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1.
Repert. med. cir ; 32(3): 208-217, 2023. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526234

RESUMEN

Introducción: el suicidio es un problema de interés en salud pública que viene en aumento, se considera un fenómeno multifactorial de carácter complejo y es un proceso que nace en la ideación suicida (IS). Objetivo: desarrollar una revisión sistemática de la literatura que permita identificar los factores asociados con la conducta e ideación suicida en estudiantes de enfermería. Metodología: revisión sistemática exploratoria de la literatura basada en la propuesta de Arksey y O'Malley, 2005. Resultados: fueron seleccionados 15 artículos en texto completo publicados entre 2015 y 2021; se evidencia un crecimiento notable desde 2015, y se concentra la mayor producción en 2016 (31.25%). Se establecieron 13 temas emergentes que denominamos factores: 1) lugar de residencia; 2) responsabilidad académica; 3) tratamiento psicológico o psiquiátrico; 4) estado civil; 5) religión; 6) alcohol y sustancias psicoactivas; 7) sexo; 8) académico; 9) habilidades para la vida y/o psicosociales; 10) edad; 11) historial de IS e intentos de suicidio previos; 12) historia de maltrato y 13) instrumentos de medición. Conclusiones: la identificación y evaluación del riesgo suicida en los estudiantes de enfermería es vital para la detección, el manejo y la prevención de las conductas del espectro, incluida la ideación suicida, por lo cual es fundamental implementar medidas para prevenirlo, pues no ha sido estudiado de manera amplia.


Introduction: suicide is a growing public health concern, which is considered a complex multi-factor process which begins with suicidal ideation (SI). Objective: to develop a systematic literature review to identify factors associated with suicidal behavior and ideation in nursing students Methodology: exploratory systematic literature review based on the Arksey and O'Malley, 2005 review methodology. Results: 15 full-text articles published between 2015 and 2021 were selected; a remarkable increase since 2015 is evidenced, with the highest production concentrated in 2016 (31.25%). Thirteen emerging topics, which we called factors, were established: 1) place of residence; 2) academic responsibility; 3) psychological or psychiatric treatment; 4) marital status; 5) religion; 6) alcohol and psychoactive substances; 7) sex; 8) academic; 9) life and/or psychological skills; 10) age; 11) history of previous SI; 12) historical abuse and 13) measurement instruments. Conclusions: the identication and assessment of suicidal risk in nursing students is vital for detecting, managing, and preventing spectrum behaviors, including suicidal ideation. The implementation of preventive measures is essential, as it has not been extensively studied.


Asunto(s)
Humanos
2.
Repert. med. cir ; 32(2): 99-100, 2023.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526282

RESUMEN

La FUCS, siguiendo la visión y la filosofía de los Fundadores de la Sociedad de Cirugía de Bogotá-Hospital de San José, ha estructurado su futuro y ese ordenamiento especíco constituye una de las razones para explicar su crecimiento. A través de la historia, la educación ha sido uno de los pilares sustantivos para salir del subdesarrollo, por lo que eles a nuestra tradición y a lo enunciado en la visión, el objetivo es que en el año 2030 seamos reconocidos nacional e internacionalmente como una institución del más alto prestigio en la formación de estudiantes, con la seguridad de que impactaremos en forma positiva en el desarrollo de nuestro país.


The FUCS, following the vision and philosophy of the Founders of the Society of Surgery of Bogotá-Hospital de San José, has structured its future and this specific organization constitutes one of the reasons to explain its growth. Throughout history, education has been one of the substantive pillars to overcome underdevelopment, so faithful to our tradition and what is stated in the vision, the objective is that in the year 2030 we will be recognized nationally and internationally as an institution of the highest prestige in the training of students, with the assurance that we will have a positive impact on the development of our country.


Asunto(s)
Humanos , Responsabilidad Social
3.
Repert. med. cir ; 32(2): 101-109, 2023. tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526313

RESUMEN

Introducción: la evidencia sobre la asociación entre dieta y fertilidad humana ha aumentado en forma exponencial en la última década, lo que ha permitido identificar algunos hallazgos claros. La infertilidad masculina es un problema común que está incrementando. Aunque algunos pacientes tienen causas hormonales anatómicas o funcionales reconocidas, la etiología exacta en un gran número de casos es desconocida. Discusión: en diferentes condiciones de infertilidad masculina, generalmente asociadas a anomalías morfofuncionales de los espermatozoides, existen pruebas claras de daño celular causados por el estrés oxidativo. En las últimas 5 décadas, varias investigaciones han intentado comprobar si la suplementación de micronutrientes puede tener efectos positivos en los parámetros cualitativos/cuantitativos del semen y la frecuencia de embarazo. Las vitaminas C y E, junto con la L-carnitina, han demostrado ser eficaces. Sin embargo, otros micronutrientes han sido menos estudiados. Conclusiones: existe la necesidad de realizar más investigaciones con estudios controlados aleatorios para conformar la eficacia y seguridad de los suplementos antioxidantes en el tratamiento médico de la infertilidad masculina idiopática. El objetivo de esta revisión fue evaluar los efectos de los micronutrientes en el tratamiento de la infertilidad masculina


Introduction: in the last decade, evidence of a relation between diet and human fertility has exponentially increased, allowing the identiffcation of some clear outcomes. Male infertility is an increasing common concern. Although some patients have known anatomical, hormonal or functional disorders, the exact etiology remains unknown in a great number of cases. Discussion: in different types of male infertility, generally associated with abnormalities in sperm morphology or function, there is clear evidence of cell damage caused by oxidative stress. In the last 5 decades, several research studies have aimed to demonstrate if micronutrient supplementation may have a positive effect on qualitative/quantitative semen parameters and pregnancy rate. Vitamins C and E, together with L-carnitine, have shown to have a positive effect. However, other micronutrients have been studied to a lesser extent. Conclusions: further research by means of randomized controlled trials is required to conffrm the effcacy and safety of antioxidant supplements to medically treat idiopathic male infertility. The objective of this review was to evaluate the effects of micronutrients in the treatment of male infertility.


Asunto(s)
Humanos
4.
Repert. med. cir ; 32(3): 228-234, 2023. tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526304

RESUMEN

Objetivo: describir la experiencia en el manejo de quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer epitelial avanzado de ovario en el Hospital de San José, Bogotá, Colombia, entre 2016 y 2020. Materiales y métodos: estudio de cohorte histórica descriptiva de pacientes con diagnóstico de cáncer epitelial del ovario, citorreducción quirúrgica completa y que recibieron 6 ciclos de quimioterapia con carboplatino-paclitaxel. El tiempo del seguimiento fue aproximadamente 1 año. Resultados: de 45 pacientes estudiadas con citorreducción óptima el cáncer progresó después de la quimioterapia adyuvante en 13/45 casos (29%), presentó respuesta parcial en 2/45 casos (4%) y completa en 30/45 (66.6). En estadio quirúrgico avanzado (estadios III y IV FIGO 2014) la neoplasia progresó en 12/36 pacientes (33.3%), hubo respuesta parcial en 2/36 (5.6%) y completa en 22/36 (61%). Los efectos adversos al tratamiento de quimioterapia fueron (n = 45/45, 100%), alopecia (n = 45/45, 100%), náuseas y vómito (n = 30/45, 67%), artralgias (n = 10/45, 22%), neuropatías periféricas reportada como parestesias en manos y pies (n = 6/45, 13%) y un caso (2%) de toxicidad hematológica grado I (neutropenia leve). Conclusiones: 66,6% de las pacientes con cáncer epitelial de ovario manejadas con citorreducción óptima y quimioterapia adyuvante tuvieron respuesta completa a la quimioterapia, con mejor tolerancia a los efectos adversos de la quimioterapia (carboplatino-paclitaxel).


Objective: to describe the efficacy of adjuvant chemotherapy in patients with advanced epithelial ovarian cancer in Hospital de San José, Bogotá, Colombia, between 2016 and 2020. Materials and methods: a descriptive historical cohort study in patients with epithelial ovarian cancer managed with complete surgical cytoreduction followed by 6 carboplatin-paclitaxel chemotherapy cycles. The follow-up time was approximately 1 year. Results: out of the 45 studied patients managed with optimal cytoreduction followed by adjuvant chemotherapy, cancer progression was observed in 13/45 (29%) cases, 2/45 (4%) showed partial response and 30/45 (66.6%) showed complete response. Chemotherapy-related adverse effects occurred in (n = 45/45, 100%), including alopecia (n = 45/45, 100%), nausea and vomiting (n = 30/45, 67%), arthralgia (n = 10/45, 22%), peripheral neuropathy reported as hands and feet paresthesia (n = 6/45, 13%) and one case (2%) had grade I hematologic toxicity (mild neutropenia). Conclusions: 66.6% of patients with epithelial ovarian cancer treated with optimal cytoreduction and adjuvant chemotherapy exhibited complete response to chemotherapy with better tolerance to chemotherapy (carboplatin-paclitaxel) related adverse effects.


Asunto(s)
Humanos
5.
Repert. med. cir ; 32(3): 218-227, 2023.
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526281

RESUMEN

Introducción: la obesidad está asociada con el síndrome metabólico, la hipertensión, la aterosclerosis y las enfermedades del corazón. El tejido adiposo funciona como un órgano endocrino al secretar múltiples proteínas inmunomoduladoras conocidas como adipocinas, que pueden actuar en forma directa sobre órganos cercanos o remotos. Objetivos: la búsqueda de las funciones de las diferentes adipocinas ha permitido establecer la relación entre obesidad y enfermedades cardiovasculares. La primera conduce a mayor expresión de algunas adipocinas proinamatorias y disminución de otras antiinamatorias, dando como resultado el desarrollo de un estado inamatorio crónico de bajo grado. Discusión: algunas adipocinas disminuyen su expresión en sujetos obesos. Sin embargo, la leptina la aumenta en obesidad y promueve complicaciones relacionadas con esta. Conclusiones: estudios clínicos y experimentales indican que la leptina contribuye al desarrollo de cardiopatía isquémica y ejerce acciones perniciosas en las enfermedades cardiovasculares relacionadas con la obesidad.


Introduction: obesity is associated with metabolic syndrome, hypertension, atherosclerosis and heart disease. Adipose tissue functions as an endocrine organ by secreting multiple immune-modulatory proteins known as adipokines, that can directly act on nearby or remote organs. Objetive: research on the various functions of adipokines has shed light on the relationship between obesity and cardiovascular diseases. Obesity leads to increased expression of some pro-inammatory adipokines and diminished expression of other anti-inammatory adipokines, resulting in the development of a chronic low-grade inammatory state. Some adipokines decrease their expression in obese individuals. However, obese subjects have elevated leptin levels which promote obesity-related complications. Conclusions: clinical and experimental studies indicate that leptin contributes to the development of ischemic heart disease and exerts pernicious actions on obesity-linked cardiovascular diseases.


Asunto(s)
Humanos
6.
Repert. med. cir ; 32(2)2023. graf, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526327

RESUMEN

Introducción: el cuidado es el eje de la enfermería y adquiere especial relevancia en el proceso del fin de vida y muerte, donde deben garantizarse cuidados que dignifiquen a la persona y su entorno. Los profesionales y estudiantes de enfermería deben estar capacitados para ello. Objetivo: identificar intervenciones para promover la dignificación de la persona en el fin de la vida y la muerte, entre estudiantes y profesionales de enfermería. Metodología: revisión integrativa de la literatura. Se realizaron búsquedas en bases de datos: PubMed, CUIDEN Plus, Ovid, Biblioteca Virtual en Salud y ProQuest y se incluyeron artículos derivados de investigación y revisión publicados entre 2016 y 2021. Se efectuó lectura crítica utilizando la herramienta Joanna Briggs Institute (JBI). Estudio sin riesgo ético, según la resolución 8430 de 1993. Resultados: se incluyeron 34 artículos y se construyeron cinco temáticas: dignidad humana, muerte digna en la atención de enfermería, factores que impiden la dignificación del fin de vida, beneficios para estudiantes, profesionales de enfermería, paciente y familia, y estrategias que promueven la dignidad en el fin de vida y muerte. Conclusiones: el fin de la vida y la muerte son procesos complejos a los que deben enfrentarse estudiantes y profesionales de enfermería, ante los cuales puede ser de ayuda implementar intervenciones como las identificadas, dado que contribuyen en el conocimiento, compromiso, trato humanizado y compasión; es necesaria mayor docencia e investigación al respecto.


Introduction: care is nursing practice axis and is especially relevant through the end-of-life and death process, where care dignifying the patient and his or her environment must be ensured. Nursing professionals and students should be trained for this purpose. Objective: to identify interventions to promote patient dignity at end of life and death, among nursing students and professionals. Methodology: an integrative literature review. The PubMed, CUIDEN Plus, Ovid, Biblioteca Virtual en Salud and ProQuest databases were searched and articles derived from research and review published between 2016 and 2021 were included. Critical reading was conducted using the Joanna Briggs Institute (JBI) tool. This is a study carrying no ethical risk, according to Resolution 8430 of 1993. Results: 34 articles were included, and organized into five topics: human dignity, nursing care for dignified death, barriers to dignifying end of life, benefits for nursing students and professionals, patient and family, and strategies that promote dignity at end of life and death. Conclusions: end of life and death are complex processes which nursing students and professionals must face. Implementing interventions such as those identified herein, may be helpful, since they contribute to knowledge, commitment, humanized treatment, and compassion. Further education and research in this regard is required.


Asunto(s)
Humanos , Adulto
7.
Repert. med. cir ; 32(3): 235-240, 2023. tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526328

RESUMEN

Introducción: se consideran prescripciones inapropiadas de medicamentos cuando el riesgo supera el beneficio, o en las que hay un incremento en el potencial de interacciones farmacológicas. Para evitarlo en el adulto mayor se han desarrollado herramientas como los criterios Beers y los PRISCUS. Objetivo: identificar las prescripciones potencialmente inapropiadas en la población adulta mayor que consultó al servicio de medicina interna del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo mediante los listados Beers y PRISCUS. Materiales y métodos: estudio observacional descriptivo de corte transversal en pacientes mayores de 65 años, se calculó el tamaño de la muestra en 357 pacientes. La información recolectada fue almacenada en el programa excel versión 2013 y analizada en EPI INFO versión 7.1.4. Resultados: la mediana de edad fue 75 años, el género masculino 52,66%, el promedio de medicamentos por paciente fue de 8,77 con una DE +/- 5. El diagnóstico más frecuente fue insuficiencia cardiaca con 29 casos (8,12 %). La prescripción inapropiada de medicamentos (PIM) según los criterios Beers, se observó en 4,9%, los más frecuentes fueron metoclopramida 20% y amiodarona 14%. La lista PRISCUS identificó 2.5% de prescripciones inapropiadas siendo prazosin (20%) el más relacionado. Conclusiones: los medicamentos encontrados según los criterios BEERS fueron metoclopramida, amiodarona, prazosina, betametildigoxina y con los PRISCUS, prazosina, haloperidol, betametildigoxina y difenhidramina.


Introduction: inappropriate drug prescribing is defined as the use of medicines whose risks outweigh their benefits, or when there is increased potential of drug-drug interactions. The Beers and PRISCUS criteria were developed as tools to prevent potentially inappropriate medication (PIM) in the elderly. Objective: to identify PIM in the elderly population who attended the internal medicine service of Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, by means of the Beers and PRISCUS criteria. Materials and methods: a descriptive, observational, cross-sectional study in patients over age 65. The sample size was calculated in 357 patients. Excel version 2013 was used for data storage. EPI INFO version 7.1.4 was used for data analysis. Results: mean age 75 years, males 52.66%, average number of drugs per patient 8.77 (SD +/- 5). Heart failure was the most common diagnosis (29 cases - 8.12 %). According to the Beers criteria, PIM was identified in 4.9% of patients; metoclopramide (20%) and amiodarone (14%) being the most prescribed. The PRISCUS list identified PIM in 2.5%; prazosin (20%) being the most prescribed. Conclusions: the drugs identified by the BEERS criteria were metoclopramide, amiodarone, prazosin, and beta-methyl digoxin. Prazosin, haloperidol, beta-methyl digoxin, and diphenhydramine were identified by the PRISCUS criteria.


Asunto(s)
Humanos , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anciano
8.
Repert. med. cir ; 32(3): 241-246, 2023. tab
Artículo en Español | COLNAL, LILACS | ID: biblio-1526392

RESUMEN

Introducción: el aumento de la morbimortalidad causada por gérmenes multirresistentes debido a la dicultad cada vez mayor para encontrar opciones de tratamiento, hace que hoy sea importante la identicación de los principales factores clínicos que se asocian con multirresistencia en pacientes quirúrgicos. Objetivo: determinar los factores clínicos relacionados con mortalidad y multirresistencia en quienes se someten a procedimientos quirúrgicos en un hospital de alta complejidad en Cartagena, Colombia. Materiales y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo, con muestra proyectada de 150 pacientes quirúrgicos que cumplieran con los criterios de elegibilidad, a quienes se realizaron análisis uni y bivariados para establecer asociación entre muerte e infección por bacterias multirresistentes. Resultados y discusión: los factores clínicos asociados estadísticamente con mortalidad, en su mayoría se relacionan con antecedentes como hipertensión (p=0,001), anemia (p=0,044) e inmunosupresión (p=0,012), y con la multirresistencia son anemia (p=0,009), insuciencia cardiaca (p=0,017) y ser de procedencia urbana (p=0,013) Conclusiones: la mortalidad de pacientes quirúrgicos se asocia de manera importante con los antecedentes clínicos y la multirresistencia no está determinada por los procedimientos médicos, ni por el tipo de intervención quirúrgica.


Introduction: the increase of morbidity and mortality caused by multi-drug-resistant bacteria due to the expanding difficulty in finding treatment options, makes identifying the main clinical factors associated with multi-drug -resistance among surgical patients, important. Objective: to determine the clinical factors related to mortality and multi-drug ­ resistance (MDR) in patients who undergo surgical procedures at a high complexity hospital in Cartagena, Colombia. Materials and Methods: a descriptive retrospective cross-sectional study, including a projected sample size of 150 surgical patients who met the eligibility criteria, using univariate and bivariate analyses to establish the association between death and infection by multi-resistant bacteria. Results and Discussion: the leading clinical factors statistically associated with mortality are antecedent hypertension (p=0.001), anemia (p=0.044) and immunosuppression (p=0.012), and factors associated with the development of MDR are anemia (p=0.009), heart failure (p=0.017) and urban origin (p=0.013) Conclusions: mortality among surgical patients is significantly associated with past clinical history. MDR is not determined by medical procedures, nor by the type of surgical intervention.


Asunto(s)
Humanos
9.
Repert. med. cir ; 32(2): 119-128, 2023. tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526397

RESUMEN

Introducción: el virus sincitial respiratorio (VSR) suele asociarse con la enfermedad respiratoria en la población pediátrica, sin embargo se han documentado múltiples manifestaciones extrapulmonares, en especial neurológicas. Objetivo: presentar un panorama de los reportes en la literatura indexada sobre el compromiso neurológico en la infección por VSR. Materiales y Métodos: revisión sistemática exploratoria formal de la literatura en las bases de datos Pubmed y SCOPUS, que incluyó estudios primarios y secundarios hasta el 17 de julio 2022, publicadas en inglés, español y francés. Resultados: se consideraron 30 publicaciones que describían la experiencia en 1.681 pacientes con una edad mediana de 17 meses y mayor compromiso del sexo masculino (64.59%), en el marco de la enfermedad respiratoria grave por VSR. Las convulsiones y la apnea central aparecieron como principales manifestaciones, ya sea por invasión viral e inflamación secundaria del sistema nervioso central (SNC) o por la compensación derivada de los ajustes neuroendocrinos ante el daño respiratorio severo. Las secuelas a largo plazo incluyeron retraso en el desarrollo y discapacidad cognitiva. Conclusión: el síndrome por infección respiratoria grave por VSR puede ocurrir con compromiso neurológico, posiblemente derivado de la acción directa del virus a nivel del SNCo de los efectos del proceso adaptativo. Estos dos mecanismos deben considerarse en presencia de enfermedad respiratoria grave por VSR que cursen con deterioro neurológico, para una correcta aproximación diagnóstica y manejo oportuno, con el fin de disminuir el riesgo de secuelas significativas.


Introduction: respiratory syncytial virus (RSV) is usually associated with respiratory disease in the pediatric population, however, multiple extrapulmonary manifestations especially at neurological level, have been documented. Objective: to present an overview of reports included in the indexed literature on RSV-related neurological involvement. Materials and Methods: formal exploratory, systematic review of the literature in the Pubmed and SCOPUS databases, including primary and secondary studies as of July 17, 2022, published in English, Spanish and French. Results: 30 publications which describe the experience in 1681 patients with a median age of 17 months and greater involvement of the male sex (64.59%), in the setting of severe RSV respiratory disease, were considered. Convulsions and central apnea appeared as the main manifestations, either due to viral invasion and secondary inflammation of the central nervous system (CNS), or due to compensation derived from neuroendocrine adjustments to severe respiratory damage. Long-term sequelae included developmental delay and cognitive disability. Conclusion: Severe RSV respiratory syndrome can result in neurological involvement, possibly derived from direct action of the virus in the CNS or from the effects of the adaptive process. These two mechanisms should be considered in the presence of severe RSV respiratory disease with neurological impairment, for a correct diagnostic approach and timely management, in order to, reduce the risk of significant sequelae.


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Encefalitis
10.
Repert. med. cir ; 32(3): 247-252, 2023. ilus, tab
Artículo en Español | COLNAL, LILACS | ID: biblio-1526406

RESUMEN

Introducción: la pandemia por COVID-19 constituyó un problema de salud que requirió la realización de esfuerzos sin precedentes para la fabricación de vacunas en tiempo récord. Dada la emergencia no se podían llevar a cabo los protocolos establecidos que componen la fármacovigilancia, razón por la cual es importante realizar estudios locales que contribuyan al conocimiento y vigilancia clínica y farmacológica. Objetivos: evaluar los niveles de anticuerpos desarrollados en quienes recibieron la vacuna Pfizer, determinar los efectos secundarios más frecuentes y describir la mortalidad por todas las causas a un año en este grupo. Métodos: estudio prospectivo, de corte transversal de una cohorte de 105 pacientes, se realizó estadística descriptiva en el análisis univariado y bivariado para los niveles de anticuerpos, se describe la correlación de la edad con los niveles de anticuerpos y la mortalidad cruda de los pacientes a 1 año. Resultados: la edad media de los 105 pacientes fue 36,45 años (DE 10,11), con tendencia al aumento de los niveles de anticuerpos en la segunda toma y descenso en la tercera; se encontró una correlación negativa significativa entre edad y niveles de anticuerpos en la segunda toma. Conclusiones: en los sujetos más jóvenes se presentaron mayores títulos de anticuerpos que disminuyeron con el tiempo, la variabilidad en la titulación puede depender de varios factores como edad, género, imnunosupresores y comorbilidades. Es necesaria la medición para realizar una vacunación periódica e individualizarla. La mortalidad a un año fue de 0%.


Introduction: the COVID-19 pandemic prompted unprecedented efforts to manufacture vaccines in record time. Given the emergency, to conduct the established pharmacovigilance protocols was not possible, thus, the importance of carrying out local studies which contribute to gain understanding and clinical and pharmacological surveillance. Objectives: to evaluate antibody levels developed in subjects who received the Pfizer vaccine; to determine the most frequent side effects; and describe all-cause 1-year mortality in this group. Methods: a prospective, cross-sectional study in a cohort of 105 patients. Descriptive statistics were conducted by univariate and bivariate analyses of antibody levels. The correlation between age and antibody levels and the crude 1-year mortality rate among patients is described. Results: mean age was 36.45 years (SD 10.11), with a tendency for antibody levels to increase with the second dose and decrease with the third dose. A significant negative correlation was found between age and antibody levels in the second dose. Conclusions: younger subjects had higher antibody titers, which decreased over time. The variability of titer estimates may depend on several factors such as, age, gender, immunosuppressive therapies and comorbidities. Measurements are essential for periodic and individualized vaccination. One-year mortality rate was 0%.


Asunto(s)
Humanos , COVID-19 , Vacuna BNT162 , Farmacología , Pandemias
11.
Repert. med. cir ; 32(2): 129-134, 2023. ilus
Artículo en Español | COLNAL, LILACS | ID: biblio-1526414

RESUMEN

Introducción: el divertículo de Zenker es un saco que se produce como resultado del aumento de presión a nivel de la pared posterior de la hipofaringe que lleva a la protrusión de mucosa y submucosa a través de los músculos constrictor inferior de la faringe y cricofaríngeo. Discusión: es característico de los pacientes adultos mayores en la séptima y octava década de la vida, con una discreta predilección por el sexo masculino. El síntoma principal es la disfagia y en casos severos episodios de broncoaspiración. Tiene diferentes opciones de tratamiento, entre las que se encuentran el abordaje quirúrgico y endoscópico, siendo esta última la técnica más recomendada dado sus buenos resultados y menores tasas de complicaciones descritas.


Introduction: Zenker ́s diverticulum is a saccular formation in the posterior wall of the hypopharynx due to increased pressure, leading to mucosal and sub-mucosal herniation between the cricopharyngeus muscle and the inferior pharyngeal constrictor muscle. Discussion: it is primarily seen in elderly individuals in the seventh and eighth decades of life, with a discrete higher predominance in men. Dysphagia is the main symptom and episodes of pulmonary aspiration may present in severe cases. There are several treatment options, among which is endoscopic surgical approach. The latter constitutes the most recommended technique for it has shown good results and lower complication rates.


Asunto(s)
Humanos , Deglución , Terapéutica
12.
Repert. med. cir ; 32(2): 135-140, 2023. tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526417

RESUMEN

Objetivo: determinar las diferencias en la valoración de una cohorte de ancianos que asisten a un programa de mantenimiento y conservación de la memoria tres años después de la primera medición. Materiales y Métodos: estudio de cohorte histórica comparando la medición inicial en 2016 con la final en 2019, para establecer si hay diferencia en el deterioro cognoscitivo, presencia de depresión, ansiedad, síntomas somáticos, disfunción social y satisfacción con la vida. Resultados y discusión: se estudiaron 20 de las 21 personas de la cohorte original. El promedio de edad actual fue 76,5 ± 7,1 años. La única diferencia en las variables sociodemográficas fue la viudez de una de las participantes. El deterioro cognoscitivo sin demencia tuvo un incremento de 16,2% al pasar de 23,8% (n: 5) a 40% (n: 8). El viraje a demencia fue de 10%. Desaparecieron las quejas somáticas y la depresión, y apareció ansiedad en la percepción del estado general de salud, la satisfacción con la vida disminuyó 55%. Conclusiones: la progresión del deterioro cognoscitivo tanto en el paso a la forma leve (DCL) como a demencia fue semejante a la de la población general. La satisfacción con la vida disminuyó a pesar de que la percepción general de la salud mejoró en todos los integrantes. El nivel de participación, adherencia e integración social de los ancianos de la comunidad en nueve años de funcionamiento respaldan las actividades del programa Mantenimiento y Conservación de la Memoria.


Objective: to determine the differences in the results among a group of older adults attending a memory maintenance and preservation program, three years after the first evaluation. Materials and methods: historical cohort study comparing the initial measure in 2016 with the final measure in 2019, to establish the difference in cognitive deterioration, signs of depression, anxiety, somatic symptoms, social dysfunction, and life satisfaction. Results and discussion: twenty of the 21 participants of the original cohort were studied. Present mean age was 76.5 ± 7.1 years. The only difference in the sociodemographic variables was that one woman became widowed. Cognitive deterioration without dementia increased in 16.2%, from 23.8% (n: 5) to 40% (n: 8). Ten percent (10%) developed dementia. Somatic complaints and depression disappeared, and anxiety at perception of health status appeared, life satisfaction decreased in 55%. Conclusions: progression to mild cognitive impairment (MCI) or dementia was like in the general population. Satisfaction with life decreased despite perception of general health status improved in all participants. The level of participation, adherence, and social integration among the elderly group during nine- years support the memory maintenance and preservation program activities


Asunto(s)
Humanos
13.
Repert. med. cir ; 32(3): 253-260, 2023. ilus, graf, tab
Artículo en Español | COLNAL, LILACS | ID: biblio-1526413

RESUMEN

Introducción: la enfermedad cerebrovascular (ECV) sigue siendo en el mundo la segunda causa de muerte. Colombia no cuenta con datos suficientes que permitan establecer diferencias en cuanto a los factores de riesgo y su curso clínico entre hombres y mujeres. Objetivo: caracterizar a los adultos hospitalizados con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica (ECVI) atendidos en el Hospital de San José de Bogotá de marzo 1 de 2019 a enero 31 2020. Metodología: estudio tipo cohorte, descriptivo prospectivo, en mayores de 18 años con diagnóstico de ECVI. Resultados: se incluyeron 106 pacientes con edad media de 69 años, los factores de riesgo fueron inactividad física 87.1%, sobrepeso 40.6%, hipertensión 41.5% y exposición al cigarrillo 22.7%. Se evidenció en el angiotac algún grado de estenosis carotídea en 18% y fibrilación auricular en 5.6%. La mayoría recibió asa y atorvastatina (83.6%), 8.1% fueron anticoagulados y la mayoría presentó un ACV leve (62.6%), 19% de los pacientes fueron trombolizados y se logró establecer la ateroesclerosis como causa del ACV en 41.8%. Discusión y conclusiones: la ECV se presenta con más frecuencia a partir de la séptima década en la población activa, generando importantes discapacidades que limitan la funcionalidad. Existen factores de riesgo modificables, que debidamente manejados disminuyen el riesgo de ACV.


Introduction: cerebrovascular disease (CVD) is ranked as the second leading cause of death worldwide. In Colombia, there is scarce data to distinguish the risk factors and clinical course among men and women. Objective: to characterize inpatients with a diagnosis of ischemic cerebrovascular disease (ICVD) treated at Hospital de San José in Bogotá from March 1, 2019, to January 31, 2020. Methodology: a prospective, descriptive, cohort study in inpatients older than 18 years, diagnosed with ICVD, treated at Hospital de San José in Bogotá. Results: 106 patients with mean age 69 years, were included. Risk factors included physical inactivity 87.1%; overweight 40.6%, hypertension 41.5 % and tobacco smoke exposure 22.7%. A CT angiogram scan evidenced some degree of carotid stenosis in 18% and atrial fibrillation was identified in 5.6%. Most patients received acetylsalicylic acid and atorvastatin (83.6%); 8.1% received anticoagulation therapy and most of them presented a mild stroke (62.6%); 19% of patients received thrombolytic therapy. Atherosclerosis was established as the cause in 41.8%. Discussion and conclusions: cerebrovascular events mostly occur in the seventh decade of life and above, in the active population, causing significant disabilities with functional limitation. The proper management of risk factors that are modifiable can reduce the risk of a stroke.


Asunto(s)
Humanos , Adulto , Adulto Joven
14.
Repert. med. cir ; 32(2): 141-147, 2023. tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526448

RESUMEN

Introducción: las etiologías del deseo sexual hipoactivo (DSH) suelen ser complejas y de carácter multifactorial, destacándose dentro de las endocrinas el déficit de vitamina D3. Objetivo: evaluar la efectividad del tratamiento con vitamina D3 en el déficit de vitamina D en mujeres con DSH y detectar los efectos adversos. Materiales y métodos: ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, en 92 mujeres mayores de 18 y menores de 40 años, con concentraciones de 25(OH)D menores de 30 ng/mL, atendidas en el eje cafetero (Colombia), entre 2016 y 2019. Se aleatorizaron dos grupos: «A¼ con 45 que recibieron 50.000 UI y «B¼ 47 con 14.000 UI de vitamina D3. Se hizo seguimiento al mes, a los dos y tres meses. Se utilizó el instrumento "Índice de Función Sexual Femenina" (IFSF). El análisis fue descriptivo. Resultados: edad promedio 35,99 ± 5,32 años. Al final del estudio las concentraciones de 25 (OH)D aumentaron en ambos grupos («A¼: 53,72 ± 8,41 vs. «B¼ 36,28 ± 4,57; p=0,001). La puntuación del IFSF arrojó diferencias significativas («A¼: 27,87 vs. «B¼: 26,81; p=0,048), observando mejoría del DSH en 84,44% de las del grupo «A¼ frente a 38,29% del «B¼ (p<0,05). La frecuencia sexual semanal se incrementó («A¼ 4 vs. «B¼ 2; p<0,05). Los efectos adversos presentados fueron leves. Conclusiones: la vitamina D3 es una alternativa terapéutica en mujeres con DSH. Se requieren estudios en otros lugares del país con el esquema evaluado, en grupos más grandes, para conocer mejor el efecto de dicha terapéutica.


Introduction: hypoactive sexual desire disorder (HSDD) etiologies are usually complex and multifactorial. One of the leading endocrine causes is Vitamin D3 deficiency. Objective: to evaluate the effectiveness of vitamin D3 therapy in women with vitamin D deficiency and HSDD and identify its adverse effects. Materials and methods: a triple-blinded, randomized clinical trial, in 92 > 18 and < 40 years women, with 25(OH)D levels < 30 ng/mL, conducted in the coffee region of Colombia, between 2016 and 2019. Patients were randomized into two groups. Group «A¼ included 45 women who received 50.000 IU and «B¼ included 47 women who received 14.000 IU of vitamin D3. Follow-up visits were carried out at one, two and three-months. The "Female Sexual Function Index" (FSFI) instrument was applied, using a descriptive analysis. Results: mean age was 35.99 ± 5.32 years. By the end of the study 25 (OH)D levels increased in both groups («A¼: 53.72 ± 8.41 vs. «B¼ 36.28 ± 4.57; p=0.001). The FSFI score revealed significant differences («A¼: 27.87 vs. «B¼: 26.81; p=0.048), observing improvement of HSDD in 84.44% in group «A¼ vs 38.29% in group «B¼ (p<0.05). Weekly frequency of sexual activity increased («A¼ 4 vs. «B¼ 2; p<0.05). The adverse effects were mild. Conclusions: vitamin D3 is a therapeutic option in women with HSDD. Similar studies applying the evaluation schemes in larger groups need to be performed elsewhere in the country, to better understand the effects of this therapy


Asunto(s)
Humanos , Femenino
15.
Repert. med. cir ; 32(3): 261-264, 2023. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526443

RESUMEN

Introducción: las reacciones hemolíticas tardías transfusionales ocurren después de 24 horas de practicadas, algunas durante las dos semanas siguientes a la transfusión o hasta en un período de 30 días. Las reacciones transfusionales inmunológicas pueden ser febriles, anafilácticas y hemolíticas. En este último nivel se presentan como reacción a antígenos de eritrocitos extraños en pacientes que fueron expuestos previamente a transfusiones y embarazo. Reporte de caso: a continuación revisaremos el caso de una paciente en el Hospital de San José de Bogotá quien presentó una reacción hemolítica tardía y se documentó la expresión de antígenos Duffy y antígenos E, secundarios a inmunización por trasfusiones anteriores.


Introducction: delayed hemolytic transfusion reactions (DHTR) happen 24 hours, two weeks or up to 30 days post transfusion. Immunologic transfusion reactions may be febrile, anaphylactic and hemolytic. Hemolysis occurs as a response to foreign red-blood cells antigens, in patients, previously exposed to transfusions and pregnancy. Case presentation: herein we review the case of a patient, admitted to Hospital de San José in Bogotá, who presented with a delayed hemolytic reaction, in whom the expression of Duffy and E antigens was documented, secondary to immunization related to previous blood transfusions.


Asunto(s)
Humanos
16.
Repert. med. cir ; 32(2): 148-155, 2023. tab
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526454

RESUMEN

Objetivo: comprender las prácticas implementadas por el personal de salud con los familiares, ante la muerte del neonato hospitalizado en la unidad de cuidado intensivo neonatal (UCIN). Introducción: la muerte del recién nacido mantiene cierto grado de presentación epidemiológica a nivel global y nacional, aun cuando los desarrollos tecnológicos y de salud pública lo han reducido. La muerte o posibilidad de muerte del neonato en la UCIN es una vivencia que impacta emocionalmente a la familia del paciente y a los miembros del equipo técnico, generando maneras particulares de relación al interior de esta subcultura hospitalaria. De gran importancia es conocer el tipo de atención que la UCIN le brinda al dolor y al duelo. Metodología: estudio cualitativo con enfoque de etnografía focalizada, desarrollado en la UCIN de un hospital de IV nivel de Bogotá. Se realizó observación participante diaria de junio 2015 a septiembre 2016 y entrevistas semiestructuradas a informantes clave de 2015 a 2017. Resultados: a partir de las fuentes de datos se construyeron 3 categorías emergentes: 1) cotidianidad en la UCIN; 2) proceso de acompañamiento en el duelo entre el protocolo y la intuición; y 3) la muerte como desenlace siempre inesperado. Conclusiones: la muerte o su inminencia distorsionan los vínculos, la comunicación y el quehacer general en la UCIN.


Objective: to identify bereavement interventions delivered by healthcare staff to families following the death of a newborn in a neonatal intensive care unit (NICU). Introduction: neonatal death maintains a certain degree of epidemiological presentation at a global and national level, even though technological and public health developments have reduced it. Neonatal death in the NICU, or its possibility, emotionally affects both families and staff, leading to context-specific relationships within this hospital subculture. Identifying NICU-led bereavement care provided for pain and grief is very important. Methodology: a qualitative focused ethnographic study, conducted in the NICU of a level IV hospital in Bogotá. Daily participant observation from June 2015 to September 2016 and semi-structured interviews to key informants from 2015 to 2017, were conducted. Results: three emerging categories were constructed from data sources feedback: 1) daily life in the NICU; 2) accompaniment process during grief using protocol versus intuition and 3) death as an always unexpected outcome. Conclusions: death or its imminence distorts bonds, communication, and overall work in the NICU


Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido
17.
Repert. med. cir ; 32(2): 156-167, 2023. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526462

RESUMEN

Introducción: la perfusión miocárdica mediante SPECT gatillado (tomografía computarizada de emisión de fotón único) y análisis de fase permiten evaluar la disincronía mecánica y la fracción de eyección, indicando quienes podrían responder a la terapia de resincronización cardíaca. Objetivo: describir la frecuencia de disincronía miocárdica y su relación con los resultados del SPECT en el Hospital de San José de Bogotá entre mayo 2018 y febrero 2019. Metodología: estudio transversal en mayores de 18 años, con electrocardiograma de no más de 6 meses y SPECT gatillado. Para la información sociodemográfica, antecedentes cardíacos, parámetros de electrocardiograma y resultados del SPECT se empleó estadística descriptiva y análisis de correspondencias múltiples. Resultados: se incluyeron 539 pacientes con edad promedio de 68 años, 59.8% con sobrepeso y obesidad, 47.7% en clase funcional NYHA (New York Heart Association) III y IV, 48.4% fumadores y 26.9% diabéticos; 48.1% tenían cateterismo cardíaco y 45.3% infarto agudo de miocardio; en 31% la fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 50%. La disincronía se determinó con un ancho de banda >135°; hubo disincronía en 202 pacientes (37.5%) que se relacionó con: género masculino, sobrepeso, diabetes, tabaquismo, infarto agudo del miocardio, colocación de stent, fracción de eyección del ventrículo izquierdo <40% o entre 40%-50% y dilatación isquémica transitoria (TID) >1.22 o entre 1.12-1.22. Discusión y conclusiones: el uso de la nueva herramienta del análisis de fase de medicina nuclear es factible y útil para determinar los pacientes respondedores a la terapia de resincronización cardíaca.


Introduction: Myocardial perfusion gated SPECT (simple photon emission computed tomography) with phase analysis allows the assessment of mechanical dyssynchrony and ejection fraction, for prediction of response to cardiac resynchronization therapy. Objective: to describe myocardial dyssynchrony frequency and its relationship with SPECT results at Hospital de San José de Bogotá between May 2018 and February 2019. Methodology: cross-sectional study in patients aged over 18 years, with a less than 6 months electrocardiogram and gated SPECT. Sociodemographic data, cardiovascular history, electrocardiogram parameters and SPECT results were evaluated using descriptive statistics and multiple correspondence analysis. Results: five-hundred-thirty-nine patients with a mean age of 68 years were included, 59.8% had overweight and obesity, 47.7% were NYHA (New York Heart Association) functional class III and IV, 48.4% smokers and 26.9% diabetics; 48.1% received cardiac catheterization and 45.3% had history of acute myocardial infarction; left ventricular ejection fraction was < 50% in 31%. Dyssynchrony was determined with a >135° bandwidth; dyssynchrony was evidenced in 202 patients (37.5%) and was related to male gender, overweight, diabetes, smoking, acute myocardial infarction, stent placement, left ventricular ejection fraction <40% or 40%-50% and transient ischemic dilation (TID) >1.22 or 1.12-1.22. Discussion and conclusions: the new nuclear medicine phase analysis tool is feasible and useful to identify cardiac resynchronization therapy responders.


Asunto(s)
Humanos
18.
Repert. med. cir ; 32(1): 1-2, 2023. ilus
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526465

RESUMEN

El 5 de marzo de 1998 es una fecha memorable para la Sociedad de Cirugía de Bogotá, el Hospital de San José y la Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud. Iniciaba labores académicas nuestra nueva facultad de medicina con 40 alumnos que confiaron en el centenario centro hospitalario, en las directivas y en el personal científico que se encargaría de la docencia. Contábamos con una gran experiencia en la enseñanza de la salud y se cumplía con el anhelo de la Sociedad de Cirugía de crear una facultad propia.


March 5, 1998 is a memorable date for the Surgical Society of Bogota, the San José Hospital and the University Foundation of Health Sciences. Our new medical school began its academic work with 40 students who trusted in the centenary hospital, in the directives and in the scientific staff that would be in charge of teaching. We had a great experience in health education and we fulfilled the desire of the Society of Surgery to create our own faculty.


Asunto(s)
Humanos
19.
Repert. med. cir ; 32(1): 3-16, 2023. ilus, tab, graf
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526468

RESUMEN

Introducción: la herramienta FINDRISC permite calcular el riesgo de desarrollar diabetes con punto de corte para Colombia de 12. Existe evidencia de que el riesgo cardiovascular se incrementa a medida que lo hace el puntaje, pero en Colombia no existe información cuando es ≥ 12. Objetivo: establecer el riesgo cardiovascular (RCV) en pacientes con FINDRISK-C ≥ 12 mediante score Framingham ajustado para Colombia. Materiales y métodos: subanálisis transversal retrospectivo en 796 pacientes a quienes se les aplicó el cuestionario FINDRISC-C, de ellos 293 con puntaje ≥ 12 y 262 cumplieron los criterios de elegibilidad. Antes se les calculó el RCV mediante análisis uni y multivariado, significancias estadísticas y análisis de correspondencias múltiple. Resultados: 262 pacientes, 63% mujeres, 87% tuvieron sobrepeso y obesidad, promedio de perímetro abdominal 97 cm, 10% eran fumadores y 48% tenían antecedente familiar de diabetes mellitus tipo 2. Se encontró una media de RCV de 8,10 (IC 7,29-8,91), al estratificar por FINDRISC-C la media para cada una de las categorías fue: FINDRISC-C moderado 7,83; FINDRISC-C alto 7,87, FINDRISC-C muy alto 12,61. La prevalencia de dislipidemia fue de 46,2 % (IC 95%: 40-50) siendo mayor en hombres (53,6%). Conclusión: los pacientes con FINDRISC-C ≥ 12 tienen un RCV entre moderado y alto, existiendo tendencia al incremento del porcentaje de riesgo calculado según score Framingham ajustado para Colombia, a medida que aumenta el puntaje FINDRISC-C. La prevalencia de dislipidemia en pacientes con FINDRISC-C ≥ 12 fue elevada.


Introduction: the FINDRISC tool allows calculating the risk for developing diabetes, with a cutoff point of 12 for Colombia. There is evidence that cardiovascular risk (CVR) increases as this score increases, but there is no information when the value is ≥ 12 in Colombia. Objective: to establish CVR in patients with a FINDRISC-C of 12 or higher based on the adjusted Framingham risk score for Colombia. Materials and Methods: retrospective cross-sectional sub-analysis in which the FINDRISC-C questionnaire was administered to 796 patients, of which 293 had a score of 12 or higher and 262 met the eligibility criteria. CVR was calculated by univariate and multivariate analyses, statistic significances and multiple correspondence analysis. Results: of 262 patients, 63% women, 87% had overweight and obesity, average abdominal circumference was 97 cm, 10% smoked and 48% had a family history of type 2 diabetes mellitus. A CVR media of 8.10 (CI 7.29-8.91) was found, the mean score for each category when stratifying the FINDRISC-C was: moderate FINDRISC-C (7.83); high FINDRISC-C (7.87), very high FINDRISC-C (12.61). The prevalence of dyslipidemia was 46.2 % (CI 95%: 40-50), higher among men (53.6%). Conclusion: patients with a FINDRISC-C ≥ 12 have a moderate to high CVR. As the FINDRISC-C value increases, risk percentage, estimated on the basis of the adjusted Framingham risk score for Colombia, tends to increase. The prevalence of dyslipidemia among patients with FINDRISC-C ≥ 12 was elevated. programs for detecting hypertension, in order to design strategies to enable significant reduction of CVD.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino
20.
Repert. med. cir ; 32(2): 168-172, 2023. ilus
Artículo en Español | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1526466

RESUMEN

Introducción: la dextrocardia es una rara anomalía cardiaca congénita. Aunque la incidencia de enfermedad coronaria es similar a la población en general, son pocos los casos documentados en la literatura. La disposición anatómica en esta anomalía constituye un desafío a la hora de planificar la técnica quirúrgica y los injertos a utilizar. Presentación del caso: paciente de 59 años con enfermedad coronaria de 2 vasos que fue sometido a una cirugía de revascularización arterial completa.


Introduction: dextrocardia is a rare congenital heart abnormality. Although the incidence of coronary heart disease is similar to that in the general population, few cases have been documented in the literature. Anatomic variants in this anomaly are a challenge when planning the surgical technique and the choice of graft configuration to be used. Case presentation: a 59 -year- old patient with 2-vessel coronary artery disease who underwent coronary artery bypass grafting


Asunto(s)
Humanos
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