Medición de la situación de inseguridad alimentaria a nivel del hogar en los municipios de cobertura del Ejercicio Profesional Supervisado de la Escuela de Nutrición de la Universidad de San Carlos de Guatemala / Measurement of the situation of food insecurity at the household level in the municipalities covered by the Supervised professional Exercise of the School of Nutrition of the San Carlos of Guatemala

La inseguridad alimentaria (INSA) es la condición que resulta de un acceso incierto o nulo a alimentos nutricionalmente adecuados socialmente aceptables y/o insuficiente ingestión de alimentos. Las causas de la INSA son múltiples y difieren en cada país, entre ellas están inadecuado acceso, y disponibilidad a los alimentos nutricionalmente adecuados y a los capitales de desarrollo. Según los resultados de la Encuesta Nacional de Condiciones de Vida del 2014, la INSA afecta a más de la mitad de la población guatemalteca con repercusiones en su calidad de vida y desarrollo. El objetivo de la investigación fue determinar el nivel de INSA en hogares de los 29 municipios pertenecientes a 12 departamentos de cobertura del EPS de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, transversal, utilizando la metodología de recolección, validación y análisis de información establecida en el Manual de la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). La muestra fue de 2,750 hogares, obtenida por medio de un muestreo probabilístico para poblaciones finitas. Los datos analizados fueron desagregados según sexo y edad de jefe de hogar, lugar de residencia, número de miembros en el hogar y presencia de menores de 18 años. La investigación mostró que, al momento de la entrevista, 2,035 (74%) [72.3, 75.7] hogares fueron clasificados en situación de INSA. Se presentó un mayor porcentaje de INSA en los hogares del área rural (85% [82.5, 87.4]) y en los hogares con niños menores de 18 años (80% [78.0, 81.5]). También se observó que, a mayor número de miembros del hogar, mayor porcentaje de INSA. Con los resultados obtenidos, se pretende motivar la implementación de estrategias que coadyuven a mejorar la situación de INSA en la población.

Food insecurity (FI) is the condition that results from uncertain or no access to socially acceptable, nutritionally adequate foods and/or insufficient food intake. The causes of FI are multiple and differ in each country, among them are inadequate access and availability to adequate nutritional foods and development capital. According to the results of the 2014 National Survey of Living Conditions, FI affects more than half of the Guatemalan population.The objective of the research was to determine the level of FI at household level of the 29 municipalities belonging to 12 departments covered by the Nutrition Supervised Professional Practice of the University of San Carlos of Guatemala, through a quantitative, descriptive, cross-sectional study, using the collection, validation and analysis of information established in the Manual of the Latin American and Caribbean Food Security Scale. The sample was 2,750 households, obtained by means of a probabilistic sampling for finite populations. The data analyzed were disaggregated according to the sex and age of the head of the household, place of residence, number of members in the household, and presence of children under 18 years of age. The investigation showed that, at the time of the interview, 2,035 (74%) [72.3, 75.7] households were classified as FI. There was a higher percentage of FI in households in rural areas (85% [82.5, 87.4]) and in households with children under 18 years of age (80% [78.0, 81.5]). It is intended that the results of this study contribute to motivate the implementation of strategies that help to improve the situation of FI in the evaluated population.

Leptospirosis con enfermedad de Weil que debuta como abdomen agudo. Reporte de caso / Leptospirosis with Weil Syndrome debuting with acute abdomen, Case Report

La leptospirosis es una enfermedad de distribución mundial que se ubica dentro de las zoonosis, siendo un punto de partida importante el ambiente donde se desarrolla el paciente, pasa de ser una infección leve, hasta su presentación más complicada que es el síndrome de Weil (presentación diseminada), que al no detectarse a tiempo se relaciona con altas tasas de mortalidad. Su diagnóstico de probabilidad se establece por medio del criterio clínico (signos y síntomas de sospecha), más el nexo epidemiológico, el cual podrá corroborarse con los resultados de los estudios complementarios (marcadores inmunológicos), siendo indispensable para el tratamiento un soporte oportuno y la selección adecuada del esquema antibiótico. A continuación, se expone un caso de una mujer de 25 años con antecedente personal de infección por SARS-CoV-2 (RT-PCR positivo) cuatro meses antes de su ingreso, que presento leptospirosis que debutó con dolor abdominal simulando un abdomen agudo que motivó realización de laparoscopia exploratoria. La serología para leptospira fue positiva y el paciente recibió tratamiento antibiótico específico con evolución favorable.

Leptospirosis is a disease of worldwide that is considered within zoonoses. It is important to know the environment where the patient performs its activities. The clinical presentation goes from a mild infection to its more complicated presentation, the Weil´s Syndrome (disseminated affectation), which is related to high mortality rates if not detected in time. Its probability diagnosis is established based on clinical criteria (signs and symptoms of suspicion), plus the epidemiological link, which can be corroborated with the results of complementary studies (immunological markers). This is essential for the adequate treatment and selection of the antibiotic scheme. The following is a case of a 25-years-old woman with a personal history of SARS-Co V-2 infection (RT-PCR positive) four months before admission, who presented Leptospirosis that debuted with abdominal pain simulating an acute abdomen that required exploratory laparoscopy. Serology for Leptospira was positive and the patient received specific antibiotic treatment with favorable evolution

Conocimientos en lactancia materna y alimentación complementaria en madres usuarias de los servicios de salud pública de Guatemala / Knowledge of breastfeeding and complementary feeding in mothers who use public health services in Guatemala

: Las prácticas adecuadas de lactancia materna (LM) y de alimentación complementaria (AC) contribuyen al crecimiento y desarrollo de los niños. Con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos en LM y AC en madres usuarias de los Servicios de Salud Pública (SSP) de Guatemala, se realizó un estudio descriptivo y transversal, esperando que los resultados sean utilizados para diseñar intervenciones basadas en evidencia. Se diseñó un instrumento de recolección de datos, el cual se utilizó en una muestra de 1,956 madres entre 15 a 49 años. Se entrevistó a madres de niños menores de dos años usuarias de los SSP de los lugares de cobertura del Ejercicio Profesional Supervisado de la Universidad de San Carlos de Guatemala. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva, se calificó cada pregunta en cero (0) para respuesta incorrecta y uno (1) para respuesta correcta, estableciendo el nivel de conocimientos como alto (67 a 100% respuestas correctas), medio (34 a 66% respuestas correctas) o bajo (0 a 33% respuestas correctas), agrupando los resultados según variables sociodemográficas. El nivel de conocimiento sobre LM fue alto en 989 madres (51%), medio en 888 madres (45%) y bajo en 79 madres (4%) con un promedio de nota de 73.2(17.1)[58.2, 88.2] sobre 100 puntos. En cuanto al nivel de conocimiento sobre AC fue alto en 251 madres (13%), medio en 1,608 madres (82%) y bajo en 97 madres (5%) con un promedio de nota de 55.2(12.1)[44.5, 65.8]. Se concluyó que, a menor edad y escolaridad de la madre, mayor porcentaje de nivel bajo de conocimiento en LM y AC.

Appropriate breastfeeding (LM ,from its Spanish initials) and complementary feeding (AC, from its Spanish initials) practices contribute to the growth and development of children. The objective of this work was to determine the level of knowledge in LM and AC in mothers who use Public Health Services (SSP) in Guatemala. A descriptive and cross-sectional study was carried out, hoping that the results would be used to design an evidence-based impact. A data collection instrument was built, which was used in a sample of 1,956 mothers between 15 and 49 years of age. Mothers of children under two years of age who are users of the SSP covered by the Nutrition Supervised Professional Practice of the University of San Carlos of Guatemala were interviewed. The data was analyzed using descriptive statistics, each question was scored zero (0) for an incorrect answer and one (1) for a correct answer, establishing the level of knowledge as high (67 to 100% correct answers), medium (34 to 66% correct answers) or low (0 to 33% correct answers), grouping the results obtained according to sociodemographic variables. The level of knowledge about LM was high in 989 mothers (51%), medium in 888 mothers (45%), and low in 79 mothers (4%) with an average grade of 73.2(17.1)[58.2, 88.2] of a 100 points. Regarding the level of knowledge about AC, it was high in 251 mothers (13%), medium in 1,608 mothers (82%) and low in 97 mothers (5%) with an average grade of 55.2(12.1)[44.5, 65.8] . It was concluded that the lower the age and schooling of the mother, the higher the percentage of low level of knowledge in LM and AC.

Cambios en la tendencia histológica del cáncer pulmonar / Changes in lung cancer's histological trend

El cáncer pulmonar se establece como la segunda causa de muerte en países desarrollados y en algunos en vías de desarrollo. Su diagnóstico es tardío, sus opciones de resección y su curación aun con terapias adyuvantes son limitadas, lo que incide en la pobre sobrevida a 5 años, es por ello que se necesitan mayores esfuerzos para combatir el hábito del tabaco, principal agente etiológico. Material y Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal en pacientes adultos atendidos de 01 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2021, ingresados al servicio de cirugía del Hospital San Vicente de Guatemala, con diagnósticos de cáncer pulmonar, masa pulmonar, derrame pleural o nódulo pulmonar solitario. Resultados: Se atendieron 202 pacientes con diagnósticos presuntivos de cáncer pulmonar, no encontrando diferencias significativas en relación al sexo. La edad mayormente afectada se estableció entre los 50 y 70 años. Prevalecieron los estadíos IIIA, IIIB y IV basados en los hallazgos clínicos, tomográficos y transoperatorios y solo al 10% se le sometió a una cirugía de resección pulmonar mayor. Los cánceres de células no pequeñas NSCLC fueron reportados en el 68.7% y el adenocarcinoma fue la variedad más frecuente con el 54.95% sobre el 7.29% del epidermoide. La mortalidad a los treinta días se estableció en 2.97%. Conclusión: El adenocarcinoma pulmonar ocupa el primer lugar en la incidencia de los cánceres pulmonares, desplazando así al carcinoma epidermoide popularizado desde la mitad del siglo pasado. Esta tendencia en el cambio histológico está firmemente asociado a las modificaciones en los hábitos del fumar (AU)

Lung cancer is established as the second cause of death in developed countries and in some developing ones. Its diagnosis is late, its resection options and its cure even with adjuvant therapies are limited, which affects the poor survival at 5 years, which is why greater efforts are needed to combat the tobacco habit, the main etiological agent. Material and Methods: This is a cross-sectional descriptive study in adult patients treated from January 1, 2011 to December 31, 2021, admitted to the surgery service of the Hospital San Vicente de Guatemala, with diagnoses of lung cancer, lung mass, effusion pleural or solitary pulmonary nodule. Results: 202 patients with presumptive diagnoses of lung cancer were treated, finding no significant differences in relation to sex and the most affected age was established between 50 and 70 years. Stages IIIA, IIIB, and IV prevailed based on clinical, tomographic, and intraoperative findings, and only 10% underwent major lung resection surgery. NSCLC non-small cell cancers were reported in 68.7% and adenocarcinoma was the most frequent variety with 54.95% over 7.29% of epidermoid. Thirty-day mortality was established at 2.97%. Conclusion: Pulmonary adenocarcinoma occupies the first place in the incidence of lung cancers, thus displacing squamous cell carcinoma popularized since the middle of the last century. This trend in histological change is strongly associated with changes in smoking habits.

Informe anual 2021. Guatemala: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Etnofarmacología de plantas utilizadas por pacientes diabéticos tz'utujiles en Santiago Atitlán, Sololá, Guatemala / Ethnopharmacology of plants used by Tz'utujil diabetic patients in Santiago Atitlán, Sololá, Guatemala

La diabetes mellitus tipo 2 es una afección crónica con una elevada prevalencia en las comunidades rurales e indígenas de Guatemala, en las cuales se ha reportado el uso de plantas medicinales para su tratamiento. Con el propósito de conocer qué plantas son utilizadas en la población para esta afección, se realizó un estudio etnofarmacológico con 36 sujetos de la población tz'utujil de Santiago Atitlán, Sololá, por medio de un análisis antropológico y farmacológico-toxicológico de entrevistas semiestructuradas y cuestionarios abiertos. Se identificaron 19 plantas, y se calculó el índice de consenso de enfermedad (ICE) y el valor de uso (VU) para evaluar el conocimiento y la importancia relativa de cada especie; ambos valores ayudan a comprender la relevancia cultural, es decir, la importancia de las especies medicinales para la población. Las cinco plantas con mayor relevancia cultural fueron Neurolaena lobata R.Br. ex Cass. (ICE=0.4074, VU=0.0084), Artemisia absinthium L. (ICE=0.1481, VU=0.0027), Psidium guajava L. (ICE=0.1111, VU=0.0023), Tanacetum parthenium (L.) Sch.Bip. (ICE=0.0741, VU=0.0015) y Coffea arabica L. (ICE=0.0741, VU=0.0015). Se determinó que N. lobata y P. guajava tienen un alto potencial para tratar la diabetes, C. arabica y T. parthenium pueden provocar efectos adversos e interacciones con ciertos medicamentos y A. absinthium puede ser peligrosa para su consumo. No obstante, se requieren estudios de los metabolitos secundarios aislados responsables de la actividad antidiabética para establecer dosis seguras, efectos adversos, interacciones y toxicología.

Type 2 diabetes mellitus is a chronic disease with a high prevalence in rural and indigenous communities of Guatemala, in which the use of medicinal plants for its treatment has been reported. In order to know which plants are used by the population for this condition, an ethnopharmacological study was carried out with 36 individuals from the Tz'utujil population of Santiago Atitlán, Sololá, through an anthropological and pharmacological-toxicological analysis of semistructured interviews and open questionnaires. Nineteen plants were identified, and the disease consensus index (DCI) and the value in use (UV) were calculated to assess the knowledge and relative importance of each species; both values help to understand the cultural relevance, that is, the importance of medicinal species for the population. The five plants with the higher cultural relevance were Neurolaena lobata R.Br. ex Cass. (DCI = 0.4074, UV = 0.0084), Artemisia absinthium L. (DCI = 0.1481, UV = 0.0027), Psidium guajava L. (DCI = 0.1111, UV = 0.0023), Tanacetum parthenium (L.) Sch.Bip. (DCI = 0.0741, UV = 0.0015) and Coffea arabica L. (DCI = 0.0741, UV = 0.0015). It was determined that N. lobata and P. guajava have a high potential to treat diabetes, C. arabica and T. parthenium can cause adverse effects and interactions with certain medications, and A. absinthium can be dangerous if consumed. However, further studies of the isolated secondary metabolites responsible for antidiabetic activity are required to establish safe doses, adverse effects, interactions and toxicology

Impacto de rehabilitación física y sistema súper inductivo generando magnetismo en fractura postquirúrgica de tobillo: Reporte de caso / Impact of physical rehabilitation and super inductive system by generating magnetism in postsurgical ankle fracture: A case report

Las fracturas pueden producir impotencia funcional, deformidad, hematoma, entumecimiento, dolor y cosquilleo. Muchas requieren cirugía y rehabilitación física por personal calificado y equipos adecuados. El objetivo de este estudio fue aplicar la rehabilitación física y el sistema súper inductivo de alta intensidad como tratamiento en fractura postquirúrgica. La paciente de 46 años, sufre caída de propia altura fracturándose la tibia y peroné derechos, confirmado el diagnóstico, se le realiza la reducción abierta más fijación interna, recibe el alta con férula suropédica que se retira seis semanas después, inicia marcha con apoyo parcial progresivo con incremento de dolor eva 6/10, limitación de la movilidad y edema bimaleolar. La radiografía muestra solución de continuidad del maléolo tibial con material de osteosíntesis. Recibe propuesta terapéutica no invasiva, suspensión de la carga, rehabilitación física por cinco semanas más sistema súper inductivo de alta intensidad tres veces por semana. A la valoración radiográfica de tobillo derecho postero anterior, lateral, y oblicua, presenta reducción correcta del maléolo tibial, la flexión, extensión, inversión y eversión son valorables sin dolor ni edema. Se puede concluir que la rehabilitación y el sistema súper inductivo de alta intensidad con campos electromagnéticos de alta potencia, sí bioestimula la reparación ósea, también acelera el plazo de osteosíntesis con reducción del dolor logrando la recuperación funcional en la paciente.

Fractures can cause functional impotence, deformity, bruising, numbness, pain, and tingling. Many require surgery and physical rehabilitation provided by qualified personnel and adequate equipment. The objetive of this study was to apply physical rehabilitation and high intensity super inductive system as a treatment for postsurgical fracture. A 46-year-old woman suffered a fall from her own height, fracturing the right tibia and fibula, and, an open reduction plus internal fixation was performed, afer confirming the diagnosis. She wadischarged with a south-pedic splint, which was removed 6 weeks later the patient, began to walk with progressive partial support with 6/10 increased eva pain, limitation of mobility and bimalleolar edema. e radiograph shows a solution of continuity of the tibial malleolus with osteosynthesis material. She receives a non-invasive therapeutic proposal, suspension of the load, physical rehabilitation for 5 weeks, and a high intensity super inductive system 3 times a week. Radiographic evaluation of the right ankle anterior, lateral, and oblique shows correct reduction of the tibial malleolus. Flexion, extension, inversion and eversion are assessable without pain or edema. Rehabilitation and high intensity super inductive system with high power electromagnetic fields, biostimulate bone repair and accelerates bone treatment, relieving pain. It can be concluded that the rehabilitation and the high-intensity super-inductive system with high-power electromagnetic fields, biostimulates bone repair, and accelerates the osteosynthesis period with pain reduction, achieving functional recovery of the patient.

Tofo gotoso en dorso nasal: reporte de caso / Nasal gouty tophus: case report

La gota es el trastorno del metabolismo de las purinas que se caracteriza por acumulación de ácido úrico por aumento de su producción o por disminución de su excreción. Con el paso del tiempo, el exceso de urato monosódico permite que se deposite en diferentes tejidos del organismo; siendo particularmente infrecuente la presentación de tofos a nivel facial. Paciente masculino adulto de 56 años, con antecedente de gota hace 38 años y presencia de tofos gotosos a nivel de miembros superiores e inferiores que acude por cuadro de 4 años de evolución de lesión indurada, levemente dolorosa a nivel de tercio medio de dorso nasal que ha ido aumentando de tamaño, que causa deformidad de pirámide nasal y leve sensación de obstrucción nasal bilateral por lo que se planifica resolución quirúrgica. El análisis histopatológico de las muestras enviadas bajo exéresis quirúrgica confirma que tejido enviado corresponde a tofo gotoso. Los tofos gotosos pueden aparecer en diferentes tejidos, como cartílagos, membranas y líquido sinovial, superficies articulares, siendo excepcionalmente raro, en el miocardio, válvulas mitral y aórtica, ojos, nariz y médula espinal. El lugar de presentación puede ser muy variable, al igual que su tamaño

Gout is a purine metabolism disorder characterized by accumulation of uric acid due to increased production or decreased excretion. Over time, excess monosodium urate allows it to be accumulated in different body tissues, although the occurrence in the facial area is particularly infrequent. A 56- year-old male patient with a gout antecedent from 38 years ago that presented gouty tophi at the level of the upper and lower limbs seek medical advice due to an indurated slightly painful lesion at the level of the middle third of the nasal dorsum that started 4 years before and has been increasing in size. The lesion was causing nasal pyramid deformity and a slight sensation of bilateral nasal obstruction, for which surgical resolution is planned. The histopathological analysis of the samples sent under surgical exeresis confirms that the tissue sample corresponds to gouty tophi. Gouty tophi can appear in different tissues, such as cartilage, membranes and synovial fluid, joint surfaces, being exceptionally rare in the myocardium, mitral and aortic valves, eyes, nose and spinal cord. The place of presentation can be very variable, as well as its size

Aislamiento y elucidación estructural por resonancia magnética nuclear (RMN 1H, RMN 13C, DEPT135, COSY y HSQC) del compuesto (E)-1,3,5-trimetoxi-2-(prop-1-enil) benceno extraído de hojas de Piper patulum / Isolation and structural elucidation by nuclear magnetic resonance (1H NMR, 13C NMR, DEPT135, COSY and HSQC) of compound (E) -1,3,5-trimethoxy-2- (prop-1-enyl) benzene extracted from Piper patulum

Guatemala es un país de gran diversidad biológica, la que ha permitido a diferentes investigadores de productos naturales, obtener resultados de interés y relevancia científica, principalmente sobre propiedades farmacológicas, sin embargo, hasta el momento se desconoce la estructura molecular, conformaciones y configuraciones exactas de muchos de los metabolitos secundarios responsables de dichas propiedades. Por lo tanto, en esta investigación se planteó como objetivo aislar y elucidar la estructura de un fenilpropanoide obtenido en las hojas de Piper patulum. El aislamiento se realizó por extracciones líquido-líquido y técnicas cromatográficas (cromatografía en columna -CC-), obteniendo .092 g del compuesto de interés. La elucidación se realizó por espectroscopía de masas, espectroscopia infrarroja -IR- y experimentos de resonancia magnética nuclear -RMN-, dando como resultado la estructura correspondiente a (E)-1,3,5-trimetoxi-2-(prop-1- enil) benceno. Posteriormente el fenilpropanoide presentó actividad antioxidante mediante la prueba cualitativa con 2,2- difenil-1-picrilhidrazilo -DPPH-.

Guatemala is a country of great biological diversity, which has led natural product researchers to obtain results of great interest and scientific relevance, mainly in pharmacological properties; However, the molecular structure, conformations, and configurations of many secondary metabolites responsible for these properties are unknown. In this research, the objective was to isolate and elucidate the structure of a phenylpropanoid obtained from in the leaves of Piper patulum. The isolation was carried out by liquid-liquid extractions and chromatographic techniques (Column Chromatography -CC-), obtaining .092 g. The elucidation was performed by mass spectroscopy, infrared spectroscopy -IR- and nuclear magnetic resonance experiments-NMR-, the data obtained indicates the corresponding (E) -1,3,5-trimethoxy-2- (prop-1-enyl) benzene. Subsequently, the phenylpropanoid presented antioxidant activity through the qualitative test with 2,2-diphenyl-1-picrylhydrazyl-DPPH

Diseño y validación técnica del ícono del Plato Nutricional para la alimentación diaria de los guatemaltecos / Design and validation of a Healthy Plate´s model for Guatemalans daily food

Por varias décadas en el país, se han utilizado las Guías Alimentarias para Guatemala, en diferentes programas de salud, educación o seguridad alimentaria nutricional con el fin de orientar una alimentación saludable a la población logrando incidir con cierto éxito y eficacia; sin embargo, existen algunas limitaciones de comprensión y aplicación. En el contexto y objetivos de este recurso educativo, se consideró elaborar un modelo del Plato Nutricional para la población guatemalteca como una herramienta que permita orientar el consumo de una alimentación balanceada en las diferentes comidas del día e impactar en cambios de comportamiento positivos en la alimentación de las poblaciones más vulnerables del país. Se revisó literatura sobre el diseño de materiales, normativas de educación y situación de los problemas alimentarionutricionales de la población guatemalteca, se diseñó el modelo y un panel de 12 expertos valoró los criterios de aceptación, comprensión e inducción a la acción. Sobre el ícono o gráfico del plato nutricional, se calificaron aspectos de percepción sobre la alimentación balanceada y la proporcionalidad de los grupos de alimentos a comer en forma diaria en los distintos tiempos de comida. Entre los principales resultados están que el modelo del Plato Nutricional promueve una alimentación saludable, los 12 expertos (100.0% de los participantes en la validación técnica) refirieron que la metodología es de utilidad, y 10 (83.3%) indicaron que todos los materiales cumplieron con los criterios de atracción, comprensión, congruencia, aceptación e inducción a la acción. El modelo del plato considerado como un gráfico simple pero óptimo para orientar la alimentación adecuada para los guatemaltecos, es una herramienta educativa complementaria a las Guías Alimentarias para Guatemala

For several decades, the Dietary Guidelines for Guatemala have been used in different health, education, or nutritional food security programs in order to guide the population to a healthy diet, managing to influence with certain success and effectiveness. However, there are some understanding and application limitations. In the context and objectives of this educational resource, the development of a model of the Nutritional Plate was considered for the Guatemalan population, as a tool that allows guiding the consumption of a balanced diet in the different meals of the day, and promoting positive changes in eating behavior in the most vulnerable populations of the country. Literature on the design of materials, educational regulations, and the situation of food-nutritional problems of the Guatemalan population were reviewed, the model was designed, and a panel of 12 experts assessed the criteria for acceptance, understanding, and induction to action. Regarding the Healthy Plate´s model, aspects such as perception of a balanced diet and the proportionality of the food groups of the different daily meals, were rated. Among the main results are that the Nutritional Plate model promotes healthy eating, the 12 experts (100.0% of the participants in the technical validation) reported that the methodology is useful, and 10 (83.3%) indicated that all the materials complied with the criteria of attraction, understanding, congruence, acceptance, and induction to action. The healthy plate model, considered a simple but optimal graphic to guide the adequate diet for Guatemalans, is an educational tool complementary to the Dietary Guidelines for Guatemala.

Informe de la línea de base de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición 2021/2022 / Baseline Report of the Great National Crusade for Nutrition 2021/2022

La Cruzada Nacional por la Nutrición es la estrategia que busca unir a todos los sectores del país: gubernamental (central y municipal), de la empresa privada, las organizaciones no gubernamentales, de cooperación internacional, académico, religioso y sociedad civil con la finalidad de mejorar la nutrición de las familias guatemaltecas, con énfasis en las más pobres y marginadas del país, aplicando un enfoque integral para responder a la multicausalidad del problema. Este documento presenta información confiable generada a partir del monitoreo y evaluación de indicadores de resultados y de impacto en una muestra representativa a nivel nacional en tres estratos de territorios, la cual pretende garantizar la disponibilidad oportuna de evidencia válida y confiable que oriente y fortalezca la toma de decisiones políticas, técnicas y administrativas que guíen la puesta en marcha de estrategias e intervenciones que integran las cinco líneas de acción de la Gran Cruzada Nacional por la Nutrición (GCNN), - Salud y nutrición, - Disponibilidad y acceso a una alimentación saludable, - Protección social, - Agua segura, saneamiento e higiene, y - Comunicación social para el cambio social y de comportamiento. Contiene cuadros y gráficas sobre: a. Desnutrición crónica, sobrepeso y obesidad en niños y niñas de 0 a 59 meses de edad. b. Anemia en niños y niñas de 6 a 59 meses de edad. c. Sobrepeso y obesidad en mujeres no embarazadas de 15 a 49 años. d. Anemia en mujeres de 15 a 49 años. e. Lactancia materna y alimentación complementaria en niños y niñas de 0-23 meses. f. Desarrollo infantil. g. Morbilidad infantil y búsqueda de atención. h. Diversidad de la dieta de la mujer. i. Acceso a servicios de salud por la población materna e infantil y cobertura de programas preventivos.

Ultraprocessed Products as Food Fortification Alternatives: A Critical Appraisal from Latin America

Ultraprocessed products (UPPs), associated with obesity and non-communicable diseases (NCDs), are becoming predominant on the global market and a target for market-driven fortification initiatives. The aim of this article is to describe the implications of adding micronutrients to UPPs with excessive amounts of critical nutrients associated with NCDs and provide recommendations for legislation and policies. UPPs with added micronutrients such as breakfast cereals, sugarsweetened beverages, powder beverages, fruit juices, sauces, and bouillon cubes, among others, are commonly available and heavily promoted in Latin American countries. Misleading advertising of UPPs with added micronutrients and with excessive content of sugar, fat, and salt might increase the consumption of such products, giving them a "health halo effect" that leads consumers to overestimate their nutritional quality and healthfulness. Although international collections of standards such as the Codex Alimentarius provide some guidelines on this matter, countries need to implement national legislations, through a food systems approach, to regulate the marketing and labeling of UPPs. Lastly, there is still the need to foster research to close knowledge gaps and help countries to guide the process of food fortification strategies from a regulatory standpoint.

Diseño y validación técnica del ícono del Plato Nutricional para la alimentación diaria de los guatemaltecos / Design and validation of a Healthy Plate´s model for Guatemalans daily food

Por varias décadas en el país, se han utilizado las Guías Alimentarias para Guatemala, en diferentes programas de salud, educación o seguridad alimentaria nutricional con el fin de orientar una alimentación saludable a la población logrando incidir con cierto éxito y eficacia; sin embargo, existen algunas limitaciones de comprensión y aplicación. En el contexto y objetivos de este recurso educativo, se consideró elaborar un modelo del Plato Nutricional para la población guatemalteca como una herramienta que permita orientar el consumo de una alimentación balanceada en las diferentes comidas del día e impactar en cambios de comportamiento positivos en la alimentación de las poblaciones más vulnerables del país. Se revisó literatura sobre el diseño de materiales, normativas de educación y situación de los problemas alimentario-nutricionales de la población guatemalteca, se diseñó el modelo y un panel de 12 expertos valoró los criterios de aceptación, comprensión e inducción a la acción. Sobre el ícono o gráfico del plato nutricional, se calificaron aspectos de percepción sobre la alimentación balanceada y la proporcionalidad de los grupos de alimentos a comer en forma diaria en los distintos tiempos de comida. Entre los principales resultados están que el modelo del Plato Nutricional promueve una alimentación saludable, los 12 expertos (100.0% de los participantes en la validación técnica) refirieron que la metodología es de utilidad, y 10 (83.3%) indicaron que todos los materiales cumplieron con los criterios de atracción, comprensión, congruencia, aceptación e inducción a la acción. El modelo del plato considerado como un gráfico simple pero óptimo para orientar la alimentación adecuada para los guatemaltecos, es una herramienta educativa complementaria a las Guías Alimentarias para Guatemala.

For several decades, the Dietary Guidelines for Guatemala have been used in different health, education, or nutritional food security programs in order to guide the population to a healthy diet, managing to influence with certain success and effectiveness. However, there are some understanding and application limitations. In the context and objectives of this educational resource, the development of a model of the Nutritional Plate was considered for the Guatemalan population, as a tool that allows guiding the consumption of a balanced diet in the different meals of the day, and promoting positive changes in eating behavior in the most vulnerable populations of the country. Literature on the design of materials, educational regulations, and the situation of food-nutritional problems of the Guatemalan population were reviewed, the model was designed, and a panel of 12 experts assessed the criteria for acceptance, understanding, and induction to action. Regarding the Healthy Plate´s model, aspects such as perception of a balanced diet and the proportionality of the food groups of the different daily meals, were rated. Among the main results are that the Nutritional Plate model promotes healthy eating, the 12 experts (100.0% of the participants in the technical validation) reported that the methodology is useful, and 10 (83.3%) indicated that all the materials complied with the criteria of attraction, understanding, congruence, acceptance, and induction to action. The healthy plate model, considered a simple but optimal graphic to guide the adequate diet for Guatemalans, is an educational tool complementary to the Dietary Guidelines for Guatemala.

A propósito de un caso: uso de la silimarina/silibinina como análogo molecular del remdesivir para el tratamiento de pacientes diagnosticados de COVID-19 con síndrome de dificultad respiratoria aguda leve o moderado. Reporte de caso / Purpose of a case: use of silymarin / silibinin as a molecular analogue of remdesivir for the treatment of patients diagnosed of COVID-19 with acute mild or moderate respiratory difficulty syndrome. Case report.

The respiratory disease caused by SARS-CoV2 is an infectious-contagious viral disease that affects our population, especially older adults and young adults throughout the world. One of the main causes of this pathology is the limited immunization capacity at a global level, especially in developing countries, to combat outbreaks of this disease. It develops in phases of very characteristic respiratory symptoms which can guide an early diagnosis, otherwise it may require hospitalization for treatment; At a global and local level, different therapies have been tried without complete success. Presumptive diagnosis is clinical and confirmatory through nasopharyngeal swabs, which isolate beta virus, SARS-CoV-2 coronavirus, a name issued by the World Health Organization, who declared the pandemic for this disease in particular. A case of a patient with the disease caused by the virus in question is presented who comes to our health home, for not accessing a more complex hospital unit, due to hospital saturation, with a mild to moderate respiratory syndrome, in view of the impossibility of accessing other treatments, we started the administration of silymarin/silibinin in daily doses twice a day. In order for the treatment tested with different molecules to have a common denominator, which is based on attacking the cascade of inflammatory cytokines derived from the activation of the STAT3 receptor and the modulation of type 1 IFG; with corticotherapy mainly dexamethasone, or methylprednisolone, and molecules such as Remdesivir, Sofosbuvir and Ribavirin, which continue to be the focus of discussion, so optional treatments are being evaluated to combat the effects of this disease. The incidence of this disease is global, being higher in underdeveloped countries which do not have an appropriate immunization program.

Ingreso de nitrógeno y fósforo al lago Atitlán (Guatemala) vía deposición atmosférica / Input of Nitrogen and Phosphorus to Lake Atitlán (Guatemala) via atmospheric deposition

La deposición de nutrientes por vía atmosférica tiene graves impactos sobre la ecología de bosques y cuerpos de agua templados. Sin embargo, su importancia en cuerpos de agua neotropicales casi no ha sido estudiada. En este artículo se cuantifica la contribución de nitrógeno inorgánico disuelto (NID, [NO3--N + NH4+-N]) y fósforo inorgánico soluble (FIS, [PO4-3-P]) depositados en bulto sobre superficies húmedas por vía atmosférica hacia el lago Atitlán (Guatemala). Las cargas estimadas de NID y FIS consecuencia de la deposición atmosférica directa (depositada sobre la superficie del lago) fueron de 151.2 ton/año y 5.6 ton/año, respectivamente. Con estos resulta-dos, se estima que el aporte de FIS por deposición atmosférica al lago Atitlán es comparable al de sus principales ríos tributarios, y de casi el doble para el ingreso de NID. Las estimaciones para el lago Atitlán son mayores que lo reportado para otros lagos. Nuestro estudio proporciona información básica para entender la eutrofización del lago Atitlán, enfatizado en la importancia de la deposición atmosférica como contribuyente al deterioro de este cuerpo de agua. Además, demuestra la necesidad de extender este tipo de estudio a otras cuencas neotropicales y la importancia de minimizar este impacto.

Atmospheric nutrient deposition has serious impacts on the ecology of forests and temperate water bodies nevertheless its importance in Neotropical water bodies has hardly been studied. Here we quantify the contribution of bulk atmospheric deposition on wet surfaces of dissolved inorganic nitrogen (DIN,[NO3--N + NH4+-N])and soluble inorganic phosphorus (SIP, [PO4-3-P])into Lake Atitlán (Guatemala). The estimated NID and SIP loads from this direct deposition on the lake surface were respectively, 151.2 tons/year and 5.6 tons/year. With these results, we estimated that the SIP input from atmospheric deposition to Lake Atitlán is comparable to that from the lake's main tributary rivers, whereas for DIN entry this is almost twice as much. Estimates for Lake Atitlán are higher than those reported for many lakes. Our study provides basic information towards understanding the eutrophication of Lake Atitlán, emphasizes the importance of atmospheric deposition in this process and the need for additional studies to document the process in neotropical watersheds.

Water quality in the Lachuá Ecoregion Landscape: Comparing streams from Forest, Milpa, and an Oil Palm plantation / Calidad del agua en el paisaje de la Ecorregión Lachuá: Comparando arroyos en bosques, milpa y palma africana

The hydrological network in the Lachuá Ecoregion (EL), Alta Verapaz, Guatemala, hosts high levels of biodiversity and supplies water to 44 Mayan communities. Despite this critical fact, this network has been threatened by scarcely monitored industrial activities including the rapidly expanding oil palm monoculture (Elaeis guineensisJacq). Regardless of Lachua's freshwaters importance, there is little information on how this monoculture impacts them. We compared water-quality properties from streams in oil palm plantations (P), paddock and milpa systems (M), and primary forests (F) in the EL. During 2015-2016, 13 rivers were sampled (5 times) for water temperature, pH, dissolved oxygen (DO), conductivity, hardness, chemical and biochemical oxygen demand (COD and BOD), and concentration of silica, nitrates, phosphates, and ammonia. Several parameters showed significant differences. P were 2.7 ºC and 1.8 ºC warmer than M and F and carried 1.4 mg/L more nitrates than F. F carried 10.8 mg/L and 11.8 mg/L more silica than M and P. M showed intermediate temperatures and silica concentrations, as well as 14.8 µS/cm and 8.9 µS/cm lower conductivities than P and F, respectively. Additionally, COD in M was 9.9 mg/L and 4.6 mg/L lower than P and F, respectively. We believe higher temperatures and lower silica in P are due to the loss of riparian forest and their role in buffering temperatures and recycling silicon. In addition, the existence of secondary forest (guamil) in M might explain the intermediate temperatures and silica concentrations. Our results highlight the contributions of forests to waterways and suggest potential water-quality depletion from the oil palm expansion in the EL.

La red hídrica en la Ecorregión Lachuá (EL), Alta Verapaz, Guatemala, alberga una alta biodiversidad y abastece de agua a 44 comunidades mayas. Sin embargo, recientemente se ha visto amenazada por actividades industriales escasamente monitoreadas, incluido el creciente monocultivo de palma africana (Elaeis guineensis Jacq) del cual se desconocen sus impactos en la EL. Este estudio explora la calidad del agua de arroyos en plantaciones de palma africana (P), bosques primarios (B), y sistemas de potrero y milpa (M) en Lachuá. Durante 2015-2016, se tomaron muestras de 13 ríos (5 veces) para medir la temperatura del agua, pH, oxígeno disuelto (OD), conductividad, dureza, demanda química y bioquímica de oxígeno (DQO y DBO) y la concentración de sílice, nitratos, fosfatos, y amoníaco. Varios parámetros mostraron diferencias significativas. P fue 2.7 ºC y 1.8 ºC más calientes que M y F y portó 1.4 mg/L más nitrato que F. F portó 10.8 mg/L y 11.8 mg/L más sílice que M y P. M mostró temperaturas y concentraciones de sílice intermedias y conductividades 14.8 µS/cm y 8.9 µS/cm menores que P y F. La DQO en M fue 9.9 mg/L y 4.6 mg/L menor que P y F. El aumento de temperatura y la disminución de sílice en P podría deberse a la pérdida de bosques ribereños los cuales amortiguan la tempe-ratura y reciclan el silicio. La presencia de bosque secundarios (guamil) en M podría explicar las temperaturas y las concentraciones de sílice intermedias resaltando la importancia de los bosques en la red hídrica. Se predice un posible deterioro en el agua resultado de la expansión de palma africana en la EL.

Aspectos reproductivos de la raya látigo Hypanus longus (Garman, 1880) de los desembarques de la pesca artesanal en el Pacífico de Guatemala / Reproductive aspects of the longtail stingray Hypanus longus (Garman, 1880) from the landings of the artisanal fishery in the Pacific of Guatemala

La raya látigo Hypanus longus, ha pasado de ser una especie de captura incidental a una especie objetivo en la pesca artesanal del Pacífico de Guatemala. Esta actividad es realizada sin considerar criterios biológicos esenciales para su aprovechamiento sostenible. Aunado a ello, H. longus es una especie sensible, presentando características biológicas como: madurez sexual tardía, ciclos reproductivos largos y baja fecundidad. El presente estudio contribuye al conocimiento de la biología reproductiva de la raya látigo. Durante mayo de 2019 a marzo de 2020 se realizaron 11 muestreos de los desembarques de la pesca artesanal en la comunidad de Sipacate, Escuintla, en cada muestreo se registró el ancho de disco (AD), el peso, sexo y estado de maduración sexual de H. longus. En total se registraron 336 organismos, que presentaron una proporción sexual de 1:1, un AD para hembras de M = 82.33 cm, DS = 22.24 y de M = 76.91 cm, DS = 11.86 para machos. A partir de las evaluaciones externas e internas de los aparatos reproductores se determinó la talla de madurez sexual (L50), siendo de 88.2 y 79.3 cm AD para hembras y machos respectivamente. Finalmente, este estudio evidencio que el 65.68% de hembras y el 52.10% de machos son capturados por debajo de la L50, por lo cual se recomienda elaborar e implementar estra-tegias o medidas tendientes a la regulación de las prácticas pesqueras o artes de pesca que permitan la captura de organismos mayores a 95 cm de AD.

The whip ray Hypanus longushas gone from being a bycatch species to a target species in artisanal fisheries in the Pacific of Guatemala. This activity is carried out without considering essential biological criteria for its sustainable use. In addition, H. longusis a sensitive species, presenting biological characteristics such as late sexual maturity, long reproductive cycles and low fecundity. The present study contributes to the knowledge of the reproductive biology of the whip ray. During May 2019 to March 2020, 11 samplings were conducted from artisanal fishery landings in the community of Sipacate, Escuintla, in each sampling the disc width (AD), weight, sex and sexual maturation stage of H. longus were recorded. A total of 336 organisms were recorded, which pre-sented a sex ratio of 1:1, with a female AD of M = 82.33 cm, SD = 22.24 and M = 76.91 cm, SD = 11.86 for males. From the external and internal evaluations of the reproductive apparatus, the size at sexual maturity (L50) was determined to be 88.2 and 79.3 cm AD for females and males, respectively. Finally, this study showed that 65.68% of females and 52.10% of males are caught below L50, so it is recommended to develop and implement strategies or measures to regulate fishing practices or fishing gear that allow the capture of organisms larger than 95 cm AD.

Caracterización colorimétrica del proceso termogravimétrico de la deshidroxilación de caolín hidrotermal y de toba / Colorimetric characterization of thermogravimetric process for dehydroxilation of hydrothermal and tuff kaolins

El metacaolín es el producto obtenido de la calcinación del caolín. La alta actividad puzolánica del metacaolín permite su utilización como un material sustituto del cemento en el concreto. Esta y otras propiedades fisicoquímicas se ven afectadas por las condiciones de procesamiento del caolín. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo caracterizar los cambios del color y densidad de dos tipos de caolín (toba triturada e hidrotermal) por medio de un análisis termogravimétrico del proceso de calcinación. Para la evaluación de la densidad se empleó la norma ASTM C188, mientras que la valoración de los cambios de color utilizó un espectrofotómetro C I E - L* a * b* en conjunto con la norma UNE 80117. Asimismo, la pérdida de peso y la densidad se correlacionaron con las coordenadas de color mediante una regresión polinomial. Los resultados demostraron que la deshidroxi-lación de los caolines ocurrió entre 400 ºC y 650 ºC, caracterizándose por un máximo en el delta E* de 12.9 y 4.3 para el caolín hidrotermal y de toba, respectivamente. Además, el caolín de toba triturada presentó la máxima luminosidad (L* = 92.84) de todos los tratamientos a los 21 ºC. Este valor disminuyó 11.75% al incrementar la temperatura hasta 450 ºC. A partir de esta temperatura,L* incrementó linealmente hasta alcanzar un valor final de 87.3 a 900 ºC. La regresión polinomial obtenida explica en un 93% y 92% la variación del peso en función de los parámetros C I E - L* a * b* para el caolín de toba triturada e hidrotermal, respectivamente.

Metakaolin is a product of kaolin's calcination. The high pozzolanic activity of metakaolin allows its usage as supplementary cementitious material in concrete. This property and other physicochemical properties are affected by metakaolin's manufacturing conditions. Therefore, this study aims to characterize the changes in color and density of two types of kaolin (tuff and hydrothermal) through a thermogravimetric analysis of the calcina-tion process. Evaluation of density used ASTM C188, while the assessment of color changes used a CIE-L*a*b* spectrophotometer in conjunction with normative UNE 80117. In addition, weight loss and density were correlated with the color coordinates using polynomial regression. The results showed that kaolin dehydroxylation occurred at 450ºC and 650ºC, characterized by a maximum in delta E * of 12.9 and 4.3 for hydrothermal and tuff kaolin, respectively. In addition, the tuff kaolin presented the maximum luminosity (L * = 92.84) of all the treatments at 21ºC. This value decreased 11.75% during the temperature increment up to 450ºC. From this temperature, L * increased linearly until reaching a final value of 87.3 at 900ºC. The polynomial regression explained 93% and 92% of the weight variation as a function of the CIE-L*a*b* parameters for tuff and hydrothermal kaolin, respectively.

Photocatalytic activity, water absorption capacity, and thermal stability of white cement-based mortars with polysiloxane silicone and different doses of titanium dioxide nanoparticles / Actividad fotocatalítica, absorción de agua y estabilidad térmica de morteros a base de cemento blanco con silicona de polisiloxano y diferentes dosis de nanopartículas de dióxido de titanio

White cement-based mortars in urban areas are usually discolored and altered their esthetic properties due to air pollutants. The addition of nanoparticles in these mortars can provide photocatalytic properties that can decompose pollution agents. Likewise, other hydrophobic agents have been individually studied to improve outdoor building constructions. Therefore, this study presented the photocatalytic and hydrophobic effect of adding nano-TiO2and silicone hydrophobic powder (DOWSILTM) in a white cement matrix. The nano-TiO2 were characterized by X-Ray Diffraction (XRD); afterwards, the mortar was mixed with additions of nano-TiO2 (0.0, 0.5, 1.0, 3.0%) and DOWSILTM (0.0, 0.5%). The mortar's photocatalytic performance was evaluated using a modification of the standard Italian test Ente Nazionale Italiano di Unificazione 11259:2016 based on Rhodamine B (RhB) degradation on the sample exposed to UV irradiation. Therefore, mortar samples were subjected to UV irradiation to degrade the organic dye rhodamine B, monitoring their color variation using a C I E L* a* b* spectrophotometer. Moreover, the water permeability and the contact angle were evaluated. This research demonstrates that the white cement-based mortar samples added with nano-TiO2/DOWSILTM possess photocatalytic activity. The samples with the addition of 1.0%/0.5% and 3.0%/0.5% nano-TiO2/DOWSILTM showed a higher RhB degradation for R4 and R26. Therefore, these two materials can be employed in these proportions to improve the quality of the white cement-based mortars in urban constructions.

Los morteros a base de cemento blanco generalmente se decoloran y alteran sus propiedades estéticas debido a los contaminantes del aire en las áreas urbanas. Nanopartículas añadidas a estos morteros pueden proporcionar propiedades fotocatalíticas que descomponen estos contaminantes. Asimismo, otros agentes hidrofóbicos se han estu-diado individualmente para mejorar las construcciones a la intemperie. Por lo tanto, se presenta el efecto fotocatalítico e hidrofóbico al incorporar nano-TiO2 y silicona hidrofóbica de polisiloxano (DOWSILTM) en una matriz de cemento blanco. El nano-TiO2 se caracterizó por medio de Difracción de Rayos X (DRX); luego, el mortero se mezcló con adiciones de nano-TiO2 (0.0, 0.5, 1.0, 3.0%) y DOWSILTM (0.0, 0.5%). Los morteros se sometieron a irradiación UV, para degradar el colorante orgánico rodamina B, monitoreando su variación de color usando un espectrofotómetro C I E L* a* b*. La eficiencia fotocatalítica del mortero se evaluó utilizando una modificación de la norma italiana Ente Nazionale Italiano di Unificazione 11259:2016 basada en la degradación de la rodamina B (RhB) en el mortero expuesto a la radiación UV. Además, se evaluó la permeabilidad al agua y el ángulo de contacto. Esta investigación demostró que el mortero de cemento con nano-TiO2/ DOWSILTM posee actividad fotocatalítica. Las muestras con 1.0%/0.5% y 3.0%/0.5% nano-TiO2/DOWSILTM mostraron una mayor eficiencia de degradación de RhB para R4 y R26. Por lo tanto, estos materiales tienen potencial para mejorar la calidad de los morteros en construcciones urbanas.