Factores asociados al abandono del Programa Madre Canguro entre los años 2019-2021 en Colombia / Factors associated with abandoning from the Kangaroo Mother Program between years 2019 and 2021

Fundamentos: el abandono del programa madre canguro es un problema de salud pública, que afecta la salud de los menores prematuros. El objetivo de este estudio fue determinar los factores asociados con el abandono de las madres o cuidadores de los menores prematuros en la primera etapa del programa madre canguro de una empresa promotora de salud (eps) del departamento de antioquia (colombia) entre 2019 y 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, transversal y analítico, donde se recopiló información de los ingresos al programa (n=1.344) entre 2019 y 2021. Se realizó la prueba chi-cuadrado, razón de verosimilitud con razón de prevalencias crudas, se aplicó un modelo lineal generalizado de varianza robusta con la razón de prevalencias ajustadas. Resultados: al ajustar el abandono con las variables independientes, se evidenció mayor probabilidad de abandono: con respecto al año 2020 (rp 2,44, ic 95%: 1,94-3,08, valor p=0,0001), estado civil sola con apoyo (rp 1,60, ic 95%: 0,84-3,04, valor p=0,147), nivel académico primaria completa o incompleta (rp 1,48, ic 95% 1,11-1,97, valor p=0,006), ingreso mensual menor al salario mínimo mensual legal vigente (smmlv) (rp 1,26, ic 95%: 1,00-1,59, valor p=0,004) y área de residencia vivir fuera de medellín (rp 1,25, ic 95%: 1,06-1,46, valor p=0,006). Conclusiones: los hallazgos de este estudio pueden ser muy útiles para realizar intervenciones en las familias pertenecientes de los programas canguro, con el objetivo de intervenir factores de riesgo que se asocian con el abandono del programa.(AU)

Background: The abandonment of the Kangaroo Mother Program is a public health problem that affects the health of prema-ture infants. The objective of this study was to determine the factors associated with the abandonment of mothers or caregivers of premature infants in the first stage of the Kangaroo Mother Program of a Health Promoting Company (EPS) in the department of Antioquia (Colombia), between 2019 and 2021.Methods: An observational, cross-sectional, and analytical study was carried out, where information was collected on admissions to the program (N=1,344) between 2019 and 2021. The Chi-Square likelihood ratio test was performed with crude prevalence ratio, a genera-lized linear model of robust variance was applied with the adjusted prevalence ratio. Results: When adjusting for dropout with the independent variables, a higher probability of dropout was evidenced: with respect to the year 2020 (PR 2.44, 95% CI: 1.94-3.08, p-value=0.0001), marital status alone with support (PR 1.60, 95% CI: 0.84-3.04, p-value=0. 147), primary school completed or incomplete (PR 1.48, 95% CI 1.11-1.97, p-value=0.006), monthly income less than the current legal monthly minimum wage (CLMMW) (PR 1.26, 95% CI: 1.00-1.59, p-value=0.004) and area of residence living outside Medellin (PR 1.25, 95% CI: 1.06-1.46, p-value=0.006). Conclusions: The findings of this study can be very useful to carry out interventions in families belonging to Kangaroo Pro-grams, with the aim of intervening risk factors associated with program dropout.(AU)

Indicadores básicos Argentina 2023

Esta es la vigésimo séptima publicación de la serie de indicadores básicos desde que en 1996 el Ministerio de Salud de la Nación y la Organización Panamericana de la Salud presentaron esta iniciativa. Indicadores Básicos 2023 recopila los últimos datos disponibles en el país provenientes de diversas fuentes oficiales. Continúan las ya clásicas secciones de indicadores demográficos, socioeconómicos, de recursos, acceso y cobertura, de morbilidad, de mortalidad y salud materno-infantil, indicadores generales del país y enfoque de género cuando está disponible. En esta ocasión, se han actualizado los indicadores socioeconómicos con información de la Encuesta Permanente de Hogares y se desagregan los indicadores de ocupación por período. También se incluye un apartado especial sobre las muertes por la Enfermedad por COVID-19 y las principales causas de muerte en el año 2021.

Validez del índice demográfico integral como medidor del desarrollo socioeconómico y el estado de salud / Validity of the comprehensive demographic index as a measure of socioeconomic development and health status

Introducción: Uno de los logros más importantes de la ciencia del siglo XX ha sido el avance en la medición de la riqueza comparativa de los países mediante indicadores, se destacan el producto interno bruto y el índice de desarrollo humano. Objetivo: Evaluar la validez del índice demográfico integral en la medición del nivel de desarrollo y estado de salud de una población para establecer un orden jerárquico acorde a estas 2 características. Método: Se realizó un estudio ecológico, se escogió como población a los 191 países que en el año 2019 disponían de información para el cálculo del índice de desarrollo humano; la muestra fue seleccionada por un muestreo simple aleatorio. La información se obtuvo de la página web Datosmacro. Para analizar los datos se emplearon los coeficientes de validez de Hernández- Nieto y V de Aiken, análisis factorial, correlación de Spearman y el coeficiente de Kappa. Resultados: El análisis por ítems reflejó un elevado acuerdo entre los jueces. Existió una alta correlación y elevada concordancia entre el índice demográfico integral y el índice de desarrollo humano. Se identificó una perfecta correlación entre los indicadores evaluados y el grado de desarrollo, con correlaciones iguales a 1 y -1. Conclusión: El índice demográfico integral constituye un indicador válido en la evaluación del envejecimiento, estado de salud y grado de desarrollo entre países, lo que permitió el ordenamiento de las poblaciones acorde a su desarrollo y condición de salud(AU)

Introduction: One of the most important achievements of science in the 20th century has been the progress in measuring the comparative wealth of countries through indicators, highlighting the gross domestic product and the human development index. Objective: To evaluate the validity of the comprehensive demographic index in measuring the level of development and health status of a population to establish a hierarchical order according to these two characteristics. Method: An ecological study was carried out, the 191 countries that in 2019 had information for the calculation of the human development index were chosen as the population; The sample was selected by simple random sampling. The information was obtained from the Datamacro website. To analyse the data, the Hernández-Nieto and Aiken V validity coefficients, factor analysis, Spearman correlation and the Kappa coefficient were used. Results: The analysis by items reflected a high agreement between the judges. There was a high correlation and high agreement between the comprehensive demographic index and the human development index. A perfect correlation was identified between the evaluated indicators and the degree of development, with correlations equal to 1 and -1. Conclusion: The comprehensive demographic index constitutes a valid indicator in the evaluation of aging, health status and degree of development between countries, which allowed the ordering of populations according to their development and health condition(AU)

Indicadores básicos Argentina 2022

Esta es la vigésimo sexta publicación de la serie de indicadores básicos desde que en 1996 el Ministerio de Salud de la Nación y la Organización Panamericana de la Salud presentaron esta iniciativa. Indicadores Básicos 2022 recopila los últimos datos disponibles en el país provenientes de diversas fuentes oficiales. Continúan las ya clásicas secciones de indicadores demográficos, socioeconómicos, de recursos, acceso y cobertura, de morbilidad, de mortalidad y salud materno-infantil, indicadores generales del país y enfoque de género cuando está disponible. En esta ocasión, se han actualizado los indicadores socioeconómicos con información de la Encuesta Permanente de Hogares y se desagregan los indicadores de ocupación por sexo. También se incluye un apartado especial sobre las muertes por la Enfermedad por COVID-19 y las principales causas de muerte en el año 2020.

Fatores associados à cobertura vacinal infantil no Brasil e unidades da federação / Factors associated with childhood vaccination coverage in Brazil and its federative units

RESUMO VIEIRA, Alessandra Magela dos Santos. Fatores associados à cobertura vacinal infantil no Brasil e Unidades da Federação. 2023. 91 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Gestão de Serviços de Saúde) ­ Escola de Enfermagem, Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, 2023. A vacinação evita doenças imunopreveníveis, promove o bem-estar na saúde geral da população e, atrelada às melhorias nas condições de vida, resulta na diminuição da morbimortalidade infantil. A imunização no Brasil busca manter os altos índices de cobertura vacinal por meio do Programa Nacional de Imunizações (PNI), criado em 1973, gratuito e universal. Este estudo teve como objetivo analisar os fatores socioeconômicos e demográficos associados a uma menor cobertura, considerando o Brasil e as Unidades Federativas. Como objetivos específicos, estimou-se a cobertura em menores de cinco anos, no período de 2011 a 2022, para as vacinas: BCG, Hepatite B, Meningite C, Rotavírus, Pentavalente, Pneumocócica10, Vacina Inativada da Poliomielite, Hepatite A, Poliomielite Oral; comparou-se a cobertura vacinal entre as Unidades Federativas para imunobiológicos específicos (Rotavírus, Pentavalente, Pneumocócica 10 e Pneumocócica 10 1º reforço) em 2019. Metodologicamente, tratou-se de um estudo ecológico e analítico, de corte transversal e abordagem quantitativa, utilizando-se como fontes de dados: o Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI PNI), Atlas do Desenvolvimento Humano no Brasil (2022), Pesquisa Nacional de Saúde (2019),Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios Contínua (2019) e Suframa (2019). Na análise dos dados utilizaram-se estatísticas descritivas como medidas de tendência central e variabilidade, além da correlação de Pearson e Spearman. Os resultados apontaram a crítica situação da cobertura vacinal infantil no país que apresentou a maior redução nas taxas de cobertura a partir de 2016 e, desde 2019 nenhuma vacina alcançou a meta de cobertura recomendada, ocorrendo um agravamento da cobertura vacinal nos períodos pandêmico (2020) e pós-pandêmico. As vacinas de primeiro e segundo reforços, assim como a vacina da Hepatite B em crianças com até 30 dias, nunca atingiram a meta de cobertura vacinal no período analisado, 2011 a 2022. Os estados com a pior cobertura dos imunobiológicos Rotavírus, Pentavalente, Pneumocócica 10 e Pneumocócica 1º reforço em 2019 foram: Rio de Janeiro, Pará e Amapá. Nesse ano, não houve o alcance da meta da cobertura vacinal desses imunobiológicos específicos no país e a vacina Pentavalente (indicador de acesso aos serviços de saúde) obteve o pior índice de cobertura. A taxa de mortalidade infantil , o Índice de Gini e a taxa de desemprego foram as variáveis que tiveram associação com a cobertura vacinal de imunobiológicos específicos. Como conclusão, verificou-se que os anos de 2016, 2020 e 2021 tiveram taxas de cobertura vacinal defasadas, coincidindo com crises na política e na economia do país, além da pandemia da COVID-19. Em 2021, pior ano da cobertura vacinal infantil no país e em 2022, houve indícios de uma incipiente recuperação nas taxas de cobertura. A compreensão de fatores associados à cobertura vacinal, incluindo as taxas de mortalidade infantil, de desemprego e o Índice de Gini, é crucial para a implementação de políticas públicas eficazes para a promoção da vacinação infantil. Palavras-chave: cobertura vacinal; crianças; fatores socioeconômicos e demográficos associados; Brasil.

ABSTRACT VIEIRA, Alessandra Magela dos Santos. Factors associated with childhood vaccination coverage in Brazil and Federation Units. 2023. 91 p. Dissertation (Professional Master's Degree in Health Services Management) - School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, Belo Horizonte, 2023. Vaccination prevents vaccine-preventable diseases, promotes well-being in the general health of the population and, linked to improvements in living conditions, results in a decrease in childhood morbidity and mortality. Immunization in Brazil seeks to maintain high vaccination coverage rates through the National Immunization Program (PNI), created in 1973, free and universal. This study aimed to analyze the socioeconomic and demographic factors associated with lower coverage, considering Brazil and the Federative Units. As specific objectives, the coverage in children under five years of age was estimated, from 2011 to 2022, for the following vaccines: BCG, Hepatitis B, Meningitis C, Rotavirus, Pentavalent, Pneumococcal 10, Inactivated Polio Vaccine, Hepatitis A, Oral Polio; the vaccination coverage was compared between the Federative Units for specific immunobiologicals (Rotavirus, Pentavalent, Pneumococcal 10 and Pneumococcal 10 1st booster) in 2019. Methodologically, this was an ecological and analytical study, with a cross-sectional and quantitative approach, using as data sources: the National Immunization Program Information System (SI PNI), Atlas of Human Development in Brazil (2022), National Health Survey (2019), Continuous National Household Sample Survey (2019) and Suframa (2019). Descriptive statistics were used to analyze the data, such as measures of central tendency and variability, in addition to Pearson and Spearman correlation. The results indicated the critical situation of childhood vaccination coverage in the country, which showed the greatest reduction in coverage rates since 2016 and, since 2019, no vaccine has reached the recommended coverage target, with a worsening of vaccination coverage during the pandemic (2020) and post-pandemic periods. The first and second booster vaccines, as well as the Hepatitis B vaccine in children up to 30 days old, never reached the vaccination coverage target in the period analyzed, 2011 to 2022. The states with the worst coverage of the immunobiologicals Rotavirus, Pentavalent, Pneumococcal 10 and Pneumococcal 1st booster in 2019 were: Rio de Janeiro, Pará and Amapá. This year, the vaccination coverage target for these specific immunobiologicals was not achieved in the country, and the Pentavalent vaccine (an indicator of access to health services) had the worst coverage rate. The infant mortality rate, the Gini Index, and the unemployment rate were the variables that were associated with the vaccination coverage of specific immunobiologicals. In conclusion, it was found that the years 2016, 2020, and 2021 had lagging vaccination coverage rates, coinciding with crises in the country's politics and economy, in addition to the COVID-19 pandemic. In 2021, the worst year for childhood vaccination coverage in the country, and in 2022, there were signs of an incipient recovery in coverage rates. Understanding factors associated with vaccination coverage, including infant mortality rates, unemployment rates, and the Gini Index, is crucial for the implementation of effective public policies to promote childhood vaccination. Keywords: vaccination coverage; children; associated socioeconomic and demographic factors; Brazil.

Análisis de situación de salud de la Ciudad de Buenos Aires: Año 2020 / Health situation analysis of the City of Buenos Aires: 2020

Realizar intervenciones sobre el proceso de salud-enfermedad-atención-cuidado representa un desafío constante en la Ciudad de Buenos Aires, debido a la diversidad y a la complejidad de escenarios que en ella confluyen. Poder conocer en parte la situación de morbimortalidad y su caracterización, así como una descripción del ámbito donde se desarrollan, es el primer paso para pensar en futuras intervenciones que respondan a las realidades que acontecen a cada rincón de la Ciudad. En el ASIS 2020, al igual que en ediciones anteriores, se persigue el objetivo de poder caracterizar este proceso, incorporando la complejidad de analizar datos recolectados en el contexto de la pandemia de Covid-19. La prevalencia de algunas enfermedades, la respuesta del sistema de salud y el registro de datos sufrió alteraciones debido a las medidas de Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio. Por ejemplo, con respecto a esto último el análisis de algunas variables no pudo desagregarse al nivel de comunas, como se hizo en años anteriores ya que, el dato se presentaba sólo a nivel zonal (norte, centro y sur) debido a la muestra recolectada. El presente informe se desarrolla y se coordina desde la Gerencia Operativa de Epidemiología del Ministerio de Salud de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, en articulación con diversas áreas del Gobierno de la Ciudad. (AU)

Portfólio: Programas baseados em evidência para um cuidado integrado e centrado para a pessoa idosa na atenção primária à saúde

Um grande desafio para as políticas públicas é transformar a atual transição demográfica em oportunidade. Vidas mais longas exigem novos paradigmas e conceitos no campo da saúde. Esta publicação, Portfólio: Programas baseados em evidência para um cuidado integrado e centrado para a pessoa idosa na atenção primária à saúde, apresenta várias intervenções/programas que são baseados em evidências e permitem um envelhecimento saudável. Para melhorar a saúde das pessoas idosas é crucial entender as suas necessidades, além de identificar e agir de forma oportuna nas perdas de suas capacidades físicas e mentais, ou seja, a capacidade intrínseca. Os programas selecionados apresentados neste documento têm como objetivo melhorar ou manter a capacidade intrínseca das pessoas idosas a nível comunitário , com foco em um ou mais de seus principais domínios. O portfólio concentra-se principalmente na capacidade locomotora, psicológica e cognitiva, bem como no autocuidado e no apoio ao cuidador. Através da identificação de declínios na capacidade intrínseca é possível criar um plano de autocuidado, que ajudará a prevenir ou melhorar declínios, apoiar a gestão de doenças e promover a participação ativa da pessoa no seu próprio cuidado, conforme apoiado pelo Programa da OMS de Atenção Integrada para a Pessoa Idosa (ICOPE). Com o modelo ICOPE, as pessoas idosas não apenas têm conhecimento do que fazer para melhorar sua própria saúde, mas também se sentem capacitadas para atingir metas específicas. Os programas deste portfólio provaram fornecer resultados positivos na melhoria das capacidades das pessoas idosas, bem como na adesão ao autocuidado; portanto, deve fazer parte de qualquer kit de ferramentas de atenção primária destinado a promover e melhorar o envelhecimento saudável na comunidade, acompanhando o modelo ICOPE. As pessoas idosas requerem uma abordagem integrada e um cuidado contínuo com suporte adequado e transições de um nível para outro do sistema de saúde, dependendo de suas necessidades específicas. O fortalecimento da atenção primária é uma estratégia para preparar e alinhar os sistemas de saúde a uma sociedade em envelhecimento.

Correlation Between Quantitative Anti-dsDNA Levels with Severity of Proteinuria in Systemic Lupus Erythematosus Patients / Correlación entre los niveles cuantitativos de ADN de anticuerpos con la gravedad de la proteinuria en pacientes con lupus eritematoso sistémico

Objective: To evaluate the correlation of quantitative anti-dsDNA level with proteinuria levels in patients with lupus nephritis in a tertiary care hospital. Study design: In this prospective cross-sectional study, 76 patients of newly diagnosed SLE coming to Fatima Memorial Hospital were included in the study period between January 2020 to June 2020. Demographic data such as age, gender, lupus manifestations such as serositis, arthritis, mucocutaneous disease, and neuropsychiatric manifestations were recorded. Quantitative anti-dsDNA was measured by enzyme-linked immunosorbent assay and proteinuria was estimated by 24h urinary protein collection. Data was analyzed by SPSS 23. Association between categorical variables was assessed using chi-square test. For comparison of categorical independent and continuous dependent variable t-test or Mann–Whitney U test was applied. Results: The median age of the cohort was 29 (with inter quartile range – IQR – of 13) years. The female gender comprised of 68 (89.4%) of the cohort population. The median anti-dsDNA level was 54.9 (183.6 IQR) IU, and baseline proteinuria of the cohort was 520mg/dL (1.49 IQR). There was a significant association of anti-dsDNA level with systemic features such as arthritis (p=<0.01), serositis (p=<0.01) and, Raynaud's phenomenon (p=<0.01). NPSLE and mucocutaneous features did not show statistically significant association (p=0.91 and 0.14 respectively). Baseline anti-dsDNA showed a statistically significant correlation with baseline proteinuria levels (p=<0.01). Conclusion: Quantitative anti-dsDNA is directly correlated with nephritis measured as proteinuria, and can be detected even before organ involvement. Hence, it can determine disease course and guide early treatment.(AU)

Objetivo: Evaluar la correlación del nivel cuantitativo de anti-dsDNA con los niveles de proteinuria en pacientes con nefritis lúpica en un hospital de tercer nivel. Diseño del estudio: En este estudio transversal prospectivo se incluyeron 76 pacientes de LES recién diagnosticados que acudieron al Fatima Memorial Hospital en el período de estudio entre enero de 2020 y junio de 2020. Se registraron datos demográficos como edad, sexo, manifestaciones de lupus como serositis, artritis, enfermedad mucocutánea y manifestaciones neuropsiquiátricas. El anti-dsDNA cuantitativo se midió mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas y la proteinuria se estimó mediante la recogida de proteínas en orina de 24 horas. Los datos fueron analizados por SPSS 23. La asociación entre variables categóricas se evaluó mediante la prueba de χ2. Para la comparación de variable dependiente continua e independiente categórica se aplicó la prueba t o la prueba u de Mann Whitney. Resultados: La mediana de edad de la cohorte fue de 29 años (con rango intercuartil – IQR – de 13). El género femenino comprendía 68 (89,4%) de la población de la cohorte. El nivel medio de anti-dsDNA fue 54,9 (183,6 IQR) UI, y la proteinuria basal de la cohorte fue de 520mg/dL (1,49 IQR). Hubo una asociación significativa del nivel de anti-dsDNA con características sistémicas como artritis (p=<0,01), serositis (p=<0,01) y fenómeno de Raynaud (p=<0,01). El NPSLE y características mucocutáneas no mostraron asociación estadísticamente significativa (p=0,91 y 0,14, respectivamente). El anti-dsDNA basal mostró una correlación estadísticamente significativa con los niveles basales de proteinuria (p=<0,01). Conclusión: El anti-dsDNA cuantitativo se correlaciona directamente con la nefritis medida como proteinuria y puede detectarse incluso antes de la afectación de órganos; por lo tanto, puede determinar el curso de la enfermedad y orientar el tratamiento temprano.(AU)

Actitudes y opiniones de la población adolescente sobre las recomendaciones de protección de la salud frente a la COVID-19 / Attitudes and opinions of adolescents on recommendations for health protection against COVID-19

Objetivo: determinar las opiniones y actitudes de los estudiantes de enseñanza secundaria sobre las medidas de prevención frente al virus SARS-CoV-2, así como analizar los factores asociados a una mejor actitud hacia ellas.Diseño: estudio descriptivo transversal.Emplazamiento: centros de enseñanza secundaria.Participantes: 1.886 adolescentes que cursaban enseñanza secundaria de quince institutos de cinco comunidades autónomas.Mediciones principales: mediante encuesta anónima autocumplimentada, se valoraron aspectos sociodemográficos, hábitos de salud (actividad física, consumo de alcohol y tabaco) y opiniones, percepciones y actitudes sobre las recomendaciones preventivas durante la pandemia de la COVID-19.Resultados: edad media: 13,8 años (desviación estándar [DE]:1,3). El 88,6% (intervalo de confianza [IC] 95%: 87,1-90,1) conocía las recomendaciones. El 43,4% (IC 95%: 41,2-45,7) cumplió todas las medidas durante el confinamiento y el 31,3% (IC 95%: 29,2-33,5) cumplió todas las medidas durante el resto de pandemia. La medida peor considerada fue el adelanto del cierre de establecimientos (36,1%), seguida del cierre entre ciudades (35%) y de evitar reuniones (26,6%). Mediante regresión logística, fueron variables asociadas de forma independiente a una mejor actitud hacia las medidas durante la pandemia: menor edad (odds ratio [OR]: 1,14), no consumir alcohol (OR: 2,11), conocer las recomendaciones (OR: 2,11) y creer que existirán consecuencias negativas para el país (OR: 1,48).Conclusiones: los jóvenes y las jóvenes mostraron una actitud positiva hacia las medidas frente a la COVID-19 y una mayoría las conocía. Cumplieron en gran medida las recomendaciones preventivas, aunque no en su totalidad, siendo superior su cumplimiento durante el confinamiento. La opinión sobre las medidas se relaciona con la edad, la actitud con el alcohol, el conocimiento de las medidas y las posibles consecuencias de la pandemia.(AU)

Objective: to determine the opinions and attitudes of secondary school students about prevention measures against the SARS-CoV-2 virus, as well as to analyze the factors associated with a better attitude towards them.Design: cross-sectional descriptive study.Site: cecondary schools.Participants: a total of 1886 adolescents in secondary education at fifteen secondary schools in five Autonomous Communities.Main measures: sociodemographic aspects, health habits (physical activity, alcohol and tobacco consumption) and opinions, perceptions and attitudes about the preventive recommendations to follow during the COVID-19 pandemic were evaluated by means of an anonymous self-completed survey.Results: mean age of 13.8 years (SD: 1.3). A total of 88.6% (95% CI: 87.1-90.1) were aware of the recommendations; 43.4% (95% CI: 41.2-45.7) complied with all the measures during confinement and 31.3% (95% CI: 29.2-33.5) during the rest of the pandemic. The worst considered measure was early closure of establishments (36.1%), followed by closure between cities (35%) and avoiding meetings (26.6%). Using logistic regression, variables independently associated with a better attitude towards the measures during the pandemic were: younger age (OR: 1.14), not consuming alcohol (OR: 2.11), familiarity with the recommendations (OR: 2.11) and the belief that there will be negative consequences for the country (OR: 1.48).Conclusions: young people showed a positive attitude towards the measures against COVID-19 and most were aware of them. By and large they complied with the preventive recommendations, although not in their entirety; compliance was higher during confinement. Opinion about the measures was related to age, attitude towards alcohol, knowledge of the measures and possible consequences of the pandemic.(AU)

Cartera de programas basados en la evidencia para la atención integrada y centrada en la persona para personas mayores en el nivel de atención primaria de salud

Una de las grandes dificultades para las políticas públicas es transformar en una oportunidad la transición demográfica actual. El hecho de que ahora la vida sea más larga exige nuevos paradigmas y conceptos en el ámbito de la salud y de los cuidados. En esta publicación, Cartera de programas basados en la evidencia para la atención integrada y centrada en la persona para personas mayores en el nivel de atención primaria de salud, se presentan varios programas e intervenciones que están basados en la evidencia y permiten un envejecimiento saludable. Mejorar la salud de las personas mayores es crucial para responder a sus necesidades, así como para detectar el deterioro de su capacidad intrínseca (es decir, la combinación de todas sus capacidades físicas y mentales) y tomar medidas de manera oportuna. El objetivo de los programas seleccionados en esta publicación es mejorar o mantener la capacidad intrínseca de las personas mayores a nivel comunitario, haciendo hincapié en uno o más de sus dominios principales. La cartera de programas se enfoca principalmente en la capacidad locomotora, psicológica y cognitiva, así como en el autocuidado y el apoyo a la persona que presta cuidados. A través del control de las pérdidas asociadas con la edad avanzada, es posible crear un plan de cuidado personal, que favorecerá el envejecimiento saludable, promoverá la participación de las personas mayores en el manejo de su salud y mejorará su autocuidado, como lo respalda el modelo de atención integrada para personas mayores (ICOPE, por su sigla en inglés). Con este enfoque, las personas mayores no solo tienen conocimiento de qué hacer para mejorar su propia salud, sino que también se sienten empoderadas para lograr metas específicas. Se ha demostrado que los programas de la cartera brindan resultados positivos en la mejora de las capacidades de las personas mayores, así como en su adherencia al autocuidado; por tanto, deben formar parte de cualquier conjunto de herramientas de la atención primaria diseñado para promover y mejorar el envejecimiento saludable en la comunidad, acompañando al modelo ICOPE. Cuando se trata de personas mayores es necesario adoptar un enfoque integrado que forme parte del proceso continuo de la atención con transiciones y apoyo adecuados de un nivel a otro, de acuerdo con las necesidades específicas. El fortalecimiento de la atención primaria es una estrategia para preparar a los sistemas de salud y lograr que estén en consonancia con una sociedad que envejece.

Portfolio: Evidence-based Programs for a Person-centered, Integrated Care for Older People at the Primary Health-care Level

A great challenge for public policies is to transform the current demographic transition into opportunity. Longer lives call for new paradigms and concepts in the field of healthcare. This publication, Portfolio: Evidence-based programs for a person-centered, integrated care for older people at the primary health-care level, presents several interventions/programs that are evidence-based and enable healthy aging. To improve older person’s health is crucial to access older adult's needs as well as provide timely identification and action on losses in their physical and mental capacities, that is the intrinsic capacity. The selected programs presented in this document have the objective to improve or maintain older adults’ intrinsic capacity at the community level, focusing on one or more of its main domains. The portfolio focuses mainly on locomotor, psychological and cognitive capacity, as well as self-care and caregiver support. Through the identification of declines in the intrinsic capacity it is possible to create a personal care plan, which will help to prevent or ameliorate declines, support disease management, as well as promote one's active participation in their own care, as supported by the WHO Integrated Care for Older People (ICOPE). With the ICOPE model, older adults not only have knowledge of what to do to improve their own health, but they also feel empowered to achieve specific goals. The portfolio programs have been proven to deliver positive outcomes in improving older adults’ capacities, as well as on their adherence to self-care; therefore, it should become part of any primary care toolkit designed to promote and improve healthy aging in the community, accompanying the ICOPE model. Older adults require an integrated approach and a continuum of care with adequate support and transitions from one level to another, depending on their specific needs. Strengthening primary care is one strategy to prepare and align health systems to an aging society.

Obesidad, hábitos de vida y riesgo de hígado graso en la población laboral española durante la pandemia por COVID-19 / Obesity, life habits and fatty liver risk evaluation in the Spanish working population during the COVID-19 pandemic

Antecedentes: el hígado graso no alcohólico es la enfermedad hepática más común en el mundo, habitualmente asintomática y manifestación hepática del síndrome metabólico. Objetivo: estimar el riesgo de hígado graso mediante el índice de hígado graso (FLI, Fatty Liver Index) y su relación con el índice de masa corporal (IMC), indicadores de adiposidad, hábitos de vida y variables sociodemográficas. Material y métodos: estudio descriptivo transversal realizado con 815 trabajadores de entre 18-66 años, durante la vigilancia de la salud de las empresas participantes, desde marzo de 2020 hasta junio de 2021.Se utiliza la calculadora FLI y se establecen relaciones con variables sociodemográficas, índices de adiposidad, hábitos de alimentación y actividad física con el uso de los cuestionarios PREDIMED e IPAQ. Resultados: el FLI > 60 se relaciona significativamente con el IMC, el perímetro de la cintura y el índice cintura-cadera. El IMC incrementa el riesgo casi 20 veces (odds ratio 19,87; IC 95% 10,84-36,44) de sufrir la enfermedad. Los valores altos son más perjudiciales en hombres y el riesgo aumenta con la edad. Un FLI en rango medio/alto (> 30) muestra una relación significativa con la adherencia a MedDiet y con la actividad física realizada, con diferencias entre géneros (p < 0,0001). Conclusión: el riesgo de hígado graso aumenta con la obesidad y con los hábitos de vida no saludables, con valores más desfavorables entre los hombres. Destaca la importancia de valorar, junto con el IMC, los indicadores de adiposidad.(AU)

Background: non-alcoholic fatty liver disease is the most common liver disease globally. It is usually asymptomatic with a liver manifestation of metabolic syndrome. Aim: to estimate the risk of fatty liver by means of the FLI index and its relationship with BMI, adiposity indicators, lifestyle habits and socio-demographic variables. Material and Methods: cross-sectional descriptive study in 815 workers aged 18-66 years during the health monitoring of companies taking part from March 2020-June 2021.The fatty liver index-FLI calculator was used and relationships were established with sociodemographic variables, adiposity indices, eating habits and physical activity using PREDIMED and IPAQ questionnaires. Results: FLI > 60 is significantly related to BMI, waist circumference and waist hip index. BMI increases the risk almost 20 times (odds ratio 19.87, 95% CI 10.84-36.44). Values are worse in men and risk increases with age. A medium to high FLI > 30 reveals a significant relationship with adherence to MedDiet and with physical activity performed. There are differences between the sexes (P < 0.0001). Conclusion: fatty liver risk increases with obesity and unhealthy lifestyle habits. Values are more unfavourable among men. It highlights the importance of evaluating adiposity indicators together with BMI.(AU)

Situación de salud del Perú. Indicadores básicos 2021 / Health situation of Peru. Basic indicators 2021

La presente publicación es un documento breve, donde se consolida los principales indicadores de fuentes secundarias y primarias con el objetivo de brindar una perspectiva de la situación de salud de la población a nivel nacional y por departamentos del Perú. Asimismo, fue elaborado en coordinación con diversos órganos técnicos del sector salud y en su mayor parte con datos hasta el 2021, excepto los datos demográficos proyectados al 2022. Mantiene la misma estructura de los años anteriores, muestra datos nacionales y departamentales, distribuidos en cinco secciones: Indicadores demográficos, determinantes sociales, morbilidad, mortalidad, acceso y cobertura

Fatores intervenientes nas crenças de capacidade de cuidado de pais de prematuros / Factores intervinientes en las creencias de capacidad de cuidado de padres de prematuros / Intervening factors in the care capacity beliefs of premature infants' parents

Resumo Objetivo Investigar a relação das crenças de pais de recém-nascidos prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal, com variáveis sociodemográficas e clínicas, sobre sua capacidade de cuidado, utilizando-se a Escala de Crenças dos Pais. Métodos Estudo transversal com 97 pais e/ou mães de prematuros hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Unidade de Cuidados Intermediários, de hospital universitário de médio porte, na região Oeste do Paraná. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2015 a maio de 2016, utilizando-se a Escala de Crença dos Pais, validada para o Brasil, e instrumento sóciodemográfico e de variáveis clínicas do recém-nascido. A análise foi estatística descritiva e inferencial e avaliou a associação entre os escores da escala, por meio do teste de qui-quadrado para independência, com as variáveis categóricas sociodemográficas e clínicas. Resultados Responderam a escala 86 (88,7%) mães e 11 (11,3%) pais, sendo encontrada associação significativa para a idade dos outros filhos, além do prematuro, com as categorias da escala, e relação inversa para os escores da escala diante da renda familiar, idade e escolaridade materna, com associação estatística significativa para a renda familiar. Dentre os participantes, quanto a capacidade de cuidado, 35 pais e/ou mães foram identificados com suficiência, 49 pais e/ou mães com suficiência moderada e 13 pais e/ou mães com insuficiência moderada. Conclusão A escala apresentou adequada aplicação diante das crenças na capacidade de cuidado dos pais de prematuros, indicando os fatores sociodemográficos influentes. A maioria dos cuidadores demonstrou capacidade para o cuidado.

Resumen Objetivo Investigar la relación entre las creencias de padres de recién nacidos prematuros en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y variables sociodemográficas y clínicas, respecto a su capacidad de cuidado, utilizando la Escala de Creencias de Padres. Métodos Estudio transversal con 97 padres o madres de prematuros hospitalizados en Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y Unidad de Cuidados Intermedios, de un hospital universitario de porte mediano, en la región oeste del estado de Paraná. La recopilación de datos se realizó de octubre de 2015 a mayo de 2016 y se utilizó la Escala de Creencias de Padres validada para Brasil y el instrumento sociodemográfico y de variables clínicas del recién nacido. El análisis fue estadístico descriptivo e inferencial y evaluó la relación entre la puntuación de la escala, mediante la prueba χ2 de Pearson para la independencia, y las variables categóricas sociodemográficas y clínicas. Resultados La escala fue respondida por 86 (88,7 %) madres y 11 (11,3 %) padres, donde se encontró relación significativa entre la edad de otros hijos, además del prematuro, y las categorías de la escala, y relación inversa entre la puntuación de la escala y los ingresos familiares, edad y escolaridad materna, con relación estadística significativa en los ingresos familiares. Respecto a la capacidad de cuidado, se identificaron entre los participantes 35 padres o madres con suficiencia, 49 padres o madres con suficiencia moderada y 13 padres o madres con insuficiencia moderada. Conclusión La escala presentó una aplicación adecuada ante las creencias de la capacidad de cuidado de los padres de prematuros y se indicaron los factores sociodemográficos influyentes. La mayoría de los cuidadores demostró tener capacidad para el cuidado.

Abstract Objective To investigate the relationship between the beliefs of parents of premature newborns in a neonatal intensive care unit with sociodemographic and clinical variables regarding their care capacity using the Parental Belief Scale. Methods Cross-sectional study of 97 fathers and/or mothers of preterm infants hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit and Intermediate Care Unit of a medium-sized university hospital in the western region of Paraná. The data collection period was between October 2015 and May 2016 using the Parental Belief Scale validated for Brazil, and a sociodemographic instrument and of newborns' clinical variables. Descriptive and inferential statistical analyzes were performed and the association between the scale scores was evaluated using the chi-square test for independence with sociodemographic and categorical clinical variables. Results The scale was answered by 86 (88.7%) mothers and 11 (11.3%) fathers. A significant association with the age of the other children in addition to the premature with categories of the scale was found. An inverse relationship for scores of the scale related to family income, maternal age and schooling was found, with a statistically significant association with family income. Regarding participants' care capacity, 35 fathers and/or mothers were identified with sufficiency, 49 fathers and/or mothers with moderate sufficiency and 13 fathers and/or mothers with moderate insufficiency. Conclusion The scale presented appropriate application in view of the beliefs in the care capacity of parents of preterm infants, indicating the influential sociodemographic factors. Most caregivers demonstrated care capacity.

Indicadores básicos Argentina 2021

Esta es la vigésimo quinta publicación de la serie de indicadores básicos desde que en 1996 el Ministerio de Salud de la Nación y la Organización Panamericana de la Salud presentaron esta iniciativa. Indicadores Básicos 2021 recopila los últimos datos disponibles en el país provenientes de diversas fuentes oficiales. Continúan las ya clásicas secciones de indicadores demográficos, socioeconómicos, de recursos, acceso y cobertura, de morbilidad, de mortalidad y salud materno-infantil, indicadores generales del país y enfoque de género cuando está disponible. En esta ocasión, se han actualizado los indicadores socioeconómicos con información de la Encuesta Permanente de Hogares y se desagregan los indicadores de ocupación por sexo. También se incluye un apartado especial sobre la mortalidad en personas mayores a partir de un estudio realizado por la Dirección Nacional de Abordaje por Cursos de Vida.

Engagementy optimismo en un grupo de trabajadores colombianos: análisis de algunos predictores / Engagement and optimism in a group of Colombian workers: analysis of some predictors

Introducción:El engagementy el optimismo aportan a la salud mental, por tanto, es importante avanzar en la investigación de estos fenómenos psicológicos poco estudiados en Colombia.Objetivo:Analizar la relación entre el engagementy el optimismo en un grupo de trabajadores colombianos, e identificar el papel predictivo de la edad y la antigüedad en la organización en el engagementy el optimismo. Materiales y métodos:Se utilizó una estrategia asociativadondeparticiparon 298 trabajadores (M=124-H=174) de una organización del sector telecomunicaciones. Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el Utrecht Work Engagement Scale-17y el Life Orientation Test. Las hipótesis se probaron mediante correlación de Pearson, análisis de varianza y modelo de regresión lineal múltiple de pasos sucesivos. Resultados:Las dimensiones del engagementse correlacionaron con el optimismo vigor (r=0,42, p<0,01), dedicación (r=0,26, p<0,01) y absorción (r=0,20, p<0,01)). Conjuntamente, se encontraron diferencias en la dedicación en función de la edad (p=0,01) y la antigüedad (p=0,04). Los modelos predictivos reportaron asociaciones entre edad y vigor (ß=0,25, t=4,2, p<0,000), dedicación (ß=0,202, t=3,38, p<0,001) y absorción (ß=0,145, t=2,4, p<0,017).Conclusiones:Existe una relación positiva entre engagementy optimismo. En este estudio la edad es un predictor del engagement, pero no del optimismo.

Introduction:Engagement and optimism contribute to mental health. Therefore, it is important to carry out research on these psychological phenomena that are poorly studied in Colombia. Objective:To analyze the relationship between engagement andoptimism in a group of Colombian workers and identify the role of age and job seniority in predicting these two phenomena. Materials and methods:An associative strategy was applied, with the participation of 298 workers (124 men and 174 women) from a Telecommunications company. The Utrecht Work Engagement Scale-17 and Life Orientation sociodemographic questionnaires were used. The hypothesis was tested through Pearson correlation, variance analysis, and multiple linear regression model with successive steps. Results:The engagement dimensions correlated with optimism (vigor (r=0.42, p<0.01), commitment (r=0.26, p<0.01) and absorption (r=0.20, p<0.01)). Overall, there were differences between commitment in reference to age (p=0.01) and seniority (p=0.04). Predictive models showed associations between age and vigor (ß=0.25, t=4.2, p<0.000), commitment (ß=0.202, t=3.38, p<0.001) and absorption (ß=0.145, t=2.4, p<0.017). Conclusions:There is a positive relationship between engagement and optimism. Based on this study, even though age is a predictor of engagement, it does not play the same role for optimism.

COVID-19 Health Outcomes by Sex in the Americas. From January 2020 to January 2021

To highlight the uneven impacts of the COVID-19 pandemic in the Region of the Americas, this publication presents data from Ministries of Health and analysis of the Region on COVID-19 health outcomes by gender, sex, age, ethnicity, and other demographic factors. Although the importance of incorporating gender equality into health emergency and disaster response is well recognized, there are frequent failures in activating a timely gendered approach to emergencies and disaster response. This publication underscores the importance of placing a gender perspective on the COVID-19 response as more research and analysis come to light.

Situación de salud del Perú: Indicadores básicos 2020 / Health situation of Peru: Basic Indicators 2020

La publicación describe los "Indicadores Básicos 2020", para contribuir con el conocimiento de la realidad sanitaria y elementos necesarios para la determinación de prioridades. Elaborado en coordinación con diversos órganos técnicos del sector salud. Mantiene la misma estructura de los años anteriores con cifras estandarizadas de datos nacionales y departamentales en cinco secciones: indicadores demográficos, determinantes sociales, morbilidad, mortalidad, acceso y cobertura