La importancia del enfoque de género en la construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales

[RESUMEN]. La pandemia de la enfermedad por el coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés) demostró la necesidad de reforzar el enfoque de género desde una perspectiva integradora y multisectorial para el abordaje de las problemáticas en salud. Este artículo busca destacar la importancia de incorporar y fortalecer el enfoque de género en las políticas de construcción de sistemas de salud resilientes, equitativos y universales. Con este objetivo, se aborda el papel de las mujeres en el sector de salud desde dos ámbitos. El primero da cuenta de las condiciones de acceso de las mujeres a los sistemas de salud de la Región de las Américas, donde resalta la necesidad de superar los obstáculos que impiden la realización plena de su derecho a la salud. El segundo plantea el papel preponderante de las mujeres en el mercado laboral del sector de salud, y la necesidad de aumentar su liderazgo en la toma de decisiones del sector. Por último, se hace un llamado para avanzar en la implementación de recomendaciones para fortalecer el enfoque de género y el papel de las mujeres en las políticas y los sistemas de salud.

[ABSTRACT]. The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic demonstrated the need to strengthen the focus on gender from an integrative and multisectoral perspective to address health care problems. This article seeks to highlight the importance of incorporating and strengthening the gender focus in policies for building resilient, equitable, and universal health care systems. With this objective in mind, the role of women in the health sector is addressed from two directions. The first examines women’s conditions of access to health systems in the Region of the Americas and highlights the need to overcome the obstacles that prevent the full realization of their right to health care. The second discusses the preponderant role of women in the health labor market, and the need to expand their leadership in decision-making in the sector. Finally, an appeal is made for progress in the implementation of recommendations to strengthen the focus on gender and the role of women in health policies and systems.

[RESUMO]. A pandemia da doença do coronavírus de 2019 (COVID-19) demonstrou a necessidade de fortalecer a abordagem de gênero a partir de uma perspectiva integradora e multissetorial ao tratar das questões de saúde. Este artigo procura ressaltar a importância de incorporar e fortalecer a abordagem de gênero nas políticas para o desenvolvimento de sistemas de saúde resilientes, equitativos e universais. Com esse objetivo, este trabalho aborda o papel das mulheres no setor da saúde a partir de duas perspectivas. A primeira está ligada às condições de acesso das mulheres aos sistemas de saúde na Região das Américas, destacando a neces- sidade de superar os obstáculos que impedem o pleno exercício de seu direito à saúde. A segunda destaca o papel proeminente das mulheres no mercado de trabalho do setor da saúde e a necessidade de aumentar o seu papel de liderança na tomada de decisões no setor. Por fim, é feito um apelo para avançar com a imple- mentação de recomendações destinadas a fortalecer a abordagem de gênero e o papel das mulheres nas políticas e sistemas de saúde.

Determinantes sociales asociados a la seguridad alimentaria y nutricional en hogares de mujeres con exceso de peso de Girardot, Cundinamarca (Colombia) / Approach from social determinants to food and nutritional security in households of overweight women in Girardot

Fundamentos: los resultados de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional (ENSIN) de los últimos 15 años muestran un marcado aumento en el exceso de peso en adultos. En 2015, el 59,6% de las mujeres entre 18 y 64 años presentó exceso de peso. El objetivo fue analizar la situación de seguridad alimentaria y nutricional (SAN) en un grupo de hogares del municipio de Girardot - Cundinamarca, a partir del referencial de los determinantes sociales de la SAN y la equidad social. Métodos: estudio cuantitativo transversal analítico realizado entre 2019 y 2020. Se realizó recolección de variables sociodemográficas, inseguridad alimentaria en el hogar (INSAH), estrategias de afrontamiento de ésta y frecuencia de consumo de alimentos mediante 4 instrumentos tipo encuesta en 20 mujeres adultas con exceso de peso residentes en Girardot (Colombia) de hogares urbanos de los estratos 1 y 2. Resultados: se encontró asociación estadísticamente significativa entre la decisión de uso de los ingresos económicos y la estrategia de afrontamiento número 2, clasificadas como determinantes intermedios y la INSAH. Conclusiones: se identificaron la composición del hogar, el nivel educativo del jefe de hogar, la decisión de uso del dinero del hogar, entre otros, como determinantes sociales que agudizan las inequidades en la situación alimentaria y nutricional de los hogares estudiados. (AU)

Background: According to the National Survey of the Nutritional Situation (ENSIN) results, during the last 15 years the obesity in adults has been sharply increasing. In fact, 59,6% of women between 18 and 64 years old were overweight in 2015. The objective was to analyze the Food and Nutrition Security Situation (SAN) within urban households in Girardot - Cundinamarca, based on the social determinants of SAN and social equality Methods: Analytical cross-sectional quantitative study. This paper used a data collection system of background variables, such as food insecurity (INSAH), the coping strategies used by the INSAH and the eating frequency, all this information was collected by interviewing the people using 4 different types of polls. Results: Analytical cross-sectional quantitative study. This paper used a data collection system of background variables, such as food insecurity, the coping strategies used by the INSAH and the eating frequency, all this information was collected by interviewing the people using 4 different types of polls. Conclusions: It was identified the nuclear family composition, the head of the household educational level, the use of money decisions at home among others. As social determinants that contribute to intensifying the inequality in the food and nutritional status in the households of study. (AU)

Una nueva agenda para la salud mental en las Américas. Informe de la Comisión de Alto Nivel sobre Salud Mental y COVID-19 de la Organización Panamericana de la Salud

Las necesidades de salud mental insatisfechas en la Región de las Américas son una de las principales causas de morbimortalidad, y tienen enormes consecuencias sociales, económicas y para la salud. La pandemia de COVID-19 ha exacerbado la crisis de la salud mental en la Región, por lo que se necesita una acción urgente en los niveles más altos del gobierno y en todos los sectores con el propósito de reconstruir para mejorar los sistemas y servicios de salud mental ahora y en el futuro. En este histórico informe, elaborado por la Comisión de Alto Nivel de la OPS sobre Salud Mental y COVID-19, se presenta un análisis de la situación de la salud mental en las Américas, seguido de una serie de recomendaciones y sus puntos de acción correspondientes, a fin de ayudar a los países a priorizar y promover la salud mental con enfoques basados en los derechos humanos y la equidad.

A New Agenda for Mental Health in the Americas: Report of the Pan American Health Organization High-Level Commission on Mental Health and COVID-19

Unmet mental health needs in the Region of the Americas are a leading source of morbidity and mortality, which result in tremendous health, social, and economic consequences. The COVID-19 pandemic has exacerbated the mental health crisis in the Region, necessitating urgent action at the highest levels of government and across sectors to build back better mental health now and for the future. This landmark report is the result of the PAHO High-Level Commission on Mental Health and COVID-19. It provides an analysis of the mental health situation in the Region, followed by a series of recommendations and corresponding actions to support countries in the Americas to prioritize and advance mental health using human rights- and equity-based approaches.

Herramienta Entornos de Vida: innovación en el análisis participativo de salud con enfoque de equidad / Entornos de Vida tool: innovation in participatory health analysis with an equity approach

Los gobiernos municipales tienen capacidad para abordar los determinantes sociales de la salud que actúan sobre sus territorios. La estrategia de acción local en red de la Comunitat Valenciana promueve un abordaje intersectorial, participativo y con enfoque de equidad de las desigualdades en salud resultantes de la distribución de estos determinantes en los barrios y municipios. Para orientar la acción local en salud se requieren metodologías que recojan los conocimientos y las experiencias de la comunidad, y que favorezcan su participación en todas las etapas de la acción. Esta nota metodológica expone cómo llevar a cabo el proceso de evaluación de un territorio aplicando la herramienta Entornos de Vida. Este instrumento permite analizar los barrios y municipios identificando de forma específica y operativa cómo sus características impactan en la salud y en el bienestar de las personas que los habitan.(AU)

Municipal governments have the capacity to tackle the social determinants of health that play a role in their territories. The Valencian Community's local health action strategy promotes an intersectoral, participatory and equity-oriented approach to health inequalities affecting neighborhoods and municipalities across the region. To guide local health action, there is a need to adopt methodologies that capture community-based knowledge and experiences, encouraging community engagement at all stages. This article presents a methodology to carry out a local health needs assessment applying the Entornos de Vida tool. This tool enables the analysis of neighborhoods and municipalities through identifying how their characteristics have an impact on the health and well-being of their inhabitants. (AU)

Informe anual 2021. Programa Subregional para Centroamérica: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Annual Report 2021. Subregional Program for the Caribbean: Responding to COVID-19 and Preparing for the Future

In 2022 the Pan American Health Organization (PAHO) is celebrating its 120th anniversary. Operating as the independent specialized health agency of the inter-American system, PAHO provides technical cooperation to its Member States to address communicable and noncommunicable diseases and their causes, strengthen health systems, and respond to emergencies and disasters throughout the Americas. In addition, in its capacity as the World Health Organization’s Regional Office for the Americas, PAHO participates in the United Nations Country Team, collaborating with other United Nations agencies, funds, and programs to contribute to the achievement of the Sustainable Development Goals (SDGs) at country level. At the subregional level, PAHO works with integration mechanisms to position health and its determinants on the political agenda. The 2021 Country Annual Reports reflect PAHO’s technical cooperation in countries and territories in implementing the Country Cooperation Strategies, responding to their needs and priorities, and operating within the framework of PAHO’s regional and global mandates and the SDGs. Under the overarching theme of Responding to COVID-19 and Preparing for the Future, they highlight PAHO’s actions on the COVID-19 pandemic and its continuing efforts in priority areas such as health emergencies, health systems and services, communicable diseases, noncommunicable diseases and mental health, health throughout the life course, and health equity. They also provide a financial summary for the biennium 2020-2021.

Informe anual 2021. Nicaragua: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Informe anual 2021. Chile: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Informe anual 2021. Honduras: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Annual Report 2021. Guyana: Responding to COVID-19 and Preparing for the Future

In 2022 the Pan American Health Organization (PAHO) is celebrating its 120th anniversary. Operating as the independent specialized health agency of the inter-American system, PAHO provides technical cooperation to its Member States to address communicable and noncommunicable diseases and their causes, strengthen health systems, and respond to emergencies and disasters throughout the Americas. In addition, in its capacity as the World Health Organization’s Regional Office for the Americas, PAHO participates in the United Nations Country Team, collaborating with other United Nations agencies, funds, and programs to contribute to the achievement of the Sustainable Development Goals (SDGs) at country level. At the subregional level, PAHO works with integration mechanisms to position health and its determinants on the political agenda. The 2021 Country Annual Reports reflect PAHO’s technical cooperation in countries and territories in implementing the Country Cooperation Strategies, responding to their needs and priorities, and operating within the framework of PAHO’s regional and global mandates and the SDGs. Under the overarching theme of Responding to COVID-19 and Preparing for the Future, they highlight PAHO’s actions on the COVID-19 pandemic and its continuing efforts in priority areas such as health emergencies, health systems and services, communicable diseases, noncommunicable diseases and mental health, health throughout the life course, and health equity. They also provide a financial summary for the biennium 2020-2021.

De la tecnocracia a la equidad y la sustentabilidad: por otra ciencia abierta / Da tecnocracia à equidade e à sustentabilidade: por uma outra ciência aberta / From technocracy to equity and sustainability: for another open science

Fue por medio de los estudios sobre softwares de periódicos científicos que Juan Pablo Alperin comenzó a desarrollar investigaciones sobre la comunicación científica, principalmente en relación a la temática de acceso abierto y su cuestión más amplia que envuelve la ciencia abierta. En entrevista con la Reciis, el profesor e investigador argumenta que es preciso pensar en cómo abrir el acceso al conocimiento y no apenas garantirlo. En ese sentido, la reflexión sobre cómo hacer ciencia abierta promueve discusiones para tornar el sistema de investigación científica con más equidad y más colaborativo. El profesor comenta sobre los efectos positivos y los desafíos que la pandemia de covid-19 promueve en relación a la comunicación científica. Alperin destaca iniciativas en la América Latina volcadas a una ciencia más democrática y reafirma la necesidad de defender una ciencia abierta que interrogue su modo de actuar, siendo con eso, menos tecnocrática. Juan Pablo Alperin es profesor asociado de la Simon Fraser University

Foi por meio dos estudos sobre softwares de periódicos científicos que Juan Pablo Alperin passou a desenvolver pesquisas sobre a comunicação científica, principalmente em relação à temática de acesso aberto e sua questão mais ampla que envolve a ciência aberta. Em entrevista à Reciis, o professor e pesquisador argumenta que é preciso pensar em como se abrir o acesso ao conhecimento e não apenas garanti-lo. Nesse sentido, a reflexão sobre como fazer ciência aberta promove discussões para tornar o sistema de pesquisa científica mais equânime e colaborativo. O professor comenta sobre os efeitos positivos e os desafios que a pandemia de covid-19 promoveu em relação à comunicação científica. Alperin destaca iniciativas na América Latina voltadas a uma ciência mais democrática e reafirma a necessidade de se defender uma ciência aberta que interrogue o seu modo de agir, sendo, com isso, menos tecnocrática. Juan Pablo Alperin é professor associado da Simon Fraser University.

Through studies on software for scientific journals, Juan Pablo Alperin began to develop research on scientific communication, mainly on the theme of open access and its broader issue that involves open science. in an interview with Reciis, the professor and researcher argues that it is necessary to think about how to open access to knowledge and not just guarantee it. In this sense, reflection on how to do open science promotes discussions to make the scientific research system more equitable and collaborative. The professor states the positive effects and challenges that the covid-19 pandemic has brought about for scientific communication. Alperin highlights initiatives in Latin America aimed at a more democratic science and reaffirms the need to defend an Open Science that questions its way of acting, being less technocratic. Juan Pablo Alperin is an associate professor at Simon Fraser University.

Acceso a medicamentos huérfanos para el tratamiento de la atrofia muscular espinal en España / Access to orphan drugs for the treatment of spinal muscular atrophy in Spain

Introducción: La atrofia muscular espinal (AME) es una enfermedad rara cuyo diagnóstico y tratamiento es complejo. En España hay dos medicamentos huérfanos financiados por el Sistema Nacional de Salud, nusinersén y onasemnogén abeparvovec, y un tercero, risdiplam, pendiente. El objetivo fue analizar el acceso a los fármacos modificadores de la AME y detectar posibles causas de inequidad. Materiales y método: Estudio descriptivo realizado en dos fases: revisión bibliográfica y entrevistas semiestructuradas a expertos clínicos en AME de las comunidades autónomas (CC. AA.) de Andalucía, Castilla-La Mancha, Cataluña y Murcia. Resultados: El número de centros, servicios o unidades de referencia, la disponibilidad de planes autonómicos para enfermedades raras y los programas piloto de cribado neonatal pueden modular el acceso a los nuevos tratamientos farmacológicos. El número de nuevos pacientes diagnosticados al año se estimó entre uno y seis en cada una de las CC. AA. estudiadas. Dos de las cuatro CC. AA. estaban participando en ensayos clínicos. El tiempo desde la prescripción a la administración de nusinersén estaba entre siete y 60 días. Sólo Cataluña comunicó experiencia con onasemnogén abeparvovec a 30 de junio de 2022. Dos CC. AA. de las cuatro estudiadas disponen de plan autonómico para enfermedades raras; no obstante, se identificó como relevante para el tratamiento de la AME sólo en una de ellas. Conclusiones: No se identificaron diferencias importantes en el acceso al nusinersén en las CC. AA. estudiadas. El diagnóstico de la AME requiere personal clínico experto y centros especializados para iniciar precozmente los tratamientos modificadores de la enfermedad.(AU)

Introduction: Spinal muscular atrophy (SMA) is a rare disease whose diagnosis and treatment are complex. In Spain, there are two orphan medicines that are currently financed by the state, nusinersen and onasemnogene abeparvovec and, a third in process, risdiplam. The objective was to detect possible causes of inequity in the diagnosis and treatment of SMA in Spain. Materials and method: Descriptive study realized in two phases: a first phase of bibliographic revision and a second phase of semi-structured interviews with clinical experts in SMA in Andalusia, Castilla-La Mancha, Catalonia and Murcia. Results: The number of centers, services or units of reference, the availability of regional autonomous plans for rare diseases and pilot programs of neonatal screenings can regulate access to treatments. The number of new patients diagnosed per year is estimated between one and six in the four autonomous communities (ACs) of Spain studied. Differences were not found in logistical resources. Two of the four ACs studied have regional autonomous plans for rare diseases, however, their utility has only had relevance in one of two of the ACs. Conclusions: Important differences in access to nusinersen were not identified in the studied ACs The diagnosis of SMA requires clinical specialized experts and specialized centers for early intervention of disease-modifying therapies.(AU)

Four reasons for adopting a life course approach to health in the COVID-19 era and beyond

[ABSTRACT]. The life course approach effectively responds to pressing health needs and fills critical gaps to improve health outcomes in the era of COVID-19 and beyond. This article outlines four main reasons to adopt and implement the life course approach in public health at national and local levels: (i) the approach effectively responds to new health trends and evidence, (ii) it fills longstanding gaps in care, (iii) it best addresses health inequities, and (iv) it can help achieve more with less.

[RESUMEN]. El enfoque del curso de vida da respuestas eficaces a las urgentes necesidades de salud y salva brechas críticas para mejorar los resultados de salud en la era de la COVID-19 y los años posteriores. En este artículo se describen las cuatro razones principales para adoptar y poner en práctica el enfoque del curso de vida en la salud pública a nivel local y nacional: este enfoque (i) da respuestas eficaces a las tendencias y la evi- dencia nuevas en el ámbito de la salud, (ii) salva brechas de larga data en la atención, (iii) aborda de la mejor manera posible las inequidades de salud, y (iv) puede contribuir a lograr más con menos recursos.

[RESUMO]. A abordagem de curso de vida responde de forma efetiva a necessidades urgentes de saúde e preenche lacunas críticas para melhorar os resultados de saúde na era da COVID-19 e mais além. Este artigo descreve quatro motivos principais para adotar e implementar a abordagem de curso de vida na saúde pública em nível nacional e local: (i) a abordagem responde de forma efetiva a novas evidências e tendências em saúde, (ii) preenche lacunas antigas nos cuidados de saúde, (iii) lida melhor com iniquidades em saúde e (iv) pode ajudar a conquistar mais com menos recursos.

Suitability of two WHO research and development initiatives for COVID-19 to promote equitable innovation: the Access to COVID-19 Tools Accelerator and COVID-19 Technology Access Pool

[ABSTRACT]. Objectives. To analyze the World Health Organization’s (WHO's) contribution to promotion of access to innova- tive technologies by assessing its initiatives on coronavirus disease 2019 (COVID-19) research, development, and innovation. Methods. A document search was done for previous criteria used by WHO working groups to evaluate inno- vation and access merits. Two sets of criteria were identified. One set was used to assess the suitability of existing mechanisms to coordinate research, development, and innovation and pool funds globally. The second set was used to measure success in implementing demonstration projects and consider the extent of innovative components being implemented by them. These criteria were applied to the COVID-19 Technology Access Pool (C-TAP) and Access to COVID-19 Tools Accelerator (ACT-A) initiatives. Scores were classified as: meets the criteria (2); partially meets the criteria (1); does not meet the criteria (0). Results. Both initiatives met all the first set of criteria. C-TAP, an initiative based on a patent pool and other open knowledge approaches, best met the second set of criteria, scoring 7 out of 12 points. ACT-A, based on pooled funds, advanced purchase agreements, and voluntary contributions, met none of the second set of criteria. Conclusions. Equitable access to health technologies has been a recurring problem in recent pandemics and initiatives were proposed to prevent it. However, even though COVID-19 has been the greatest health crisis in the 21st century, market dynamics still prevailed. Income disparities between countries and lack of support for solidarity and a global health approach only aggravated the negative health and economic impacts.

[RESUMEN]. Objetivos. Analizar la contribución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) a la promoción del acceso a tecnologías innovadoras mediante la evaluación de sus iniciativas de investigación, desarrollo e innovación sobre la enfermedad por coronavirus del 2019 (COVID-19). Métodos. Se realizó una búsqueda de documentos de acuerdo con los criterios previamente utilizados por los grupos de trabajo de la OMS para evaluar méritos en cuanto a acceso e innovación. Se determinó que se usarían dos conjuntos de criterios: el primero para evaluar la idoneidad de los mecanismos existentes para coordinar la investigación, el desarrollo y la innovación y mancomunar fondos a nivel mundial; el segundo para medir el éxito en la ejecución de proyectos de demostración y valorar el alcance de los componentes innovadores que se están poniendo en marcha. Estos criterios se aplicaron a las iniciativas Acceso Manco- munado a las Tecnologías contra la COVID-19 (C-TAP) y Acelerador del Acceso a las Herramientas contra la COVID-19 (Acelerador ACT). Se asignaron las siguientes puntuaciones: cumple con los criterios (2); cumple parcialmente con los criterios (1); no cumple con los criterios (0). Resultados. Ambas iniciativas cumplieron con el primer conjunto de criterios en su totalidad. El C-TAP, una iniciativa basada en un consorcio de patentes y otros enfoques de conocimiento abierto, obtuvo la mejor cla- sificación en el segundo conjunto de criterios, con una puntuación de 7 sobre 12 puntos. El Acelerador ACT, basado en fondos mancomunados, acuerdos de compra anticipada y contribuciones voluntarias, no reunió ninguno de los criterios del segundo conjunto. Conclusiones. El acceso equitativo a las tecnologías sanitarias ha sido un problema recurrente en las pandemias recientes; se propusieron distintas iniciativas para prevenirlo. Sin embargo, a pesar de que la COVID-19 ha supuesto la mayor crisis de salud en el siglo XXI, la dinámica del mercado ha prevalecido. Las disparidades de ingresos entre los países y la falta de solidaridad y de un enfoque mundial de salud solo agravaron las repercusiones negativas a nivel económico y de salud.

[RESUMO]. Objetivos. Analisar a contribuição da Organização Mundial de Saúde (OMS) promover o acesso a tecno- logias inovadoras mediante avaliação de suas iniciativas de pesquisa, desenvolvimento e inovação para a doença por coronavírus 2019 (COVID-19). Métodos. Realizou-se uma pesquisa documental dos critérios anteriores usados por grupos de trabalho da OMS para avaliar os méritos de inovação e acesso. Identificaram-se dois grupos de critérios. Um deles foi usado para avaliar a adequação dos mecanismos existentes para coordenar a pesquisa, o desenvolvimento e a inovação e reunir fundos mundialmente. O segundo grupo foi usado para medir o sucesso na implemen- tação de projetos de demonstração e avaliar a envergadura dos componentes inovadores implementados por eles. Esses critérios foram aplicados às iniciativas Grupo de Acesso às Tecnologias contra a COVID- 19 (C-TAP, na sigla em inglês) e Acelerador de Acesso a Ferramentas contra a COVID-19 (ACT-A, na sigla em inglês). A pontuação foi atribuída da seguinte maneira: cumpre os critérios (2); cumpre parcialmente os critérios (1); não cumpre os critérios (0). Resultados. As duas iniciativas cumpriram todos os critérios do primeiro grupo. O C-TAP, uma iniciativa com base em um consórcio de patentes e outras estratégias de conhecimento aberto, cumpriu melhor o segundo grupo de critérios, alcançando 7 de 12 pontos. O ACT-A, com base em fundos conjuntos, contratos de compra antecipada e contribuições voluntárias, não cumpriu nenhum critério do segundo grupo. Conclusões. O acesso equitativo às tecnologias de saúde foi um problema recorrente nas pandemias recentes e foram propostas iniciativas para evitar esse problema. Entretanto, embora a COVID-19 tenha sido a maior crise de saúde do século XXI, ainda prevaleceu a dinâmica de mercado. As disparidades de renda entre os países e a falta de apoio à solidariedade e a uma estratégia de saúde global só agravaram os impac- tos negativos na saúde e na economia.

Informe anual 2021. Programa Subregional para América del Sur: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.

Annual Report 2021. Aruba, Curaçao, Sint Maarten, and Bonaire, Sint Eustatius and Saba: Responding to COVID-19 and Preparing for the Future

In 2022 the Pan American Health Organization (PAHO) is celebrating its 120th anniversary. Operating as the independent specialized health agency of the inter-American system, PAHO provides technical cooperation to its Member States to address communicable and noncommunicable diseases and their causes, strengthen health systems, and respond to emergencies and disasters throughout the Americas. In addition, in its capacity as the World Health Organization’s Regional Office for the Americas, PAHO participates in the United Nations Country Team, collaborating with other United Nations agencies, funds, and programs to contribute to the achievement of the Sustainable Development Goals (SDGs) at country level. At the subregional level, PAHO works with integration mechanisms to position health and its determinants on the political agenda. The 2021 Country Annual Reports reflect PAHO’s technical cooperation in countries and territories in implementing the Country Cooperation Strategies, responding to their needs and priorities, and operating within the framework of PAHO’s regional and global mandates and the SDGs. Under the overarching theme of Responding to COVID-19 and Preparing for the Future, they highlight PAHO’s actions on the COVID-19 pandemic and its continuing efforts in priority areas such as health emergencies, health systems and services, communicable diseases, noncommunicable diseases and mental health, health throughout the life course, and health equity. They also provide a financial summary for the biennium 2020-2021.

Annual Report 2021. Trinidad and Tobago: Responding to COVID-19 and Preparing for the Future

In 2022 the Pan American Health Organization (PAHO) is celebrating its 120th anniversary. Operating as the independent specialized health agency of the inter-American system, PAHO provides technical cooperation to its Member States to address communicable and noncommunicable diseases and their causes, strengthen health systems, and respond to emergencies and disasters throughout the Americas. In addition, in its capacity as the World Health Organization’s Regional Office for the Americas, PAHO participates in the United Nations Country Team, collaborating with other United Nations agencies, funds, and programs to contribute to the achievement of the Sustainable Development Goals (SDGs) at country level. At the subregional level, PAHO works with integration mechanisms to position health and its determinants on the political agenda. The 2021 Country Annual Reports reflect PAHO’s technical cooperation in countries and territories in implementing the Country Cooperation Strategies, responding to their needs and priorities, and operating within the framework of PAHO’s regional and global mandates and the SDGs. Under the overarching theme of Responding to COVID-19 and Preparing for the Future, they highlight PAHO’s actions on the COVID-19 pandemic and its continuing efforts in priority areas such as health emergencies, health systems and services, communicable diseases, noncommunicable diseases and mental health, health throughout the life course, and health equity. They also provide a financial summary for the biennium 2020-2021.

Informe anual 2021. Panamá: Respuesta a la COVID-19 y preparación para el futuro

En el 2022 se celebra el 120.º aniversario de la Organización Panamericana de la Salud (OPS). En calidad de organismo independiente especializado en salud del sistema interamericano, la OPS brinda cooperación técnica a sus Estados Miembros para abordar las enfermedades transmisibles y no transmisibles y sus causas, fortalecer los sistemas de salud y responder a situaciones de emergencia y desastres en toda la Región de las Américas. Asimismo, como Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud para la Región de las Américas, participa en los equipos de las Naciones Unidas en los países, colaborando con otros organismos, fondos y programas del sistema de las Naciones Unidas para contribuir al logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible a nivel de país. A nivel subregional, la OPS trabaja con los mecanismos de integración para que la salud y sus determinantes tengan un lugar en la agenda política. En el informe anual correspondiente al 2021 se presenta la cooperación técnica de la OPS en los países y territorios en este período, con la aplicación de las estrategias de cooperación en los países, la respuesta a sus necesidades y prioridades, y el desarrollo de las actividades en el marco de los mandatos regionales y mundiales de la OPS y los Objetivos de Desarrollo Sostenible. En consonancia con el tema general de "responder a la COVID-19 y prepararse para el futuro", se ponen de relieve las medidas que ha adoptado la OPS con respecto a la pandemia de COVID-19 y sus esfuerzos continuos en áreas prioritarias como las emergencias de salud, los sistemas y servicios de salud, las enfermedades transmisibles, las enfermedades no transmisibles y la salud mental, la salud a lo largo del curso de vida y la equidad en la salud. También se presenta un resumen financiero del bienio 2020-2021.