Influencias del mundo y el cuerpo en la sexualidad del adulto mayor / Influences exerted by the world and the body on older adults' sexuality

Introducción: La sexualidad es una dimensión humana poco atendida por las ciencias de la salud pese a la necesidad de cuidado expresada por los adultos mayores. Objetivo: Describir el significado de la sexualidad del adulto mayor desde la influencia del mundo y el cuerpo. Método: Estudio fenomenológico guiado por los conceptos de la Fenomenología de la percepción de Merleau Ponty, realizado en una ciudad del centro de México en grupos de adultos mayores. Muestreo intencional con criterios de selección: adulto mayor con capacidad de comunicación verbal conservada, sin deterioro cognitivo (≥24 puntos en Mini Examen del Estado Mental) y con capacidad de decisión jurídica, participaron 16 adultos mayores, considerando criterio de saturación de información. Se realizaron entrevistas fenomenológicas virtuales analizadas con el método fenomenológico de Giorgi. Se respetaron los criterios éticos y de rigor cualitativo. Resultados: A partir de las unidades de significado identificadas surgieron tres temas: 1) Mundo vivido del adulto mayor; 2) Posibilidades del cuerpo actual; 3) Estereotipos y prejuicios sobre la sexualidad del adulto mayor. Conclusiones: La sexualidad del adulto mayor está influida por el contexto donde se desenvuelve y por las experiencias vividas al respecto a lo largo de toda su vida. Las enfermedades y limitaciones físicas afectan la sexualidad del adulto mayor y dificultan su expresión, en este mismo sentido. Los estereotipos y prejuicios que existen sobre la sexualidad en la sociedad y en la familia condicionan la expresión sexual y obliga a la represión de la sexualidad por el mismo adulto mayor (AU)

Introduction: Despite the care need expressed by older adults, sexuality is a human dimension that is hardly addressed by Health Sciences. Objective: To describe the meaning of older adults' sexuality based on the influence exerted by the world and the body. Method: A phenomenological study guided by the concepts of Merleau Ponty's Phenomenology of Perception, conducted in a city from central Mexico with groups of older adults. Intentional sampling with the following selection criteria: older adults with preserved verbal communication ability, with no cognitive decline (≥24 points in the Mini-Mental State Examination), and with legal decision capacity; the participants were 16 older adults, considering the data saturation criterion. Virtual phenomenological interviews were conducted, analyzed according to Giorgi's phenomenological method. The ethical and qualitative rigor criteria were respected. Results: Three topics emerged from the units of meaning identified, namely: 1) The world as experienced by older adults; 2) Possibilities of the current body; and 3) Stereotypes and preconceptions about older adults' sexuality. Conclusions: Older adults' sexuality is influenced by the context where they interact and by the experiences underwent in this aspect throughout their lives. Diseases and physical limitations affect aged people's sexuality and hinder its expression; in this same sense, the stereotypes and preconceptions about sexuality existing in society and in the family condition sexual expression and force older adults themselves to repress their sexuality (AU)

Social determinants and sexual risk behaviors within Immunodeficiency Virus cases in Solidaridad, Quintana Roo, México / Determinantes sociales y conductas sexuales de riesgo en casos de Virus de la Inmunodeficiencia en Solidaridad, Quintana Roo, México

Abstract Objective: To determine the prevalence of HIV in individuals by analyzing the influence of social determinants and sexual risk behaviors, in order to estimate the crude and adjusted risks of being HIV positive in the municipality of Solidaridad, state of Quintana Roo, Mexico. Method and Materials: A cross-sectional study was conducted in the municipality of Solidaridad, Quintana Roo, Mexico. Third and fourth generation HIV rapid tests were performed. Descriptive statistics, measures of association (OR and 95 % CI) and p value were calculated for each stratum. Logistic regression models were performed to determine the risk factors associated with being HIV positive in the tests. Results: The sample consisted of 4,800 people, of whom 3,030 were men (63.12%); the mean age was 32.6 years (SD 14.96). The variables included in the multivariate model for being HIV positive are: men who have sex with men with OR=61.20, age 30-39 years OR=1.72, having anal sex OR=2.21, and as a protective factor having health service OR =0.42. Conclusions: This study confirms already known social determinants such as being male and being in economically active age and sexual practices such as: having anal sex and men with men. Being entitled to health services was shown to be the only protective factor.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de VIH en personas analizando la influencia de los determinantes sociales y las conductas sexuales de riesgo, para estimar los riesgos crudos y ajustados para ser VIH positivo en el municipio Solidaridad, estado de Quintana Roo, México. Método y Materiales: Se realizó un estudio transversal en el municipio de Solidaridad, Quintana Roo, México. Se realizaron pruebas rápidas de VIH de tercera y cuarta generación. Se calcularon las estadísticas descriptivas, las medidas de asociación (OR e IC del 95 %) y el valor de p para cada estrato. Se realizaron modelos de regresión logística para determinar los factores de riesgo asociados con ser VIH positivo en las pruebas. Resultados: La muestra estuvo compuesta por 4,800 personas de las cuales; 3,030 hombres (63.12%); la edad promedio fue de 32.6 años (D.E. 14.96). Las variables incluidas en el modelo multivariado para ser VIH positivo son: hombres que tienen sexo con hombres con OR=61.20, edad 30-39 años OR=1.72, tener sexo anal OR=2.21, y como factor protector contar con servicio de salud OR =0.42. Conclusiones: Este estudio confirma determinantes sociales ya conocidos como el ser hombre y estar en edad económicamente activa y prácticas sexuales como: el tener sexo anal y hombres con hombres. Contar con derechohabiencia se muestra como único factor protector.

Sexualidade como fator associado à qualidade de vida da pessoa idosa / Sexualidad como factor asociado a la calidad de vida de las personas mayores / Sexuality as a factor associated with the quality of life of the elderly

Resumo Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade com as variáveis biossociodemográficas e a qualidade de vida de pessoas idosas. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 1.922 pessoas idosas brasileiras, cujos dados foram coletados por meio de web survey. Utilizaram-se três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográficos, da sexualidade e da qualidade de vida. A análise foi realizada com os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlação de Spearman e regressão linear multivariada, com método de entrada "inserir", adotando Intervalo de Confiança de 95%. Resultados a avaliação geral da sexualidade esteve associada fortemente com estado civil (p<0,001); religião (p=0,001); não ter filhos (p<0,001); orientação sexual (p=0,008) e recebimento de orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (p=0,002). A sexualidade correlacionou-se de forma positiva e com diferentes magnitudes com todas as facetas de qualidade de vida (p<0,001). A análise de regressão demonstrou que todas as dimensões da sexualidade permaneceram associadas, positivamente, com qualidade de vida: ato sexual [β=0,154; IC95%=0,083-0,225; p<0,001]; relações afetivas [β=0,335; IC95%=0,263-0,407; p<0,001] e adversidades física e social [β=1,388; IC95%=1,206-1,571; p<0,001]. Conclusão e implicações para a prática: a sexualidade associou-se, significativamente, com algumas variáveis biossociodemográficas e esteve correlacionada, positivamente, com a qualidade de vida das pessoas idosas investigadas.

Resumen Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad con las variables biosociodemográficas y la calidad de vida de los adultos mayores. Métodos estudio transversal desarrollado con 1.922 ancianos brasileños, cuyos datos fueron recolectados a través de una encuesta web. Se usaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográficos, de sexualidad y de la calidad de vida. El análisis se realizó mediante las pruebas de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, correlación de Spearman y regresión lineal multivariada, con método de entrada "ingresar", adoptando un Intervalo de Confianza del 95%. Resultados la evaluación general de la sexualidad se asoció fuertemente con el estado civil (p <0,001); religión (p = 0,001); no tener hijos (p <0,001); orientación sexual (p = 0,008) y recibir orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (p = 0,002). La sexualidad se correlacionó positivamente y con diferentes magnitudes con todas las facetas de la calidad de vida (p <0,001). El análisis de regresión mostró que todas las dimensiones de la sexualidad permanecieron asociadas positivamente con la calidad de vida: relaciones sexuales [β = 0,154; IC95% = 0,083-0,225; p <0,001]; relaciones afectivas [β = 0,335; IC95% = 0,263-0,407; p <0,001] y adversidades físicas y sociales [β = 1,388; IC95% = 1,206-1,571; p <0,001]. Conclusión e implicaciones para la práctica la sexualidad se asoció significativamente con algunas variables biosociodemográficas y se correlacionó positivamente con la calidad de vida de los ancianos investigados.

Abstract Objective to analyze the association between experiences of sexuality with bio-socio-demographic variables and quality of life of elderly people. Methods cross-sectional study, developed with 1,922 Brazilian elderly people, whose data were collected through a web survey. Three instruments were used to obtain bio-socio-demographic data, sexuality and quality of life. The analysis was carried out with the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Spearman correlation and multivariate linear regression tests, with the "insert" input method, adopting a 95% confidence interval. Results the overall assessment of sexuality was strongly associated with marital status (p<0.001); religion (p=0.001); not having children (p<0.001); sexual orientation (p=0.008) and receiving guidance on sexuality from health professionals (p=0.002). Sexuality correlated positively and with different magnitudes with all facets of quality of life (p<0.001). Regression analysis demonstrated that all dimensions of sexuality remained positively associated with quality of life: sexual act [β=0.154; 95%CI=0.083-0.225; p<0.001]; affective relationships [β=0.335; 95%CI=0.263-0.407; p<0.001] and physical and social adversity [β=1.388; 95%CI=1.206-1.571; p<0.001]. Conclusion and implications for practice sexuality was significantly associated with some bio-socio-demographic variables and positively correlated with the quality of life of the elderly people investigated.

Função sexual e sua associação com a sexualidade e a qualidade de vida de mulheres idosas / Función sexual y su asociación con la sexualidad y la calidad de vida en mujeres mayores / Sexual function and its association with sexuality and quality of life in older women

Resumo Objetivo analisar a função sexual e sua associação com a sexualidade e com a qualidade de vida de mulheres idosas. Método trata-se de um estudo transversal, do tipo web survey, desenvolvido com 166 mulheres idosas. Foram utilizados quatro instrumentos autoaplicáveis para a obtenção dos dados biosociodemográficos, da função sexual, sexualidade e qualidade de vida. A análise foi realizada com o teste de Mann-Whitney, correlação de Spearman e regressão linear, considerando um intervalo de confiança de 95%. Resultados a maior influência da função sexual foi observada na dimensão ato sexual da sexualidade (β=0,524; [IC95%=0,451-0,597]; p<0,001; R2=54,8%) e entre a faceta intimidade da qualidade de vida (β=0,501; [IC95%=0,380-0,622]; p<0,001; R2=29,0%). De modo geral, o modelo de regressão demonstrou que a função sexual permaneceu associada à sexualidade (β=0,888; [IC95%=0,749-1,028]; p<0,001; R2=49,1%) e à qualidade de vida das participantes (β=0,352; [IC95%=0,264-0,439]; p<0,001; R2=27,7%). Conclusão e implicações para a prática a função sexual está associada à sexualidade e à qualidade de vida das mulheres idosas, assumindo comportamento diretamente proporcional que, por sua vez, pode se tornar uma estratégia para agregar qualidade aos anos adicionais de vida dessa população.

Resumen Objetivo analizar la función sexual y su asociación con la sexualidad y la calidad de vida de mujeres mayores. Método se trata de un estudio transversal, del tipo web survey, desarrollado con 166 mujeres mayores. Se utilizaron cuatro instrumentos autoadministrados para obtener datos biosociodemográficos, función sexual, sexualidad y calidad de vida. El análisis se realizó mediante la prueba de Mann-Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal, considerando un intervalo de confianza del 95%. Resultados la mayor influencia de la función sexual se observó en la dimensión acto sexual de la sexualidad (β = 0,524; [IC 95% = 0,451-0,597]; p <0,001; R2 = 54,8%) y entre la faceta intimidad de la calidad de vida (β = 0,501; [IC del 95% = 0,380-0,622]; p <0,001; R2 = 29,0%). En general, el modelo de regresión mostró que la función sexual permaneció asociada con la sexualidad (β = 0,888; [IC95% = 0,749-1,028]; p <0,001; R2 = 49,1%) y la calidad de vida de los participantes (β = 0,352; [IC95% = 0,264-0,439]; p <0,001; R2 = 27,7%). Conclusión e implicaciones para la práctica la función sexual está asociada a la sexualidad y calidad de vida de las mujeres mayores, asumiendo un comportamiento directamente proporcional que, a su vez, puede convertirse en una estrategia para agregar calidad a los años adicionales de vida de esta población.

Abstract Objective to analyze the sexual function and its association with the sexuality and quality of life of elderly women. Methods this is a cross-sectional web survey study developed with 166 elderly women. Four self-administered instruments were used to obtain biosociodemographic, sexual function, sexuality and quality of life data. The analysis was performed using the Mann-Whitney test, Spearman correlation and linear regression, considering a 95% confidence interval. Results the greatest influence of sexual function was observed in the sexual act dimension of sexuality (β=0.524; [95%CI=0.451-0.597]; p<0.001; R2=54.8%) and between the intimacy facet of quality of life (β =0.501; [95%CI=0.380-0.622]; p<0.001; R2=29.0%). In general, the regression model showed that sexual function remained associated with sexuality (β=0.888; [CI95%=0.749-1.028]; p<0.001; R2=49.1%) and the quality of life of the participants (β=0.352; [CI95%=0.264-0.439]; p<0.001; R2=27.7%). Conclusion and implications for the practice sexual function is associated with the sexuality and quality of life of older women, assuming a directly proportional behavior which, in turn, can become a strategy to add quality to the additional years of life of this population.

Efeitos da Sexualidade na Funcionalidade Familiar e na Qualidade de Vida de Pessoas Idosas: Estudo Transversal / Effects of Sexuality on Family Functionality and Quality of Life of Elderly People: Cross-Sectional Study

Introdução: a literatura já aponta que a família, muitas vezes, é o principal obstáculo que impede as pessoas idosas vivenciarem sua sexualidade. Porém, até onde sabemos, não existem estudos que identifiquem os efeitos da sexualidade na funcionalidade familiar. Objetivo: analisar os efeitos da sexualidade sobre a funcionalidade familiar e sobre a qualidade de vida de pessoas idosas. Materiais e métodos: estudo seccional realizado com 692 pessoas idosas entre os meses de julho e outubro de 2020 por meio da utilização de instrumentos autoaplicáveis. Os dados foram analisados com o teste de Kruskal-Wallis, correlação de Pearson e modelagem de equações estruturais. Resultados: as pessoas idosas com algum grau de disfuncionalidade familiar apresentaram pior vivência na sexualidade e pior qualidade de vida. O domínio relações afetivas da sexualidade foi o único a exercer efeito de forma positiva, de moderada a forte magnitude com a funcionalidade familiar (CP=0,472 [IC95%=0,301-0,642] p<0,001). A qualidade de vida, por sua vez, sofreu efeito positivo, de fraca a moderada magnitude, de todos os domínios da sexualidade: ato sexual (CP=0,339 [IC95%=0,190-0,488] p<0,001); relações afetivas (CP=0,117 [IC95%= -0,041-0,275] p<0,001) e adversidades física e social (CP=0,150 [IC95%=0,074-0,226] p<0,001). Conclusão: a sexualidade entre as pessoas idosas pode ser explorada com maior frequência nos serviços de saúde, uma vez que, exerceu efeitos positivos na funcionalidade familiar e na qualidade de vida dessa população. Espera-se que com os resultados deste estudo, haja valorização da temática nos serviços assistenciais e que a sexualidade na velhice seja explorada com as pessoas idosas, especialmente na atenção primária à saúde.

Introduction: the literature already points out that the family is often the main obstacle that prevents elderly people from experiencing their sexuality. However, there are no studies that identify the effects of sexuality on family functioning. Objective: analyzing the effects of sexuality on family functionality and on the quality of life of the elderly. Materials and methods: a cross-sectional study conducted with 692 elderly people between the months of July and October 2020 by self-administered instruments. Data were analyzed using the Kruskal-Wallis test, Pearson correlation and structural equation modeling. Results: the elderly with some degree of family dysfunction had a worse experience in sexuality and a worse quality of life. The affective relationships domain of sexuality was the only one to exert a positive effect, from moderate to strong magnitude on family functionality (PC=0.472 [CI95%=0.301-0.642] p<0.001). Quality of life, in turn, had a positive effect, from weak to moderate magnitude, in all domains of sexuality: sexual act (PC=0.339 [CI95%=0.190-0.488] p<0.001); affective relationships (PC=0.117 [CI95%= -0.041-0.275] p<0.001) and physical and social adversities (PC=0.150 [CI95%=0.074-0.226] p<0.001). Conclusion: sexuality among the elderly can be explored more frequently in health services, as it exerted positive effects on family functionality and quality of life in this population. It is expected that with the results of this study, there is an appreciation of the theme in care services and that sexuality in old age is explored with the elderly, especially in primary health care

Introducción: la literatura ya señala que la familia es muchas veces el principal obstáculo que impide que las personas mayores experimenten su sexualidad. Sin embargo, hasta donde sabemos, no existen estudios que identifiquen los efectos de la sexualidad en el funcionamiento familiar. Objetivo: analizar los efectos de la sexualidad sobre la funcionalidad familiar y la calidad de vida de las personas mayores. Materiales y métodos: un estudio transversal realizado con 692 adultos mayores entre los meses de julio y octubre de 2020 utilizando instrumentos autoadministrados. Los datos se analizaron mediante la prueba de Kruskal-Wallis, la correlación de Pearson y el modelado de ecuaciones estructurales. Resultados: los ancianos con algún grado de disfunción familiar tuvieron peor experiencia en sexualidad y peor calidad de vida. El dominio de las relaciones afectivas de la sexualidad fue el único que ejerció un efecto positivo, de moderada a fuerte magnitud acerca de la funcionalidad familiar (CP = 0,472 [IC95% = 0,301-0,642] p <0,001). La calidad de vida, a su vez, tuvo un efecto positivo, de débil a moderada magnitud, en todos los dominios de la sexualidad: acto sexual (CP = 0,339 [IC95% = 0,190-0,488] p <0,001); relaciones afectivas (CP = 0,117 [IC95% = -0,041-0,275] p <0,001) y adversidades físicas y sociales (CP = 0,150 [IC95% = 0,074-0,226] p <0,001). Conclusión: la sexualidad entre los adultos mayores puede ser explorada con mayor frecuencia en los servicios de salud, ya que ejerció efectos positivos acerca de la funcionalidad familiar y la calidad de vida en esta población. Se espera que, con los resultados de este estudio, se aprecie la temática en los servicios de atención y que se explore la sexualidad en la vejez con los ancianos, especialmente en la atención primaria de salud.

A percepção da pessoa idosa sobre a sexualidade e a saúde sexual no envelhecimento / La percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el envejecimiento / The elderly person's perception about sexuality and sexual health in aging

O processo de envelhecimento, geralmente, desencadeia mudanças físicas e psicológicas na população idosa, porém, isto não deve ser considerado um fator limitador da sua sexualidade. O objetivo desta pesquisa é conhecer a percepção dos idosos sobre sexualidade e saúde sexual no processo de envelhecimento. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, explicativa, de campo, com caráter qualitativo, realizada com idosos residentes em um condomínio social no município de Francisco Beltrão, Paraná. Os dados foram coletados por meio de entrevistas parcialmente estruturada, onde as perguntas e as respostas foram gravadas com o uso de dispositivo eletrônico e transcritas posteriormente. Os resultados demonstraram prevalência de idosos do sexo feminino (80%), com faixa etária entre 64 e 85 anos (70%), brancos (70%), casados (50%), com ensino fundamental incompleto (40%) aposentados e com renda de 1 salário mínimo (90%). Observou-se baixa escolaridade na maioria dos idosos e desconhecimento quanto a distinção entre sexualidade e o ato sexual, além do risco de contaminação por infecções sexualmente transmissíveis, pela não utilização de preservativo nas relações sexuais. O estudo revelou que ainda há carência de conhecimentos quanto a sexualidade da pessoa idosa, com uma visão estereotipada da sexualidade na velhice, como não sendo importante, tornando-se primordial o desenvolvimento de medidas políticas que possam conscientizar esse público.

The aging process usually triggers physical and psychological changes in the elderly population; however, this should not be considered a limiting factor for their sexuality. The objective of this research is to know the perception of the elderly about sexuality and sexual health in the aging process. This is an exploratory, descriptive, explanatory, field research, with qualitative character, carried out with elderly residents in a social condominium in the municipality of Francisco Beltrão, Paraná. Data were collected through partially structured interviews, where questions and answers were recorded using an electronic device and later transcribed. The results showed a prevalence of elderly females (80%), aged between 64 and 85 years (70%), white (70%), married (50%), with incomplete elementary school education (40%) retired and with an income of 1 minimum wage (90%). It was observed low schooling in most of the elderly and lack of knowledge about the distinction between sexuality and sexual intercourse, besides the risk of contamination by sexually transmitted infections, by not using condoms during sexual intercourse. The study revealed that there is still a lack of knowledge regarding the sexuality of the elderly, with a stereotypical view of sexuality in old age, as not being important, making it paramount the development of policy measures that can raise awareness of this public.

El proceso de envejecimiento suele desencadenar cambios físicos y psicológicos en la población de edad avanzada, sin embargo, esto no debe considerarse un factor limitante de su sexualidad. El objetivo de esta investigación es conocer la percepción de los mayores sobre la sexualidad y la salud sexual en el proceso de envejecimiento. Se trata de una investigación exploratoria, descriptiva, explicativa, de campo, con carácter cualitativo, realizada con ancianos residentes en un condominio social en el municipio de Francisco Beltrão, Paraná. Los datos se recopilaron mediante entrevistas parcialmente estructuradas, en las que las preguntas y las respuestas se grabaron con el uso de un dispositivo electrónico y se transcribieron posteriormente. Los resultados muestran una prevalencia de individuos de sexo femenino (80%), con una edad de entre 64 y 85 años (70%), con un nivel de vida bajo (70%), casados (50%), con una educación básica incompleta (40%) y con un salario mínimo (90%). Se observó una baja educación en la mayoría de los ancianos y falta de conocimiento sobre la distinción entre sexualidad y acto sexual, además del riesgo de contaminación por infecciones de transmisión sexual, al no utilizar preservativos en las relaciones sexuales. El estudio reveló que aún existe un desconocimiento sobre la sexualidad de las personas mayores, con una visión estereotipada de la sexualidad en la vejez, como si no fuera importante, por lo que es primordial el desarrollo de medidas políticas que puedan sensibilizar a este público.

E-caminho do diálogo: ambientes virtuais como espaço coletivo de construção ética / E-path to dialogue: virtual environments as collective spaces of ethical construction / E-camino del diálogo: entornos virtuales como espacio colectivo de construcción ética

Resumo O papel da bioética na promoção de espaços educativos e deliberativos representa uma demanda para viabilizar a inclusão social de grupos vulneráveis. Neste escopo, e com intuito de validar método de aplicação da deliberação em ambientes virtuais, realizou-se a terceira versão da ação "O caminho do diálogo", que promoveu, entre idosos, discussão acerca do impacto da pandemia de covid-19 nos processos de inclusão e, entre acadêmicos de bioética, debate sobre fragilidades, valores éticos, crenças e potencialidades da inclusão da proteção animal, veganismo, crise hídrica, saúde mental, deficiências múltiplas, refugiados, moradores em situação de rua, violência contra mulheres, sexualidade e gênero e educação digital. Este artigo relata a experiência dessa intervenção e discute a bioética no contexto da deliberação, com intenção não de trabalhar formalmente conceitos de bioética, mas de introduzir a perspectiva bioética pelo diálogo interdisciplinar como meio de identificar vulnerabilidades e debater soluções para promover a inclusão.

Abstract The role of bioethics in promoting educative and deliberative spaces represents a demand to make the social inclusion of vulnerable groups viable. In this scope, and aiming to validate the method of applying deliberation in virtual environments, we carried out the third version of the " O caminho do diálogo " (The path of dialogue) action, which promoted, among older adults, a discussion about the impact of the COVID-19 pandemic in the inclusion processes and, among bioethics academics, a debate on fragilities, ethical values, beliefs and potentialities of inclusion of animal protection, veganism, water crisis, mental health, multiple disabilities, refugees, homeless people, violence against women, sexuality and gender, and digital education. This article reports this interventions experience and discusses bioethics in the context of deliberation, intending not to formally work bioethics concepts, but to introduce the bioethical perspective by using interdisciplinary dialogue as a means of identifying vulnerabilities and debating solutions to promote inclusion.

Resumen El papel de la bioética al promover espacios educativos y deliberativos representa una demanda de inclusión social de grupos vulnerables. Para validar el método de aplicación de deliberación en entornos virtuales, se realizó la tercera edición de la acción "El camino del diálogo", que levantó, entre los mayores, la discusión sobre el impacto de la pandemia del Covid-19 en los procesos de inclusión y, entre académicos de bioética, un debate sobre las debilidades, valores éticos, creencias y potencialidades de la inclusión de la protección animal, veganismo, crisis hídrica, salud mental, múltiples discapacidades, refugiados, personas sin hogar, violencia contra la mujer, sexualidad y género, y educación digital. Se describe aquí esta intervención y se discute la bioética de la deliberación, con la intención no de trabajar formalmente conceptos de bioética, sino de introducir la perspectiva bioética mediante el diálogo interdisciplinario como mecanismo de identificación de vulnerabilidades y debate de soluciones inclusivas.

Influência da sexualidade na saúde mental de idosos / Influence of sexuality on the mental health of the elderly

Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre as vivências da sexualidade com as variáveis biosociodemográficas e saúde mental de idosos. Metodologia: Trata-se de um estudo seccional e correlacional desenvolvido com 300 idosos residentes no nordeste do Brasil. Os dados sobre sexualidade avaliados pelo instrumento EVASI e, sobre a saúde mental, avaliados com o instrumento SRQ-20, foram coletados entre agosto e outubro de 2020. Para a análise dos dados, utilizou-se os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e correlação de Spearman, com intervalo de confiança de 95% (p<0,05). Resultados: Evidenciou-se correlação estatística entre ato sexual e faixa etária (p=0,039). Além disso, todas as dimensões da sexualidade se associaram com o estado civil (p<0,05) e foram significativamente correlacionadas a todos os domínios da saúde mental, evidenciando correlações fracas e moderadas, positivas e negativas. Conclusão: Conclui-se que a sexualidade se correlacionou significativamente com a saúde mental, de tal forma que, o aumento das vivências em sexualidade reduz os sintomas de humor depressivo-ansioso, sintomas somáticos, decréscimo de energia vital e pensamentos depressivos. Esses resultados apontam para a necessidade de considerar a sexualidade como um possível fator que agregue melhor saúde mental aos idosos.

Resumen Objetivo: Analizar la correlación entre las vivencias de la sexualidad, por medio de las variables biosociodemográficas, y la salud mental de las personas adultas mayores. Metodología: Se trata de un estudio transversal y correlacional realizado con 300 personas adultas mayores residentes en el noreste de Brasil. Los datos sobre sexualidad fueron evaluados por el instrumento EVASI y, sobre salud mental, evaluados con el instrumento SRQ-20. Fueron recolectados entre agosto y octubre de 2020. Para el análisis de los datos, se utilizaron las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis y Spearman, con un intervalo de confianza del 95 % (p<0.05). Resultados: Hubo una correlación estadística entre las relaciones sexuales y el grupo de edad (p=0,039). Además, todas las dimensiones de la sexualidad se asociaron con el estado civil (p<0,05) y se correlacionaron significativamente con todos los dominios de la salud mental, mostrando correlaciones débiles y moderadas, positivas y negativas. Conclusión: Se concluye que la sexualidad se correlacionó significativamente con la salud mental, de tal manera que el aumento de las experiencias de sexualidad reduce los síntomas del estado de ánimo depresivo-ansioso, los síntomas somáticos, la disminución de la energía vital y los pensamientos depresivos. Estos resultados apuntan a la necesidad de considerar la sexualidad como un posible factor que suma a una mejor salud mental en las personas mayores.

ABSTRACT Aim: To analyze the correlation between the experiences of sexuality with the biosociodemographic variables and mental health of the elderly. Methods: This is a cross-sectional and correlational study carried out with 300 elderly people living in northeastern Brazil. Data about sexuality, assessed by the EVASI instrument, and about mental health, assessed with the SRQ-20 instrument, were collected between August and October 2020. For the data analysis, the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation tests were used with a 95% confidence interval (p <0.05). Results: There was a statistical correlation between sexual intercourse and age group (p = 0.039). In addition, all dimensions of sexuality were associated with marital status (p<0.05) and were significantly correlated to all domains of mental health, showing weak and moderate, positive and negative correlations. Conclusion: The authors conclude that sexuality was significantly correlated with mental health, in such a way that the increase in sexual experiences reduces the symptoms of depressive-anxious mood, somatic symptoms, decrease in vital energy and depressive thoughts. These results point to the need to consider sexuality as a possible factor that improves the mental health of elderly citizens.

Assessment of Sexuality and Frailty in Older Adults Living in Northeast Brazil / Avaliação da sexualidade e da fragilidade em idosos residentes no Nordeste do Brasil / Evaluación de la sexualidad y la fragilidad en ancianos habitantes del noreste de Brasil

Objective: to evaluate the experiences of sexuality and its correlation with frailty among older adults. Materials and methods: cross-sectional study carried out with a total of 250 older adults living in the Northeast of Brazil. They answered three instruments to obtain biosociodemographic, sexuality and frailty data. The analysis was performed using Spearman correlation, Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test with 95% confidence interval. Results: sexual intercourse was negatively correlated with reduced strength (ρ = -0.263; p < 0.001) and walking speed (ρ = -0.201; p = 0.001) and positively correlated with reported fatigue (ρ = 0.149; p = 0.018). Affective relationships were negatively correlated with reduced strength (ρ = -0.254; p < 0.001) and walking speed (ρ = -0.207; p = 0.001) and positively correlated with reported fatigue (ρ = 0.207; p = 0.001). Finally, physical and social adversities were positively correlated with reduced strength (ρ = 0.279; p < 0.001), reduced walking speed (ρ = 0.261; p < 0.001) and low physical activity (ρ = 0.140; p = 0.034), in addition to being negatively correlated with reported fatigue (ρ = -0.171; p = 0.009). Conclusion: it was found that the sexuality of older adults is better experienced in affective relationships and weak positive and negative correlations between sexuality and frailty.

Objetivo: avaliar as vivências da sexualidade e sua correlação com a fragilidade entre idosos. Materiais e métodos: estudo seccional realizado com 250 idosos residentes no Nordeste do Brasil. Os idosos responderam a três instrumentos para a obtenção dos dados biossociodemográfico, da sexualidade e da fragilidade. A análise foi realizada com a correlação de Spearman, teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis com intervalo de confiança de 95 %. Resultados: o ato sexual se correlacionou negativamente à redução da força (ρ = -0,263; p < 0,001) e da velocidade de caminhada (ρ = -0,201; p = 0,001) e positivamente à fadiga relatada (ρ = 0,149; p = 0,018). As relações afetivas se correlacionaram negativamente à redução da força (ρ = -0,254; p < 0,001) e da velocidade de caminhada (ρ = -0,207; p = 0,001) e positivamente à fadiga relatada (ρ = 0,207; p = 0,001). Por fim, as adversidades física e social se correlacionaram positivamente à redução da força (ρ = 0,279; p < 0,001), à redução da velocidade de caminhada (ρ = 0,261; p < 0,001) e à baixa atividade física (ρ = 0,140; p = 0,034), além de se correlacionar negativamente com a fadiga relatada (ρ = -0,171; p = 0,009). Conclusões: constatou-se que a sexualidade dos idosos é vivenciada de melhor forma nas relações afetivas e correlações positivas e negativas de fraca magnitude entre a sexualidade e a fragilidade.

Objetivo: evaluar las vivencias de la sexualidad y su correlación con la fragilidad entre ancianos. Materiales y métodos: estudio seccional realizado con 250 ancianos habitantes en el noreste de Brasil. Los ancianos contestaron tres instrumentos para obtener datos biosociodemográfico, la sexualidad y la fragilidad. Se realizó el análisis con base en la correlación de Spearman, prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis con intervalo de confianza del 95 %. Resultados: el acto sexual se correlacionó negativamente con la reducción de la fuerza (ρ = -0,263; p < 0,001) y de la velocidad de marcha (ρ = -0,201; p = 0,001) y positivamente a la fadiga relatada (ρ = 0,149; p = 0,018). Las relaciones afectivas se correlacionaron negativamente a la reducción de la fuerza (ρ = -0,254; p < 0,001) y de la velocidad de marcha (ρ = -0,207; p = 0,001) y positivamente a la fadiga relatada (ρ = 0,207; p = 0,001). Por fin, las adversidades física y social se correlacionaron positivamente a la reducción de la fuerza (ρ = 0,279; p < 0,001), a la reducción de la velocidad de marcha (ρ = 0,261; p < 0,001) y a la baja actividad física (ρ = 0,140; p = 0,034), además de correlacionar negativamente con la fadiga relatada (ρ = -0,171; p = 0,009). Conclusiones: se encontró que la sexualidad de los ancianos se vivencia de mejor manera en las relaciones afectivas y correlaciones positivas y negativas de magnitud débil entre la sexualidad y la fragilidad.

Efeitos das vivências em sexualidade na autoestima e na qualidade de vida de pessoas idosas / Efectos de las experiencias de sexualidad en la autoestima y la calidad de vida de las personas mayores / Effects of sexuality experiences on older adults' self-esteem and quality of life

RESUMO Objetivo analisar os efeitos da sexualidade na autoestima e na qualidade de vida de pessoas idosas. Método estudo transversal, web survey, analítico e observacional desenvolvido com 519 pessoas idosas, as quais preencheram quatro instrumentos para a coleta dos dados. Os participantes foram recrutados conforme a técnica de amostragem não probabilística por conveniência. A análise foi realizada com o teste de Mann-Whitney, Correlação de Spearman e Modelagem de Equações Estruturais, com intervalo de confiança de 95%. Resultados dentre as dimensões da sexualidade, o ato sexual exerceu efeito fraco sob a autoestima (CP=0,186; p=0,007) e moderado sob a qualidade de vida (CP=0,326; p<0,001). Já a dimensão das relações afetivas exerceu efeito fraco sobre a autoestima (CP=0,204; p=0,006) e fraco sob a qualidade de vida (CP=0,186; p=0,03). Por fim, a dimensão das adversidades física e social exerceu efeito moderado sob a autoestima (CP=0,276; p<0,001) e moderado sob a qualidade de vida (CP=0,358; p<0,001). Conclusão constatou-se que todas as dimensões da sexualidade exerceram efeitos positivos e significativos sob a autoestima e sob a qualidade de vida dos participantes.

RESUMEN Objetivo analizar los efectos de la sexualidad sobre la autoestima y la calidad de vida de las personas mayores. Método estudio transversal, de tipo encuesta web, analítico y observacional desarrollado con 519 personas mayores, quienes completaron cuatro instrumentos para la recolección de datos. Los participantes fueron reclutados mediante técnica de muestreo no probabilístico por conveniencia. El análisis se realizó por medio de la prueba de Mann-Whitney, correlación de Spearman y modelado de ecuaciones estructurales, con un intervalo de confianza del 95%. Resultados entre las dimensiones de la sexualidad, el acto sexual tuvo un efecto débil en la autoestima (CE=0.186; p=0.007) y moderado en la calidad de vida (CE=0.326; p<0.001). La dimensión de relaciones afectivas tuvo un efecto débil sobre la autoestima (CE=0,204; p=0,006) y débil sobre la calidad de vida (CE=0,186; p=0,03). Finalmente, la dimensión de adversidad física y social tuvo un efecto moderado en la autoestima (CE=0.276; p<0.001) y un efecto moderado en la calidad de vida (CE=0.358; p<0.001). Conclusión se encontró que todas las dimensiones de la sexualidad tuvieron efectos positivos y significativos sobre la autoestima y la calidad de vida de las participantes.

ABSTRACT Objective to analyze the effects of sexuality on older adults' self-esteem and quality of life. Method a cross-sectional, web survey, analytical and observational study developed with 519 aged individuals, who filled out four instruments for data collection. The participants were recruited using a non-probability convenience sampling technique. The analysis was performed using the Mann-Whitney test, Spearman's correlation and Structural Equation Modeling, with a 95% confidence interval. Results among the sexuality dimensions, the sexual act had a weak effect on self-esteem (SC=0.186; p=0.007) and moderate on quality of life (SC=0.326; p<0.001). The affective relationships dimension had a weak effect both on self-esteem (SC=0.204; p=0.006) and on quality of life (SC=0.186; p=0.03). Finally, the physical and social adversity dimension had a moderate effect both on self-esteem (SC=0.276; p<0.001) and quality of life (SC=0.358; p<0.001). Conclusion it was found that all the sexuality dimensions exerted positive and significant effects on the participants' self-esteem and quality of life.

Padrão de sexualidade ineficaz de idosos com Diabetes mellitus / Patrón de sexualidad ineficaz de ancianos con Diabetes mellitus / Ineffective sexuality pattern of elderly people with Diabetes mellitus

RESUMO Objetivo investigar o diagnóstico de enfermagem Padrão de sexualidade ineficaz em idosos com Diabetes mellitus na atenção primária e analisar o seu perfil de sexualidade. Método estudo transversal realizado em uma Unidade Básica de Saúde com uma amostra de 134 idosos diabéticos. Entrevista foi realizada entre julho e agosto de 2019 com instrumentos estruturados, assim como foram coletados exames laboratoriais. Para investigação do diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, foi utilizado um instrumento com as definições conceituais e operacionais das características definidoras e fatores relacionados de acordo com a taxonomia NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaram mulheres, mas os homens eram mais ativos sexualmente (p<0,001). Os mais jovens eram sexualmente mais ativos (p = 0,001). Com relação aos parâmetros hormonais, idosos com maiores níveis de testosterona relataram serem ativos sexualmente (p<0,001). A maioria não utiliza preservativo durante a relação sexual. Ao analisar o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz, a característica definidora mais prevalente foi "alteração no comportamento sexual", e o fator relacionado foi "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas à sexualidade". Conclusão e implicações para a prática o diagnóstico de enfermagem Padrão de Sexualidade Ineficaz tem sua importância na avaliação de idosos diabéticos, visto que a sexualidade tem influência em seu comportamento e sua satisfação pessoal.

RESUMEN Objetivo investigar el diagnóstico de enfermería "Patrón de sexualidad ineficaz" en ancianos con Diabetes mellitus en atención primaria y analizar su perfil de sexualidad. Método estudio transversal realizado en una Unidad Básica de Salud, con una muestra de 134 ancianos diabéticos. Las entrevistas se realizaron entre julio y agosto de 2019 con instrumentos estructurados y se recolectaron pruebas de laboratorio. Para investigar el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz, se utilizó un instrumento con definiciones conceptuales y operativas de las características definitorias y factores relacionados según la taxonomía NANDA-I (2018-2020). Resultados predominaron las mujeres, pero los hombres fueron más activos sexualmente (p < 0,001). Las personas más jóvenes eran más activas sexualmente (p = 0,001). En cuanto a los parámetros hormonales, las personas mayores con niveles más altos de testosterona refirieron ser sexualmente activas (p < 0,001). La mayoría no usa condones durante las relaciones sexuales. Al analizar el diagnóstico de enfermería de Patrón de Sexualidad Ineficaz, la característica definitoria más prevalente fue "cambio en la conducta sexual" y el factor relacionado "déficit de habilidades sobre alternativas relacionadas con la sexualidad". Conclusiones e implicaciones para la práctica el diagnóstico de enfermería Patrón de Sexualidad Ineficaz tiene su importancia en la evaluación de los ancianos diabéticos, ya que la sexualidad influye en su comportamiento y satisfacción personal.

ABSTRACT Objective to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern in elderly people with Diabetes mellitus in primary care and analyze their sexuality profile. Method this is a cross-sectional study carried out in a Basic Health Unit with a sample of 134 elderly diabetics. Interviews were carried out between July and August 2019 with structured instruments and laboratory tests. An instrument was used to investigate the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern with conceptual and operational definitions of the defining characteristics and related factors according to the NANDA-I taxonomy (2018-2020). Results women predominated, although men were more sexually active (p < 0.001). Younger people were more sexually active (p = 0.001). Regarding hormonal parameters, elderly people with higher testosterone levels reported being sexually active (p < 0.001). Most do not use condoms during sexual intercourse. When analyzing the nursing diagnosis of ineffective sexuality pattern, the most prevalent defining characteristic was "a change in sexual behavior" and the related factor was "skills deficit in sexuality-related alternatives". Conclusions and implications for practice the nursing diagnosis ineffective sexuality pattern has importance in assessing elderly diabetics, as sexuality influences their behavior and personal satisfaction.

Análisis de la producción científica de la sexualidad del adulto mayor: una revisión integrativa / Análise da produção científica da sexualidade do idoso: uma revisão integrativa / Analysis of the scientific production of the sexuality of older adults: an integrative review

Objetivo: Analizar la producción científica sobre la sexualidad del adulto mayor en los últimos cinco años, así como su nivel de evidencia. Método: Se realizó una revisión integrativa sobre la sexualidad del adulto mayor, se consultaron las bases de datos Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, Dialnet, EBSCO, Biblioteca Nacional de Medicina, Redalyc, Science Direct, Biblioteca Electrónica Científica Online, Scopus y Springer buscando artículos originales publicados entre 2015 y 2019. Resultados: Se seleccionaron 29 artículos originales de los cuales 17 corresponden al diseño cualitativo, 11 al cuantitativo y uno de diseño mixto. Se evalúo el nivel de evidencia y se realizó un análisis descriptivo. Conclusión: Una cantidad considerable de adultos mayores refiere mantenerse sexualmente activo expresando la necesidad de abordajes relativos a la sexualidad por parte de los profesionales de salud, especialmente enfermería. Existe una relación positiva entre satisfacción con la sexualidad y satisfacción con la vida entre los adultos mayores, reflejando la importancia del estudio de este tema.

Objective: To analyze the scientific production on the sexuality of older people in the last five years, as well as its level of evidence. Method: An integrative review on the sexuality of the older people was conducted; Latin American and Caribbean Center for Health Sciences Information, Dialnet, EBSCO, National Library of Medicine, Redalyc, Science Direct, Online Scientific Electronic Library, Scopus and Springer databases were consulted looking for original articles published between 2015 and 2019. Results: Twenty-nine original articles were selected, of which 17 corresponded to qualitative design, 11 to quantitative design and one to mixed design. The level of evidence was evaluated and a descriptive analysis was performed. Conclusion: A considerable number of older people report being sexually active, expressing the need for approaches related to sexuality by health professionals, especially nurses. There is a positive relationship between satisfaction with sexuality and satisfaction with life among the elderly, reflecting the importance of studying this topic.

Correlational analysis between elderly people's sexuality and quality of life / Análisis correlacional entre sexualidad y calidad de vida del ancianos / Análise correlacional entre sexualidade e qualidade de vida de idosos

ABSTRACT Objective: to analyze the correlation between the experiences of elderly people's sexuality and quality of life. Method: this is a sectional, descriptive and analytical study carried out with 592 elderly people living in northeastern Brazil. Data were collected exclusively online through Facebook, between August and October 2020. The Affective and Sexual Experiences Scale for Elderly was used to assess sexuality and the World Health Organization Quality of Life - Old to assess quality of life. Non-parametric statistics were used through the Mann-Whitney test, Spearman and Kruskal-Wallis correlations with application of Bonferroni correlation when necessary, with 95% confidence interval (p<0.05) for all statistical analyses. Results: there was a predominance of male elderly (60.5%), aged between 60 and 64 years (44.6%) and who had never received guidance on sexuality by healthcare professionals (75.8%). The best correlations found were positive between "intimacy" with "sexual activity" (p=0.561; p<0.001) and "affective relationships" (p=0.626; p<0.001). Conclusion: it was found that the dimensions "sexual activity" and "affective relationships" of sexuality had the best positive correlations with the "intimacy" facet of elderly people's quality of life. In this sense, it is evident that healthcare professionals can adopt approaches with these dimensions in their consultations as a way to promote and protect elderly people's quality of life, thus fulfilling the proposal of active aging.

RESUMEN Objetivo: analizar la correlación entre las experiencias de la sexualidad y la calidad de vida del ancianos. Método: se trata de un estudio seccional, descriptivo y analítico realizado con 592 ancianos residentes en el Nordeste de Brasil. Los datos se recolectaron exclusivamente en línea a través de la red social Facebook, entre los meses de agosto y octubre de 2020. Se utilizó la Escala de Experiencias Sexuales y Afectivas del Anciano para evaluar la sexualidad y el World Health Organization Quality of Life - Old para evaluar la calidad de vida. Se utilizaron estadísticas no paramétricas mediante las pruebas de correlación de Mann-Whitney, Spearman y Kruskal-Wallis, con aplicación post hoc de Bonferroni cuando fue necesario, con un intervalo de confianza del 95% (p<0,05) para todos los análisis estadísticos. Resultados: predominó el sexo masculino de edad avanzada (60,5%), con edades comprendidas entre los 60 y 64 años (44,6%) y que nunca habían recibido orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (75,8%). Las mejores correlaciones encontradas fueron positivas entre la faceta calidad de vida "intimidad" con "acto sexual" (p=0,561; p<0,001) y "relaciones afectivas" (p=0,626; p<0,001). Conclusión: se encontró que las dimensiones "acto sexual" y "relaciones afectivas" de la sexualidad tenían las mejores correlaciones positivas con la faceta "intimidad" de la calidad de vida del anciano. En este sentido, es evidente que los profesionales de la salud pueden adoptar enfoques con estas dimensiones en sus consultas como una forma de promover y proteger la calidad de vida del ancianos, cumpliendo así con la propuesta de envejecimiento activo.

RESUMO Objetivo: analisar a correlação entre as vivências da sexualidade e a qualidade de vida de idosos. Método: trata-se de um estudo seccional, descritivo e analítico realizado com 592 idosos residentes no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados exclusivamente de forma on-line por meio da rede social Facebook, entre os meses de agosto e outubro de 2020. Foi utilizada a Escala de Vivências Afetivas e Sexuais do Idoso para avaliar a sexualidade e o World Health Organization Quality of Life - Old para avaliar a qualidade de vida. Empregou-se a estatística não paramétrica por meio dos testes de Mann-Whitney, correlação de Spearman e Kruskal-Wallis com aplicação do post hoc de Bonferroni quando necessário, com intervalo de confiança de 95% (p<0,05) para todas as análises estatísticas. Resultados: houve predominância de idosos do sexo masculino (60,5%), com idade entre 60 e 64 anos (44,6%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais da saúde (75,8%). As melhores correlações encontradas foram positivas entre a faceta da qualidade de vida "intimidade" com o "ato sexual" (p=0,561; p<0,001) e "relações afetivas" (p=0,626; p<0,001). Conclusão: constatou-se que as dimensões "ato sexual" e "relações afetivas" da sexualidade possuíram as melhores correlações positivas com a faceta "intimidade" da qualidade de vida dos idosos. Nesse sentido, evidencia-se que os profissionais de saúde podem adotar abordagens com essas dimensões em suas consultas como forma de promoção e proteção da qualidade de vida da pessoa idosa, cumprindo, desse modo, a proposta do envelhecimento ativo.

Efeitos das vivências em sexualidade na ansiedade e na qualidade de vida de pessoas idosas / Efectos de las experiencias de sexualidad sobre la ansiedad y la calidad de vida de las personas mayores / Effects of experiences in sexuality on anxiety and quality of life of elderly people

RESUMO Objetivo analisar os efeitos das vivências em sexualidade na ansiedade e na qualidade de vida de pessoas idosas. Método estudo transversal e analítico desenvolvido com 550 pessoas idosas. Foram utilizados instrumentos validados para a obtenção dos dados sobre sexualidade, ansiedade e qualidade de vida. A análise foi realizada com o teste de Kruskal-Wallis e a Modelagem de Equações Estruturais com intervalo de confiança de 95%. Resultados dentre as dimensões da sexualidade, as relações afetivas e o melhor enfrentamento das adversidades física e social exerceram efeitos de redução da ansiedade. Além disso, o ato sexual e o melhor enfrentamento das adversidades física e social exerceram efeitos de aumento da qualidade de vida. Conclusão e implicações para a prática os profissionais de saúde podem investir na sexualidade, a ser trabalhada de forma grupal e individual, especialmente no componente afetivo, visto que exerceu efeito forte e positivo sobre a qualidade de vida, e nas adversidades física e social, que exerceram efeito moderado e negativo sobre a ansiedade.

RESUMEN Objetivo analizar los efectos de las experiencias en la sexualidad sobre la ansiedad y sobre la calidad de vida de los ancianos. Método estudio transversal y analítico desarrollado con 550 ancianos. Se utilizaron instrumentos validados para obtener datos sobre sexualidad, ansiedad y calidad de vida. El análisis se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis y el Modelado de Ecuaciones Estructurales con intervalo de confianza del 95%. Resultados entre las dimensiones de la sexualidad, las relaciones afectivas y el mejor afrontamiento de las adversidades físicas y sociales ejercieron efectos reductores de la ansiedad. Además, el acto sexual y el mejor enfrentamiento de las adversidades físicas y sociales ejercieron efectos de aumento de la calidad de vida. Conclusión e implicaciones para la práctica: los profesionales de la salud pueden invertir en la sexualidad, para ser trabajada de forma grupal e individual, especialmente en el componente afectivo, ya que tuvo un efecto fuerte y positivo en la calidad de vida y en las adversidades físicas y sociales, que tuvo un efecto moderado y negativo sobre la ansiedad.

ABSTRACT Objective to analyze the effects of experiences in sexuality on anxiety and quality of life of elderly people. Method this is a cross-sectional and analytical study developed with 550 elderly people. Validated instruments were used to obtain data on sexuality, anxiety and quality of life. The analysis was performed with the Kruskal-Wallis test and the Structural Equation Modeling with 95% confidence interval. Results among the dimensions of sexuality, affective relationships and better coping with physical and social adversity exerted anxiety-reducing effects. In addition, sexual intercourse and better coping with physical and social adversities exerted effects of increased quality of life. Conclusion and implications for practice health professionals can invest in sexuality, to be worked on in groups and individually, especially in the affective component, since it had a strong and positive effect on quality of life, and in physical and social adversity, which had a moderate and negative effect on anxiety.

Associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de pessoas idosas / Asociación entre experiencias en sexualidad y características biosociodemográficas de las personas mayores / Association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics

RESUMO Objetivo analisar a associação entre as vivências em sexualidade e características biosociodemográficas de idosos. Método estudo transversal, desenvolvido com 3.740 idosos. Os participantes preencheram dois instrumentos para a obtenção das variáveis biosociodemográficas e sobre as vivências em sexualidade. Os dados foram analisados com os Testes de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95% para todas as análises. Resultados houve predominância de participantes do sexo masculino (62,6%) e que nunca receberam orientações sobre sexualidade pelos profissionais de saúde (77,6%). As melhores vivências em sexualidade foram observadas entre os participantes do sexo masculino (p=0,002), com idade entre 60 e 74 anos (p<0,001), autodeclarados pardos (p<0,001), adeptos às religiões de origens africanas (p<0,001), que possuem parceria fixa (p<0,001), que convivem com o cônjuge por tempo igual ou inferior a cinco anos (p<0,001), que não possuem filhos (p<0,001), e os homossexuais (p<0,001). Conclusão e implicações para a prática todas as variáveis biosociodemográficas se associaram significativamente com, pelo menos, uma dimensão da escala de sexualidade. Nesse sentido, os profissionais de saúde terão evidências científicas e atuais das variáveis que mais necessitam de atenção no cuidado ao idoso no que diz respeito à sua sexualidade.

RESUMEN Objetivo analizar la asociación entre experiencias en sexualidad características biosociodemográficas de los ancianos. Método estudio transversal, desarrollado con 3.740 personas mayores. Los participantes completaron dos instrumentos para obtener las variables biosociodemográficas y sobre experiencias en la sexualidad. Los datos se analizaron mediante las pruebas de Mann-Whitney y Kruskall-Wallis, con un intervalo de confianza del 95% para todos los análisis. Resultados predominó el sexo masculino (62,6%) y que nunca había recibido orientación sobre sexualidad por parte de profesionales de la salud (77,6%). Las mejores experiencias en sexualidad se observaron entre los participantes masculinos (p=0,002), edad entre 60 y 74 años (p<0,001), marrón autodeclarado (p<0,001), adherentes a religiones de origen africano (p<0,001), que tienen una pareja estable (p<0,001), que viven con su cónyuge durante cinco años o menos (p<0,001), que no tienen hijos (p<0,001) y homosexuales (p<0,001). Conclusión e implicaciones para la práctica todas las variables biosociodemográficas se asociaron significativamente con al menos una dimensión de la escala de sexualidad. En este sentido, los profesionales de la salud contarán con evidencia científica y actual de las variables que más necesitan atención en el cuidado de las personas mayores en cuanto a su sexualidad.

ABSTRACT Objective to analyze the association between experiences in older adults' sexuality and biosociodemographic characteristics. Method a cross-sectional study developed with 3,740 older adults. The participants filled out two instruments to obtain the biosociodemographic variables and on the experiences in sexuality. Data were analyzed using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis tests, with a 95% confidence interval for all analyses. Results there was a predominance of male participants (62.6%) who never received guidance on sexuality from health professionals (77.6%). The best experiences in sexuality were observed among male participants (p=0.002), aged between 60 and 74 years (p<0.001), self-declared brown (p<0.001), adherents to religions of African origins (p<0.001), who have a single partner (p<0.001), who live with their spouse for five years or less (p<0.001), who do not have children (p<0.001) and homosexuals (p<0.001). Conclusion and implications for practice all biosociodemographic variables were significantly associated with at least one dimension of the sexuality scale. In this sense, health professionals will have scientific and current evidence of the variables that most need attention in elder care with regard to their sexuality.

Diagnósticos de enfermagem relacionados à sexualidade de idosos: Contribuições para a prática / Nursing diagnoses related to the sexuality of elderly: Contributions to practice

Resumo Objetivo: Considerando o crescente envelhecimento populacional e as evidências científicas de que a sexualidade na população idosa não é abordada com frequência nos serviços de saúde, o presente estudo contribui de forma significativa para as práticas de enfermagem. O objetivo desse estudo foi identificar na literatura situações relacionadas à sexualidade dos idosos e, por meio delas, traçar diagnósticos de enfermagem tendo como suporte teórico a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 2018-2020). Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura construída a partir de 15 artigos originais selecionados sistematicamente na BVS, SciELO, Pubmed, Lilacs, BDENF, IBECS, ScienceDirect, Scopus, Web of Science e Google Scholar. Resultados: Traçou-se 29 diagnósticos distribuídos nos seguintes domínios: Promoção da saúde 3(10,3%); Atividade/repouso 3(10,3%); Percepção/cognição 4(13,9%); Autopercepção 5(17,2%); Papéis e relacionamentos 2(6,9%); Sexualidade 1(3,4%); Enfrentamento/tolerância ao estresse 3(10,3%); Princípios da vida 2(6,9%); Segurança/proteção 4(13,9%) e Conforto 2(6,9%). O domínio "Autopercepção", foi o domínio que apresentou mais evidências nos estudos. Isso nos faz refletir sobre o poder que cada indivíduo detém, adquirido por meio da evolução de toda conjuntura político-social, que em diversas épocas moldam as suas crenças, atitudes e comportamentos. Conclusão: Chama-se a atenção da enfermagem que deve estar atenta com mais profundidade aos aspectos que permeiam a subjetividade e os valores pessoais dos idosos e, por meio desse estudo, haverá o direcionamento e a facilitação da assistência frente à sexualidade desse grupo etário.

Resumen Objetivo: Considerando el creciente envejecimiento de la población y la evidencia científica de que la sexualidad en la población adulta mayor no se aborda con frecuencia en los servicios de salud, el presente estudio contribuye significativamente a las prácticas de enfermería. El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura situaciones relacionadas con la sexualidad de las personas adultas mayores y, a través de ellas, elaborar diagnósticos de enfermería, con el apoyo teórico de la Asociación Norteamericana de Diagnóstico de Enfermería (NANDA 2018-2020). Metodología: Es una revisión integradora de la literatura construida a partir de 15 artículos originales seleccionados sistemáticamente en la BVS, SciELO, Pubmed, Lilacs, BDENF, IBECS, ScienceDirect, Scopus, Web of Science y Google Scholar. Resultados: Se rastrearon 29 diagnósticos en los siguientes dominios: Promoción de la salud 3 (10.3 %); Actividad/descanso 3 (10.3 %); Percepción/cognición 4 (13.9 %); Autopercepción 5 (17.2 %); Roles y relaciones 2 (6.9 %); Trastorno sexual 1 (3.4 %); Afrontamiento/tolerancias hasta 3 (10.3 %); Principios de la vida 2 (6.9 %); Seguridad/protección 4 (13.9 %) y Conforto 2 (6.9 %).El dominio "Autopercepción" fue el dominio que presentó más evidencia en los estudios. Conclusión: Esto nos hace reflexionar sobre el poder que tiene cada persona, adquirido a través de la evolución de toda la situación político-social, que en diferentes momentos configuran sus creencias, actitudes y comportamientos. Con este estudio, se llama la atención a la enfermería, que debe dar mayor importancia a los aspectos relacionados con la subjetividad y los valores personales de las personas mayores, asimismo, se dará una orientación y facilitación de los cuidados ante la sexualidad de este grupo etario.

Abstract Aim: Considering the growing population ageing and the scientific evidence that sexuality in the elderly population is not frequently addressed by health services, the present study contributes significantly to nursing practices. The aim of this study was to identify in the literature situations related to the sexuality of elderly citizens and draw nursing diagnoses with the theoretical support of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA 2018-2020). Methods: It is an integrative review of the literature constructed from 15 systematically selected original articles; these were retrieved from VHL, SciELO, Pubmed, Lilacs, BDENF, IBECS, ScienceDirect, Scopus, Web of Science and Google Scholar. Results: A total of 29 diagnostics were traced in the following domains: health promotion 3 (10.3%); activity / rest 3 (10.3%); perception / cognition 4 (13.9%); self-perception 5 (17.2%); roles and relationships 2 (6.9%); sexual disorder 1 (3.4%); coping / tolerances up to 3 (10.3%); principles of life 2 (6.9%); security / protection 4 (13.9%) and comfort 2 (6.9%). The domain "self-perception" was the domain that presented more evidence in the studies. Conclusion: This makes one reflect on the power that each individual has acquired through the evolution of the entire social-political situation which at different times shapes the beliefs, attitudes and behaviors of the population. It has been drawn to the attention of nursing professionals that they must pay more attention to the aspects that permeate the subjectivity and personal values ​​of elderly citizens, and, through this study, there will be the direction and ease of assistance in the face of sexuality of this age group.

Experiências em grupo no envelhecer feminino: construções de redes, laços e afetos / Group experiences in women's aging: building networks, bonds and affections / Experiencias de grupo en el envejecimiento de la mujer: construyendo redes, lazos y afectos

RESUMO Este artigo se dedica a apresentar um relato de experiência profissional com um grupo de mulheres idosas, participantes de um projeto de extensão universitária, em uma universidade pública de uma cidade no interior do estado de São Paulo. O referencial teórico que amparou tal atividade foi o grupo operativo de Pichon-Rivière, que nos serviu como ferramenta para reflexões acerca das dificuldades e possibilidades de envelhecer, por meio das trocas de experiências no nível grupal. Como principais resultados identificamos que o envelhecimento feminino é composto por muitas nuances que perpassam algumas dificuldades exclusivas ao gênero, tais como a desigualdade salarial, a obrigação e desvalorização do trabalho doméstico, o ambiente ainda clandestino da sexualidade e os padrões de beleza.

ABSTRACT This article aims to talk about an interventional experience with a group of elderly women, who are participants of a university extension project in a public university in a city countryside of São Paulo State. The theoretical framework that supported such activity was the Pichon-Rivière, which served as a tool for reflection on the difficulties and possibilities of aging through the exchange of experiences at the group level. As main results, we identified that female aging is composed of nuances that go through some difficulties exclusive to gender, such as wage inequality, the obligation and devaluation of domestic work, the environment of sexuality still perceived as clandestine and standards of beauty.

RESUMEN Este artículo está dedicado a presentar un relato de la experiencia profesional con un grupo de mujeres ancianas, participantes de un proyecto de extensión universitaria, en una universidad pública de una ciudad del interior del estado de São Paulo. El marco teórico que apoyó esta actividad fue el grupo operativo de Pichon-Rivière, que sirvió como herramienta de reflexión sobre las dificultades y posibilidades del envejecimiento, a través del intercambio de experiencias a nivel grupal. Como principales resultados identificamos que el envejecimiento femenino se compone de muchos matices que atraviesan algunas dificultades exclusivas de género, como la desigualdad salarial, la obligación y desvalorización del trabajo doméstico, el ambiente aún clandestino de la sexualidad y los estándares de belleza.

Sexualidad y sintomatología depresiva en ancianos residentes en el nordeste de Brasil / Sexuality and depressive symptomatology in elderly residents in northeastern Brazil

Objetivo: Analizar la asociación entre sexualidad y variables biosociodemográficas y síntomas depresivos en adultos mayores. Método: Se trata de un estudio seccional diseñado con 292 personas mayores. La recolección de datos se realizó entre agosto y octubre de 2020. Se utilizó la Escala de Experiencias Sexuales y Afectivas de Ancianos y la Escala de Depresión Geriátrica. Se utilizaron pruebas de Mann-Whitney, correlación de Spearman y pruebas de Kruskal-Wallis, adoptando un intervalo de confianza del 95% para todos los análisis estadísticos. Resultados: Predominaron los varones (52,1%) y entre 60 y 64 años (46,6%). La prevalencia de síntomas depresivos fue del 30,1% para los casos leves y del 8,6% para los graves. Los ancianos con síntomas depresivos experimentaron peor el acto sexual, las relaciones afectivas y las adversidades físicas y sociales relacionadas con la sexualidad. La única dimensión de la sexualidad que se asoció con las variables biosociodemográficas fue el acto sexual, mostrando que es mejor vivido por los ancianos en unión esTable (p = 0.023) y entre quienes conviven con la pareja por un período ≤ 5 años, en comparación con los mayores de 20 años (p = 0,001). Además, solo la dimensión acto sexual se correlacionó negativamente y con magnitud moderada entre los síntomas depresivos graves (ρ = -0,442; p = 0,027), lo que indica que estas dos variables exhiben comportamientos inversamente proporcionales. Conclusión: La sexualidad se asocia con algunas variables biosociodemográficas y se correlaciona con síntomas depresivos severos en ancianos. (AU)

El sexo en la vejez visto desde el resto de la sociedad / Society's views on sexuality of the elderly

Introducción: De acuerdo con la definición de sexualidad según la Organización Mundial de la Salud, el sexo atañe al ser humano durante toda su vida; sin embargo, parece que la sociedad fracciona a la persona en edades y priva de una realidad justa en el disfrute de la sexualidad en la senectud. El aumento de este sector poblacional, su esperanza de vida y mejora del estado de salud está abriendo un hueco en el interés por este tema, del que antes carecía. La mayoría de los estudios de investigación acerca de la sexualidad en la senectud cuentan como sujetos de estudio a los propios mayores; pero ¿y si estudiásemos la visión del resto de la sociedad Objetivos: Conocer qué piensa la sociedad del sexo en la tercera edad. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de un total de 685 personas. Para la recogida de información, se realizó un cuestionario de diseño propio, anónimo y específico que se difundió a través de internet. Resultados Se obtuvieron resultados que esclarecían la opinión de la sociedad mediante un análisis estadístico descriptivo. Conclusiones: La sexualidad de las personas mayores es un tema aún con prejuicios negativos por parte de la sociedad; sin embargo, cuando a esta se le pide empatía, la respuesta es muy positiva (AU)

Introduction: According to the World Health Organization, sexuality concerns human beings throughout their entire lifetime. However, it seems that society categorizes people into their age groups and that the elderly are deprived of a fair reality relating to the enjoyment of sexuality in old age. The increase of this population sector, life expectancy and improvement of the state of health, is increasing interest on this subject, which was previously lacking. The majority of research studies about sexuality in old age are carried out with within the elderly sector, but what if there was a research study based on the rest of society´s views on this subject? Objectives: To know what society think in relation to sex within the elderly sector. Methodology: A descriptive cross-sectional observational study of a total of 685 people was carried out. For the collection of information, an own, anonymous, and specific design questionnaire was made and disseminated through the internet. Results: Results were obtained that clarified the opinion of society through a multivariate statistical analysis with IBM SPSS Statistics 19. Conclusions: Society´s views on the sexuality of the elderly is a subject with negative prejudices. However, when empathy is asked, the response is very positive (AU)

Fatores associados à sexualidade do idoso na atenção primária à saúde / Factors associated with elderly sexuality in primary health care / Factores asociados a la sexualidad del anciano en atención primaria de salud

Objetivo: investiga os aspectos que permeiam a sexualidade da pessoa idosa. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa da literatura cuja coleta dos dados foi feita nas bases: MEDLINE, LILACS, BDENF e Biblioteca Virtual SCIELO, sem limite temporal, utilizando descritores Enfermagem, Sexualidade e Idoso. Utilizou-se, para a análise dos dados, a análise categorial temática. Resultados: informa-se que emergiram, dos dados, as seguintes categorias: aspectos fisiológicos; culturais; comportamentais e alternativas em busca do prazer. Conclusão: enfatiza-se, pelo estudo, a necessidade de subsidiar a realização de consultas em saúde que abordem, de forma mais eficaz, a sexualidade, com vistas a melhorar o atendimento ao paciente idoso.(AU)

Objective: investigate the aspects that permeate the sexuality of the elderly person. Method: This is a bibliographic, descriptive, integrative literature review study, whose data collection was made in the databases: MEDLINE, LILACS, BDENF and SCIELO Virtual Library, with no time limit, using descriptors Nursing, Sexuality and Elderly. For data analysis, the thematic categorical analysis was used. Results: it is informed that the following categories emerged from the data: physiological aspects; cultural; behavioral and alternatives in search of pleasure. Conclusion: the study emphasizes the need to subsidize health consultations that address sexuality more effectively in order to improve care for elderly patients.(AU)

Objetivo: investiga los aspectos que impregnan la sexualidad de la persona anciana. Método: se trata de un estudio bibliográfico, descriptivo, tipo revisión integradora de la literatura cuya recolección de datos se realizó en las bases: MEDLINE, LILACS, BDENF y Biblioteca Virtual SCIELO, sin límite de tiempo, utilizando los descriptores Enfermería, Sexualidad y Anciano. Se utilizó el análisis categórico temático para el análisis de datos. Resultados: se informa que de los datos surgieron las siguientes categorías: aspectos fisiológicos; culturales; comportamentales y alternativas en busca del placer. Conclusión: el estudio enfatiza la necesidad de subsidiar la realización de consultas en salud que aborden de manera más efectiva, la sexualidad con miras a mejorar la atención al paciente anciano.(AU)