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1.
Rev. chil. infectol ; Rev. chil. infectol;41(2): 239-247, abr. 2024. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1559679

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: La comprensión del comportamiento de la respuesta humoral en COVID-19 continúa siendo un desafío para la producción de vacunas que proporcionen inmunidad más duradera. OBJETIVO: Describir la respuesta humoral natural inducida por SARS- CoV-2 en personal de salud con base en el perfil epidemiológico y clínico. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio transversal en personal de salud de hospitales públicos de referencia del Departamento de Alto Paraná, Paraguay. Se incluyeron 962 participantes, mediante muestreo no probabilístico de tipo consecutivo, aplicación de cuestionario y toma de muestras sanguíneas. Se buscaron anticuerpos por ensayo inmunocromatográfico para detección de IgM e IgG contra SARS- CoV-2 y por el método ELISA de captura de IgG específicos contra la proteína spike (SARS-CoV-2) y se evaluaron factores asociados a la seropositividad. RESULTADOS: La seroprevalencia global fue 36,5% (IC 95%: 33,4 - 39,5); 59,3% (n: 571) de los encuestados refirió haber tenido síntomas compatibles al COVID-19 entre el inicio de la pandemia y la fecha de toma de muestra, de estos 44% (n: 251) resultó seropositivo; 10,4% (n: 100) manifestó no haber tenido síntomas en el periodo estudiado, pero tuvo un resultado positivo. Los factores asociados a la seropositividad fueron: presencia de síntomas (p 90 días). CONCLUSIONES: Las características clínicas fueron mayormente asociadas con la seropositividad y la seropreva- lencia en los sintomáticos varió de acuerdo con el tiempo transcurrido desde el inicio de los síntomas y la serología.


BACKGROUND: Understanding the behavior of humoral response in COVID-19 continues to be a challenge to produce vaccines that provide long-lasting immunity. AIM: To describe the natural humoral response induced by SARS-CoV-2 among healthcare workers based on epidemiological and clinical profiles. METHODS: Cross-sectional study in healthcare workers from public hospitals in the Department of Alto Paraná, Paraguay, 962 participants were recruited through consecutive sampling, using a questionnaire and blood sampling. Antibodies were determined by immunochromatography assay for detection of IgM and IgG and by SARS-CoV-2 IgG anti-spike capture ELISA method and factors associated with seropositivity were evaluated. RESULTS: The overall seropositivity was 36.5% (95% CI: 33.4 - 39.5); 59.3% (n: 571) of respondents reported symptoms compatible with COVID-19 since the start of the pandemic and the date of blood draw, 44% (n: 251) of them tested positive; 10.4% (n: 100) who reported no history of symptoms tested positive. The factors associated with seropositivity were the presence of symptoms (p 90 days). CONCLUSIONS: Clinical characteristics were mostly associated with seropositivity and sero prevalence in symptomatic participants varied according to the time elapsed from the onset of symptoms to serology.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Personal de Salud , SARS-CoV-2/inmunología , COVID-19/inmunología , COVID-19/epidemiología , Paraguay , Inmunoglobulina G/inmunología , Inmunoglobulina M/inmunología , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Estudios Seroepidemiológicos , Estudios Transversales , Análisis Multivariante , Encuestas y Cuestionarios , Cromatografía de Afinidad , Vacunación , Inmunidad Humoral
2.
Rev. méd. Urug ; 40(2): e205, 2024.
Artículo en Español | LILACS, BNUY | ID: biblio-1565721

RESUMEN

Introducción: el programa de vacunación es una intervención de salud pública cuyo propósito es controlar o eliminar enfermedades inmunoprevenibles. El objetivo de este trabajo fue estimar la evolución del presupuesto en vacunas entre 2007 y 2022, y el impacto de potenciales mejoras en el calendario de vacunaciones de Paraguay. Método: se estimó la evolución del presupuesto en vacunas según los cambios entre 2007 y 2022, y el impacto de esquemas alternativos versus el actual, que incluyen la vacuna contra la influenza cuádruple, séxtuple en lactantes, el agregado de la vacuna contra papiloma en varones y meningococo ACYW en adolescentes. La perspectiva del análisis fue la del Ministerio de Salud Pública y el horizonte temporal de un año. Los resultados de las alternativas se expresan como impacto presupuestal versus el año 2022. Resultados: entre 2007 y 2022 la cantidad de biológicos del Programa Ampliado de Inmunizaciones pasó de 11 a 18 e incorporó indicaciones de algunas vacunas. Se estima que el presupuesto se incrementó de 3,8 a 29,9 millones de dólares entre los extremos de la serie. Las alternativas implicarían un incremento de 13%, 35%, 5% y 10%, individualmente. El incremento en conjunto alcanza el 62%. Conclusiones: el aumento del gasto en vacunas fue de ocho veces entre 2007 y 2022. Se estima el impacto presupuestal en diferentes escenarios que se interpretan como mejoras comparadas con el actual de 2022, siendo el incremento más exigente de un 35%. La evidencia generada puede colaborar en el proceso de toma de decisiones acerca de esta política pública en Paraguay.


Introduction: the vaccination program is a public health intervention aimed at controlling or eliminating vaccine-preventable diseases. The objective of the study was to estimate the evolution of the vaccine budget between 2007 and 2022 and the impact of potential improvements in Paraguay's vaccination schedule. Method: the evolution of the vaccine budget was estimated considering the changes introduced between 2007 and 2022 and the impact of alternative schedules versus the current one. These alternatives include the addition of the quadrivalent influenza vaccine, the hexavalent vaccine for infants, the inclusion of the HPV vaccine for boys, and the ACYW meningococcal ACYW vaccine for adolescents. The analysis was conducted from the perspective of the Ministry of Health, with a time horizon of one year. The results of the alternatives are expressed as budget impact compared to the year 2022. Results: between 2007 and 2022, the number of biological products in the EPI increased from 11 to 18, and additional indications for some vaccines were incorporated. The budget is estimated to have increased from 3.8 to 29.9 million USD over the series. The alternatives would result in individual increases of 13%, 35%, 5%, and 10%. The combined increase reaches 62%. Conclusions: the increase in vaccine expenditure was eightfold between 2007 and 2022. The budget impact was estimated in different scenarios, interpreted as improvements compared to the current 2022 scenario, with the most demanding increase being 35%. The generated evidence can assist in the decision-making process regarding this public policy in Paraguay.


Introdução: o programa de vacinação é uma intervenção de saúde pública cuja finalidade é controlar ou eliminar doenças imunopreveníveis. O objetivo deste estudo foi estimar a evolução do orçamento de vacinas entre 2007 e 2022 e o impacto de possíveis melhorias no cronograma de vacinação do Paraguai. Métodos: estimamos a evolução do orçamento de vacinas de acordo com as mudanças ocorridas entre 2007 e 2022 e o impacto de esquemas alternativos em relação ao atual, que incluem a vacina quádrupla contra a gripe, a sextupla em bebês, a adição da vacina contra o papilomavírus em homens e a vacina meningocócica ACYW em adolescentes. A perspectiva da análise foi a do Ministerio de Salud e o intervalo de tempo foi de um ano. Os resultados das alternativas são expressos como impacto orçamentário em relação a 2022. Resultados: Entre 2007 e 2022, o número de produtos biológicos do PAI aumentou de 11 para 18 e incorporou indicações para algumas vacinas. Estima-se que o orçamento tenha aumentado de US$ 3,8 milhões para US$ 29,9 milhões entre os extremos da série. As alternativas implicariam em um aumento de 13%, 35%, 5% e 10% individualmente. O aumento geral chega a 62%. Conclusões: o aumento nos gastos com vacinas foi de oito vezes entre 2007-2022. O impacto orçamentário é estimado em diferentes cenários que são interpretados como melhorias em comparação com o cenário de 2022, sendo que o aumento mais exigente é de 35%. As evidências geradas podem contribuir para o processo de tomada de decisão relacionado a essa política pública no Paraguai.


Asunto(s)
Vacunas/economía , Vacunación/economía , Evaluación en Salud/métodos , Atención a la Salud/economía , Análisis de Impacto Presupuestario de Avances Terapéuticos
3.
Viruses ; 15(5)2023 05 10.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-37243222

RESUMEN

Soon after the declaration of the COVID-19 pandemic, the Institute for Health Sciences Research (IICS) of the National University of Asunción, Paraguay became a testing laboratory (COVID-Lab) for SARS-CoV-2. The COVID-Lab testing performance was assessed from 1 April 2020 to 12 May 2021. The effect of the pandemic on the IICS and how the COVID-Lab contributed to the academic and research activities of the institute were also assessed. IICS researchers and staff adjusted their work schedules to support the COVID-Lab. Of the 13,082 nasopharyngeal/oropharyngeal swabs processed, 2704 (20.7%) tested positive for SARS-CoV-2 by RT-PCR. Of the individuals testing positive, 55.4% were female and 48.3% were aged 21-40 years. Challenges faced by the COVID-Lab were unstable reagent access and insufficient staff; shifting obligations regarding research, academic instruction, and grantsmanship; and the continuous demands from the public for information on COVID-19. The IICS provided essential testing and reported on the progress of the pandemic. IICS researchers gained better laboratory equipment and expertise in molecular SARS-CoV-2 testing but struggled to manage their conflicting educational and additional research obligations during the pandemic, which affected their productivity. Therefore, policies protecting the time and resources of the faculty and staff engaged in pandemic-related work or research are necessary components of healthcare emergency preparedness.


Asunto(s)
COVID-19 , Humanos , Femenino , Masculino , COVID-19/diagnóstico , COVID-19/epidemiología , COVID-19/prevención & control , SARS-CoV-2/genética , Prueba de COVID-19 , Pandemias , Paraguay/epidemiología , Vacunación
4.
PLoS One ; 18(4): e0283542, 2023.
Artículo en Inglés | MEDLINE | ID: mdl-37023094

RESUMEN

Paraguay launched a human papillomavirus (HPV) vaccination program in 2013, so virological surveillance is important for measuring the impact of HPV vaccines. This study aimed to estimate the type-specific HPV frequency in unvaccinated sexually active women aged 18-25 years in the metropolitan area of Asuncion as a baseline for monitoring the HPV vaccination program. This study included 208 women, attending the Central Laboratory of Public Health between May 2020 and December 2021, were invited for testing through social networks and flyers at local health centers and higher education institutes. All participants who agreed to contribute to the study signed a free, prior, and informed consent form and answered a questionnaire that included basic demographic data and determining factors of HPV infection. Human papillomavirus detection and genotyping were conducted using the CLART HPV2 test (Genomica, Madrid, Spain) that allows the individual identification of 35 genotypes. 54.8% women were positive for any HPV type, with 42.3% positive for high-risk HPV (HR-HPV) types. Several factors were associated with HPV detection including the number of sexual partners, new sexual partners, non-use of condoms, and history of other sexual infections. Moreover, multiple infections were identified in 43.0% of the young women. We detected 29 different viral types present in both single and multiple infections. HPV-58 was the most commonly detected HPV type (14.9%), followed by HPV-16, HPV-51, and HPV-66 (12.3%). We estimated the prevalence of bivalent (16/18), quadrivalent (6/11/16/18), and nonavalent (6/11/16/18/31/33/45/52/58) vaccine types to be 8.2%, 13%, and 38%, respectively. These results reinforce the importance of surveillance studies and provide the first data regarding circulating HPV genotypes in the unvaccinated population in Paraguay, thus generating a baseline to compare future changes in the overall and type-specific HPV prevalence after HPV vaccination.


Asunto(s)
Coinfección , Virus del Papiloma Humano , Infecciones por Papillomavirus , Vacunas contra Papillomavirus , Prevalencia , Coinfección/epidemiología , Coinfección/virología , Virus del Papiloma Humano/clasificación , Virus del Papiloma Humano/genética , Virus del Papiloma Humano/aislamiento & purificación , Infecciones por Papillomavirus/epidemiología , Infecciones por Papillomavirus/prevención & control , Infecciones por Papillomavirus/virología , Paraguay/epidemiología , Vacunación Masiva , Humanos , Femenino , Vacunas contra Papillomavirus/administración & dosificación , Monitoreo Epidemiológico , Genotipo , Estudios Transversales , Técnicas de Genotipaje
5.
Rev. cient. cienc. salud ; 5(1)26-01-2023.
Artículo en Español | BDNPAR | ID: biblio-1413372

RESUMEN

Introducción. La vacunación es una de las estrategias de salud pública más eficaces, sin embargo, puede producir efectos adversos (EA). En Paraguay, en diciembre del 2020, se lanzó el Plan Nacional de Vacunación como parte de las medidas de control y prevención contra la COVID-19, que contempla la vigilancia de eventos supuestamente atribuibles a la vacunación o inmunización (ESAVI). Objetivo. Determinar los EA de las vacunas contra la COVID-19 aplicadas en el Paraguay en el 2021. Metodología. Estudio analítico transversal que incluyó una encuesta en Google Forms difundida a través de las redes sociales. Se recolectaron variables sociodemográficas, tipo de vacuna, dosis y EA. Los datos se analizaron con Epi InfoTM, y se calculó Odd Ratio (OR) con su IC95% a un nivel de significancia de <0,05. Resultados. Participaron del estudio, 641 personas (edad media: 27 ± 13 años), 69% mujeres y 54% del departamento Central. El 75% recibió dos dosis de la vacuna, 56,3% presentó EA con la primera dosis y 45,7% con la segunda. La presencia de EA en la primera dosis se asoció con el sexo femenino (OR 1,73; IC95% 1,23­2,42; p=0,001) y edad menor de 30 años (OR 1,73; IC95% 1,30­2,46; p<0,001); presentar EA en la primera dosis estuvo asociada a presentarlos con la segunda dosis (OR 3,84, IC95% 2,39­5,09, p<0,001). Conclusión. Las reacciones adversas a las vacunas fueron frecuentes, pero leves y autolimitadas. Aquellos encuestados que presentaron EA en la primera dosis tuvieron mayor chance de volverlos a presentar en la segunda.


ntroduction. Vaccine is one of the most effective public health strategies, however, it can produce adverse effects (AE). In Paraguay, in December 2020, the National Vaccination Plan was launched as part of the control and prevention measures against COVID-19, which contemplates the surveillance of events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI). Objective.to determine the AE of the vaccines against COVID-19 used in Paraguay in 2021. Methodology. Cross-sectional analytical study using Google Forms for a survey disseminated through social networks. Sociodemographic variables, type of vaccine, doses, AE were collected. Data were analyzed with Epi InfoTM, Odds Ratio was calculated with a 95% CI, at a significance level of p value <0.05. Results. A total of 641 people participated in the study (mean age: 27 ± 13 years), 69% women and 54% from the Central Department. Seventy-five percent received two doses of the vaccine, 56.3% had AE with the first dose and 45.7% AE with the second. AE in the first dose was associated with females (OR 1.73 (95%CI 1.23­2.42); p=0.001) and age under 30 years old (OR 1.73; 95%CI 1.30­2.46; p <0.001); presenting AEs in the first dose was associated with presenting them with the second dose (OR 3.84; 95%CI 2.39­5.09; p<0.001). Conclusion. Adverse reactions to vaccines were common but mild and self-limited. Those respondents who presented AE in the first dose had a high chance of presenting them again in the second dose.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , SARS-CoV-2 , Paraguay , Vacunas contra la COVID-19 , Vacuna BNT162 , ChAdOx1 nCoV-19
6.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 55(2): 25-31, 20220801.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1380296

RESUMEN

Introducción: El personal de salud constituye un grupo de riesgo para la infección por el virus de las hepatitis B. Objetivos: Evaluar la frecuencia de vacunación contra Hepatitis B en profesionales médicos y de enfermería de tres grandes centros hospitalarios del Departamento Central de Paraguay. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal. Se aplicó un cuestionario al personal médico y de enfermería en estudio, elaborado según trabajos afines. Resultados: Fueron encuestadas 1097 personas, siendo médicos 412 (37.6%) yersonal de enfermería 685 (62.4%). Se encontró un nivel de vacunación completa del 48.2% sobre el total de encuestados, 49.5% de los varones presentaron esquema completo y 47.7% de las mujeres. Según la profesión, el personal de enfermería tiene mejor acatamiento con 51% de vacunación completa contra 47% del personal médico. En el Hospital Central del Instituto de Previsión Social, casi un 62% tenía esquema completo, el Hospital de Clínicas alcanzó 40.9% y solamente 36.6% de los encuestados del Hospital Nacional de Itauguá tenían todas las dosis de vacuna anti-Hepatitis B. Para riesgo biológico bajo, el nivel de vacunación completa fue del 36.0%, alcanzó el 36.8% para riesgo moderado y 57.3% para los de alto riesgo de exposición. Conclusión: Ante la baja prevalencia de vacunación completa contra Hepatitis B en el personal de salud, esta debe mejorarse considerando el riesgo biológico de exposición. El equipo de control de infecciones y el Departamento de salud laboral deben llevar un registro de vacunación del personal y tener un plan de inmunizaciones obligatorio.


Introduction: Health care personnel constitute a risk group for hepatitis B virus infection. Objectives: To evaluate the frequency of vaccination against Hepatitis B in medical and nursing professionals of three large hospital centers in the Central Department of Paraguay. Materials and methods: Quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study. A questionnaire was administered to medical and nursing personnel included in the study, based on related studies. Results: A total of 1097 people were surveyed, 412 (37.6%) were physicians and 685 (62.4%) were nurses. In general, a complete vaccination level of 48.2% of the total respondents was reached, 49.5% of men had a complete vaccination schedule and 47.7% of women. According to profession, the nursing staff had a better compliance with complete vaccination with 51% versus 47% of the medical staff. In the Hospital Central del Instituto de Previsión Social almost 62% had a complete schedule, the Hospital de Clínicas reached 40.9% and only 36.6% of the respondents of the Hospital Nacional de Itauguá had all the doses of anti-Hepatitis B vaccine. For low biological risk, the level of complete vaccination was 36.0%, reaching 36.8% for moderate risk and 57.3% for those at high risk of exposure. Conclusion: The level of complete vaccination against Hepatitis B in health personnel was low and should be improved, taking into account the biological risk of exposure. The infection control team and the occupational health department should keep a record of staff vaccination and have a mandatory immunization plan for it.


Asunto(s)
Hepatitis B , Virus de Hepatitis , Salud Laboral , Inmunización , Vacunación , Personal de Salud , Vacunas contra Hepatitis B
7.
An. Fac. Cienc. Méd. (Asunción) ; 54(3): 25-32, Dec. 2021.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1352900

RESUMEN

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha provocado cambios que afectan los sistemas de salud y el abordaje de las enfermedades infecciosas a nivel mundial. La esperanza de recuperar un cierto nivel de "normalidad" se basa en el desarrollo de vacunas. Objetivos: El objetivo de este estudio fue describir las actitudes hacia la vacuna COVID-19 en la población paraguaya, explorando factores que podrían ser abordados para apoyar la campaña de vacunación contra el SARS-CoV-2. Materiales y métodos: Estudio transversal y descriptivo. Los participantes fueron reclutados a través de una encuesta basada en Internet, difundida a través de las redes sociales, durante el mes de marzo de 2021. Todos los participantes recibieron información completa sobre el objetivo del estudio, la privacidad y el procesamiento de datos. Resultados: De los 2297 participantes, el 67,9% (n=1559) eran mujeres, el 49,9% (n=1147) estaban empleados, el 89,1% (n=2046) reportaron educación universitaria y el 96,6% (n=2218) eran de áreas urbanas. En general, el 81,8 % (n=1879) de los participantes afirmó que estarían dispuestos a vacunarse contra el COVID-19 si hubiera una vacuna disponible. Se ha encontrado una relación significativa entre haber solicitado la vacuna antigripal y la intención de vacunarse frente al COVID-19 (p<0,0001), con un OR: 3,09 (IC 95% 2,1-4,5). Conclusión: El porcentaje de participantes inclinados a vacunarse contra el COVID-19 es similar al de aquellos que esperan una inmunización adecuada de la vacuna. Las agencias gubernamentales y de salud deben hacer un esfuerzo para brindar información precisa que responda a las inquietudes de las personas sobre la vacunación, en cualquier nivel de la sociedad.


Introduction: Insufficient physical activity is one of the main public health problems globally. Teen behavior patterns and lifestyle may affect their physical and mental health. Objectives: The objective of this study was to know the patterns of physical activity and sedentary behaviors in the adolescent population nationwide. Materials and methods: A quantitative, observational, descriptive cross-sectional study, the questionnaire of the Global School Health Survey was applied in school adolescents of the eighth and ninth grades of the 3rd cycle of Basic School Education and the 1st, 2nd and 3rd year of Secondary Education in 49 schools and colleges in the country. 1,803 students aged 13 to 15 years were included in this study. Results. 27% of adolescents between the ages of 13 and 15 in Paraguay are active, being significantly higher in men than in women (p-value 0.000) and 22% are inactive more frequently in women than in men (p-value 0.000). It was observed that 33.5% of the adolescents had sedentary behavior, 43.4% of the adolescents did not use active displacement to attend school. Adolescents who did not participate in physical education classes at school accounted for 15.6%. Conclusion: Although 27% of adolescents between the ages of 13 and 15 are active, the large percentage of inactive adolescents with sedentary behavior is worrying.


Asunto(s)
SARS-CoV-2 , COVID-19 , Población , Conducta , Inmunización , Vacunación , Vacunas contra la COVID-19
8.
Mem. Inst. Invest. Cienc. Salud (Impr.) ; 19(1)abr. 2021. tab, ilus
Artículo en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1337691

RESUMEN

El embarazo es la única causa natural de inmunización contra el sistema de Antígenos Leucocitarios Humano (HLA). Durante la gestación hay paso de leucocitos fetales a través de la placenta, lo que puede desencadenar en la madre una respuesta inmunológica contra los antígenos HLA fetales de origen paterno, con la consecuente producción de anticuerpos. El objetivo del estudio fue conocer la prevalencia de sensibilización a antígenos HLA inducida por embarazos en mujeres paraguayas y estudiar las características y especificidades de los anticuerpos encontrados. Realizamos un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal de 319 mujeres paraguayas, que acudieron al Laboratorio Central de Salud Pública entre abril de 2017 y abril de 2018 utilizando la tecnología LUMINEX para la detección de anticuerpos anti- HLA. Se encontraron anticuerpos anti-HLA en 46% de las mujeres multíparas. Se detectaron anticuerpos contra todos los antígenos testados. La gran mayoría de los sueros resultaron ser poliespecíficos. Concluimos que al aumentar el número de gestas no solo aumenta la probabilidad de una mujer de desarrollar anticuerpos anti- HLA, sino que también parece aumentar la cantidad de especificidades desarrolladas y el título de los anticuerpos


Pregnancy is the only natural cause of immunization against the Human Leukocyte Antigen (HLA) system. During pregnancy, fetal leukocytes pass through the placenta, which can trigger an immunological response in the mother against the fetus paternal HLA antigens, with the consequent production of antibodies. The objective of this study was to determine the prevalence of pregnancy-induced HLA antigen sensitization in Paraguayan women and to study the characteristics and specificities of the antibodies found. We conducted a descriptive, prospective, cross-sectional study of 319 Paraguayan women, who attended the Central Laboratory of Public Health between April 2017 and April 2018 using LUMINEX technology to detect anti-HLA antibodies. We found anti-HLA antibodies in 46% of multiparous women. Antibodies against all tested antigens were detected. The vast majority of the sera exhibited multiple specificities. We conclude that increasing the number of gestations not only increases a woman's likelihood of developing anti-HLA antibodies, but it also appears to increase the number of developed specificities and titers of antibodies


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Antígenos HLA , Inmunidad , Anticuerpos , Embarazo , Prevalencia
9.
Rev. nefrol. diál. traspl ; Rev. nefrol. diál. traspl. (En línea);36(2): 75-81, mar. 2016. ilus, tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1006098

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El estudio de anticuerpos anti-HLA en el suero del paciente en lista de espera para trasplante renal es fundamental para optimizar la elección de un donante así como el esquema de inmunosupresión de inducción y mantenimiento acorde al riesgo inmunológico. Estos anticuerpos pueden Encontrarse de manera preexistente al trasplante como resultado de exposición del individuo a transfusiones sanguíneas, embarazos y trasplantes previos. El objetivo del estudio fue determinar la incidencia de inmunización frente a antígenos de HLA, los factores asociados y su impacto en pacientes en espera de un trasplante renal. MATERIAL Y MÉTODOS: En este estudio, observacional retrospectivo de corte trasversal, fueron incluidos 254 pacientes en lista de espera para trasplante renal que acudieron al Laboratorio Central de Salud Pública en el período comprendido entre julio de 2013 y julio de 2015. RESULTADOS: De los 254 pacientes estudiados, 30% presentaron anticuerpos anti-HLA. El evento sensibilizante más significativo fue la exposición a un trasplante previo, presentando anticuerpos anti-HLA el 84% de los candidatos a retrasplante (p<0,05). En segundo lugar se encontraron las mujeres multíparas, presentando un PRA (Panel Reactivo de Anticuerpos) positivo el 69% de ellas (p<0,05). Por último, el 24% de los pacientes poli-transfundidos presentaron anticuerpos anti HLA (p<0,05). CONCLUSIONES: En el trascurso de los dos años de estudio, 51 pacientes fueron trasplantados, de los cuales un solo paciente presentaba anticuerpos anti-HLA antes del trasplante. Esto indica claramente que la inmunización frente a antígenos de HLA representa una barrera para el acceso al trasplante


INTRODUCTION: Anti-HLA antibodies determination in the serum of patients on a waiting list for renal transplant is essential to optimize donor selection as well as for the induction and maintenance immunosuppression scheme, according to immunological risk. These antibodies could be present before transplantation as a result of being exposed to blood transfusions, pregnancies and previous transplants. The objective of the study was to determine immunization against HLA antigens, associated factors and their impact on the waiting list for a renal transplant. METHODS: In this observational retrospective cross sectional study, 254 patients on the waiting list for renal transplant were included. These patients attended the Public Health central laboratory between July 2013 and July 2015. RESULTS: 30% of the 254 studied patients presented anti-HLA antibodies. The most significant sensitizing event was the exposure to a previous transplant (p=<0.05). Multiparous women were in second place, 69% of them presenting positive PRA (panel reactive antibodies) (p=<0.05). Finally 24% of poly transfused patients presented anti-HLA antibodies (p=<0.05). CONCLUSIONS: During the 2 year of the study, 51 patients were transplanted, presenting only one of them anti-HLA antibodies before transplantation. This results clearly indicate that the immunization against HLA represents a barrier for transplantation access


Asunto(s)
Humanos , Antígeno-1 Asociado a Función de Linfocito , Trasplante de Riñón , Insuficiencia Renal Crónica , Histocompatibilidad , Antígenos de Histocompatibilidad , Indicadores y Reactivos
10.
Rev. salud pública Parag ; 1(2): 4-10, Jul - Dic 2011. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-966928

RESUMEN

Introducción: La vacunación del personal sanitario es importante porque el mismo constituye un referente a nivel comunitario de la importancia de cumplir con esta práctica de salud pública, porque de esta forma contribuye a que el medio laboral sea más saludable al evitar contraer enfermedades inmunoprevenibles y trasmitir a pacientes susceptibles. Objetivos: Determinar la cobertura de vacunación del personal de salud del Hospital Materno Infantil Santísima Trinidad, considerando las vacunas provistas por el Programa Ampliado de Inmunizaciones(PAI), durante el periodo 2008-2009. Metodología: Estudio observacional descriptivo. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario aplicado a funcionarios del Hospital. Fueron evaluados datos sociodemográficos, antecedentes de vacunación de: Antihepatitis B, Antisarampión y Rubeola(SR), Antiamarílica, Antinfluenza, Antitétanica y Diftérica(Td). Resultados: Se entrevistaron a 245 personas, con predominio de 77,0% de mujeres. La media de edad fue de 40,8 años (DE=9,68), no observándose diferencias significativas entre hombres y mujeres (p>0,05). El 73,4% fueron personal de salud. Las coberturas encontradas fueron: Antihepatitis B 23,7 %, Antiamarílica 93,4 %, Antinfluenza 61,1 %, Vacuna contra SR 73,9 % y Td 60 %. Las coberturas más bajas, corresponden a vacunas que requirieron multidosis. Para cobertura Antihepatitis B se observaron diferencias significativas al comparar el tipo de personal, personal en salud o de apoyo en salud (30,1 % vs 6,3 %; p<0,001). La Antiamarílica tuvo mejor cobertura en los más jóvenes (p= 0,001) y en varones (p= 0,008). La Antinfluenza tuvo mejor cobertura en el grupo de mayor edad (p=0,001). Contra SR estuvieron mejor cubiertos los más jóvenes (p=0,001) y los de menor antigüedad (p= 0,002). La cobertura con Td no mostró diferencias significativas en los distintos grupos. Conclusión: Durante el periodo de estudio, la cobertura de vacunación de los Recursos Humanos en el servicio mencionado no llegó a la meta recomendada. Palabras clave: Cobertura de Vacunación, Recursos Humanos en salud.


Introduction: Vaccination of health professional is very important not only as an awareness campaign by setting an example of the importance of this practice in public health areas but it also contribute to a healthy working environment that will reduce the possibility of acquiring a disease and spreading the diseases to those susceptible to the disease. Objetive: Determine the population of health providers from the Trinity's Maternal and Children Hospital taking into account the vaccinations provided by the Expanded Program on Immunization (EPI), during the period 2008-2009. Methodology: Observational data collected through the use of questionnaires to all employees of the Hospital. Social demographic was evaluated data, vaccination history of Antihepatitis B, Antisarampión y Rubeola(SR), Antiamarílica, Antinfluenza, Antitétanica y Diftérica(Td). Results: 245 people were interviewed of which 77 % were women. The average age was 40.8 (DE=9.68) with no significant difference between sexes (p>0,05). The73,4% of the population sampled were health providers. The following coverage was detected: Hepatitis B vaccine 23,7 %, Yelow Fever vaccine 93,4 %, Influenza vaccine 61,1 %, Vaccination against SR 73,9 % y Td 60 %. The lowest coverage corresponded to vaccinations that required multiple dosages. There were significant difference for the coverage for Antihepatitis B compared to the category of health providers; health provider or health assistant (30,1 % vs 6,3 %; p<0,001). The Yelow Fever vaccine data indicates that the coverage was prevelant among young people (p= 0,001) and among male (p= 0,008). Influenza vaccine had a better coverage among older adults (p=0,001). Against SR coverage was better among young people (p=0,001) and those with less years of employment (p=0,002). The coverage with Td did not show significant difference among the groups sampled. Conclusion: During this study the vaccination coverage at the institute did not reach the recommended level of implementation. Keywords: Immunization Coverage, Human Resources in Health. 1Alum nos de Curso de Especialización


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Paraguay/epidemiología , Cobertura de Vacunación , Hospitales
11.
Pediatr. (Asunción) ; 38(1): 12-16, abr. 2011. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-598884

RESUMEN

El dengue es la virosis transmitida por vectores más frecuente y la que más morbimortalidad ocasiona mundialmente. El dengue es endémico en casi todos los países de la región de las Américas y durante los últimos 25 años se han presentado brotes cíclicos cada 3 a 5 años, con la particularidad que cada año epidémico, ha sido mayor que el que le precedió, siendo considerada como una enfermedad infecciosa emergente y un problema de salud pública global. Este trabajo tuvo por objetivo evaluar las características clínicas y laboratoriales en niños y adolescentes con sospecha de dengue, que concurrieron al Instituto de Investigaciones en Ciencias de la Salud, durante la epidemia en Paraguay del 2007. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transverso. Se estudiaron 47 niños y adolescentes con edad promedio de 10 años, de ellos, 12 (30 %) con IgM positiva para el virus dengue. Los síntomas más comunes fueron fiebre, cefalea, dolor retroocular, dolor osteomioarticular y exantema. El dengue sigue siendo un desafío diagnóstico, en particular en niños y como no se cuenta aún con inmunización eficaz o tratamiento específico antiviral, la lucha contra la enfermedad está limitada al control del vector y al tratamiento de los síntomas.


Dengue is the most common vector-borne virus infection and that which causes the highest worldwide morbidity and mortality. Dengue is endemic in almost all countries in the Americas, with cyclical outbreaks occurring every 3 to 5 years over the last 25 years, and with each outbreak year showing higher incidence than the preceding one. Dengue is therefore considered an emerging infectious disease and a global health problem. This study assessed the clinical and laboratory characteristics identified in children and adolescents with suspected dengue examined at the Health Sciences Research Institute of Paraguay during the 2007 epidemic in Paraguay. A cross-sectional observational and descriptive study was conducted of 47 children and adolescents with an average age of 10 years, of whom 12 (30%) were IgM positive for the dengue virus. The most common symptoms were fever, headache, retro-orbital pain, musculoskeletal pain and rash. Dengue remains a diagnostic challenge, particularly in children, and since there is as yet no effective immunization or specific antiviral treatment, combating the disease is limited to vector control and treatment of symptoms.


Asunto(s)
Niño , Adolescente , Dengue , Dengue/diagnóstico , Dengue/epidemiología
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