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BACKGROUND: Anti-PM/Scl autoantibody has been associated with an overlap between polymyositis (PM) and systemic sclerosis (SSc). However, due to limited studies, the relevance of this autoantibody in patients with idiopathic inflammatory myopathies (IIMs) without SSc was analyzed. METHODS: This single-center retrospective cohort study was conducted between 2004 and 2024. A total of 93 adult patients with IIMs (66 with dermatomyositis and 27 with PM - EULAR/ACR 2017) without SSc were included: 16 anti-PM/Scl(+) and 77 anti-PM/Scl(-). Patients with other types of IIMs, cancer-associated myositis, or overlap myositis, including SSc, as well as those with other myositis-specific and/or myositis-associated autoantibodies were excluded. RESULTS: The median age, sex distribution, and median follow-up duration were comparable between the anti-PM/Scl(+) and anti-PM/Scl(-) groups. There were no differences in clinical and laboratory characteristics, except for a higher frequency of lung involvement, joint involvement, "mechanics' hand," "hiker's feet," and Raynaud's phenomenon, in contrast to a lower frequency of facial rash and "V"-neck sign in patients with anti-PM/Scl(+) than in those with anti-PM/Scl(-) (all P < 0.05). Furthermore, patients with anti-PM/Scl(+) exhibited a higher frequency of disease relapse (68.8% vs. 33.8%), disease activity (50.0% vs. 24.7%), and immunosuppressant use (methotrexate or azathioprine) at the last medical evaluation (all P < 0.05). Severe infection and death rates were comparable between the groups. CONCLUSIONS: Anti-PM/Scl positivity was observed in 17.2% of the sample analyzed in the present study. Patients with this autoantibody present clinical manifestations resembling anti-synthetase syndrome, with increased disease relapse and activity rates.

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(1) Background: Obesity and overweight are defined as an abnormal or excessive accumulation of fat that can be harmful to health. These are conditions that can lead to a lifetime of diseases, including cancer, diabetes, and heart disease. The diagnosis of overweight and obesity in children and adolescents depends on the international reference used. (2) Objectives: In this study aimed to determine the level of concordance of the prevalence of underweight, normal weight, overweight, and obesity were estimated with three international references in Mexican children and adolescents between 2 and 18 years of age. (3) Methods: We used specific the body mass index (BMI) cut-off points of the ENSANUT Continua 2022 database. The weight category was measured using the World Health Organization (WHO) criteria (<-2 standard deviation (SD), underweight; -2 and +0.99 SD, normal weight; +1 and +1.99 SD, overweight; and ≥+2 SD, obesity); Centers for Disease Control and Prevention (CDC) criteria (

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Los países de las Américas, con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), han hecho notables progresos en proporcionar a los niños un paraguas de protección contra las enfermedades prevenibles por vacunación. Los altos niveles sostenidos de cobertura nacional de inmunización, la erradicación de la poliomielitis, la interrupción de la transmisión endémica del virus del sarampión y los esfuerzos hacia la eliminación de la rubéola y el síndrome de rubéola congénita son puntos de referencia hemisféricos de este progreso. Desde el 2020, la Región también se enfrenta a la pandemia de COVID-19 y se han realizado grandes esfuerzos para garantizar la administración de las vacunas de COVID-19 en todos los países. En la actualidad, los países están vacunando a grupos de edad distintos de aquellos a los que suele dirigirse el programa tradicional de inmunización infantil. La introducción de la vacuna contra la gripe o influenza en poblaciones adultas de riesgo, la vacunación de adolescentes y adultos, hombres y mujeres para la eliminación de la rubéola, y la definición de la carga de morbilidad del cáncer cervicouterino son actividades que apoyan la necesidad crítica de que los programas nacionales de inmunización realicen la transición de la inmunización infantil a la familiar. En apoyo a los países, una de las funciones de la OPS es difundir información que pueda poner de relieve los progresos y los desafíos que se enfrentan en la Región. Con ese fin, la OPS publica periódicamente varios documentos técnicos relacionados con la inmunización. El folleto «Inmunización en las Américas», que se publica anualmente, resume la cobertura de inmunización en la Región de las Américas, además de ilustrar la labor realizada por los programas de inmunización de la Región durante ese año. Inmunización en las Américas: Resumen 2023 incluye cuadros con datos demográficos, de morbilidad, de gestión de programas, de financiamiento y socioeconómicos de la Región, así como la cobertura de inmunización reportada e indicadores de vigilancia, entre otros.

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La presente publicación resume la cobertura de inmunización en la Región de las Américas, además de ilustrar la labor realizada por los programas de inmunización de la Región durante ese año. Incluye cuadros con datos demográficos, de morbilidad, de gestión de programas, de financiamiento y socioeconómicos de la Región, así como la cobertura de inmunización reportada e indicadores de vigilancia, entre otros. La introducción de la vacuna contra la gripe o influenza en poblaciones adultas de riesgo, la vacunación de adolescentes y adultos, hombres y mujeres para la eliminación de la rubéola, y la definición de la carga de morbilidad del cáncer cervicouterino son actividades que apoyan la necesidad crítica de que los programas nacionales de inmunización realicen la transición de la inmunización infantil a la familiar

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• Although advances in the treatment of gynecological cancer have improved survival rates, they may also increase the effects of induced menopause, especially in young women. • Cancer treatments such as oophorectomy, gonadotoxic chemotherapy, and pelvic radiotherapy can induce menopause. • Gonadotoxic chemotherapy, especially alkylating-containing regimens, often damages ovarian function and may result in permanent menopause. • Pelvic radiotherapy usually results in permanent loss of ovarian function unless ovarian transposition is performed. • Diagnosing menopause after cancer is challenging, and common diagnostic criteria such as 12 months or more of amenorrhea and elevated follicle-stimulating hormone (FSH) levels are not entirely reliable, since ovarian function may return years after treatment. • A multidisciplinary approach to post-cancer menopause is essential and should include an appropriate line of care, since hormone replacement therapy after treatment of gynecologic malignancy is controversial.

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Los presentes protocolos se inscriben en el marco de Iniciativa Global Contra Cáncer Infantil, proporcionando al personal del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) una herramienta práctica, interactiva y concisa para el reconocimiento temprano de signos y síntomas asociados al cáncer en pacientes desde los 0 a los 17 años, para abordar el cáncer infantil desde el diagnóstico precoz implica una doble ventaja: por un lado, maximiza las probabilidades de curación y por otro, minimiza los efectos secundarios y las secuelas a largo plazo derivadas de los tratamientos. En este sentido, el Ministerio de Salud elabora en coordinación con las Instituciones del Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) los presentes protocolos como una herramienta esencial para los equipos de salud, reforzando la capacidad de respuesta de frente a esta problemática y contribuyendo a la consecución de los objetivos planteados para el 2030

These protocols are part of the Global Initiative Against Childhood Cancer, providing the personnel of the National Integrated Health System (SNIS) with a practical, interactive and concise tool for the early recognition of signs and symptoms associated with cancer in patients from 0 to 17 years of age, to address childhood cancer from early diagnosis implies a double advantage: on the one hand, it maximizes the chances of cure and on the other, it minimizes the side effects and long-term sequelae derived from treatments. In this sense, the Ministry of Health, in coordination with the Institutions of the National Integrated Health System (SNIS), has developed these protocols as an essential tool for health teams, reinforcing the capacity to respond to this problem and contributing to the achievement of the objectives set for 2030

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El diagnóstico precoz del cáncer en niños, niñas y adolescentes es fundamental para aumentar las tasas de supervivencia y mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Esta guía interactiva, desarrollada en el marco de la Iniciativa Mundial contra el Cáncer Infantil, liderada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y St. Jude Children’s Research Hospital, proporciona herramientas prácticas y actualizadas para la detección temprana de signos y síntomas asociados al cáncer infantil. La detección oportuna permite intervenciones rápidas, incrementando las probabilidades de curación y reduciendo los efectos secundarios a largo plazo. Con un enfoque integral, la guía aborda desde la evaluación inicial y la clasificación de síntomas hasta las acciones necesarias según el nivel de urgencia (inmediata, prioritaria o programada). Además, incluye información clave sobre tipos de cáncer prevalentes, métodos de diagnóstico, estudios complementarios e indicadores de progreso. La guía esta diseñada para fortalecer las capacidades de los equipos de salud, esta guía no solo optimiza los tiempos de diagnóstico y referencia, sino que también contribuye a la meta global de aumentar la supervivencia al 60% para el año 2030, salvando así más vidas.

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BACKGROUND: The most frequent early gastrointestinal (GI) toxicity symptoms are nausea (58%), diarrhea (46.7%), and vomiting (45.5%) in patients with cervical cancer (CC). Approximately 90% of patients undergoing abdominopelvic radiotherapy present with changes in the GI tract, such as degenerative alterations in mucosal epithelial cells and nutrient malabsorption. OBJECTIVE: To evaluate the effect of a diet modified in fiber, lactose, and fat on the prevention of chemoradiotherapy (QTRT)-induced GI toxicity compared to the usual prescription in women with locally advanced CC. METHODS: A total of 134 women with a confirmed diagnosis of CC in locally advanced stages (IB2-IVA) were included in a randomized clinical trial conducted between February 2017 and March 2020. The intervention group (IG) received a modified diet of fiber, lactose, and fat, while the usual prescription group (UP) followed habitual nutritional recommendations. Toxicity was measured using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v4. RESULTS: A total of 134 women were included in the IG (65) and UP (69) groups. The mean age in the IG and UP groups were 47.2±13.4 and 49.7±14.2 years, respectively. Radiotherapy doses received by the IG and UP groups were 50.1±6.7 and 49.9±4.6 Gy, respectively. IG had a lower risk of presenting with mild constipation compared to the UP (hazard ratio: 0.46, 95% confidence interval: 0.28-0.76, P<0.01). CONCLUSION: Patients with locally advanced stages of CC undergoing QTRT who received fiber, lactose, and fat-modified diet may have a lower risk of mild constipation during abdominal radiotherapy.

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BACKGROUND: It is suggested that survivors of different types of cancer may have an increased risk of stroke. Our study aims to evaluate cancer patients and non-cancer controls by analyzing stroke events in each group. Previous studies concluded that certain types of cancer increased stroke risk, however, their results had significant heterogeneity and statistical concerns. METHODS: Medline, Embase, and Cochrane databases were systematically searched until February 18th, 2024, assessing stroke in cancer survivor patients compared to the global population. Data were examined using the Mantel-Haenszel method and 95% CIs. Heterogeneity was assessed using I2 statistics. Review Manager 5.4 was used for statistical analysis. RESULTS: A total of 18 studies were included, and stroke was reported in both cancer and non-cancer groups. Breast cancer (HR 1.09; 95% CI 1.02-1.17; p=0.01; I2= 0%), Central Nervous System cancers (HR 2.47; 95% CI 1.01-6.01; p=0.05; I2= 78%), cervical cancers (HR 1.58; 95% CI 1.19-2.09; p=0.001; I2= 0%), head and neck cancers (HR 1.34; 95% CI 1.07-1.68; p=0.01; I2= 59%), lung cancers (HR 1.60; 95% CI 1.40-1.83; p<0.00001; I2=67%), multiple myeloma (HR 1.58; 95% CI 1.32 -1.89; p<0.00001; I2= 49%), nasopharyngeal cancers (HR 1.72; 95% CI 1.28-2.30; p=0.0003; I2= 85%), oesophageal cancers (HR 1.33; 95% CI 1.07-1.65; p=0.009; I2= 0%), ovarian cancers (HR 1.33; 95% CI 1.07-1.65; p=0.01; I2= 38%), pancreatic cancers (HR 2,70; 95% CI 2.34-3.11; p<0.00001; I2= 0%) and rectum cancers (HR 1.29; 95% CI 1.01-1.63; p=0.04; I2= 0%) showed statistically significant differences between groups in favor of non-cancer controls. CONCLUSIONS: In this meta-analysis, the stroke risk was increased in all cancers that reached statistical significance. Furthermore, our study brings relevant data to the body of literature concerning this long-term clinical uncertainty.

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BACKGROUND: Botulinum toxin (BTX) is globally the most common aesthetic procedure. Its usage has expanded beyond facial treatments to therapeutic areas, including managing scars and postsurgical deformities. Breast cancer survivors often face significant deformities and asymmetry during recovery. OBJECTIVES: This study systematically reviewed literature from the past 4 years on botulinum toxin applications in breast cancer survivors and presented a case report of a patient treated with Incobotulinum toxin (IncoBonTA; Xeomin, Merz Pharmaceuticals GmbH, Frankfurt, Germany) for left breast deformity postchemotherapy and radiotherapy. METHODS: Following PRISMA guidelines, a systematic search was conducted on PubMed and Scopus using keywords: "botulinum toxin," "breast cancer," and "breast asymmetry," identifying relevant literature from 2020 to 2024. Five full-text articles were included. Additionally, a 2024 case report of a patient with significant breast asymmetry postsurgery and radiotherapy was published. RESULTS: The literature review indicated botulinum toxin's primary uses in breast cancer include pain management, upper limb impairment, postsurgical scars, and capsular contracture. Although some benefits were reported, further research is needed. In the case report, the patient was treated in one session with IncoBonTA at two different dilutions based on contracture severity without complications. CONCLUSION: The review showed promising advances in using botulinum toxin for deformities secondary to oncological treatment in breast cancer patients. The therapy was administered to a 53-year-old patient, resulting in significant aesthetic improvement, especially at the nipple and areola, suggesting that it was a viable option for these patients.

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El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en la infancia y la adolescencia, siendo las leucemias agudas el tipo de cáncer y la causa de muerte por cáncer más común en este grupo poblacional. De acuerdo con el Observatorio Global de Cáncer (Globocan), en 2022, más de 275 000 niños y adolescentes (de 0 a 19 años) fueron diagnosticados con cáncer a nivel mundial y para el 2022 se estimaron 105 645 fallecimientos por cáncer infantil, para una tasa ajustada por la edad de 4,1 menores por cada 100 000 habitantes. Para Colombia, se estimaron 784 fallecimientos, para una mortalidad ajustada de 5,1 por cada 100 000 habitantes . La probabilidad de que un niño sobreviva a un diagnóstico de cáncer depende del país en donde resida: en países de ingreso alto, se estima que la sobrevida alcanza el 80 %, pero en países de ingreso bajo o mediano se estima en cerca del 30 % (2). En 2018, la Organización Mundial de la Salud (OMS) lanzó la Iniciativa Global para el Cáncer Infantil, con el apoyo del St. Jude Children's Research Hospital (EE. UU.), la International Agency for Research on Cancer (IARC) y otras entidades. Esta iniciativa tiene como objetivo a 2030 lograr al menos un 60 % de supervivencia en casos de cáncer infantil a nivel mundial.

Cancer is one of the main causes of mortality in childhood and adolescence, acute leukemias being the type of cancer and the cause of Death from cancer is the most common in this population group. According to him Global Cancer Observatory (Globocan), in 2022, more than 275,000 children and Adolescents (0 to 19 years old) were diagnosed with cancer worldwide and by 2022, 105,645 deaths from childhood cancer were estimated, for a age-adjusted rate of 4.1 minors per 100,000 inhabitants. For Colombia, 784 deaths were estimated, for an adjusted mortality of 5.1 per 100,000 inhabitants. The likelihood that a child will survive a cancer diagnosis depends of the country where you reside: in high-income countries, it is estimated that survival reaches 80%, but in low- and middle-income countries it is estimated to be close to of 30% (2). In 2018, the World Health Organization (WHO) launched the Global Initiative for Childhood Cancer, supported by St. Jude Children's Research Hospital (USA), the International Agency for Research on Cancer (IARC) and other entities. This initiative aims to achieve by 2030 least 60% survival in childhood cancer cases worldwide.

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Introdução: O câncer configura-se como um conjunto de doenças com características agressivas e passíveis de disseminação pelos órgãos do corpo. É considerado um dos principais problemas de saúde pública, sendo apontado como causa predominante de morte na maioria da população. Objetivo: Caracterizar o câncer infantojuvenil e verificar a completude das informações na base dos Registros Hospitalares de Câncer (RHC) no Brasil e em suas Regiões geográficas no período de 2000 a 2022. Método: Estudo observacional, retrospectivo, de base secundária, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta de 91.233 casos registrados em diferentes registros de câncer, contidos no Módulo Integrador dos RHC do Instituto Nacional de Câncer, com informações de crianças e adolescentes de 0 a 19 anos. Resultados: O câncer infantojuvenil foi mais prevalente no sexo masculino (54,2%; n=49.448), nas crianças entre 0 e 4 anos (31,5%; n=28.686) e residentes na Região Sudeste (44,7%; n=40.801). O sistema hematopoiético e reticuloendotelial foi o mais acometido (29,5%; n=26.859) e a quimioterapia foi a terapêutica mais administrada (44,8%; n=40.916). Em 78,8% (n=71.891) dos casos, os serviços especializados cumpriram o prazo estabelecido por lei para início do tratamento oncológico. A maioria das variáveis foi classificada de excelente preenchimento, porém 20% foram consideradas de ruim preenchimento, sendo a Região Sudeste a com maior incompletude de informações. Conclusão: Neoplasias do sistema hematopoiético e reticuloendotelial foram as mais frequentes, acometendo principalmente crianças mais jovens e do sexo masculino, evidenciando-se excelente preenchimento para a maioria das variáveis analisadas.

Introduction: Cancer is a set of diseases with aggressive characteristics that can spread throughout the body's organs. It is considered one of the main public health issues, being identified as the predominant cause of death in most of the population. Objective: To characterize childhood cancer and verify the completeness of information in the hospital-based cancer registries (HBCRs) database in Brazil and its geographic regions, from 2000 to 2022. Method: Observational, retrospective study of secondary basis, with a quantitative approach. The sample comprised 91,233 cases registered in different cancer registries, contained in the Integrating Module of hospital-based cancer registries of the National Cancer Institute, with information on children and adolescents aged 0 to 19 years. Results: Childhood cancer was more prevalent in males (54.2%; n=49,448), in children between 0 and 4 years old (31.5%; n=28,686), and residents in the Southeast region (44.7%; n=40,801). The hematopoietic and reticuloendothelial system was most affected (29.5%; n=26,859) and chemotherapy was the most administered therapy (44.8%; n=40,916). In 78.8% (n=71,891) of cases, specialized services have met the legal deadline for starting cancer treatment. Most of the variables were classified as excellently completed, however, 20% were considered poorly completed, with the Southeast region being the one with the greatest incompleteness of information. Conclusion: Neoplasms of the hematopoietic and reticuloendothelial systems were the most frequent, affecting mainly younger children and males, showing excellent completion for most of the variables analyzed.

Introducción: El cáncer es un conjunto de enfermedades con características agresivas y capaces de propagarse por los órganos del cuerpo. Es considerado uno de los principales problemas de salud pública, identificándose como la causa predominante de muerte en la mayoría de la población. Objetivo: Caracterizar el cáncer infantil y juvenil y verificar la integridad de las informaciones contenidas en la base de datos de Registros de Cáncer Hospitalarios (RCH) en el Brasil y sus regiones geográficas, en el período de 2000 a 2022. Método: Estudio observacional, retrospectivo, de base secundaria, con enfoque cuantitativo. La muestra estuvo conformada por 91 233 casos registrados en diferentes registros de cáncer, contenidos en el Módulo Integrador de Registros de Cáncer Hospitalarios del Instituto Nacional del Cáncer, con información de niños y adolescentes de 0 a 19 años. Resultados: El cáncer infantil y juvenil fue más prevalente en el sexo masculino (54,2%; n=49 448), en niños entre 0 y 4 años (31,5%; n=28 686) y en residentes de la región Sudeste (44,7%; n=40 801). El sistema hematopoyético y reticuloendotelial fue el más afectado (29,5%; n=26 859) y la quimioterapia fue la terapia más administrada (44,8%; n=40 916). En el 78,8% (n=71 891) de los casos, los servicios especializados han cumplido el plazo establecido por la ley para iniciar el tratamiento del cáncer. La mayoría de las variables fueron clasificadas como excelentemente llenadas, sin embargo, el 20% fue considerado mal llenado, siendo la región Sudeste la que presenta mayor incompletitud de informaciones. Conclusión: Las neoplasias del sistema hematopoyético y reticuloendotelial fueron las más frecuentes, afectando principalmente a niños de menor edad y al sexo masculino, mostrando un excelente llenado en la mayoría de las variables analizadas.

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En el marco de la Plataforma Global de Acceso a Medicamentos Oncológicos Pediátricos, liderada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y St. Jude Children’s Research Hospital, se presenta este conjunto de módulos sobre el manejo seguro y eficaz de medicamentos citotóxicos. Esta iniciativa, que busca garantizar el acceso oportuno y de calidad a medicamentos esenciales para el cáncer pediátrico, marca un hito al ser Ecuador el primer país en las Américas en implementarla. El desarrollo de este material fue posible gracias a la colaboración de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, y está diseñado para fortalecer las capacidades del personal sanitario en cada etapa del proceso: desde la prescripción y preparación hasta la administración y el manejo de incidentes. Con un enfoque integral, los módulos incluyen lineamientos basados en evidencia científica para garantizar la seguridad del paciente, la protección del personal de salud y la calidad de la atención oncológica. Entre los temas abordados se destacan los conceptos básicos de la quimioterapia pediátrica, las mejores prácticas para el manejo de medicamentos peligrosos, las indicaciones terapéuticas según las patologías, y las estrategias para la gestión de eventos adversos. Este material es una herramienta clave para avanzar en la lucha contra el cáncer infantil, salvaguardando vidas y construyendo un futuro más saludable. En este módulo, se presentan los fundamentos esenciales de la quimioterapia pediátrica, incluyendo el manejo seguro de medicamentos citotóxicos y las medidas necesarias para garantizar la seguridad de los pacientes y el personal de salud. Describe los principales conceptos relacionados con los citotóxicos, su farmacología y las mejores prácticas para su manipulación en entornos pediátricos.

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En el marco de la Plataforma Global de Acceso a Medicamentos Oncológicos Pediátricos, liderada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y St. Jude Children’s Research Hospital, se presenta este conjunto de módulos sobre el manejo seguro y eficaz de medicamentos citotóxicos. Esta iniciativa, que busca garantizar el acceso oportuno y de calidad a medicamentos esenciales para el cáncer pediátrico, marca un hito al ser Ecuador el primer país en las Américas en implementarla. El desarrollo de este material fue posible gracias a la colaboración de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, y está diseñado para fortalecer las capacidades del personal sanitario en cada etapa del proceso: desde la prescripción y preparación hasta la administración y el manejo de incidentes. Con un enfoque integral, los módulos incluyen lineamientos basados en evidencia científica para garantizar la seguridad del paciente, la protección del personal de salud y la calidad de la atención oncológica. Entre los temas abordados se destacan los conceptos básicos de la quimioterapia pediátrica, las mejores prácticas para el manejo de medicamentos peligrosos, las indicaciones terapéuticas según las patologías, y las estrategias para la gestión de eventos adversos. Este material es una herramienta clave para avanzar en la lucha contra el cáncer infantil, salvaguardando vidas y construyendo un futuro más saludable. En este módulo, se describe el proceso integral de manejo de medicamentos oncológicos pediátricos, desde su recepción y almacenamiento hasta su preparación, administración y eliminación segura. Proporciona lineamientos prácticos para garantizar la calidad y seguridad en cada etapa del manejo de estos medicamentos, salvaguardando al personal y al entorno.

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En el marco de la Plataforma Global de Acceso a Medicamentos Oncológicos Pediátricos, liderada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y St. Jude Children’s Research Hospital, se presenta este conjunto de módulos sobre el manejo seguro y eficaz de medicamentos citotóxicos. Esta iniciativa, que busca garantizar el acceso oportuno y de calidad a medicamentos esenciales para el cáncer pediátrico, marca un hito al ser Ecuador el primer país en las Américas en implementarla. El desarrollo de este material fue posible gracias a la colaboración de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, y está diseñado para fortalecer las capacidades del personal sanitario en cada etapa del proceso: desde la prescripción y preparación hasta la administración y el manejo de incidentes. Con un enfoque integral, los módulos incluyen lineamientos basados en evidencia científica para garantizar la seguridad del paciente, la protección del personal de salud y la calidad de la atención oncológica. Entre los temas abordados se destacan los conceptos básicos de la quimioterapia pediátrica, las mejores prácticas para el manejo de medicamentos peligrosos, las indicaciones terapéuticas según las patologías, y las estrategias para la gestión de eventos adversos. Este material es una herramienta clave para avanzar en la lucha contra el cáncer infantil, salvaguardando vidas y construyendo un futuro más saludable. Este módulo aborda las principales indicaciones terapéuticas y protocolos para el tratamiento del cáncer pediátrico, con énfasis en la personalización del tratamiento según las patologías más frecuentes. Explora los medicamentos esenciales y su uso clínico en el contexto de los diferentes tipos de cáncer en niños y adolescentes.

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En el marco de la Plataforma Global de Acceso a Medicamentos Oncológicos Pediátricos, liderada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y St. Jude Children’s Research Hospital, se presenta este conjunto de módulos sobre el manejo seguro y eficaz de medicamentos citotóxicos. Esta iniciativa, que busca garantizar el acceso oportuno y de calidad a medicamentos esenciales para el cáncer pediátrico, marca un hito al ser Ecuador el primer país en las Américas en implementarla. El desarrollo de este material fue posible gracias a la colaboración de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, y está diseñado para fortalecer las capacidades del personal sanitario en cada etapa del proceso: desde la prescripción y preparación hasta la administración y el manejo de incidentes. Con un enfoque integral, los módulos incluyen lineamientos basados en evidencia científica para garantizar la seguridad del paciente, la protección del personal de salud y la calidad de la atención oncológica. Entre los temas abordados se destacan los conceptos básicos de la quimioterapia pediátrica, las mejores prácticas para el manejo de medicamentos peligrosos, las indicaciones terapéuticas según las patologías, y las estrategias para la gestión de eventos adversos. Este material es una herramienta clave para avanzar en la lucha contra el cáncer infantil, salvaguardando vidas y construyendo un futuro más saludable. En este módulo, se describen estrategias para la identificación, reporte y manejo de incidentes y efectos adversos relacionados con el uso de medicamentos citotóxicos. Incluye recomendaciones prácticas para prevenir y gestionar eventos como extravasaciones, derrames y reacciones adversas, fortaleciendo la seguridad del paciente y del equipo de salud.

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Los cigarrillos electrónicos (e-cig) son un producto del tabaco y, como tales, no tienen estándares de calidad o seguridad de fabricación. Un creciente cuerpo de evidencia documenta severos daños por el uso de e-cig, incluidas lesiones por explosiones de productos, intoxicación por nicotina y enfermedades pulmonares graves. Los componentes de los e-cig de uso común tienen una significativa toxicidad inhalatoria. La evidencia emergente de estudios de laboratorio sugiere un impacto en la salud por daños a largo plazo, incluido el riesgo de enfermedad cardiovascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y cáncer. No ha sido científicamente demostrada la seguridad de las e-cig o dispositivos electrónicos de suministro de nicotina (ENDS). Pruebas científicas indican que los productos varían ampliamente en la cantidad de nicotina y otros productos químicos contenidos, porque no hay forma que los consumidores descubran lo que realmente contiene el producto que ha comprado. Si en la infancia un individuo usa productos que contienen nicotina, será más fuerte su adicción y más difícil dejar de fumar. Independientemente de la presencia o ausencia de nicotina, la exposición al aerosol de e-cig en la niñez, adolescencia y edad adulta temprana no está exenta de riesgos y puede provocar toxicidad pulmonar. La Organización Mundial de la Salud (OMS) no respalda a los e-cig como ayuda para dejar de fumar, justificando este importante tema.

Electronic cigarettes (e-cig) are a tobacco product and, as such, have no manufacturing quality or safety standards. A growing body of evidence documents severe harms from e-cig use, including injuries from product explosions, nicotine poisoning, and serious lung diseases. The components of commonly used e-cigs have significant inhalation toxicity. Emerging evidence from laboratory studies suggests a health impact from long-term harms, including the risk of cardiovascular disease, chronic obstructive pulmonary disease, and cancer. The safety of e-cigs or electronic nicotine delivery devices (ENDS) has not been scientifically proven. Scientific tests indicate that products vary widely in the amount of nicotine and other chemicals contained, because there is no way for consumers to find out what the product they have purchased really contains. If in childhood an individual uses products containing nicotine, their addiction will be stronger and more difficult to quit smoking. Regardless of the presence or absence of nicotine, exposure to e-cigaerosol in childhood, adolescence, and early adulthood is not without risk and can cause pulmonary toxicity. The World Health Organization (WHO) does not endorse e-cigs as an aid to quit smoking, justifying this important issue.

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RESUMEN 1 Este estudio evaluó la sobrevida a 5 años en 116 pacientes pediátricos con cáncer y neutropenia febril (NF), utilizando análisis estadísticos avanzados como Kaplan-Meier y el modelo de Cox. Se identificaron factores de riesgo significativos como tumores sólidos, sepsis, retraso en quimioterapia e infecciones fúngicas invasoras. En contraste, las comorbilidades post cáncer y el nivel educacional medio del cuidador se asociaron con mejor pronóstico. La sobrevida global a 5 años fue del 64.7%, destacando la relevancia de estos factores pronósticos en el manejo de estos pacientes. RESUMEN 2 Este metaanálisis revisó 23 estudios con 3335 niños para evaluar opciones de profilaxis contra infecciones urinarias recurrentes (RUTI). Los resultados indican que la nitrofurantoína y los productos de arándano reducen significativamente la incidencia de infecciones urinarias sintomáticas, siendo la nitrofurantoína la opción más efectiva. Sin embargo, ninguna intervención mostró eficacia en la prevención de cicatrices renales. Se resalta la necesidad de futuros ensayos que investiguen alternativas no antibióticas para niños con RUTI y riesgo de daño renal. RESUMEN 3 Este estudio evaluó el impacto del esquema de vacunación infantil 1+1 con PCV13 implementado en el Reino Unido desde 2020 en comparación con el esquema 2+1 previo. Los resultados, basados en 702 episodios de enfermedad neumocócica invasiva (ENI), mostraron que el esquema 1+1 mantiene una protección efectiva similar al 2+1, sin diferencias significativas en la incidencia general de ENI, la distribución de serotipos, la presentación clínica o las tasas de letalidad. Se destaca la importancia de una vigilancia continua para monitorear la efectividad a largo plazo del esquema 1+1.(provisto por Infomedic International)

SUMMARY 1 This study assessed the 5-year survival of 116 pediatric cancer patients with febrile neutropenia (FN) using advanced statistical analyses such as Kaplan-Meier and Cox regression models. Significant risk factors identified included solid tumors, sepsis, delays in chemotherapy, and invasive fungal infections. Conversely, post-cancer comorbidities and caregivers' intermediate educational level were associated with better prognosis. The overall 5-year survival rate was 64.7%, emphasizing the importance of these prognostic factors in managing these patients. SUMMARY 2 This meta-analysis reviewed 23 studies involving 3,335 children to evaluate prophylactic options for recurrent urinary tract infections (RUTIs). Results indicate that nitrofurantoin and cranberry products significantly reduce the incidence of symptomatic urinary tract infections, with nitrofurantoin being the most effective option. However, none of the interventions demonstrated efficacy in preventing renal scarring. The need for future trials investigating non-antibiotic prophylaxis options for children with RUTIs and risk of renal damage is highlighted. SUMMARY 3 This study evaluated the impact of the 1+1 infant vaccination schedule with PCV13 introduced in the United Kingdom in 2020 compared to the previous 2+1 schedule. Based on 702 episodes of invasive pneumococcal disease (IPD), the results showed that the 1+1 schedule provides similar effective protection as the 2+1 schedule, with no significant differences in overall IPD incidence, serotype distribution, clinical presentation, or fatality rates. Continuous surveillance is emphasized to monitor the long-term effectiveness of the 1+1 schedule. (provided by Infomedic International)

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Due to genetic, hormonal, and environmental factors, alongside increased life expectancy, breast cancer (BC) survivors have an increased risk of developing a second primary malignancy. Therefore, regular screening for other types of cancer is of utmost importance for their comprehensive care. This cross-sectional study evaluated BC survivors' compliance with cervical, lung, and colorectal cancer screening, and identified facilitators and barriers influencing adherence. Fifty-two BC survivors answered the study's survey. A total of three (6%) cases of second primary malignancies were self-reported. Cervical cancer screening was performed within the past 3 years among 37/50 (74%) eligible participants. Only 7/24 (29%) eligible participants underwent colorectal cancer screening within the last 10 years, including six colonoscopies and 1 occult blood test. No participant had an indication for lung cancer screening. The primary reason for noncompliance with both cervical and colorectal cancer screening was lack of physician's recommendation, accounting for 79% and 88% of cases, respectively. Nearly all participants (98%) affirmed that BC survivors should undergo screening for other types of cancer. Most (96%) stated that, if recommended by a physician, they would agree to undergo screening for other neoplasms. Even though most BC survivors acknowledged its importance, screening particularly for colorectal cancer exhibited suboptimal rates. Oncologists could play a crucial role in increasing cancer screening uptake by reminding patients of their corresponding recommendations to detect other types of cancer.

RESUMEN

BACKGROUND/OBJECTIVES: Breast cancer is the most common cancer among women globally, and it negatively impacts diet and quality of life, increasing the risk of recurrence. Adhering to World Cancer Research Fund (WCRF) and American Institute for Cancer Research (AICR) lifestyle guidelines, such as healthy eating habits and nutritional status, can help in primary and secondary cancer prevention. However, no questionnaire was found for self-assessment of these guidelines for the Brazilian population. The aim of this study is to carry out content validity, pilot, and usability testing of the self-administered digital instrument "PrevCancer" assessing adherence to the WCRF/AICR recommendations in Brazilian female breast cancer survivors. METHODS: We conducted a psychometric study that involved the development of an instrument based on WCRF/AICR recommendations. Assessment of content validity involved the Content Validity Index (CVI) based on expert assessments (n = 7). The pilot study involved the System Usability Scale (SUS) after applying the developed instrument (n = 65) and anthropometric assessment for convergent validity by female participants (n = 55). The final usability test consisted of evaluating the satisfaction with the instrument of women with breast cancer (n = 14). RESULTS: The "PrevCancer" instrument demonstrated good content (CVI = 1.0) as well as good usability and acceptability in the pilot study (mean SUS score = 88.1). The convergent validity stage demonstrated positive associations between the PrevCancer parameters and anthropometric parameters (p < 0.001). In the final usability study (mean SUS score = 90.3), participants' receptivity to the instrument was excellent. CONCLUSIONS: The PrevCancer instrument had valid content and great usability by the target population, proving to be a useful tool for future cancer research.