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1.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 38(1): 42-48, enero 2023.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-214939

RESUMO

Introducción: Las enfermedades neurológicas representan la principal causa de discapacidad y la segunda causa de muerte a nivel mundial. El dolor físico y psicológico, la desesperanza y la desconexión con el medio están presentes tras el diagnóstico de numerosos procesos neurológicos y especialmente de las enfermedades neurodegenerativas.DesarrolloExiste un mayor riesgo de suicidio en pacientes con enfermedades neurológicas comunes como la epilepsia, la migraña y la esclerosis múltiple, así como en quienes padecen trastornos degenerativos como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la esclerosis lateral amiotrófica o la enfermedad de Parkinson. En la mayoría de los casos, la ideación suicida aparece en la etapa próxima al diagnóstico, ante sintomatología invalidante, y/o en pacientes que presentan comorbilidad psiquiátrica (a menudo asociada con dichas dolencias neurológicas).ConclusionesPara una prevención efectiva del suicidio en este grupo de la población debe evaluarse el riesgo principalmente en pacientes recién diagnosticados, ante la expresión de marcada desesperanza, ante sintomatología invalidante y en pacientes que presentan comorbilidad psiquiátrica (especialmente síntomas depresivos). La formación de los especialistas para detectar signos de alerta es fundamental tanto para que puedan hacer un correcto abordaje como para que sean capaces de determinar cuándo es necesaria la valoración de un especialista en psiquiatría. (AU)


Introduction: Neurological diseases are the leading cause of disability and the second leading cause of death worldwide. Physical and psychological pain, despair, and disconnection with the environment are observed after the diagnosis of numerous neurological processes, particularly neurodegenerative diseases.DevelopmentA higher risk of suicide is observed in patients with such common neurological diseases as epilepsy, migraine, and multiple sclerosis, as well as in those with such degenerative disorders as Alzheimer disease, Huntington disease, amyotrophic lateral sclerosis, and Parkinson's disease. In most cases, suicidal ideation appears in the early stages after diagnosis, in the presence of disabling symptoms, and/or in patients with psychiatric comorbidities (often associated with these neurological diseases).ConclusionsEffective suicide prevention in this population group requires assessment of the risk of suicide mainly in newly diagnosed patients, in patients showing unmistakable despair or disabling symptoms, and in patients presenting psychiatric comorbidities (especially depressive symptoms). It is essential to train specialists to detect warning signs in order that they may adopt a suitable approach and determine when psychiatric assessment is required. (AU)


Assuntos
Humanos , Suicídio , Doenças do Sistema Nervoso , Doenças Neurodegenerativas , Prevenção de Doenças , Fatores de Risco
2.
Renal fail ; 44(1): 1660-1668, Dec. 2022. tab
Artigo em Inglês | Sec. Est. Saúde SP, CONASS, SESSP-IDPCPROD, Sec. Est. Saúde SP | ID: biblio-1410978

RESUMO

BACKGROUND: Acute kidney injury (AKI) is a worldwide public health problem and is often treated by non-nephrologists. The objective of this study was to evaluate the knowledge of non-nephrologists, undergraduate medical students and health professionals regarding AKI. METHODS: An unsupervised and closed-response electronic questionnaire was sent to sixth-year medical students and non-nephrologist health professionals working in the city of São Paulo, Brazil. RESULTS: A total of 424 responses were returned from 650 invitations (40.1% males, 39.2% physicians, 34.0% senior medical students or resident physicians, 16.3% nurses and 10.6% pharma-cists). The knowledge of medical students and health professionals about the prevalence and lethality of AKI in hospitals ranged from 40.8% to 59.2%. The most recognized susceptibilities and risk factors for AKI were sepsis/septic shock (95.0%) and diabetes mellitus (91.3%); the less-recognized susceptibilities and risk factors were exposure to gadolinium-based contrast (23.3%) and chronic liver disease (55.7%). The study participants' rate of knowledge regarding the diagnosis of AKI was 50.9­73.6%, and their rate of knowledge regarding the criteria of increased serum creatinine and reduced urine volume was 52.6%. The most-recognized nephrotoxic medications were vancomycin (82.3%) and diclofenac (80.4%), and the least-recognized were acyclovir (34.0%) and cotrimoxazole (30.4%). The indications for emergency renal replacement therapy that were recognized by the study respondents were metabolic acidosis (82.3%), uremic syn-drome (81.6%), hyperkalemia unresponsive to clinical treatment (78.1%) and acute pulmonary edema (71.6%). CONCLUSION: The study showed knowledge gaps that can impact patient care and can be used to guide professional training programs.


Assuntos
Estudantes de Medicina , Diagnóstico Precoce , Prevenção de Doenças , Injúria Renal Aguda , Conhecimento
3.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-6, 01/jan./2022. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1411592

RESUMO

Objetivo: Avaliar o perfil clínico-terapêutico e a resposta à profilaxia em pacientes hemofílicos A e B em um centro de referência no Ceará. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, com dados de 133 hemofílicos A e B, em profilaxia entre 2016 e 2021, por meio de prontuários médicos e sistema Web Coagulopatias. Resultados: Os pacientes todos do sexo masculino em sua maioria foram hemofílicos A (93,2%), na forma grave, residentes em Fortaleza, com maior prevalência do município de Guaiúba. A maioria fazia uso de Fator VIII recombinante e em profilaxia secundária, em relação ao comprometimento articular a maioria não apresentou relato de hemartroses (66,9%), articulação-alvo (87,9%) ou artropatia (54,9%), porém os hemofílicos em profilaxia terciária apresentaram um maior comprometimento articular em relação a profilaxia primária e secundária. Verificou-se uma correlação negativa entre o tempo de profilaxia e a dose de fator utilizada, demonstrando que quanto maior o tempo de profilaxia menor a dose do fator utilizada. Um total de 13 hemofílicos A grave desenvolveram inibidor de fator VIII realizando imunotolerância (ITI) com sucesso total em 84,6%. Por meio da curva ROC, foi verificado uma associação entre a necessidade de ITI e a dose de fator de coagulação, com acurácia de 67,7% de que o uso de doses maiores de fator predispõe ao desenvolvimento de inibidores. Conclusão: Os dados do estudo permitem inferir que quanto mais precoce o tratamento de profilaxia menor é comprometimento articular, dose do fator utilizada e menor predisposição de desenvolver inibidores dos fatores da coagulação.


Objective: to evaluate the clinical-therapeutic profile and response to prophylaxis in hemophiliac A and B patients at a referral center in Ceará. Methods: Retrospective cohort study, with data from 133 hemophiliacs A and B, undergoing prophylaxis between 2016 and 2021, using medical records and the Web Coagulopathies system. Results: Most of the patients were male patients with severe hemophilia A (93.2%), residing in Fortaleza, with a higher prevalence in the city of Guaiúba. Most made use of recombinant Factor VIII and in secondary prophylaxis, in relation to joint involvement, the majority did not report hemarthroses (66.9%), target joint (87.9%) or arthropathy (54.9%). however, hemophiliacs on tertiary prophylaxis showed greater joint impairment in relation to primary and secondary prophylaxis. There was a negative correlation between the prophylaxis time and the factor dose used, demonstrating that the longer the prophylaxis time, the lower the factor dose used. A total of 13 severe A hemophiliacs developed factor VIII inhibitor performing immunotolerance (ITI) with total success in 84.6%. Using the ROC curve, an association was verified between the need for ITI and the dose of coagulation factor, with an accuracy of 67.7% that the use of higher doses of factor predisposes to the development of inhibitors. Conclusion: The study data allow us to infer that the earlier the prophylaxis treatment, the less joint impairment, the dose of the factor used and the less predisposition to develop coagulation factor inhibitors.


Assuntos
Hemofilia B , Hemofilia A , Coagulação Sanguínea , Transtornos da Coagulação Sanguínea , Fatores de Coagulação Sanguínea , Prevenção de Doenças , Hemartrose , Artropatias
4.
An. R. Acad. Nac. Farm. (Internet) ; 88(número extraordinario): 9-17, diciembre 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-JHG-368

RESUMO

Este artículo resume la información científica sobre las características de los virus SARS-CoV-2, incluyendo el fundamento y las dificultades a las que se enfrenta la búsqueda de su correcto y rápido diagnóstico, su tratamiento, y una prevención eficaz. (AU)


This article summarizes the scientific information about the characteristics of SARSCoV-2, including the basis and difficulties that is facing the search for its correct and fast diagnosis and efficient procedures for its treatment and prevention. (AU)


Assuntos
Humanos , Vírus da SARS , Diagnóstico , Prevenção de Doenças , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Pandemias , Terapêutica
5.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 45(10): 805-818, dic. 2022. tab
Artigo em Espanhol, Português | IBECS | ID: ibc-211885

RESUMO

Los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) pueden requerir diferentes tratamientos inmunosupresores a lo largo del curso de su enfermedad. Por ello, es fundamental evaluar el estado de inmunización en el momento del diagnóstico o, si no es posible, siempre antes de iniciar un tratamiento inmunosupresor, y administrar las vacunas apropiadas. El objetivo del presente documento es establecer unas recomendaciones claras y concisas sobre la vacunación en pacientes con EII en diferentes escenarios de práctica clínica, incluyendo situaciones especiales como la vacunación en la edad pediátrica, el embarazo, la lactancia o en viajes al extranjero. Se presentan las diferencias entre vacunas inactivadas y atenuadas, los diferentes grados de inmunosupresión y su relación con las pautas de administración de las diferentes vacunas (tanto obligatorias como opcionales) recomendadas a los pacientes con EII. En el documento, se establecen 17 recomendaciones basadas en la evidencia científica disponible y opinión de expertos. En la elaboración de estas recomendaciones del Grupo Español de Trabajo en Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerosa ha participado un equipo multidisciplinar con amplia experiencia en EII y vacunación formado por especialistas de gastroenterología, pediatría, enfermería y farmacia.(AU)


Patients with inflammatory bowel disease (IBD) may require different immunosuppressive treatments throughout their illness. It is essential to assess the immunization status of patients at diagnosis or, if this is not possible, at least before the beginning of immunosuppressive therapy and, subsequently, administering the appropriate vaccines. Therefore, the aim of this work is to establish clear and concise recommendations on vaccination in patients with IBD in the different settings of our clinical practice including vaccination in children, during pregnancy, breastfeeding or on trips. This consensus document emphasises the differences between inactivated and attenuated vaccines and the different degrees of immunosuppression and correlates them with the administration of both mandatory and optional vaccines recommended to our patients with IBD. Finally, as a summary, 17 recommendations are established based on the available scientific evidence and expert opinion. A multidisciplinary team with extensive experience in IBD and vaccination, made up of specialists in gastroenterology, paediatrics, nursing and pharmacy, has participated in the preparation of these recommendations of the Spanish Working Group on Crohn's Disease and Ulcerative Colitis.


Assuntos
Humanos , Doença de Crohn , Colite Ulcerativa , Pacientes , Programas de Rastreamento , Prevenção de Doenças , Infecções , Doenças Inflamatórias Intestinais , Gastroenterologia , Gastroenteropatias
6.
RECIIS (Online) ; 16(4): 883-892, out.-dez. 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1411133

RESUMO

There are several diseases transmitted by Aedes aegypti in Brazil. Campaigns run by federal, state and municipal governments and civil society organizations are one way to prevent Aedes aegypti contagion more effectively. The reach and effectiveness of these campaigns can be problematized through the analysis of the utterances they contain. Taking a discursive perspective and adopting the evidential paradigm, nine utterances from such campaigns were analyzed. The goal was to analyze the (persuasive) communication strategies used in Brazilian campaigns to prevent the spread of Aedes aegypti between 2013 and 2018. The analysis revealed discursive markers of authoritarianism and a disconnect between domestic and public spaces. The authoritarian nature is revealed in the use of language that holds citizens individually account-able for any potential non-participation in disease prevention, failing to assure the effective delivery of public health education.


Várias doenças transmitidas pelo vetor Aedes aegypti persistem neste século XXI no Brasil. Uma das formas de se tentar tornar mais eficaz a prevenção do contágio é por meio de campanhas realizadas pelos governos (federal, estadual ou municipal) e por entidades da sociedade civil. Porém, o alcance e a eficácia destas campanhas podem ser problematizados pela análise de enunciados.A partir de uma perspectiva discursiva e do paradigma indiciário foram analisados nove enunciados veiculados em campanhas no Brasil. O objetivo desta pesquisa foi analisar o jogo de interpretação (persuasão) de campanhas brasileiras de prevenção ao Aedes aegypti, veiculadas entre 2013-2018. Há marcas discursivas de autoritarismo e de cisão entre o espaço da casa e da rua nos enunciados das campanhas analisadas. Este autoritarismo decorre da atribuição pelo Estado de culpa individual ao cidadão, pela suposta não efetiva participação deste último na prevenção, e não garante eficácia na educação em saúde coletiva.


Varias enfermedades transmitidas por el vector Aedes aegypti persisten en este siglo XXI en Brasil. Una de las formas de tratar de hacer más efectiva la prevención del contagio es a través de campañas realizadas por los gobiernos (federal, estatal o municipal) y por entidades de la sociedad civil.Analizar el alcance y la efectividad de estas campañas puede ser problematizado por el análisis de declaraciones. Desde una perspectiva discursiva y el paradigma indiciario, se analizaron nueve declaraciones publicadas en campañas en Brasil. El objetivo de esta investigación fue analizar las estrategias interpretativas (persuasión) de las campanas brasileñas de prevención del Aedes aegypti, difundidas par el gobierno entre 2013-2018. Hay marcas discursivas de autoritarismo y escisión entre el espacio de la casa y la calle en los comunicados de las campañas analizadas. El autoritarismo se deriva de la atribución por parte del Estado de culpabilidad individual al ciudadano, por la supuesta participación ineficaz de éste en la prevención, y no garantiza la efectividad en la educación en salud pública.


Assuntos
Humanos , Aedes , Prevenção de Doenças , Doenças Transmitidas por Vetores , Pesquisa , Saúde , Transmissão de Doença Infecciosa
7.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 10(1): 1-6, 01/jan./2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1411465

RESUMO

Objetivos: analisar a percepção do acadêmico de enfermagem acerca do procedimento de coleta do material do exame Papanicolau durante a formação profissional na Atenção Primária à Saúde. Metodos: trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, realizado com 14 acadêmicos de enfermagem com idade entre 20 a 28 anos. Os dados foram coletados no período de agosto a setembro de 2021, por meio de uma entrevista semiestruturada e analisada mediante análise temática. Resultados: os acadêmicos reconhecem a importância da realização do procedimento da coleta do material Papanicolau durante a formação acadêmica; porém, há dificuldades em relação à adesão das mulheres devido à resistência em realizar o procedimento com estagiário, pela falta de confiança originada do medo e a vergonha em se submeter ao exame, sentimentos que se acentuam quando o estudante é do sexo masculino. Para enfrentar tais dificuldades, relataram estratégias de conscientização da importância em realizar o exame, além de buscar transmitirem segurança em sua abordagem e manterem postura ética e técnica durante a realização do procedimento. Conclusão: é preciso difundir as informações quanto à importância do procedimento, estabelecer vínculo e constante mobilização das mulheres para a realização do Papanicolau. Assim, os acadêmicos, enquanto profissionais em formação, são fortes aliados para a sensibilização do público e a intensificação das ações ofertadas.


Objectives: to analyze the perception of nursing students about the procedure for collecting material from the Pap smear during professional training in Primary Health Care. Methods: this is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach conducted with 14 nursing students aged between 20 and 28. Data were collected from August to September 2021 through a semi-structured interview and analyzed using Thematic Analysis. Results: academics recognize the importance of performing the Pap smear collection procedure during academic training, but there are difficulties concerning the adhesion of women due to resistance to performing the procedure with an intern, the lack of confidence arising from fear and shame in undergoing the exam, feelings that are accentuated when the student is male. To face these difficulties, strategies were reported to raise awareness of the importance of performing the exam, besides transmitting safety in their approach and maintaining an ethical and technical posture during the procedure. Conclusion: it is necessary to disseminate information about the importance of the procedure, establish a bond, and constant mobilization of women to perform the Pap smear. Thus, academics, as professionals in training, are strong allies for public awareness and intensification of the actions offered.


Assuntos
Teste de Papanicolaou , Atenção Primária à Saúde , Estudantes de Enfermagem , Mulheres , Saúde da Mulher , Enfermagem , Estratégias de Saúde , Prevenção de Doenças
8.
Diagn. tratamento ; 27(4): 157-63, out-dez. 2022. tab, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1399070

RESUMO

Contextualização: A vitamina C (ácido ascórbico) é, sem dúvida, a mais popular dentre as vitaminas e a vedete de vendas na mídia, sobretudo no inverno, sob o slogan de que previne doenças. Objetivos: O estudo avaliou a efetividade da suplementação de vitamina C para tratamento e prevenção de sintomas e doenças, segundo as revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane. Métodos: Trata-se de overview de revisões sistemáticas Cochrane. Procedeu-se à busca na Cochrane Library (2022), sendo utilizado o termo "Ascorbic Acid". O desfecho primário de análise foi a redução da incidência da doença ou a melhora clínica, mediante suplementação de vitamina C. Resultados: A estratégia de busca recuperou 26 revisões sistemáticas Cochrane, sendo oito estudos incluídos, seguindo critérios de inclusão. Foram avaliados 91 ensaios clínicos (n = 54.864 participantes). Condições/doenças fetais, pneumonia, resfriado comum, tétano, doença cardiovascular, asma e broncoconstrição por exercício, retinopatia diabética e Doença de Charcot-Marie-Tooth configuraram objetos de análise. Não foi evidenciada efetividade da vitamina C nas análises dessas condições. Discussão: Não há evidência de efetividade da vitamina C para as doenças analisadas. Embora a maioria dos estudos primários tenha limitações sérias e a evidência seja de baixa qualidade, não é possível recomendar a suplementação da vitamina C para essas condições nesse momento. Conclusão: Não há efetividade, nesse momento, da suplementação da vitamina C para prevenção e tratamento de doenças analisadas pela Cochrane, A evidência é bastante limitada e recomenda-se a realização de novos ensaios clínicos randomizados, utilizando-se o CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) Statement.


Assuntos
Ácido Ascórbico , Usos Terapêuticos , Prevenção de Doenças , Prática Clínica Baseada em Evidências , Revisão Sistemática
9.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 32(6): 396-404, Nov-Dic. 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-211832

RESUMO

Objetivo: Identificar la prevalencia y los factores de riesgo de las caídas de las personas mayores (+ 65 años) que viven solas. Método: Se trata de un estudio descriptivo y transversal que incluyó a 186 participantes, de 65 años o más, que vivían solos en una vivienda comunitaria. Resultados: La prevalencia de caídas fue del 80,1% (IC del 95%: 74,1-85,8). Considerando los últimos 3 meses, la prevalencia de caídas se redujo al 22,2% (IC del 95%: 17,5-29,9) y el número de caídas reportadas fue de 2,4 (desviación estándar = 2,1). La mayoría de las caídas fueron accidentales (n = 74, 59,7%), seguidas de los mareos (n = 15, 12,1%), y casi el 50% se produjo por la mañana (n = 53, 45,3%). Considerando el lugar donde se produjeron las caídas, 70 (57,4%) se produjeron en casa (36,1% en el interior y 21,3% en el exterior), 41 en la calle (33,6%) y solo 11 (9,0%) en un lugar público (4,1% en el interior y 4,9% en el exterior). Tras la caída, el 30,9% de los participantes modificó su vida cotidiana como resultado de la misma. Conclusiones: Las caídas entre los adultos mayores son un problema multifactorial que requiere intervenciones integradas y multiprofesionales. La edad avanzada, el hecho de vivir solo en una zona urbana con recursos insuficientes, la reducción de la actividad física y la mala percepción de uno mismo son factores asociados a un mayor riesgo de caídas. Del mismo modo, las personas mayores que tienen dificultades para permanecer de pie, sentarse y levantarse de una silla, además de ser hipertensas y tomar un elevado número de medicamentos, están asociadas a un alto riesgo de caídas. Las investigaciones futuras deberán desarrollar y enfatizar más estudios nacionales para confirmar estos resultados.(AU)


Objective: To identify the prevalence and the risk factors of falling in older people (65+) living alone. Method: This is a descriptive and transversal study which included 186 participants, aged 65 + living alone in community-dwelling. Results: The prevalence of falls was 80.1% (95% CI 74.1-85.8). Considering the last 3 months, the prevalence of falls reduced to 22.2% (95% CI 17.5-29.9) and the number of falls reported was 2.4 (SD=2.1). Most falls were accidental (n=74, 59.7%), followed by dizziness (n=15, 12.1%) and almost 50% occurred in the morning (n=53, 45.3%). Considering the local where the falls occurred, 70 (57.4%) were at home (36.1% inside and 21.3% outside), 41 on the street (33.6%) and only 11 (9.0%) in a public place (4.1% inside and 4.9% outside). After the fall, 30.9% of the participants changed daily life after an event. Conclusions: Falls among older adults is a multifactorial problem that requires integrated and multiprofessional interventions. Older age, living alone in an urban area, with insufficient resources, reduced physical activity and a poor self-perception are factors associated with a higher risk of falling. Similarly, older people who have difficulty standing, sitting and rising from a chair, as well as being hypertensive and taking a high number of medications are associated with a high risk of falling. Future research should develop and emphasize more national studies to confirm these results.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Fatores de Risco , Acidentes por Quedas , Prevenção de Doenças , Serviços de Saúde para Idosos , Saúde do Idoso , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Enfermagem , Serviços de Enfermagem
10.
Rev. bras. ortop ; 57(5): 747-765, Sept.-Oct. 2022. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1407690

RESUMO

Abstract Objective The present study describes the preferences and current practices of a sample of knee surgeons in Brazil regarding thromboprophylaxis in total knee arthroplasty (TKA). Method In the present internet survey, surgeons from the Brazilian Knee Surgery Society (SBCJ, in the Portuguese acronym) voluntarily answered an anonymous questionnaire including time of personal surgical experience, perceptions about the best thromboprophylaxis options, and actual practices in their work environment. Results From December 2020 to January 2021, 243 participants answered the questionnaire. All, except for 3 (1.2%), reported using thromboprophylaxis, and most (76%) combined pharmacological and mechanical techniques. The most prescribed drug was enoxaparin (87%), which changed to rivaroxaban (65%) after discharge. The time of thromboprophylaxis initiation varied according to the length of training of the knee surgeon (p ≤ 0.03), and their preferences and practices differed according to the Brazilian region (p< 0.05) and the health system in which the surgeons work (public or private sector; p= 0.024). The option for mechanical thromboprophylaxis also depended on the training time of the surgeon. Conclusion Thromboprophylaxis preferences and practices in TKA are diverse across Brazilian regions and health systems (public or private sectors). Given the lack of a national clinical guideline, most orthopedists follow either their hospital guidelines or none. The mechanical prophylaxis method and the little use of aspirin are the points that most diverge from international guidelines and practices.


Resumo Objetivo Descrever as preferências e práticas atuais de uma amostra de cirurgiões de joelho do Brasil quanto à forma de tromboprofilaxia na artroplastia total do joelho (ATJ). Método presente pesquisa realizada pela internet, cirurgiões associados à Sociedade Brasileira de Cirurgia do Joelho (SBCJ) foram convidados a responder voluntariamente a um questionário anônimo incluindo o tempo de experiência cirúrgica pessoal, percepções sobre as melhores opções de tromboprofilaxia e as reais práticas no ambiente onde trabalham. Resultados Entre dezembro de 2020 e janeiro de 2021, 243 participantes responderam ao questionário completo. Exceto por 3 (1,2%) participantes, todos declararam praticar tromboprofilaxia, a maioria (76%) combinando as formas farmacológica e mecânica. A droga mais prescrita é a enoxaparina (87%), com modificação para rivaroxabana (65%) após a alta. O momento de início da tromboprofilaxia variou conforme o tempo de formação do cirurgião de joelho (p ≤ 0,03) e as preferências e práticas variaram conforme a região do país (p< 0,05) e o sistema de saúde no qual trabalham os cirurgiões (público ou privado; p= 0,024). A opção por tromboprofilaxia mecânica também dependeu do tempo de formação do cirurgião. Conclusão As preferências e práticas de tromboprofilaxia na ATJ são diversas nas regiões do Brasil e sistemas de saúde (público ou privado). Dada a inexistência de uma diretriz clínica nacional, a maior parte dos ortopedistas segue ou a diretriz de seu próprio hospital ou nenhuma. O método de profilaxia mecânica e a pouca utilização do ácido acetilsalicílico são os pontos que mais destoam das diretrizes e práticas internacionais.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Inquéritos e Questionários , Artroplastia do Joelho , Prevenção de Doenças , Fibrinolíticos , Rivaroxabana
11.
Rev. clín. med. fam ; 15(3)Oct. 2022.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-209845

RESUMO

Objetivo: determinar las opiniones y actitudes de los estudiantes de enseñanza secundaria sobre las medidas de prevención frente al virus SARS-CoV-2, así como analizar los factores asociados a una mejor actitud hacia ellas.Diseño: estudio descriptivo transversal.Emplazamiento: centros de enseñanza secundaria.Participantes: 1.886 adolescentes que cursaban enseñanza secundaria de quince institutos de cinco comunidades autónomas.Mediciones principales: mediante encuesta anónima autocumplimentada, se valoraron aspectos sociodemográficos, hábitos de salud (actividad física, consumo de alcohol y tabaco) y opiniones, percepciones y actitudes sobre las recomendaciones preventivas durante la pandemia de la COVID-19.Resultados: edad media: 13,8 años (desviación estándar [DE]:1,3). El 88,6% (intervalo de confianza [IC] 95%: 87,1-90,1) conocía las recomendaciones. El 43,4% (IC 95%: 41,2-45,7) cumplió todas las medidas durante el confinamiento y el 31,3% (IC 95%: 29,2-33,5) cumplió todas las medidas durante el resto de pandemia. La medida peor considerada fue el adelanto del cierre de establecimientos (36,1%), seguida del cierre entre ciudades (35%) y de evitar reuniones (26,6%). Mediante regresión logística, fueron variables asociadas de forma independiente a una mejor actitud hacia las medidas durante la pandemia: menor edad (odds ratio [OR]: 1,14), no consumir alcohol (OR: 2,11), conocer las recomendaciones (OR: 2,11) y creer que existirán consecuencias negativas para el país (OR: 1,48).Conclusiones: los jóvenes y las jóvenes mostraron una actitud positiva hacia las medidas frente a la COVID-19 y una mayoría las conocía. Cumplieron en gran medida las recomendaciones preventivas, aunque no en su totalidad, siendo superior su cumplimiento durante el confinamiento. La opinión sobre las medidas se relaciona con la edad, la actitud con el alcohol, el conocimiento de las medidas y las posibles consecuencias de la pandemia.(AU)


Objective: to determine the opinions and attitudes of secondary school students about prevention measures against the SARS-CoV-2 virus, as well as to analyze the factors associated with a better attitude towards them.Design: cross-sectional descriptive study.Site: cecondary schools.Participants: a total of 1886 adolescents in secondary education at fifteen secondary schools in five Autonomous Communities.Main measures: sociodemographic aspects, health habits (physical activity, alcohol and tobacco consumption) and opinions, perceptions and attitudes about the preventive recommendations to follow during the COVID-19 pandemic were evaluated by means of an anonymous self-completed survey.Results: mean age of 13.8 years (SD: 1.3). A total of 88.6% (95% CI: 87.1-90.1) were aware of the recommendations; 43.4% (95% CI: 41.2-45.7) complied with all the measures during confinement and 31.3% (95% CI: 29.2-33.5) during the rest of the pandemic. The worst considered measure was early closure of establishments (36.1%), followed by closure between cities (35%) and avoiding meetings (26.6%). Using logistic regression, variables independently associated with a better attitude towards the measures during the pandemic were: younger age (OR: 1.14), not consuming alcohol (OR: 2.11), familiarity with the recommendations (OR: 2.11) and the belief that there will be negative consequences for the country (OR: 1.48).Conclusions: young people showed a positive attitude towards the measures against COVID-19 and most were aware of them. By and large they complied with the preventive recommendations, although not in their entirety; compliance was higher during confinement. Opinion about the measures was related to age, attitude towards alcohol, knowledge of the measures and possible consequences of the pandemic.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Atitude Frente a Saúde , Pandemias , Infecções por Coronavirus , Vírus da SARS , Estudantes , Ensino Fundamental e Médio , Indicadores Sociais , Indicadores Demográficos , Estilo de Vida Saudável , Prevenção de Doenças , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Inquéritos e Questionários , Medicina de Família e Comunidade
14.
Enferm. nefrol ; 25(4): 310-317, octubre 2022. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-214106

RESUMO

Introducción: La enfermedad renal crónica avanza de forma lenta, silenciosa y progresiva, su prevención juega un papel importante, para evitar el comienzo del daño renal y potenciar el tratamiento.Objetivo: Describir la prevención de la enfermedad renal crónica en adultos.Metodología: Revisión bibliográfica de tipo descriptiva, realizada en base de datos especializadas (PubMed, ProQuest, Scielo, Karger y Redalyc), en centros especializados de información (BVS) y revistas científicas (Clinical Journal of the American Society of Nephrology, American Journal of Nephrology), desde enero de 2010 a julio de 2021.Resultados: 20 artículos fueron seleccionados y se identificaron 3 categorías: “Prevención primaria: medidas para evitar la adquisición de la enfermedad”, “Prevención secundaria: Marcadores renales para la detección temprana de la enfermedad renal crónica”, “Comportamiento del personal de salud ante la prevención de la enfermedad renal crónica”.Conclusiones: La prevención de la enfermedad renal crónica en adultos, es abordada la mayoría de casos en los dos primeros niveles de prevención. En el primer nivel mediante sesiones educativas y control de la presión arterial. En el segundo nivel, las acciones van dirigidas a la detección precoz mediante el uso de marcadores renales como la tasa de filtración glomerular y la microalbuminuria. (AU)


Introduction: Chronic kidney disease progresses slowly, silently and progressively. Prevention is crucial to avoid the onset of kidney damage and to enhance treatment. Objective: To describe the prevention of chronic kidney disease in adulthood. Methodology: Descriptive literature review carried out in specialised databases (PubMed, ProQuest, Scielo, Karger and Redalyc), specialised information centres and scientific journals (Clinical Journal of the American Society of Nephrology, American Journal of Nephrology). Manuscripts published from January 2010 to July 2021. Results: Twenty articles were selected and three categories were identified: “Primary prevention: measures to prevent the acquired disease”, “Secondary prevention: renal markers for early detection of chronic kidney disease”, “ Healthcare workers’ behaviour towards the prevention of chronic kidney disease”. Conclusions: Prevention of chronic kidney disease in adulthood is mostly addressed at the first two prevention levels. In the first level, by means of educational sessions and blood pressure control. On the second level, actions are targeted at early detection using renal markers such as glomerular filtration rate and microalbuminuria. (AU)


Assuntos
Humanos , Insuficiência Renal Crônica , Prevenção de Doenças , Terapêutica , Pessoal de Saúde , Enfermagem em Nefrologia
15.
Rev. psicol. deport ; 31(3): 124-133, Oct 16, 2022. tab, ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-214726

RESUMO

College students are the driving force behind national and social progress. They frequently face a great deal of mental and psychological pressure. If the pressure is not relieved promptly, it will significantly impact their mental health. This study aims to examine the preventative effect of sports training on the mental health diseases of college students. In China, mental health issues are receiving increasing attention and psychological pressure. The students were screened using the SCL-90 psychological test, and those without significant psychological illness were chosen as research participants. Before and after the experiment, the Simple mood State Scale (POMS) was measured twice; the influence of different sports on the mood state of college students is the subject of this study. The experiment was conducted on 200 Chinese college students. None of the students was afflicted with any unusual diseases. The invalid questionnaire and students who interrupted the experiment due to exceptional circumstances were disqualified. The final subjects of the experiment were 194 first-year students. This paper investigates the relationship between college students' participation in sports and their mental health status. Before and after the comparison, there is a significant difference (P 0.05), as determined by the difference test. It has been found that college students who frequently participate in sports have significantly better mental health than those who do not. They have high self-awareness and are effective at eliminating negative emotions such as anxiety and depression. Exercising is a method of proving their worth. Through psychological transfer, students can use psychological hints to motivate themselves to achieve their goals, thereby enhancing their self-confidence in other endeavours. Enhancing self-confidence will play a significant role in promoting the study, work, and life of college students.(AU)


Assuntos
Humanos , Estudantes , Universidades , Saúde Mental , Testes Psicológicos , Afeto , Esportes , Exercício Físico , Educação Física e Treinamento , Prevenção de Doenças , Psicologia do Esporte , Medicina Esportiva , China
16.
Artigo em Inglês | PAHO-IRIS | ID: phr-56530

RESUMO

[ABSTRACT]. This article reimagines the health care system to focus on risk factors rather than outcomes in order to improve patient-centered care and reduce health care expenditure. Patient-centered care has been a global priority since 2001 when the Institute of Medicine declared it an essential aim for health care systems. As part of this discussion and to help facilitate this change, the concept of the big four risk factors – diet and nutrition; phys- ical activity; smoking and tobacco use; and excessive alcohol consumption – is introduced in the context of the Americas from which it originates. Using peer-reviewed literature, health policy guidelines, theories, frameworks, and transdisciplinary implementation science strategies, this article explains how public health research and medical centers are set up in terms of disease, or outcome, rather than risk factor, or exposure. It suggests how moving from outcome-based health care models to focus on prevention using the big four risk factors will lead to better patient-centered care and health outcomes. Transdisciplinary research and complex- ity science, a framework largely developed and tested in Latin America, are recommended to facilitate this change and develop multicomponent, multistakeholder action and cooperation. Future research should pilot the proposed changes at various health-system levels and in different settings and report on the outcomes of implementation to assess effectiveness and improve translation of research, perhaps using the standardized RE-AIM (Reach, Effectiveness, Adoption, Implementation, Maintenance) evaluation framework.


[RESUMEN]. En este artículo se plantea un cambio en el sistema de atención de salud para que esté centrado no en los resultados sino en los factores de riesgo y así mejorar la atención centrada en el paciente y reducir el gasto en atención de salud. La atención centrada en el paciente ha sido una prioridad mundial desde el año 2001, cuando el Instituto de Medicina (IOM, por su sigla en inglés) la declaró un objetivo básico de los sistemas de atención de salud. En el marco de este debate y para ayudar a facilitar este cambio, se introduce el con- cepto de los cuatro grandes factores de riesgo (régimen alimentario y nutrición, actividad física, tabaquismo y consumo de tabaco, y consumo excesivo de alcohol) en el contexto de la Región de las Américas donde se origina. Empleando bibliografía publicada en revistas arbitradas, directrices de políticas de salud, teorías, marcos y estrategias científicas de aplicación transdisciplinaria, en este artículo se explica cómo se config- uran la investigación de salud pública y los centros médicos en términos de enfermedad (o resultado) en lugar de factor de riesgo (o exposición). Se indica que al pasar de modelos de atención de salud basados en los resultados a modelos centrados en la prevención que usen los cuatro grandes factores de riesgo supondrá una mejora de la atención centrada en el paciente y de los resultados de salud. Se recomiendan la investigación transdisciplinaria y la ciencia de la complejidad, un marco creado y puesto a prueba en gran medida en América Latina, para facilitar este cambio y lograr medidas y cooperación con múltiples compo- nentes y partes interesadas. La investigación que se haga en el futuro debería poner a prueba los cambios propuestos en varios niveles del sistema de salud y en diferentes entornos, y presentar información sobre los resultados de la implementación para evaluar la efectividad y mejorar la traducción de la investigación, tal vez utilizando el marco estandarizado de evaluación RE-AIM (sigla en inglés de cobertura, eficacia, adopción, implementación y mantenimiento).


[RESUMO]. Este artigo reimagina o sistema de saúde para se concentrar nos fatores de risco e não nos desfechos, a fim de melhorar a atenção centrada no paciente e reduzir os gastos com a saúde. A atenção centrada no paciente tem sido uma prioridade global desde 2001, quando o Institute of Medicine dos EUA a declarou um objetivo essencial para os sistemas de saúde. Como parte dessa discussão e para ajudar a facilitar essa mudança, o conceito dos quatro grandes fatores de risco – dieta e nutrição, atividade física, tabagismo e uso de tabaco, e consumo excessivo de álcool – é introduzido no contexto das Américas, de onde ele se origina. Com base na literatura revisada por pares, diretrizes de políticas de saúde, teorias, estruturas e estratégias científicas de implementação transdisciplinar, este artigo explica como a pesquisa sobre saúde pública e os centros médicos são criados em função de doenças – ou desfechos –, em vez de fatores de risco – ou exposições. Sugere-se como a transição de modelos de saúde baseados em desfechos para um foco na prevenção, utilizando os quatro grandes fatores de risco, levará a uma melhor atenção centrada no paciente e a melhores desfechos de saúde. Recomenda-se o uso de pesquisa transdisciplinar e da ciência da complex- idade – uma estrutura amplamente desenvolvida e testada na América Latina – para facilitar essa mudança e desenvolver ações e cooperação entre vários componentes e partes interessadas. Pesquisas futuras devem testar as mudanças propostas em vários níveis do sistema de saúde e em diferentes ambientes e informar sobre os resultados da implementação para avaliar a eficácia e melhorar a tradução da pesquisa, talvez utilizando a estrutura padronizada de avaliação RE-AIM (do inglês Reach, Effectiveness, Adoption, Implemen- tation, Maintenance; em português, Alcance, Eficácia/Efetividade, Adoção, Implementação, Manutenção).


Assuntos
Assistência Centrada no Paciente , Prevenção de Doenças , Promoção da Saúde , Atenção à Saúde , Saúde Pública , Assistência Centrada no Paciente , Prevenção de Doenças , Promoção da Saúde , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Saúde Pública , Assistência Centrada no Paciente , Prevenção de Doenças , Promoção da Saúde , Assistência Integral à Saúde , Saúde Pública
17.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 212-225, set-dez. 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1399001

RESUMO

Este estudo teve como objetivo analisar o perfil dos casos de câncer de mama no estado do Acre no período de 2015 a 2019. Trata-se de um estudo quantitativo com delineamento transversal. A amostra foi constituída por todos os casos de câncer de mama registrados no Acre e inseridos no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) no período de 2015 a 2019. Foram identificados no período 293 casos da doença, com maior número de casos registrados no ano de 2019 (25,0%), sendo a maioria do sexo feminino (98,0%), na faixa etária de 40 a 49 anos (29,0%). O tempo decorrido desde o diagnóstico até o início do tratamento foi de mais de 60 dias (51,0%). A modalidade terapêutica mais utilizada foi a quimioterapia (55,0%). O local da realização do tratamento ocorreu capital do estado Rio Branco (80,0%). A maior parte dos acometidos, ainda encontra-se em tratamento (56,0%), no entanto (44,0%) evoluiu para óbito. O aumento da doença com o passar dos anos é notável no Acre. É importante destacar que ações voltadas para a prevenção e controle do câncer de mama continuam sendo fundamentais para auxiliar na diminuição do número de casos, como o rastreamento e diagnóstico precoce.


This study aimed to analyze the profile of breast cancer cases in the state of Acre in the period from 2015 to 2019. This is a quantitative study with a cross-sectional design. The sample consisted of all breast cancer cases registered in Acre and inserted in the Informatics Department of the Unified Health System (DATASUS) in the period from 2015 to 2019. In the period 293 cases of the disease were identified, with a greater number of cases registered in 2019 (25.0%), with the majority being female (98.0%), aged 40 to 49 years (29.0%). The time elapsed from diagnosis to the start of treatment was more than 60 days (51.0%). The most used therapeutic modality was chemotherapy (55.0%). The place where the treatment was performed took place in the state of Rio Branco (80.0%). Most of the people affected are still under treatment (56.0%), however (44.0%) died. The increase in the disease over the years is notable in Acre. It is important to highlight that actions aimed at the prevention and control of breast cancer continue to be fundamental to assist in reducing the number of cases, such as screening and early diagnosis.


Este estudio tuvo como objetivo analizar el perfil de los casos de cáncer de mama en el estado de Acre en el período de 2015 a 2019. Se trata de un estudio cuantitativo con diseño transversal. La muestra consistió en todos los casos de cáncer de mama registrados en Acre e ingresados en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS) en el período de 2015 a 2019. En el periodo se identificaron 293 casos de la enfermedad, siendo el mayor número de casos registrados en 2019 (25,0%), siendo la mayoría mujeres (98,0%), en el grupo de edad de 40 a 49 años (29,0%). El tiempo transcurrido desde el diagnóstico hasta el inicio del tratamiento fue superior a 60 días (51,0%). La modalidad terapéutica más utilizada fue la quimioterapia (55,0%). El lugar donde se realizó el tratamiento fue Rio Branco, la capital del estado (80,0%). La mayoría de los pacientes afectados siguen en tratamiento (56,0%), sin embargo, (44,0%) fallecieron. El aumento de la enfermedad a lo largo de los años es notable en Acre. Es importante destacar que las acciones dirigidas a la prevención y control del cáncer de mama siguen siendo fundamentales para ayudar a reducir el número de casos, como el cribado y el diagnóstico precoz.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Perfil de Saúde , Neoplasias da Mama/complicações , Neoplasias da Mama/mortalidade , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Epidemiologia , Terapêutica/instrumentação , Neoplasias do Colo do Útero/complicações , Programas de Rastreamento , Estudos Transversais/métodos , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Morbidade , Diagnóstico Precoce , Tratamento Farmacológico , Prevenção de Doenças
18.
Arq. ciências saúde UNIPAR ; 26(3): 301-314, set-dez. 2022.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1399064

RESUMO

Objetivo: Pesquisar na literatura científica como profissionais e usuários compreendem as ações de educação em saúde e sua aplicabilidade ao portador de Hipertensão Arterial. Metodologia: Realizou- se uma revisão integrativa de literatura, com busca de material científico nas bases de dados: SciELO, MedLine e LILACS, com utilização dos Descritores em Ciências da Saúde: "Educação em Saúde" e "Hipertensão Arterial". Após a aplicação dos critérios seletivos, a amostra final foi composta por 10 artigos científicos. Resultados: Foram definidas quatro categorias temáticas para discussão: Percepção e saberes dos profissionais quanto às ações de educação em saúde; percepção do impacto da educação em saúde para usuários do sistema; educação alimentar e nutricional e; o uso das metodologias participativas como facilitadoras no processo de educação em saúde. Conclusão: As ações de educação em saúde são uma ótima forma de abordagem de assuntos de prevenção, promoção e recuperação da saúde, entretanto, percebeu-se que ainda é necessário que muitos profissionais planejem suas metodologias de ações educativas vislumbrando avaliação rotineira e impacto destas ações sobre o contexto trabalhado.


The goal of this study was to research the scientific literature on how the professionals and users understand actions of health education and their applicability to patients with arterial hypertension. It was performed an integrative literature review, and the scientific papers were searched in the databases: SciELO, MedLine and LILACS. The keywords used were "Health education" and "Hypertension". After the selective criteria was applied, 10 scientific papers composed the final sample. Four categories were defined for the discussion: Professionals perception and knowledge about the actions of health education; Health system patient's impact perception of the education health; Dietary and nutritional education and; Usage of participatory methodologies as facilitators in the health education process. The actions of health education are an excellent way to approach prevention, promotion and recovery topics. Nevertheless, it was perceived that several professionals have planned their methodologies of education health sighting the routine evaluation and the impact of these in the work context.


Objetivo: Investigar en la literatura científica cómo entienden los profesionales y los usuarios las acciones de educación sanitaria y su aplicabilidad a los pacientes con hipertensión. Metodología: Se realizó una revisión integradora de la literatura, con la búsqueda de material científico en las bases de datos: SciELO, MedLine y LILACS, con la utilización de los Descritores en Ciencias de la Salud: "Educação em Saúde" e "Hipertensão Arterial". Tras la aplicación de los criterios de selección, la muestra final quedó compuesta por 10 artículos científicos. Resultados: Se definieron cuatro categorías temáticas para la discusión: Percepción y conocimiento de los profesionales sobre las acciones de educación en salud; percepción del impacto de la educación en salud para los usuarios del sistema; educación alimentaria y nutricional y; el uso de metodologías participativas como facilitadoras en el proceso de educación en salud. Conclusión: Las acciones de educación en salud son una forma óptima de abordar los asuntos de prevención, promoción y recuperación de la salud, sin embargo, se percibe que aún es necesario que muchos profesionales planifiquen sus metodologías de acciones educativas teniendo en cuenta la evaluación rutinaria y el impacto de estas acciones sobre el contexto laboral.


Assuntos
Educação em Saúde , Promoção da Saúde , Hipertensão , Educação Alimentar e Nutricional , Literatura de Revisão como Assunto , Exercício Físico , Prevenção de Doenças
19.
Rev. Ciênc. Plur ; 8(3): 29053, out. 2022. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1399479

RESUMO

Introdução:O Denosumabeé um fármaco antirreabsortivo indicado para o tratamento de osteoporose e doenças ósseas metastáticas. O seu uso está associado ao desenvolvimento de reações adversas em diferentes órgãos, como a osteonecrose dos maxilares, que é o evento adverso de interesseodontológico. Objetivo:Realizar um levantamento bibliográfico sobre o mecanismo de ação do Denosumabe no tecido ósseo e destacar a importância do cirurgião-dentista na prevenção, no diagnóstico e tratamento da osteonecrose nos maxilares.Metodologia:Trata-se de uma revisão integrativa elaboradaem duas etapas: inicialmente realizou-se uma busca de artigos publicados entre os anos 2010a 2022, sobre a osteonecrose em pacientes que fazem uso do Denosumabe nas plataformas de dados Pubmed, ScieloeBiblioteca Virtual em Saúde. Posteriormente, foi feita uma seleção de partes relevantes para a pesquisa, uma leitura analítica e a organização das informações coletadas pertinentes a cada tópico da pesquisa.Resultados:ODenosumabe inibea ligação da citocina RANKL ao seu receptor RANK, tal mecanismo de ação reduz o processo de reabsorção óssea execessiva. As osteonecroses podem apresentar-se em diferentes níveis de estadiamento e caracterizam-se como área de exposição óssea necrótica na região maxilofacial, permanecendo por mais de oito semanas e sem histórico de radioterapia ou doença metastática evidentes nos maxilares. Alguns fatores predispõem o desenvolvimento das osteonecroses, entre eles: procedimentos odontológicos cirúrgicos. Ainda não existe um protocolo de tratamento definitivo, entretanto, modalidades terapêuticas coadjuvantes são administradas de acordo com a condição clínicado paciente.Conclusões:O exame clínico deve ser minucioso, atentando-se a qualquer alteração na cavidade bucal, às doenças preexistentes e às medicações utilizadas pelo paciente. Em todos os casos deve-se, realizar orientações de higiene oral e adequação do meio bucal previamente ao tratamento oncológico e ao uso de drogas antirreabsortivas (AU).


Introduction:Denosumab is an antiresorptive drug indicated for the treatment of osteoporosis and metastatic bone diseases. Its use is associated with the development of adverse reactions in different organs, such as osteonecrosis of the jaws, which is an adverse event ofdentalinterest.Objective:Conducta bibliographic survey on the mechanism of action of Denosumab in bone tissue and to highlight the importance of the dentist in the prevention, diagnosis and treatment of osteonecrosis in the jaws. Methodology: This is an integrative review carried out in two stages: initially, a search was carried out for articles published between the years 2010to 2022, on osteonecrosis in patients using Denosumab in the data platforms Pubmed, Scieloand Virtual Health Library(BVS). Subsequently, a selection of relevant parts for the research was made, an analytical reading and the organization of the collected information pertinent to each research theme was carried out.Results:TheDenosumab inhibitsthe binding of the RANKL cytokine to its RANK receptor, this mechanism of action reduces the process of excessive bone resorption. Osteonecrosis can present at different staging levels and are characterized as an area of necrotic bone exposure in the maxillofacial region, lasting for more than eight weeks and without a history of radiotherapy or evident metastatic disease in the jaws. Some factors predispose the development of osteonecrosis, including: surgical dental procedures. There is still no definitive treatment protocol, however, supporting therapeutic modalities are administered according to the patient's clinical condition.Conclusions:The clinical examination must be thorough, paying attention to any changes in the oral cavity, pre existing diseases and medications used by the patient. In all cases, guidelines on oral hygiene and adequacy of the oral environment should be carried out prior to oncological treatment and the use of antiresorptive drugs (AU).


Introducción: Denosumab es un fármaco antirresortivo indicado para el tratamiento de la osteoporosis y enfermedades óseas metastásicas. Su usoestá asociado al desarrollo de reacciones adversas en diferentes órganos, comola osteonecrosis de los maxilares, que es un evento adverso de interés odontológico. Objetivo: Realizar un levantamiento bibliográfico sobre el mecanismo de acción de Denosumab en el tejido óseo y resaltar la importancia del odontólogo en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la osteonecrosis en los maxilares. Metodología: Esta es una revisión integradora realizada en dos etapas: inicialmente se realizó una búsqueda de artículos publicados entre los años 2010 a 2022, sobre osteonecrosis en pacientes usuarios de Denosumab en las plataformas Pubmed, ScieloyBiblioteca Virtual en Salud(BVS).Posteriormente, se realizó una selección de partes relevantes para la investigación, se realizó una lectura analítica y la organización de la información recolectada relevante para cada tema de investigación. Resultados:Denosumab inhibela unión de la citoquina RANKL a su receptor RANK, este mecanismo de acción reduce el proceso de reabsorción ósea excesiva. La osteonecrosis puede presentarse en diferentes nivelesde estadificación y se caracterizan por un área de exposición ósea necrótica en la región maxilofacial, con una duración mayor a ocho semanas y sin antecedentes de radioterapia o enfermedad metastásica evidente en los maxilares. Algunos factores predisponen al desarrollo de osteonecrosis, entre ellos: procedimientos quirúrgicos dentales. Aún noexiste un protocolo de tratamiento definitivo, sin embargo, se administran modalidades terapéuticas de apoyo de acuerdo a la condición clínica del paciente.Conclusiones: El examen clínico debe ser minucioso, prestando atención a cualquier cambio en la cavidad bucal, enfermedades preexistentes y medicamentos utilizados por el paciente. En todos los casos se deben realizar pautas de higiene bucal y adecuación del medio bucal previo al tratamiento oncológico y al uso de fármacos antirresortivos (AU).


Assuntos
Osteonecrose/induzido quimicamente , Osteonecrose/prevenção & controle , Osteoporose/diagnóstico , Odontólogos , Denosumab/efeitos dos fármacos , Maxila , Inquéritos e Questionários , Prevenção de Doenças
20.
Diagn. tratamento ; 27(3): 102-7, jul-set. 2022. qdr, tab, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1380681

RESUMO

Contexto: A suplementação de vitamina é considerada na prevenção de muitas doenças, incluindo a rinite alérgica, cuja prevalência tem aumentado nos últimos anos, impactando a saúde pública. Objetivo: Avaliar a efetividade da suplementação de vitamina D para a prevenção e o tratamento da rinite alérgica. Material e Métodos: Trata-se de sinopse baseada em evidências. Procedeu-se à busca por estudos que associavam a vitamina D à rinite alérgica em três bases eletrônicas de dados: Cochrane - Central de Registros de Ensaios Clínicos - CENTRAL (2022), PubMed (1966-2022) e Portal BVS (1982-2022) e no megabuscador de evidências TRIPDATABASE (2022). Dois pesquisadores independentemente extraíram os dados e avaliaram a qualidade dos estudos para a síntese. O desfecho primário de análise envolveu a redução de crises de rinite. Resultados: Foram encontrados 125 estudos. Cinco estudos (três ensaios clínicos randomizados e dois coortes) foram incluídos. Discussão: A literatura apresenta poucos estudos relacionando vitamina D e rinite alérgica. Os estudos em humanos são ensaios clínicos de baixa amostragem e elevada heterogeneidade, que avaliaram efetividade da suplementação de vitamina D para redução de sintomas da rinite. Os dois estudos coorte encontrados não estabeleceram relação entre a exposição à vitamina D e menor manifestação de doença alérgica. O nível de evidência é muito baixo e não permite, nesse momento, aferir a efetividade da vitamina D para essa finalidade. Conclusões: Não há evidência de efetividade da suplementação de vitamina D para tratamento e prevenção da rinite alérgica, sendo recomendada a realização de novos estudos de boa qualidade metodológica.


Assuntos
Vitamina D , Calcitriol , Rinite , Prevenção de Doenças , Prática Clínica Baseada em Evidências
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