correlacional de corte transversal y muestreo por conveniencia, con 49 adultos mayores de 70 años hospitalizados en medicina interna que aceptaron participar de forma voluntaria. Se aplicó la Escala de Detección de Delirium por Enfermería, la cual mide la sospecha de delirium, y se empleó análisis descriptivo y bivariado. Resultados: la prevalencia de sospecha de delirium en los pacientes del estudio fue de 20,4 %. La edad fue significativamente menor en los pacientes que no presentaron delirium en comparación con aquellos que mostraron sospecha (73 vs. 82 años, respectivamente, p = 0,05). Otras variables que evidenciaron un comportamiento similar son el número de comorbilidades (1 sin delirium vs. 2 sospecha, p = 0,037), haber padecido delirium al menos una vez antes de la actual hospitalización (1 sin delirium vs. 6 sospecha, p = 0,000) y no reportar antecedentes psicoactivos (17 sin delirium vs. 3 sospecha p = 0,009). El análisis bivariado evidenció una posible asociación significativa entre el delirium y los antecedentes de diabetes (or 6,8; ic 95 % 1,43-32,19 [p = 0,020]), el consumo de alcohol (or 5,2; ic 95 % 1,15-23,85 [p = 0,029]) y antecedentes de delirium en hospitalización previa (or 6,3; ic 95 % 1,02-38,9 [p = 0,000]). Conclusiones: el delirium es un problema que continúa impactando a los adultos, particularmente a los adultos mayores, quienes por los factores fisiológicos propios de la edad son más vulnerables a padecer este evento.

Objective: To describe the suspicion of delirium in older adults hospitalized in internal medicine and the possible risk factors associated to this event. Materials and method: Cross-sectional and correlational study through convenience sampling. Forty-nine adults over 70 years hospitalized in internal medicine agreed to participate by signing an informed consent form. We adopted the Nursing Delirium Screening Scale, which measures suspicion of delirium. Descriptive and bivariate analysis was also used.Results: The prevalence of suspected delirium among participants was 20.4%. Age was significantly lower in patients who did not present delirium compared to those who showed suspicion (73 vs. 82 years, respectively, p = 0.05). Other variables that showed a similar behavior were the number of comorbidities (1 no delirium vs. 2 suspected, p = 0.037), having suffered from delirium at least once before current hospitalization (1 no delirium vs. 6 suspected, p = 0.000), and no psychoactive history (17 no delirium vs. 3 suspected, p = 0.009). Bivariate analysis reported a possible significant association between delirium and history of diabetes (or 6.8; ci 95% 1.43-32.19 [p = 0.020]), alcohol consumption (or 5.2; ci 95% 1.15-23.85 [p = 0.029]), and history of delirium during previous hospitalization (or 6.3; ci 95% 1.02 - 38.9 [p = 0.000]). Conclusions: Delirium is an issue that continues to affect adults, particularly the elderly, who are more vulnerable to suffering this event due to age-related physi-ological factors.

Objetivo: descrever suspeitas de delírio em idosos internados em medicina interna e os seus possíveis fatores de risco. Materiais e método: estudo correlacional de corte transversal com amostragem por conveniência. Participaram 49 pessoas com mais de 70 anos de idade internadas em medicina interna que concordaram em participar de forma voluntária. Foi utilizada a Escala de Detecção do Delírio para Enfermagem, que mede as suspeitas de delírio. Foi utilizada uma análise descritiva e bivariada. Resultados: a prevalência de suspeita de delírio no estudo foi de 20,4%. A idade era significativamente mais baixa naqueles que não apresentavam delírio em comparação com aqueles que apresentavam suspeitas (73 vs 82 anos, respectivamente, p = 0,05). Outras variáveis mostraram comportamento semelhante, tais como número de comorbilidades (1 sem delírio vs 2 suspeitas, p = 0,037), tendo sofrido de delírio pelo menos uma vez antes da internação atual (1 sem delírio vs 6 suspeitas, p = 0,000) e nenhum histórico psicoativo (17 sem delírio vs 3 suspeitas, p = 0,009). A análise bivariada evidenciou uma possível associação significativa entre delírio e histórico de diabetes (or 6,8 ci 95% 1,43-32,19 [p = 0,020]), consumo de álcool (or 5,2 ci 95% 1,15-23,85 [p = 0,029]) e histórico de delírio em internação anterior (or 6,3 ci 95% 1,02-38,9 [p = 0,000]). Conclusões: o delírio é um problema que continua a ter impacto nos adultos, mais ainda na população idosa, que, devido a fatores fisiológicos relacionados com a idade, são mais vulneráveis a sofrer com esse evento.

Interações medicamentosas no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Interacciones farmacológicas durante el postoperatorio de cirugía cardíaca / Drug interactions in postoperative care after heart surgery

Objetivo: verificar as interações medicamentosas potencialmente teóricas (IMPT) com suas respectivas repercussões clínicas e correlacioná-las ao perfil clínico-medicamentoso a partir de prescrições em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, retrospectivo, com amostra de 133 prescrições de pacientes internados em um hospital estadual do Rio de Janeiro, Brasil, entre março e agosto de 2018. Para a avaliação das interações, utilizou-se do software Micromedex Solutions®, seguido da estatística descritiva e inferencial dos dados pelo software Epi Info 7®. Resultados: foram prescritas 2.062 doses, identificadas 96 IMPT, das quais 66 foram classificadas como graves e 30, moderadas. A IMPT de maior prevalência foi Bromoprida/Tramal® por via intravenosa (n=26), seguida de AAS/Clopidogrel (n=21) por via oral. Evidenciou-se associação entre as variáveis interação medicamentosa-polifarmácia (χ² = 98.853,p = 0,0000001) e interação medicamentosa-comorbidade (χ²= 4.246, p = 0,23609658). Conclusões: houve alta prevalência de IMPT no pós-operatório de cirurgia cardíaca. A verificação precoce das prescrições possibilita a rastreabilidade e adoção de medidas mitigatórias de erros no uso de medicamento, o que contribui para a segurança do paciente e para a qualidade da assistência.

Objetivo: verificar las interacciones farmacológicas potencialmente teóricas (IFPT), con sus respectivas repercusiones clínicas, y correlacionarlas con el perfil clínico-farmacológico a partir de las prescripciones en el postoperatorio de cirugía cardiaca. Materiales y métodos: estudio descriptivo, transversal y retrospectivo con una muestra de 133 prescripciones de pacientes hospitalizados en un centro de salud estatal de Río de Janeiro, Brasil, entre marzo y agosto de 2018. Para evaluar las interacciones se utilizó el Software Micromedex Solutions®, junto con la aplicación de estadística descriptiva e inferencial para los datos recopilados, empleando el Software Epi Info 7®. Resultados: se prescribieron 2.062 dosis y se identificaron 96 IFPT, de las cuales 66 fueron clasificadas como graves y 30 como moderadas. La IFPT más prevalente fue Bromoprida/Tramal® por vía intravenosa (n = 26), seguida de AAS/Clopidogrel (n = 21) por vía oral. Se identificó una asociación entre las variables interacciones farmacológicas-polifarmacia (χ² = 98,853, p = 0,0000001) e interacciones farmacológicas-comorbilidades (χ² = 4.246, p = 0,23609658). Conclusiones: se registró una alta prevalencia de IFPT en el postoperatorio de cirugía cardíaca. La verificación temprana de prescripciones permite detectar y adoptar medidas de mitigación de errores de medicación, contribuyendo a la seguridad del paciente y la calidad de la atención.

Objective: To verify potentially theoretical drug interactions (PTDI), including their clinical repercussions, and correlate them to the clinical-pharmacological profile of medical prescriptions in the postoperative period of cardiac surgery. Methodology: Prescriptive, cross-sectional, and retrospective study with a sample of 133 drug prescriptions of hospitalized patients in a Rio de Janeiro state hospital in Brazil, between March and August 2018. To assess the interactions, the Micromedex Solutions® Software was used, followed by the descriptive and inferential statistics of the data by the Epi Info 7® Software. Results: A total of 2,062 doses were prescribed, identifying 96 PTDI, of which 66 were classified as severe and 30 as moderate. The most prevalent PTDI was Bromopride/Tramal® intravenously (n = 26), followed by ASA/Clopidogrel (n = 21) orally. There was an association between the variables drug interaction-polypharmacy (χ² = 98,853, p = 0.0000001) and drug interaction-comorbidities (χ² = 4,246, p = 0.23609658). Conclusions: A high prevalence of PTDI during the postoperative period of cardiac surgery was reported. The early verification of prescriptions makes it possible to detect and adopt mitigation measures in response to medication errors, thus contributing to patient safety and higher quality in the care provided.

Estilos de aprendizagem na graduação em Enfermagem: um caso no Nordeste brasileiro / Estilos de aprendizaje en el pregrado de Enfermería: estudio de caso en el noreste de Brasil / Learning styles in nursing graduation: A case study in northeastern Brazil

Objetivo: apresentar o perfil sociodemográfico e analisar os estilos de aprendizagem de acadêmicos de Enfermagem de uma universidade no Nordeste brasileiro. Materiais e método: estudo de caso, com abordagem quantitativa, cuja coleta foi realizada em dezembro de 2019, por meio de um questionário sociodemográfico e do Inventário de Estilos de Aprendizagem de Kolb. Os dados obtidos foram analisados por meio da estatística descritiva simples. Resultados: o perfil convergente (37%) apareceu como o mais prevalente na amostra, sendo predominante também no 4º, 6º e 7º períodos. Já o perfil assimilador (33%), segundo mais presente entre os estudantes analisados, apresentou maioria no 1º e 2º períodos. O 3º período obteve o mesmo percentual dos perfis convergente e assimilador. Por fim, o 5º período divergiu dos demais por apresentar maioria do perfil acomodador. Conclusões: a compreensão das preferências de aprendizagem dos acadêmicos de Enfermagem é capaz de potencializar as metodologias aplicadas em sala de aula conforme os objetivos e necessidades mapeados a partir dessa avaliação inicial. O alinhamento entre estilos de aprendizagem e métodos de ensino pode ainda subsidiar reformulações estratégicas que visem melhor desenvolver as competências formativas do estudante.

Objetivo: presentar el perfil sociodemográfico de los estudiantes de Enfermería de una universidad del noreste de Brasil y analizar sus estilos de aprendizaje. Materiales y método: estudio de caso con enfoque cuantitativo, cuya recolección de datos se realizó en diciembre de 2019 a través de un cuestionario sociodemográfico y el uso del Inventario de Estilos de Aprendizaje de Kolb. Los datos obtenidos fueron analizados mediante estadística descriptiva simple. Resultados: el perfil convergente (37 %) fue el más prevalente en la muestra, siendo también predominante en los semestres 4, 6 y 7. El perfil asimilador (33 %) fue el segundo más recurrente entre los estudiantes analizados, siendo prevalente en los semestres 1 y 2. El semestre 3 reportó el mismo porcentaje para los perfiles convergente y asimilador. Finalmente, el semestre 5 se diferenció de los demás, porque la mayoría de los estudiantes se identifica con el perfil acomodador. Conclusiones: la comprensión de las preferencias de aprendizaje de los estudiantes de Enfermería permite potenciar las metodologías aplicadas en el aula con base en los objetivos y las necesidades identificadas a partir de este diagnóstico inicial. La alineación entre los estilos de aprendizaje y los métodos de enseñanza puede contribuir a generar ajustes estratégicos para desarrollar las habilidades de formación de los estudiantes de una mejor manera.

Objective: To present the sociodemographic profile of nursing students at a university in northeastern Brazil and analyze their learning styles. Materials and method: Case study under a quantitative approach, whose data were collected in December 2019 through a sociodemographic questionnaire and the Kolb Learning Styles Inventory. The data obtained were analyzed using simple descriptive statistics. Results: The convergent profile (37%) appears as the most prevalent in the sample, being also predominant in the 4th, 6th and 7th periods. The assimilator profile (33%) was the second most representative style among students, being more present in the 1st and 2nd periods. The 3rd period reported the same percentage for the converging and assimilating profiles. Finally, the 5th period diverged from the others since most students were classified in the accommodating profile. Conclusions: Understanding the learning preferences of nursing students allows enhancing in-class methodologies based on the objectives and needs mapped out from this initial assessment. The alignment between learning styles and teaching methods could support strategic reformulations in order to better develop student training skills.

Condições sociais de crianças e adolescentes que sofreram violência sexual: percepções da equipe multiprofissional / Condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual: percepciones del equipo multiprofesional / Social conditions of sexually abused children and adolescents: Perceptions by a multiprofessional team

Objetivo: descrever as condições sociais de crianças e adolescentes vítimas de violência sexual na percepção da equipe multiprofissional de saúde. Materiais e método: estudo qualitativo realizado em 2019, com 30 membros da equipe multiprofissional de um hospital público localizado na Bahia, Brasil. As entrevistas foram interpretadas e analisadas de acordo com Bardin e categorizadas conforme marcadores de vulnerabilidade, à luz do interacionismo simbólico. Resultados: as profissionais atenderam crianças e adolescentes de 0 a 17 anos com relatos de vivência de violência sexual. As vítimas eram de ambos os gêneros, porém a maioria dos casos remete a crianças ou adolescentes do sexo feminino e afrodescendentes. Quanto à origem socioeconômica, na percepção das profissionais, as vítimas estavam submersas na pobreza e eram advindas de localidades periféricas. Conclusões: as interações entre profissionais e crianças ou adolescentes durante o atendimento embasaram as percepções das condições sociais das vítimas. A percepção é relevante, visto que serve para orientar cuidados como o acolhimento, tratamento e acompanhamento das vítimas e seus familiares.

Objetivo: describir las condiciones sociales de niños y adolescentes víctimas de violencia sexual desde la percepción de un equipo multiprofesional en salud. Materiales y método: estudio cualitativo realizado en 2019 con 30 integrantes del equipo multidisciplinario en salud de un hospital público ubicado en Bahía, Brasil. Las entrevistas fueron interpretadas y analizadas de acuerdo con los postulados de Bardin y categorizadas según marcadores de vulnerabilidad, a la luz del interaccionismo simbólico. Resultados: el equipo de profesionales atendió a niños y adolescentes de 0 a 17 años con relatos de experiencias de violencia sexual. Las víctimas eran de ambos sexos, aunque la mayoría de los casos se presentaron en menores de sexo femenino y afrodescendientes. En cuanto al origen socioeconómico, de acuerdo con la percepción de los profesionales, las víctimas estaban inmersas en condiciones de pobreza y provenían de localidades periféricas. Conclusiones: las interacciones entre profesionales y niños/adolescentes durante las jornadas de cuidado proporcionaron la línea base para establecer las percepciones en torno a las condiciones sociales de las víctimas. Estas percepciones son relevantes, puesto que permiten orientar cuidados como la recepción, el tratamiento y el acompañamiento a las víctimas y sus familiares.

Objective: To describe the social conditions of children and teenagers who were victims of sexual violence based on the perceptions of a multiprofessional health team. Materials and methods: Qualitative study conducted in 2019 with 30 members of the multidisciplinary team at a public hospital in Bahia, Brazil. The interviews were interpreted and analyzed according to Bardin and categorized using vulnerability markers, in the light of the symbolic interactionism approach. Results: The professionals treated children and teenagers aged 0 to 17 years with reports of experiencing sexual violence. Although victims were of both genders, most cases referred to female Afro-descendant infants. As for the socioeconomic profile of victims, from the perception of professionals, these were submerged in poverty and came from peripherical locations. Conclusions: Interactions between professionals and children and teenagers during treatment supported the perceptions about the victims and their social conditions. These perceptions are relevant since they allow guiding care actions such as the reception, treatment and monitoring of victims and their families.

Infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas de um hospital do estado do Pará, Brasil / Infecciones del sitio quirúrgico de cirugía ortopédica en un hospital del estado de Pará, Brasil / Infections at the surgical site for orthopedic surgery in a hospital in the state of Pará, Brazil

Objetivo: avaliar as infecções de sítio cirúrgico em cirurgias ortopédicas de um hospital público de referência. Materiais e método: estudo descritivo, quantitativo e retrospectivo, com dados de 2.870 pacientes que realizaram cirurgia ortopédica e 60 prontuários de pacientes que desenvolveram infecção de sítio cirúrgico. A coleta ocorreu de janeiro de 2015 a dezembro de 2019 em um hospital de referência localizado no município de Santarém, Pará, Brasil. Os dados foram analisados por estatística descritiva e inferencial. Resultados: o sexo masculino predominou na amostra (65,7%) e nos pacientes com infecções de sítio cirúrgico (70%). A idade média da amostra foi de 44,6 ± 19,1 anos e dos pacientes com infecções de sítio cirúrgico de 46,2 ± 19,7 anos. Foi identificada frequência de infecções de sítio cirúrgico de 2,1%. Os fatores de risco associados às infecções de sítio cirúrgico foram duração da cirurgia, uso de implante, número de fraturas e uso de prótese de quadril ou outras. O perfil microbiológico foi composto de Staphylococcus aureus (35,1%), Klebsiella pneumoniae (13,5%) e Pseudomonas aeruginosa (13,5%). Conclusões: nas cirurgias ortopédicas, a equipe de saúde deve ficar atenta com as infecções de sítio cirúrgico em pacientes do sexo masculino, idosos, solteiros, com o ensino fundamental, bem como em cirurgias com longo tempo de duração, na presença de implante, com elevado número de fraturas e com o uso de próteses.

Objetivo: evaluar las infecciones del sitio quirúrgico para cirugías ortopédicas en un hospital público de referencia. Materiales y método: estudio descriptivo, cuantitativo y retrospectivo, con datos de 2.870 pacientes que se sometieron a cirugía ortopédica, donde 60 registros muestran que los pacientes desarrollaron infección del sitio quirúrgico. La recolección de datos ocurrió de enero de 2015 a diciembre de 2019 en un hospital de referencia en la ciudad de Santarém, Pará, Brasil. Los datos fueron analizados mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: el sexo masculino predominó en la muestra (65,7 %) y en pacientes con infecciones del sitio quirúrgico (70 %). La edad media de la muestra fue de 44,6 ± 19,1 años, mientras que para los pacientes con infecciones del sitio quirúrgico fue de 46,2 ± 19,7 años. Se identificó una frecuencia de 2,1 % de infecciones del sitio quirúrgico. Los factores de riesgo asociados con esta afectación son: duración de la cirugía, el uso de un implante, el número de fracturas y el uso de prótesis de cadera (u otras). El perfil microbiológico estuvo compuesto por Staphylococcus aureus (35,1 %), Klebsiella pneumoniae (13,5 %) y Pseudomonas aeruginosa (13,5 %). Conclusiones: en cirugías ortopédicas, el equipo de salud debe estar atento a las infecciones del sitio quirúrgico en pacientes de sexo masculino, adultos mayores, solteros y con educación básica. Así mismo, deben monitorear este tipo de infecciones en cirugías de larga duración, en presencia de implante, con un alto número de fracturas en el paciente y el uso de prótesis.

Objective: To assess surgical site infections in orthopedic surgeries at a public reference hospital. Materials and method: Descriptive, quantitative and retrospective study, with data from 2,870 patients who underwent orthopedic surgery, where 60 patient records showed the development of surgical site infection. Data collection took place from January 2015 to December 2019 in a reference hospital in the city of Santarém, Pará, Brazil. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: The male gender prevailed among the individuals in the sample (65.7%) and in the patients with surgical site infections (70%). The mean age of the sample was 44.6 ± 19.1 years and for patients with surgical site infections 46.2 ± 19.7 years. A 2.1% frequency of surgical site infection was identified. The risk factors associated with surgical site infection were: surgery duration, the use of an implant, the number of fractures, and the use of hip prostheses or others. The microbiological profile was composed by Staphylococcus aureus (35.1%), Klebsiella pneumoniae (13.5%), and Pseudomonas aeruginosa (13.5%). Conclusions: In orthopedic surgeries, the health team must be aware of surgical site infections in male, elderly and single patients, with elementary education, as well as in surgeries with a long duration, in the presence of an implant, a high number of fractures, and with the use of prostheses.