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1.
Femina ; 50(1): 27-34, 20220131. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1358219

RESUMO

Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico da mortalidade materna na Região de Saúde de Carajás entre os anos 2008 e 2018, a fim de gerar informações para nortear investimentos e ações futuras. Métodos: Foram utilizados dados secundários oriundos do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc), organizados em dois grupos (adolescentes e adultas), com posterior tabulação e análise estatística a partir do teste qui-quadrado e do teste G por meio do software BioEstat 5.3. Resultados: Foram obtidos 894 óbitos no estado do Pará, dos quais 95 ocorreram na Região de Saúde de Carajás. O perfil epidemiológico é caracterizado pela morte de mulheres adultas (entre 20 e 59 anos), residentes em Parauapebas, pardas, com escolaridade entre 8 e 11 anos, solteiras e no ambiente hospitalar, predominando o tipo de causa obstétrica direta e o período da morte durante o puerpério. Conclusão: A mortalidade materna é um importante problema de saúde pública na região estudada, o que demonstra a necessidade de intervenções na atenção à saúde materna a fim de reduzir os óbitos evitáveis e reverter os elevados índices paraenses nessa temática.(AU)


Objective: To know the epidemiological profile of maternal mortality in the Carajás Health Region between the years 2008 and 2018, in order to generate information to guide future investments and actions. Methods: Secondary data from the Mortality Information System (SIM) and Information System of Live Births (Sinasc) were used, organized into two groups (adolescents and adults), with subsequent tabulation and statistical analysis from the Chi-square Test and G Test using the BioEstat 5.3 software. Results: There were 894 deaths in the state of Pará, of which 95 occurred in the Carajás Health Region. The epidemiological profile is characterizes by the death of adult women (between 20 and 59 years old), living in Parauapebas, brown, with schooling between 8 and 11 years, single and in the hospital environment, predominantly the type of direct obstetric cause and the period of death during the puerperium. Conclusion: Maternal mortality is an important public health problem in the region studied, which demonstrates the need for interventions in maternal health care in order to reduce preventable deaths and reverse the high rates of Pará in this theme.(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Brasil/epidemiologia , Mortalidade Materna , Perfil de Saúde , Registros de Mortalidade/estatística & dados numéricos , Epidemiologia Analítica , Saúde Materna
2.
Washington, D.C.; OPAS; 2021-11-10. (OPAS/NMH/MH/21-0038).
em Português | PAHO-IRIS | ID: phr-55140

RESUMO

Esta ficha apresenta fatos sobre a epidemiologia do álcool divididos por população total, entre os bebedores e entre homens e mulheres na Região das Américas. Ela inclui estatísticas relacionadas ao uso de álcool, morbidade e mortalidade. A ficha informativa prossegue para destacar o indicador de consumo per capita de álcool e fornece informações ao público sobre o que este indicador nos diz em termos de bebidas consumidas por ano e por dia. Ela conclui com algumas recomendações e inclui um pequeno elenco de referências utilizadas para desenvolver o conteúdo.


Assuntos
Bebidas Alcoólicas , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Indústria do Álcool , Análise de Dados , Epidemiologia Analítica , Fatores Socioeconômicos , Estatística , Fatores de Risco , Mortalidade , Morbidade
3.
Washington, D.C.; PAHO; 2021-11-10. (PAHONMHMH21-0038).
em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-55139

RESUMO

This fact sheet presents facts about alcohol epidemiology broken down by total population, among drinkers, and between males and females in the Region of the Americas. It includes statistics related to alcohol use, morbidity, and mortality. The fact sheet goes on to highlight the indicator alcohol per capita consumption, and provides information to the public about what this indicator tells us in terms of drinks consumed per year and per day. It concludes with some recommendations and includes a short list of references used to develop the content.


Assuntos
Bebidas Alcoólicas , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Indústria do Álcool , Estatística , Morbidade , Mortalidade , Indicadores de Morbimortalidade , Epidemiologia Analítica , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Análise de Dados , América
4.
Washington, D.C.; OPS; 2021-11-10. (OPS/NMH/MH/21-0037).
em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-55136

RESUMO

Esta hoja informativa presenta datos sobre la epidemiología del alcohol desglosados por población total, según consumo per cápita y sexo en la Región de las Américas. Incluye estadísticas relacionadas con el consumo de alcohol, la morbilidad y la mortalidad; así como el indicador de consumo de alcohol per cápita, con información sobre las bebidas consumidas por año y por día. Concluye con algunas recomendaciones e incorpora una breve lista de referencias utilizadas para elaborar el contenido.


Assuntos
Consumo de Bebidas Alcoólicas , Fatores de Risco , Fatores Socioeconômicos , Epidemiologia Analítica , Análise de Dados , América , Bebidas Alcoólicas , Estatística , Mortalidade , Morbidade , Indústria do Álcool
5.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1250446

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the epidemiological evidence, symptoms, and transmission routes of Coronavirus Disease 19 for clinical dental care. Material and Methods: PubMed, Embase, ISI, Scopus, Medicine have been used to search for articles until October 2020. Therefore, EndNote X9 was used to manage electronic resources. A 95% confidence interval (CI) effect size, random effect model, and the REML method were evaluated. Forty-one articles were found. In the first step of selecting studies, 40 studies were selected to review the abstracts. Finally, six studies were selected. Results: The effect size of symptoms of COVID-19 was fever: 92% (ES = 0.92, 95% CI 0.79-1.06), cough: 73% (ES = 0.73, 95% CI 0.59-0.88), headache: 8% (ES = 0.8, 95% CI 0.06-0.22), myalgia 13% (ES = 0.13, 95% CI 0.01-0.27) and nasal congestion 22% (ES = 0.22, 95% CI 0.06-0.39). The following recommendations are appropriate during COVID-19 for dental emergency management: personal protective equipment and hand cleanliness practices, personal protective equipment (PPE), preprocedural mouth rinse, single-use (disposable), cone-beam computed tomography (CBCT) and periapical (PA) radiography, Rubber dam, sodium hypochlorite for root canal irrigation, disinfect inanimate surfaces, ultrasonic scaling instruments and airborne infection isolation. Conclusion: Fever should be used as the first sign in the diagnosis; dentists should measure the fever of all patients at the time of arrival and before any procedure and then ask about other symptoms.


Assuntos
Coronavirus , Assistência Odontológica Integral , Transmissão de Doença Infecciosa , COVID-19/transmissão , Estudos Epidemiológicos , China , Interpretação Estatística de Dados , Epidemiologia Analítica , Assistência Ambulatorial
6.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 11: 3870, 20210000.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1284305

RESUMO

Objetivo: Identificar as principais lesões das categorias de vítimas em acidentes de trânsito e sua gravidade. Método: Estudo quantitativo, transversal, com 276 vítimas internadas e, a partir de dados de prontuários e entrevistas, foi realizada associação logística para análises. Resultados: Houve maior frequência do sexo masculino (78,9%), na faixa etária de 21 a 39 anos (50,3%) e motociclistas (74,6%). A lesão mais comum: fratura fechada (44,5%) em membros inferiores (41,9%). A ocorrência de lesão cerebral, lesão torácica e idade aumentam a chance de trauma grave, enquanto o estado civil casado diminui a chance, independente do sexo. Conclusão: Assim, vale destacar que os dados apresentados são fundamentais, para o processo de enfermagem no trauma, visto que as lesões de membros inferiores com fraturas são destaques na categoria de motociclistas e que juntamente com as lesões cerebrais e torácicas incrementam a mortalidade nessas ocorrências(AU)


Objective: To identify the main injuries and their severity in the categories of traffic accidents victims. Method: This is a quantitative, cross-sectional study, with 276 hospitalized victims, based on data from medical records and interviews, with a logistical association for analysis. Results: There was a higher frequency of males (78.9%), aged 21 to 39 years (50.3%) and motorcyclists (74.6%). The most common injury: closed fracture (44.5%) in the lower limbs (41.9%). The occurrence of brain injury, chest injury and age increase the chance of serious trauma, while married marital status decreases the chance, regardless of sex. Conclusion: These data are fundamental for the nursing process in trauma, since lower limb injuries with fractures are the most common in the category of motorcyclists and that, together with brain and thoracic injuries, increases mortality in these occurrences.(AU)


Objetivo: Identificar las principales lesiones de las categorías de víctimas en accidentes de tráfico y su gravedad. Método: Estudio cuantitativo, transversal, con 276 víctimas hospitalizadas, basado en datos de historias clínicas y entrevistas, con una asociación logística para análisis. Resultados: Hubo una mayor frecuencia de hombres (78,9%), de 21 a 39 años (50,3%) y motociclistas (74,6%). La lesión más común: fractura cerrada (44,5%) en miembros inferiores (41,9%). La aparición de lesiones cerebrales, lesiones en el pecho y la edad aumentan la posibilidad de un traumatismo grave, mientras que el estado civil casado disminuye la posibilidad, independientemente del sexo. Conclusión: Por lo tanto, cabe destacar que los datos presentados son fundamentales para el proceso de enfermería en traumatismo, ya que las lesiones en las extremidades inferiores con fracturas se destacan en la categoría de motociclistas y que junto con las lesiones cerebrales y torácicas aumentan la mortalidad en estos sucesos(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ferimentos e Lesões , Acidentes de Trânsito , Epidemiologia Analítica , Causas Externas
7.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 34: eAPE01661, 2021.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1152660

RESUMO

Resumo Objetivo: Compreender as expressões da ética e do distresse moral na prática do enfermeiro intensivista. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva, interpretativa e analítica, desenvolvida com 12 enfermeiros lotados nos plantões diurnos do CTI de um hospital de ensino de Minas Gerais. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, guiadas por roteiro semiestruturado e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Emergiram duas categorias temáticas: Expressões da ética: Influências dos valores, virtudes, relacionamentos e organização do trabalho; e, Distresse moral no contexto das expressões éticas. Conclusão: Na prática do enfermeiro intensivista, a ética está relacionada, principalmente, ao exercício da advocacia do paciente. No entanto, lacunas existentes nos relacionamentos com a equipe e na organização do trabalho, fomentam situações de conflitos geradoras de distresse moral.


Resumen Objetivo: Comprender las expresiones de la ética y del distrés moral en la práctica del enfermero intensivista. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva, interpretativa y analítica, realizada con 12 enfermeros sobrecargados en las guardias diurnas de centros de terapia intensiva de un hospital universitario de Minas Gerais. Los datos fueron recopilados por medio de entrevista, con guion semiestructurado y sometidos al análisis de contenido. Resultados: Surgieron dos categorías temáticas. Expresiones de la ética: influencias de los valores, virtudes, relaciones y organización del trabajo, y Distrés moral en el contexto de las expresiones éticas. Conclusión: En la práctica del enfermero intensivista, la ética está relacionada principalmente con el ejercicio de la defensa del paciente. Sin embargo, los vacíos existentes en las relaciones con el equipo y en la organización del trabajo fomentan situaciones de conflicto que generan distrés moral.


Abstract Objective: To understand ethics and moral distress expressions in intensive care nursing practice. Methods: This is a qualitative, descriptive, interpretive and analytical research, developed with 12 nurses working on the day shifts in a ICU of a teaching hospital in Minas Gerais. Data were collected through interviews, guided by a semi-structured script and submitted to content analysis. Results: Two thematic categories emerged: Ethics expressions: influences of values, virtues, relationships, and work organization; Moral distress in the context of ethics expressions. Conclusion: In intensive care nursing practice, ethics is mainly related to the practice of patient advocacy. However, gaps in relationships with the team and in work organization encourage conflict situations that generate moral distress.


Assuntos
Humanos , Prática Profissional/ética , Estresse Psicológico , Cuidados Críticos/ética , Unidades de Terapia Intensiva , Enfermeiras e Enfermeiros , Epidemiologia Descritiva , Pesquisa Qualitativa , Epidemiologia Analítica
8.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 33: eAPE20180284., 2020. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1100860

RESUMO

Resumo Objetivo Comparar as práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas em um hospital público de Porto Alegre/RS no ano de 2013 - início do modelo colaborativo na instituição - com as práticas assistenciais realizadas no ano de 2016. Métodos Estudo transversal, retrospectivo, analítico, realizado no centro obstétrico de um hospital público de Porto Alegre/RS, com 186 parturientes de risco habitual com parto assistido por enfermeiras obstétricas no período de 2013 e 2016. Constituíram critérios de inclusão gestantes de risco habitual, durante o pré-natal e admissão hospitalar, com feto único, recém-nascido vivo, a termo (idade gestacional de 37 a 41 semanas) e em apresentação cefálica fletida. Foram excluídas parturientes que ingressaram na instituição em período expulsivo e as com informações incompletas em prontuário. Os dados provenientes do estudo foram agrupados sob a forma de banco de dados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0. Para análise estatística foi utilizado o Teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fischer, para comparar proporções. Resultados A comparação das práticas assistenciais nos anos estudados revelou redução de intervenções como tricotomia (-100,0%), uso de supositório retal (-85,8%), posição litotômica (-85,0%), uso de medicamentos para alívio da dor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de ocitocina (-73,3%), cateterização venosa (-60,5%), cardiotocografia (-51,1%), tonsura (-38,5%), bola obstétrica (-31,0%) e posição semissentada (-5,4%); e aumento percentual de práticas como a mudança de posição (+828,6%), rebozo (+167,3%), posição de cócoras (+100,0%), posição quatro apoios (+100,0%), posição lateral direita (+100,0%), posição lateral esquerda (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), massagem terapêutica (+33,4%), clampeamento tardio do cordão umbilical (+37,3%), contato pele a pele (+33,2%), amniotomia (+16,7%) e dieta líquida (+11,5%). Conclusão Frente ao modelo predominante de assistência obstétrica no Brasil, centrado no médico obstetra e em práticas intervencionistas, o modelo colaborativo de assistência ao parto, com atuação das enfermeiras obstétricas, mostra-se como um caminho para a atenção às mulheres, com respeito à fisiologia do parto e ao protagonismo da mulher.


Resumen Objetivo Comparar las prácticas asistenciales en partos de riesgo normal asistidos por enfermeras obstétricas en un hospital público de Porto Alegre/RS en el año 2013 —inicio del modelo colaborativo en la institución— con las prácticas asistenciales realizadas en el año 2016. Métodos Estudio transversal, retrospectivo, analítico, realizado en el centro obstétrico de un hospital público de Porto Alegre/RS, con 186 parturientas de riesgo normal con parto asistido por enfermeras obstétricas en el período de 2013 y 2016. Los criterios de inclusión fueron embarazadas de riesgo normal, durante la atención prenatal y admisión hospitalaria, con feto único, recién nacido vivo, a término (edad gestacional entre 37 y 41 semanas) y presentación cefálica flexionada. Se excluyeron parturientas que ingresaron a la institución en período expulsivo y las que tenían información incompleta en la historia clínica. Los datos provenientes del estudio se agruparon bajo la forma de banco de datos y se analizaron en el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 25.0. Para el análisis estadístico se utilizó la prueba χ2 de Pearson y la Prueba exacta de Fisher para comparar proporciones. Resultados La comparación de las prácticas asistenciales durante los años estudiados reveló una reducción de intervenciones como tricotomía (-100,0%), uso de supositorio rectal (-85,8%), posición de litotomía (-85,0%), uso de medicamentos para aliviar el dolor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de oxitocina (-73,3%), cateterización venosa (-60,5%), cardiotocografía (-51,1%), tonsura (-38,5%), pelota obstétrica (-31,0%) y posición semisentada (-5,4%); y un aumento en el porcentaje de prácticas como el cambio de posición (+828,6%), rebozo (+167,3%), posición de cuclillas (+100,0%), posición cuatro apoyos (+100,0%), posición de lado derecho (+100,0%), posición de lado izquierdo (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), masajes terapéuticos (+33,4%), pinzamiento tardío del cordón umbilical (+37,3%), contacto piel con piel (+33,2%), amniotomía (+16,7%) y dieta líquida (+11,5%). Conclusión Frente al modelo predominante de atención obstétrica en Brasil, centrado en el médico obstetra y en prácticas intervencionistas, el modelo colaborativo de atención al parto, con actuación de enfermeras obstétricas, demuestra ser un camino para la atención a las mujeres, respecto a la fisiología del parto y al protagonismo de la mujer.


Abstract Objective To compare the care practices in normal-risk births assisted by obstetric nurses in a public hospital in Porto Alegre, Brazil in 2013, when the collaborative model was first implemented in that institute, with care practices employed in 2016. Methods A cross-sectional, retrospective, analytical study conducted in the obstetric center of a public hospital in Porto Alegre, Brazil with 186 women at normal-risk labor assisted by obstetric nurses in 2013-2016. Inclusion criteria were pregnant women at normal risk during prenatal care and hospital admission, with a single fetus born alive at full term (gestational age, 37-41 weeks) with a well-flexed cephalic presentation. Parturients admitted to the institute during the expulsion phase and those with incomplete information in their medical records were excluded. Data from the study were grouped into a database and analyzed using Statistical Package for the Social Sciences software, version 25.0. Pearson's chi-square test and Fisher's exact test were used to compare proportions. Results The comparison of care practices revealed a reduction in interventions such as trichotomy (−100.0%), rectal suppository use (−85.8%), lithotomic position (−85.0%), use of pain-relief medication (−79.0%), epidural analgesia (−79.0%), oxytocin use (−73.3%), venous catheterization (−60.5%), cardiotocography (−51.1%), pubic-hair trimming (−38.5%), birth ball (−31.0%), semi-sitting position (−5.4%), and an increase in practices such as change in position (+828.6%), rebozo (+167.3%), squatting position (+100.0%), all-fours position (+100.0%), right lateral position (+100.0%), left lateral position (+100.0%), use of partograms (+43.3%), therapeutic massage (+33.4%), late umbilical-cord clamping (+37.3%), skin-to-skin contact (+33.2%), amniotomy (+16.7%), and liquid diet (+11.5%). Conclusion In the context of the predominant model of obstetric care in Brazil, centered on the obstetric physician and interventionist practices, the collaborative model of childbirth care with the active participation of obstetric nurses is a good way to take care of women giving birth, respecting the physiology of childbirth, and the woman's protagonism.


Assuntos
Trabalho de Parto , Atenção à Saúde , Tocologia , Enfermeiras Obstétricas , Enfermagem Obstétrica , Estudo Comparativo , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Analítica
9.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 32(6): 707-713, Nov.-Dez. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1054610

RESUMO

Resumo Objetivo: Determinar as atividades laborais associadas à dor lombar crônica inespecífica em trabalhadores de enfermagem. Métodos: Estudo transversal com 90 trabalhadores entre auxiliares, técnicos e enfermeiros. Dois instrumentos foram utilizados: o Work-Related Activities that may Contribute to Job-Related Pain and/or injury e Escala Visual Numérica. Os dados foram analisados de forma descritiva e analítica, comparados por meio dos testes Qui-quadrado ou exato de Fischer, correlações de Pearson ou de Spearman e o Teste U de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi p<0,05. Resultados: As atividades laborais com maiores escores de risco e associadas à dor lombar envolveram posturas inadequadas com flexão e torção da coluna e posições desconfortáveis, esforços físicos, como carregamento e movimentação de peso, condição física de continuar trabalhando mesmo com dor e no limite físico, relacionadas às características do ambiente de trabalho e teor da tarefa. O nível médio de intensidade da dor foi moderado e com associação estatisticamente significativa a algumas atividades. Conclusão: Deve-se dar atenção a atividades ergonômicas que predispõem à ocorrência de dor lombar para guiar mudanças nos postos de trabalho.


Resumen Objetivo: Determinar las actividades laborales asociadas al dolor lumbar crónico inespecífico en trabajadores de enfermería. Métodos: Estudio transversal con 90 trabajadores entre auxiliares, técnicos y enfermeros. Se utilizaron dos instrumentos: el Work-Related Activities that may Contribute to Job-Related Pain and/or Injury y la Escala Visual Numérica. Los datos fueron analizados de forma descriptiva y analítica, comparados mediante la prueba χ2 de Pearson o la prueba exacta de Fisher, correlación de Pearson o de Spearman y la prueba U de Mann-Whitney. El nivel de significación adoptado fue p>0,05. Resultados: Las actividades laborales con mayor puntuación de riesgo y asociadas al dolor lumbar incluyeron posturas inadecuadas con flexión y torsión de la columna y posiciones incómodas, esfuerzos físicos, como carga y movimiento de peso, condición física de continuar trabajando con dolor y al límite físico, relacionadas con las características del ambiente de trabajo y el tipo de tarea. El nivel promedio de intensidad del dolor fue moderado y con asociación estadísticamente significativa con algunas actividades. Conclusión: Se debe prestar atención a las actividades ergonómicas que predisponen episodios de dolor lumbar para orientar cambios en los puestos de trabajo.


Abstract Objective: To determine work activities associated with non-specific chronic low back pain in nursing workers. Métodos: Cross-sectional study with 90 workers, including nursing assistants, nursing technicians and nurses. Two instruments were used: Work-Related Activities that may Contribute to Job-Related Pain and/or Injury and Visual Numeric Scale. Data were descriptively and analytically analyzed, compared using Chi-square or Fischer's exact tests, Pearson's or Spearman's correlations and the Mann-Whitney U test. The significance level adopted was p <0.05. Results: The work activities with higher risk and associated with low back pain involved poor postures, bending and twisting of the spine, uncomfortable positions, physical efforts such as weight lifting and movement, continuing to work even with pain and at the physical limit, characteristics of the work environment and the activities performed. The mean pain intensity was moderate and it was statistically associated with some activities. Conclusion: Ergonomic activities that predispose to low back pain should be considered in order to guide workplace changes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Dor Lombar , Dor Crônica , Ergonomia , Equipe de Enfermagem , Medição da Dor , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Epidemiologia Analítica
10.
Archiv. med. fam. gen. (En línea) ; 16(2): 19-24, nov 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, InstitutionalDB, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1343412

RESUMO

Este trabajo intenta profundizar en el estudio de la construcción del perfil epidemiológico desde otra mirada, desarrollando la tensión existente entre la epidemiología clásica y la crítica. Se desarrollan las categorías que conforman la dimensión particular de la determinación social de la salud, haciendo énfasis en la descripción de los modos de vida de los niños y niñas de un barrio de Córdoba, Argentina, enfatizando la dialéctica existente en el proceso salud enfermedad atención. Se describen los cambios en el espacio urbano y el impacto del mismo en la configuración social del barrio. La epidemiología crítica permite pensar, repensar y comprender en profundidad el proceso salud enfermedad atención de las poblaciones que acompañamos en territorio y en la necesidad de posicionarnos desde esta mirada que permita proponer acciones acordes a la complejidad de la realidad (AU)


This working paper seeks to deepen in the study of the construction of the epidemiological profile from a different perspective, developing the already existing tension between traditional and critical epidemiology. Categories that make up the singular dimension of the health social determination are developed, emphasizing the description of the ways of life of children in a neighborhood of Cordoba, Argentina, stressing the existing dialectics in the health-illness process. Changes in the urban area are described as well as the impact itself in the social division of the neighborhood. Critical epidemiology allows us to think, rethink and to have a clear understanding of the health-disease- care process of the populations who come along with territory and needs of standing ourselves from this perspective that let us suggest different actions according to the complex reality (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Perfil de Saúde , Processo Saúde-Doença , Saúde da Criança , Estilo de Vida , Futebol , Epidemiologia Analítica
11.
Rev. medica electron ; 41(5): 1279-1287, sept.-oct. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094129

RESUMO

RESUMEN El cáncer es un problema prioritario de salud pública en el mundo. En Cuba constituye la segunda causa de muerte en la mayoría de grupos de edades y fundamentalmente en la población mayor de 60 años. El objetivo fue evaluar el impacto de la inmunoterapia como una alternativa terapéutica que mejora las funciones de supervivencia en pacientes ancianos con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Se realizó un estudio analítico experimental donde el universo estuvo integrado por 123 ancianos con diagnóstico de cáncer de pulmón los cuales fueron tratados con inmunoterapia en Matanzas. Fueron utilizadas variables de control a las cuales se les aplicaron las medidas de resumen correspondientes utilizando las pruebas de hipótesis de chi cuadrado y las razones de verosimilitud para su análisis y estadístico y fueron evaluadas las funciones de supervivencia usando las curvas de Kaplan Meier. Se demostró la eficacia y seguridad de la inmunoterapia en el tratamiento de los pacientes estudiados. Por ello consideramos que el impacto secuencial de la combinación de la cirugía, la quimioterapia, la radioterapia y las terapias biológicas, tiende a prolongar la supervivencia de los pacientes que sufren cáncer de pulmón de células no pequeñas con una calidad de vida éticamente aceptable. Las nuevas terapias inmunológicas que consisten en devolver al sistema inmunológico de los pacientes, la capacidad de reconocer al tumor como extraño, y por tanto luchar contra él; han producido respuestas y beneficios muy importantes (AU).


SUMMARY Cancer is a priority public health problem in the world. In Cuba, it is the second cause of death in most age groups and mainly in the population aged over 60 years. To evaluate the impact of immunotherapy as a therapeutic alternative that improves survival functions in elder patients with non-small cell lung cancer. An experimental analytical study was carried out; the universe was composed by 123 elder people diagnosed with lung cancer who were treated with immunotherapy in Matanzas. Control variables were used to which the corresponding summary measures were applied using chi-square hypothesis tests and likelihood ratios for their analysis and statistics; survival functions were evaluated using Kaplan Meier curves. The efficacy and safety of immunotherapy in the treatment of the studied patients was demonstrated. Therefore, the authors believe that the sequential impact of the combination of surgery, chemotherapy, radiotherapy and biological therapies tends to extend the survival of patients suffering from non-small cell lung cancer with an ethically acceptable life quality. The new immunological therapy, consisting in returning to the patients´ immunologic system the capacity of recognizing a tumor as foreign, and therefore, fighting against it, have yielded very important answers and benefits (AU).


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/terapia , Neoplasias Pulmonares/terapia , Epidemiologia Experimental , Carcinoma Pulmonar de Células não Pequenas/mortalidade , Epidemiologia Analítica , Sobrevivência
12.
Rev. medica electron ; 41(4): 889-898, jul.-ago. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1094096

RESUMO

RESUMEN Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad constituye un importante problema de salud a nivel global, en Cuba es la cuarta causa de muerte. Los índices pronósticos ayudan a detectar tempranamente los pacientes de alto riesgo, pero esto tiene baja sensibilidad y especificidad. Objetivo: determinar durante la anamnesis factores pronósticos de mortalidad en la neumonía adquirida en la comunidad. Materiales y métodos: estudio analítico longitudinal retrospectivo con un grupo donde se aplicaron pruebas no paramétricas y cálculo de riesgo relativo. Resultados: edad de 78 ± 10 años con 53 % femeninas. La mortalidad global de 57 % antecedentes de diabetes mellitus, 53 % enfermedad cerebro vascular anterior 34 %, el 42 % estaba encamados. El 38 % tenían más de cinco días enfermos y el 69 % estaba consumiendo antimicrobianos antes del ingreso. El 23 % padecían de insuficiencia cardiaca congestiva y el 73 % de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El síndrome confusional fue un buen predictor de mortalidad (x2=0,05) (RR=2,8). El encamamiento prolongado no predijo mortalidad a los cinco días (x2=0,43). El uso de antimicrobianos previos incremento el riesgo en (RR=0,8) con (x2=0,05). La insuficiencia cardiaca fue el mejor predictor (x2=0,006) (RR=1,2). La enfermedad pulmonar obstructiva crónica predijo con(x2=0,019) y (RR=1,47). Conclusiones: se considera como factores fuertemente predictivos el antecedente de insuficiencia cardiaca, de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el paciente que acude con síndrome confusional.


ABSTRACT Introduction: community acquired pneumonia is an important health problem around the world, and in Cuba it is the fourth cause of death. Prognostic indexes help to detect early the patients at high risk, but they have low sensibility and specificity. Objective: to determine the mortality prognostic factors in the community acquired pneumonia during the anamnesis. Material and methods: analytic, retrospective, longitudinal study in a group applying non-parametric tests and relative risk calculation. Results: age: 78 ± 10 years; 53 % of women. Global mortality of 57 %; 53 % had antecedents of diabetes mellitus; 34 % had previous cerebro-vascular disease, and 42 % were bedridden patients. 38 % was sick more than five days and 69 % took antimicrobials before being admitted. 23 % suffered congestive heart failure and 73 % chronic obstructive pulmonary disease. Confusional syndrome was a good predictor of mortality (x2=0.05) (RR=2.8). Long confinement to bed did not predict mortality at the fifth day (x2=0.43). The previous use of antimicrobials increased the risk (RR=0.8) con (x2=0.05). Heart failure was the best predictor (x2=0.006) (RR=1.2). Chronic obstructive pulmonary disease predicted with (x2=0.019) y (RR=1.47). Conclusions: antecedents of heart failure and chronic obstructive pulmonary disease, and the patient arriving with confusional syndrome are considered strongly predictive factors.


Assuntos
Humanos , Pneumonia/diagnóstico , Pneumonia/etiologia , Pneumonia/mortalidade , Pneumonia/prevenção & controle , Prognóstico , Mortalidade , Gravidade do Paciente , Anamnese , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Serviços Médicos de Emergência , Epidemiologia Analítica , Insuficiência Cardíaca/diagnóstico , Pacientes Internados , Unidades de Terapia Intensiva , Transtornos de Enxaqueca/diagnóstico
13.
J. Health NPEPS ; 4(1): 16-30, jan.-jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-999639

RESUMO

Objetivo: determinar la relación de calidad de vida y capacidades de autocuidado en pacientes adultos con cáncer. Método: estudio correlacional, analítico, no probabilístico por conveniencia con una muestra constituida por 51 pacientes adultos diagnosticados con cáncer que aceptarón participar en el estudio mediante un consentimiento informado. Se aplicó una cédula de datos sociodemográficos y dos instrumentos: Calidad de Vida WHOQOL-BREF y Capacidad de Agencia de Autocuidado. Resultados: la edad promedio fue de 50.32 años, predomino el género femenino (60%), los tipos de cáncer con mayor prevalencia fueron: cáncer de mama (20%), de próstata (16%) y linfoma no hodking (12%), otros tipos (52%). El 80% estuvo en estadio III TNM, con respecto a calidad de vida, el 74% fue mala; la capacidad de autocuidado reporta que el 82% manifiesta autocuidados suficientes. Existe una correlación positiva y moderada entre calidad de vida y capacidad de autocuidado. Conclusión: el cáncer afecta más a mujeres predominando el de mama. Se encontró relación entre calidad de vida y capacidad de autocuidado, es decir, que a mayores capacidades de autocuidado mejor calidad de vida en los pacientes con câncer.(AU)


Objective: to determine the relationship of quality of life and self-care capacities in adult patients with cancer. Method: correlational, analytical, non-probabilistic convenience study with a sample constituted by 51 adult patients diagnosed with cancer who agreed to participate in the study through informed consent. A sociodemographic data card and two instruments were applied: Quality of Life WHOQOL-BREF and Capacity of Self-care Agency. Results: the average age was 50.32 years, the female gender predominated (60%) and the types of cancer with the highest prevalence were: breast cancer (20%), prostate cancer (16%) and non-hodking lymphoma (12%), other types (52%). 80% were in stage III TNM and in relation to quality of life, 74% was bad; self-care capacity reports that 82% show sufficient selfcare. There is a positive and moderate correlation between quality of life and ability to self-care. Conclusion: cancer affects more women and the predominant type is the breast cancer. A relationship was found between quality of life and ability to selfcare, that is, the greater self-care capacities are the better quality of life in cancer patients is.(AU)


Objetivo: determinar a relação entre qualidade de vida e capacidade de autocuidado em pacientes adultos com câncer. Método: estudo correlacional, analítico, não probabilístico por conveniência com uma amostra constituída por 51 pacientes adultos com diagnóstico de câncer, que aceitaram participar do estudo por meio de consentimento informado. Aplicou-se uma cédula de dados sociodemográficos e dois instrumentos: Qualidade de Vida WHOQOL-BREF e Capacidade de Autocuidado. Resultados: a idade média foi de 50,32 anos, do sexo feminino predominantemente (60%), os tipos de cáncer com maior prevalencia foram: mama (20%), de próstata (16%) e linfoma não-Hodgkin (12%), outros tipos (52%). 80% estavam em estágio III TNM, com relação à qualidade de vida, 74% era ruim; a capacidade de autocuidado reporta que 82% manifestam autocuidados suficiente. Existe correlação positiva e moderada entre qualidade de vida e capacidade de autocuidado. Conclusão: o câncer afeta mais mulheres, predominando o câncer de mama. Encontrou-se relação entre qualidade de vida e capacidade de autocuidado, ou seja, maior capacidade de autocuidado reflete em melhor qualidade de vida em pacientes oncológicos.(AU)


Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Autocuidado , Atividades Cotidianas , Neoplasias/patologia , Epidemiologia Analítica , Correlação de Dados
14.
Rev. medica electron ; 41(2): 333-345, mar.-abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1004271

RESUMO

RESUMEN Introducción: la neoplasia de mama, constituye la segunda causa de mortalidad por cáncer en la mujer cubana. El conocimiento de los factores pronósticos de recaída es determinante para la toma de decisiones en el tratamiento. Objetivo: identificar los factores pronósticos de recidiva por cáncer de mama. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo. Participaron 264 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama en la consulta de mastología del Hospital "José Ramón López Tabranes", de la provincia Matanzas, desde el 1 de enero del 2010 hasta el 31 de diciembre del 2015. Se utilizó el método de Kaplan Meier para determinar el tiempo libre de enfermedad, estratificado por las variables seleccionadas y un análisis bivariado para estimar la relación entre la recaída y cada una de las variables. Los datos fueron cruzados en tablas de contingencia y se calculó el riesgo relativo y los intervalos de confianza del 95 %. Se utilizó el test Chi cuadrado. El efecto independiente de las variables seleccionadas en la recaída se verificó mediante el análisis multivariado de regresión de Cox. Resultados: durante el seguimiento, 64 pacientes presentaron recaída, para una incidencia acumulada de 24,2 %. El análisis multivariado demostró peor pronóstico en aquellas mujeres con infiltración de ganglios linfáticos axilares (RR=5.65; IC: 2.21-14.44) y grado histológico III (RR=3.44; IC 1.98-5.97). Conclusiones: se identificaron como factores pronósticos de recaída: el estatus ganglionar positivo y el grado histológico III. El conocimiento de estos factores repercute directamente en la supervivencia, y es decisivo para individualizar el tratamiento.


ABSTRACT Introduction: breast neoplasm is the second cause of mortality in Cuban women. The knowledge of the recurrence prognostic factors is crucial for the treatment decision taking. Objective: to determine the recurrence prognostic factors due to breast cancer in this series. Material and methods: a retrospective, analytic, observational, cohort study was carried out; participated 264 women diagnosed with breast cancer in the mastology consultation of the hospital "Jose Ramon Lopez Tabrane", province of Matanzas, from January 1st 2010 to December 31st 2015. The Kaplan-Meier method was used to determine disease-free time, stratified according to the chosen variables, and a bi-variate analysis to estimate the relation between recurrence and each of these variables. Data were crossed in contingency tables and the relative risk (RR) and their confidence intervals (CI) of 95 % were calculated for each of them. The Chi squared test was used to find the significant statistic association. The independent effect of the chosen variables in the recurrence was verified by means of the Cox regression multivariate analysis. Results: during the follow up, 64 patients had recurrence for an accumulated incidence of 24.2 %. The multivariate analysis by means of the Cox proportional risk model showed the worst prognosis in women with infiltration of the axillary lymph nodes (RR=5.65; CI: 2.21-14.44) and histological grade III (RR=3.44; CI 1.98-5.97). Conclusions: the positive gangliar status and histological grade III were identified as recurrence risk factors. Knowing these factors directly affects survival and is decisive to individualize the treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Prognóstico , Recidiva , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/terapia , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Analítica , Estudo Observacional
15.
Rev. salud pública ; 21(1): 89-93, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1058871

RESUMO

RESUMEN Objetivo Evaluar la autopercepción del estado de salud (APES) de los pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus, y que características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de éstos están asociadas a dichas variables. Métodos Estudio transversal analítico en un universo 240 pensionados que aceptaron participar. Se evaluó la APES con el Cuestionario EuroQol-5D en español, y se incluyeron variables sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas. Resultados Se estudiaron 240 pensionados con edad media 53,43 ± 8,16 años, 94,3% masculinos y 5,7% femeninos. Se encontró que el 53,4% refiere una APES regular, mala o muy mala. Se halló asociación significativa entre mala APES y vida laboral ≤30 años OR=6,00 (IC95% 1,27, 28,26) e insuficiencia renal crónica OR=7,00 (IC95% 1,39,35,35). No se encontraron modelos explicativos mediante regresión logística. Conclusiones La frecuencia de APES mala fue elevada en la muestra de pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus. Se requieren estudios con muestras más amplias para mejores conclusiones.(AU)


ABSTRACT Objective To evaluate self-perception of health status (APES by its Spanish acronym) of people retired due to complications of diabetes mellitus, and what socio-demographic, family, work and clinical characteristics are associated to these variables. Materials and Methods Analytical, cross-sectional study in a universe of 240 pensioners who agreed to participate. The APES was evaluated with the EuroQol-5D questionnaire in Spanish, and socio-demographic, family, work and clinical variables were included. Results 240 pensioners with a mean age of 53.43 ± 8.16 years (94.29% male and 5.71% female) were studied. It was found that 53.4% reported regular, poor or very poor APES. A significant association between poor APES and work life ≤30 years (OR=6.00; 95%CI: 1.27, 28.26) and chronic renal failure (OR=7.00; 95%CI: 1.39, 35.35) was found. No explanatory models were found through logistic regression. No explanatory models were found by logistic regression. Conclusion The frequency of poor APES was high in the sample of patients with diabetes. Studies with larger samples are required for better conclusions.(AU)


Assuntos
Humanos , Qualidade de Vida , Nível de Saúde , Seguro por Invalidez/estatística & dados numéricos , Complicações do Diabetes/epidemiologia , Estudos Transversais/instrumentação , Epidemiologia Analítica
16.
Saúde debate ; 42(spe1): 174-188, Jul.-Set. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-979283

RESUMO

RESUMO Apresenta-se a situação das Práticas Integrativas e Complementares (PIC) na Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira, seus problemas e estratégias de enfrentamento. Foram analisados bancos de dados, legislação, normas e relatórios governamentais, confrontados com pesquisas, sobretudo o primeiro inquérito nacional independente sobre PIC. Em 2017 e 2018, 29 modalidades de PIC foram institucionalizadas no Sistema Único de Sáude (SUS). Segundo dados oficiais, elas se expandiram e foram ofertadas por 20% das equipes de APS em 2016, em 56% dos municípios, mas o inquérito encontrou oferta só em 8% deles. Tal discrepância deve-se provavelmente ao registro/divulgação dos dados: um profissional, ao registrar uma vez o exercício de uma PIC, converte seu município em ofertante nas estatísticas governamentais. Quase 80% das PIC ocorrem na APS, sendo mais comuns: práticas corporais, plantas medicinais, acupuntura e homeopatia. Há pouca regulamentação nacional da formação e prática em PIC. A maioria dos praticantes é profissional convencional da APS, por iniciativa própria, desempenhando papel de destaque na (pouca) expansão. A inserção do tema no ensino é incipiente, e há pesquisas na área, porém poucas publicações. Estratégias de institucionalização das PIC na APS envolvem estímulo federal aos municípios, via profissionais competentes, matriciamento, educação permanente e ação governamental para sua inserção na formação profissional.(AU)


ABSTRACT We present the situation of Traditional and Complementary Medicine (T&CM) in Brazilian Primary Health Care (PHC), its problems and coping strategies. Databases, legislation, regulations and government reports were analyzed, in particular, the first national survey on T&CM. In 2017-2018, 29 T&CM modalities were institutionalized in the Unified Health System (SUS). According to official data, they expanded and were offered by 20% of the PHC teams in 2016, in 56% of the municipalities, but the survey found offer in only 8% of them. Such discrepancy is probably due to the registration / disclosure of data: a professional, once having recorded the exercise of a T&CM converts his / her municipality into a bidder in government statistics. Almost 80% of T&CM occur in PHC, being more common: body practices, medicinal plants, acupuncture, and homeopathy. There is little national training and practice regulation in T&CM. Most professionals are conventional PHC practitioners, on their own initiative, playing an important role in the (small) expansion. The insertion of the theme in education is incipient and there are researches in the area, but few publications. T&CM institutionalization strategies in PHC involve federal stimulus to municipalities, through competent professionals, matrixing, permanent education in service, and governmental action for their insertion in the professional training.(AU)


Assuntos
Atenção Primária à Saúde/tendências , Sistema Único de Saúde , Terapias Complementares/tendências , Desenvolvimento de Pessoal/provisão & distribuição , Brasil , Epidemiologia Analítica , Programas Nacionais de Saúde/organização & administração
17.
Rev. bras. cir. plást ; 33(3): 395-398, jul.-set. 2018. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-965602

RESUMO

Introdução: As queimaduras constituem um importante problema de saúde pública, representando a segunda causa de morte na infância não só nos Estados Unidos como também no Brasil. Porém, existem poucos dados e informações disponíveis para orientar programas de prevenção. O objetivo do trabalho foi de analisar dados epidemiológicos de pacientes com o diagnóstico de queimadura internados traçando um perfil dos pacientes no período estudado. Método: Estudo retrospectivo dos 716 pacientes internados no período de janeiro de 2011 a maio de 2017 na Santa Casa de Misericórdia de Santos (SCMS) para a especialidade de Cirurgia Plástica. Foram analisados o perfil demográfico, tempo de internação e mortalidade. Resultados: Dos 716 pacientes internados, a média de idade total é de 29 anos em ambos sexos e nesse período 28 foram a óbito, com média de idade de 58,6 anos. Conclusão: O estudo mostrou o perfil dos pacientes internados na SCMS e a importância dos cuidados com os pacientes queimados e todos os fatores de mau prognóstico, como a idade mais avançada, que se colocou como um importante fator para a evolução desfavorável dos casos.


Introduction: Burns are an important public health problem, representing the second cause of death in childhood not only in the United States but also in Brazil. However, available data and information for guiding prevention programs are limited. The objective of this study was to analyze the epidemiological data of hospitalized patients diagnosed with burns and to outline a profile of the patients in the study period. Methods: A retrospective study of the 716 hospitalized patients from January 2011 to May 2017 at Santa Casa de Misericórdia de Santos (SCMS) for Plastic Surgery was performed. The demographic profile, length of hospital stay, and mortality were analyzed. Results: Of the 716 hospitalized patients, the mean age was 29 years in both sexes, and 28 patients, with a mean age of 58.6 years, died during the study period. Conclusion: The study showed the profile of hospitalized patients in SCMS and the importance of care in burn patients. All factors of poor prognosis were determined, and older age was considered an important factor for the unfavorable progression of the cases.


Assuntos
Humanos , Sepse/epidemiologia , Unidades de Queimados , Queimaduras , Análise Estatística , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Analítica , Política de Saúde , Pacientes Internados
18.
Pediatr. aten. prim ; 20(77): 15-24, ene.-mar. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173577

RESUMO

Introducción: la enfermedad de Kawasaki es una vasculitis aguda, febril y autolimitada, que puede complicarse con alteraciones cardiovasculares. Su diagnóstico se basa en criterios clínicos. A pesar de un tratamiento eficaz, es la principal causa de cardiopatía adquirida en niños de países desarrollados. Objetivos: analizar la prevalencia de alteraciones coronarias en pacientes pediátricos diagnosticados en nuestro medio; evaluar las características demográficas, clínicas y analíticas de la población de estudio y describir los factores de riesgo de alteración coronaria en niños con enfermedad de Kawasaki. Métodos: se revisaron de forma retrospectiva las historias clínicas de los niños diagnosticados de enfermedad de Kawasaki desde enero de 1997 hasta diciembre de 2016 en el Hospital Clínico San Carlos (Madrid, España). Se consideró diagnóstico de enfermedad de Kawasaki la presencia de los criterios clínicos propuestos por la Academia Americana de Pediatría en 2017. Resultados: la enfermedad de Kawasaki se presentó fundamentalmente durante el invierno (n = 13; 56,5%) en mujeres (n = 12; 52,2%) de cinco años o menos (n = 18; 78,3%), que desarrollaron fiebre (n = 23; 100%) junto con cambios en la mucosa orofaríngea (n = 21; 91,3%) y presentaron proteína C reactiva y velocidad de sedimentación globular elevadas (n = 20; 86,95% y n = 13; 86,6%). Fueron tratados con inmunoglobulina intravenosa (n = 22; 95,7%) y ácido acetilsalicílico a dosis antiinflamatoria (n = 22; 95,7%) o antiagregante (n = 20; 87%). Tres pacientes (13%) desarrollaron alteraciones coronarias, que terminaron remitiendo. Conclusiones: en nuestra cohorte, la prevalencia de alteraciones coronarias fue similar a la reportada en nuestro medio y superior a la descrita en estudios internacionales. Los factores de riesgo de alteración coronaria son predominantemente niños con retraso en el diagnóstico y tratamiento, leucocitosis >12 000/ul, proteína C reactiva >3 mg/dl y trombocitosis


Introduction: Kawasaki disease is an acute, febrile and self-limiting vasculitis that may be complicated by cardiovascular changes. Its diagnosis is based on clinical criteria. Although effective treatment is available, it is the leading cause of acquired heart disease in children in developed countries. Objectives: to assess the prevalence of coronary artery abnormalities in paediatric patients diagnosed in our area, and the demographic, clinical and laboratory characteristics of the population under study, describing the risk factors for coronary involvement in children with Kawasaki disease. Methods: we performed a retrospective review of the medical records of children given a diagnosis of Kawasaki disease between January 1997 and December 2016 at the Hospital Clínico San Carlos (Madrid, Spain). We defined Kawasaki disease as the presence of the clinical criteria proposed for its diagnosis by the American Academy of Pediatrics in 2017. Results: cases of Kawasaki disease were most frequent in the winter (n = 13; 56.5%), in girls (n = 12; 52.2%) and in children aged 5 years or less (n = 18; 78.3%). Patients presented with fever (n = 23; 100%) and changes in the oropharyngeal mucosa (n = 21; 91.3%), with elevation of C-reactive protein and the erythrocyte sedimentation rate (n = 20; 86.95% and n = 13; 86.6%). Treatment consisted of intravenous immunoglobulin (n = 22; 95.7%) and acetylsalicylic acid at anti-inflammatory doses (n = 22; 95.7%) or antithrombotic doses (n = 20; 87%). Three patients (13%) developed coronary artery abnormalities that eventually resolved. Conclusions: in our cohort, the prevalence of coronary complications was similar to the prevalence reported for Spain and higher than the prevalence reported in international studies. The main risk factors for coronary artery abnormalities were delays in diagnosis or treatment, a white blood cell count greater than 12 000 cells/µl, a serum level of C-reactive protein greater than 3 mg/dl and thrombocytosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/complicações , Fatores de Risco , Doença das Coronárias/complicações , Síndrome de Linfonodos Mucocutâneos/diagnóstico por imagem , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Estudos Retrospectivos , Epidemiologia Analítica , Ecocardiografia/métodos , Estudos de Coortes , Aspirina/uso terapêutico
19.
Rev. panam. salud pública ; 42: e56, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-961793

RESUMO

ABSTRACT Objectives To determine clusters of individuals who present similar health behaviors in terms of diet, physical activity, and sedentarism, in four countries of the Americas: Brazil (2013), Chile (2009), Mexico (2012), and the United States of America (2013). This makes it possible to determine which of these behaviors occur simultaneously, as well as the demographic and sociodemographic characteristics associated with each cluster. Methods The individual-level data analyzed were drawn from national health interviews and health examination surveys in Brazil, Chile, Mexico, and the United States, for different time periods. Using international physical activity guidelines and national dietary guidelines, the health behaviors of each individual were assessed. A latent class analysis was conducted to classify individuals into clusters based on these behaviors, and was followed by multinomial regressions to determine the characteristics of those in each class. Results Overall, most individuals belonged to the classes characterized by average or unhealthy diets but sufficient amounts of physical activity. However, large differences exist across countries and population groups. Men with higher socioeconomic characteristics were globally more likely to belong to the least healthy class in each country. Conclusions Findings from this analysis support the implementation of more refined policy actions to target specific unhealthy behaviors in different population groups, defined by gender, age group, socioeconomic status, and, to some extent, place of residence. The at-risk populations identified through this paper are those that should be targeted by upcoming interventions.


RESUMEN Objetivos Determinar conglomerados de personas que presentan comportamientos similares con respecto a la salud en materia de alimentación, actividad física y vida sedentaria en cuatro países de la Región de las Américas: Brasil (2013), Chile (2009), Estados Unidos de América (2013) y México (2012). Esto permite determinar cuáles de estos comportamientos se presentan simultáneamente, así como las características demográficas y sociodemográficas propias de cada conglomerado. Métodos Los datos a nivel individual que se analizaron se obtuvieron de entrevistas nacionales de salud y encuestas sobre exámenes de salud en Brasil, Chile, Estados Unidos y México para diferentes períodos. Se evaluaron los comportamientos de cada persona con respecto a la salud a partir de directrices de actividad física internacionales y directrices alimentarias nacionales. Se realizó un análisis de clases latentes para clasificar a los personas en conglomerados basados en dichos comportamientos, seguido de regresiones polinómicas para determinar las características de los integrantes de cada clase. Resultados En términos generales, la mayor parte de las personas pertenecían a las clases caracterizadas por una alimentación promedio o insalubre, pero con niveles suficientes de actividad física. Sin embargo, hay grandes diferencias entre los distintos países y grupos poblacionales. Los hombres con las características socioeconómicas más altas tenían más probabilidades en general de pertenecer a la clase menos saludable de cada país. Conclusiones Los resultados de este análisis apoyan la ejecución de acciones de políticas públicas más refinadas, dirigidas a determinados comportamientos nocivos en diferentes grupos poblacionales, definidos por género, grupo etario, nivel socioeconómico y, hasta cierto punto, lugar de residencia. Las próximas intervenciones deben dirigirse a los grupos poblacionales en riesgo establecidos en este artículo.


RESUMO Objetivos Determinar aglomerados de indivíduos com comportamentos de saúde semelhantes quanto à alimentação, atividade física e sedentarismo em quatro países das Américas: Brasil (2013), Chile (2009), México (2012) e Estados Unidos (2013) a fim de determinar os comportamentos que ocorrem simultaneamente e as características demográficas e sociodemográficas associadas a cada aglomerado. Métodos Os dados ao nível do indivíduo analisados no estudo foram obtidos em entrevistas de saúde nacionais e pesquisas de saúde realizadas no Brasil, Chile, México e Estados Unidos em diferentes períodos. Os comportamentos de saúde de cada indivíduo foram avaliados segundo as diretrizes internacionais de atividade física e as diretrizes nacionais de alimentação. Foi realizada uma análise de classes latentes para classificar os indivíduos em aglomerados de acordo com os comportamentos, seguida da análise por regressão polinômica para determinar as características destes comportamentos em cada classe. Resultados A maioria dos indivíduos pertencia a classes caracterizadas por alimentação média ou pouco saudável, porém com nível suficiente de atividade física. No entanto, existem grandes diferenças entre os países e os grupos populacionais. Verificou-se maior probabilidade de os indivíduos do sexo masculino de nível socioeconômico mais alto pertencerem à classe menos saudável em cada país. Conclusões Os achados desta análise apoiam a implementação de ações de política mais apuradas dirigidas a determinados comportamentos pouco saudáveis em diferentes grupos populacionais, definidos por gênero, faixa etária, condição socioeconômica e, em certa medida, local de residência. As populações em risco identificadas no estudo devem ser o principal alvo de intervenções imediatas.


Assuntos
Humanos , Exercício Físico , Dieta , Estilo de Vida , América , Epidemiologia Analítica
20.
Neurocir.-Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 28(6): 276-283, nov.-dic. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168501

RESUMO

Objetivo: Describir y analizar los factores predictivos y pronósticos en gliomas de alto grado respecto a supervivencia global (SG) en nuestro centro. Material y método: Desde noviembre drl 2010 hasta agosto del 2014 se incluyó prospectivamente a todos los pacientes diagnosticados de glioma grado III (GIII) o IV (GIV), excepto oligodendrogliomas, oligoastrocitomas e infratentoriales. Todos se trataron con cirugía y quimioradioterapia adyuvante. Análisis estadístico mediante el método de Kaplan-Meier considerando significativo un valor de p ?? 0,05. Resultados: Se estudió a 89 pacientes (18 GIII y 71 GIV). Edad media=60 años; el 55% hombres. El Karnofsky medio fue del 80%. La localización más frecuente (38%) fue frontal. El 65% realizó resección parcial. Se administró quimioterapia completa al 74% y radioterapia completa al 83%. La media de SG fue 26,8±8,3 meses en GIII y 12,5±1 mes en GIV; 72 habían fallecido al terminar el estudio. El 40% de los pacientes tenía MGMT-metilada, el 7% IDH1-mutado y el 47% EGFR-amplificado. Las variables estadísticamente significativas para SG fueron: GIII (p=0,020), edad ?? 70 (p=0,040), ?? 65 (p=0,013) y ?? 60 años (p=0,003), Karnofsky ≥ 70% (p=0,029), resección total (p=0,001), radioterapia completa (p=0,000), MGMT-metilada (p=0,042), IDH1-mutado (p=0,007) y EGFR-no amplificado (p=0,034). Los subgrupos GIII y GIV fueron analizados de manera independiente. En el GIII, el único biomarcador significativo para la SG fue IDH1-mutado y en el GIV la MGMT-metilada (p=0,023). La edad ≥ 70 años es significativa en el GIII (p=0,040) pero no para el GIV (p=0,166). Conclusiones: Los datos están en la línea de estudios anteriores, salvo la edad, que parece no decisiva en el GIV


Objective: To describe and analyse predictive and prognostic factors of overall survival (OS) in high-grade gliomas at our institution. Material and method: All patients diagnosed with grade III (GIII) or grade IV (GIV) gliomas (excluding oligodendrogliomas, oligoastrocytomas or infratentorial gliomas) were prospectively included from November 2010 to August 2014. All were treated with surgery followed by adjuvant radiochemotherapy. The Kaplan-Meier method was used for the statistical analysis, considering a P value ??.05 to be significant. Results: 89 patients were studied (18 GIII and 71 GIV). The average age was 60 years and 55% were men. The mean Karnofsky score was 80%. The most common location was the frontal lobe (38%). A total of 65% were partial resections. Complete chemotherapy was administered to 74% and complete RT to 83% of patients. Mean OS was 26.8±8.3 months for GIII and 12.5±1 month for GIV. 72 had died by the end of this study. A total of 40% of patients had MGMT methylation, 7% IDH1 mutation and 47% EGFR amplification. Statistically significant variables for OS were: GIII (P=.020), age ??70 years (P=.040), ??65 years (P=.013) and ??60 years (P=.003), Karnofsky ≥70% (P=.029), complete radiotherapy (P=.000), complete resection (P=.001), MGMT methylation (P=.042), IDH1 mutation (P=.007) and EGFR non-amplification (P=.034). Additionally, GIII and GIV subgroups were independently analysed. In GIII, the only significant biomarker for OS was IDH1 mutation, while in GIV, MGMT methylation (P=.023) was significant. Age ≥70 years old was a significant factor in the GIII-subgroup (P=.040) but not for GIV (P=.166). Conclusions: Data are in line with previous studies, with the exception of age, which does not appear to be significant in GIV


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Glioma/diagnóstico , Glioma/cirurgia , Prognóstico , Valor Preditivo dos Testes , Quimiorradioterapia Adjuvante/métodos , Biomarcadores/análise , Estudos Prospectivos , Análise Estatística , Estimativa de Kaplan-Meier , Astrocitoma/diagnóstico , Astrocitoma/cirurgia , Epidemiologia Analítica
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
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