Caracterización de los pacientes con EPOC clínico en algunos municipios del departamento de Boyacá, Colombia / Characterization of patients with clinical COPD in some municipalities of the department of Boyacá, Colombia

Resumen Introducción: Las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar de morbimortalidad en el departamento de Boyacá según las recientes estadísticas, en este grupo de enfermedades se encuentra la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) situación probablemente derivada de la actividad económica y ocupacional de la región. Objetivo: Caracterizar los pacientes con EPOC clínicamente estable de algunos municipios del departamento de Boyacá. Identificar los factores de riesgo. Determinar el tratamiento farmacológico y no farmacológico. Establecer características espirométricas de la población estudiada. Métodos: Estudio transversal descriptivo con muestreo aleatorio probabilístico entre febrero de 2016 a diciembre de 2018. Resultados: Se seleccionaron 248 pacientes con diagnóstico espirométrico confirmado, predominó el sexo masculino 52,8%, la edad promedio fue de 75 años, talla promedio de 1,55cm y peso promedio de 60Kg. Respecto a características demográficas el 88,3% tiene apoyo familiar y el 56,5% alcanzó escolaridad básica primaria. Respecto a la gravedad de la EPOC el 42,3% se clasificó como GOLD 1, 42,7% GOLD 2, 13,3% GOLD 3 y 1,6% GOLD 4; no se establecieron diferencias significativas en los parámetros CVF y VEF1/CVF entre grupos, mientras que VEF1 disminuyó en todos los grupos. Se observó que la medicación que reciben es en forma de monoterapia, terapia doble o terapia triple. Conclusiones: Se evidenció que casi la mitad de los pacientes en los cuatro grupos reportó contaminación del aire en espacios cerrados, aspecto similar a la exposición laboral a material particulado; no se evidenciaron diferencias significativas en los parámetros CVF y relación VEF1/CVF entre los grupos; se observó las medidas no farmacológicas se enfocan en vacunación y oxigenoterapia y las medidas farmacológicas en la administración de monoterapia y terapia triple en mayor proporción; finalmente, alrededor del 20% de los pacientes de cada uno de los grupos no reciben tratamiento farmacológico.

Abstract Introduction: Non-communicable diseases occupy the first place in morbimortality in the department of Boyaca according to recent statistics, in this group of diseases is Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) situation probably derived from the economic and occupational activity of the region. Objective: To characterize patients with clinically stable COPD in some municipalities of the Department of Boyaca. To identify risk factors. To determine pharmacological and non-pharmacological treatment. To establish spirometric characteristics of the studied population. Methods: Descriptive cross-sectional study with probabilistic random sampling between February 2016 and December 2018. Results: 248 patients with confirmed spirometric diagnosis were selected, male sex predominated 52.8%, average age was 75 years, average height of 1.55cm and average weight of 60Kg. Regarding demographic characteristics, 88.3% had family support and 56.5% had primary schooling. Regarding COPD severity, 42.3% were classified as GOLD 1, 42.7% GOLD 2, 13.3% GOLD 3 and 1.6% GOLD 4; no significant differences were established in FVC and FEV1/FVC parameters between groups, while FEV1 decreased in all groups. It was observed that the medication they receive is in the form of monotherapy, dual therapy or triple therapy. Conclusions: It was evidenced that almost half of the patients in the 4 groups reported indoor air pollution, an aspect similar to occupational exposure to particulate matter; no significant differences were evidenced in FVC parameters and FEV1/FVC ratio between groups; non-pharmacological measures focus on vaccination and oxygen therapy and pharmacological measures in the administration of monotherapy and triple therapy in greater proportion; finally, about 20% of patients in each of the groups do not receive pharmacological treatment.

Consideraciones anestésicas para el abordaje del paciente quirúrgico con COVID-19 / Anesthetic considerations for the management of the surgical patient with COVID-19

Resumen Introducción: La situación actual causada por el COVID-19 demanda la implementación de nuevas técnicas en el manejo anestésico y los riesgos preexistentes en los servicios quirúrgicos. Objetivo: Identificar las consideraciones anestésicas para pacientes con COVID-19 con el fin de sugerir intervenciones en el área quirúrgica. Metodología: Revisión integrativa de alcance descriptivo en conjunto con el cumplimiento de los pasos metodológicos de Whittemore-Knafl y los parámetros PRISMA. Se realizó la búsqueda en las bases de datos: PubMed, BVS, Coronavirus Research Database, SCOPUS, Elsevier y SAGE. Se obtuvieron 953 artículos que, junto a un análisis crítico por CASPe, cumplieron los criterios establecidos de inclusión y exclusión. Resultados: Se seleccionaron 27 artículos clasificados en: criterios de selección de técnica anestésica; anestesia general y el uso de medicamentos específicos para el manejo anestésico que disminuyan la tos y prevengan la liberación de aerosoles; manejo de la vía aérea encaminada a evitar intubaciones fallidas; anestesia regional y consideraciones de enfermería sobre la preparación de elementos y dispositivos de manera previa al ingreso del paciente al quirófano; identificación y monitorización de pacientes sintomáticos y asintomáticos durante el proceso perioperatorio. Conclusión: Con respecto a la técnica anestésica, es importante priorizar el uso, en cuanto sea posible, de la anestesia regional guiada con ultrasonido. En caso de requerirse la anestesia general, es recomendable mantener las precauciones para prevenir el contagio con el virus. Para enfermería, es destacable el rol en la preparación de un entorno quirúrgico seguro, del conocimiento sobre la técnica anestésica empleada y los cuidados individualizados según las necesidades requeridas.

Abstract Introduction: The current situation caused by COVID-19 demands the implementation of new techniques in anesthetic management and pre-existing risks in surgical services. Objective: to identify the anesthetic considerations for patients with COVID-19 to suggest interventions in the surgical area. Methodology: Integrative review of descriptive scope in conjunction with compliance with the methodological steps of Whittemore-Knafl and the PRISMA parameters. The search was performed in the following databases: PubMed, VHL, Coronavirus Research Database, SCOPUS, Elsevier, and SAGE. A total of 953 articles were obtained, which together with a critical analysis by CASPe, met the established inclusion and exclusion criteria. Results: Twenty-seven articles classified as: selection criteria for anesthetic techniques; general anesthesia and the use of specific medications for anesthetic management that reduce cough and prevent the release of aerosols; airway management to avoid failed intubations; regional anesthesia and nursing considerations in the preparation of elements and devices prior to the patient's admission to the operating room; identification and follow-up of symptomatic and asymptomatic patients during the perioperative process. Conclusion: Regarding the anesthetic technique, it is important to prioritize the use, as far as possible, of ultrasound-guided regional anesthesia. If general anesthesia is required, it is advisable to maintain precautions to prevent infection with the virus. For nursing, the role in preparing a safe surgical environment, knowledge of the anesthetic technique used and individualized care according to the required needs stand out.

Percepción del comportamiento alimentario en los hogares de Cali para el primer trimestre de la cuarentena por COVID-19 en 2020 / Perception of feeding behavior in Cali homes during the first trimester of quarantine due to COVID-19 in 2020

Resumen Introducción: En 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró la emergencia de salud pública por SARS-CoV-21; el 11 de marzo de 2020 se notificó la pandemia global por COVID-19 y el gobierno colombiano decretó para todas las ciudades el aislamiento preventivo obligatorio2. Para el mes de mayo, Cali reportó 1635 casos de COVID confirmados y 85 fallecidos por un virus con un 4,95% de letalidad3. Lo anterior influenció de forma importante las rutinas alimentarias de las familias durante el primer trimestre del periodo de confinamiento. Considerando que esta situación era atípica en el país, era necesario describir la percepción del comportamiento alimentario durante este primer trimestre de aislamiento preventivo obligatorio en la ciudad de Cali, considerando las normas de bioseguridad establecidas para el periodo mencionado. Objetivo: Describir el comportamiento alimentario de 1814 familias en Cali durante el primer trimestre de aislamiento preventivo obligatorio. Metodología: Estudio cuantitativo, descriptivo transversal, con técnica de encuesta. Se aplicó un instrumento virtual compuesto por 28 ítems, que indagó el comportamiento alimentario de las familias. Discusión: Se encontró que el 95,1% de los hogares percibió escasez y aumento de precios en alimentos que componen la canasta alimentaria familiar, y el 67,2% de las familias estuvieron preocupadas por la alimentación. Hubo un aumento en el consumo de alimentos y se modificó el número de tiempos de comida/día. Los hábitos alimentarios, ingesta de refrescos y consumo de alcohol también se modificaron durante confinamiento. Conclusiones: Se puede afirmar que durante el primer trimestre de cuarentena por COVID-19 en Cali se modificó el comportamiento alimentario de las familias encuestadas, una de las razones estuvo relacionada con un cambio en los ingresos económicos, que afectó la cantidad de dinero disponible para alimentos. Durante este periodo se modificaron también los tiempos de comida y la variedad en la ingesta de alimentos. En general, se describieron aspectos que afectaron la seguridad alimentaria de las familias.

Abstract Introduction: In 2020, the World Health Organization (WHO) declared a public health emergency due to SARS-CoV-21. On March 11, 2020, the global pandemic due to COVID-19 was declared, with which the Colombian government decreed mandatory preventive isolation in the country2. In May, Cali reported 1,635 confirmed COVID cases and 85 deaths from a virus with a 4.95 % case fatality rate3. This situation affected families eating routines during this period. Considering that this situation was atypical in the country, it was necessary to describe the perception of feeding behavior during this first trimester of mandatory preventive isolation in the city of Cali, considering the biosafety standards established by the national government. Objetive: To describe the feeding behavior of 1,814 families in Cali during the first trimester of mandatory preventive isolation. Methodology: Cross-sectional, descriptive and quantitative study. A virtual instrument composed of 28 items was applied, which investigated the feeding behavior of the families. Convenience sampling. Results: The results show that the economic income of families, as well as the distribution of expenses within the home, were affected in the evaluated period. In addition, it was found that 95.1 % of households perceived shortages and price increases in foods that make up the family food basket; 67.2% of families were concerned about food. There was an increase in food consumption and the number of perhaps consider, meals per day was modified. Eating habits, soft drink intake and alcohol consumption also changed during confinement in the evaluated time. Conclusions: It can be affirmed families modified their feeding behaviors during the first quarter of quarantine due to COVID-19. Because the economic income of families was affected, the money available for food purchases was affected as well. During this time, perhaps consider: meal frequencies and, in general, the variety in food intake was also modified. Finally, the results suggest perhaps consider: a negative effect in the food security of families.

Prevalencia y factores asociados a los conocimientos sobre lesiones ocurridas en el hogar en cuidadores de niños menores de 5 años / Prevalence and factors associated on knowledge of injuries occurring in the home in caregivers of children under 5 years

Resumen Introducción: Las lesiones en el hogar constituyen una problemática importante para la salud pública. Más de la mitad de los niños sufre algún tipo de lesión, siendo la más común las caídas. El bajo nivel de conocimiento sobre lesiones de los padres y cuidadores está relacionado con factores personales y sociales y puede tener consecuencias negativas en los menores. Objetivo: Identificar los factores relacionados con la prevalencia de conocimientos de cuidadores de menores de 5 años con respecto a lesiones en el hogar en Cali, Colombia. Metodología: este estudio se realizó en comunas de estratos socioeconómicos bajos y medio-bajos de Cali - Colombia. Participaron 519 madres y cuidadores. Se incluyeron variables sociodemográficas y se construyó la variable número de conocimientos adecuados frente a lesiones en el hogar. Se realizó un análisis descriptivo, se calculó la prevalencia de conocimientos de los cuidadores frente a las lesiones en el hogar y se construyó un modelo múltiple binomial negativo. Resultados: Se encontró que los conocimientos de cuidadores de menores de 5 años con respecto a lesiones en el hogar están explicados por la edad del cuidador (p = 0,010 - coeficiente de regresión (β) 0,110 / p = 0,049 - coeficiente de regresión (β) 0,080) y el tipo de vivienda (p = 0,029 - coeficiente de regresión (β) 0,099). Discusión y conclusiones: La problemática sobre las lesiones en el hogar en menores de 5 años se debe al alto desconocimiento de la población, en especial de aquellos que cumplen el rol de cuidadores.

Abstract Introduction: Injuries at home are an important problem for public health. More than half of children suffer some type of injury, the most common being falls. The low level of knowledge regarding injuries of parents and caregivers is related to personal and social factors and can have negative consequences on minors. Objective: Identify the factors related to the prevalence of knowledge of caregivers of children under 5 years of age regarding injuries at home in Cali, Colombia. Methodology: This study was carried out in communes of low and medium-low socioeconomic strata in Cali, Colombia. A total of 519 mothers and caregivers participated. Sociodemographic variables were included and the variable number of adequate knowledge regarding injuries at home was constructed. A descriptive analysis was performed, the prevalence of caregivers' knowledge of home injuries was calculated, and a multiple negative binomial model was constructed. Results: The results show that the knowledge of caregivers-is explained by the age of the caregiver (p = 0.010) and the type of dwelling (p = 0.029). Discussion and conclusions: The problem of injuries at home in children under 5 years of age is due to the high level of ignorance of the population, especially those who play the role of caregivers.

Plataforma de analítica de datos para la caracterización poblacional y la evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes del centro-occidente de Colombia / Data analytics platform for population characterization and cardiovascular risk assessment in patients from the west-center of Colombia

Resumen Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo. Por tanto, muchas investigaciones han sido dirigidas hacia la predicción del riesgo cardiovascular, con el fin de poder evitarlo. Asimismo, se ha buscado la implementación de sistemas que involucren el análisis de datos automatizados que permita que la información se ponga a disposición, no solo del personal administrativo y directivo, sino también del personal clínico, para mejorar el control de las patologías. Objetivo: Construir una herramienta para la caracterización poblacional y la evaluación del riesgo cardiovascular en pacientes del centro-occidente de Colombia. Materiales y métodos: Se propone la construcción de una plataforma de análisis de datos sociodemográficos y clínicos. El modelo general de diseño de la plataforma es el desarrollo evolutivo, que entrelaza actividades de especificación, desarrollo y validación. La plataforma presenta un modelo vista-controlador que permite la creación de plantillas dinámicas distribuidas en módulos de acceso controlados por perfiles de usuario. Resultados: Se implementó el cálculo automatizado del riesgo de enfermedad cardiovascular y la emisión de alertas tempranas, lo cual mejoró la gestión de los procesos clínicos, así como el apoyo a la toma de decisiones administrativas, a través de la conformación de dos módulos interactivos en la plataforma. Conclusiones: La unión de saberes clínicos, administrativos y de ingeniería permitió la consolidación de una herramienta que contribuye en el monitoreo y trazabilidad de los pacientes, orientando la priorización de posibles intervenciones que impacten en la salud de estos.

Abstract Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in the world. Countless research has been directed towards the prediction of cardiovascular risk, in order to avoid the threat. Furthermore, the implementation automated data analysis tools have been sought to allow for information to be made readily available, not only to administrative and managerial staff, but also to clinical staff to improve the control of pathologies. Objective: To build a tool for the characterization of the population and the evaluation of cardiovascular risk in patients from central-western Colombia. Materials and methods: The construction of a platform for the analysis of sociodemographic and clinical data is proposed. The overall platform design model is evolutionary development, which intertwines specification, development, and validation activities. The platform presents a Vista-Controller model, which allows the creation of dynamic templates distributed in access modules controlled by user profiles. Results: The automated calculation of cardiovascular disease risk and the issuance of early warnings were implemented, which improved the management of clinical processes, as well as support for administrative decision-making, through the creation of two interactive modules on the platform. Conclusions: The union of clinical, administrative and engineering knowledge allowed the consolidation of a tool that contributes to the monitoring and traceability of patients, which guides the prioritization of possible interventions that impact the health of patients.

Modelo de monitoreo de comportamientos inusuales o conglomerados de defectos congénitos en el nivel departamental, distrital y municipal, Colombia, 2018 / Monitoring model of unusual behaviors or conglomerates of birth defects at the departmental, district and municipal levels, Colombia, 2018

Resumen Introducción: La información de la vigilancia en salud pública permite la detección de patrones inusuales en los datos, con el fin de que las respuestas de salud pública sean oportunas y contribuyan a la disminución de la morbimortalidad de la población infantil. Objetivos: Describir un modelo de monitoreo diseñado para la identificación de comportamientos inusuales y conglomerados de defectos congénitos, así como el incremento en la frecuencia del evento en comparación con el número de casos notificados históricamente. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo que incluye el análisis de los casos notificados al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) durante los últimos tres años, agrupados y comparados con las prevalencias de acuerdo con lo reportado por el ECLAM. Se usó la distribución de probabilidades de Poisson y se identificó aquellas entidades territoriales en donde se observan diferencias significativas entre lo esperado y lo observado con un valor de significancia < 0,05 (p < 0,05). Resultados: Se identificaron prevalencias superiores en holoprosencefalia, microcefalia, polidactilia, defectos por reducción de miembro inferior y coartación de la aorta. Los comportamientos inusuales de los defectos congénitos de sistema nervioso central se concentran en anencefalia, espina bífida, hidrocefalia, microcefalia. Conclusiones: Las condiciones particulares de cada municipio y/o departamento y el comportamiento de los defectos congénitos en algunas áreas podría indicar que las mujeres en estado de gestación son susceptibles a mayores riesgos en zonas particulares, y que este riesgo en particular podría ser el resultado de diversas inequidades en salud generadas por las interacciones sociales, ambientales y comportamentales.

Abstract Introduction: The public health surveillance information allows the detection of unusual patterns in the data in order that public health responses are timely and contribute to the reduction of morbidity and mortality of the child population. Objectives: To describe a monitoring model designed for the identification of unusual behaviors and conglomerates of congenital defects, as well as the increase in the frequency of the event in comparison with the number of cases reported historically. Materials and Methods: A retrospective descriptive study that includes the analysis of the cases notified to the Public Health National Surveillance System (SIVIGILA) during the last three years, grouped and compared with the prevalences according to what was reported by the ECLAM. The distribution of Poisson probabilities was used identifying those territorial entities where significant differences were observed between what was expected and what was observed with a value of significance < 0.05 (p < 0.05). Results: Superior prevalences were identified in holoprosencephaly, microcephaly, polydactyly, defects due to reduction of the lower limb and coarctation of the aorta. Unusual behaviors of congenital defects of the central nervous system are concentrated in anencephaly, spina bifida, hydrocephalus, microcephaly. Conclusions: The conditions of each municipality and / or department and the behavior of congenital defects in some areas could indicate that women in pregnancy are susceptible to greater risks areas, and that this risk could be the result of various health inequities generated by social, environmental, and behavioral interactions.

Carga de la enfermedad y costos en salud por la exposición a mercurio: revisión de alcance / Burden of disease and health costs from mercury exposure: Scoping review

Resumen Introducción: El mercurio circula por el aire; persiste en suelos, sedimentos y agua, y causa efectos en la salud humana. Las mujeres en edad fértil y los neonatos son la población más vulnerable. Objetivo: Analizar las evidencias sobre la carga de enfermedad ocasionada por la exposición a mercurio, así como el impacto económico sobre el sistema de salud. Metodología: Revisión de alcance de la literatura, de las bases de datos PUBMED y EPISTEMONIKOS, búsqueda manual de documentos técnicos de entidades oficiales de diferentes continentes. Resultados: Se identificaron 311 registros en bases de datos y 4 en búsqueda manual en entidades oficiales; 19 artículos fueron incluidos. Discusión: Predomina la afectación del desarrollo neurológico y cognitivo en niños de madres expuestas y lactantes. Los costos se midieron por la pérdida del coeficiente intelectual. Conclusión: Efectos en salud por la exposición a metilmercurio se traducen en gastos para la sociedad y los sistemas de salud.

Abstract Introduction: Mercury circulates through the air, persists in soils, sediments and water, and can affect human health. Women of childbearing age and newborns are the most vulnerable population. Objective: To analyze the evidence on the burden of disease caused by mercury exposure, as well as the economic impact on the health system. Methodology: Review of the literature, PUBMED and EPISTEMONIKOS databases, manual search of technical documents of official entities from different continents. Results: A total of 311 records were identified in databases and four in manual searches from official entities; 19 articles were included. Discussion: Neurological and cognitive development in children of exposed mothers and infants are more predominant. Costs were measured by IQ loss. Conclusion: Health effects of methylmercury exposure translate into costs for society and health systems.

Desarrollo y resultados de la respuesta institucional dirigida a la comunidad universitaria UIS frente a la pandemia por COVID-19 durante 2020-2021 / Development and results of the institutional response at UIS for the COVID-19 pandemic during 2020 and 2021

Resumen Introducción: La pandemia por COVID-19 ha requerido de la respuesta institucional de las diferentes organizaciones para mitigar sus efectos. Objetivo: Describir el proceso de respuesta institucional dirigida a la comunidad universitaria de la Universidad Industrial de Santander (UIS) frente la epidemia por COVID-19 y analizar los resultados de los procesos implementados durante 2020 y 2021. Metodología: Estudio descriptivo de tipo mixto con un componente cualitativo descriptivo de la organización y desarrollo de la respuesta institucional y un componente cuantitativo descriptivo del análisis de los casos sospechosos y confirmados de COVID-19 en la comunidad universitaria UIS. Resultados: La respuesta institucional UIS comenzó desde marzo de 2020 y comprendió lineamientos y adaptaciones de tipo académico y laboral y un plan de respuesta que incluyó 6 componentes de acción y un retorno gradual a la presencialidad. Durante 2021 se confirmaron 272 casos en funcionarios y docentes y 208 casos en estudiantes, con una tendencia que reflejó la dinámica de transmisión local, pero con menor letalidad. Conclusiones: La respuesta institucional UIS frente a la epidemia por COVID-19 inició tempranamente e incluyó diferentes componentes que permitieron un retorno progresivo con baja transmisión en las sedes. Los aspectos por mejorar estuvieron relacionados con la cobertura, calidad y continuidad del diagnóstico y atención oportunos, conexas a las competencias y fragmentación propias del sistema de salud, y con la visibilidad del plan y sus resultados dentro de la comunidad universitaria.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic has required the institutional response of different organizations to mitigate its effects. Objective: To describe the institutional response process for the COVID-19 pandemic at the Universidad Industrial de Santander (UIS) and analyze the results of the processes implemented during 2020 and 2021. Methodology: Descriptive mixed study with a qualitative component of the organization and development of the institutional response, and a descriptive quantitative component of the analysis of suspected and confirmed cases of COVID-19. Results: The UIS institutional response began in March 2020. The plan included academic and employment guidelines and adaptations, a response plan that included 6 action components and a gradual return to attendance. During 2021, 272 cases were confirmed in employees and professors, and 208 cases in students with a trend that reflected the dynamics of local transmission, but with lower lethality. Conclusions: The UIS institutional response to the COVID-19 epidemic began early and included different components that allowed for a progressive return with low transmission. The aspects to improve were related to the coverage, quality and continuity of timely diagnosis and care related to competencies and fragmentation of the health system, and the visibility of the plan and its results within the university community.

Government effectiveness and child development in low-middle income countries: COVID-19 pre-pandemic time / Efectividad del gobierno y desarrollo infantil en países de ingresos bajos-medianos: período previo a la pandemia COVID-19

ABSTRACT Introduction: The effect of the COVID- 19 pandemic on the development of children is still uncertain; therefore, it is essential to estimate their development status in the time before the pandemic. The sustainable development goals favor all the resources and strategies to stimulate early childhood development. Government effectiveness is the central axis of developing such actions, policies, and procedures. Methods: We used the early child development module and index from national health surveys (MICS) of 33 countries to calculate the children on track. We also use the World Bank Governance Index, specifically the effective governance score. In addition, we carry out analysis with ArcGIS and GeoDa software to evaluate geographic correlations between the variables studied and identify geographic patterns of child development levels and effective governance. Pearson and Spearman correlation tests were performed in Stata 15.1 software. Results: We studied children from 33 low and middle-income countries; from 7 world regions. Thailand (91.1%) and Turkmenistan (90.7%) have the highest percentages of child development and the lowest in Burundi (39.6%). The lowest value on GE estimate is in Burundi (-1.3), and the highest in the Democratic Republic of Korea (1.0). In the GE Rank, the highest values are again in Korea (82.1%), and the lowest in Haiti (0.9%). The correlation grade between ECDI and GE Estimate was moderate positive (0.522, P-0.001, Correlation Spearman test), similarly to (0.518, P-0001, Pearson correlation test). The general spatial pattern prevails that the African regions present low government effectiveness and early child development scores, positively correlated in this study. Conclusions: With the most up-to-date data reported by countries, it is possible to establish the level of child development before 2019, the year in which the COVID-2019 pandemic began. Studies must be carried out during and after the pandemic to develop the direct and indirect damage received by children in the dimensions of development, in which the government response is decisive.

Resumen Introducción: El efecto que tendrá la pandemia de COVID- 19 en el desarrollo de los niños aún es incierto, por lo que es importante estimar su estado en el tiempo anterior a la pandemia. Los objetivos de desarrollo sostenible exigen favorecer todos los recursos y estrategias para estimular el desarrollo de la primera infancia. La efectividad del gobierno es el eje central del desarrollo de tales acciones, políticas y estrategias en todos los países, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos. Métodos: se usó El módulo de desarrollo infantil temprano y el índice de las encuestas nacionales de salud (MICS) de 33 países, para calcular los niños que van por buen camino en su desarrollo. También se utilizó el Índice de Gobernanza del Banco Mundial, específicamente el puntaje de Gobernanza Efectiva. Además, se realizaron análisis con el software ArcGIS y GeoDa para evaluar correlaciones geográficas entre las variables estudiadas e identificar patrones geográficos de niveles de desarrollo infantil y gobernabilidad efectiva. Las pruebas de correlación de Pearson y Spearman se realizaron en el software Stata 15.1. Resultados: Se estudiaron niños de 33 países de ingresos bajos y medios; de 7 regiones del mundo. Tailandia (91,1%) y Turkmenistán (90,7%) tienen los porcentajes más altos de desarrollo infantil y Burundi el más bajo (39,6%). Según la estimación de GE, el valor más bajo se encuentra en Burundi (-1,3) y el más alto en la República Democrática de Corea (1). En el GE Rank, los valores más altos se encuentran en Corea con 82,1% y los más bajos en Haití (0,9%). El grado de correlación entre el ECDI y la estimación de GE fue positivo moderado (0,522, P-0,001, prueba de correlación de Spearman), similar (0,518, P-0001, prueba de correlación de Pearson). El patrón espacial general que prevalece es que las regiones africanas presentan un puntaje bajo de efectividad del gobierno y desarrollo infantil temprano, que se correlacionan positivamente en este estudio. Conclusiones: Con los datos más actualizados reportados por los países sobre desarrollo infantil, se pudo establecer el nivel de desarrollo infantil antes de 2019, año en que comenzó la pandemia de COVID-2019. Es crucial que se realicen estudios durante y después de la pandemia con el objetivo de establecer los daños directos e indirectos que reciben los niños en las dimensiones del desarrollo, en las que la respuesta del gobierno es determinante.

Consumo de suplementos dietarios en niños escolares de Bucaramanga, Colombia. Un estudio piloto / Dietary supplements consumption in school children from Bucaramanga, Colombia. A pilot study

Resumen Introducción: La obesidad infantil es un problema global de salud pública. Una de las causas subyacentes de este evento complejo y multicausal se relaciona con la alta ingesta de energía. El uso inadecuado de suplementos dietarios podría superar los requerimientos de energía y nutrientes y generar una ganancia excesiva de peso corporal en los niños. Objetivo: Describir el tipo, cantidad y frecuencia de consumo de suplementos dietarios ingeridos por niños y niñas durante la edad preescolar, y evaluar la correlación entre este consumo y la composición corporal de los mismos en la edad escolar. Metodología: Estudio de corte transversal analítico. Estudio piloto realizado en niños en edad escolar de Bucaramanga, Colombia. Variables dependientes: porcentaje de grasa corporal y masa músculo esquelética. Principal variable independiente: consumo de suplementos dietarios. La correlación entre variables fue evaluada usando el coeficiente de correlación de Spearman (rho). Resultados: La prevalencia del consumo de suplementos dietarios en algún momento, antes de los cinco años, fue de 51,11% (IC 95%, 0,35 a 0,66). Las formas de presentación usadas con mayor frecuencia fueron en polvo, granulado y líquido. Los tipos de suplementos utilizados correspondieron a fórmulas poliméricas (40,91%), seguidos por aceite de hígado de bacalao (36,36%). A mayor consumo de suplementos dietarios, se observó mayor porcentaje de grasa corporal (rho = 0,346) y menores valores de masa muscular esquelética (rho = -0,286). Sin embargo, estas correlaciones no fueron estadísticamente significativas (p = 0,114 y p = 0,286, respectivamente). Conclusión: Este estudio encontró una correlación débil y positiva entre el consumo de suplementos dietarios en la primera infancia y el porcentaje de grasa corporal y una correlación débil y negativa con la masa músculo esquelética; sin embargo, no hubo significancia estadística. Es necesario continuar investigando acerca de potenciales efectos no deseados del consumo inadecuado de suplementos durante la primera infancia.

Abstract Introduction: Childhood obesity is a global public health problem. One of the underlying causes of this complex and multicausal event is related to high energy intake. Inappropriate use of dietary supplements could exceed energy and nutrient requirements resulting in excessive body weight gain in children. Objective: To describe the type, quantity and frequency of consumption of dietary supplements ingested by boys and girls during preschool age and to evaluate the correlation between this consumption and their body composition at school age. Methods: Analytical cross-sectional study. Pilot study, carried out in school children from Bucaramanga, Colombia. Dependent variables: body fat percentage and skeletal muscle mass. Main independent variable: consumption of dietary supplements. The correlation between variables was evaluated using Spearman's correlation coefficient (rho). Results: The prevalence of consumption of dietary supplements at some point before the age of five was 51.11% (95% CI, 0.35 to 0.66). The most frequently used forms of presentation were powder, granules and liquid. The types of supplements used corresponded to polymeric formulas (40.91%), followed by cod liver oil (36.36%). A higher consumption of dietary supplements showed a higher percentage of body fat (rho=0.346) and lower values of skeletal muscle mass (rho= -0.286). However, these correlations were not statistically significant (p=0.114 and p=0.286, respectively). Conclusion: This study found a weak positive correlation between dietary supplement use in early childhood and body fat percentage and a weak negative correlation with skeletal muscle mass; however, there was no statistical significance. Further research is needed on the potential undesirable effects of inappropriate supplement use in early childhood.

Programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas del conflicto armado, Algeciras (Huila), Colombia, 2018 / Program of psychosocial care and integral health to victims of the armed conflict, Algeciras (Huila), Colombia, 2018

Resumen Introducción: En Colombia se estima que existen 7 675 032 víctimas del conflicto armado. Uno de los departamentos del país con mayor afectación de personas es Huila. Debido al impacto del conflicto sobre la salud, es necesario realizar la caracterización de la población para identificar las necesidades derivadas de este y orientar las intervenciones. Objetivo: Elaborar un programa de atención psicosocial y salud integral a víctimas del conflicto armado residentes en la cabecera municipal de Algeciras (Huila), Colombia. Métodos: Diseño cuantitativo cross-sectional con fase descriptiva retrospectiva. Se realizó búsqueda activa en el municipio para el reconocimiento de la población víctima del conflicto. Para el análisis se utilizó Excel 2016 y SPSS versión 24. Resultados: La prevalencia para la población víctima del conflicto armado fue del 80,0 %. El tipo de violencia al que estuvieron expuestos fue desplazamiento (51,0 %) con un periodo de afectación entre diez a veinte años (35,8 %). Según grupos de edad predominaron las edades entre los 30 a 34 años con un 11,7 %. Conclusiones: 1) La prevalencia estimada para la población víctima del conflicto armado puso de manifiesto el reto psicosocial para dar respuesta desde una pespectiva individual, familiar y comunitaria. 2) Las intervenciones planteadas estuvieron orientadas hacia la atención psicosocial y desarrollo de habilidades individuales y sociales, las cuales deben complementarse con acciones interinstitucionales e intersectoriales para el mejoramiento de los determinantes sociales de la salud.

Abstract Introduction: In Colombia it is estimated that a total of 7,675,032 victims exist due to the armed conflict. Huila is one of the departments in the country with the greatest impact on people. Due to the impact of the conflict on health, it is necessary to characterize the population in order to identify the needs derived from the conflict and to orient the interventions. Objective: To design a program of psychosocial attention and integral health to victims of the armed conflict whom are residents of Algeciras (Huila), Colombia. Methods: Quantitative-based cross-sectional with a retrospective descriptive phase. An active search was performed in the municipality to identify victims of the conflict amongst the population. Excel 2016 and SPSS version 24 were used for the analysis. Results: The prevalence of victims was 80.0 %. The type of violence experienced by victims was displacement (51.0%) with an affected period between ten to twenty years (35.8%). Regarding age groups, those aged between 30 to 34 years were predominately affected (11.7%). Conclusions: 1) The estimated prevalence of the victim population highlights the psychosocial challenge to provide an individual, family and community response. 2) The proposed practices are oriented towards psychosocial care and the development of individual and social skills, which must be complementary with inter-institutional and intersectoral actions for the improvement of social determinants of health.

Prescription of DPP4 inhibitors: Indication and effect on glycosylated hemoglobin in a primary care institution of Colombia / Prescripción de inhibidores de la DPP-4: indicación y efecto sobre la hemoglobina glicosilada en un primer nivel de Colombia

Abstract Introduction and objective: In Colombia, Dipeptidyl-Peptidase IV (DPP4) inhibitors are recommended as second-best choice for type 2 diabetes mellitus treatment. However, no evaluation of the accomplishment or impact of this recommendation was performed. The objective was to determine the prescription of the DPP4 inhibitor according to the Colombian Clinicial Practice Guide regarding type 2 diabetes mellitus treatment, and its effects on glycosylated hemoglobin (HbAlc). Materials and methods: A descriptive study that included patients with type 2 diabetes mellitus who attended a first level between 2016 and 2018, had a prescription for DPP4 inhibitor and at least two control appointments. Variables included were sociodemographic, clinics, treatment and comorbidities. The unadjusted prescription was defined as the lack of accomplishment of Colombian guidelines. Descriptive statistics and X2 test were used for the comparison of categorical variables. A binary logistic regression model was applied. Results: 112 out of 207 patients accomplished inclusion criteria, of which 77 were women (68.8%). Also, 68.8% of the patients had an unadjusted prescription of the iDPP4. There was a 0.21% total reduction in HbA1c levels, with a mean of 198.2 ± 124 days between the first and second control measurement (reduction of 0.55% when the prescription was adjusted to the guidelines and 0.05% if it was unadjusted). Conclusion: There is a limited impact of DPP4 inhibitors regarding the reduction of HbA1c and metabolic control, and there is a slight follow-up to the Colombian guidelines in patients who attend a first level.

Resumen Introducción y Objetivo: En Colombia se recomiendan los inhibidores de la Dipeptidil Peptidasa-IV (iDPP4) como segunda opción para el manejo de la diabetes mellitus tipo 2. No se ha evaluado el cumplimiento e impacto de esta recomendación. Como objetivo se buscó determinar la prescripción de los iDPP4 según las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica colombiana, y su efecto sobre la hemoglobina glicosilada (HbA1c). Materiales y métodos: Estudio descriptivo que incluyó pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que consultaron a un primer nivel entre 2016 y 2018, y tenían formulado un iDPP4, con al menos dos consultas de seguimiento. Se incluyeron variables sociodemográficas, clínicas, tratamiento y comorbilidades. La prescripción no ajustada se definió como la falta de cumplimento de la recomendación de la guía colombiana. Se empleó estadística descriptiva y pruebas X2 para la comparación de variables categóricas. Se aplicó un modelo de regresión logística binaria. Resultados: Hubo 207 pacientes de los cuales 112 cumplieron criterios de inclusión, 77 eran mujeres (68,8%). El 68,8% de los pacientes presentaron una prescripción no ajustada del iDPP4. Hubo una reducción total de 0,21%, con una media de 198,2±124 días entre la primera y segunda medición de HbA1c de control (reducción de 0,55% cuando la prescripción se ajustaba a la guía colombiana y 0,05% cuando no). Conclusión: Hay un limitado impacto de los iDPP4 frente a la reducción de HbA1c y poco seguimiento de la guía colombiana en pacientes de primer nivel de atención.

Multimorbilidad y resultados clínicos de una población pediátrica con sospecha de COVID-19 atendida en un hospital mexicano / Multimorbidity and clinical results of a pediatric population with suspected COVID-19 treated in a Mexican hospital

Resumen Introducción: Datos de varios países del mundo sugieren que los niños con COVID-19 podrían presentar síntomas diferentes y menos graves que los adultos. Sin embargo, los patrones epidemiológicos y clínicos en este grupo poblacional son poco claros. Métodos: El presente es un estudio observacional, con una caracterización inicial transversal-analítica, y con un componente longitudinal o de seguimiento a un grupo de menores con sospecha y/o diagnóstico confirmado de COVID-19, que presentaron desenlaces como mejoría, traslado a un nivel superior de atención o defunción por sintomatología respiratoria. Los niños recibieron atención médica en el Hospital General Regional con Medicina Familiar N.° 1 (HGR C/MF N.° 1), y se les realizó prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (RT-PCR). Resultados: Se estudiaron 98 niños como casos sospechosos para COVID-19, a quienes se les realizó RT-PCR. Del total, 24 resultaron positivos y 74 fueron negativos. La mediana de edad de los participantes fue 64,4 meses (0 a 203 meses), 55 menores eran de sexo masculino, 59 niños tuvieron manejo ambulatorio, y de estos, 14 presentaron resultado positivo. Entre los que requirieron manejo hospitalario (39), 10 niños dieron positivo para SARS-CoV-2, 84,7% alcanzaron mejoría y fueron dados de alta, 4 fueron trasladados a hospitales de nivel superior de atención. De los 98 niños en estudio, 11 fallecieron, 7 con resultado negativo y 4 con resultado positivo para SARS-CoV-2. Conclusiones: Los principales síntomas de la población pediátrica en este estudio fueron fiebre, tos y malestar general. De los niños que fallecieron, 4 presentaron resultado positivo para SARS-CoV-2, no obstante, estos presentaban otras comorbilidades.

Abstract Introduction: Data from several countries around the world suggest that children with COVID-19 may present different and less severe symptoms than adults. However, the epidemiological and clinical patterns in this population group have been unclear. Methods: This is an observational study, with an initial cross-analytical characterization, and with a longitudinal or follow-up component in a group of minors with suspected and or confirmed case of COVID-19, which have outcomes such as improvement, transfer to a higher level of care or death due to respiratory symptoms. The children received medical attention at the Regional General Hospital with Family Medicine No 1 (HGR C / MF No 1), and underwent a Real Time Polymerase Chain Reaction test (RT-PCR). Results: 98 children were studied as suspected cases for COVID-19, who underwent RT-PCR. Of the total 24 were positive and 74 were negatives. The median age was 64.4 months (0 to 203 months), 55 minors were male, 59 children had outpatient management, and of these, 14 had a positive result. Among those who required hospital management (39), 10 children were positive for SARS-CoV-2, 84.7% achieved improvement and were discharged, and four were transferred to a higher level of care hospital. Of the 98 children in the study, 11 died, seven had a negative result and four a positive result for SARS-CoV-2. Conclusions: The main symptoms of the pediatric population in this study were fever, cough and general discomfort. Four of those who died had a positive result for SARS-CoV-2, however, they had other comorbidities.

Consumo de productos de tabaco y factores asociados en mujeres en Antioquia, Colombia / Tobacco product use and associated factors among women in Antioquia, Colombia

Resumen Introducción: El uso del tabaco en mujeres está aumentando significativamente a pesar de los alarmantes peligros para la salud. Objetivo: Determinar la prevalencia y factores asociados al consumo de tabaco en mujeres del departamento de Antioquia, Colombia. Materiales y métodos: Estudio descriptivo transversal, con una muestra representativa de mujeres mayores de 18 años en las nueve subregiones del departamento, se utilizó un muestreo probabilístico multietápico, estratificado por región. Resultados: De 4377 mujeres, 10,8% eran fumadoras, 13,1% exfumadoras, y 75,9% nunca habían fumado. Variables relacionadas con mayor reporte de tabaquismo: tener más de 45 años (OR=3,2, IC 2,6-3,9); no tener educación o primaria incompleta (OR=2,2, IC 1,5-3,1), secundaria incompleta (OR=1,5, IC 1,1-2,2), consumir licor (OR=2,3, IC 1,9-2,7), no consumir verduras (OR=1,4, IC 1,02,0), no consumir frutas (OR=1,6, IC 1,2-2,1). Variables relacionadas con menor reporte de tabaquismo: estar casada (OR=0,6, IC 0,5-0,8), y vivir en algunas de las subregiones. Conclusiones: Se evidencia la importancia de programas enfocados a prevenir el consumo de productos nuevos como el cigarrillo electrónico, especialmente en población joven.

Abstract Introduction: Tobacco use among women is increasing significantly despite alarming health hazards. Objective: To determine the prevalence and factors associated with tobacco consumption in women from the department of Antioquia, Colombia. Material and methods: Cross-sectional descriptive study, with a representative sample of women over 18 years of age in the nine subregions of the department, using multistage probabilistic sampling, stratified by region. Results: Of the 4,377 women, 10.8% were smokers, 13.1% were ex-smokers, and 75.9% were women who had never smoked. Variables related to the highest reported smokers: having more than 45 years of age (OR=3.2, CI 2.6-3.9); not having an education or an incomplete primary education (OR=2.2, IC 1.5-3.1), incomplete secondary education (OR=1.5, CI 1.1-2.2), consuming liquor (OR=2.3, CI 1.9-2.7), not consuming vegetables (OR=1.4, IC 1.0-2.0), not consuming fruit (OR=1,6, CI 1,2-2,1). Variables related to less reported smoking: being married (OR=0.6, CI 0.5-0.8) and living in some of the subregions. Conclusions: The importance of programs focused on preventing the consumption of new products such as e-cigarettes is evident, especially in young people.

Desafios da sífilis congénita na atenção primária à saúde em Alagoas, Brasil, 2009-2018 / Desafíos de la sífilis congénita en la atención primaria de salud en Alagoas, Brasil, 2009-2018

Resumo Introdução: A sífilis é um agravo sexual causado pela bactéria Treponema pallidum, podendo causar defeitos congênitos quando há transmissão vertical da grávida infectada para seu concepto. No Brasil e no estado de Alagoas, caracteriza-se como problema de saúde pública a ser controlado, principalmente na Atenção Primária à Saúde que conta com a Estratégia Saúde da Família para o diagnóstico e o tratamento da sífilis na gestação, prevenindo os casos congênitos. Objetivo: Analisar as correlações entre a cobertura da Estratégia Saúde da Família e os indicadores da Sífilis Congênita no estado de Alagoas, Brasil, entre 2009 e 2018. Método: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo com dados secundários do Ministério da Saúde sobre os indicadores de Sífilis Congênita e cobertura da Estratégia Saúde da Família em Alagoas. Utilizou-se o software Statistical Package for the Social Sciences -versão 25 e as correlações foram consideradas significantes com p-valor < 0,05. Resultados: Entre 2009-2018, notificou-se 3.407 casos de Sífilis Congênita em Alagoas e 73,6% das gestantes realizam o pré-natal. Contudo, observou-se que o momento do diagnóstico da sífilis materna não ocorreu durante o pré-natal; o tratamento materno não foi realizado ou realizado de forma inadequada; e apenas 9% das parcerias sexuais das gestantes foram tratadas. Conclusão: Em Alagoas, existem lacunas para o diagnóstico oportuno e o tratamento efetivo da sífilis na gestação, mesmo com a disponibilidade de insumos e protocolos assistenciais.

Resumen Introducción: La sífilis es un delito sexual causado por la bacteria Treponema pallidum, que puede causar defectos de nacimiento cuando hay transmisión vertical de la mujer embarazada infectada a su hijo. En Brasil y en el estado de Alagoas, es un problema de salud pública que debe ser controlado, especialmente en la Atención Primaria de Salud que se apoya en la Estrategia de Salud de la Familia para el diagnóstico y tratamiento de la sífilis en el embarazo, previniendo así los casos congénitos. Objetivo: Analizar las correlaciones entre la cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia y los indicadores de Sífilis Congénita en el estado de Alagoas, Brasil, entre 2009 y 2018. Método: Se trata de un estudio transversal retrospectivo con datos secundarios del Ministerio de Salud sobre los indicadores de Sífilis Congénita y la cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia en Alagoas. Se utilizó el software Statistical Package for the Social Sciences - versión 25 y las correlaciones se consideraron significativas con un valor p < 0,05. Resultados: Entre 2009-2018 se notificaron 3.407 casos de Sífilis Congénita en Alagoas y el 73,6% de las embarazadas realizaron control prenatal. Sin embargo, se observó que el momento del diagnóstico de la sífilis materna no se produjo durante la atención prenatal; el tratamiento materno no se realizó o se realizó de forma inadecuada; y sólo el 9% de las parejas sexuales de las embarazadas recibieron tratamiento. Conclusión: En Alagoas, existen lagunas para el diagnóstico oportuno y el tratamiento eficaz de la sífilis en el embarazo, incluso con la disponibilidad de insumos y protocolos de atención.

Caracterización del equilibrio dinámico y la tipología de pie en futbolistas juveniles / Characterization of dynamic balance and standing typology in youth soccer players

Resumen Introducción: El equilibrio dinámico (ED) es la base para todas las actividades motoras deportivas. Algunas variables como el tipo de pie y el mecanismo de Windlass (MW) están asociadas a dicho equilibrio y al riesgo de lesión en la extremidad inferior. Se hace necesario el reconocimiento de estos elementos en la población con el fin de identificar potenciales factores de riesgo y promover las respectivas medidas preventivas. Objetivo: Caracterizar el equilibrio dinámico, algunas variables sociodemográficas, antropométricas y anatómico-funcionales del pie en jóvenes futbolistas del Club Deportivo Cañasgordas Latinos. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional y de corte transversal. Se incluyeron 10 futbolistas. Se evaluó ED por medio del Y-Balance Test. Se evaluó el MW por medio del Test de Jack. Para determinar la tipología del pie se utilizó el método HERZCO. Resultados: Se identificaron aspectos susceptibles en el equipo y posibles factores de riesgo de lesión como la prevalencia de pies cavos y la inactivación del mecanismo de Windlass en el 70% de la muestra. Ningún deportista presento riesgo de lesión asociado a asimetrías en el equilibrio dinámico. Conclusiones: Se sugiere complementar la evaluación del ED con factores anatómico-funcionales en futuros estudios para determinar el riesgo de lesión.

Abstract Introduction: Dynamic balance (ED) is at the base of all sports motor activity. Some variables such as the type of foot and the Windlass Mechanism (WM) are associated with this balance and the risk of injury on the lower limb. The recognition of these elements in the population is necessary to identify potential risk factors and promote the respective preventive measures. Objective: To characterize the dynamic balance sociodemographic, anthropometric and some anatomical-functional variables of the foot in young soccer players from the Canasgordas Latinos club. Materials and methods: Quantitative, observational, and cross-sectional study. A total of 10 soccer players were included. The ED was evaluated using the Y-Balance Test. MW was evaluated through the Jack's Test. The HERZCO method was used to determine the type of the foot. Results: Susceptible aspects of the equipment and possible risk factors for injury, such as the prevalence of pes cavus and the inactivation of the Windlass Mechanism in 70% of the sample were identified. Any athlete presented an injury risk associated with asymmetries in dynamic balance. Conclusions: It is suggested to complement the evaluation of ED with anatomical-functional factors in athletes to determine the risk of injury.

Epidemiología y factores asociados en personas con discapacidad de origen vial en Medellín 2004-2017 / Epidemiology and associated factors in people with disabilities of road origin in Medellín 2004-2017

Resumen Objetivo: Caracterizar la epidemiología de la discapacidad de origen vial e identificar factores asociados a la dependencia funcional, participación en actos familiares, educativos y laborales en Medellín, Colombia 2004-2017. Métodos: Estudio longitudinal, con fuente de información secundaria, colectada con encuesta voluntaria y aplicada durante valoración clínica. Se analizó el total de registros de personas con discapacidad de origen vial y se desarrollaron cuatro modelos de regresión logística para identificar factores asociados con dependencia funcional, participación familiar, académica y laboral, con un error p = 0,05. Resultados: Entre 2004-2017, Medellín tenía registradas 63 848 personas con discapacidad. La causa que más la generó fue la enfermedad general con 21 444 (33,3%) registros. Los incidentes viales ocuparon el primer lugar entre eventos externos con 3092 (39,3%) casos: 2181 hombres (70,5%) y 911 mujeres (29,5%). Tener dos o más dificultades permanentes incrementó el riesgo de dependencia funcional (OR = 2,15; IC95%: 1,75-2,65). La no participación en actos familiares era reducida en personas con nivel académico superior (OR = 0,71; IC95%: 0,53-0,96). No participación en educación aumentó al no recibir ingresos (OR = 1,71; IC95%: 1,40-2,09). No participación laboral incrementó por barreras personales (OR = 1,61; IC95%: 1,10-2,34). Conclusión: La discapacidad de origen vial empuja familias en Medellín a mayor pobreza económica. La reintegración y participación en actos familiares y comunitarios de víctimas viales se restringe por factores físicos, ambientales y actitudinales.

Abstract Objective: To characterize the epidemiology of disability of road origin and to identify factors associated with functional dependence, participation in family, educational, and labor events in Medellin, Colombia 2004-2017. Methods: Longitudinal study, with a secondary information source for analysis of related factors. The information was collected via a voluntary survey, applied during clinical assessment to identify physical and psychological deficiencies and participation restrictions. The total records of people with disabilities of road origin were analyzed and four logistic regression models were developed to identify factors associated with functional dependence, family, academic and work participation, with an error P = 0.05. Results: Between 2004-2017 Medellin had registered 63,848 people with disabilities. The cause that most generated it was general disease with 21,444 (33.3%) records; road incidents ranked first among incidents with 3,092 (39.3%) cases. Men with disabilities of road origin were 2,181 (70.5%) and women 911 (29.5%). Having two or more permanent difficulties increased the risk of functional dependence (OR = 2.15; CI 95%: 1.75-2.65). Non-participation in family events was reduced in people with a higher academic level (OR = 0.71; CI 95%: 0.53-0.96). Non-participation in education increased due to not receiving economic income (OR = 1.71; CI95%: 1.40-2.09). Non-participation in work increased due to personal barriers (OR=1.61, CI95%: 1.10-2.34). Conclusion: Road origin disability pushes families in Medellin towards greater economic poverty. The reintegration and participation in family and community events of road victims is restricted by physical, environmental, and attitudinal.

Sistematización de experiencias de un equipo de encuestadoras durante una prueba piloto en parto humanizado / Systematization of experiences of a team of interviewers during a test pilot in humanized childbirth

Resumen Introducción: Esta sistematización recoge las riquezas de notas de campo escritas por siete encuestadoras de siete ciudades de Colombia (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla, Bucaramanga, Manizales y Pasto), realizadas durante una prueba piloto, en donde se reconocieron sus dinámicas y aprendizajes. Objetivo: Sistematizar las experiencias de los traslados hacia los terrenos de campo y de las experiencias del parto de mujeres entrevistadas, a través de las voces de las encuestadoras. Método: Se plantearon tres fases para seguir la metodología de la sistematización de experiencias: fase de reconstrucción, fase de la interpretación y fase de la potenciación de la experiencia. Resultados: Se evidenciaron tres categorías de análisis: el trayecto y el entorno, las convergencias en la maternidad y la experiencia del parto. Conclusiones: Las notas de campo de las encuestadoras se convirtieron en fuente primordial de informaciones no homogéneas y muy diversas. Se hizo imprescindible analizar sus experiencias durante sus traslados a los terrenos de campo y, de esta forma, aplicar un enfoque intersectorial para entender e interpretar lo que ellas escucharon de parte de las madres encuestadas, por ejemplo: circunstancias cálidas y respetuosas a la hora de recibir la atención clínica del parto, así como situaciones de maltrato en la asistencia obstétrica, donde han sido culturalmente jerarquizadas por la medicalización del parto, lo que constituye una posición de subordinación hacia la paciente.

Abstract Introduction: This systematization gathers the richness of the field notes written by seven interviewers from seven cities in Colombia (Bogotá, Medellin, Cali, Barranquilla, Bucaramanga, Manizales and Pasto), carried out during a test pilot, where their dynamics and learning were recognized. Objective: To systematize experiences of itineraries to the territories, as well as childbirth from the voices of the interviewers. Method: The methodological process presented three phases designed to follow the methodology of systematization of experiences. Reconstruction phase; interpretation phase and experience empowerment phase. Results: Three categories of analysis were evidenced: the journey and the environment, the convergences in motherhood and the experience of childbirth. Conclusions: The field notes of the pollsters became a primary source of inhomogeneous and highly diverse information. It became essential to analyze their experiences during their transfers to the fields and thus apply an intersectoral approach to understand and interpret what they heard from the surveyed mothers: warm and respectful circumstances when receiving clinical care of childbirth, as well as situations of abuse in obstetric care that are and have been culturally hierarchical by the medicalization of childbirth, constituting a subordinate position towards the patient.