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2.
Rev. colomb. neumol ; 23(2)ago. 2011. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652626

RESUMEN

Objetivo: evaluar la tolerancia al ejercicio en un grupo de mineros a través de la prueba de caminata de seis minutos. Material y métodos: estudio de corte transversal; se evaluaron 72 mineros con instrumento previamente diseñado, analizando los cambios fisiológicos y los metros recorridos. Se estimaron medidas de tendencia central y dispersión para las variables incluidas. Resultados: se observaron cambios funcionales en la frecuencia cardiaca basal media 76l/min (SD 12) y frecuencia cardiaca final media 119l/min (SD 18); sin alcanzar al rango máximo para la edad,. presión arterial basal sistólica media 120 mmHg (SD 12) y diastólica media de 77mmHg (SD 9); la media de presión arterial sistólica al finalizar la prueba fue de 117mmHg (SD 13) y diastólica media 75mmHg (SD 9). La saturación parcial de oxigeno media al iniciar la prueba fue de 94% (SD 1,8) y al finalizar de 92% (SD 2,3). La sensación subjetiva de disnea de acuerdo con la escala de Borg se presentó en 9% de los sujetos. Conclusiones: el comportamiento de variables fisiológicas de presión arterial y frecuencia cardiaca se encontró dentro de los valores fisiológicos para la edad en el grupo de estudio. La sensación subjetiva de disnea fue mayor de la esperada de acuerdo con la escala de Borg. Se determinó que la tolerancia al ejercicio se ve comprometida en el grupo de estudio con respecto a los parámetros esperados a la luz de la prueba de caminata de 6 minutos.


Asunto(s)
Minas de Carbón , Ejercicio Físico , Tolerancia al Ejercicio , Caminata , Grupos Profesionales
4.
Rev. colomb. neumol ; 23(2)ago. 2011. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652628

RESUMEN

Revisamos la actividad de los macrólidos en la enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea, haciendo énfasis en los efectos inmunomoduladores y antiinflamatorios sobre la célula epitelial. Describimos en detalle los mediadores humorales, celulares y las diferentes interacciones entre estos antibióticos y los mediadores inflamatorios circulantes, incluyendo procesos de apoptosis y oxidación, así como efectos sobre la defensa del epitelio, acciones sobre el moco, movimiento de iones, defensinas, depuración mucociliar y finalmente estabilización epitelial. Debido a estos mecanismos descritos, los macrólidos se convierten en una alternativa coadyuvante en el manejo de las enfermedades pulmonares infecciosas e inflamatorias.


Asunto(s)
Mediadores de Inflamación , Macrólidos , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
5.
Rev. colomb. neumol ; 23(2)ago. 2011. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652629

RESUMEN

La cirugía torácica video-asistida ha tenido un gran desarrollo en los últimos años en todo el mundo y aunque en nuestro país no se cuenta con cifras al respecto, cada día se realizan mas cirugías con esta técnica. En este trabajo se presentan tres casos de lobectomías pulmonares realizadas por un solo puerto, lo cual contribuye aún mas al desarrollo de la cirugía torácica de mínima invasión, mostrando además que los desenlaces son igualmente favorables a las cirugías realizadas por dos o tres puertos convirtiéndola en una alternativa muy interesante de la cirugía torácica.


Asunto(s)
Cavidad Torácica/cirugía , Neumonectomía , Toracoscopía
6.
Rev. colomb. neumol ; 23(2)ago. 2011. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652630

RESUMEN

Revisamos la disnea, aguda y crónica, ya que es el más común de los síntomas de las enfermedades cardiopulmonares y motivo de consulta muy frecuente en los servicios de urgencias. Tenemos en cuenta definición, clasificación, patrones clínicos de presentación así como repercusión hemodinámica, tratamiento y pronóstico. Se revisan algoritmos de enfoque clínico para un óptimo manejo de los pacientes afectados por las múltiples entidades que pueden producir o deteriorar la clase funcional de la disnea.


Asunto(s)
Disnea , Urgencias Médicas , Enfermedades Respiratorias
7.
Rev. colomb. neumol ; 23(1)mar. 2011. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652631

RESUMEN

El test de ejercicio cardiopulmonar evalúa la tolerancia al ejercicio y provee una evaluación integral del sistema respiratorio, cardiovascular y muscular siendo útil en el diagnóstico diferencial de alteraciones cardiopulmonares específicas con desórdenes psicológicos o simulaciones, sin embargo, pueden existir diferencias en su interp Objetivo: evaluar el grado de concordancia interobservador para la interpretación del test de ejercicio cardiopulmonar utilizando el algoritmo diagnóstico de K. Wasserman en una población de pacientes jóvenes con heridas en combate. Materiales y métodos: estudio de concordancia en la interpretación de 33 test de ejercicio cardiopulmonar por tres observadores y dos porgramas computalizados. El análisis se realizó primero entre los resultados de cada una de las observaciones con el diagnóstico final dado por consenso de los observadores y luego se realizó un análisis interobservador con los diferentes diagnósticos a los cual se puede llegar mediante el test utilizando el coeficiente kappa, considerándose estadísticamente significativo una p<0,05. Resultados: las mejores concordancia entre observadores y el diagnóstico final fueron observadas bajo las categorías de normal y anormal, kappa con fuerza de concordancia de débil a buena (0,2725 - 06959 con p<0,05). Cuando los diagnósticos son más específicos los valores kappa disminuyeron. La mejor concordancia entre los observadores se encontró cuando se comparan entre diagnósticos específicos, con coeficientes kappa mas altos para el diagnostico de enfermedades pulmonares. Conclusión: el algoritmo diagnóstico utilizado para la interpretación de los test de ejercicio cardiopulmonar tiene bajos coeficientes de concordancia en general en esta población requiriendo para la misma un adecuado enfoque con historia clínica con algoritmos diagnósticos validados que pueden ser complementados con programas de computador específicos.


Asunto(s)
Prueba de Esfuerzo , Enfermedad Cardiopulmonar/diagnóstico , Estadísticas no Paramétricas , Heridas y Lesiones
9.
Rev. colomb. neumol ; 23(1)mar. 2011. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652633

RESUMEN

La neumonía eosinofílica crónica es una enfermedad poco conocida, caracterizada por un deterioro respiratorio progresivo mayor de un mes de evolución, con presencia de infiltrados pulmonares y eosinofília. Se han reportado varios casos de asociación con sulfasalazina en enfermedad inflamatoria intestinal. Describimos un caso de neumonía eosinofílica crónica en un paciente con antecedente de artritis reumatoide en tratamiento con sulfasalazina.


Asunto(s)
Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Eosinofilia Pulmonar , Sulfasalazina
10.
Rev. colomb. neumol ; 23(1)mar. 2011. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652634

RESUMEN

El trauma severo de tórax es una patología con una alta morbilidad y mortalidad, siendo responsable aproximadamente de un 50% de las muertes en los pacientes politraumatizados. Los aspectos fisiopatológicos relacionados con el mecanismo de lesión, el estado de salud previo del paciente y el tiempo de evolución del trauma son factores importantes que determinarán el tipo de soporte ventilatorio que debe recibir el paciente que lo requiera. Los modos no convencionales de ventilación mecánica así como los dispositivos de asistencia ventilatoria se han convertido en herramientas útiles con un impacto importante en los resultados del paciente con trauma de tórax severo.


Asunto(s)
Ventilación de Alta Frecuencia , Respiración Artificial , Traumatismos Torácicos
11.
Rev. colomb. neumol ; 23(1)mar. 2011. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652635

RESUMEN

Los glucocorticoides (GC) realizan sus acciones a través de la unión a un receptor intracitoplasmítico específico, llamado receptor glucocorticoide humano (HGR), el cual pertenece a la superfamilia de receptores hormonales nucleares de factores de transcripción activados por ligando (5), su expresión está regulada por el gen NR3C1 localizado en el brazo corto del cromosoma 5 (5q31.3), que genera dos isoformas del receptor altamente homólogas entre sí denominadas alfa y beta (6,7) (15) (14). Al igual que todos los miembros de esta superfamilia, el HGR en su estado dimérico, media la transactivación de genes diana mediante su unión a "Elementos de respuesta a glucocorticoides" (GRE) específicos en una región promotora del DNA (26), y su interacción con determinados coactivadores, darán lugar a los dos mecanismos de acción génica: transactivación (inducción de la transcripción génica) o transrepresion (represión de la transcripción genética) (30), controlando de esta forma la expresión de genes vinculados con procesos de inflamación, respuesta a estrés, homeostasis de la glucosa y del metabolismo lipídico (5). Además, el complejo HGR:GRE tiene otros efectos como por ejemplo, la interacción con el NF-KB para bloquear su actividad transcripcional y evitar la transcripción de citoquinas (IL-8), quimioquinas, moléculas de adhesión celular (selectina E), factores del complemento, y la cicloxigenasa 2 (31). Las actualizaciones sobre estos mecanismos, así, como nuevos efectos sobre el proceso inflamatorio mediado por los glucocorticoides (GC) y la causa de la insensibilidad de respuesta a los glucocorticoides en los tejidos específicos en diferentes trastornos, como: el asma (22), la artritis reumatoide, la espondilitis anquilosante, el Lupus eritematoso sistémico, la leucemia linfocítica crónica y los pólipos nasales resistentes a glucocorticoides, será el objetivo de este artículo.


Asunto(s)
Expresión Génica , Glucocorticoides , Receptores de Glucocorticoides , Activación Transcripcional
12.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010.
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652636

RESUMEN

Objetivo: determinar si los coticoesteroides orales son la vía más efectiva y menos costosa con respecto a los corticosteroides endovenosos para el manejo de la crisis asmática moderada o severa. Diseño: usando un análisis de decisiones, se realizó un estudio de minimización de costos. Material y métodos: el estudio se realizó en el Hospital Universitario de San Ignacio de Bogotá, Colombia, institución privada de tercer nivel. La determinación de los costos y de los recursos usados, se realizó revisando historias clínicas de pacientes con asma que fueron atendidos entre 1988 y 1997. Se realizó una proyección para 1.000 sujetos atendidos por dicho padecimiento. La determinación de la efectividad de los corticosteroides orales vs los endovenosos se basó en un meta-análisis. Resultados: los pacientes recibieron en promedio 4 días de corticosteroides endovenosos, lo que lleva a que el costo de la administración de este medicamento para 1.000 personas, sea de $ 148.404.000 y de $ 8.493.000 (5,7%) si se hubiera usado oral a dosis de 1 mg/kg/día de prednisolona o su equivalente. Simultáneamente en dos meta-análisis encontrados en la literatura se pudo demostrar que la actividad de los corticoesteroides usados por vía oral o por vía endovenosa es similar y que excepto exista una contraindicación para la vía oral, los efectos esperados en los pacientes van a ser similares. Conclusiones: dado que la eficacia de los corticosteroides orales es semejante a la de los corticosteroides endovensos en el manejo de la crisis asmática y que el costo de la terapia oral es mucho menor, se recomienda dar tratamiento a los pacientes con corticosteroides orales excepto cuando exista contraindicación para el uso de la vía oral.


Asunto(s)
Asma , Ahorro de Costo , Corticoesteroides/economía , Estado Asmático , Colombia
13.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652637

RESUMEN

Objetivo: comparar la mortalidad esperada de acuerdo con el índice de Fine (índice especifico de neumonía) y la observada en pacientes con neumonía adquirida en comunidad (NAC) severa que ingresan a cuidado intensivo. Marco de referencia: Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Santa Clara de Bogotá (Colombia), institución universitaria de tercer nivel. Tipo de estudio: estudio observacional analítico de cohorte bidireccional para aplicación de regla de predicción. Pacientes y métodos: pacientes con diagnóstico de NAC al ingreso a la unidad, atendidos entre enero de 1993 y diciembre de 1996. Se calculó el índice de Fine en forma retrospectiva (1993) y prospectiva (1994-1996) y se extrajeron los datos y las características demográficas y de comorbilidad de la historia clínica, lo mismo que el estado al egreso. Para cada grupo de la clasificación se calculó la mortalidad y se comparó mediante diferencia de proporciones con la esperada por el índice de Fine. Resultados: durante el periodo de estudio se hospitalizaron en la UCI 103 pacientes con diagnóstico principal de neumonía, la mayoría (93) en clases III y IV. En clases I y II mortalidad esperada y la observada fueron similares. En clases III y IV la mortalidad observada fue significativamente superior a la pronosticada. Se discuten las razones potenciales e implicaciones de este hallazgo. Conclusión: en este grupo de pacientes con NAC severa que ingresaron a la UCI el índice de Fine no pronosticó correctamente la evolución de la enfermedad.


Asunto(s)
Neumonía/mortalidad , Neumonía , Colombia
14.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010.
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652638

RESUMEN

Introducción: una intervención educativa destinada a aumentar el conocimiento acerca de asma permite a los niños y/o sus padres adquirir habilidades que les permita prevenir y/o manejar adecuadamente las crisis asmáticas, disminuyendo la morbilidad producida por la enfermedad. Sin embargo, en nuestro medio no contamos con un instrumento validado que nos permita cuantificar el nivel de conocimiento de asma. Objetivo: desarrollar y validar un cuestionario de conocimientos acerca de asma para ser diligenciado por los padres y/o personas encargadas del cuidado de pacientes pediátricos asmáticos. Material y método: los 17 ítems que conforman el cuestionario se obtuvieron de la revisión de la literatura, la realización de grupos focales, la experiencia profesional de los investigadores y la realización de pruebas piloto. Se evaluó la validez de apariencia, de contenido, de criterio concurrente del instrumento; así mismo se determinó la estructura factorial, la confiabilidad test-retest, y la sensibilidad al cambio del cuestionario. Resultados: se incluyeron a 120 pacientes pediátricos con una edad promedio de 4,5 ± 3,7 años. El análisis factorial demostró una estructura probable de tres factores, que en conjunto explican el 85% de la varianza total de los resultados. La validez de apariencia y de contenido se basaron en el concepto de un grupo multidisciplinario de expertos en el tema. La validez de criterio concurrente se demostró mediante la habilidad del cuestionario para distinguir a los padres con alto y con bajo conocimiento acerca de asma. Se demostró además una adecuada confiabilidad test-retest y una adecuada sensibilidad al cambio al comparar el puntaje del cuestionario administrado en dos ocasiones distintas. Conclusiones: el cuestionario de conocimientos de asma desarrollado en el estudio es una herramienta útil y confiable para cuantificar el nivel basal de conocimiento acerca del asma en padres de niños asmáticos, y para determinar la eficacia de una intervención educativa destinada a aumentar el conocimiento y entendimiento de la enfermedad.


Asunto(s)
Preescolar , Niño , Asma , Educación en Salud , Educación del Paciente como Asunto , Colombia
15.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652639

RESUMEN

Introducción: la ventilación mecánica no invasiva (VNI) ha tenido notables avances en cuanto a técnica y aplicaciones en los últimos 10 años. En Colombia, la utilización de la VNI en UCI ha sido en apariencia limitada y su impacto desconocido. Objetivos: describir la situación actual de la VNI en las unidades de cuidado intensivo (UCI) en Colombia en cuanto a conocimientos, actitudes, percepciones y prácticas. Diseño: estudio observacional descriptivo de corte transversal. Materiales y métodos: se conformó un grupo focal y se hicieron entrevistas semiestructuradas a pacientes, para definir los dominios que orientaron la encuesta. Se efectuó un estudio piloto aplicado por conveniencia a cinco médicos que han trabajado en UCI. Se incluyeron unidades de cuidado intensivo adulto colombianas. Todos los directores de UCI, recibieron por medio de correo información acerca del estudio y una invitación para programar una cita telefónica. Resultados: se registraron 136 UCI en el país, 113 (83%) contestaron, 70% privadas; en Bogotá 30%, región caribe 21%, centro del país 17% y Medellín 12%; la mayor cantidad de UCI (51%) tenían entre 7-12 camas. Conocimientos: la distribución de respuestas correctas fue la siguiente: Conocimientos en indicación en EPOC 85%, otras indicaciones 43%. No hay diferencias importantes en el conocimiento al hacer un análisis por tamano de las unidades (p > 0,05), pero la diferencia por regiones es significativa (p < 0,001) entre la de mayor y menor porcentaje de respuestas correctas. Prácticas: se utilizó VNI en el 80% de las UCI de Colombia. En Medellín la usaron en 100% de las unidades y la menor utilización se describió en la región central del país con 63%. En los 90 días anteriores a la encuesta los entrevistados usaron ventilación mecánica en un promedio de 89 pacientes, de los cuales 12 (13%) se trataron con VNI. El 33% de ellos fueron eventualmente intubados. Entre el grupo de UCI que no utilizaron VNI, la razón que se argumentó para no utilizarla fue la falta de recursos (80%) y las razones de no conocimientos, falta de confianza y de no tenerla en cuenta sumó 20%. El 76% de la UCI en Colombia no tenían ventiladores específicos para VNI y solo la mitad tenían máscaras específicas. No hubo diferencia de recursos entre UCI privadas y públicas. Actitudes y percepciones: entre los directores la técnica genera confianza y la sensación de ser importante para el manejo. Conceptuaron que debería utilizarse más de lo que ha sido usada hasta hoy. Percibían que se complicaban menos que los que se intubaban. Opinaron que era menos costosa su utilización que la ventilación invasiva, en personal, equipos y accesorios. Los entrevistados percibían que el paciente y su familia aceptaban mejor la ventilación no invasiva que la invasiva. Conclusiones: el estudio fue representativo por haber encuestado más del 80% de las UCI de adultos del país. Existe desconocimiento entre los directores de UCI acerca de la VNI en paciente crítico, teniendo conocimiento satisfactorio en la indicación en EPOC. El uso de VNI en las UCI de Colombia fue elevado y pareció evitar un alto número de intubaciones, a pesar de no tener los recursos adecuados. La percepción acerca de la técnica fue buena.


Asunto(s)
Cuidados Críticos , Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica , Respiración Artificial
16.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652640

RESUMEN

Introducción: en los últimos años han aparecido varias publicaciones acerca de los efectos hemodinámicos de la ventilación asistida por presión (VAP). Ningún estudio ha comparado los efectos fisiológicos de la VAP con los de la ventilación mandatoria intermitente sincronizada (VMIS) en el mismo paciente. Objetivo: establecer si existe diferencia en los efectos hemodinámicos de la VAP y de la VMIS en cuidado intensivo. Diseño: experimento clínico cruzado (aleatorizado-controlado). Pacientes y métodos: de junio de 1993 a mayo de 1995, 31 pacientes ingresaron al estudio. Fueron sometidos a ventilación mecánica por ventilación asistida (VAC) o VMIS de manera no premeditada, durante la fase de estabilización. Antes del destete del ventilador, aleatoriamente, se asignaron a VAP o VMIS por 2 horas, tomándose medidas hemodinámicas. Luego permanecieron en VAC 1 hora y seguidamente se sometieron por 2 horas al método contrario al usado en las primeras 2. Se mantuvo VC de 10 cc/kg, FIO2 de 40% y PEEP de 4. Las variables estudiadas fueron frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, tensión arterial, diuresis, presión ven osa central, presión capilar pulmonar, índice cardíaco, aporte de O2, consumo de oxígeno, resistencias vasculares sistémicas y pulmonares, SaO2, SvO2 y distensibilidad. Los resultados obtenidos son presentados en 2 subgrupos según la enfermedad: Grupo 1: respuesta inflamatoria sistémica (SDRIS) y Grupo 11: falla cardíaca severa. El análisis estadístico fue hecho con promedios, desviación estándar y prueba T de student. Resultados: no hubo diferencias significativas entre los 31 pacientes. Tampoco al dividirlos en SDRIS y falla cardíaca, salvo que estos últimos pacientes tuvieron mejor índice cardíaco con VAP que con VMIS. Ventilatoriamente fue evidente una mejor distensibilidad en todos los grupos con VAP. Conclusión: la VAP puede considerarse como método de elección para pacientes con falla cardíaca severa que requieran ventilación mecánica.


Asunto(s)
Insuficiencia Cardíaca , Hemodinámica , Respiración Artificial
17.
Rev. colomb. neumol ; 22(4)dic. 2010. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652641

RESUMEN

Algunos estudios sugieren que los eosinófilos se han correlacionado con mayor severidad, peor control del asma, peores índices de función pulmonar, mayor hiperreactividad bronquial medida con test de metacolina. No obstante, desconocemos el comportamiento de esta correlación en Colombia y en la clinica de asma del Hospital San Ignacio. Actualmente el wright de esputo se interpreta solo a la luz de la presencia de neutrófilos ignorando el valor de los eosinófilos. Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo y de concordancia, durante un año, en personas mayores de 15 años, que ingresaron por urgencias con crisis asmática requirieron hospitalización. Se determinó en ellos la severidad de la crisis, la severidad de los eosinófilos en sangre y en esputo, el pico espiratorio flujo, los días de estancia totales, en piso, o en UCI y la necesidad de ventilación mecánica para definir si había correlación entre las severidades de estas variables como predictores de severidad de la crisis asmática. Resultados: se incluyeron un total de 169 pacientes, con promedio de edad de 43,3 años, predominantemente mujeres (84%) de los cuales el 56,8% tenían crisis asmática severa y 43,2% moderada. Con un promedio de eosinófilos en esputo de 17,2% y en sangre de 375,5 células por metro cúbico. Promedio de estancia hospitalaria total de 4,7 días, 0,5 días en UCI (solamente 20 pacientes requirieron UCI), y 0,2 días en ventilación mecánica. La mayoría de pacientes tenían eosinófilos en sangre dentro de los valores normales o levemente aumentados y la mayoría del grupo tenía eosinofilia leve en esputo. El PEF al ingreso correspondía en promedio a un 40% del mejor. Solamente se observó concordancia leve entre eosinófilos en esputo y eosinófilos en sangre. No se encontró correlación entre severidad según eosinófilos en esputo o en sangre y los días de estancia, el PEF ni con los medicamentos recibidos. Conclusión: no existe correlación entre los niveles de eosinofilia en sangre o en esputo y la severidad de la crisis medida en días de estancia, dias de ventilación mecánica o valor del pico espiratorio flujo.


Asunto(s)
Asma , Eosinofilia , Eosinófilos , Estado Asmático
18.
Rev. colomb. neumol ; 22(3)sept. 2010. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652642

RESUMEN

En las enfermedades pulmonares intersticiales (EPID) la historia clínica, el examen físico y las imágenes, especialmente la tomografía de alta resolución (TACAR), por lo general, establecen un diagnóstico. Es importante mencionar que aunque este grupo de enfermedades tienen diferentes características clínicas e histológicas; comparten una patrón básico de anomalías de la función pulmonar. En el caso de la TACAR, estas enfermedades tienen características similares, pero hay diferencias puntuales que ayudan en el abordaje del diagnóstico correcto. Estos trastornos tienen graves consecuencias sobre el intercambio gaseoso, que junto con otras anomalías de la función pulmonar producen los signos y síntomas y afectan la calidad de vida. La utilización de parámetros fisiológicos no sólo ayuda en el diagnóstico, sino que además evalúan la gravedad, ayudan a definir consecuencias del tratamiento y son útiles durante el seguimiento. Algunas de las pruebas de función pulmonar puede ser completamente normales con enfermedad radiográficamente severa, pero 10% de los pacientes presentan alteraciones de la función pulmonar antes de los cambios radiológicos (1). La TACAR es una herramienta imagenológica esencial en el estudio de estos pacientes, no sólo en el diagnóstico, sino en parámetros clínicos como seguimiento mientras continua abriéndose camino en su utilidad pronostica. A continuación evaluaremos el uso clínico de la función pulmonar y la TACAR en las enfermedades pulmonares intersticiales.


Asunto(s)
Pruebas Respiratorias , Enfermedades Pulmonares Intersticiales , Tomografía
19.
Rev. colomb. neumol ; 22(3)sept. 2010. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652643

RESUMEN

La causa más común de hiperparatiroidismo primario, corresponde a la presencia de un adenoma paratiroideo. Estos tumores pueden encontrarse en localizaciones atípicas como el mediastino, y tener tamaños muy variables. En el periodo posquirúrgico de algunos de estos casos puede presentarse un requerimiento alto de Calcio por los huesos, denominado síndrome de hueso hambriento, el cual puede generar crisis hipocalcémicas severas. Reportamos un caso correspondiente a una resección de un adenoma mediastinal con posterior hipocalcemia refractaria.


Asunto(s)
Adenoma , Hiperparatiroidismo Primario , Hipocalcemia , Neoplasias de las Paratiroides
20.
Rev. colomb. neumol ; 22(3)sept. 2010.
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-652644

RESUMEN

Las enfermedades asociadas a ANCA son de gran interés clínico e investigativo. Los nombres y las clasificaciones actuales son objeto de gran debate. El epónimo 'granulomatosis de Wegener', en particular, ha sido cuestionado, no sólo por su falta de valor predictivo sino por haber sido tomado de un oficial nazi.


Asunto(s)
Anticuerpos Anticitoplasma de Neutrófilos , Granulomatosis con Poliangitis , Vasculitis
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