Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 11 (22 March 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), the Americas region has experienced intermediate levels of Influenza-Like Illness (ILI) activity, showing a decreasing trend. Concurrently, there has been a decline in Severe Acute Respiratory Infection (SARI) activity, currently at low levels. Both ILI and SARI activities have been associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been notably influenced by moderate activity in North America and the Caribbean, while SARI activity has been particularly impacted by trends in North America. Regarding respiratory virus circulation, regional SARS-CoV-2 activity has decreased after an observed increase in previous weeks, although it remains moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, an epidemic activity of influenza has been observed for this time of year, alongside a declining activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV), which is currently at low levels. North America: Despite a slight decline in previous EWs, ILI cases have maintained medium-high levels, primarily attributed to influenza. SARI cases and respiratory virus-related hospitalizations have continued to decline. Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease over the past four EWs. Predominant influenza viruses during this period have been type A , with A(H1N1)pdm09 and A(H3N2) circulating concurrently, along with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has declined over the past four EWs, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity has decreased over the same period to low levels compared to previous waves. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has significantly decreased over the past four EWs to medium-low levels. Influenza activity has remained epidemic, gradually declining, while RSV activity has also decreased to moderate levels. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels over the past four EWs, with SARS-CoV-2 circulation remaining at intermediate levels compared to previous waves. In the United States, influenza activity has consistently remained above the epidemic threshold, while RSV and SARSCoV- 2 activities have decreased to low levels. ILI cases have remained stable at medium levels. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2 have shown a downward trend over the past four EWs after reaching similar elevated levels as the previous season. Caribbean: Following a previous increase, ILI cases have markedly decreased over the past four weeks, primarily attributed to influenza. SARI cases have continued to decline, with most positive cases associated with influenza. Influenza activity has decreased over the past four EWs, reaching low circulation levels. Predominant viruses during this period have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and B/Victoria to a lesser extent. RSV activity has remained low, and SARS-CoV-2 activity has also declined to low levels. By countries: Increased influenza activity has been observed in Suriname and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Dominica, Saint Lucia, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI activity has remained stable at low levels, primarily attributed to influenza. SARI cases have shown a slight increase but remain at low levels, with most positive cases attributed to influenza. Influenza activity has increased to intermediate levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has also remained at low levels. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has decreased over the past four EWs to low levels, while SARI activity has remained at epidemic levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza has been observed, reaching moderate levels, while SARI cases have remained at epidemic levels, primarily associated with influenza. In Honduras, there has been a new increase in SARI cases, reaching epidemic levels, associated with a rise in positive cases for influenza. In Nicaragua, activity for both RSV, influenza, and SARS-CoV-2 has decreased to low levels. In Panama, influenza activity has shown a pronounced increase to moderate levels over the past four EWs, while ILI and SARI cases have remained low. have continued to decline to low levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline to moderate levels. By countries: In Bolivia, an increase in ILI and SARI cases has been observed, reaching levels around the epidemic threshold associated with positive cases for influenza. Influenza has shown a marked increase in activity, surpassing the elevated threshold. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has decreased over the last four EWs to medium-low levels; SARI activity has been around the epidemic threshold during these last four EWs, with positive cases attributable to influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity has increased to medium-high levels, influenza activity has remained below the epidemic threshold, and RSV activity has remained at moderate levels over the last four EWs. SARI activity has fluctuated around the moderate threshold, with positive SARI cases attributable to influenza, SARS-CoV-2, and, to a lesser extent, RSV. In Peru, after a marked increase in SARS-CoV-2 activity in previous weeks, a decrease has been observed in the last four EWs to low levels. In Venezuela, fluctuating influenza activity has been observed below the epidemic threshold over the last four EWs. Brazil and Southern Cone: SARI and ILI activity have remained at low levels over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Influenza activity has shown an increase over the last four EWs, reaching levels around the epidemic threshold in some countries. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the decline with elevated levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. The percentage of SARS-CoV-2 positivity, although remaining at moderate levels, has shown a marked decrease over the last four EWs, and influenza activity is below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels, albeit decreasing, and influenza activity has shown an increase during the last four EWs, surpassing the epidemic threshold. In Chile, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed over the last four EWs at moderate levels, along with an increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. ILI cases have shown a pronounced increase with epidemic levels; SARI cases have slightly surpassed the epidemic threshold, with the majority of positive cases for both ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has shown a decrease over the last four EWs, reaching low levels, while influenza and RSV activity have remained low. ILI and SARI activity have remained below the epidemic threshold. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, albeit with a slight increase in the last four weeks, with the majority of the few positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se han observado niveles intermedios en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, con una tendencia decreciente. A su vez se ha observado una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), actualmente en niveles bajos. En ambos casos la actividad observada se ha asociado a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y Caribe, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad detectada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional tras un ascenso observado en semanas previas, la actividad de SARS-CoV-2 ha disminuido, aunque que se mantiene moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año, y una actividad en descenso del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que se encuentra actualmente en niveles bajos. América del Norte: Los casos de ETI, tras un ligero descenso en SE previas, se han mantenido en niveles medio-altos con la mayoría de los casos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG y hospitalizaciones asociadas a virus respiratorios se han mantenido un descenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación mostrando un ligero descenso durante las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A, circulando de forma concurrente influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2), y con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos en comparación con ola previas. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un marcado descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles mediobajos. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con un descenso paulatino y la actividad del VRS ha mantenido un descenso encontrándose en niveles medios. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios en comparación con olas previas. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido constante por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y del SARS-CoV-2 han mantenido un descenso hasta niveles bajos. Los casos de ETI se han mantenido estables en niveles medios. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE. Caribe: Tras el incremento observado en SE previas, los casos de ETI han mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas semanas hasta niveles bajos. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, y se ha observado circulación concurrente en menor medida de influenza tipo A(H3N2) y B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha permanecido en descenso hasta niveles bajos. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Surinam y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Dominica, Santa Lucia, Guyana y San Vicente y las Granadinas. América Central: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG han presentado un ligero incremento, aunque se mantiene en niveles bajos, siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a influenza. La actividad de influenza ha presentado un incremento situándose en niveles intermedios en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha permanecido en niveles bajos. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 has descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos y la actividad de IRAG se encuentra en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza, encontrándose en niveles de actividad moderados; en cuanto a los casos de IRAG se mantienen en niveles epidémicos, siendo la mayoría asociados a su vez a influenza. En Honduras, se ha observado de nuevo un incremento en los casos de IRAG que se encuentran en niveles epidémicos, asociado a un ascenso en los casos positivos a influenza. En Nicaragua, la actividad tanto del VRS, influenza y SARS-CoV-2 ha descendido hasta niveles bajos. En Panamá, la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado incremento hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE, los casos de ETI e IRAG se han mantenido bajos en las cuatro últimas SE. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a influenza. Los casos de IRAG se han mantenido en descenso con niveles bajos siendo la mayor proporción de casos positivos atribuibles a SARS-CoV- 2 e influenza. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación concurrente de A(H3N2) y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles medios. Por países: En Bolivia, se ha observado un incremento en los casos de ETI e IRAG asociado a casos positivos a influenza y con niveles en torno al umbral epidémico. La influenza ha mostrado un marcado incremento en la actividad, superando el umbral elevado. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE situándose en niveles medio-bajos; la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en torno al umbral epidémico durante estas últimas cuatro SE, con los casos positivos atribuibles a influenza y en menor medida SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la actividad situándose en niveles medio-altos, la actividad de influenza se ha mantenido por debajo del umbral epidémico y la actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG ha fluctuado en torno al umbral moderado, los casos IRAG positivos han sido atribuibles a influenza, SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Perú tras un marcado incremento en la actividad del SARS-CoV-2 en semanas previas, se ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE hasta niveles bajos. En Venezuela durante las cuatro últimas SE se ha observado una actividad fluctuante de influenza por debajo del umbral epidémico. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido y en niveles bajos en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico en algunos países. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en descenso con niveles elevados. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. El porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, aunque permanece con niveles moderados, ha mostrado un marcado descenso en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza se encuentra por debajo del umbral epidémico. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados, aunque en descenso, y la actividad de influenza ha mostrado un ascenso durante la cuatro últimas SE superando el umbral epidémico. En Chile, se ha observado un incremento en la actividad del SARS.CoV-2 en las cuatro últimas SE con niveles moderados, y a su vez se ha observado un ascenso en la actividad de influenza que ha superado el umbral epidémico. Los casos de ETI han presentado un ascenso pronunciado con niveles epidémicos; los casos de IRAG han superado ligeramente el umbral epidémico, la mayoría de los casos positivos tanto de ETI como de IRAG son atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las cuatro últimas SE, encontrándose en niveles bajos y la actividad de influenza y VRS se han mantenido bajas. La actividad de IRAG y ETI se han mantenido por debajo del umbral epidémico. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, aunque con un ligero incremento en las cuatro últimas semanas siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 4 (2 February 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), there has been a decline in the activity of Influenza-Like Illnesses (ILIs) in the Americas region, reaching low levels, along with a decrease in Severe Acute Respiratory Infections (SARIs), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. ILI activity has been primarily related to moderate activity observed in North America and the Caribbean, which is currently declining, while SARI activity has been particularly influenced by moderate activity in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, moderate activity of SARS-CoV-2 has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, epidemic activity of influenza has been observed for this time of year with a decreasing trend, and moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown a slight decrease. North America: ILI cases have shown a marked decrease, with most cases attributable to influenza, although there has also been a decrease in this proportion. Similarly, SARI cases have decreased, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARS-CoV-2. Influenza activity has remained at epidemic circulation levels, with a decrease in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has shown a slight decrease in the last four EWs, remaining at moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has also shown a decrease but remains above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained fluctuating at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. In the United States, influenza activity has remained above the epidemic threshold with a slight increase in the last EW, and RSV and SARS-CoV-2 activity, although remaining at high levels, have shown a decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels to the previous season, have shown a downward trend in the last four EWs Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained on the decline. Influenza activity has shown a decrease in the last four EWs, reaching intermediate levels of circulation. During the last four EWs, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By country: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, Saint Lucia, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. SARI cases have also shown an increase, with a slight increase in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been type A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. By country: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last three EWs, reaching high levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, with activity levels considered moderate, while SARI cases have also shown a slight increase, with positive cases attributable to both influenza and RSV, also at epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive influenza cases, with activity fluctuating around epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last four weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a decrease after reaching high levels, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in positivity for SARS-CoV-2, influenza, and RSV. Influenza activity has remained at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H1N1)pdm09, with circulation of B/Victoria and A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase in the last four EWs, reaching high levels, with SARI cases increasing associated with positive cases of influenza followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, SARS-CoV-2 activity remains active, while influenza activity has continued to decrease around the epidemic threshold, and RSV activity has shown a slight increase in the last four EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, with epidemic levels in the last EW, with most positive cases predominantly for influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, fluctuating activity of influenza and RSV has been observed. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 with a rising percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARSCoV- 2 activity has continued to rise at high levels. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in SARS-CoV- 2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, a decrease in SARS-CoV-2 activity has been observed, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation has remained high in the last four EWs, and influenza activity has decreased below the epidemic threshold, while SARI activity has remained at epidemic levels with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of the few positive cases attributable to SARSCoV- 2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha registrado un descenso en la actividad de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) en la región de las Américas, situándose en niveles bajos, al igual que una disminución en la actividad de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), ambas asociadas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad moderada observada en Norteamérica y el Caribe, que actualmente está en descenso, mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad moderada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, a nivel regional se ha mantenido una actividad moderada de SARS-CoV-2 en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad epidémica de influenza para esta época del año con tendencia decreciente, y una actividad moderada del Virus Respiratorio Sincitial (VRS) que ha mostrado un ligero descenso. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en las últimas cuatro SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las últimas cuatro SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido por encima del umbral epidémico con un ligero incremento en la última SE y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados ha mostrado una tendencia decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las cuatro últimas SE.. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas cuatro SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, santa Lucía las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, República Dominicana, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines.. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Los casos de IRAG han mostrado a su vez un ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las tres últimas SE hasta niveles elevados. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, encontrándose en niveles de actividad moderados, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra fluctuante en torno a niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las cuatro últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados ha presentado un descenso y la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento en las cuatro últimas SE situándose en niveles elevados, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 mantiene niveles de actividad, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en torno al umbral epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado una actividad fluctuante de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha observado un descenso en la actividad de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha descendido a niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 2 (19 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Regional Situation: Over the last four Epidemiological Weeks (EWs), an increase in the activity of Influenza- Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Simultaneously, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. However, a decline was noted in the first two Epidemiological Weeks of the year, linked to underreporting. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only increased in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, a moderate activity of SARS-CoV-2 has been observed at the regional level compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of the year. Moderate Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has remained stable. North America: Influenza activity has remained at epidemic levels, showing a slight decrease. Over the last four EWs, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued in the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, with a slight decrease in the last four EWs. ILI cases have continued to rise, with the majority attributable to influenza, though showing a decrease in this proportion. SARI cases have shown a slight decrease, with the majority attributable to influenza, and also showing a decrease in this proportion. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, although showing a decreasing trend. Influenza activity has continued to rise above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, with a decline in the last two EWs. SARI activity has shown a decline to epidemic levels, with the majority of positive cases being influenza in this period. In the United States, over the last four EWs, a decrease in influenza activity has been observed, remaining above the epidemic threshold. RSV and SARS-CoV-2 activities have remained stable at elevated levels, with a slightly decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar elevated levels to the previous season, have shown a downward trend in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has shown a pronounced increase over the last four EWs, reaching elevated circulation levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching elevated levels. ILI and SARI cases have remained in decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: Elevated influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Barbados, the Cayman Islands, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: Influenza activity has shown a decline over the last four EWs, reaching low levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has shown a decline to intermediate levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained in decline, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By countries: In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has decreased to low levels, and SARS-CoV-2 activity has shown an increase. In Guatemala, a slight increase has been observed in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARSCoV- 2. Regarding SARI cases, a slight increase has also been observed, with positive cases attributable to both influenza and RSV. In Honduras, influenza activity is at epidemic levels, with ILI and SARI cases continuing to decline, and the majority of positive cases being attributable to influenza. In Nicaragua, RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has increased slightly to epidemic levels. ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Central America: Influenza activity has shown a decline over the last four EWs, reaching low levels. During this period, predominant viruses have been of type A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has shown a decline to intermediate levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained in decline, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By countries: In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has decreased to low levels, and SARS-CoV-2 activity has shown an increase. In Guatemala, a slight increase has been observed in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARSCoV- 2. Regarding SARI cases, a slight increase has also been observed, with positive cases attributable to both influenza and RSV. In Honduras, influenza activity is at epidemic levels, with ILI and SARI cases continuing to decline, and the majority of positive cases being attributable to influenza. In Nicaragua, RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has increased slightly to epidemic levels. ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: Influenza activity has remained at low levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been of type A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise during this period, reaching elevated levels. ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with the rise in the proportion of positives for SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained elevated. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, reaching intermediate levels, and SARI cases have increased associated with cases of influenza, SARS-CoV- 2, and RSV. In Ecuador, although SARS-CoV-2 remains at elevated levels, it has shown a decrease. Similarly, influenza activity has continued to decline at epidemic levels, and RSV activity has shown a slight increase in the last two EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases, with moderate levels, mostly positive for influenza and SARS-CoV-2, and to a lesser extent, RSV. In Venezuela, an increase in influenza and RSV activity has been observed. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been of type A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. SARI and ILI activities have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2, showing a pronounced increase in percentage. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity has been observed, reaching intermediate-high levels in the last four EWs. In Brazil, SARSCoV- 2 activity has remained at elevated levels during this period, albeit with a decreasing trend. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, while SARI cases are below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has risen in the last four EWs to elevated levels, with SARI activity remaining in decline at epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued at levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. No obstante se ha observado un descenso en las primeras dos semanas epidemiológicas del año asociado a una infranotificación. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada que se mantiene estable. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un leve descenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un leve decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI han continuado en ascenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso en esta proporción. Los casos de IRAG han mostrado un ligero decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, y mostrando asimismo un descenso en esta proporción. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en las dos últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un descenso a niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso en la actividad de influenza que se mantiene por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados con una tendencia ligeramente decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las dos últimas SE. Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE, alcanzando niveles elevados de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados, las Islas Caimán y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las cuatro últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de A(H3N2), y en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un incremento. En Guatemala, se ha observado un liego incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV-2, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS. En Honduras, la actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos, los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado ascenso y la actividad de influenza ha ascendido ligeramente hasta niveles epidémicos. los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y en menor medida VRS. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento situándose en niveles medios, los casos de IRAG han presentad un incremento asociado tanto a los casos de influenza, SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles elevados ha presentado un descenso, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en niveles epidémicos, la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE. esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado un incremento en la actividad de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje en pronunciado ascenso. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARSCoV- 2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 1 (12 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the last four epidemiological weeks (EW), an increase in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with both influenza and SARS-CoV-2 positive cases. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only increased in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, regional activity of SARS-CoV-2 has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EW, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EW at elevated levels. SARS-CoV-2 activity remains moderate to high, showing stability in the last four EW. Cases of ILI and SARI have increased in the last four EW, associated with a rise in the proportion of influenza-positive cases. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high over the last four EW, though showing a decreasing trend. Influenza activity has continued to rise above the epidemic threshold, and RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EW, with a decrease in the last EW, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW possibly related to underreporting), with the majority of positive cases for influenza in this period. In the United States, the last four EW have shown a stabilization in influenza activity above the epidemic threshold, with a slight decrease in the last EW; RSV and SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 have remained high at similar levels to the previous season, while RSV hospitalization rates have decreased in the last EW. Caribbean: Influenza activity has seen a pronounced increase over the last four EW. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has declined to low levels over the last four EW. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EW, reaching intermediate levels. Cases of ILI and SARI have decreased over the last four EW, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By country: Elevated influenza activity has been observed in Belize, the Dominican Republic, Barbados, and the Cayman Islands. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, and Guyana. Central America: Influenza activity has decreased in the last three EW, reaching low levels. Over the last four EW, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09 followed by B/Victoria, and to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained stable at moderate to high levels over the last four EW. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has increased in the last four EW. Cases of ILI have increased in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Cases of SARI have decreased over the last four EW, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2. By country: In El Salvador, over the last four EW, RSV activity has decreased to low levels, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase but remained fluctuating, and influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EW to low levels, with a corresponding decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has been a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has decreased over the last four EW to low levels, while influenza activity has risen to moderate levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, the majority of positive cases are attributable to influenza. In Nicaragua, influenza activity has remained oscillating around epidemic levels over the last four EW, and RSV activity has remained fluctuating at high levels. In Panama, RSV activity continues at high levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have increased in the last four EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity has remained at low levels over the last four EW. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with less circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has been increasing over the last four EW, reaching high levels. ILI and SARI activity in the subregion have remained stable at low levels, with a pronounced increase in the proportion of SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV-positive cases among SARI. Most ILI cases have been positive for influenza. By country: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high, and SARI cases have stayed at epidemic levels over the last four EW. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity has remained at low levels, with an increase in the last three EW. SARI cases have remained fluctuating around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and decreasing influenza activity has continued at epidemic levels over the last four EW. This has been accompanied by an increase in SARI cases, with moderate levels, mostly positive for influenza and SARS-CoV-2. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EW, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EW. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has been increasing at intermediate to high levels over the last four EW. ILI and SARI activity has remained low over the last four EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By country: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EW. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained high over the last four EW, with a decreasing trend. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold over the last four EW. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has increased over the last four EW to high levels, with SARI activity remaining in decline at epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has continued to decline over the last four EW, remaining below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG solo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha continuado en ascenso, por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con un descenso en la última SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento en la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, en las cuatro últimas SE se ha observado una estabilización en la actividad de influenza situada por encima del umbral epidémico, que ha mostrado un ligero descenso en la última SE; la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se han mantenido elevadas en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en la última SE. Caribe: La actividad de influenza ha presentado un pronunciado ascenso durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en Belice, República Dominicana, Barbados y las Islas Caimán. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán y Guyana. América Central: La actividad de influenza ha presentado un descenso en las tres últimas SE, situándose en niveles bajos. Durante las últimas cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 seguido de B/Victoria, y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido estable en niveles medios-altos durante este periodo. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE, la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento aunque se ha mantenido fluctuante, asimismo, la actividad de influenza ha fluctuado en torno al umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante este periodo hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha ascendido hasta niveles moderados. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, la mayoría de los casos positivos son atribuibles a influenza. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso, mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante este periodo alcanzando niveles elevados. La actividad de ETI e IRAG en la subregión se ha mantenido estable en niveles bajos, entre los casos de IRAG se ha observado un pronunciado ascenso en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, e influenza y en menor medida VRS. Los casos de ETI en su mayoría han sido positivos a influenza. Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador, el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza en descenso ha continuado en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2. Brasil y el Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles intermedios-altos. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en este periodo, aunque con una tendencia decreciente. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados, con una actividad de IRAG que se ha mantenido en descenso en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 52 (5 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), an increase in Influenza-Like Illness (ILI) activity has been observed in the Americas region, reaching elevated levels. Concurrently, there has been a moderate and stable activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), both associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The rise in ILI activity is mainly linked to increases in North America and Central America, while SARI activity has only seen an increase in North America. Regarding the circulation of respiratory viruses, the regional SARS-CoV-2 activity has been moderate compared to previous epidemic waves. Additionally, there has been an increase in influenza activity, reaching elevated levels considered epidemic for this time of year, along with moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Influenza activity remains at epidemic levels and continues to rise. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has plateaued over the last four EWs with elevated circulation levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate to high levels, remaining stable in the last four EWs. Both ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, associated with a rise in the proportion of positive cases for influenza. By countries: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels (with a decrease in the last EW, possibly related to underreporting), showing an increase in the percentage of positive cases for influenza during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed in the last four EWs. The activity of RSV and SARS-CoV-2 has remained stable at high levels. Hospitalization rates for influenza and SARS-CoV-2 continue to rise at similar levels to the previous season, while hospitalization rates for RSV have declined in the last two EWs. Caribbean: Influenza activity has remained at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2) and, to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained in decline to low levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has increased in the last two EWs, reaching intermediate levels. ILI and SARI cases have continued to decline over the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. By countries: In Belize, influenza activity has risen in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activities have maintained a decreasing trend over the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated over the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, remaining above the epidemic threshold in the last two EWs. In Jamaica, an increase in SARS-CoV-2 and RSV activity has been observed in the last four EWs, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Santa Lucia has shown an increase in influenza activity in the last three EWs, coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has shown a slight increase in the last EW, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but has shown an increase in the last three EWs. Guyana has observed moderate levels of influenza activity in the last three EWs. The Cayman Islands have reported high influenza activity in the last four EWs and a slight increase in SARS-CoV-2 activity. Central America: Influenza activity has decreased in the last EW, reaching low levels. Over the last four EWs, the predominant viruses have been B/Victoria, followed by A(H1N1)pdm09, and, to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. Although SARS-CoV-2 activity remains at low levels, there has been an increase in the last four EWs. ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. SARI cases have remained on the decline over the last four EWs, with a higher proportion of cases associated with SARS-CoV-2 followed by influenza. By countries: In El Salvador, RSV activity has decreased to low levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has shown a slight increase, and influenza activity has risen above the epidemic threshold. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to low levels, along with a decline in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity levels. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive cases for influenza have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained fluctuating around epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has remained fluctuating at elevated levels. In Panama, RSV activity continues at elevated levels, albeit decreasing, while ILI and SARI cases have shown an increase in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels, has shown a slight increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has been on the rise over the last four EWs, reaching moderate to high levels. ILI and SARI activity in the subregion remain at low levels, with positive cases associated with influenza in most ILI cases and with influenza and RSV in SARI cases. By countries: In Bolivia, the circulation of SARS-CoV-2 has remained high, and SARI cases have remained at epidemic levels over the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activities have remained at low levels, with an increase in the last three EWs. SARI cases, in turn, have fluctuated around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases, at moderate levels, with the majority being positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold over the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and the Southern Cone: Influenza activity has remained at low circulation levels over the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been A(H3N2) and B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels over the last four EWs. SARI and ILI activity have remained low over the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained at high levels over the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity has been maintained, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, and SARI cases are below this threshold. In Paraguay, the circulation of SARS-CoV-2 has risen in the last four EWs to intermediate to high levels, with SARI activity decreasing to epidemic levels, and the majority of positive cases for ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the decline in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) se ha observado en la región de las Américas un incremento en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) situándose en niveles elevados, y una actividad moderada y estable de Infección respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociadas ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. El aumento de la actividad de ETI principalmente se relaciona con los incrementos en la actividad en Norteamérica y Centroamérica, mientras que la actividad de IRAG sólo se ha visto incrementada en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha observado a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado un incremento en la actividad de influenza, alcanzando niveles elevados considerados epidémicos para esta época del año y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada. América del Norte: La actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado una meseta en las últimas cuatro SE con niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de ETI y de IRAG han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. Por países: En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados (con un decremento la última SE posiblemente relacionado a una infranotificación), mostrando un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos en las cuatro últimas SE se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados. Las tasas de hospitalización por influenza y SARS-CoV-2 se mantienen en ascenso en niveles similares a la temporada previa, mientras que las tasas de hospitalización por VRS han presentado un descenso en las dos últimas SE. Caribe: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS, tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido en descenso hasta niveles bajos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las dos últimas SE, situándose en niveles intermedios. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociados a influenza. Por países: En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV-2, encontrándose en las dos últimas SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2 y VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía ha presentado un incremento en la actividad de influenza en las tres últimas SE coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Surinam ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento en la última SE, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. En las Islas Caimán se ha observada una actividad elevada de influenza en las cuatro últimas SE y un ligero ascenso en la actividad de SARS-CoV-2. cuatro SE, los virus predominantes han sido de tipo B/Victoria, seguido de A(H1N1)pdm09, y en menor medida de A(H3N2) . La actividad del VRS se ha mantenido en niveles medios-altos durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles bajo, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos asociados a SARS-CoV-2 seguidos de influenza. Por países: En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha descendido hasta niveles bajos, la actividad de SARSCoV- 2 ha mostrado un ligero incremento, y la actividad de influenza ha ascendido hasta superar el umbral epidémico. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles bajos con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbral epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido oscilante en torno a niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS se ha mantenido fluctuante en niveles elevados. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados, aunque en descenso mientras los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un ligero incremento en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos, aunque presentando un ligero ascenso las cuatro últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso durante las últimas cuatro SE alcanzando niveles moderados-altos. La actividad de ETI e IRAG en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG, los casos con resultado positivo se han asociado a influenza en los la mayoría de los ETI y a influenza y VRS en los IRAG. Por países: En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se ha mantenido en niveles bajos, aunque con un incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida a influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG, con niveles moderados, siendo positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y el Cono Sur: la actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARSCoV- 2. Por países: En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medio-altos, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE conniveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 3 (26 January 2024)

[WEEKLY SUMMARY]. Regional Situation: Over the past four epidemiological weeks (EWs), a decline in the activity of Influenza-Like Illness (ILI) has been observed in the Americas region, reaching intermediate levels. Additionally, there is a moderate-to-low and decreasing activity of Severe Acute Respiratory Infection (SARI), associated with positive cases of influenza and SARS-CoV-2. The moderate ILI activity has been mainly linked to North America and the Caribbean, currently on the decline, while SARI activity has been particularly influenced by the observed activity in North America. Concerning the circulation of respiratory viruses, a moderate level of SARS-CoV-2 activity has been maintained at the regional level compared to previous epidemic waves. Likewise, there has been an observed epidemic level of influenza activity for this time of the year with a slight decrease, along with a stably moderate activity of Respiratory Syncytial Virus (RSV). North America: Cases of ILI have significantly decreased, with most cases attributable to influenza, although there is also a decline in this proportion. Similarly, SARI cases have shown a decrease, with most cases attributable to influenza and to a lesser extent to SARSCoV-2. Influenza activity has remained epidemic, showing a decrease in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has slightly decreased in the last EW, maintaining moderate levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a decrease in the last four EWs. By country: In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, albeit showing a decreasing trend. Influenza activity has also decreased but remains above the epidemic threshold, while RSV activity has remained stable at high levels during this period. In Mexico, influenza circulation has fluctuated at epidemic levels in the last four EWs, and a slight increase in SARS-CoV-2 circulation has been observed. SARI activity has decreased to epidemic levels, with the majority of positive cases being influenza during this period. In the United States, influenza activity has remained stable above the epidemic threshold, and although RSV and SARS-CoV-2 activities have remained at high levels, they have shown a slight decreasing trend. Hospitalization rates for influenza, RSV, and SARS-CoV-2, after reaching similar high levels as the previous season, have shown a downward trend in the last three EWs. Caribbean: ILI cases have shown an increase in the last four weeks associated with an increase in positive cases of influenza, while SARI cases have remained in decline. Influenza activity has decreased in the last two EWs, reaching intermediate circulation levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by A(H3N2), and to a lesser extent, B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has increased in the last four EWs, reaching high levels. By countries: Elevated influenza activity has been observed in the Dominican Republic, Jamaica, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Elevated SARS-CoV-2 activity has been observed in Belize, Dominica, Jamaica, Saint Lucia, Barbados, the Cayman Islands, Guyana, and Saint Vincent and the Grenadines. Central America: ILI cases have shown an increase in the last four weeks, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV2. SARI cases have shown a slight increase, with a slight rise in the proportion of positive cases for SARS-CoV-2. Influenza activity has increased in the last three EWs, reaching moderate levels. During this period, predominant viruses have been A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria, and to a lesser extent, A(H3N2). RSV activity has decreased to low levels. SARS-CoV-2 activity, although remaining at low levels, has shown an increase in the last four EWs. By countries: In El Salvador, SARS-CoV-2 activity has shown a marked increase in the last two EWs, reaching intermediate levels. In Guatemala, an increase in ILI cases associated with influenza and, to a lesser extent, SARS-CoV-2 has been observed, reaching epidemic activity levels. Regarding SARI cases, there has also been a slight increase with positive cases attributable to both influenza and RSV, reaching epidemic levels. In Honduras, a slight increase has been observed in both ILI and SARI cases associated with positive cases of influenza, with activity at epidemic levels. In Nicaragua, RSV activity has shown a decrease to low levels in the last three weeks. In Panama, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, and influenza activity has slightly increased to epidemic levels. Both ILI and SARI cases have increased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Andean: ILI activity has remained stable at low levels, while SARI cases have shown an increase associated with an increase in the proportion of positives for SARS-CoV-2, influenza, and to a lesser extent, RSV. Influenza activity has remained low in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of B/Victoria and A(H3N2). RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained at high levels. By countries: In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high. In Colombia, SARS-CoV-2 activity has shown a pronounced increase, reaching medium-high levels in the last four EWs. SARI cases have increased, associated with positive cases of influenza first, followed by SARS-CoV-2 and RSV. In Ecuador, although SARS-CoV-2 remains at high levels, it has shown a decrease. Similarly, influenza activity has continued to decrease at epidemic levels, and RSV activity has shown a slight increase in the last three EWs. This has been accompanied by an increase in SARI cases in the last four EWs, reaching epidemic levels in the last EW, with the majority of positive cases being influenza and SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, RSV. In Venezuela, an increase has been observed in influenza and RSV activity. Brazil and the Southern Cone: SARI and ILI activity has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and a pronounced increase in the percentage of positive cases. Influenza activity has remained at low circulation levels in the last four EWs. During this period, predominant influenza viruses have been A(H3N2) and A(H1N1)pdm09, followed by B/Victoria. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has remained on the rise at high levels. By countries: In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold. However, an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity has been observed, reaching high levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity has remained stable at high levels during this period. In Chile, SARS-CoV-2 activity has remained very high, with ILI cases at epidemic levels and SARI cases below this threshold, mostly attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has increased in the last four EWs, reaching high levels, and influenza activity has increased to epidemic levels. SARI activity has remained at epidemic levels, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Uruguay, SARI activity has continued below the epidemic threshold, with the majority of scarce positive cases attributable to SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Situación regional: Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), se ha observado en la región de las Américas un descenso en la actividad de Enfermedad Tipo Influenza (ETI), situándose en niveles intermedios, y una actividad moderada-baja también en descenso de Infección Respiratoria Aguda Grave (IRAG), asociada ambas a casos positivos de influenza y SARS-CoV-2. La actividad moderada de ETI se ha relacionado principalmente con la actividad en Norteamérica y Caribe, que actualmente se encuentra en descenso mientras que la actividad de IRAG se ha visto especialmente influenciada por la actividad en Norteamérica. En cuanto a la circulación de virus respiratorios, se ha mantenido a nivel regional una actividad de SARS-CoV-2 moderada en comparación con olas epidémicas previas. Asimismo, se ha observado una actividad de influenza, considerada epidémica para esta época del año con un ligero descenso, y una actividad de Virus Respiratorio Sincitial (VRS) moderada que se mantiene estable. América del Norte: Los casos de ETI han presentado un marcado descenso con la mayoría de los casos atribuibles a influenza, aunque mostrando un descenso a su vez en esta proporción. Del mismo modo, los casos de IRAG han mostrado un decremento con la mayoría de los casos atribuibles a influenza y en menor medida a SARS-CoV-2. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos de circulación presentando un descenso en la cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido del tipo A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado un ligero descenso en la última SE, manteniéndose en niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, presentando un decremento en las cuatro últimas SE. Por países: En Canadá, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, aunque muestra una tendencia decreciente. La actividad de influenza ha mostrado asimismo un descenso, aunque permanece por encima del umbral epidémico, y la actividad del VRS ha permanecido estable en niveles altos durante este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y se ha observado un ligero incremento en la circulación del SARS-CoV-2. La actividad de IRAG ha presentado un descenso a niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos positivos a influenza en este periodo. En Estados Unidos, la actividad de influenza se ha mantenido estable por encima del umbral epidémico y la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 aunque han permanecido en niveles elevados has mostrado una tendencia ligeramente decreciente. Las tasas de hospitalización por influenza, VRS y SARS-CoV-2 tras alcanzar niveles elevados similares a la temporada previa han presentado una tendencia a la baja en las tres últimas SE. Caribe: Los casos de ETI han mostrado un incremento en las cuatro últimas semanas asociado a un incremento en los casos positivos a influenza, mientras que los casos de IRAG han permanecido en descenso. La actividad de influenza ha presentado un descenso en las últimas dos SE, alcanzando niveles intermedios de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de A(H3N2) y en menor medida B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE, situándose en niveles elevados. Por países: Se ha observado una actividad elevada de influenza en, República Dominicana, Jamaica, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. Se ha observado una actividad elevada de SARS-CoV-2 en Belice, Dominica, Jamaica, Santa Lucía, Barbados, las Islas Caimán, Guyana y Saint Vincent and the Grenadines. América Central: Los casos de ETI han mostrado un ascenso en las cuatro últimas semanas, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Los casos de IRAG han mostrado un ligero ascenso, con un ligero aumento en la proporción de casos positivos a SARS-CoV-2. La actividad de influenza ha presentado un incremento en las tres últimas SE, situándose en niveles medios. Durante este periodo, los virus predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09, seguido de B/Victoria y en menor medida de A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2, aunque ha permanecido en niveles bajos, ha presentado un incremento en las últimas cuatro SE. Por países: En El Salvador, la actividad de SARS-CoV-2 ha mostrado un marcado incremento en las dos últimas SE hasta niveles intermedios. En Guatemala, se ha observado un incremento en los casos de ETI asociados a influenza y en menor medida SARS-CoV- 2, encontrándose en niveles de actividad epidémicos, en cuanto a los casos de IRAG han mostrado a su vez un ligero ascenso con los casos positivos atribuibles tanto a influenza como a VRS, con niveles asimismo epidémicos. En Honduras, se ha observado un ligero incremento tanto en los casos de ETI como de IRAG asociados a casos positivos a influenza cuya actividad se encuentra en niveles epidémicos. En Nicaragua, la actividad del VRS ha mostrado un descenso hasta niveles bajos en las tres últimas semanas. En Panamá, la actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado ascenso y la actividad de influenza ha ascendido ligeramente hasta niveles epidémicos. los casos de ETI e IRAG han presentado un incremento en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Andina: La actividad de ETI se ha mantenido estable en niveles bajos, mientras que los casos de IRAG han mostrado un ascenso asociado al aumento en la proporción de positivos a SARS-CoV-2, influenza y en menor medida VRS. La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos en las cuatro últimas SE. Durante este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de B/Victoria y A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados Por países: En Bolivia, la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada. En Colombia, la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un pronunciado incremento situándose en niveles medio-altos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG han presentado un incremento asociado a casos positivos a influenza en primer lugar seguido de SARS-CoV-2 y VRS. En Ecuador, el SARS-CoV-2 aunque permanece en niveles elevados ha presentado un descenso, igualmente la actividad de influenza ha continuado en descenso en niveles epidémicos y la actividad del VRS ha presentado un ligero incremento en las tres últimas SE. Esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la última SE, siendo los casos positivos mayoritariamente a influenza y SARS-CoV-2 y en menor medida a VRS. En Venezuela se ha observado un incremento en la actividad de influenza y de VRS. Brasil y el Cono Sur: La actividad de IRAG y ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 con un porcentaje de casos positivos en pronunciado ascenso. La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo, los virus de influenza predominantes han sido de tipo A(H3N2) y A(H1N1)pdm09 seguidos de B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en ascenso en niveles altos. Por países: En Argentina, los niveles de ETI e IRAG han permanecido por debajo del umbral epidémico. Sin embargo, se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2, alcanzando niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Brasil, la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido estable en niveles elevados en este periodo. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral, siendo en su mayoría atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha ascendido en las cuatro últimas SE hasta niveles elevados y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos, la actividad de IRAG se ha mantenido en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en menor medida ha influenza. En Uruguay, la actividad de IRAG ha continuado con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los escasos casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 51 (29 December 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation and continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to rise over the last four EWs, reaching high levels of circulation. SARS-CoV-2 activity remains at moderate to high levels, showing stability in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased over the last four EWs, associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza, which has declined in the last two EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. There has also been an increase in SARI cases requiring ICU admission, primarily associated with influenza and RSV during this period. In the United States, a pronounced increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 activity has remained at elevated levels with hospitalization rates similar to those observed in the previous season. Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained fluctuating at moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases have continued to decline in the last four EWs, with a higher proportion of ILI and SARI cases associated with influenza. In Belize, influenza activity has increased in the last four EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, both RSV and influenza activity have maintained a decreasing trend in the last four EWs. In Haiti, SARI activity has fluctuated in the last four EWs, with a decrease in influenza and SARS-CoV-2 activity, reaching above the epidemic threshold in the last EW. In Jamaica, after a pronounced increase in influenza activity to moderate levels, there has been a decline in the last three EWs, falling below the epidemic threshold in the last EW, with moderate pneumonia levels and a slight decrease in the last EW. Saint Lucia continues to present high levels of SARSCoV- 2 activity coinciding with an increase in SARI cases above the moderate activity threshold. Suriname has shown an increase in influenza activity, with SARI activity around the epidemic threshold in the last four EWs. In Barbados, influenza activity has remained on the decline in the last four EWs, reaching low levels, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels but showing an increase in the last three EWs. In Guyana, moderate levels of influenza activity have been observed in the last three EWs. Central America: Influenza activity remains fluctuating at low to moderate levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has shown a pronounced decline in the last two EWs, reaching intermediate levels. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low, the proportion of SARI cases attributable to influenza has increased in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has presented intermediate levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity has oscillated around epidemic levels. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to intermediate levels, with a simultaneous decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, reaching above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decline in the last four EWs to low levels, while influenza activity has remained at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity, after reaching a peak of high activity, has started to decline in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels, while ILI and SARI cases have shown a decline in the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity, although remaining at low levels of circulation in the last two EWs, has shown a slight increase. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with lesser circulation of influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels, with a slight increase in the last two EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels and has been increasing over the last four EWs. ILI activity in the subregion continues at low levels, and SARI cases have shown a slight increase associated with the rise in the proportion of positive influenza cases in the last four EWs. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation has remained high, and SARI cases have stayed at epidemic levels in the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity fluctuates at low levels, with a slight increase in the last three EWs, and SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with most positive cases attributable to RSV and influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has remained fluctuating around the epidemic threshold in the last four EWs, with a slight increase in RSV activity. Brazil and Southern Cone: Influenza activity has remained at low levels of circulation in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria, followed by influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels in the last four EWs. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Argentina, ILI and SARI levels have remained below the epidemic threshold, with an increase in the percentage of SARS-CoV-2 positivity reaching intermediate levels in the last four EWs. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, SARS-CoV-2 activity has remained very high, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold in the last four EWs. ILI cases are at epidemic levels, while SARI cases are below this threshold. In Paraguay, SARSCoV- 2 circulation continues at moderate levels, with an increase in the last four EWs, and SARI activity is decreasing to epidemic levels, with the majority of positive cases of ILI and SARI attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has remained on the

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y, en menor medida, influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados-altos, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza que ha presentado un descenso en las dos últimas SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados, asociada a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. A su vez se ha observado un incremento en los casos de IRAG con ingreso en UCI asociados a influenza y VRS principalmente durante este periodo. En Estados Unidos se ha observado un pronunciado incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles elevados con tasas de hospitalización similares a las observadas en la temporada previa. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG han permanecido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociada a influenza. En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las cuatro últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS así como la de influenza han mantenido una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Haití la actividad de IRAG ha fluctuado durante las cuatro últimas SE en las que se ha observado un descenso en la actividad de influenza y SARS-CoV- 2, encontrándose en la última SE por encima del umbral epidémico. En Jamaica tras un pronunciado ascenso hasta niveles moderados en la actividad de influenza, se ha observado un descenso en las últimas tres SE, situándose en la última por debajo del umbral epidémico, con niveles de neumonía moderados con un ligero descenso en la última SE. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidente con un incremento en los casos de IRAG por encima del umbral de actividad moderada. Suriname ha presentado un incremento en la actividad de influenza, con un una actividad de IRAG en torno al umbral epidémico en las cuatro últimas SE. En Barbados la actividad de influenza se ha mantenido en en descenso en las cuatro últimas SE hasta nivele bajos, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las tres últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las tres últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos-medios en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como de influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha presentado un pronunciado descenso en las dos últimas SE situándose en niveles intermedios. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a influenza ha mostrado un incremento en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha presentado niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza ha oscilado en torno a niveles epidémicos. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han aumentado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS tras alcanzar un pico de actividad elevada ha comenzado un descenso en las dos última SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los casos de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza, aunque ha permanecido en niveles bajos de circulación en las dos últimas SE, ha presentado un ligero incremento. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos aunque presentando a su vez un ligero ascenso las dos últimas SE. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados y en ascenso durante las últimas cuatro SE. La actividad de ETI en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento asociado con el aumento en la proporción de casos positivos a influenza en las cuatro últimas SE. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada y los casos de IRAG han permanecido en niveles epidémicos durante las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos aunque con un ligero incremento en las tres últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS e influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE, y a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad del VRS. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se ha mantenido en niveles bajos de circulación durante las últimas cuatro SE. En este periodo los virus influenza predominantes han sido influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria seguidos de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos en las cuatro últimas SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Argentina los niveles de ETI e IRAG se han mantenido por debajo del umbral epidémico, a su vez se ha observado un aumento en el porcentaje de positividad de SARS-CoV-2 alcanzando niveles intermedios en las cuatro últimas SE. En Brasil la actividad del SARSCoV- 2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, se ha mantenido una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 con un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE, con los casos de ETI en niveles epidémicos y los casos de IRAG por debajo de este umbral. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las cuatro últimas SE, con una actividad de IRAG en descenso a niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se ha mantenido en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 50 (22 December 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation in North America and continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has been steadily increasing, reaching elevated levels of circulation in the last four EWs. The activity of SARS-CoV-2 remains at moderate levels, showing stability in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have shown an increase in the last four EWs, associated with a rise in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold has been observed, while RSV and SARS-CoV-2 activities remain high. Caribbean: Influenza activity has fluctuated at moderate levels in the Caribbean during the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EWs, has remained fluctuating at moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. Cases of ILI and SARI have decreased in the last four EWs, with a higher proportion associated with influenza. In Belize, influenza activity has risen in the last three EWs, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, RSV activity has maintained a decreasing trend in the last three EWs, reaching moderate levels. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold with influenza levels around the epidemic threshold. In Jamaica, after a pronounced increase in influenza activity to moderate levels, a slight decrease has been observed in the last EW, below the epidemic threshold, with moderate pneumonia levels. Saint Lucia continues to present elevated levels of SARS-CoV-2 activity. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels with a decrease in the last four EWs, RSV activity continues to decline, and SARS-CoV-2 activity remains at low levels, although showing an increase in the last two EWs. In Guyana, moderate levels have been observed in influenza activity in the last two EWs. Central America: Influenza activity, although at low levels, has decreased in the last two EWs in Central America. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained high in the last four EWs and has shown a slight increase in the last three EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of newly detected ILI and SARI cases has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has presented intermediate levels in the last four EWs, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity at epidemic levels has shown a decreasing trend. In Guatemala, RSV activity has decreased in the last four EWs to moderate levels, with a decrease in IRAG cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, which has exceeded the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity is at epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, positive cases for influenza have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity, after reaching a peak of high activity, has started to decrease in the last EW. In Panama, RSV activity continues at elevated levels, while ILI and SARI cases have decreased in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to RSV and SARSCoV- 2. Andean Region: Influenza activity has remained stable at low levels of circulation in the Andean region. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with circulation to a lesser extent of influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels and has been increasing in the last three EWs. ILI activity in the subregion continues at low levels, and SARI cases have shown a slight increase associated with the rise in the proportion of positive cases for influenza in the last four EWs. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation remains high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Colombia, SARSCoV- 2, RSV, and influenza activity fluctuate at low levels in the last four EWs. SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with the majority of positive cases attributable to RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic-moderate levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Venezuela, influenza activity has fluctuated around the epidemic threshold in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation in Brazil and the Southern Cone. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H3N2) and influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate-high levels with a slight decrease in the last four EWs. Both SARI and ILI activities have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate SARS-CoV-2 activity with a slight increase in the last four EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues, and there is an increase in influenza activity above the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV- 2 circulation continues at moderate levels, showing an increase in the last four EWs, with SARI activity at moderate levels, and the majority of positive ILI and SARI cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, and the majority of positive cases associated with SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico, A su vez la actividad del VRS y el SARS-CoV-2 se mantienen en niveles elevados. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de ETI e IRAG asociada a influenza. En Belize la actividad de influenza ha ascendido en las tres últimas SE, situándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS ha mantenido una tendencia decreciente en las últimas tres SE hasta niveles moderados. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza en torno al umbral epidémico. En Jamaica tras un pronunciado ascenso hasta niveles moderados en la actividad de influenza,se ha observado un ligero descenso en la última SE por debajo del umbral epidémico, con niveles de neumonía moderados. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2. En Barbados la actividad de influenza se mantiene en niveles intermedios con un descenso en las cuatro últimas SE, la actividad de VRS se mantiene en descenso y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las dos últimas SE. En Guyana se han observados niveles medios en la actividad de influenza en las dos últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un descensoven las últimas dos SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles altos y ha presentado un ligero aumento en las tresvúltimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha presentado niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza en niveles epidémicos ha presentado una tendencia decreciente. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza se encuentra en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS tras alcanzar un pico de actividad elevada ha comenzado un descenso en la última SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los casos de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 con circulación en menor medida de influenza B/Victoria. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados y en ascenso en las últimas tres SE. La actividad de ETI en la subregión continúa en niveles bajos, y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento asociado al aumento en la proporción de casos positivos a influenza en las cuatro últimas SE. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos-moderados en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza en su mayoría. En Venezuela la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en torno al umbral epidémico durante las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H3N2) e influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos con un ligero descenso en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada con un ligero incremento durante las cuatro últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las cuatro últimas SE, con una actividad de IRAG en niveles moderados y la mayoría de los casos positivos de ETI e IRAG atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 49 (15 December 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has reached intermediate levels of circulation and continues to rise. Over the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory Syncytial Virus (RSV) activity has continued to rise in the last four EWs, reaching elevated levels of circulation. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing stability over the last four EWs. Cases of Influenza-Like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have shown an increase in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained stable at epidemic levels in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive cases for influenza in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Concurrently, RSV activity is high, and SARS-CoV-2 activity is at moderate levels Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2), and to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase observed in previous EWs, has remained fluctuating at medium levels during the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained at low levels in the last four EWs. ILI and SARI cases have decreased in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. In the Dominican Republic, RSV activity remains at medium levels and, although fluctuating, shows a decreasing trend. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold with influenza levels around the epidemic threshold. In Jamaica, a pronounced increase has been observed in influenza activity over the last two EWs, reaching moderate levels, with moderate pneumonia levels and epidemic levels of Acute Respiratory Infection (ARI) and SARI. Saint Lucia continues to present elevated levels of SARS-CoV-2 activity, coinciding with a sudden increase in SARI activity above the elevated activity threshold during the last EW. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels, with a decline in the last two EWs, RSV activity is decreasing, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels, although showing an increase in the last two EWs. Central America: Influenza activity, although at low levels, has shown an increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained high during the last four EWs and has shown a slight increase in the last two EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new ILI and SARI cases has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has shown an increase at intermediate levels, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity at epidemic levels has shown a decreasing trend. In Guatemala, RSV activity has decreased over the last four EWs to medium levels, with a decrease in SARI cases, mostly positive for RSV. There has also been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI activity. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has shown an increase, reaching epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decrease, positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has continued to rise, reaching high levels in this period. In Panama, RSV activity continues at high levels, while ILI and SARI levels have decreased in the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and SARS-CoV-2. viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels in the last four EWs. ILI and SARI activity in the subregion continues at low levels, although an increase in the proportion of SARI cases positive for influenza has been observed. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation continues to be high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity fluctuate at low levels in the last four EWs. SARI cases also fluctuate around the epidemic threshold, with most cases positive for RSV and, to a lesser extent, influenza. In Ecuador, SARS-CoV-2 has reached high levels, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate to high levels, with a slight decrease in the last four EWs. ILI and SARI activity have remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has presented moderate SARS-CoV-2 activity with a slight increase during the last four EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a decrease in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues to be observed, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation continues at moderate levels, showing an increase in the last two EWs, with SARI activity at epidemic levels and most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha alcanzado niveles intermedios de circulación y continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles elevados de circulación. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido estable en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico, A su vez la actividad de VRS se encuentra en niveles altos y la actividad de SARS-CoV-2 en niveles moderados. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles bajos en las últimas cuatro SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. En República Dominicana la actividad del VRS se mantiene en niveles niveles medios y aunque de forma fluctuante con una tendencia decreciente. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza en torno al umbral epidémico. En Jamaica se ha observado un un pronunciado ascenso durante las últimas dos SE en la actividad de influenza hasta niveles moderados, con niveles de neumonía moderados y niveles de IRA (infección respiratoria aguda) e IRAG epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidiendo con un ascenso repentino en la actividad de IRAG que se encuentra por encima del umbral de actividad elevada durante la última SE. En Barbados la actividad de influenza se mantiene en niveles intermedios con un descenso en las dos últimas SE, la actividad de VRS se mantiene en descenso y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos aunque mostrando un incremento en las dos últimas SE. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles altos y ha presentado un ligero aumento en las dos últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE la actividad del VRS ha mostrado un ascenso con niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza en niveles epidémicos ha presentado una tendencia decreciente. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un ascenso situándose en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los niveles de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos aunque se ha observado un aumento en la proporción de casos IRAG positivos a influenza. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantiene fluctuante en niveles bajos en las cuatro últimas SE, los casos de IRAG a su vez se mantienen fluctuantes en torno al umbral epidémico con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y en menor medida influenza. En Ecuador el SARS-CoV-2 ha alcanzado niveles elevados y la actividad de influenza a su vez se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios-altos con un ligero descenso en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada con un ligero incremento durante las cuatro últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 continúa en niveles medios presentando un ascenso en las dos últimas SE, con una actividad de IRAG en niveles epidémicos y la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 48 (8 December 2023) 

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels, although it is on the rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to rise in the last four EWs, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, remaining stable in the last four EWs. Cases of Influenza-Like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI) have shown an increase in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels with a growing trend in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of cases positive for influenza in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2), and to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase observed in previous EWs, has remained fluctuating at medium levels during the last four EWs. SARS-CoV-2 activity continues to decline, reaching low levels in the last three EWs. Cases of ILI and SARI have remained on the decline in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. In the Dominican Republic, although RSV activity has shown a pronounced decrease in the last four EWs, it remains at medium levels. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold with influenza levels below that threshold. In Jamaica, a pronounced increase in influenza activity to moderate levels has been observed during the last EW, with moderate pneumonia levels and epidemic levels of Acute Respiratory Infection (ARI). Saint Lucia continues to present elevated levels of SARS-CoV-2 activity coinciding with a sudden increase in SARI activity, which is above the high activity threshold during the last EW. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels with a slight decrease in the last EW, RSV activity remains stable at intermediate levels, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels. Central America: Influenza activity, although at low levels, has shown an increase in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new cases detected for ILI and SARI has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, during the last four EWs, RSV activity has shown fluctuation at intermediate-low levels, SARS-CoV-2 activity has remained low, and influenza activity has remained fluctuating at moderate levels. In Guatemala, RSV activity has decreased during the last four EWs to medium levels, with a simultaneous decrease in mostly RSV-positive SARI cases, and a slight increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last four EWs to low levels, while influenza activity has shown an increase, reaching epidemic levels. Although cases of ILI and SARI continue to decline, positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, with an upward trend, and RSV activity has continued to rise, reaching intermediatehigh levels in this period. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation and is increasing, while ILI and SARI levels have shown a decrease in the last four EWs, with most positive cases attributable to RSV and SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity has remained stable at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity has remained at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels in the last four EWs. SARI and ILI activity in the sub-region continue at low levels, although an increase in the proportion of SARI cases positive for influenza has been observed. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation continues to be high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity remain fluctuating at low levels in the last four EWs; however, an increase in SARI cases positive for RSV and, to a lesser extent, influenza has been observed in the last four EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise significantly, reaching epidemic levels in the last EW. This has been accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation to a lesser extent of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained constant at intermediate-high levels in the last four EWs. The activity of both SARI and ILI has remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity over the last three EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues to be observed, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although decreasing, continues at moderate levels, with SARI activity at epidemic levels, and most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decline in the last four EWs, with levels below the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2, whose positivity rate has decreased in this period.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE con niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia creciente en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, se ha mantenido fluctuante en niveles medios durante las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en las últimas tres SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. En República Dominicana la actividad del VRS aunque ha presentado un pronunciado descenso en las cuatro últimas SE se mantiene en niveles niveles medios. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza a su vez por debajo de dicho umbral. En Jamaica se ha observado un un pronunciado ascenso durante la última SE en la actividad de influenza hasta niveles moderados, con niveles de neumonía moderados e IRA (infección respiratoria aguda) epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidiendo con un ascenso repentino en la actividad de IRAG que se encuentra por encima del umbral de actividad elevada durante la última SE. En Barbados la actividad de influenza se mantiene en niveles intermedios con un ligero descenso en la última SE, la actividad de VRS se mantiene estable en niveles intermedios, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles moderados-altos. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, durante las últimas cuatro SE. la actividad del VRS se ha mostrado fluctuante en niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja, y la actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados, asociados a influenza. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE hasta niveles bajos, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un ascenso situándose en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con una tendencia ascendente y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles intermedio-altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los niveles de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza ha permanecido estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se ha mantenido en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos aunque se ha observado un aumento en la proporción de casos IRAG positivos a influenza. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE, sin embrago se ha observado un incremento en los casos de IRAG positivos para VRS y en menor medida influenza en las cuatro últimas SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúa en pronunciado ascenso, situándose niveles epidémicos en la última SE, esto se ha acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido constante en niveles intermedios-altos en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las tres últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque en descenso continúa en niveles medios con una actividad de IRAG en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 47 (1 December 2023) 

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels but is on the rise. Over the past four epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, accompanied by concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to climb in the last four EW, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing stability in the most recent four EW. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased in the last four EW, with SARI cases linked to a rise in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EW, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV during this period. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels with a growing trend in the last four EW, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EW. In the United States, there has been a slight increase in influenza activity, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has remained fluctuating at moderate levels over the last four epidemiological weeks (EW). During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous EW, has experienced a decline in the last four EW. SARS-CoV-2 activity continues to decrease, reaching low levels in the last EW. Cases of ILI and SARI have declined in the last four EW, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. Belize has shown a significant decrease in influenza activity in the last two EW, reaching moderate levels. In the Dominican Republic, RSV activity has experienced a pronounced decline in the last four EW, reaching moderate levels in the last EW. In Haiti, SARI activity has fallen below the epidemic threshold, with influenza levels also below that threshold. In Jamaica, an increase has been observed in the last two EW in RSV, influenza, and SARS-CoV-2 activity, with moderate pneumonia levels and epidemic acute respiratory infection (ARI) levels. Saint Lucia continues to present high levels of SARS-CoV-2 activity, coinciding with a sudden increase in SARI activity above the threshold for extraordinary activity in the last EW. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels and is rising, RSV activity remains stable at intermediate levels, and SARS-CoV-2 activity continues at low levels. Central America: Influenza activity, although at low levels, has increased in the last four epidemiological weeks (EW) in Central America. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained at moderate to high levels in the last four EW. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new ILI and SARI cases has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EW. In El Salvador, RSV activity has declined to intermediate-low levels, SARSCoV- 2 activity has remained low in the last four EW, and influenza activity has continued to rise, reaching moderate levels in the last EW. In Guatemala, RSV activity has declined in the last four EW to moderate levels, with a decrease in RSV-positive SARI cases. There has been a slight increase in influenza activity above the epidemic threshold, coinciding with moderate ILI levels associated with influenza. In Honduras, RSV activity has shown a decline in the last four EW, while influenza activity has increased to epidemic levels. Although ILI and SARI cases continue to decline, influenza-positive cases have increased in the last four EW. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EW, with an upward trend, and RSV activity has continued to rise, reaching intermediatehigh levels in this period. In Panama, RSV activity remains at high levels, while ILI and SARI levels have shown a decline in the last four EW, with most cases positive for RSV and SARS-CoV-2. Andean Region: Influenza activity has remained stable at low circulation levels in the Andean Region. Over the last four epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09 followed by influenza B/Victoria. RSV activity has fluctuated at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained at moderate levels in the last four EW. ILI and SARI activity in the subregion continue at low levels. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation remains high, and SARI cases have remained at epidemic levels in the last EW. In Ecuador, SARS-CoV-2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise sharply, reaching moderate levels, accompanied by an increase in SARI cases positive for influenza. In Colombia, SARS-CoV-2, RSV, and influenza activity remain fluctuating at low levels in the last four EW. However, there has been an increase in SARI cases positive for RSV and, to a lesser extent, influenza in the last four EW. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected in the last four EW. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels in Brazil and the Southern Cone. Over the last four epidemiological weeks (EW), the predominant influenza viruses have been primarily influenza B/Victoria, with simultaneous circulation to a lesser extent of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained constant at intermediate-high levels in the last four EW. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 and, in the last EW, to influenza. Argentina has presented moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity in the last four EW, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues at high levels, although with a slight decrease in the last four EW. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EW. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although declining, remains at moderate levels, with SARI activity at epidemic levels, and most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decline in the last four EW, with levels below the epidemic threshold, and most positive cases associated with SARS-CoV-2, whose positivity rate has decreased during this period.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE con niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia creciente en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en SE previas, ha experimentado un descenso en las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en la última SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. Belize ha presentado un pronunciado descenso en la actividad de influenza en las dos últimas SE encontrándose en niveles moderados. En República Dominicana la actividad del VRS ha presentado un pronunciado descenso en las cuatro últimas SE situándose durante la última en niveles medios. En Haití la actividad de IRAG ha caído por debajo del umbral epidémico con niveles de influenza a su vez por debajo de dicho umbral. En Jamaica se ha observado un ascenso durante las dos últimas SE en la actividad de VRS, influenza y SARS-CoV-2, con niveles de neumonía moderados e IRA (infección respiratoria aguda) epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 coincidiendo con un ascenso repentino en la actividad de IRAG por encima del umbral de actividad extraordinaria durante la última SE. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso, la actividad de VRS se mantiene estable en niveles intermedios, y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles bajos. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles moderados-altos. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza ha continuado en ascenso alcanzando niveles moderados durante la última SE. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido durante las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS, a su vez se ha observado un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico coincidiendo con niveles de actividad de ETI moderados, asociados a influenza. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un ascenso situándose en niveles epidémicos. Aunque los casos de ETI e IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con una tendencia ascendente y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles intermedio-altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados mientras los niveles de ETI e IRAG han presentando un descenso en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a VRS y SARS-CoV-2. Andina: La actividad de influenza se ha mantenido estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS ha fluctuado en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles moderados en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG se han mantenido en niveles epidémicos en la última SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúa en pronunciado ascenso, situándose niveles moderados. acompañado de un incremento en los casos de IRAG positivos a influenza. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2, VRS e influenza se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE, sin embrago se ha observado un incremento en los casos de IRAG positivos para VRS y en menor medida influenza en las cuatro últimas SE. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea en menor medid de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido constante en niveles intermedios-altos en las últimas cuatro SE. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 y en la última SE a influenza. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE , con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles elevados aunque con un ligero descenso en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque en descenso continúa en niveles medios con una actividad de IRAG en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles por debajo del umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2, cuyo porcentaje de positividad ha presentado un descenso durante este periodo.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 46 (24 November 2023) 

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels but is steadily increasing. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to rise in the last four EWs, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing stability over the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity has remained high in the last four EWs, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, as well as RSV activity during this period. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels with a growing trend in the last four EWs, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive cases for influenza in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has fluctuated at moderate levels over the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity, after an increase in previous weeks, has experienced a decline in the last three EWs. SARS-CoV-2 activity continues to decrease, reaching low levels in the last EW. Cases of ILI and SARI have been declining in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with influenza. Belize has experienced a significant decrease in influenza activity in the last two EWs, remaining at moderate levels. The Dominican Republic continues to have elevated RSV activity, although decreasing in the last four EWs. Haiti continues to experience epidemic SARI activity in the last four EWs, with epidemic positivity rates for influenza and a decrease in SARS-CoV-2 to low levels in the last EW. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity has slightly increased, accompanied by a pronounced rise in RSV activity in the last four EWs, with epidemic levels of pneumonia and acute respiratory infection. Saint Lucia continues to experience high levels of SARS-CoV-2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with declining SARI activity above the moderate activity threshold. In Barbados, influenza activity remains at intermediate and rising levels, RSV activity remains at intermediate levels and has decreased in the last three EWs, while SARS-CoV-2 activity continues to decrease at low levels. Central America: Influenza activity, although at low levels, has increased in the last three EWs. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity has remained at moderate to high levels over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. Although the number of new ILI and SARI cases detected has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has declined to intermediate-low levels, SARS-CoV-2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has continued to rise, remaining at epidemic levels in the last two EWs. In Guatemala, RSV activity has decreased in the last four EWs to moderate levels, with a simultaneous decrease in mostly RSV-positive SARI cases and a slight increase in influenza activity, which has surpassed the epidemic threshold. In Honduras, RSV activity has shown a decrease in the last EW, while influenza activity has shown a pronounced increase, reaching moderate levels; SARI cases continue to decline, but positive influenza cases have increased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, with an upward trend, and RSV activity has continued to rise, reaching intermediate-high levels in this period. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation and is increasing. Andean Region: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity fluctuates at low levels. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, with a slight increase in the last four EWs. SARI and ILI activity in the sub-region continue at low levels. In Bolivia, SARS-CoV-2 circulation remains high, and SARI cases have shown a slight increase, reaching moderate levels in the last EW. In Ecuador, SARS-CoV-2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise significantly, reaching moderate levels in the last EW. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remain fluctuating at low levels in the last four EWs. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected, with a decline in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has remained constant at intermediate-high levels of circulation in the last four weeks. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity over the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues to be observed, with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has shown an increase in the last four EWs, and SARI activity remains at epidemic levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decline in the last four EWs, with levels around the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2, whose positivity rate has decreased in this period.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE con niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrándose estable en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ascenso en la actividad de influenza, por encima del umbral epidémico, así como de VRS en este periodo. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos con una tendencia creciente en las cuatro últimas SE, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza se ha mantenido fluctuante en niveles moderados durante las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS tras un incremento observado en semanas previas, ha experimentado un descenso en las tres últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en la última SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido en descenso en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a influenza. Belize ha presentado un pronunciado descenso en la actividad de influenza en las dos últimas SE encontrándose en niveles moderados. República Dominicana continúa con una actividad elevada para VRS aunque en descenso en las cuatro últimas SE. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con porcentajes de positividad para influenza epidémicos y un descenso para SARS-CoV-2 hasta niveles bajos en la última SE. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un ligero incremento acompañada de un ascenso pronunciado en la actividad de VRS en las últimas cuatro SE, con niveles de neumonía e IRA (infección respiratoria aguda) epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG en descenso por encima del umbral de actividad moderada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso, la actividad de VRS se mantiene en niveles intermedios y en descenso en las tres últimas SE mientras que la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso en niveles bajos. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un aumento en las últimas tres SE. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido durante las cuatro últimas SE con niveles moderados-altos. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza ha continuado en ascenso manteniéndose en niveles epidémicos durante las últimas dos SE. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS y un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico. En Honduras, la actividad del VRS ha mostrado un descenso en la última SE, mientras que la actividad de influenza ha mostrado un pronunciado ascenso situándose en niveles moderados. Aunque los casos de IRAG continúan en descenso, los casos positivos a influenza han incrementado en las cuatro últimas SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE, con una tendencia ascendente y la actividad del VRS a su vez ha continuado en ascenso alcanzando niveles intermedio-altos en este periodo. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación y en ascenso. Andina: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados con un ligero incremento en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y los casos de IRAG han presentado un ligero incremento alcanzando niveles moderados en la última SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúa en pronunciado ascenso, situándose niveles moderados en la última SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, con un descenso en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09 y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido constante en niveles intermedios-altos de circulación en las últimas cuatro semanas. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE y la actividad de IRAG se mantiene en niveles epidémicos con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2, cuyo porcentaje de positividad ha presentado un descenso en dicho periodo.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 45 (17 November 2023) 

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels but continues to rise. Over the past four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has continued to increase in the last four EWs, reaching intermediate levels compared to previous seasons. SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, showing a slight decrease in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) have increased in the last four EWs, with SARI cases associated with an increase in the proportion of positive cases for influenza. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high but is decreasing, and RSV activity has increased in the last four EWs. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, surpassing the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has shown a slight decrease in the last EW but remains at moderate levels. Over the last four EWs, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and, to a lesser extent, influenza B/Victoria. RSV activity has also increased to moderate levels in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity continues to decrease, reaching low levels in the last EW. ILI and SARI cases have remained stable in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with SARSCoV- 2 and influenza. Belize has experienced a pronounced decline in influenza activity in the last two EWs, now at moderate levels. The Dominican Republic continues to have elevated RSV activity, although decreasing in the last two EWs. Haiti continues to experience epidemic SARI activity in the last four EWs, with intermediate positivity rates for influenza and SARS-CoV-2. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity continues to decrease with low circulation levels, while influenza has increased in the last four EWs, with pneumonia levels above the moderate activity threshold and epidemic levels of acute respiratory infection (ARI) and SARI. Saint Lucia continues to have high levels of SARS-CoV-2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with SARI activity above the high activity threshold. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels and is increasing, along with RSV activity in the last EW, while SARS-CoV-2 activity continues to decrease. Central America: Influenza activity, although at low levels, has shown a slight increase in the last EW. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation, to a lesser extent, of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has continued to decrease over the last four EWs, reaching moderate levels. SARSCoV- 2 activity is at low levels. Although the number of new cases of ILI and SARI has remained low, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has decreased to intermediate-low levels, SARSCoV- 2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has remained at epidemic levels in the last EW. In Guatemala, RSV activity has decreased in the last four EWs to moderate levels, with a corresponding decrease in SARI cases, mostly positive for RSV, and a slight increase in influenza activity, which has reached epidemic levels. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels in the last four EWs, with the majority of SARI cases positive for RSV; influenza activity has increased, reaching epidemic levels in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity has remained at epidemic levels in the last four EWs, and RSV activity has increased in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels and is increasing. Andean Region:Influenza activity remains at low circulation levels. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria. RSV activity remains fluctuating at low levels. SARS-CoV-2 activity is at moderate levels, with a slight increase in the last four EWs. ILI and SARI activity in the subregion remains at low levels. In Bolivia, SARSCoV- 2 circulation remains high, and SARI cases have shown a slight increase, reaching moderate levels in the last EW. In Ecuador, SARSCoV- 2 remains at moderate levels, and influenza activity continues to rise, reaching epidemic levels in the last four EWs. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remain fluctuating at low levels in the last four EWs. In Peru, SARS-CoV-2 activity remains low and is decreasing. In Venezuela, fluctuating levels of influenza activity above the epidemic threshold have been detected, with a decrease in the last four EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity is increasing, with intermediate-high levels of circulation in the last four weeks. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity in the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to increase, reaching high levels in the last four EWs. In Chile, very high SARS-CoV-2 activity continues, along with an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has increased in the last four EWs, and SARI activity remains at moderate levels, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2 in the last four EWs. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, around the epidemic threshold, with most positive cases associated with SARS-CoV-2, which has shown an increase in positivity rates in the last four EWs.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque continúa en ascenso. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha continuado en ascenso en las últimas cuatro SE alcanzando niveles intermedios en comparación con temporadas previas. La actividad del SARSCoV- 2 continúa en niveles moderados, mostrando un ligero decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) y de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso en las últimas cuatro SE, en el caso de IRAG asociado a un incremento en la proporción de casos positivos para influenza. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque en descenso y con un ascenso en la actividad de VRS en las últimas cuatro SE. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza superando el umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un ligero descenso en la última SE aunque se mantiene en niveles moderados. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) y en menor medida influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha experimentado a su vez un ascenso hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso situándose en niveles bajos en la última SE. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido estables en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a SARS-CoV-2 e influenza. Belize ha presentado un pronunciado descenso en la actividad de influenza en las dos últimas SE encontrándose ahora en niveles moderados. República Dominicana continúa con una actividad elevada para VRS aunque en descenso en las dos últimas SE. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con porcentajes de positividad para influenza y SARS-CoV-2 intermedios. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en descenso con niveles bajos de circulación mientras que la influenza ha mostrado un ascenso las cuatro últimas SE, con niveles de neumonía por encima del umbral de actividad moderada y niveles de IRA (infección respiratoria aguda) e IRAG epidémicos. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad elevada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso junto con la actividad de VRS en la última SE mientras que la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza aunque con niveles bajos de actividad ha presentado un ligero aumento en la última SE. Durante las cuatro últimas SE, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha continuado en descenso durante las cuatro últimas SE con niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. Aunque el número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios-bajos, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos durante la última SE. En Guatemala, la actividad del VRS ha descendido en las cuatro últimas SE hasta niveles medios con un descenso a su vez en los casos de IRAG en su mayoría positivos para VRS y un ligero ascenso en la actividad de influenza que se ha situado por encima del umbra epidémico. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS, la actividad de influenza ha presentado un incremento alcanzando niveles epidémicos en las últimas cuatro SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos en las cuatro últimas SE y la actividad del VRS ha mostrado un ascenso en las dos últimas SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación y en ascenso. Andina: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. La actividad de SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados con un ligero incremento en las últimas cuatro SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada y loas casos de IRAG han presentado un ligero incremento alcanzando niveles moderados en la última SE. En Ecuador el SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medios y la actividad de influenza continúan ascendiendo, situándose niveles epidémicos en las cuatro últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantienen fluctuantes en niveles bajos en las cuatro últimas SE. En Perú la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene baja y en descenso. En Venezuela se han detectado niveles fluctuantes en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, con un descenso en las cuatro últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso con niveles intermedios-altos de circulación en las últimas cuatro semanas. La actividad tanto de IRAG como ETI ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados en las cuatro últimas SE. En Chile, continúa observándose una actividad muy elevada de SARS-CoV-2 y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que ha resultado en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un incremento en las cuatro últimas SE y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 en las cuatro últimas SE. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles en torno al umbral epidémico, siendo la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2, el cual ha presentado un incremento en el porcentaje de positividad las cuatro últimas SE.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 44 (10 November 2023) 

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels, albeit with a slight increase. During the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has shown a slight increase in the last EW but remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, showing a slight decrease in the last four EWs. Cases of influenza-like illness (ILI) have remained low, while severe acute respiratory infection (SARI) cases have shown an increase, with both cases associated with positive influenza results in the last four EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high but is decreasing, with a slight increase in RSV activity in the last three EWs. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, and SARI activity has increased to moderate levels, associated with an increase in the percentage of positive influenza cases in the last four EWs. In the United States, a slight increase in influenza activity has been observed, although it remains below the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has increased in the last two EWs to moderate levels. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria. RSV activity has also increased to moderate levels. SARS-CoV-2 activity, although continuing to decline, remains at moderate levels. Cases of ILI and SARI have remained stable in the last four EWs, with a higher proportion of SARI cases associated with SARS-CoV-2. Belize has experienced a pronounced increase in influenza activity in the last four EWs, reaching extraordinary levels and currently standing at moderate levels. The Dominican Republic continues to have elevated activity for RSV in the last four EWs; however, SARI activity has decreased in the last EW below the epidemic threshold. In Haiti, epidemic SARI activity has continued in the last four EWs, with positivity rates for influenza and SARS-CoV-2 on the rise. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity continues to decline with low levels of circulation, while RSV and influenza continue to rise in the last two EWs, with pneumonia levels at the threshold of moderate activity. Saint Lucia continues to present elevated levels of SARSCoV- 2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with SARI activity above the elevated activity threshold. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels and is increasing along with RSV activity in the last EW, while SARS-CoV-2 activity continues to decline. Central America: Influenza activity has remained stable at low levels in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation to a lesser extent of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has continued to decline in the last four EWs at moderate levels. SARS-CoV-2 activity is at low levels. The number of newly detected ILI and SARI cases has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs. In El Salvador, RSV activity has decreased to intermediate levels, SARS-CoV-2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has remained at epidemic levels during the last EW. In Guatemala, RSV activity has remained high in the last four EWs, and SARI cases, mostly positive for RSV, are also decreasing. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels in the last four EWs, with the majority of positive SARI cases attributable to RSV. Influenza activity has shown a pronounced increase, reaching moderate levels in the last EW. In Nicaragua, influenza activity remains at epidemic levels, showing a decrease in the last two EWs. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation and is increasing. Andean Region: Influenza activity remains at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09 followed by influenza B/Victoria. RSV activity fluctuates at low levels. SARS-CoV-2 remains at moderate activity levels with a slight increase in the last two EWs. ILI and SARI activity in the subregion continue at low levels. In Bolivia, SARSCoV- 2 circulation continues to be high; however, SARI levels are decreasing and at epidemic levels in the last four EWs. In Ecuador, SARS-CoV-2 continues to decline, and influenza activity has risen to epidemic levels in the last three EWs. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remains at low levels with a decreasing trend in the last four EWs. In Peru, SARS-CoV-2 activity remains low and is decreasing in the last three EWs. In Venezuela, epidemic levels of influenza activity have been detected with a decrease in the last three EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues to increase with intermediate to high levels of circulation. Both ILI and SARI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has presented moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity during the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels. In Chile, a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity continues, with very high levels of circulation and an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI in the last four EWs. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has increased in the last three EWs, and SARI activity remains at moderate levels, with the majority of positive cases attributable to SARSCoV- 2 in the last four EWs. In Uruguay, SARI activity continues to decrease in the last four EWs, with epidemic levels, and the majority of cases are associated with SARS-CoV-2, which has shown an increase in the positivity rate in the last three EWs.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque presentando un ligero incremento. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha mostrado un ligero incremento en la última SE aunque se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrando un ligero decremento en las cuatro últimas SE. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) se han mantenido bajos, mientras que los de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso, en ambos caso se ha presentado un incremento asociado a casos positivos para influenza en las últimas cuatro SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque en descenso y con un ligero ascenso en la actividad de VRS en las últimas tres SE. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento hasta niveles moderados, asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza en las últimas cuatro SE. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza aunque se mantiene por debajo del umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las últimas dos SE hasta niveles moderados. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado a su vez un ascenso hasta niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 aunque continúa en descenso aunque se mantiene en niveles moderados. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido estables en las cuatro últimas SE, con una mayor proporción de los casos de IRAG asociada a SARS-CoV-2. Belize ha presentado un pronunciado ascenso en la actividad de influenza en las cuatro últimas SE que ha alcanzado niveles extraordinarios, encontrándose ahora en niveles moderados. República Dominicana continúa con una actividad elevada para VRS en las cuatro últimas SE, sin embargo la actividad de IRAG ha descendido en la última SE por debajo del umbral epidémico. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con porcentajes de positividad para influenza y SARS-CoV-2 en ascenso. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en descenso con niveles bajos de circulación mientras que el VRS y la influenza continúan en ascenso en las dos últimas SE, con niveles de neumonía en el umbral de actividad moderada. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARSCoV- 2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad elevada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y en ascenso junto con la actividad de VRS en la última SE mientras que la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza se ha mantenido estable con niveles bajos de circulación en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A(H1N1)pdm09 así como influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha continuado en descenso durante las cuatro últimas SE con niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS ha permanecido elevada en las cuatro últimas SE. En El Salvador, la actividad del VRS ha presentado un descenso hasta niveles intermedios, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos durante la última SE. En Guatemala, la actividad del VRS se ha mantenido elevada en las cuatro últimas SE, y los casos de IRAG, en su mayoría positivos para VRS, también se encuentran en descenso. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados en las cuatro últimas SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS, la actividad de influenza ha presentado un incremento pronunciado alcanzando niveles moderados en la última SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se mantiene en niveles epidémicos mostrando un descenso en las dos últimas SE. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación y en ascenso. Andina: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria,. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad con un ligero incremento en las dos últimas SE. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada, sin embargo los niveles de IRAG se encuentran en descenso y con niveles epidémicos en las cuatro últimas SE. En Ecuador el SARSCoV- 2 continúa en descenso y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos en las tres últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantiene en niveles bajos y con una tendencia decreciente en las cuatro últimas SE. En Perú la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene baja y en descenso en las últimas tres SE. En Venezuela se han detectado niveles epidémicos en la actividad de influenza con un descenso en las tres últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso con niveles intermedios-altos de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados. En Chile, continúa observándose un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles muy altos de circulación y un aumento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, lo que resulta en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG en las cuatro últimas SE. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un incremento en las tres últimas SE y la actividad de IRAG se mantiene en niveles moderados con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2 en las cuatro últimas SE. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2, el cual ha presentado un incremento en el porcentaje de positividad las tres últimas SE.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 43 (3 November 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels, albeit with a slight increase. Over the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and, to a lesser extent, influenza A(H3N2). The activity of respiratory syncytial virus (RSV) has shown an increase, although it remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues at moderate levels, with a slight decrease. Cases of influenza-like illness (ILI) have remained low, while cases of severe acute respiratory infection (SARI) have shown an increase, with both showing an increase associated with positive influenza cases in the last four EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high but is declining, with a slight increase in RSV activity. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, and SARI activity has increased in association with a rise in the percentage of positive cases for influenza. In the United States, there has been a slight increase in influenza activity, although it remains below the epidemic threshold. Caribbean: Influenza activity has shown fluctuating increases in the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) and influenza B/Victoria. RSV activity has also increased to moderate levels. SARS-CoV-2 activity, although with a slight decrease in the last EW, remains at moderate levels. Cases of ILI and SARI have remained stable in the last three EWs. Belize has experienced a significant increase in influenza activity in the last four EWs. The Dominican Republic has seen a pronounced increase in RSV activity in the last four EWs, with epidemic levels of SARI activity that have decreased in the last EW. Haiti continues to experience epidemic levels of SARI in the last four EWs, with the majority of cases testing positive for SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, albeit with a decline, while RSV and influenza have shown a pronounced increase in positivity rates in the last EW, resulting in pneumonia levels at the threshold of moderate activity. Saint Lucia continues to have elevated levels of SARS-CoV-2 activity and an increase in RSV and influenza activity, with SARI activity above the threshold of high activity. In Barbados, influenza activity remains at intermediate levels, and SARS-CoV-2 activity, along with RSV, continues to decline. Central America: Influenza activity has remained stable at low levels of circulation in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2). RSV activity has remained elevated in the last four EWs, with a slight decrease in the last three. SARSCoV- 2 activity is at low levels. The number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high in the last four EWs, with a pronounced increase in the last one. In El Salvador, RSV activity remains high, SARS-CoV-2 activity has remained low in the last four EWs, and influenza activity has remained at epidemic levels during the last EW, with epidemic levels of SARI. In Guatemala, RSV activity, while remaining high, continues to decline in the last four EWs, and cases of SARI, mostly positive for RSV, have also decreased. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels with an increase in the last EW, with the majority of SARI cases being positive for RSV. In Nicaragua, influenza activity remains stable at epidemic levels. In Panama, RSV activity continues at high levels of circulation. Andean Region: Influenza activity remains stable at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, mostly A(H1N1)pdm09. RSV activity remains fluctuating at low levels. SARSCoV- 2 remains at moderate levels of activity. ILI and SARI activity in the subregion continues at low levels. In Bolivia, the circulation of SARS-CoV-2 remains high. In Ecuador, SARS-CoV-2 is declining, while influenza activity has risen to epidemic levels in the last three EWs. In Colombia, SARS-CoV-2 and RSV activity remain at low levels, with a decreasing trend. In Peru, SARS-CoV-2 activity remains low and is declining in the last two EWs. In Venezuela, there have been epidemic levels of influenza activity with a decline in the last two EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. Over the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity is on the rise, with intermediate levels of circulation. Both ILI and SARI activity have remained low in the last four EWs, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has presented moderate and declining SARS-CoV-2 activity during the last four EWs, and influenza activity has shown a slight increase, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching high levels. In Chile, there is a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity, with very high levels of circulation, and an increase in influenza activity above the epidemic threshold, resulting in moderate ILI levels and epidemic levels of SARI. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation, although low, has shown a slight increase in the last two EWs, and SARI activity is at moderate levels in the last EW, with the majority of positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity remains on the decline in the last four EWs, with epidemic levels, most cases associated with SARS-CoV-2, and an increase in the percentage of positive cases in the last two EWs.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos aunque presentando un ligero incremento. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha mostrado un incremento aunque se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, mostrando un ligero decremento. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) se han mantenido bajos, mientras que los de infección respiratoria aguda grave (IRAG) han mostrado un ascenso, en ambos caso se ha presentado un incremento asociado a casos positivos para influenza en las últimas cuatro SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque en descenso y con un ligero ascenso en la actividad de VRS. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG ha presentado un incremento asociado a un incremento en el porcentaje de casos positivos a influenza. En Estados Unidos se ha observado un leve incremento en la actividad de influenza aunque se mantiene por debajo del umbral epidémico. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un incremento fluctuante en las cuatro últimas SE hasta niveles moderados. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2) e influenza B/Victoria. La actividad del VRS ha mostrado a su vez un ascenso hasta niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 aunque con un ligero descenso en la última SE se mantiene en niveles moderados. Los casos de ETI e IRAG se han mantenido estables en las tres últimas SE. Belize ha presentado un pronunciado ascenso en la actividad de influenza en las cuatro últimas SE. República Dominicana ha presentado un pronunciado incremento en la actividad de VRS en las cuatro últimas SE, con niveles epidémicos en la actividad de IRAG que ha descendido en la última SE. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con la mayoría de los casos positivos a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados aunque en descenso mientras que el VRS y la influenza han presentado un pronunciado ascenso en los porcentajes de positividad la última SE, con niveles de neumonía en el umbral de actividad moderada. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un incremento en la actividad de VRS y de influenza con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad elevada. En Barbados la actividad de Influenza se mantiene en niveles intermedios y la actividad del SARS-CoV-2 junto con la de VRS continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza se ha mantenido estable con niveles bajos de circulación en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09, seguida de influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ligero descenso en las tres últimas. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS se ha mantenido elevada en las cuatro últimas SE, con un pronuanciado ascenso en la última. En El Salvador, la actividad del VRS continúa elevada, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos durante la última SE, mostrando niveles epidémicos de IRAG. En Guatemala, la actividad del VRS aunque se mantiene elevada, continúa en descenso en las cuatro últimas SE, y los casos de IRAG, en su mayoría positivos para VRS, también se encuentran en descenso. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados con un ascenso en la última SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS. En Nicaragua, la actividad de influenza se mantiene estable en niveles epidémicos. En Panamá, la actividad del VRS continúa en niveles elevados de circulación. Andina: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria, seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. En Bolivia la circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo elevada. En Ecuador el SARSCoV- 2 continúa en descenso y la actividad de influenza ha ascendido a niveles epidémicos en las tres últimas SE. En Colombia la actividad de SARS-CoV-2 y de VRS se mantiene en niveles bajos y con una tendencia decreciente. En Perú la actividad del SARS-CoV- 2 se mantiene baja y en descenso en las últimas dos SE. En Venezuela se han detectado niveles epidémicos en la actividad de influenza con un descenso en las dos últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en ascenso con niveles intermedios de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE y la actividad de influenza ha presentado un ligero incremento, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles elevados. En Chile, continúa observándose un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles muy altos de circulación y un incremento en la actividad de influenza por encima del umbral epidémico, resultando en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 aunque baja ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados en la última SE con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE con niveles epidémicos, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2, presentando el cual ha presentado un incremento en el porcentaje de positividad las dos últimas SE.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 41 (20 October 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. During the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). The activity of the Respiratory Syncytial Virus (RSV) has shown an increase but remains at low levels. SARS-CoV-2 activity continues to rise at moderate levels. Cases of Influenza-Like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI), which had shown an increase associated with positive cases for SARS-CoV-2, continue to show a decrease in the last four EWs. In Canada, SARS CoV-2 activity remains high. In Mexico, influenza circulation has remained at epidemic levels, showing a decrease in the last EW, and ILI and SARI activity continues to decline, with the majority of cases associated with SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. Caribbean: Influenza activity has increased over the last four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been influenza B/Victoria, with lesser circulation of influenza A(H1N1)pdm09 and influenza A(H3N2). RSV activity has also increased to moderate levels. SARS-CoV-2 activity has increased in the last EW, reaching moderate levels. Cases of ILI and SARI have shown a decreasing trend in the last four EWs. Belize has experienced a pronounced increase in influenza activity in the last three EWs. The Dominican Republic has seen an increase in RSV activity in the last EW, with epidemic levels of SARI activity. In Haiti, epidemic SARI activity has continued over the last four EWs, with most cases testing positive for SARS-CoV-2 and, to a lesser extent, influenza. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, with pneumonia levels at the threshold of moderate activity. Saint Lucia continues to have elevated SARS-CoV-2 activity and a slight increase in RSV activity, with SARI activity above the threshold of extraordinary activity. In Barbados, both influenza and RSV activity have increased to intermediate levels, while SARS-CoV-2 activity continues to decline. Central America: Influenza activity has remained low with decreasing circulation over the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained high over the last four EWs, with a slight decrease in the last two. SARS-CoV-2 activity is at low levels. The number of new ILI and SARI cases has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high over the last four EWs, with a decreasing trend. In El Salvador, RSV activity remains high but has decreased over the last four EWs. SARS-CoV-2 activity has remained low over the last four EWs, and influenza activity has continued to increase in the last two EWs, remaining at epidemic levels. In Guatemala, RSV activity, while still high, has shown a pronounced decrease in the last two EWs, and SARI cases, mostly positive for RSV, have also declined. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels and has decreased over the last two EWs, with most SARI cases being attributed to RSV. In Nicaragua, influenza activity has decreased over the last two EWs and remains at epidemic levels. In Panama, RSV activity continues to increase, reaching high levels of circulation. Andean Region: Influenza activity remains stable at low circulation levels. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity fluctuates at low levels. SARS-CoV-2 activity is at moderate levels. ILI and SARI activity in the subregion remains low. SARS-CoV-2 circulation continues to be particularly high in Bolivia, with elevated levels in Ecuador, albeit decreasing, and moderate activity in Colombia and Peru. Venezuela has reported epidemic levels of influenza activity with an increase observed in the last two EWs. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains low. SARS CoV-2 activity remains stable at intermediate levels of circulation. Both ILI and SARI activities have remained low in the last four EWs, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. Argentina has reported moderate and decreasing SARS-CoV-2 activity over the last four EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching intermediate levels. In Chile, a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity continues, with high circulation levels, resulting in moderate ILI and epidemic SARI levels. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has decreased, and SARI activity is at moderate levels in the last EW, with most positive cases attributable to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity has decreased over the last four EWs, with most cases linked to RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha mostrado un incremento aunque se mnantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso con niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG), los cuales habían presentado un incremento asociado a casos positivos para SARS-CoV-2, continúan mostrando un decremento en las últimas cuatro SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada. En México, la circulación de influenza se ha mantenido en niveles epidémicos, mostrando un descenso en la última SE, y la actividad de ETI e IRAG continúa en descenso, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las cuatro últimas SE hasta niveles moderados. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza B/Victoria, con menor circulación de influenza A(H1N1)pdm09 e influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado a su vez un ascenso hasta niveles moderados. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en la última SE situándose en niveles moderados. Los casos de ETI e IRAG han mostrado una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. Belize ha presentado un pronunciado ascenso en la actividad de influenza en las tres últimas SE. República Dominicana ha presentado un incremento en la actividad de VRS en la última SE, con niveles epidémicos en la actividad de IRAG. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con la mayoría de los casos positivos a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, con niveles de neumonía en el umbral de actividad moderada. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un ligero incremento en la actividad de VRS con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad extraordinaria. En Barbados la actividad de Influenza y VRS ha presentado un incremento con niveles intermedios y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso. Centroamérica: La actividad de influenza se ha mantenido en descenso con niveles bajos de circulación en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09, seguida de influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con un ligero descenso en las dos últimas. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS se ha mantenido elevada en las cuatro últimas SE, con una tendencia descendente. En El Salvador, la actividad del VRS continúa elevada aunque en descenso en las cuatro últimas SE, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza ha continuado en ascenso en las dos últimas SE manteniéndose en niveles epidémicos. En Guatemala, la actividad del VRS aunque se mantiene elevada, ha presentado un pronunciado descenso en las dos últimas SE, y los casos de IRAG, en su mayoría positivos para VRS, también se encuentran en descenso. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados y en descenso en las dos últimas SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS. En Nicaragua, la actividad de influenza ha mostrado un descenso en las dos últimas SE, y se mantiene en niveles epidémicos. En Panamá, la actividad del VRS continúa en ascenso, encontrándose en niveles elevados de circulación . Andina: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria, seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. La circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo especialmente elevada en Bolivia, con niveles elevados en Ecuador aunque en descenso, y actividad moderada en Colombia y Perú. En Venezuela se han detectado niveles epidémicos en la actividad de influenza con un ascenso observado en las dos últimas SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene estable en niveles intermedios de circulación . La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles intermedios. En Chile, continúa observándose un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles altos de circulación, resultando en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados en la última SE con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos asociados a VRS, y en menor medida.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 42 (27 October 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. Over the past four Epidemiological Weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria, and to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has shown a slight increase but remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has exhibited a slight decline in the latest EW, although it continues at moderate levels. Cases of Influenza-like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI), which had previously seen an increase associated with SARS-CoV-2 positive cases, continue to decrease over the past four EWs. In Canada, SARS-CoV-2 activity remains high, with a slight increase in the latest EW. In Mexico, influenza circulation has decreased over the last two EWs to levels below the epidemic threshold. ILI and SARI activity has shown a slight increase, reaching moderate levels, with the majority of cases associated with SARS-CoV-2 and influenza. Caribbean: Influenza activity has increased over the past four EWs, reaching moderate levels. During this period, the predominant viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, followed by influenza B/Victoria and influenza A(H3N2). RSV activity has also increased to moderate levels over the past four EWs. SARS-CoV-2 activity has shown an increase in the last two EWs, reaching moderate levels. ILI and SARI cases have shown a decreasing trend over the past four EWs. Belize has experienced a significant increase in influenza activity over the last four EWs, reaching extraordinary levels. The Dominican Republic has seen an increase in RSV activity in the last two EWs, with epidemic levels of SARI activity. In Haiti, epidemic SARI activity continues over the past four EWs, with the majority of cases testing positive for SARS-CoV-2 and influenza. In Jamaica, SARS-CoV-2 activity remains at moderate levels, with pneumonia levels at the moderate activity threshold. Saint Lucia continues to have high levels of SARS-CoV-2 activity, a slight increase in RSV activity, and extraordinary SARI activity over the past three EWs. In Barbados, both influenza and RSV activity have increased to intermediate levels, while SARS-CoV-2 activity continues to decline. Suriname has witnessed an increase in SARI activity following previous increases in influenza positivity rates. Central America: Influenza activity has continued to decline, with low levels of circulation over the past four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2). RSV activity has remained high over the past four EWs, with a downward trend in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels. The number of newly detected ILI and SARI cases has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV has remained high over the past four EWs, with a downward trend. In El Salvador, RSV activity remains high with a slight increase in the latest EW, SARS-CoV-2 activity has remained low over the past four EWs, and influenza activity has shown a slight decline in the latest EW, remaining at epidemic levels. In Guatemala, RSV activity, although still high, has significantly decreased over the last three EWs, and SARI cases, mostly positive for RSV, are also decreasing. In Honduras, RSV activity has remained at moderate levels and decreased over the last three EWs, with most SARI cases attributed to RSV. In Nicaragua, influenza activity has shown a slight increase in the latest EW, remaining at epidemic levels, and RSV has also shown a slight increase while remaining at low levels. In Panama, RSV activity remains high, with a slight decrease in the latest EW. Andean Region: Influenza activity remains stable at low circulation levels. Over the past four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity fluctuates at low levels. SARS-CoV-2 remains at moderate levels of activity. ILI and SARI activity in the subregion remains low. SARS-CoV-2 circulation remains especially high in Bolivia, although with low ILI and SARI activity, elevated levels in Ecuador, and moderate activity in Colombia and Peru. Venezuela continues to experience epidemic levels of influenza activity, with a slight increase in RSV activity in the latest EW. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels. Over the past four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity remains stable at intermediate levels of circulation. Both ILI and SARI activity have remained low over the past four EWs, with the majority of positive cases attributed to SARS-CoV-2. Argentina has shown moderate and decreasing SARS-CoV 2 activity over the past four EWs, with ILI and SARI levels below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise, reaching moderate to high levels. In Chile, a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity continues, with very high circulation levels, resulting in moderate ILI levels and epidemic SARI levels. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation remains at moderate to low levels, and SARI activity is at moderate levels, with most positive cases attributed to SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity remains consistently at epidemic levels, with the majority of positive cases associated with SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus respiratorio sincitial (VRS) ha mostrado un ligero incremento aunque se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha mostrado un ligero descenso en la última SE aunque se mantiene en niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG), los cuales habían presentado un incremento asociado a casos positivos para SARS-CoV-2, continúan mostrando un decremento en las últimas cuatro SE. En Canadá la actividad del SARS-CoV-2 se mantiene elevada aunque ha mostrado un ligero incremento en la última SE. En México, la circulación de influenza ha disminuido en las dos últimas SE hasta niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad de ETI e IRAG ha mostrado un ligero incremento situándose en niveles moderados, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2 e influenza. Caribe: La actividad de influenza ha mostrado un incremento en las cuatro últimas SE hasta niveles moderados. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09 seguido de influenza B/Victoria e influenza A(H3N2). La actividad del VRS ha mostrado a su vez un ascenso hasta niveles moderados en las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento en las dos últimas SE, situándose en niveles moderados. Los casos de ETI e IRAG han mostrado una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. Belize ha presentado un pronunciado ascenso en las cuatro últimas SE en la actividad de influenza hasta niveles extraordinarios. República Dominicana ha presentado un incremento en la actividad de VRS en las dos últimas SE, con niveles epidémicos en la actividad de IRAG. En Haití continúa observándose una actividad epidémica de IRAG en las últimas cuatro SE con la mayoría de los casos positivos a SARS-CoV-2 e influenza. En Jamaica la actividad de SARS-CoV-2 continúa en niveles moderados, con niveles de neumonía en el umbral de actividad moderada. Santa Lucía continúa presentando niveles elevados de actividad de SARS-CoV-2 y un ligero incremento en la actividad de VRS con una actividad de IRAG por encima del umbral de actividad extraordinaria en las tres últimas SE. En Barbados la actividad de Influenza y VRS ha presentado un incremento con niveles intermedios y la actividad del SARS-CoV-2 continúa en descenso. En Surinam se ha observado un aumento en la actividad de IRAG tras aumentos en los porcentajes de positividad para influenza en semanas anteriores. Centroamérica: La actividad de influenza se ha mantenido en descenso con niveles bajos de circulación en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09, seguida de influenza A(H3N2). La actividad del VRS se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE, con una tendencia descendente en las cuatro últimas SE. La actividad del SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VRS se ha mantenido elevada en las cuatro últimas SE, con una tendencia descendente. En El Salvador, la actividad del VRS continúa elevada con un ligero incremento en la última SE, la actividad de SARS-CoV-2 ha permanecido baja en las últimas cuatro SE, y la actividad de influenza ha presentado un ligero descenso en la última SE manteniéndose en niveles epidémicos. En Guatemala, la actividad del VRS aunque se mantiene elevada, ha presentado un pronunciado descenso en las tres últimas SE, y los casos de IRAG, en su mayoría positivos para VRS, también se encuentran en descenso. En Honduras, la actividad del VRS se ha mantenido en niveles moderados y en descenso en las tres últimas SE, con la mayoría de los casos de IRAG positivos detectados atribuibles a VRS. En Nicaragua, la actividad de influenza ha mostrado un ligero incremento en la última SE, y se mantiene en niveles epidémicos, a su vez el VRS ha mostrado un ligero incremento, manteniéndose en niveles bajos. En Panamá, la actividad del VRS continúa elevada aunque mostrando un ligero descenso en la última SE. Andina: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria, seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene fluctuante en niveles bajos. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad. La actividad de IRAG y ETI en la subregión continúa en niveles bajos. La circulación del SARS-CoV-2 continúa siendo especialmente elevada en Bolivia aunque con niveles bajos de ETI e IRAG, con niveles elevados en Ecuador y actividad moderada en Colombia y Perú. En Venezuela continúan observándose niveles epidémicos en la actividad de influenza, con un ligero incremento para VRS en la última SE. Brasil y Cono Sur: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VRS se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene estable en niveles intermedios de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE, con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. Argentina ha presentado una actividad de SARS-CoV-2 moderada y en descenso durante las cuatro últimas SE, con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso, situándose en niveles medio-altos. En Chile, continúa observándose un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles muy altos de circulación, resultando en niveles de ETI moderados y niveles epidémicos de IRAG. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles medio-bajos y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados con la mayoría de los casos positivos atribuibles a SARS-CoV-2. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene constante en nineles epidémicos con la mayoría de los casos positivos asociados a SARS-CoV-2.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 38 (29 September 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria and to a lesser extent, influenza A(H3N2). Respiratory syncytial virus (RSV) activity has remained low. SARS-CoV-2 activity continues to rise at moderate levels. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI), which had shown an increase associated with positive cases of SARS-CoV-2, have decreased in the last two EWs. In Mexico, influenza circulation in the last four EWs has remained at epidemic levels, and SARI activity is at moderate levels, with the majority of cases associated with SARS-CoV-2 and to a lesser extent with influenza. Caribbean: Influenza activity continues to show a decreasing trend in the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza B/Victoria, with lesser circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2). RSV activity has remained low, showing a slight increase. SARS-CoV-2 activity has remained at intermediate levels, with a decreasing trend in the last four EWs. Cases of ILI and SARI have shown a decreasing trend in the last four EWs. Barbados, Guyana, Jamaica, and Saint Lucia have maintained high levels of SARS-CoV-2 circulation. Central America: Influenza activity remains at low levels of circulation. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, followed by influenza A(H3N2) to a lesser extent. RSV activity has remained elevated in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels with a decreasing trend. The number of new cases detected for ILI and SARI has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV remains high. In El Salvador, RSV activity continues to be high, while SARS-CoV-2 activity has declined in the last 2 EWs, and influenza activity has shown a slight increase. In Guatemala, in the last four EWs, RSV activity remains high, with most SARI cases being positive for RSV. In Honduras, influenza and SARS-CoV-2 activity have decreased in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity remains on the decline at epidemic levels. In Panama, influenza activity is currently below the epidemic threshold, and RSV activity remains at moderate levels. Andean Region: Influenza activity remains stable at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity remains low but has shown a slight increase in the last two EWs. SARS-CoV-2 remains at moderate levels of activity, with particularly high circulation in Bolivia, a pronounced increase in Ecuador to high levels, and a slight increase in Peru. SARI and ILI activity remains at low levels. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low levels of circulation. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains low. SARS-CoV-2 activity remains at intermediate levels of circulation. Both SARI and ILI activity have remained low in the last four EWs. Argentina has shown moderate SARS-CoV-2 activity, although ILI and SARI levels are below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise. In Chile, there has also been a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity with high levels of circulation and moderate ILI levels. In Paraguay, SARS-CoV-2 circulation has decreased, and SARI activity is declining. In Uruguay, SARI activity is declining in the last four EWs, with most cases associated with RSV, which has shown a decrease in circulation in the last four EWs, and to a lesser extent with SARS-CoV-2, which remains at low activity levels.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE), los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria y en menor medida influenza A(H3N2). La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARSCoV- 2 continúa en ascenso con niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG), los cuales habían presentado un incremento asociado a casos positivos para SARS-CoV-2, han mostrado un decremento en las últimas dos SE. En México, la circulación de influenza en las últimas cuatro SE se mantiene en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Caribe: La actividad de influenza continúa mostrando una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza B/Victoria, con menor circulación de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09 seguida de influenza A(H3N2). La actividad del VSR ha permanecido baja, mostrando un ligero incremento. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios de circulación, mostrando una tendencia decreciente en las últimas 4 SE. Los casos de ETI e IRAG han mostrado una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. Barbados, Guyana, Jamaica y Santa Lucía han mantenido niveles de circulación de SARS-CoV-2 elevados. Centroamérica: La actividad de influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09, seguida de influenza A(H3N2). La actividad del VSR se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE. La actividad de SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos con una tendencia decreciente. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo; sin embargo, la proporción de casos de IRAG atribuibles a VSR se mantiene elevada. En El Salvador, la actividad del VSR continúa elevada, mientras que la actividad de SARS-CoV-2 ha presentado un descenso en las últimas 2 SE, y la actividad de influenza ha mostrado un ligero incremento. En Guatemala, en las últimas cuatro SE, la actividad del VSR continúa elevada, siendo la mayoría de los casos de IRAG positivos para VSR. En Honduras, la actividad de influenza y SARS-CoV-2 ha mostrado un descenso en las últimas cuatro SE. En Nicaragua, la actividad de influenza se mantiene en descenso en niveles epidémicos. En Panamá, la actividad de influenza se mantiene actualmente en niveles por debajo del umbral epidémico y la actividad del VSR se mantiene en niveles moderados. Andina: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE, los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria, seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se mantiene en niveles bajos aunque ha presentado un ligero incremento en las dos últimas SE. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados de actividad, con circulación especialmente elevada en Bolivia, un pronunciado ascenso en Ecuador hasta niveles altos, y un ligero incremento en Perú. La actividad de IRAG y ETI continúa en niveles bajos. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria, con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 se mantiene en niveles intermedios de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE. Argentina ha presentado una actividad de SARSCoV- 2 moderada, aunque con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil, a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso. En Chile, se ha observado también un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles altos de circulación y niveles de ETI moderados. En Paraguay, la circulación del SARS-CoV-2 ha presentado un decremento y la actividad de IRAG se mantiene en descenso. En Uruguay, la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR, que ha mostrado un decremento en la circulación en las últimas cuatro SE y en menor medida a SARSCoV- 2, que mantiene una actividad baja.

Regional Update, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Week 37 (22 September 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. During the last four epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria. Respiratory syncytial virus (RSV) activity has remained low. SARS-CoV-2 activity continues to rise at moderate levels. Cases of Influenza-Like Illness (ILI) and Severe Acute Respiratory Infection (SARI) continue to increase, with the majority of cases testing positive for SARS-CoV-2. In Mexico, influenza circulation in the last four EWs has remained at epidemic levels, and SARI activity is at moderate levels, with the majority of cases associated with SARS-CoV-2 and to a lesser extent with influenza. Caribbean: Influenza activity continues to show a decreasing trend in the last four EWs. During this period, the predominant viruses have been influenza B/Victoria, with lesser circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has been at intermediate levels of circulation. Cases of ILI and SARI have shown a decreasing trend in the last four EWs. Barbados, Guyana, Jamaica, and Saint Lucia have maintained elevated levels of SARSCoV- 2 circulation. Central America: Influenza activity continues to decline in the last four EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09, to a lesser extent. RSV activity has remained elevated in the last four EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels with a decreasing trend. The number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low; however, the proportion of SARI cases attributable to RSV remains high. In El Salvador, RSV activity continues to be high, coinciding with an increase in SARS-CoV-2 circulation, which also remains high, as well as, to a lesser extent, with influenza circulation. In Guatemala, in the last four EWs, RSV activity continues to be high, with the majority of ILI and SARI cases testing positive for RSV. In Honduras, after reaching elevated levels in influenza positivity rates, the last four EWs have seen a decline to levels below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 activity, following a recent peak in activity, has shown a decreasing trend in the last four EWs. In Nicaragua, influenza activity remains on a declining trend at epidemic levels. In Panama, influenza activity currently remains at epidemic levels, and RSV activity continues to rise, reaching moderate levels. Andean Region: Influenza activity remains stable at low circulation levels. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, predominantly A(H1N1)pdm09. RSV activity remains low but has shown a slight increase. SARS-CoV-2 remains at moderate levels, with particularly high circulation in Bolivia, a pronounced increase in Ecuador, and a slight increase in Peru. The activity of SARI and ILI continues to decline at low levels. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels. During the last four EWs, the predominant influenza viruses have been primarily influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains at low levels. SARS-CoV-2 activity has shown an increase, reaching intermediate levels of circulation. The activity of both SARI and ILI has remained low in the last four EWs. Argentina has seen an increase in SARS-CoV-2 activity, although ILI and SARI levels are below the epidemic threshold. In Brazil, SARS-CoV-2 activity continues to rise. In Chile, a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity has also been observed, with intermediate levels of circulation and moderate levels of ILI. In Paraguay, SARI activity has shown a slight increase associated with SARS-CoV-2. In Uruguay, SARI activity continues to decline in the last four EWs, with the majority of cases associated with RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas cuatro semanas epidemiológicas (SE) los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria. La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso con niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG) continúan en aumento siendo la mayoría de los casos positivos para SARS-CoV-2. En México la circulación de influenza en las últimas cuatro SE se mantiene en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados, siendo la mayoría de los casos asociados a SARS-CoV-2 y en menor medida a influenza. Caribe: La actividad de influenza continúa mostrando una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes han sido influenza B/Victoria, con menor circulación de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR ha permanecido baja. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios de circulación. Los casos de ETI e IRAG han mostrado una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. Barbados, Guyana, Jamaica y Saint Lucia han mantenido niveles de circulación de SARS-CoV-2 elevados. Centroamérica: La actividad de influenza continúa en descenso en las últimas cuatro SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se ha mantenido elevada en las últimas cuatro SE. La actividad de SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos con una tendencia decreciente. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, sin embargo la proporción de casos de IRAG atribuibles a VSR se mantiene elevado. En El Salvador la actividad del VSR contunúa elevada coincidiendo con un aumento en la circulación de SARS-CoV-2 que se mantiene a su vez elevada, así como aunque en menor medida, con circulación de influenza. En Guatemala en las últimas cuatro SE la actividad del VSR continúa elevada, siendo la mayoría de los casos de ETI e IRAG positivos para VSR. En Honduras tras alcanzar niveles elevados en los porcentajes de positividad de influenza, en las cuatro últimas SE se ha observado un descenso hasta niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad del SARS-CoV-2 tras el pico de actividad observado recientemente, ha mostrado una tendencia decreciente en las últimas cuatro SE. En Nicaragua la actvidad de influenza se mantiene en descenso en niveles epidémicos. En Panamá la actividad de influenza se mantiene actualmente en niveles epidémicos y la actividad del VSR continúa en ascenso, situándose en niveles moderados. Andina: La actividad de influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las cuatro últimas SE los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR, se mantiene en niveles bajos aunque ha presentado un ligero incremento. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados, con circulación especielmante elevada en Bolivia, un pronunciado ascenso en Ecuador, y un ligero incremento en Perú. La actividad de IRAG y ETI continúa en descenso en nievels bajos. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas cuatro SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento, situándose en nieveles intermedios de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas cuatro SE. Argentina ha presentado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2, aunque con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil a su vez, la actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso. En Chile, se ha observado también un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles intermedios de circulación y niveles de ETI moderados. En Paraguay, la actividad de IRAG ha presentado un ligero incremento asociado a SARS-CoV-2. En Uruguay la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas cuatro SE, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR y en menor medida a SARS-CoV-2.

Regional Updates, Influenza and Other Respiratory Viruses. Epidemiological Weeks 35 and 36 (15 September 2023)

[WEEKLY SUMMARY]. North America: Influenza activity has remained at low levels. Over the past 4 epidemiological weeks (EWs), the predominant influenza viruses have been influenza A(H1N1)pdm09, with concurrent circulation of influenza B/Victoria. Respiratory syncytial virus (RSV) activity has also remained low. SARS-CoV-2 activity continues to rise at moderate levels. Cases of influenza-like illness (ILI) and severe acute respiratory infection (SARI) continue to increase, with the majority of cases testing positive for SARS-CoV-2. In Mexico, influenza circulation in the last 4 EWs remains at epidemic levels, and SARI activity is at moderate levels, with most cases associated with SARS-CoV-2 and to a lesser extent with influenza. Caribbean: Influenza activity continues to show a declining trend over the past 4 EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been B/Victoria, with lower circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained low. SARS-CoV-2 activity has been at intermediate levels of circulation. ILI and SARI cases have shown a decreasing trend in the last 4 EWs. Barbados, Guyana, Jamaica, and Saint Lucia have reported high levels of SARS-CoV-2 circulation. Central America: Influenza activity continues to decline over the past 4 EWs. During this period, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, with concurrent lower circulation of influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity has remained high over the last 4 EWs. SARS-CoV-2 activity is at low levels with a decreasing trend. The number of newly detected cases of ILI and SARI has remained low; however, the proportion of cases attributable to RSV has shown a peak over the last 4 EWs. In El Salvador, RSV activity remains high, coinciding with an increase in SARS-CoV-2 circulation, which also remains high, and to a lesser extent, influenza circulation. In Guatemala, over the last 4 EWs, RSV activity remains high, with the majority of ILI and SARI cases testing positive for RSV. In Honduras, after reaching high positivity rates for influenza, the last 4 EWs have seen a decline to levels below the epidemic threshold. SARS-CoV-2 activity, following a recent peak, has shown a decreasing trend in the last 3 EWs. SARI cases have increased over the last 4 EWs, with almost all positives related to influenza. In Nicaragua, influenza activity continues to decline at epidemic levels. In Panama, influenza activity currently remains at epidemic levels, and RSV activity continues to rise, reaching moderate levels. Andean Region: Influenza activity remains stable at low circulation levels. Over the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been influenza B/Victoria, followed by influenza A, mainly A(H1N1)pdm09. RSV activity remains low but has shown a slight increase. SARS-CoV-2 remains at moderate levels with a slight increase, especially in Bolivia. SARI activity continues to decline, with most cases associated with influenza and, to a lesser extent, RSV and SARS-CoV-2. ILI activity has shown a decreasing trend, with the majority of cases associated with influenza. Brazil and Southern Cone: Influenza activity remains at low circulation levels. Over the last 4 EWs, the predominant influenza viruses have been mainly influenza B/Victoria, with simultaneous circulation of influenza A(H1N1)pdm09. RSV activity remains low. SARS-CoV-2 activity has increased, reaching intermediate levels of circulation. Both SARI and ILI activities have remained low over the last 4 EWs. Argentina has seen an increase in SARS-CoV-2 activity, although ILI and SARI levels remain below the epidemic threshold. In Brazil, an increase in SARS-CoV-2 activity has been observed, although with low positivity rates. In Chile, a pronounced increase in SARS-CoV-2 activity has been detected, with intermediate levels of circulation and moderate ILI levels. In Paraguay, ILI activity has shown a slight increase associated with SARS-CoV-2, while SARI activity continues to decline. In Uruguay, SARI activity has continued to decline over the last 4 EWs, with most cases associated with RSV and, to a lesser extent, SARS-CoV-2.

[RESUMEN SEMANAL]. Norteamérica: La actividad de influenza ha permanecido en niveles bajos. Durante las últimas 4 semanas epidemiológicas (SE) los virus influenza predominantes han sido influenza A(H1N1)pdm09, con circulación concurrente de influenza B/Victoria. La actividad del virus sincitial respiratorio (VSR) se ha mantenido en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 continúa en ascenso con niveles moderados. Los casos de enfermedad tipo influenza (ETI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG) continúan en un aumento siendo la mayoría de los casos positivos para SARS-CoV-2. En México la circulación de influenza en las últimas 4 SE se mantiene en niveles epidémicos, y la actividad de IRAG se encuentra en niveles moderados, siendo la mayoría de los casos asociados a SARSCoV- 2 y en menor medida a influenza. Caribe: La actividad de la influenza continúa mostrando una tendencia decreciente en las últimas 4 SE. Durante este periodo, los virus predominantes de la influenza han sido B/Victoria, con menor circulación de la influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR ha permanecido baja. La actividad del SARS-CoV-2 se ha mantenido en niveles intermedios de circulación. Los casos de ETI e IRAG han mostrado una tendencia decreciente en las últimas 4 SE. Barbados, Guyana, Jamaica y Saint Lucia han presentado niveles de circulación de SARS-CoV-2 elevados. Centroamérica: La actividad de influenza continúa en descenso en las últimas 4 SE. Durante este periodo, los virus predominantes de influenza han sido influenza B/Victoria, con circulación concurrente en menor medida de influenza A, principalmente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se ha mantenido elevada en las últimas 4 SE. La actividad de SARS-CoV-2 se encuentra en niveles bajos con una tendencia decreciente. El número de casos nuevos detectados de ETI e IRAG se ha mantenido bajo, sin embargo la proporción de casos atribuibles a VSR ha presentado un pico en las últimas 4 SE. En El Salvador la actividad del VSR contunúa elevada coincidiendo con un aumento en la circulación de SARS-CoV-2 que se mantiene a su vez elevada, así como aunque en menor medida, con circulación de influenza. En Guatemala en las últimas 4 SE la actividad del VSR continúa elevada, siendo la mayoría de los casos de ETI e IRAG positivos para VSR. En Honduras tras alcanzar niveles elevados en los porcentajes de positividad de influenza, en las 4 últimas SE se ha observado un descenso hasta niveles por debajo del umbral epidémico, la actividad del SARS-CoV-2 tras el pico de actividad observado recientemente, ha mostrado una tendencia decreciente en las últimas 3 SE. Los casos de IRAG han presentado un incremento en las últimas 4 SE, siendo casi la totalidad de los positivos relacionados con influenza. En Nicaragua la actvidad de influenza se mantiene en descenso en niveles epidémicos. En Panamá la actividad de influenza se mantiene actualmente en niveles epidémicos y la actividad de VSR continúa en ascenso, situándose en niveles moderados. Andina: La actividad de la influenza se mantiene estable en niveles bajos de circulación. Durante las 4 últimas SE los virus influenza predominantes han sido influenza B/Victoria seguido de influenza A, mayoritariamente A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR, se mantiene en niveles bajos aunque ha presentado un ligero incremento. El SARS-CoV-2 se mantiene en niveles moderados mostrando un ligero incremento, con circulación especielmante elevada en Bolivia. La actividad de IRAG continúa en descenso con la mayoría de los casos asociados a influenza y en menor medida VSR y SARS-CoV-2. La actividad de ETI ha mostrado una tendencia decreciente con la mayoría de los casos asociados a influenza. Brasil y Cono Sur: La actividad de la influenza se mantiene en niveles bajos de circulación. Durante las últimas 4 SE, los virus influenza predominantes han sido principalmente influenza B/Victoria con circulación simultánea de influenza A(H1N1)pdm09. La actividad del VSR se mantiene en niveles bajos. La actividad del SARS-CoV-2 ha presentado un incremento, situándose en nieveles intermedios de circulación. La actividad tanto de IRAG como ETI se han mantenido bajas en las últimas 4 SE. Argentina ha presentado un incremento en la actividad de SARS-CoV-2, aunque con niveles de ETI e IRAG por debajo del umbral epidémico. En Brasil a su vez, se ha observado un ascenso en la actividad del SARS-CoV-2 aunque con niveles de positividad bajos. En Chile, se ha observado también un incremento pronunciado en la actividad de SARS-CoV-2 con niveles intermedios de circulación y niveles de ETI moderados. En Paraguay, la actividad de ETI ha presentado un ligero incremento asociado a SARS-CoV-2 mientras que la actividad de IRAG se mantiene en descenso. En Uruguay la actividad de IRAG se mantiene en descenso en las últimas 4 SE, siendo la mayoría de los casos asociados a VSR y en menor medida a SARS-CoV-2.