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1.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1122312

RESUMO

Introducción: El incremento en las tasas de supervivencia a enfermedades crónicas y discapacidades físicas o psíquicas, ha elevado el número de personas dedicadas a cuidar de familiares enfermos. Asistir a una persona envejecida dependiente es una tarea difícil de gran responsabilidad, que demanda actividades para las que no se está preparado, que no siempre son agradables. La carga es percibida por los cuidadores de diferentes maneras, en función al rol del cuidador Objetivo: Describir la existencia de sobrecarga en cuidadores informales de adultos mayores internados en el hospital geriátrico de agudos "Juana Francisca Cabral" entre agosto a octubre de 2018. Material y métodos: Estudio cuantitativo descriptivo, transversal. Se aplico instrumento de recolección de datos, durante agosto, septiembre del 2018, en servicio de internación de agudos. Resultado: En muestra conformada por 67 cuidadores informales. se observó edad promedio de 43 años, predominaba el sexo femenino con el 58%. Prevalecían hijos, parejas que son quienes proporcionan los cuidados. La mayoría de los cuidadores no presentaban capacitación para el cuidado del adulto mayor. Según el nivel de instrucción el 52% había concluido los estudios secundarios. El 43% consideraba como buena su salud. Según el nivel de sobrecarga de los cuidadores informales el 70% de los cuidadores presentaba sobrecarga. Conclusión: Se observa con frecuencia pacientes dependendientes, donde 7 de 10 cuidadores presentan sobrecarga percibiendo su salud como buena a regular y no hay relación entre el tiempo del cuidado y sobrecarga, ya que no se evidencia que a mayor tiempo de cuidado presenten sobrecarga


Abstract: The increase in the rates of survival to chronic diseases and physical or mental disabilities has increased the number of people dedicated to caring for sick family members. Assisting a dependent elderly person is a difficult task of great responsibility, which demands activities for which one is not prepared and which are not always pleasant. Objective: To describe the existence of overload in informal caregivers of elderly people interned in the "Juana Francisca Cabral" geriatric acute care hospital during the period from August to October 2018. Material and methods: This is a quantitative, descriptive, prospective, cross-sectional study. The sample consisted of 67 informal caregivers. Result: an average age of 43 years was observed, 58% of the caregivers were female. In terms of kinship, 39% belonged to the child category. It was found that 99% did not have any training towards the care of the elderly. According to the level of education, 52% had finished secondary school. 43% considered their health "good" According to the level of overload of the informal caregivers, 40% of the caregivers presented slight overload, while 30% of the overloading was intense. Conclusion: A patient with dependence is observed with great frequency, where 7 out of 10 caregivers present overload perceiving their health as good to be regular and we identify that there is no relationship between the time of care and overload, since it is not evident that a longer time of Beware of overload


Assuntos
Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pacientes , Cuidadores/provisão & distribuição , Hospitais Geriátricos , Família , Medicina Clínica , Estudos Transversais , Estresse Ocupacional
2.
Psicothema (Oviedo) ; 28(2): 114-121, mayo 2016. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-151666

RESUMO

ANTECEDENTS: The assessment of Person Centered Care (PCC) is internationally recognised as an approach of great interest for improving the quality of care of the elderly. The aim of this research is to review the procedures and instruments used in the assessment of services using this approach. METHOD:The measurement instruments designed to assess elderly care services from PCC were reviewed, particularly residential services, day centers and home help. The main databases, research articles, and specialized websites were consulted. RESULTS: Four observational instruments for the assessment of Person Centered Care are described; five for the assessment of physical space; six aimed at discovering users' opinions; one which records family opinions, and five aimed at professionals, as well as several qualitative tools for self-assessment of centers. CONCLUSIONS: Due to the diversity of instruments available for assessing PCC, and in order to avoid partial evaluations of attention, a combined strategy of assessment is recommended as well as integrating these measures into a broader service evaluation which includes the different strands related to care quality


ANTECEDENTES: la Atención Centrada en la Persona (ACP) es reconocida internacionalmente como un enfoque de gran interés para mejorar la calidad de los cuidados gerontológicos. El objetivo de este trabajo es describir detalladamente los principales instrumentos disponibles para la evaluación de servicios desde este enfoque. MÉTODO: se revisaron los instrumentos diseñados para evaluar servicios gerontológicos desde la ACP, concretamente servicios residenciales, centros de día y ayuda a domicilio. Se consultaron las principales bases de datos y webs especializadas. RESULTADOS: se describen cuatro instrumentos de observación de la atención centrada en la persona; cinco que evalúan el espacio físico; seis destinados a conocer la opinión de las personas usuarias, uno que registra la opinión de las familias y cinco la de los profesionales, así como distintas herramientas cualitativas para la autoevaluación de los centros. CONCLUSIONES: debido a la diversidad de instrumentos disponibles para evaluar la ACP, y con el objetivo de evitar una valoración parcial de la atención, se recomienda una estrategia combinada, así como integrar estas medidas en una evaluación del servicio más global que incluya los diferentes ejes relacionados con la calidad asistencial


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Geriatria/instrumentação , Geriatria/métodos , Serviços de Saúde para Idosos , Assistência Integral à Saúde/métodos , Idoso , Saúde do Idoso , Hospitais Geriátricos , Avaliação Geriátrica/classificação , Avaliação Geriátrica/métodos , Estudos de Avaliação como Assunto
3.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 49(4): 230-239, oct.-dic. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-143489

RESUMO

Introducción. En el año 2010 creamos la Unidad de Ortogeriatría (UOG) de nuestro hospital, una iniciativa multidisciplinaria que ofrece una asistencia continuada y especializada para ancianos con fractura de cadera (FC). Objetivo. Describir el funcionamiento de la unidad y evaluar las principales características médicas y funcionales de los pacientes ingresados. Material y método. Estudio descriptivo retrospectivo que incluye a los pacientes con FC osteoporótica ingresados desde noviembre del 2010 hasta abril del 2012. Se recogen variables sociodemográficas, médicas y funcionales durante el ingreso, al alta y a los 3 meses del alta. Resultados. Ciento noventa pacientes, con una media de edad 84 años, 74,2% mujeres, 91,1% procedentes de domicilio, 74,7% autónomos o levemente dependientes para las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) y el 80,1% realizaba marcha independiente o supervisada. Estancia media prequirúrgica 5,4 días y total 14,7, por encima de las de los estudios de otras UOG pero inferiores a las de los pacientes atendidos por FC en nuestro hospital durante el 2009. Mortalidad intrahospitalaria 1,1%, inferior a la de los pacientes ingresados por FC en nuestro hospital durante el 2009. A los 3 meses eran autónomos o dependientes leves para las ABVD, el 48,3% de los pacientes y el 60,2% realizaba marcha independiente o supervisada. Conclusión. La UOG parece aportar mejoras en la evolución clínica y funcional del paciente anciano con FC y una disminución de la estancia hospitalaria, reduciéndose así los costes asistenciales. Estos resultados invitan a seguir con este sistema de atención del anciano con FC (AU)


Introduction. An Orthogeriatric Unit (UOG) was created in our hospital in 2010. This is a multidisciplinary initiative that provides continuous specialized care for elderly persons with hip fracture (HF). Objective. To describe the operation of the unit and evaluate the medical and functional characteristics of admitted patients. Material and method. A retrospective descriptive study was conducted of all patients with osteoporotic HF admitted from November 2010 to April 2012. We collected socio-demographic, medical and functional variables during admission, at discharge, and 3 months after discharge. Results. A total of 190 patients were included, with a mean age of 84 years. Of these, 74.2% were women, 91.1% were admitted from home, 74.7% were independent or slightly dependent for basic activities of daily living (BADL), and 80.1% performed independent or supervised ambulation. Mean pre-surgical length of stay was 5.4 days and the total length of stay was 14.7 days, which was higher than rates reported in other UOG studies but lower than our hospital data for 2009. In-hospital mortality was 1.1%, representing a decrease compared with patients admitted to our hospital for HF in 2009. At 3 months after discharge, 48.3% of the patients were independent or slightly dependent for BADL and 60.2% were able to walk independently or with supervision. Conclusion. UOG appears to improve clinical and functional outcomes in elderly persons with HF and to decrease length of hospital stay, thus reducing healthcare costs. These results support the continued use of this care system for elderly persons with HF (AU)


Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Fraturas do Quadril/epidemiologia , Fraturas do Quadril/prevenção & controle , Geriatria/organização & administração , Geriatria/normas , /organização & administração , /normas , Osteoporose/epidemiologia , Osteoporose/prevenção & controle , Fraturas do Quadril/diagnóstico , Fraturas do Quadril/terapia , Hospitais Geriátricos , Estudos Retrospectivos , Mortalidade Hospitalar/tendências , Fraturas do Quadril/reabilitação , Intervalos de Confiança
5.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 50(1): 35-38, ene.-feb. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130654

RESUMO

Las sujeciones mecánicas y las farmacológicas constituyen un tema controvertido en la asistencia geriátrica por sus repercusiones morales, éticas, sociales y jurídicas y, pese a ello, no existe legislación específica a nivel estatal. El uso de las sujeciones se cuestiona cada vez más, ya que existen estudios que demuestran que no disminuyen las caídas ni sus consecuencias, sino que pueden aumentarlas, producir complicaciones, lesiones y accidentes potencialmente mortales. No siempre se utilizan racionalmente pese a comprometer un derecho fundamental de las personas, como la libertad, constitucionalmente protegido, además de afectar a valores y principios como la dignidad y la autoestima personal: hay centros en los se utilizan en más del 50 % de sus usuarios, y para las que en algunos casos, no cuentan con el consentimiento de sus representantes. En ocasiones, se utilizan para conseguir objetivos organizativos o ambientales, como el cumplimiento de horarios ajustados, y para disminuir o evitar la supervisión de personas que deambulan erráticamente; y a veces se usan indefinidamente. Mayor confusión aún existe con respecto al emergente concepto de las sujeciones químicas o farmacológicas, ya que no existe un marco conceptual basado en evidencia científica, suficientemente consensuado para los profesionales. En este contexto la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), consciente de la importancia y trascendencia del tema e intentando, por un lado, preservar y garantizar las máximas libertad, dignidad y autoestima y, por otro, velar por las máximas integridad, seguridad legal y jurídica de las personas atendidas en servicios y centros geriátricos y gerontológicos, decidió crear un Comité Interdisciplinar de Sujeciones constituido por socios de diferentes disciplinas y miembros de algunos grupos de trabajo o comités de la SEGG, por profesionales externos de grupos, de entidades y asociaciones expertos en sujeciones e integrar en él a los principales movimientos «antisujeciones». Fruto de ello es el Documento de consenso sobre sujeciones mecánicas y farmacológicas, así como el Consenso sobre sujeciones mecánicas y farmacológicas, publicado por la SEGG, que debe suponer un salto cualitativo en la atención de los mayores, y servir como guía de buena práctica para los profesionales (AU)


Physical and pharmacological restraints are a controversial issue in the context of geriatric care due to their moral, ethical, social and legal repercussions and, despite this fact, no specific legislation exists at a national level. The use of restraints is being questioned with growing frequency, as there are studies that demonstrate that restraints do not reduce the number of falls or their consequences, but rather can increase them, cause complications, injuries and potentially fatal accidents. Restraints are not always used rationally, despite compromising a fundamental human right, that is, freedom, protected in the Constitution, as well as values and principles, such as dignity and personal self-esteem. There are centers where restraints are applied to more than 50 % of patients, and in some cases without the consent of their legal representatives. On some occasions, restraints are used for attaining organizational or environmental objectives, such as complying with tight schedules, and for reducing or avoiding the supervision of patients who walk erratically and, at times, are used indefinitely. Even greater confusion exists with respect to the emerging concept of chemical or pharmacological restraints, since no conceptual framework exists based on scientific evidence, and with sufficient consensus for guiding healthcare workers. In this context, the Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG - Spanish Geriatrics and Gerontology Society), aware of the significance and transcendence of the issue, and in an attempt to preserve and guarantee maximum freedom, dignity and self-esteem, on the one hand, and to ensure the maximum integrity and legal certainty of the persons cared for in geriatric and gerontology services and centers, on the other, decided to create an «Interdisciplinary Committee on Restraints» made up by members from different disciplines and members of SEGG Working Groups or Committees, external health care workers, groups, organizations, and associations, who are experts in restraints, as well as the main «anti-restraint» movements. An outcome of this decision is the Consensus document on physical and pharmacological restraints, together with the Consensus on physical and pharmacological restraints, published by the SEGG, which should signify a qualitative leap forward in care for the elderly, and serving as a best practice guide for healthcare workers (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Serviços de Saúde para Idosos/normas , Serviços de Saúde para Idosos , Hospitais Geriátricos , Direitos dos Idosos/legislação & jurisprudência , Instituição de Longa Permanência para Idosos/legislação & jurisprudência , Instituição de Longa Permanência para Idosos/organização & administração , Instituição de Longa Permanência para Idosos/normas , Assistência a Idosos/ética , Assistência a Idosos/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde para Idosos/ética , Serviços de Saúde para Idosos/legislação & jurisprudência , Habitação para Idosos/ética , Habitação para Idosos/legislação & jurisprudência
6.
Rev. Inst. Nac. Hig ; 45(1): 63-79, jun. 2014. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIVECS | ID: lil-772705

RESUMO

La valoración del estado nutricional constituye un aspecto clave en la atención de la población adulta mayor, aunque no existe una herramienta de referencia que permita definir de forma inequívoca la situación nutricional de un paciente, la intervención nutricional a través del diagnóstico-planificación-acción-evaluación, mejora la calidad de vida y garantiza la salud. Con el propósito de realizar diagnostico nutricional de 66 adultos mayores, que se encuentran viviendo en un centro geriátrico de larga estancia de Caracas, se elaboró y aplicó un formato de historia nutricional que incluiría la encuesta MNA y otros parámetros de interés. Este instrumento detectó de forma rápida, sencilla, económica y poco invasiva 25,76% casos de malnutrición y 40,91% riesgo de malnutrición en los evaluados, así como las posibles condiciones que las generan como demencia senil tipo Alzheimer, hipertensión arterial que requiere polimedicación y discapacidad motora. La evaluación antropométrica permitió detectar que el 70,59% de la malnutrición es de tipo calórica protéica. La dificultad para vivir sólos, el envejecimiento y la poca ingesta de alimentos, especialmente de aceite de oliva y frutos secos, influyen en el deterioro de la salud de estos pacientes. Un IMC promedio inferior a 23 kg/m² y la circunferencia de pantorrilla inferior a 31cm, demuestran un socavado estado nutricional y un déficit protéico. La información obtenida, permitió realizar un informe nutricional individualizado que se incluyó en la historia médica de cada paciente, que podrían ser utilizada en un futuro para realizar cambios al menú, recomendaciones, suplementación e interconsultas médicas a quienes requirieran mayor intervención de acuerdo a cada caso.


The assessment of nutritional status is a key aspect in the care of older adults, although there is no reference tool that can unmistakenly define the nutritional status of a patient, nutritional intervention through diagnosis-planning-actionevaluation improves the quality of life and guarantees health. In order to perform nutritional diagnosis to 66 older adults, who are living in a long stay nursing home in Caracas, a format of nutritional history was developed and applied, which included the MNA survey and other factors of interest. This method detected in a quick, simple, inexpensive and minimally invasive manner 25.76% cases of malnutrition and 40.91% cases of malnutrition at risk within the assessed, as well as the possible conditions that generate them such as senile dementia (Alzheimer’s type), high blood pressure which requires multiple medication, and motor disabilities. The anthropometric assessment allowed us to detect that 70.59% of malnutrition is of a protein calorie kind. The difficulty of living alone, aging and a low intake of food, particularly olive oil and nuts, influence the deteriorating health of these patients. An average BMI below 23 kg/m² and the circumference of less than 31cm calf, show an undercut nutritional status and a protein deficit. The information obtained allowed an individualized nutritional report that was included in the medical history of each patient, one which could be used in the future to make changes to the menu, to give recommendations, supplementation and medical interconsultations to those who require greater intervention according to each case.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Prognóstico , Vigilância Nutricional , Idoso/fisiologia , Saúde Pública , Desnutrição/complicações , Hospitais Geriátricos
7.
Rev. am. med. respir ; 14(1): 86-86, mar. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-708623

RESUMO

En el número del mes de agosto de este año de la Revista Americana de Medicina Respiratoria se ha publicado un trabajo de Leda Guzzi y colaboradores titulado "Mortalidad en pacientes con neumonía provenientes de geriátrico: estudio caso-control" que aporta respuestas y nuevos interrogantes al tema de neumonía en el anciano proveniente de geriátrico y sobre todo en relación a la denominada neumonía asociada a los cuidados de la salud (NACS)


Assuntos
Pneumonia , Hospitais Geriátricos , Geriatria
8.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-723503

RESUMO

En este trabajo se presenta una descripción y análisis de las prácticas de cuidado de su salud de las personas adultas mayores institucionalizadas. Metodología: Se realizaron entrevistas semiestructuradas (15) a personas de 60 años y más, de ambos sexos y de condición independientes o semidependientes para el desarrollo de las actividades de la vida diaria, que residen en una institución de larga estadía estatal ubicada en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Resultados: las personas adultas mayores entrevistadas construyen sus prácticas de cuidado en base a representaciones sobre el cuidado y la dependencia, experiencias previas de cuidado y mediante procesos transaccionales con los saberes que operan en la institución. Las prácticas de cuidado de la salud son interpretadas como acciones de autocuidado de responsabilidad individual. La independencia, comprendida como la capacidad de realizar actividades de manera individual, es considerada como condición para el ejercicio de la autonomía y la titularidad de derechos.


Assuntos
Humanos , Idoso , Hospitais Geriátricos , Serviços de Saúde para Idosos , Instituição de Longa Permanência para Idosos , Argentina , Saúde do Idoso Institucionalizado
9.
Artigo em Espanhol | BINACIS | ID: bin-129955

RESUMO

En este trabajo se presenta una descripción y análisis de las prácticas de cuidado de su salud de las personas adultas mayores institucionalizadas. Metodología: Se realizaron entrevistas semiestructuradas (15) a personas de 60 años y más, de ambos sexos y de condición independientes o semidependientes para el desarrollo de las actividades de la vida diaria, que residen en una institución de larga estadía estatal ubicada en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Resultados: las personas adultas mayores entrevistadas construyen sus prácticas de cuidado en base a representaciones sobre el cuidado y la dependencia, experiencias previas de cuidado y mediante procesos transaccionales con los saberes que operan en la institución. Las prácticas de cuidado de la salud son interpretadas como acciones de autocuidado de responsabilidad individual. La independencia, comprendida como la capacidad de realizar actividades de manera individual, es considerada como condición para el ejercicio de la autonomía y la titularidad de derechos.(AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Hospitais Geriátricos , Instituição de Longa Permanência para Idosos , Argentina , Saúde do Idoso Institucionalizado
10.
Rev. calid. asist ; 28(5): 277-284, sept.-oct. 2013. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-115631

RESUMO

Objetivos: Existen estudios sobre caídas de pacientes en instituciones de larga estancia pero hay muy pocos en centros de agudos. Objetivo: analizar las características y los factores asociados de las caídas, y la efectividad de la disminución de la altura de las camas para reducir la frecuencia y los daños por caídas en un Hospital de Agudos Geriátricos. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo usando un sistema de notificación de incidentes obligatorio, el Global Trigger Tool del IHI, y las reclamaciones relacionadas a caídas de pacientes entre los años 2007 y 2011 en un hospital de agudos geriátricos de 200 camas. Resultados: La tasa de caídas fue de 5,4 por 1000 pacientes día (1,3% produjo fracturas), con 6 exitus (0.6%). Cerca de la mitad de las caídas ocurrieron en el turno de noche (42,4%) y fueron más frecuentes en las Unidades de agudos (42,9%). Un 7,5% de los pacientes tuvo una caída previa al ingreso. Se produjeron 3 (0,2%) reclamaciones patrimoniales atribuibles a posible negligencia clínica. Las caídas de cama con la bajada de altura se han reducido un 28,3%, siendo las caídas con da˜no 1,88 veces menos que las ocurridas sin la bajada de la altura (RR 0,53 CI 95% 0,83-0,34) (p = 0,006). Conclusiones: La prevención de caídas de pacientes es una tarea importante en las Unidades geriátricas con una potencial reducción de costes y daños, algunas medidas como la bajada de la altura de la cama mostraron una reducción significativa de las caídas (AU)


Objectives: Whereas several studies about patient falls have provided data for long-term healthcare institutions, less information is available for acute care centres. The objective was to analyze the characteristics of the patient falls and associated factors, and the effectiveness of the lower beds’ height to reduce the frequency and the harms of the patient falls in an acute geriatric hospital. Methods: A descriptive and retrospective study using a mandatory safety incident report, the IHI Global Trigger Tool, and the claims related to patient falls between 2007 and 2011 in a 200-bed university-associated geriatric hospital. Results: The falls rate was 5.4 falls per 1000 patient days (1.3% of falls led to fractures) and there was exitus in 6 patients (0.6%). Nearly half of the falls ocurred during the night shift (42.4%). By wards, falls were more frequent in acute geriatric wards (42.9%). A 7.5% of patients had a fall before admission. 3 (0.2%) claims due to possible clinical negligence were found. A reduction (28.3%) of bed falls with the lower height of the bed and a 1.88 times less falls with harm (RR 0.53; CI 95% 0.83-0.34) (p = 0.006) was observed. Conclusion: The prevention of patient falls is an important task in geriatric units with a potential reduction of harms and costs, some measures such as the lower height of the bed showed a significant reduction of the falls (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde/normas , Serviços de Saúde , Segurança do Paciente/normas , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Serviços de Saúde para Idosos/normas , Serviços de Saúde para Idosos , Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Hospitais Geriátricos , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Ferimentos e Lesões/prevenção & controle
11.
Rev. am. med. respir ; 13(3): 133-139, set. 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-694826

RESUMO

Introducción: La neumonía en adultos mayores institucionalizados en geriátricos presenta elevada incidencia y mortalidad. Conocer sus características permite optimizar conductas terapéuticas. Objetivo: Comparar severidad, etiología, regímenes antibióticos utilizados y evolución de una cohorte de pacientes hospitalizados por neumonía provenientes de geriátrico, con un grupo de pacientes de igual edad no residentes en geriátricos. Material y métodos: Estudio multicéntrico, retrospectivo, caso-control, sobre la base de datos internacional CAPO. Se incluyeron 534 pacientes internados en hospitales de Argentina por neumonía, periodo 6/2001-12/2007; 30 pacientes provinieron de geriátrico (casos); por cada caso se seleccionaron 3 controles de edad similar. Análisis estadístico: ?2 y F-ANOVA. Se aplicó análisis univariado y multivariado. Resultados: Edad media 85,7 (DS 6.46) y 84.8 (DS 5.8) años para casos y controles respectivamente, pNS. Los casos presentaron categorías de PSI significativamente mayores (p < 0.0001). La etiología se determinó en 17% de casos y 27% de controles. Los antibióticos utilizados fueron similares en ambos grupos (p = 0.7). No hubo diferencias significativas en tiempo a la estabilidad clínica ni duración de estadía hospitalaria. La mortalidad global en los casos fue 50% vs 26% en controles; (p = 0.02) y la atribuible 43.3% vs 15.5%; (p = 0.002). Análisis multivariado: Accidente cerebro vascular (ACV) (p = 0.05), estado mental alterado (EMA) (p = 0.01) e hipotensión arterial (p = 0.04) fueron las variables significativamente asociadas a mortalidad. Conclusiones: los pacientes provenientes de geriátrico presentaron neumonías más severas y mayor mortalidad. Esta se asoció con la presencia de ACV previo, EMA e hipotensión arterial al ingreso, y no con la condición de provenir de geriátrico.


Introduction: Community-acquired pneumonia (CAP) in institutions for elderly patients presents high incidence and mortality. Defining its characteristics will contribute to optimize therapeutic measures. Objective: To compare severity, etiology, antibiotic regimens used and outcome of a cohort of nursing home residents with CAP with a group of age-matched patients who are not resident at a nursing home. Methods: Multicenter, retrospective, case-control study. Information was taken from the international database CAPO. We included 534 patients hospitalized for CAP in Argentina, from June 2001 to December 2007. Among them, 30 cases were residents in nursing homes (cases). For each case, three controls of similar age were selected. Statistical analysis: ?2 and F-ANOVA. Univariate and multivariate analyses were performed. Results: Mean age was 85.7 (SD 6.46) and 84.8 (SD 5.8) years for cases and controls respectively, p NS. Cases had significantly higher PSI scores (p < 0.0001). The etiology was determined in 17% of cases and 27% of controls. The antibiotics used were similar in both groups (p = 0.7). There was no significant difference in time to reach clinical stability or in length of hospital stay. Overall mortality was 50% in cases vs 26% in controls, (p = 0.02) and attributable mortality was 43.3% and 15.5% respectively (p = 0.002). In the multivariate analysis, stroke (p = 0.05), confusion (p = 0.01) and hypotension (p = 0.04) were associated significantly with mortality. Conclusions: nursing home residents presented more frequently severe pneumonia with increased mortality. This incidence was associated with the presence of previous stroke, confusion and hypotension on admission; it was not associated with residence in a nursing home.


Assuntos
Pneumonia , Idoso , Mortalidade , Hospitais Geriátricos
12.
Rev. enferm. Cent.-Oeste Min ; 3(2): 696-705, maio.-ago.2013.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-734097

RESUMO

Objetivo: Verificar o número de internações em idosos cadastrados em Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município deAnápolis. Métodos: Estudo transversal descritivo, amostra de 300 idosos cadastrados em oito UBS. Utilizou-se umquestionário semi-estruturado, os dados foram analisados pelo softwareSPSS®15.0.Resultados: Predominou o sexofeminino (63,7%), com idade média de 69,1 anos, 53%tinham da 1ª a 4ª série (ensino fundamental). A prevalência deinternação foi 18% (54) dos idosos, 16,3% internaram de 1 a 2 vezes, o intervalo de internações foi de1 a 90 dias. Osprincipais motivos das internações foram os problemas, 5,7% do sistema cardiovascular e 2,3% sistema respiratório.Conclusão: Este estudo evidenciou uma frequência deinternação de 18%, desta forma torna-se necessárioa adoção demedidas que visem o desenvolvimento de atividades de prevenção de problemas e promoção de saúde, em relação aosprincipais motivos das internações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Envelhecimento , Hospitais Geriátricos , Hospitalização , Saúde do Idoso , Serviços de Saúde para Idosos , Fatores Socioeconômicos
13.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 48(1): 30-38, ene.-feb. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-109118

RESUMO

Desde el Grupo de Trabajo de Osteoporosis, Caídas y Fracturas (GOCF) de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), se creó una comisión de trabajo con vistas a realizar una revisión de la evidencia en cuanto a la detección, los factores de riesgo y las herramientas de valoración de caídas, así como las pautas de actuación frente a las mismas en residencias e instituciones. Igualmente, se definen los distintos perfiles de usuarios de estas instituciones para efectuar una aproximación exhaustiva respecto a un fenómeno y a una subpoblación tan heterogéneos, ofreciendo una clasificación de riesgo y unas recomendaciones específicas de acuerdo a dicha clasificación(AU)


The Workshop on Osteoporosis, Falls and Fractures (GCOF) of The Spanish Geriatrics and Gerontology Society (SEGG) formed a committee in order to review the state of the art on the detection, risk factors and assessment tools for falls, and intervention protocols when falls occurs in nursing homes, long-term hospitals or medium-stay units. The different patient profiles are described in order to make a comprehensive approach to this heterogeneous topic and population, offering a risk classification and specific advice according to these categories(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Acidentes por Quedas/economia , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Acidentes por Quedas/estatística & dados numéricos , Saúde do Idoso Institucionalizado , Fatores de Risco , Instituição de Longa Permanência para Idosos/legislação & jurisprudência , Instituição de Longa Permanência para Idosos/organização & administração , Instituição de Longa Permanência para Idosos , Assistência a Idosos/legislação & jurisprudência , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde para Idosos , Hospitais Geriátricos , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Habitação para Idosos/legislação & jurisprudência
18.
Recurso educacional aberto em Espanhol | CVSP - Regional | ID: oer-216

RESUMO

El módulo cinco trata de los servicios hospitalarios geriátricos; de los programas y servicios de mediana y larga duración; de la coordinación de los servicios; y de la calidad y evaluación de la gestión de calidad.


Assuntos
Serviços de Saúde para Idosos , Saúde do Idoso , Envelhecimento , Prática de Saúde Pública , Geriatria , Hospitais Geriátricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
19.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 47(4): 155-157, jul.-ago. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100807

RESUMO

Introducción: En la población geriátrica algunos fármacos son clasificados como potencialmente inapropiados y distintas herramientas existen para ayudar a una correcta prescripción, como los criterios STOPP & START. El objetivo de este trabajo es determinar la prevalencia y valorar la utilidad de estos criterios en una unidad de media estancia de un hospital de geriatría. Material y métodos: Se diseñó un estudio transversal y prospectivo de 6 meses. Un farmacéutico clínico verificó la idoneidad de la medicación según los criterios STOPP & START al ingreso de los pacientes. En los últimos 3 meses se validaron las discrepancias surgidas en el tratamiento con 2 médicos geriatras. Resultados: Se incluyeron 134 pacientes, edad media de 82,02 años, 70% mujeres y una media 11,38 medicamentos/pacientes. Se registraron un total de 260 posibles problemas relacionados con los medicamentos detectados por los criterios STOPP & START, afectando a un 76% de los pacientes. Los grupos de fármacos contraindicados en pacientes con riesgo de caídas y los del grupo cardiovascular fueron los más frecuentes. Se dieron como válidos un 24,36% de los criterios STOPP y un 54,41% de los criterios START. Conclusión: Los criterios STOPP & START suponen una herramienta de utilidad en la detección de los posibles problemas relacionados con los medicamentos en una unidad de media estancia en un hospital geriátrico. No obstante, su validez en las condiciones de la práctica clínica habitual puede variar en función de las características específicas de la población atendida así como del momento de aplicación(AU)


Introduction: In older people some drugs are classified as potentially inappropriate and some tools have been developed to help to prescribe correctly, such as the "Screening Tool of Older Persons' potentially inappropriate Prescriptions" (STOPP) and the "Screening Tool to Alert doctors to the Right Treatment" (START) criteria. The aim of this study is to determine the prevalence and advice on the usefulness of these criteria in a medium-stay unit of a geriatric hospital. Material and methods: A 6 month prospective cross-sectional study was designed. A clinical pharmacist verified the accuracy of the medication according to STOPP & START criteria on admission. Treatment discrepancies in the previous 3 months were validated with two geriatricians. Results: A total of 134 patients were included over the 6 months, with a mean age 82.02 years, 70% female and an average of 11.38 drugs/patient. We recorded 260 possible drug-related problems detected by STOPP & START criteria, and those affected 76% of the patients. The most frequent were the group of drugs contraindicated in risk of falling patients and the cardiovascular group. We considered 24.36% STOPP criteria and 54.41% of START criteria as valid(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Seleção de Pacientes , Prescrição Inadequada/prevenção & controle , Prescrição Inadequada/tendências , Hospitais Geriátricos , Estudos de Validação como Assunto , Prescrição Inadequada/ética , /estatística & dados numéricos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Prospectivos , Polimedicação
20.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 47(4): 158-161, jul.-ago. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100808

RESUMO

Introducción: El delirium subsindrómico (DSS) es una entidad en debate, que supone un espectro de enfermedad más allá de la dicotomía diagnóstica del delirium según los criterios actuales. Material y métodos: Para cuantificar y objetivar la prevalencia del DSS se ha realizado un estudio transversal multicéntrico con carácter posteriormente prospectivo a todos los pacientes ingresados en 3 Servicios de Geriatría de hospitales terciarios. Los criterios diagnósticos de DSS utilizados se basaron en los de Marcantonio, y también se utilizó la escala DRS-R-98 como variable continua del grado de delirium. Resultados: Se estudiaron 85 pacientes, 56% mujeres, Barthel 62 (DE: 32), edad 87 años (DE: 6), CIRS-G 24 (DE: 6,85). El 75,3% de los pacientes tenía al menos un criterio CAM positivo, y la mitad al menos 13 puntos en el DRS-R-98. La prevalencia de delirium fue del 53%, y la de DSS del 22,3%. El grado de delirium-DSS aparece asociado con los diferentes síndromes geriátricos, nivel de desnutrición, y grado de deterioro funcional y cognitivo con una tendencia lineal significativa entre grupos. Los pacientes sin delirium tienen niveles más altos que los que presentan delirium subsindrómico, y estos a su vez más altos que aquellos sin diagnóstico de delirium. También hay tendencia en el grado de delirium medido mediante el DRS-R-98. Conclusión: Más allá del concepto dicotómico sobre la presencia o ausencia de delirium, este trabajo sugiere la probable continuidad del proceso cognitivo y la posibilidad de establecer medidas diagnósticoterapéuticas más eficaces en un momento cronológico más precoz(AU)


Introduction: Subsyndromal delirium (SSD) is a developing concept of disease with a spectrum beyond the diagnostic dichotomy of delirium with standard criteria. Material and methods: To study the prevalence and significance of SSD we have conducted a crosssectional prospective multicenter study of all patients admitted to three Geriatric Departments in tertiary hospitals. The SSD diagnostic criteria used were based on Marcantonio¢§©¥s criteria, and the DRS-R-98 scale was also used as a continuous variable of the degree of delirium. Results: We studied 85 patients, 56% women, Barthel 62 (SD: 32), age 87 (SD: 6), CIRS-G 24 (SD: 6.85). Three quarters (75.3%) of patients had at least one CAM positive item, and half of them with at least 13 points in the DRS-R-98 scale. The prevalence of delirium was 53% and 22.3% for SSD. The degree of delirium-DSS was associated with different geriatric syndromes, levels of malnutrition, and degree of functional and cognitive impairment, with a significant linear trend between groups. Patients without delirium have higher levels than those with subsyndromal delirium, and these in turn are higher than those without diagnosed delirium. There is also a tendency in the degree of delirium measured by the DRS-R-98(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Delirium por Abstinência Alcoólica/epidemiologia , Desnutrição/complicações , Desnutrição/diagnóstico , Fatores de Risco , Delirium por Abstinência Alcoólica/prevenção & controle , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/tendências , Estudos Prospectivos , Hospitais Geriátricos , Repertório de Barthel , Análise de Variância
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