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1.
Rio de Janeiro; s.n; 20190000. 103 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1026386

RESUMO

No mercado brasileiro, há muitos fabricantes e inúmeros tipos diferentes de fios de sutura. O que corrobora com uma demanda crescente de procedimentos nos hospitais. Seus recursos limitados levaram a elaboração deste estudo de caso sobre a implantação da padronização dos fios de sutura em um hospital militar para simplificar os processos de aquisição e controle de estoque, mantendo a qualidade do material. Para a definição das suturas, foram coletados os dados de consumo extraído do programa de gestão do hospital, SGH, e a partir de entrevistas semiestruturadas com representantes dos profissionais que utilizam o produto na instituição. Foi feito análise do conteúdo das entrevistas e dividido entre as categorias: caracterização, questões sobre os procedimentos realizados, fios de sutura utilizados e análise técnica. Foram retirados da padronização três itens, padronizados 90 fios e 21 deles foram sugeridos para análise à inclusão e serão incluídos nos futuros processos licitatórios. O estudo gerou um manual para fios de suturas no hospital contendo: novas fichas padronizadas para auxílio na distribuição, uso e faturamento dos fios de sutura por cada clínica cirúrgica; relação dos procedimentos cirúrgicos divididos pela clínica que realiza, com seu respectivo código de faturamento; e estruturação do documento padrão para análise técnica das suturas, antes ou após a aquisição. O manual trouxe melhorias na gestão desses itens, facilitando e aumentando a qualidade dos processos licitatórios, reduzirá problemas relacionados ao desabastecimento de itens, problemas com sua identificação e cobrança pelos procedimentos cirúrgicos. Além disso, promoverá maior estruturação para ações de tecnovigilância no hospital, integrando o corpo clínico às avaliações técnicas da qualidade desses produtos


There are many producers and countless diferent kinds of sutures. The increasing demand of health procedures and the resource-limited conditions led to elaboration of this case study about the deploiment of suture selection at this military hospital. The aim was making easier the purchasing process and inventory control, in the same time to keep the device quality. The suture setting, it was collected data of the expentidure from the hospital management software and through semistructured interviews with representatives of the prescriptors who used to make surgicals and similar procedures, it is, doctors and dentists. The data gathered was setted up in categories ­ profiling, questions about the surgical procedures, sutures used and technical analysis. The study generated a manual for sutures in hospital containing: new standardized tokens for distribution aid, reassessed standardization, removing three types of sutures and including 21 new sutures for the upcoming bids; use and billing of the sutures for each surgical clinic; relation of the surgical procedures divided by the clinic that performs, with its respective billing code; and structuring of the standard document for technical analysis of the sutures before or after acquisition. The research about the current status of sutures lead suture management improvement. It eased and increased quality of public bids, supply schedule, safety stock lever, billing and reduced shortage risks


Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Suturas , Administração de Materiais no Hospital , Faturamento/métodos
2.
Med. U.P.B ; 37(2): 131-141, 22 de agosto de 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-912089

RESUMO

Objetivo: la investigación pretende validar una herramienta de auditoría para la validación de cuentas médicas y la gestión de glosas en los procesos de auditoría con el fin de evaluar, controlar y mejorar los estándares de calidad y gestión en las instituciones de salud. Metodología: se optó por un estudio de corte exploratorio mixto. La investigación se realizó en tres fases: primero, se identificaron las principales causas por la que las EPS glosan las facturas a las IPS; posteriormente, se diseñó una herramienta que permite la auditoría interna de las facturas, previo envío a las EPS y la gestión de las glosas recibidas y; finalmente, se sometió la herramienta a validación por medio de un panel de expertos. Resultados: se diseñó una herramienta incorporando criterios de validación de facturas para los conceptos de tarifas y soportes, se incorporaron seis módulos que permiten parametrizar contratos EPS ­ IPS, registrar facturas, auditar soportes y tarifas, cargar facturas de forma masiva, gestionar glosas y generar indicadores y soportes del proceso de gestión. La herramienta fue validada con un panel de expertos, conformado por cinco miembros, quienes valoraron la usabilidad, claridad, facilidad y factibilidad de aplicación de la herramienta en el sector salud. Conclusiones: la investigación propone una herramienta constituida por diferentes módulos de acuerdo con el proceso y se valoraron criterios de claridad, cumplimiento de normatividad y factibilidad de aplicación en las IPS del país. El panel de expertos coincidió en la importancia del desarrollo de estas herramientas que entregan información de cumplimiento normativo y de la gestión hospitalaria ya que benefician la toma de decisiones acertada y oportuna en la gestión de glosas y los procesos de recuperación de cartera en las IPS.


Objective: This study aims to validate an audit tool for medical accounts and the management of disallowances in the audit processes to assess, control, and improve quality standards and management in the hospitals. Methodology: A mixed, exploratory study was conducted. Research was carried out in three phases: first, we identified the main causes for which the EPS deny the medical bills to the IPS; subsequently, a tool was designed to internally audit invoices before sending them to the EPS and the management of the disallowances received; lastly, the tool was submitted to validation by a panel of experts. Results: A tool was designed that incorporates the validation of rates and supports. Six modules were incorporated to parameterize EPS - IPS contracts, register invoices, validate accounting supports and rates, batch invoicing, manage disallowances and generate indicators and accounting supports of the management process. The tool was validated by 5-member panel of experts who evaluated the usability, clarity, ease, and viability of the application of the tool in the health sector. Conclusions: This study proposes a tool made up of different modules based on the process and the criteria assessed included clarity, regulation compliance, and feasibility of application in the IPS offices around the country. The panel of experts agreed on the importance of the development of tools that provide information on regulation compliance and hospital management, as they benefit correct and opportune decision-making in the management of disallowances and portfolio recovery processes in the hospitals.


Objetivo: a investigação pretende validar una ferramenta de auditoria para a validação de contas médicas e a gestão de glosas nos processos de auditoria com o fim de avaliar, controlar e melhorar os padrões de qualidade e gestão nas instituições de saúde. Metodologia: se optou por um estudo de corte exploratório misto. A investigação se realizou em três fases: primeiro, se identificaram as principais causas pela que as EPS glosam as faturas às IPS; posteriormente, se desenhou uma ferramenta que permite a auditoria interna das faturas, prévio envio às EPS e a gestão das glosas recebidas e; finalmente, se submeteu a ferramenta a validação por meio de um painel de especialistas. Resultados: se desenhou uma ferramenta incorporando critérios de validação de faturas para os conceitos de tarifas e suportes, se incorporaram seis módulos que permitem parametrizar contratos EPS ­ IPS, registrar faturas, auditar suportes e tarifas, carregar faturas de forma massiva, gerir glosas e gerar indicadores e suportes do processo de gestão. A ferramenta foi validada com um painel de especialistas, conformado por cinco membros, quem valoraram a usabilidade, claridade, facilidade e factibilidade de aplicação da ferramenta no setor saúde. Conclusões: a investigação propõe uma ferramenta constituída por diferentes módulos de acordo com o processo e se valorizaram critérios de claridade, cumprimento de normatividade e factibilidade de aplicação nas IPS do país. O painel de especialistas coincidiu na importância do desenvolvimento destas ferramentas que entregam informação de cumprimento normativo e da gestão hospitalar já que beneficiam a toma de decisões acertada e oportuna na gestão de glosas e os processos de recuperação de carteira nas IPS.


Assuntos
Humanos , Auditoria Médica , Organização e Administração , Faturamento , Contratos , Administração Financeira , Administração Hospitalar
3.
Rev. enferm. UFPE on line ; 12(6): 1717-1726, jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | BDENF - Enfermagem | ID: biblio-982180

RESUMO

Objetivo: analisar a produção científica nacional sobre os registros de Enfermagem e sua relação direta com o faturamento hospitalar. Método: revisão integrativa, realizada em 20 artigos disponíveis on-line, no período de 2006 a 2016, nas bases de dados Medline, LILACS, BDEnf e na biblioteca SCIELO, analisados por meio de estatística descritiva simples, para a análise bibliométrica das produções encontradas, e da Análise de Conteúdo, para o aprofundamento da relação dos registros de Enfermagem com o faturamento hospitalar. Resultados: desta análise, emergiram as categorias temáticas "Ambiente Hospitalar e os Registros de Enfermagem"; "Auditoria de Enfermagem e o Faturamento Hospitalar" e "O profissional enfermeiro frente ao setor de auditoria". Conclusão: os registros de Enfermagem expressam a qualidade da assistência dispensada ao paciente, repercutem no faturamento da conta hospitalar, balizam a gestão no acompanhamento de indicadores de qualidade e viabilizam a manutenção financeira do serviço de saúde. Ressalta-se a importância da educação permanente acerca dos registros de Enfermagem e sua interface com a saúde financeira da organização de saúde.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade da Assistência à Saúde , Faturamento , Registros de Enfermagem , Registros de Enfermagem/economia , Economia Hospitalar , Hospitais , Auditoria de Enfermagem , Equipe de Enfermagem , MEDLINE , Educação Continuada
4.
Rev. colomb. cancerol ; 22(1): 3-7, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-959875

RESUMO

Resumen Objetivo: Estimar el gasto en el último año de vida de los pacientes diagnosticados con cáncer para Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo descriptivo con datos de la facturación de dos EPS para los años 2011-2013. Se calculó el gasto en el último año de vida para la cohorte de pacientes fallecidos durante este tiempo. Se identificaron los pacientes que hubieran sido diagnosticados con cáncer en el año de la muerte usando códigos CIE-10. Se define gasto en el último año de vida como servicios prestados desde la fecha de muerte y los 360 días previos. Resultados: El 30,4% de los fallecidos de la cohorte tenían un diagnóstico de cáncer. Del total del gasto de todos los fallecidos en su último año de vida, el 43,6% del gasto correspondía a personas diagnosticadas con cáncer en 2012 y el 40% en 2013. El gasto medio para pacientes fallecidos por cáncer es entre 72% y 76% más alto que aquellos que no. El gasto mensual es más alto en los meses más cercanos a la muerte. Conclusiones: El uso de recursos de los pacientes que fallecen por cáncer podría disminuirse con programas de cuidado paliativo que respetan la calidad de vida de los pacientes.


Abstract Objective: To estimate last-year-of-life expenditure for patients diagnosed with cancer in Colombia. Methods: This is a descriptive retrospective study. Using claims data for two HMO for years 20112013, last-year-of-life expenditure was estimated for all persons dying in 2012-2013. Cancer diagnoses were identified using ICD-10 codes. Last-year-of-life expenditure was defined as allservices provided between the date of death and the 360 days previous. Results: A cancer diagnosis was recorded in 30.4% of the deceased and accounted for 43.6% of total last-year-of-life expenditure in 2012, and 40% in 2013. The mean per deceased expenditure was between 72% and 76% higher for patients with cancer as compared to patients without cancer. Last-year-of-life expenditure increases with the proximity to death. Conclusion: The use of resources for people dying with cancer diagnosis could be reduced with palliative care programs that give patients a quality of life.


Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos , Pacientes , Gastos em Saúde , Morte , Qualidade de Vida , Tempo , Faturamento , Sistemas Pré-Pagos de Saúde , Recursos em Saúde
5.
Rev Rene (Online) ; 19: e3401, jan. - dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-909178

RESUMO

Objetivo: analisar glosas técnicas geradas em centro cirúrgico de hospital geral privado. Métodos: pesquisa documental retrospectiva, cuja amostra constituiu-se de 383 prontuários com contas hospitalares glosadas, nas quais foram avaliadas as porcentagens de glosa, por intermédio de modelos de Equações de Estimação Generalizadas. Resultados: foram glosados 1.373 itens, 82,1% correspondentes aos profissionais de enfermagem e 17,9% aos médicos anestesistas. Os grupos contábeis "materiais" e "medicamentos" apresentaram os itens mais glosados, 67,7% e 13,2%, respectivamente. A maior quantidade de itens glosados foi gerada por profissionais de enfermagem, contudo a porcentagem mais elevada correspondeu aos médicos anestesistas. Conclusão: a análise das contas hospitalares subsidiou o cálculo do número de glosas técnicas, com total de 1.373 itens, sendo os profissionais de enfermagem responsáveis pela maioria dos itens glosados e com predominância do grupo contábil "materiais", contribuindo para busca de alternativas que incrementem o faturamento no centro cirúrgico pesquisado. (AU)


Assuntos
Faturamento , Custos e Análise de Custo , Documentação , Pessoal de Saúde , Centros Cirúrgicos
6.
Texto & contexto enferm ; 27(3): e3360016, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-962946

RESUMO

RESUMO Objetivo: este estudo verificou se uma ação educativa desenvolvida com enfermeiros contribuiu para o registro de curativos e consequentemente para o aumento do faturamento do procedimento curativo grau II. Método: estudo exploratório, descritivo quantitativo. Os dados foram coletados das folhas de prescrição e evolução do prontuário e no Centro de Processamento de dados do hospital, antes e após ação educativa, cujo enfoque foi a importância dos registros de enfermagem. Obteve-se 532 ocorrências, sendo 266 antes e 266 após a intervenção. As variáveis foram analisadas segundo suas frequências e porcentagens, a saber: prescrição, evolução, aprazamento, checagem do curativo, categoria profissional do prescritor e do executor do procedimento. Para análise de associações entre variáveis, utilizou-se os testes Qui-quadrado ou Teste de Diferença de Proporção. Resultados: após a ação educativa, verificou-se o aumento no número dos registros de prescrições, aprazamentos e checagens, fato que interfere diretamente no faturamento deste procedimento, cujo demonstrativo apresentado pela unidade correspondeu a R$ 9.201,60 antes e R$ 25.142,40 após a ação. Não houve alteração significativa no registro da evolução do procedimento. Conclusão: desta forma, evidenciou-se o aumento das prescrições após a ação educativa, o que por sua vez, resultou em aumento no faturamento. Assim, recomenda-se a proposição de estudos referentes ao faturamento, relacionado aos registros das ações efetuadas pela enfermagem, assim como o investimento dos gestores em ações educativas.


RESUMEN Objetivo: este estudio verificó si una acción educativa desarrollada con enfermeros contribuyó para el registro de curativos y, consecuentemente, para el aumento de la facturación del procedimiento curativo del grado II. Método: estudio exploratorio y descriptivo-cuantitativo. Los datos fueron obtenidos de las hojas de prescripción y evolución del prontuario y en el Centro de Procesamiento de datos del hospital, antes y después de una acción educativa, cuyo enfoque fue la importancia de los registros de enfermería. Se obtuvieron 532 ocurrencias, siendo 266 antes y 266 después de la intervención. Las variables fueron analizadas según sus frecuencias y porcentajes, a saber: prescripción, evolución, aplazamiento, chequeo del curativo, categoría profesional del prescriptor y del ejecutor del procedimiento. Para el análisis de asociaciones entre variables se utilizaron los testes Chi-cuadrado o el Test de Diferencia de Proporción. Resultados: después de la acción educativa, se verificó el aumento en el número de los registros de prescripciones, aplazamientos y chequeos, hecho que interfiere directamente en la facturación de este procedimiento y cuyo demostrativo presentado por la unidad correspondió a R$ 9.201,60 antes y R$ 25.142,40 después de la acción. No hubo alteración significativa en el registro de la evolución del procedimiento. Conclusión: de esta forma, se evidenció el aumento de las prescripciones después de la acción educativa, y así, resultó en el aumento de la facturación. Por lo tanto, se recomienda la proposición de estudios referentes a la facturación, relacionados con los registros de las acciones efectuadas por la enfermería, así como la inversión de los gestores en acciones educativas.


ABSTRACT Objective: to verify whether an educational action developed with nurses contributed to improved documentation on wound treatment, thereby enabling more accurate billing related to level II wound treatment Methods: exploratory, descriptive and quantitative study. Data were collected from the prescription and evaluation sheets of the clinical record, and from the hospital data processing center, before and after the educational action focusing on the importance of nursing records. Among 532 events reviewed, 266 were before and 266 after the intervention. The variables were analyzed according to frequencies and percentages, namely: prescription, evaluation, schedule time, documentation, professional category of the prescriber and the person performing the procedure. The associations between variables were analyzed using the Chi-square or the test for the difference in proportions. Results: the amount of prescriptions, schedule time, and documentation increased after the educational action, which directly influences billing for the procedure; costs were R$ 9,201.60 before and R$ 25,142.40 after the action. No significant change was identified in the nursing evaluation related to the procedure. Conclusion: an increase in prescriptions after the educational action was verified, which, in turn, resulted in an increase in billable services. Further studies involving billing as a result of nursing records of interventions are necessary, as well as the investment of the managers in educational actions.


Assuntos
Humanos , Bandagens , Faturamento , Registros , Enfermagem , Prescrições
7.
Rev. eletrônica enferm ; 19: 1-12, Jan.Dez.2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-912451

RESUMO

Mapear, descrever e validar o processo de auditoria e faturamento de contas e recursos de glosas em um hospital geral, de grande porte, privado, foi o objetivo deste estudo. Pesquisa exploratória, descritiva, do tipo estudo de caso. Foram realizados momentos de observação não participante nos Setores de Auditoria Interna e de Recurso de Glosas do hospital visando o mapeamento dos processos objeto de estudo. Os dados obtidos foram validados por especialistas da área de auditoria de contas hospitalares, internos e externos ao hospital. Os processos, descritos e ilustrados na forma de três Fluxogramas, favorecem aos profissionais racionalizar as atividades e o tempo despendido no faturamento hospitalar evitando/minimizando a ocorrência de falhas e gerando resultados financeiros mais eficazes. O mapeamento, a descrição e a validação dos processos de auditoria e faturamento e recurso de glosas propiciaram maior visibilidade e legitimidade às ações desenvolvidas pelos enfermeiros auditores.


Our study aimed to map, describe and, validate the audit, account billing and billing reports processes in a large, private general hospital. An exploratory, descriptive, case report study. We conducted non-participatory observation moments in Internal Audit Sectors and Billing Reports from the hospital, aiming to map the processes which were the study objects. The data obtained was validated by internal and external audit specialists in hospital bills. The described and illustrated processes in three flow-charts favor professionals to rationalize their activities and the time spent in hospital billing, avoiding or minimizing the occurrence of flaws and, generating more effective financial results. The mapping, the description and the audit validation process and billing and, the billing reports propitiated more visibility and legitimacy to actions developed by auditor nurses.


Assuntos
Faturamento/políticas , Administração Financeira de Hospitais/economia , Auditoria de Enfermagem/economia , Documentação
8.
Porto Alegre; s.n; 2017. 21 p.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-943426

RESUMO

O presente relatório é uma exigência parcial para a conclusão do curso Técnico em Registros e Informações em Saúde e tem como objetivo instrumentalizar futuras vivências no Setor de Faturamento de Contas do Hospital Nossa Senhora da Conceição (HNSC). Para escrever sobre o tema foi realizado um período de vivência neste setor, de dezenove a vinte e seis de abril de dois mil e dezessete, acompanhando sistematicamente toda dimensão do processo. A experiência vivenciada na aplicação do Sistema de Informação Ambulatorial (SIA) e Sistema de Informação Hospitalar (SIH), sua operacionalidade, funcionalidade, fluxos e finalização dos processos, foram fundamentais para selar os estudos teóricos, ministrados em sala de aula, e me capacitar para descrever com veracidade este trabalho


Assuntos
Faturamento , Brasil , Administração Hospitalar , Saúde Pública , Sistema Único de Saúde
10.
São Paulo; SMS; dez. 2016. 124 p. ilus.
Monografia em Português | LILACS, CACHOEIRINHA-Producao, Sec. Munic. Saúde SP, Sec. Munic. Saúde SP | ID: biblio-983532
11.
Rev. eletrônica enferm ; 16(3): 558-565, 20143009. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-832334

RESUMO

Esta pesquisa exploratória objetivou descrever e mapear o processo de formação de contas em um hospital público universitário, de nível terciário, especializado em cardiologia e pneumologia. No período de maio a junho de 2012, procedeu-se à identificação e documentação das etapas do processo que foram validadas junto aos profissionais envolvidos na auditoria de contas hospitalares. Evidenciou-se que, no momento da pré-análise das contas, os auditores realizam correções para fundamentar a cobrança dos procedimentos e evitar glosas e perdas de faturamento. O mapeamento do processo permitiu a proposição de estratégias visando minimizar o tempo de apresentação de contas às fontes pagadoras. Ao conferir visibilidade à dinâmica deste processo, fundamental para o equilíbrio econômico-financeiro do hospital estudado, torna-se esse conhecimento de domínio público e acessível a outras organizações de saúde que queiram incrementar o seu faturamento e reduzir as divergências entre o prontuário clínico e a conta hospitalar do paciente.


The objective of this exploratory study was to describe and map out the billing process in a public tertiary-level university hospital specialized in cardiology and pulmonology. In the period between May and June of 2012, we identified and documented the steps in the process validated by the professionals involved in the hospital bill audit service. We found that during billing pre-analysis, auditors make corrections to justify the billing of procedures and to avoid unwarranted billing and loss of revenue. Mapping out the process allowed us to propose strategies to minimize the time for presenting bills to payment sources. By bringing visibility to this process, which is fundamental for the economic-financial balance of the studied hospital, we bring such knowledge to the public domain. Thus, it is accessible to other health organizations that wish to increment their revenue and reduce divergences be tween patient charts and the patient's hospital bill


Se objetivó describir y mapear el proceso de formación de cuentas en un hospital público universitario terciario especializado en cardiología y neumología. Entre mayo y junio de 2012 se procedió a identificar la documentación de las etapas del proceso, validadas con los profesionales involucrados en la auditoría de cuentas hospitalarias. Se evidenció que antes del análisis de cuentas, los auditores realizan correcciones para fundamentar la cobranza de los procedimientos y evitar divergencias y pérdidas de facturación. El mapeo del proceso permitió la propuesta de estrategias orientadas a disminuir el tiempo de presentación de cuentas a las fuentes de pago. Al otorgársele visibilidad a la dinámica del proceso, fundamental para el equilibrio económico-financiero del hospital estudiado, ese conocimiento se vuelve de dominio público y es accesible para otras organizaciones de salud que quieran incrementar su facturación y reducir las divergencias entre las historias clínicas y la cuenta hospitalaria del paciente.


Assuntos
Faturamento , Auditoria Clínica/economia , Documentação/economia , Hospitais Universitários/economia
12.
In. Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Editora Fiocruz, 2 ed., rev., amp; 2014. p.427-456, tab, graf.
Monografia em Português | LILACS, Sec. Est. Saúde SP | ID: lil-745039
13.
Porto Alegre; s.n; 2013.
Tese em Português | Coleciona SUS | ID: biblio-940089

RESUMO

Este projeto de intervenção tem por objetivo a promoção da qualificação de processos administrativos dentro de uma instituição hospitalar cujo público alvo são os trabalhadores de nível médio lotados nas unidades assistenciais e administrativas envolvidas com os processos de faturamento. Há dificuldades durante o processo de aprendizagem de tarefas, uma vez que para este profissional não é exigida uma formação específica. Os resultados deste processo e a importância dos registros adequados nem sempre estão claros e definidos, comprometendo muitas vezes os objetivos da instituição. O ambiente da intervenção será um hospital público de grande porte, localizado em Porto Alegre. O referencial teórico está fundamentado na literatura da área da administração, principalmente gestão de processos. Para contextualizar este projeto, o diálogo com a gestão hospitalar se faz necessário, também porque a metodologia escolhida é a de pesquisa-ação, um formato interativo entre o pesquisador e o ambiente.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Faturamento , Brasil , Administração Hospitalar , Saúde Pública , Sistema Único de Saúde
14.
Rev. adm. saúde ; 15(60): 121-126, 2013. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-728203

RESUMO

Introdução: Na gestão hospitalar, o controle dos gastos e o incremento de receitas são fundamentais para a sustentabilidade da organização. Objetivo: Avaliar o conhecimento dos profissionais da saúde que atuam no cuidado em um hospital, no que se refere ao faturamento das contas dos pacientes. Método: Estudo quantitativo abordando profissionais da saúde em um hospital; a população do estudo foi composta por 274 profissionais. Resultados: 144 (64%) conseguem definir faturamento; 137 (60,9%) dizem que o faturamento ocorre após a alta do paciente; 92 (40,9%) não sabem onde fica o setor de faturamento; 93 (41,3%) não anotam o que realizam; 216 (96%) nunca receberam treinamento sobre faturamento; 157 (69,8%) não sabem como se processa uma conta; 206 (91,6%) não tiveram orientação sobre faturamento durante a formação; 202 (89,8%) gostariam de ter acesso aos valores faturados; 208 (92,4%) acham que conhecer o valor faturado iria contribuir na promoção de estratégias de contenção de gastos; e 151 (67,1%) não conhecem as tabelas SUS. Conclusão: O estudo mostrou que os profissionais não conhecem como ocorre o processo de faturamento da conta do paciente


Introduction: In hospital management control spending and increased revenues are critical to the sustainability of the organization. Objective: To assess the knowledge of health professionals who work in care in a hospital, with regard to billing of patient accounts. Method: Quantitative study that addressed health professionals in a hospital; the study population was comprised of 274 professionals. Results: 144 (64%) can define billing; 137 (60.9%) says that the billing occurs after discharge; 92 (40.9%) do not know where is the billing sector; 93(41.3%) did not record what they performed; 216 (96%) never received training on billing; 157 (69.8%) did not know how to love handles account; 206 (91.6%) had no guidance on billing for training; 202 (89.8%) would like to have access to amounts billed; 208 (92.4%) think that knowing the amount billed would contribute in promoting strategies for cost containment; and 151 (67.1%) did not know the tables SUS. Conclusion: The study showed that physicians do not know how the billing process occurs the patient’s account


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Faturamento , Custos de Cuidados de Saúde , Gastos em Saúde , Administração Hospitalar , Custos Hospitalares , Sistema Único de Saúde
15.
Recurso na Internet em Espanhol | LIS - Localizador de Informação em Saúde, LIS-ES-CIUD | ID: lis-44855

RESUMO

Medida informativa cuyo objetivo es dar a conocer a los ciudadanos el coste que suponen las prestaciones sanitarias que reciben. La página contiene información sobre qué es la factura sanitaria informativa, ejemplos, preguntas más frecuentes, etc.


Assuntos
Faturamento , Honorários e Preços , Atenção à Saúde
16.
In. Giovanella, Lígia; Escorel, Sarah; Lobato, Lenaura de Vasconcelos Costa; Noronha, José Carvalho de; Carvalho, Antonio Ivo de. Políticas e sistema de saúde no Brasil. Rio de Janeiro, Fiocruz, 2 ed., rev., amp; 2012. p.427-456, tab, graf.
Monografia em Português | LILACS | ID: lil-670022
17.
São Paulo; s.n; 2012. 87 p.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1151200

RESUMO

O enfermeiro tem sido cada vez mais requisitado para envolver-se nas decisões financeiras nas organizações de saúde. Sua participação no gerenciamento dos custos associado à assistência de enfermagem é importante para conhecer o quanto a enfermagem contribui para o faturamento de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e ao faturamento de um hospital e evidenciar, financeiramente, a relevância do trabalho desse profissional. No entanto, a literatura brasileira carece de estudos nesse aspecto. O objetivo deste estudo foi levantar o valor do faturamento gerado pelos procedimentos de enfermagem, mediante as prescrições médica e de enfermagem, identificar as atividades de enfermagem que são realizadas, mas não recebem pagamento pelas operadoras de saúde e estimar a perda monetária do hospital pela não taxação das atividades de enfermagem, em uma. Tratou-se de um estudo de caso exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa. O estudo foi desenvolvido na UTI Cardiológica de um hospital geral filantrópico, com 319 leitos, na cidade de São Paulo. A amostra total calculada para 3 meses foi de 168 pacientes. O faturamento médio gerado pelas prescrições de enfermagem e médica foi de R$ 773,98, e R$ 333,06 corresponderam à prescrição de enfermagem e R$ 440,92, à  prescrição médica. Em relação ao valor gerado pela prescrição de enfermagem (R$333,06), R$ 261,67 corresponderam ao pagamento de materiais de consumo e R$ 71,39, ao pagamento de taxas. Em relação ao valor gerado pelaprescrição médica (R$ 440,92), R$ 322,51 corresponderam ao pagamento de materiais de consumo e R$ 118,41, ao pagamento de taxas. Os procedimentos da prescrição de enfermagem que mais contribuíram para o faturamento foram a troca de filtro bacteriano (R$ 10.342,80), a realização de punção venosa (R$ 8.062,99), o curativo de ferida operatória (R$ 5.315,26) e o curativo de traqueostomia (R$ 4.762,42). Os procedimentos provenientes da prescrição médica que mais geraram faturamento foram a realização de glicemia capilar (R$ 21.602,06), passagem de pressão arterial invasiva (R$ 14.220,56) e a passagem de sonda gástrica/enteral (R$ 20.239,00). A perda média estimada foi de R$ 480,65 por paciente da amostra. A estimativa média de perda para a amostra estudada foi de R$ 81.263,65. A projeção de perda média de faturamento, para o período dos 3 meses do estudo, para a amostra selecionada, foi de R$ 153.391,15. A extrapolação da estimativa de perda média para o período de um ano, para a amostra selecionada, foi de R$ 613.564,60. Do faturamento total da amostra selecionada, as atividades de enfermagem contribuíram com 1,7% do faturamento, e 0,65% corresponderam aos procedimentos executados mediante a prescrição de enfermagem e 1,05%, aos procedimentos provenientes da prescrição médica.


Nurses have increasingly been asked to participate in financial decisions in healthcare organizations. Their participation in managing the costs of nursing care is important to know how nursing contributes to the turnover of an ICU and hospital billing, and, it shows, financially, the relevance of the work of these professionals. However, Brazilian literature lacks studies in this regard. The objective of this study was to raise the value of the revenue generated by nursing procedures by the medical and nursing requirements, to identify nursing activities that are performed but not paid by health insurance companies and to estimate the monetary loss of the hospital for not taxing nursing activities in an intensive care unit (ICU). It was an occurrence study, exploratory, descriptive in a quantitative approach. The study was conducted in the Cardiology ICU of a philantropic general hospital, with 319 beds in the city of Sao Paulo. The total sample calculated for three months was 168 patients. The sources of information were the medical and accounting records of selected patients. The average revenue generated by medical and nursing prescriptions was R$ 773,98 which R$ 333,06 corresponded to the nursing prescription and R$ 440,92, the medical one. In relation to the value generated by the nursing prescription (R$ 333,06), R$ 261,67 corresponded to the payment of consumables and R$ 71,39 to fees. For the value generated by the prescription (R$ 440,92), R $ 322,51 correspondedto the payment of consumables and R$ 118,41, the payment of fees. The procedures of nursing prescription which most contributed to revenue were the exchange of bacteria filter (R$ 10.342,80), performing venipuncture (R$ 8.062,99), the surgical wound dressing (R$ 5,315.26) and tracheostomy dressing (R$ 4.762,42). The procedures from prescription which most generated revenues were performing capillary blood glucose (R$ 21.602,06), passage of invasive blood pressure (R$ 14.220,56) and passage of nasogastric tube / enteral (R$ 20.239,00). The average loss was estimated at R$ 480,65 per patient sample. The average estimate of loss for the sample studied was R$ 81.263,65. The projected average loss of revenue for the period of three months of the study, for the sample selected, was R$ 153.391,15. The extrapolation of the estimated average loss for the period of one year, for the selected sample, was R$ 613.564,60. From the total revenue of the selected sample, nursing activities accounted for 1.7% of revenues, and 0.65% corresponded to the procedures performed by nursing prescription and 1.05% corresponded to the procedures from the doctors prescription.


Assuntos
Faturamento , Unidades de Terapia Intensiva
18.
In. Argentina. Ministerio de Salud. Comisión Nacional Salud Investiga. Becas de investigación Ramón Carrillo - Arturo Oñativia: anuario 2010. Buenos Aires, Ministerio de Salud, 2012. p.118-119. (127614).
Monografia em Inglês, Espanhol | ARGMSAL | ID: biblio-992226

RESUMO

INTRODUCCION: La escasa información analizada y el desconocimiento del perfil epidemiológico que solicita el servicio del hospital público a un tercer pagador generó el desarrollo de la presente investigación. Existe un deterioro de la relación hospital-tercer pagador. LA falta de claridad en esta relación y de información confiable hace que las decisiones de utilización de lo recaudado no siempre sean las acertadas. La provisión de servicios de salud constituye una acción asocial y económica.OBJETIVO: Analizar la relación existente entre los terceros pagadores y los hospitales del interior de la provincia de Tucumán, teniendo en cuenta el perfil de recupero de costos y el perfil epidemiológico de la demanda.METODOS: Se utilizó un diseño descriptivo, analítico y de corte transversal con análisis de asociación mediante el el test ANOVA. El estudio se desarrolló en los hospitales pertenecientes a la red de prestadores públicos de salud, dependiente del Sistema Provincial de Salud (Ministerio de Salud Pública).RESULTADOS: El análisis reflejó un perfil epidemiológico particular con un perfil de prestaciones de esas mismas características. También quedaron evidenciadas falencias en la captación de los pacientes y en el registro de los datos epidemiológicos. Pudo observarse, asimismo, que la desfinanciación por parte de algunos terceros pagadores obliga al Estado a transferir partidas para compensar y permitir el funcionamiento de los hospitales de referencia.CONCLUSIONES: Las coincidencias del perfil epidemiológico con el perfil de prestaciones permiten elaborar una modulación como base para realizar convenios. Los resultados de esta investigación pueden favorecer la planificación sanitaria y promover nuevos mecanismos de acción en cuanto a los procedimientos de facturación, cobro y compensación.


INTRODUCTION: There is scarce information and a wide ignorance of the epidemiological profile of a member of a third-party payer requesting the service of public hospitals. The relationship between third-party payers and hospitals is getting worse. The lack of clarity and reliable information leads some times to wrond decisions. The provision of health services is a social and economic action.OBJECTIVE: To analyze the relationship between third-party payers and hospitals within the province of Tucumán in terms of cost-recovery profile and the epidemiological profile of demand.METHODS: A descriptive, analytical, cross-sectional study was conducted, with association analysis through ANOVA test. It took place in hospitals belonging to the network of public health providers, under the Provincial Health System (SIPROSA).RESULTS: The analysis reflected a particular epidemiological profile and a benefit profile with the same features. It also showed weaknesses in the recruitment of patients and the registration of epidemiological data. Due to funding by some third-party payers, the state has to transfer money to guarantee the functioning of hospitals.CONCLUSIONS: Matching the epidemiological and benefit profiles, it may be possible to reach a modulation as basis for agreements. The results of this reserch can promote health planning as well as new mechanisms regarding procedures about billing, collection and compensation.


Assuntos
Custos de Cuidados de Saúde , Faturamento , Planos de Pagamento por Serviço Prestado , Previdência Social , Serviços Básicos de Saúde , Argentina , Saúde Pública
19.
In. Argentina. Ministerio de Salud. Comisión Nacional Salud Investiga. Becas de investigación Ramón Carrillo - Arturo Oñativia: anuario 2010. Buenos Aires, Ministerio de Salud, 2012. p.118-119. (127565).
Monografia em Inglês, Espanhol | BINACIS | ID: bin-127565

RESUMO

INTRODUCCION: La escasa información analizada y el desconocimiento del perfil epidemiológico que solicita el servicio del hospital público a un tercer pagador generó el desarrollo de la presente investigación. Existe un deterioro de la relación hospital-tercer pagador. LA falta de claridad en esta relación y de información confiable hace que las decisiones de utilización de lo recaudado no siempre sean las acertadas. La provisión de servicios de salud constituye una acción asocial y económica.OBJETIVO: Analizar la relación existente entre los terceros pagadores y los hospitales del interior de la provincia de Tucumán, teniendo en cuenta el perfil de recupero de costos y el perfil epidemiológico de la demanda.METODOS: Se utilizó un diseño descriptivo, analítico y de corte transversal con análisis de asociación mediante el el test ANOVA. El estudio se desarrolló en los hospitales pertenecientes a la red de prestadores públicos de salud, dependiente del Sistema Provincial de Salud (Ministerio de Salud Pública).RESULTADOS: El análisis reflejó un perfil epidemiológico particular con un perfil de prestaciones de esas mismas características. También quedaron evidenciadas falencias en la captación de los pacientes y en el registro de los datos epidemiológicos. Pudo observarse, asimismo, que la desfinanciación por parte de algunos terceros pagadores obliga al Estado a transferir partidas para compensar y permitir el funcionamiento de los hospitales de referencia.CONCLUSIONES: Las coincidencias del perfil epidemiológico con el perfil de prestaciones permiten elaborar una modulación como base para realizar convenios. Los resultados de esta investigación pueden favorecer la planificación sanitaria y promover nuevos mecanismos de acción en cuanto a los procedimientos de facturación, cobro y compensación.


INTRODUCTION: There is scarce information and a wide ignorance of the epidemiological profile of a member of a third-party payer requesting the service of public hospitals. The relationship between third-party payers and hospitals is getting worse. The lack of clarity and reliable information leads some times to wrond decisions. The provision of health services is a social and economic action.OBJECTIVE: To analyze the relationship between third-party payers and hospitals within the province of Tucumán in terms of cost-recovery profile and the epidemiological profile of demand.METHODS: A descriptive, analytical, cross-sectional study was conducted, with association analysis through ANOVA test. It took place in hospitals belonging to the network of public health providers, under the Provincial Health System (SIPROSA).RESULTS: The analysis reflected a particular epidemiological profile and a benefit profile with the same features. It also showed weaknesses in the recruitment of patients and the registration of epidemiological data. Due to funding by some third-party payers, the state has to transfer money to guarantee the functioning of hospitals.CONCLUSIONS: Matching the epidemiological and benefit profiles, it may be possible to reach a modulation as basis for agreements. The results of this reserch can promote health planning as well as new mechanisms regarding procedures about billing, collection and compensation.


Assuntos
Previdência Social , Custos de Cuidados de Saúde , Serviços Básicos de Saúde , Planos de Pagamento por Serviço Prestado , Faturamento , Argentina , Saúde Pública
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