Evaluación e intervención del habla en Miastenia Gravis / Assessment and treatment of speech disorders in Myasthenia Gravis

Las alteraciones del habla en personas con Miastenia Gravis (MG) son comunes durante el curso de la enfermedad y en ocasiones son el signo de inicio de esta, especialmente en personas con MG bulbar. Asociadas a la MG, se han reportado alteraciones en la fonación, articulación y resonancia del habla que corresponden con los signos de una disartria flácida. Objetivo: Este estudio se propuso revisar cuál es la producción de literatura científica acerca de los métodos, herramientas y técnicas de evaluación y tratamiento de los desórdenes del habla en MG. Método: Se realizó una búsqueda de artículos en las bases de datos PubMed, Medline, Embase, Scielo y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), con diferentes combinaciones de descriptores MeSH, DeCS y otros. Un total de nueve artículos fueron analizados a través de parámetros bibliométricos generales y específicos. Resultados: De 1239 artículos recuperados solamente 9 cumplieron con los criterios de selección. La mayoría de ellos fueron publicados en Estados Unidos y correspondieron a estudios de caso y controles. Todos los estudios reportaron técnicas de evaluación del habla y solo 2 de ellos mencionaron técnicas de tratamiento. Discusión: La información contenida en los artículos no permitió establecer un consenso sobre las herramientas más idóneas para el diagnóstico de desórdenes del habla secundarios a MG, ni tampoco dejó extraer datos acerca de métodos y técnicas de tratamiento usados. Existe una necesidad apremiante de desarrollar estudios que soporten las intervenciones del habla (evaluación y tratamiento) y así proveer a los clínicos información válida y confiable para trabajar con personas que presentan MG

Speech disorders are common in people with Myasthenia Gravis (MG) and these are sometimes the onset symptom of this disease, especially in people with bulbar MG. Speech disorders concerning voice, articulation, and resonance are related to MG. These conditions correspond with the signs of flaccid dysarthria. Objective: This study aimed to describe the production of scientific literature about the methods, tools and techniques of evaluation and treatment of speech disorders in MG. Method: The reviewed articles were searched in PubMed, Medline, Embase, Scielo, and Biblioteca Virtual en Salud (BVS) online databases with different word combinations. Nine of the articles found were analyzed according to general and specific bibliometric parameters. Results: From 1239 retrieved articles, only 9 met the selection criteria and most of them were published in the United States and corresponded to case-control studies. All the studies reported speech evaluation techniques and only 2 of them mentioned treatment techniques. Discussion: The information contained in the articles did not allow for consensus on the most appropriate tools for the diagnosis of secondary speech disorders related to MG, nor did it allow to obtain data about the treatment methods and techniques used. This shows a considerable need to develop studies that support speech interventions (assessment and treatment) and thus provide clinicians with valid and reliable information to work with MG patients.

Diferencias de las habilidades auditivas en personas videntes e invidentes / Differences of auditory abilities between visually impaired and non-visually impaired people

Por años la ciencia ha explorado el desarrollo de las habilidades sensoriales en personas ciegas o con discapacidad visual como mecanismo de plasticidad cerebral. Sin embargo, existe en el estudio de este campo un sinfín de diferencias individuales que dificultan la formulación de teorías absolutas que permitan argumentar en su totalidad el hallazgo de dichas capacidades. Objetivo: este artículo se realizó con el interés de caracterizar las habilidades auditivas en personas adultas ciegas y no ciegas, con la finalidad de comparar y establecer si existen diferencias entre estos dos grupos. Método: participó una muestra de 32 personas constituida por dos grupos, uno de hombres y otro de mujeres, en edades entre 17 y 59 años. Se evaluaron habilidades de localización y lateralización del sonido, discriminación auditiva, reconocimiento de patrones auditivos, aspectos temporales de la audición, rendimiento auditivo en señales acústicas en competencia y rendimiento auditivo con señales acústicas degradadas. Resultados: a pesar de que existieron diferencias en la mayoría de las pruebas aplicadas a ambos grupos, los resultados obtenidos mostraron, de acuerdo con la prueba de U de Mann Whitney, una diferencia estadísticamente significativa en el procesamiento auditivo central del grupo de personas con discapacidad visual comparadas con el grupo sin discapacidad. Particularmente, en las habilidades de reconocimiento de la frecuencia del sonido y de discriminación bajo un enmascaramiento temporal. Discusión: es claro que la rigurosidad en la aplicación del método (incluida la ecología de la prueba), el uso de otros instrumentos y el abordaje de otras variables relacionadas (de tipo cognitivo y diferencias individuales) son factores influyentes para nuevos hallazgos.

For years, science has explored the development of sensory abilities in blind or visually impaired people as a mechanism of cerebral plasticity. However, there are endless individual differences in the researches of this field that hinder the formulation of absolute theories capable to argue the finding of these capacities. Objective: The main interest of this article was to characterize and compare the auditory skills in blind and non-blind adults, and establish if there are differences between these two groups. Method: The participant group was made by 32 people divided in two groups, one of men and another one of women, with ages between 17 and 59 years. The following skills were evaluated: Location and sound lateralization, auditory discrimination, recognition of auditory patterns, temporal aspects of hearing, auditory performance in competing acoustic signals and auditory performance with degraded acoustic signals. Results: Although there were differences in most of the tests applied to both groups, the results obtained showed a statistically significant difference in the central auditory processing between the group of people with visual impairment and the with the group without disability, according to the Mann Whitney U test. These differences were particularly found in the skills of recognition of the sound frequency and discrimination under a temporary masking. Discussion: it is clear that a rigorous application of the method (including the ecology of the test), the use of other instruments, and the approach of other related variables (of cognitive type and individual differences) are influential factors for new findings.

Influencia de un programa de estimulación temprana en el desarrollo lingüístico de niños de Sincelejo / Influence of early learning stimulation program in linguistic development of children in Sincelejo

El presente artículo es producto de una investigación que tuvo por objetivo determinar el impacto de un programa de estimulación temprana en el desarrollo del lenguaje de los niños de 3 años del municipio de Sincelejo. En esta participaron 58 niños de 2 Centros de Desarrollo Infantil (CDI) y un hogar infantil del municipio de Sincelejo. La investigación se enmarca en un tipo de estudio causal, diseño experimental y enfoque cuantitativo. Se empleó el test PLON-R (Prueba de Lenguaje Oral Navarro Revisado) para evaluar el desarrollo del lenguaje; y para descartar posibles alteraciones auditivas se aplicó la cartilla de Instrumentos de tamizaje para la detección temprana de deficiencias auditivas en los menores de cinco años y escolares del INSOR, se introdujeron los resultados de dichas valoraciones en los programas EpiInfo V. 7.0 y R para ser analizados y se realizaron las respectivas comparaciones entre los grupos, a través de la prueba estadística de Wilcoxon de los rangos con signo, para establecer la existencia o no de significancia estadística. Los resultados demostraron que el programa de estimulación diseñado y ejecutado en este estudio fue efectivo, permitiendo que los niños estimulados mejoraran sus habilidades de lenguaje.

There is evidence of the benefits of early stimulation on the development of abilities and abilities of children in biological or social risk condition, it is also known about the negative impact to the lack of stimulation on development. Objective: to determine the impact of an early stimulation program on language development in 3-year-old children in the municipality of Sincelejo. Method: 58 children aged 3 to 3.5 years assessed and divided into two diagnostic groups of delay and normality in development, divided in turn into intervention and control groups. The initial, intermediate and final language development evaluations were carried out with PLON-R. The intervention program lasted 8 months and was based on the stimulation of oral language in 3-year-old children. Analyzes were carried out using the Wilcoxon statistical test of signed ranges, statistical significance was established. Results: it was demonstrated that the stimulation program designed and executed in this study was effective, allowing the children to improve their language skills. Discussion: Previous findings regarding language development and the role of stimulation in linguistic and cognitive achievements are confirmed.

Nivel de actividad física en mujeres con cáncer de mama no metastásico de dos instituciones de salud de alta complejidad / Level of physical activity in women with non-metastasic breast cancer of two institutions is health of high complexity

La incidencia del cáncer de mama va en aumento progresivo durante las últimas décadas, y para el año 2020 podría aumentar en un 50%. La actividad física en esta población actúa como un factor protector para la salud. Objetivo: describir los niveles de actividad física en mujeres con cáncer de mama no metastásico reportadas en bases de datos de dos Instituciones de salud de la ciudad de Cali (Colombia) durante un año. Método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal con 30 mujeres adultas, la recolección de información se realizó mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física versión corta (IPAQ-SF) y un cuestionario de datos generales, se relacionó el nivel de actividad física con el estadio de la enfermedad, la ocupación, el nivel socioeconómico, el índice de masa corporal (IMC) y la edad. Resultados: el 30,0% presentó nivel alto de actividad física, el 33,3% nivel moderado y el 36, 7% nivel bajo; además, el 83% de las mujeres presentaron sobrepeso. Se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre el estadio de cáncer y actividad física (p = 0,014). Discusión: Los resultados son coherentes con la literatura en lo relacionado con la evaluación de la actividad física a través del IPAQ en mujeres con cáncer de mama, los niveles de actividad física en estas sobrevivientes son generalmente bajos. El incremento en los niveles de actividad física en personas con Ca de mama es una tanto individual como social. Se requiere una perspectiva poblacional, multisectorial, multidisciplinaria, y culturalmente idónea.

The incidence of breast cancer has progressively increased during the last decades and by the year 2020 it could increase by 50%. Physical activity in the population suffering it acts as a protective factor for health. Objective: The purpose of the study was to describe the levels of physical activity among women with non-metastatic breast cancer, as reported in the databases of two health institutions of the city of Cali through a year. Method: An observational descriptive study was conducted on a sample of 30 women. They were asked to complete The International Physical Activity Questionnaire - Short Form (IPAQ-SF) and a questionnaire with general inquiries. The data was collected and analyzed relating the physical activity level, the cancer stage, the patient's occupation, their socioeconomic level, their body mass index (BMI) and their age. Results: The results revealed that 30% of the population kept their physical activity at a high level, 33.3% at a moderate level and 36.7% at a low level. The results also disclosed that 83% of women in the sample were overweight and that there was a statistically significant correlation between cancer stages and physical activity (p = 0.014). Discussion: The results are consistent with the literature relating the evaluation of physical activity through the IPAQ in women with breast cancer: their level of physical activity is generally low. The increase in physical activity levels in people with breast cancer is both individual and social. A demographic, multisector, multidisciplinary, and culturally appropriate perspective is required.

Efecto de la técnica "contracciones repetidas" sobre la fuerza del músculo dorsal ancho / Effect of the "repeated contractions" technique on the strength of latissimus dorsi muscle

La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva es un enfoque de la rehabilitación comúnmente usado por el fisioterapeuta. Sin embargo, no existen estudios que evalúen el efecto de las técnicas de FNP dirigidas al agonista, como por ejemplo las contracciones repetidas de la forma más avanzada, a pesar de existir mecanismos neurofisiológicos que sustentan su aplicación. Objetivo: Describir el efecto de la Técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva­ Contracciones Repetidas de la forma más avanzada sobre la fuerza del músculo dorsal ancho en mujeres universitarias sanas. Método: Se incluyeron 10 mujeres sanas entre 18-25 años de edad con notas musculares de 3 o 3+ en el examen muscular manual del músculo dorsal ancho. Se realizó el entrenamiento de la fuerza con la Técnica de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva ­ Contracciones repetidas de la forma más avanzada (3 series de 8 repeticiones, 3 veces a la semana durante 8 semanas) en el miembro superior no dominante. Para el análisis se aplicaron la prueba Shapiro-Wilk, Levene y t-Student pareada (p<0.05). Resultados: Hubo un aumento significativo en la fuerza del músculo dorsal ancho después de la intervención (p=0,002418) en el miembro superior entrenado. Se observó un aumento no significativo en la fuerza del músculo dorsal ancho que no fue intervenido. Discusión: Se discute sobre varias de las características del entrenamiento tales como duración, componente en diagonal, movimiento voluntario repetido, y las implicaciones de estas sobre los resultados en la fuerza se comprenden a la luz de la evidencia disponible.

Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) techniques are a rehabilitation approach commonly used by physiotherapists. However, there are no studies that evaluate the effect of PNF techniques such as repeated contractions (RC) in the most advanced form, despite the existence of neurophysiological mechanisms that support its application. Objective: To describe the effect of PNF RC Technique in the most advanced form on the strength of latissimus dorsi muscle in healthy university women. Method: Ten healthy women (18-25 years) with muscle notes of 3 or 3+ in the manual muscle examination of the latissimus dorsi muscle, and who did not perform physical exercise during the intervention, were included. Training was performed with the PNF RC Technique in the most advanced form (3 sets of 8 repetitions, 3 times a week for 8 weeks) in the non-dominant upper limb. The normality and homogeneity of the data were evaluated with the Shapiro-Wilk and Levene test, the difference pre and post-intervention in the muscle strength was analyzed by the paired t-Student test (p <0.05). Results: There was a significant increase in the strength of the latissimus dorsi muscle after the intervention (p = 0.002418) in the trained upper limb. There was increase in non-intervened latissimus dorsi muscle strength (p = 0.121). Discussion: Several training characteristics such as duration, diagonal component and repeated voluntary movement are discussed. The implications of these on strength results are understood using the available evidence.

Fibromialgia y síndrome de dolor miofascial abordadas desde la liberación miofascial y la punción seca / Fibromyalgia and myofascial pain syndrome addressed from the myofascial release techniques and dry needle

La terapia manual es un área de la fisioterapia que utiliza técnicas con finalidades terapéuticas sobre tejidos musculares, óseos, conjuntivos y nerviosos, para favorecer reacciones fisiológicas que promueven la disminución del dolor. Objetivo: Describir, mediante revisión los efectos reportados en la literatura científica, las técnicas de liberación miofascial y punción seca en pacientes con Fibromialgia y Síndrome de Dolor Miofascial. Método: Se realizó una revisión a de Ensayos Clínicos Controlados en materia de intervención con técnicas de liberación miofascial y punción seca en pacientes con diagnóstico de fibromialgia y síndrome de dolor miofascial. Se excluyeron estudios en participantes con trastornos psiquiátricos y neurológicos, o con participación en otro tipo de tratamiento. La consulta se realizó en diferentes bases de datos: Pubmed, Elsevier, Ebscohost, Proquest, Pedro mediante términos DeCS. Resultados: El análisis de resultados se realizó a partir de la clasificación de los documentos según las técnicas de liberación miofascial (masaje, inducción miofascial, presión manual o isquémica) y la punción seca. Las medidas efecto varían de acuerdo a los diferentes protocolos de intervención, con un valor p< 0.001 y 0.005. Discusión: Se demuestra que tanto las técnicas de liberación miofascial como la punción seca, logran disminuir el dolor, mejorar rangos de movimiento y la funcionalidad principalmente en pacientes con Fibromialgia y Síndrome de Dolor Miofascial

Manual therapy is a physiotherapy area that uses techniques on muscle, bone, conjunctive and nervous tissues with therapeutic purposes, to favor physiological reactions that promote pain reduction. Objective: To describe, by reviewing the effects reported in the scientific literature, the techniques of myofascial release and dry needling in patients with fibromyalgia and myofascial pain syndrome. Method: A review of controlled clinical trials was made in terms of intervention, with myofascial release techniques and dry needling, in patients with a diagnosis of fibromyalgia and myofascial pain syndrome. Studies with participants with psychiatric and neurological disorders, or with participation in another type of treatment, were excluded. The inquiry was made in different databases: Pubmed, Elsevier, Ebscohost, Proquest, Pedro using DeCS terms. Results: The results analysis was made from clasifying the documents according to myofascial release techniques (massage, myofascial induction, manual or ischemic pressure) and dry needling. The effect measures vary according to the different intervention protocols, with a p value of <0.001 and 0.005. Discussion: It is demonstrated that both myofascial release and dry needling techniques, manage to reduce pain, improve range of motion and functionality mainly in patients with fibromyalgia and myofascial pain syndrome.

El fonoaudiólogo en el ámbito de la comunidad y el bienestar social / El Speech and language therapists in the field of community and social welfare

La Fonoaudiología en Colombia es definida como la disciplina científica que estudia la comunicación humana y sus desórdenes. Históricamente, esta disciplina ha tenido un desarrollo en las áreas de lenguaje, habla, audición y voz principalmente en los ámbitos educativo y clínico. Las competencias del fonoaudiólogo están encaminadas a mejorar las habilidades de comunicación, lenguaje y cognición con el fin de generar procesos de participación y transformación social. Este trabajo implica una reflexión en torno a la conceptualización y caracterización del rol del fonoaudiólogo en el ámbito de la comunidad y el bienestar social, a partir del reconocimiento de la comunicación como una herramienta de participación y cambio. Actualmente, en Colombia se hace una apuesta a la formación de fonoaudiólogos con competencias en esta área; sin embargo, su rol aún no es reconocido por la sociedad.

Speech and language therapy in Colombia was defined as a scientific discipline that studies human communication and its disorders. Historically, it has developed in the language, speech, hearing and voice areas, mainly in the educational and clinical field. The speech therapist's competences can improve communication, language and cognition skills in order to generate participation and social transformation processes. This paper presents brings to consideration the conceptualization and characterization of the speech and language therapist's role in the field of community and social welfare, based on the recognition of communication as a tool for change and participation. Currently, Colombia has made an effort to train speech therapists with competencies in this area. However, their role has not yet been recognized by society.

Acciones fonoaudiológicas para niños con discapacidad múltiple dentro del aula de clase / Actions the speech-language pathologist for children with multiple disability inside the classroom of class

El presente artículo abarca el resultado de un conjunto de consideraciones teórico prácticas acerca de las necesidades comunicativas y sociales que presentan los niños con discapacidad múltiple en el aula de clase; asimismo, cómo el término discapacidad se encuentra en constante cambio y cómo la Ley estatutaria 1618 se apropia del concepto de discapacidad para cubrir todas las necesidades y garantizar la conformidad y buen trato hacia esta población. En este contexto, es importante abordar la manera como el Fonoaudiólogo empieza a ocupar un papel relevante en el aula, donde contribuye al desarrollo comunicativo, analiza y procura la mejora de las deficiencias que se presentan, buscando soluciones y propiciando actividades viables para aumentar el desarrollo social e interpersonal de la población educativa, la cual a su vez, se proyecta desde el aula de clase bajo una perspectiva inclusiva y dinamizadora del docente hacia una sociedad en donde todos los niños y niñas tienen el poder de comunicar y participar. Se propone mediante este artículo reflexionar sobre las acciones del fonoaudiólogo para favorecer la interacción comunicativa en el aula de clase con la población infantil con discapacidad múltiple.

This article covers the result of a set of theoretical- practical considerations about the communicative and social needs of children with multiple disabilities in classrooms. This, taking in account that disability is constantly changing concept and that the Statutory Law 1618 uses the concept of disability to ensure this population's good treatment, needs and guarantees. In this context, it is important to address how the speech therapist has started to occupy a relevant role in the classroom, contributing to the communicative development, analyzing and seeking to improve deficiencies, looking for solutions and making activities to increase the social and interpersonal development of the student population. With the teachers help, this population is projected from the classroom, under an inclusive and dynamic perspective, towards a society where all children have the power to communicate and participate. This article proposes a reflection on the speech therapist's actions to favor the interactive classroom communication with the child's population with multiple disabilities

Enfermedad pulmonar intersticial difusa: evaluación clínica y funcional previa a un programa de rehabilitación pulmonar / Interstitial Lung Disease: clinical and functional evaluation prior to a pulmonary rehabilitation program

La presencia de enfermedades intersticiales se ha vuelto más frecuente en nuestro medio. La rehabilitación pulmonar es una opción beneficiosa, sin embargo, el comportamiento y estrategias de intervención siguen escasas, justificando su investigación en nuestro país. El objetivo es describir estos pacientes al ingreso de un programa de rehabilitación pulmonar desde la parte sociodemográfica y calidad de vida relacionada con la salud, hasta su parte clínica y funcional. Método: Estudio descriptivo en 41 pacientes que ingresaron a rehabilitación pulmonar, se realizó recolección de datos sociodemográficos, clínicos y farmacológicos; se implementó el test de la marcha de los 6 minutos para valorar la capacidad funcional; la calidad de vida relacionada con la salud fue valorada con St. George's Respiratory Questionnaire y ansiedad y depresión con Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Hombres 56,1%. Edad media 57.6±12.9. El hábito de fumar estuvo presente en 39% de los casos con media de 18.97 ± 17.2 paquetes/año. El 66.7% de los pacientes que visitaron urgencias por complicaciones respiratorias fueron hospitalizados con una media de 9.7±14.4 días. La distancia recorrida fue de 348.2±109 metros. Los hombres recorren en promedio 108.8 metros más que las mujeres. Discusión: Se discuten los resultados a la luz del contexto local y regional teniendo en cuenta la disponibilidad y uso de pruebas diagnósticas. Los resultados contrastan con la literatura respecto al sexo de los pacientes en los que predomina con EPID. Los hallazgos son coherentes con el curso de las enfermedades en cuanto a visita a urgencias y hospitalizaciones.

The presence of interstitial diseases has become more frequent in our environment. Pulmonary rehabilitation is a beneficial option. However, the behavior and intervention strategies are still scarce. This justifies the research on these kind of diseases in our country. The objective is to describe the patients' condition upon admission in a pulmonary rehabilitation program considering the socio-demographic and quality of life characteristics related to health as well as the clinical and functional characteristics. Method: Descriptive study made with 41 patients admitted to a pulmonary rehabilitation program. Socio-demographic, clinical and pharmacological data was collected. The 6-Minute Walk Test was used to evaluate the functional capacity. The quality of life related to health was evaluated with St. George's Respiratory Questionnaire and the anxiety, and its relation with depression was evaluated with the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: Men 56.1%. Mean age 57.6 ± 12.9. The habit of smoking was present in 39% of the cases with a mean of 18.97 ± 17.2 packs / year. Hospitalization was made on 66.7% of patients who visited the emergency department due to respiratory complications, with a mean of 9.7 ± 14.4 days. The distance traveled was 348.2 ± 109 meters. Men walked an average of 108.8 meters more than women. Discussion: The results are discussed within the local and regional context, considering the availability and use of diagnostic tests. The results contrast with the literature regarding the sex of the patients where ILDs predominate. The findings are consistent with the diseases' course in terms of emergency room visits and hospitalizations.

Relación entre el porcentaje de grasa y las capacidades físicas básicas en estudiantes universitarios / Relation between the fat percentage and the basic physical abilities in university students

La obesidad es un problema de salud pública que actualmente enfrentan las diferentes naciones alrededor del mundo. Según la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional (ENSIN) del 2015, la población adulta con exceso de peso en Colombia está en aumento. Una de las afectaciones más importantes de la obesidad es la alteración de la condición física, en términos de ejercicio. Método: Se realizó un estudio transversal de tipo correlacional con el objetivo de estimar la relación entre el porcentaje de grasa %G (bio-impedancia tetrapolar) y las capacidades físicas de fuerza (fuerza abdominal), flexibilidad (Sit and Reach) y resistencia (Test de Leger). Resultados: Se observan correlaciones positivas fuertes entre el IMC y el %G tanto en hombres como en mujeres. Una correlación significativa negativa entre el %G y la capacidad aeróbica en los hombres, y una positiva entre el %G y la fuerza abdominal en las mujeres. En la capacidad física de la flexibilidad no se encontró correlación con él %G ni en hombres ni en mujeres. Discusión: Los resultados corroboraron los hallazgos obtenidos en diversos estudios. Se demostró que en la población estudio el aumento del porcentaje graso afecta la capacidad física aeróbica y la fuerza abdominal en mujeres, y no se correlaciona con la flexibilidad en ambos géneros.

Obesity is currently a public health problem in different nations around the world. According to the National Poll of the Nutritional Situation (ENSIN) of 2015, the adult population with overweight went from the 51,2% in 2010 to 56,4% in 2015. Although the observed levels are far away from the prevalent levels in México (64,4%) and the United States (67,3%), the trend is worrying. One of the effects of this disease is the alteration of the physical condition, in terms of exercise. Method: Correlational study with the aim of estimating the correlation between %G (bio-impedance pole) and physical capacities of strength (abdominal strength), flexibility (sit and reach) and endurance (Leger test). Results: A positive correlation between BMI and %G value for men and women was observed. There was a significant negative correlation between %G and aerobic capacity in men, while a positive one was found between the %G and the abdominal strength in women. No correlation was found between the flexibility physical capacity and the %G, on neither men or women. Conclusion: The results proved the findings obtained in various studies. It was proven that in the study population the increase of fat percentage affected the aerobic physical capacity and the abdominal strength of women, and it does not correlate with the flexibility in both genders.

Perfil profesional del fisioterapeuta en actividad física, ejercicio físico y deporte / Professional profile of the physiotherapist in physical activity, physical exercise and sport

El fisioterapeuta es un profesional capacitado para intervenir a nivel individual o colectivo, en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad, mediante intervenciones que promuevan hábitos y estilos de vida saludable. Por ende, el objetivo de este artículo fue analizar el perfil profesional del fisioterapeuta en el campo de la actividad física, ejercicio físico y el deporte. Método: Se analizaron 66 artículos científicos que abordaron la actuación profesional del fisioterapeuta en el campo de la actividad física, el ejercicio físico y el deporte, los cuales fueron identificados mediante búsqueda en las bases Scielo, Google Scholar y PubMed y publicados entre 2000 y 2017. Resultados: La literatura muestra que ejercicio físico y deporte conforman un área importante del perfil profesional del fisioterapeuta, se analizan las competencias y habilidades del perfil profesional del fisioterapeuta en la actividad física, el ejercicio físico y deporte, desde la perspectiva del actuar clínico y de la generación de nuevo conocimiento. Discusión: la formación profesional en salud adquiere una responsabilidad mayor de cara a la comprensión de problemas complejos, en donde cobran importancia el desarrollo de destrezas y habilidades de naturaleza actitudinal y emocional, así como la capacidad analítica en contexto y bajo perspectivas multi e interdisciplinares. La fisioterapia debe continuar fortaleciendo esta área, investigando para mejorar el conocimiento que se tiene al respecto, y aportando a la calidad en la prestación de los servicios terapéuticos.

Physiotherapists are professionals trained to act, individually or collectively, in the promotion of health and prevention of disease through interventions that promote healthy habits and lifestyles. Therefore, the objective of this article was to analyze the professional profile of the physiotherapists in the field of physical activity, physical exercise and sports. Method: A total of 66 scientific articles that addressed the professional performance of the physiotherapist in the field of physical activity, physical exercise and sports were analyzed. These documents were identified through searches in the Scielo, Google Scholar and PubMed databases and published between 2000 and 2017. Results: The literature shows that physical exercise and sport form an important area of ​​the physiotherapist's professional profile, the competences and skills of the profile are analyzed in physical activity, physical exercise and sport from the perspective of the clinical act and of the generation of new knowledge. Discussion: under multi and interdisciplinary perspectives, professional training in health acquires a greater responsibility for the understanding of complex problems, where the development of skills and abilities of attitudinal and emotional nature, as well as the analytical capacity in context become important. Physiotherapy should continue strengthening this area, developing researches to improve the knowledge on this matter, and contributing to the quality in the provision of therapeutic services

Propuesta de un nuevo diseño de órtesis post-tratamiento de pie equino varo congénito / Proposal for a new design of post-treatment congenital club foot orthosis

La investigación tuvo como objetivo rediseñar la órtesis utilizada post-tratamiento Ponseti, en niños con pie equino varo congénito, de forma tal que permita la reducción de rechazo a su uso. Método: Se identificaron las necesidades de los niños con pie equino varo congénito, para verificar los inconvenientes con respecto a la funcionalidad, diseño y adaptabilidad a la órtesis dado que si la férula no se usa adecuadamente el riesgo de recidiva es de 80 %, por el contrario con el uso de la férula el riesgo es de 4 %. Se realizó un estudio biomecánico del movimiento de un paciente durante el gateo, con y sin la órtesis. Resultados: Se elaboró un modelo 3D de la propuesta, para simular el diseño sometido a las fuerzas generadas por los bebés durante el pataleo en posición supina. Se evaluó experimentalmente el desempeño del prototipo alfa, para determinar si cumplía con la meta prevista. Se obtuvo la fabricación y pruebas de la órtesis en plataforma virtual y físico. Acorde al alcance del proyecto, se determinó que es probable que se reduzca el rechazo al uso y por consiguiente la formación de recidiva, al reducir los factores determinantes propios de la férula del mercado, que propiciaban el mal uso de esta en el tratamiento. La velocidad promedio de gateo es de 0.48 m/s y con la férula se reduce a 0.37 m/s. Discusión: La férula del mercado pesa 304.07 g y la propuesta pesa 209.26 g. Se sugiere que se continúe la investigación en el estudio biomecánico.

This research was developed with the objective of redesigning the orthosis used in the post- Ponseti treatment in children with clubfoot, with the intention of reducing the rejection to its use. Method: A research on the needs of children with congenital clubfoot was conducted to identify the disadvantages on functionality, design and adaptability of the orthosis if the splint is not used appropriately, the risk of relapse is 80 %, whereas using the splint, the risk is 4 %. A biomechanical study of a patient's movement during the crawl was performed with and without the orthosis. Results: A 3D model of the design was developed to simulate computationally its performance under the forces generated by the babies during the kick in supine position. Finally, an experimental evaluation of the alpha prototype performance was made to determine whether it met the intended goal. Thus, the manufacturing and testing of the orthosis on virtual and in physical platform took place. Taking in account the goal of this project, it 3 was determined that it is possible to reduce the reject to the use and therefore the formation of relapse by reducing the determinant factors of the common market splint, which promotes its incorrect use of this in the treatment. The average crawl speed is 0.48 m/s and with the splint, it decreases to 0.37 m/s. Discussion: The weight of the common market splint is 304.07 g and the weight of the one designed in the study is 209.26 g. Further biomechanical research is suggested to get conclusive results

Manejo del dolor por medio de tratamientos no farmacológicos en unidad de cuidados intensivos / Pain management through non-pharmacological treatments in intensive care units

El dolor es un síntoma altamente prevalente en las unidades de cuidados intensivos que genera una de las preocupaciones más frecuentes debido a su alta incidencia y difícil manejo. El tratamiento no farmacológico es poco frecuente en contextos clínicos debido a la falta de información y educación sobre el tema, el número de pacientes asignados por cada profesional sanitario y la falta de protocolos, manuales y guías de manejo que incluyan las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor. Método: Esta revisión se propuso verificar las estrategias de las terapias no farmacológicas que se usan en las unidades de cuidado intensivo para controlar el dolor en pacientes álgidos de diferentes edades. Se incluyeron 15 artículos publicados entre el año 2000 y el 2017, disponibles en bases primarias y secundarias. La búsqueda se limitó a temas relacionados con estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor en pacientes críticos, mediante combinaciones de palabras clave como "palliative care", "pain" e "intensive care unit". Resultados: como terapias no farmacológicas para el paciente neonatal se mencionan la técnica de plegamiento facilitado, la musicoterapia, la saturación sensorial, el posicionamiento y el cuidado canguro. Para el paciente adulto se plantean estrategias como la musicoterapia, el masaje simple, la crioterapia y técnicas de relajación. Conclusión: Se concluye que es importante generar estudios clínicos controlados que evidencien los beneficios de los tratamientos no farmacológicos. A demás, es necesario promover estrategias terapéuticas para facilitar la modulación del dolor en pacientes en unidades de cuidado intensivo y para aplicarlas en los diferentes ciclos vitales

Pain is a highly prevalent symptom in intensive care units that generates one of the most frequent concerns due to its high incidence and difficult management. The non- pharmacological treatment of pain is rare in these clinical contexts due to limitations such as lack of information and education on the subject, number of patients assigned to each health professional and lack of protocols, manuals and management guides that include non-pharmacological measures for pain management. Objective: To review the strategies of non-pharmacological therapies that are used in intensive care units to control pain in patients of different ages with severe conditions. Method: This review included 15 articles, published between the years 2000 and 200, that were evaluated according to their content. The review was made using the keywords "palliative care", "pain" and "intensive care unit". Results: The most common non-pharmacological therapies used in neonates are the technique of facilitated folding, music therapy, sensory saturation, positioning and kangaroo care. For the adult patient, strategies such as music therapy, simple massage, relaxation techniques and cryotherapy are proposed. Conclusions: It is important to generate controlled clinical studies that show the benefits of non-pharmacological treatments. Moreover, therapeutic strategies must be stimulated to facilitate the modulation of pain in patients in intensive care units, and to apply them in different life cycles.

Influencia del ejercicio físico en el comportamiento motor de personas consumidoras de sustancias psicoactivas. Revisión documental / Influence of physical exercise on the motor behavior of psychoactive substances consumers. Documentary Review

Históricamente el ejercicio físico no ha sido una intervención prioritaria en el problema del consumo de sustancias psicoactivas, pese a la existencia de literatura y artículos de respaldo. Este estudio tuvo como objetivo establecer la influencia del ejercicio físico en el comportamiento motor de personas consumidoras de sustancias psicoactivas, teniendo en cuenta los cambios fisiológicos y comportamentales en esta población. Método: Revisión documental descriptiva con enfoque analítico desde la perspectiva del movimiento corporal humano. Se realizó una búsqueda literaria de alta calidad ECA y revisiones sistemáticas de documentos que vincularan el ejercicio físico con el manejo terapéutico del consumo de sustancias psicoactivas. Resultados: La práctica del ejercicio físico presentó cambios a nivel fisiocinético (p < 0,05), como también modulación de aspectos psicológicos de ansiedad y abstinencia (p < 0,05) con resultados significativos y representativos en el comportamiento motor. Discusión: El ejercicio físico produce cambios significativos sobre el comportamiento motor y las capacidades fisiocinéticas y mentales en consumidores de sustancias psicoactivas, desde los tres frentes: mente, cuerpo y movimiento.

Historically, physical exercises have not been a priority intervention in the psychoactive substances consumption problem, despite the existence of literature and supporting articles about the matter. This study aimed to establish the influence of physical exercise on the motor behavior of psychoactive substances consumers, regarding the physiological and behavioral changes in this population. Method: Descriptive documentary review with analytical approach from the human body movement perspective. A literary research of high quality ECAS and systematic reviews were made. This research looked for documents that linked physical exercise with the therapeutic management of psychoactive substances consumption. Results: The practice of physical exercise showed changes at a physiokinetic level (p <0.05), as well as modulation of psychological aspects of anxiety and abstinence (p <0.05) with significant and representative results in motor behavior. Discussion: Physical exercise makes significant changes in motor behavior, physiokinetic and mental abilities in psychoactive substance users, from the three fronts: mind, body and movement.

Condiciones de trabajo de fisioterapeutas egresados de la escuela colombiana de rehabilitación / Work conditions of graduated physiotherapists from Escuela Colombiana de Rehabilitación

La flexibilidad laboral, las relaciones de poder empleador ­ empleado y el ánimo de lucro de los administradores de los servicios de salud, han aumentado la brecha entre las condiciones de tra-bajo y de salud que los profesionales deberían tener (o perciben que deben tener) y las que tienen. Este presupuesto llevó a la realización de un proyecto nacional para caracterizar las condiciones de trabajo y salud y reflejar la panorámica nacional de los Fisioterapeutas del país. Como parte del pro-yecto nacional, se realizó el análisis de características en la Escuela Colombiana de Rehabilitación (ECR). Objetivo: documentar las condiciones de trabajo de los fisioterapeutas egresados de la ECR. Método: se realizó un estudio descriptivo transversal con una muestra representativa de 69 egre-sados, a los cuales se les aplicó una encuesta sobre características personales, laborales y de salud. Resultados: los egresados se dedican principalmente al ejercicio asistencial, reciben ingresos que oscilan entre 2 y 3 salarios mínimos mensuales y manifiestan que el ejercicio profesional dificulta el acceso a descanso y recreación. Aún no se ha logrado un adecuado reconocimiento social, aunque los profesionales se muestran satisfechos con su trabajo. Además, reflejan poca cultura asociativa y gremial. Discusión: los resultados son coherentes con la literatura sobre formación y vinculación la-boral según lo cual las personas con estudio postgradual presentan menores niveles de desempleo. Estos resultados unidos al proyecto nacional permiten una base para propuestas de mejoría de las condiciones laborales de los profesionales.

The labor flexibility, the employer - employee power relations, and the profit motive of heal-th service administrators have increased the gap between work conditions that professionals should have (or the ones they perceive) and the conditions they actually have. This assump-tion led to the realization of a national project to characterize the working and health con-ditions of the Physiotherapists in the country and to reflect this task on a national scale. As a part of this national project, the characteristics analyzing was carried out in the Escuela Colombiana de Rehabilitación (ECR). Objetive: to document the working conditions of the graduated physiotherapists from the ECR. Method: in order to achieve this, a cross-sectio-nal descriptive study was carried out, with a representative sample of 69 graduates who were surveyed about personal, work and health characteristics. Results: graduates mainly dedicate themselves to assistance, receive income between 2 to 3 minimum wages, they state that their occupations hinder their access to rest and recreation. An adequate social recognition has not yet been achieved, although professionals are satisfied with their jobs. Besides, they reflect little associative and union culture. Discussion: the results are coherent with the literature on training and employment linkage, since people with postgraduate study have lower levels of unemployment. These results, along with the national project, allow a basis for proposals on improving the professional's working conditions.

Hábitos alimenticios de las personas con limitación en las actividades de al movilidad / Food habits of people with limitation on mobility

A nivel internacional y nacional son pocos los estudios que se han realizado para identificar los há-bitos alimenticios de las personas con discapacidad y aún más en aquellas personas que presentan limitación en las actividades de la movilidad (antes discapacidad física). A nivel local y regional no se han realizado estudios de este tipo. Objetivo: determinar los hábitos alimenticios de las per-sonas con limitación en las actividades de la movilidad en la ciudad de Neiva. Método: se realizó un estudio cuantitativo, correlacional, transversal con una muestra de 224 personas con limitación en las actividades de la movilidad en Neiva. Se aplicó el cuestionario STEP, para este artículo se considera el ítem de dietética (consumo de frutas y verduras), así como la medición del estado nu-tricional a través del Índice de Masa Corporal. Resultados: más del 50% de la población encuestada consume frutas y verduras. Hubo predominio de normopeso. Así mismo se encontró un nivel de dependencia entre las variables de Índice de Masa Corporal, consumo de frutas-verduras y el géne-ro (p < 0,05). Discusión: Las personas participantes en el estudio presentan un IMC en normopeso, sin embargo, el consumo de frutas y verduras se encuentra solo entre el 50 y el 55% de la población encuestada, lo que puede incrementar la probabilidad de presentar sobrepeso ya que las personas con discapacidad se enfrentan a importantes obstáculos estructurales para la actividad física.

,At a national and international levels, few studies have been carried out to identify the eating habits of people with disabilities, even more on people with mobility limitations (previously known as physical disabilities). There have not been any studies carried out locally or regionally. Objective: to determine the eating habits of people with limited mobility activities in the city of Neiva. Method: a quantitative, correlational, correlational, cross-sectional study was conducted with a sample of 224 people with limited mobility activities in Neiva. The STEP questionnaire, and the item of diet (consumption of fruits and vegetables) were applied for this article. The measurement of nutritional status was made through the Body Mass Index. Results: more than 50% of the po-pulation surveyed consume fruits and vegetables. There was a predominance of normal weight. Also, a level of dependence was found between the variables of Body Mass Index, fruit-vegetable consumption and gender (p <0.05). Discussion: Participants in the study have a BMI in normal weight. However, it was found that only between 50% and 55% of the population surveyed consu-mes fruits and vegetables, this may increase the probability of being overweight as people with disabilities face significant structural obstacles for physical activity.

Es efectivo el ejercicio terapéutico en el paciente quemado ? Análisis de literatura actual / Is the therapeutic exercise effective in burned the patient? Current literature analysis

El ejercicio terapéutico es una modalidad de intervención aplicada por el fisioterapeuta para las limitaciones y alteraciones funcionales que causan restricciones en los roles de los individuos. Objetivo: identificar los efectos del ejercicio terapéutico en pacientes quemados mediante la revi-sión de literatura actualizada disponible. Método: se realizó una revisión de literatura científica de 17 estudios publicados en materia de ejercicio terapéutico en paciente quemado, se revisaron publicaciones en inglés, español y portugués en las bases de datos Pubmed y PEDro, en la biblio-teca virtual Scielo y se integró información de libros en medios impresos y referencias bibliográ-ficas online. Resultados: las intervenciones con ejercicio terapéutico mostraron gran variabilidad, no obstante, los estudios reportan efectos positivos en varios aspectos relacionados con el movi-miento y la mejoría en la funcionalidad Discusión: La evidencia demostró efectos positivos del ejercicio terapéutico en la mejoría funcional y calidad de vida del paciente quemado. La rehabili-tación mediante ejercicio estructurado es una estrategia segura y eficaz para restaurar la función física general en las víctimas de quemaduras

The therapeutic exercise is an intervention modality applied by the physiotherapist for limi-tations and functional alterations that cause restrictions in the roles of individuals. Objective: to identify the effects of the therapeutic exercise in burned patients through reviewing availa-ble updated literature. Method: a literature review of 17 published researches was conducted to determine the effectiveness of therapeutic exercise in burned patients. Publications in English, Spanish and Portuguese were reviewed in the Pubmed and PEDro databases through the Scielo virtual library and integrated. Printed books and online bibliographical references were reviewed aswell. Results: the interventions with a therapeutic exercise showed a great variability, never-theless, the studies report positive effects in different aspects related with the movement and the functionality improvement. Discussion: The evidence showed positive effects of the therapeutic exercise on the functional improvement and quality of life of the burned patient. The rehabilita-tion made through a structured exercise is a reliable and effective strategy to restore the general physical function in burn victims.

Percepciones de un grupo de fonoaudiólogos colombianos sobre su rol profesional en educación inclusiva / Perceptions of colombian speech therapists about their professional role in inclusive education

El fonoaudiólogo trabaja por el bienestar comunicativo en diferentes escenarios, uno de ellos el educativo, en donde se presenta una relación más directa y estructurada entre la comunicación y el aprendizaje. El rol del fonoaudiólogo en educación inclusiva fue legitimado por el Decreto 366 de 2009 del Ministerio de Educación Nacional y hasta el año 2017 con el Decreto 1421 de la misma entidad, se reglamentó la atención educativa a la población con discapacidad sin explicitar la participación del profesional de fonoaudiología en el sistema educativo. Objetivo: Estudiar las percepciones de un grupo de fonoaudiólogos de diferentes regiones de Colombia que trabajan en educación inclusiva, sobre su rol profesional y condiciones laborales en este escenario. Método: El estudio fue de enfoque cualitativo, nivel exploratorio, muestreo por conve-niencia y trabajo de campo mediante entrevista semiestructurada remota. Resultados: Los entrevistados expresan que el rol es muy poco reconocido, que hay malas condiciones laborales y que es importante con-tar con mayor formación en educación inclusiva para poder desempeñarse en dicho escenario. Discusión: Los resultados son coherentes con estudios previos por lo que deben reconocerse pocas transformaciones históricas que invitan a la reflexión de cara a la nueva normativa. Se reconoce la no exhaustividad del estudio y se invita a mantener la reflexión para impulsar el fortalecimiento del rol y reconocimiento del fonoaudiólogo en educación inclusiva

Los origenes de la rehabilitación: Entre la guerra y la polio / The origins of rehabilitation: between the war and polio

La historia de las acciones que ha llevado a cabo la humanidad con la intención de recuperar u optimi-zar las capacidades funcionales de sus congéneres y que en algún momento recibió el nombre de reha-bilitación es remota. Sin embargo, entre finales del siglo XIX y las primeras dos décadas del siglo XX, dos hechos históricos cambiaron de forma sustancial la historia de la rehabilitación. Estos eventos fueron: por un lado, la polio, una de las enfermedades infectocontagiosas más terribles de la historia. Por otro lado, la Gran Guerra, la más cruenta hasta ese momento. Dos historias que discurrían para-lelas y sin aparentes elementos en común, pero que, en realidad, guardaban algunas equivalencias. A la luz del siglo XX, la poliomielitis y la Gran Guerra establecieron un diálogo que permitió forjar un nuevo paradigma en la atención en salud, construir elementos para resignificar las discapacidades y labrar los caminos de nuevas profesiones tras la compleja tarea de rehabilitar.

The history of the actions that humanity has carried out with the intention of recovering or optimi-zing the functional abilities of its congeners, that at some point was called rehabilitation, is remote. However, between the end of the nineteenth century and the first two decades of the twentieth cen-tury, two historical facts changed substantially the history of rehabilitation. These events were on the one hand: polio, one of the most terrible infectious and contagious diseases in history and on the other hand: The Great War, the bloodiest one until that moment. Two parallel stories that ran without many elements in common, but in reality, they kept some equivalences. In the light of the twentieth century, polio and the Great War, established a dialogue that allowed the formation of a new paradigm in health care, the constitution of elements to resignify disabilities and carve the paths of new professions through the complex task of rehabilitating.

Programa de intervención para mejorar la dislalia funcional en escolares / Intervention program to improve dyslalia functional in school

El objetivo de la investigación estuvo encaminado a determinar el efecto de un programa de intervención en los procesos articulatorios funcionales en escolares de 6 a 8 años. La metodología se enmarcó bajo un tipo de estudio cuasi experimental con pre y post- prueba, a una población de 24 escolares con dislalia funcional, seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple; 12 conformaron el grupo experimental y 12 el grupo control, con una edad media de 6 años 6 meses. Se implementó el programa de intervención al grupo experimental basado en el modelo fonético durante tres meses luego de lo cual se aplicó la postprueba. Los datos obtenidos se procesaron mediante SPSS versión 15.0., la asociación entre variables se constató con pruebas no paramétricas, chi-cuadrado para variables cualitativas, prueba de los signos para dos muestras relacionadas y Kolmogorov-Smirnov para dos muestras independientes con una significancia de probabilidad <.05. Los hallazgos evidencian mejoría en el grupo intervenido, pues las derivaciones mostraron que existe significación bilateral en el grupo experimental, en la pre y postprueba, pues los niños del grupo experimental superaron los errores articulatorios. Existe diferencia entre las muestras, por consiguiente se hallaron asociaciones altamente significativas entre el grupo control y grupo experimental en la postprueba, al igual relación reciproca, entre la funcionalidad lingual y el tipo de dislalia funcional. Se concluye que con la implementación del programa de intervención los errores articulatorios disminuyen

The objective of the research was to determine the effect of an intervention program on functional articulatory processes in schoolchildren aged 6 to 8 years. The methodology was framed under a quasi-experimental type with pre and posttest, to a population of 24 students with functional dyslalia, selected through a simple random sampling; 12 formed the experimental group and the remaining 12 were in the control group with a mean age of 6 years 6 months. The intervention program was implemented to the experimental group based on the phonetic model for three months and after the end of the treatment the posttest was applied. The data obtained were tabulated with the SPSS software version 15.0., The association among variables was verified with non-parametric tests; For the qualitative the chi-square test, for two related samples test of the signs and for two independent samples the Kolmogorov-Smirnov test, with a probability significance of <.05. The findings showed an improvement in the intervention group, since the leads showed bilateral significance in the experimental group, in the pre and posttest, as the children in the experimental group overcame the articulatory errors. There was a difference between the samples; therefore, there were highly significant associations between the control group and the experimental group in the posttest, as well as the reciprocal relationship between the lingual functionality and the type of functional dyslalia. We conclude that with the implementation of the intervention program the articulatory errors decrease.