RESUMO
El documento contiene los aspectos metodológicos para la elaboración, suscripción, monitoreo y evaluación del cumplimiento de los Convenios de Gestión suscritos en el 2025 en el marco del artículo 15 del Decreto Legislativo N°1153 y la Ley N° 32185 Ley del Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2025.
Assuntos
Organização e Administração , Gestão em Saúde , Indicadores de Gestão , JurisprudênciaRESUMO
Objective. This work sought to develop the Actuasalud platformas a useful tool for nursing that permits assessing health, in term of frailty, in population over 65 years of age. Methods. For the design and development of Actuasalud, two working groups were formed: one from nursing with different profiles, to identify the scientific content and a computer science group responsible for the software programming and development. Both teams adapted the scientific content to the technology so that the tool would allow for population screening with detection of health problems and frailty states. Results. The software was developed in three large blocks that include all the dimensions of frailty: a) sociodemographic variables, b) comorbidities, and c) assessment tools of autonomy-related needs that evaluate the dimensions of frailty. At the end of the evaluation, a detailed report is displayed through bar diagram with the diagnosis of each of the dimensions assessed. The assessment in the participating elderly showed that 44.7% (n = 38) of the population was considered not frail, and 55.3%; (n = 47) as frail. Regarding associated pathologies, high blood pressure (67.1%; n = 57), osteoarthritis and/or arthritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2%; n = 41) and falls during the last year (35.3%; n = 30) were highlighted. Conclusion.Actuasalud is an application that allows nursing professionals to evaluate frailty and issue a quick diagnosis with ordered sequence,which helps to provide individualized care to elderly individuals according to the problems detected during the evaluation.
Objetivo. Desarrollar la plataforma Actuasalud como una herramienta útil para enfermería que permita evaluar la salud, en términos de fragilidad, en población mayor de 65 años. Métodos. Para el diseño y desarrollo de Actuasalud,se constituyeron dos grupos de trabajo: uno de enfermería con diferentes perfiles para identificar el contenido científico y uno informático que se responsabilizó de la programación y desarrollo del software. Ambos equipos adaptaron el contenido científico a la tecnología de manera que la herramienta permitiese hacer un cribado poblacional con detección de problemas de salud y estados de fragilidad. Resultados. Se desarrolló el software en tres grandes bloques que incluyen todas las dimensiones de fragilidad: a) variables sociodemográficas, b) comorbilidades y c) herramientas de evaluación de necesidades relacionadas con la autonomía que evalúan las dimensiones de fragilidad. Al finalizar la evaluación, se visualiza un informe detallado mediante diagrama de barras con el diagnóstico de cada una de las dimensiones evaluadas. La evaluación en los mayores participantes mostró que el 44.7% (n = 38) de la población se consideró como no frágil, y un 55.3%; (n = 47) como frágiles. En cuanto a las patologías asociadas, destacaron hipertensión arterial (67,1 %; n = 57), artrosis y/o artritis (55.3%; n = 47), diabetes (48.2 %; n = 41) y caídas en el último año (35,3 %; n = 30). Conclusión.Actuasalud es una aplicación que permite a los profesionales de enfermería evaluar fragilidad y emitir un diagnóstico de forma ágil con secuencia ordenada que ayuda a brindar cuidados individualizados a personas mayores de acuerdo los problemas detectados en la evaluación.
Objetivo. Desenvolver a plataforma Actuasalud como uma ferramenta útil para a enfermagem que permite avaliar a saúde, em termos de fragilidade, numa população com mais de 65 anos. Métodos. Para a concepção e desenvolvimento do Actuasalud foram formados dois grupos de trabalho: um grupo de enfermagem com perfis diferentes, para identificar o conteúdo científico, e um grupo de informática que foi responsável pela programação e desenvolvimento do software. Ambas as equipas adaptaram o conteúdo científico à tecnologia para que a ferramenta permitisse o rastreio da população para detectar problemas de saúde e estados de fragilidade. Resultados. O software foi desenvolvido em três grandes blocos que incluem todas as dimensões da fragilidade: a) variáveis sociodemográficas, b) comorbidades ec) instrumentos de avaliação de necessidades relacionadas à autonomia que avaliam as dimensões da fragilidade. Ao final da avaliação é apresentado um relatório detalhado através de um diagrama de barras com o diagnóstico de cada uma das dimensões avaliadas. A avaliação nos idosos mostrou que 44.7% (n=38) da população foi considerada não frágil e 55.3%; (n=47) como frágil. Quanto às patologias associadas, destacaram-se a hipertensão arterial (67.1%; n=57), a osteoartrite e/ou artrite (55.3%; n=47), a diabetes (48.2%; n=41) e as quedas no último ano (35.3%; n=30). Conclusão. Actuasalud é um aplicativo que permite ao profissional de enfermagem avaliar a fragilidade e emitir um diagnóstico de forma ágil e com sequência ordenada que auxilia no atendimento individualizado ao idoso de acordo com os problemas detectados na avaliação.
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Humanos , Masculino , Feminino , Software , Idoso , Sistemas de Informação , Avaliação das Necessidades , Gestão em Saúde , FragilidadeRESUMO
Resumo: O aumento das condições crônicas de saúde desafia os sistemas de saúde, especialmente na gestão de pessoas em atendimento ambulatorial de média e alta complexidade. A contrarreferência eficaz para a Atenção Primária à Saúde é crucial para garantir a continuidade do cuidado. Melhorar a integração dos serviços da Rede de Atenção à Saúde e estabelecer estratégias de contrarreferência são fundamentais para promover essa continuidade. Um sistema de rede hierarquizado bem-sucedido requer a colaboração dos profissionais de saúde em todos os níveis. O objetivo deste estudo foi propor um modelo assistencial para a gestão de alta ambulatorial, com foco na continuidade do cuidado e o enfermeiro como coordenador do processo. A metodologia utilizada foi uma pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, dividida em três fases: exploratória, planejamento e ação, e encontro dos fatos. A coleta de dados incluiu observação participante, pesquisa documental, entrevistas semiestruturadas e oficinas. Participaram 28 profissionais, entre médicos, enfermeiros e gestores públicos. A análise dos dados foi realizada com base na análise de conteúdo proposta por Creswell. A análise de conteúdo resultou em 8 categorias e 22 subcategorias, que sustentaram a criação do Modelo de Gestão de Alta Ambulatorial. Este modelo enfatiza a comunicação eficaz entre os níveis da RAS e as pessoas, designa o enfermeiro como coordenador do processo de alta, promove o protagonismo da pessoa no autocuidado e incentiva práticas colaborativas entre os níveis da RAS. O estudo cumpriu seu objetivo de propor um modelo assistencial para a gestão de alta ambulatorial, destacando a continuidade do cuidado e o papel central do enfermeiro. Reforça a importância do enfermeiro como articulador na RAS, facilitando a continuidade do cuidado e promovendo um relacionamento sólido entre profissionais de saúde e pessoas assistidas. O estudo também sublinha a necessidade de melhorar a comunicação, o suporte tecnológico e implementar práticas colaborativas na RAS, além de reafirmar a importância da APS como coordenadora do cuidado.
Abstract: The rise in chronic health conditions poses significant challenges for healthcare systems, particularly in managing patients in medium and high-complexity outpatient care. Effective referral back to Primary Health Care (PHC) is crucial to ensure continuity of care. Improving the integration of services within the Health Care Network (HCN) and establishing effective referral strategies are essential for promoting this continuity. A successful hierarchical network system requires collaboration among healthcare professionals at all levels. The aim of this study was to propose a care model for outpatient discharge management, focusing on continuity of care with the nurse as the coordinator of this process. The methodology used was action research with a qualitative approach, divided into three phases: exploratory, planning and action, and fact-finding. Data collection included participant observation, document analysis, semi-structured interviews, and workshops. The study involved 28 professionals, including doctors, nurses, and public managers. Data analysis was conducted using Creswell's content analysis methodology. The content analysis identified 8 categories and 22 subcategories, which supported the creation of the Outpatient Discharge Management Model. This model emphasizes effective communication between HCN levels and patients, designates the nurse as the coordinator of the discharge process, promotes patient empowerment in self-care, and encourages collaborative practices among HCN levels. The study successfully proposed a care model for outpatient discharge management, highlighting the continuity of care and the central role of the nurse. It reinforces the importance of the nurse as a key facilitator in the HCN, promoting seamless care continuity and fostering strong relationships between healthcare professionals and patients. The study also underscores the need to enhance communication, technological support, and implement collaborative practices within the HCN, while reaffirming the critical role of PHC as the coordinator of care.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Equipe de Assistência ao Paciente , Alta do Paciente , Comunicação , Continuidade da Assistência ao Paciente , Gestão em Saúde , Papel do Profissional de EnfermagemRESUMO
Objetivo: Descrever a experiência da elaboração do Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária e o gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde de Rio Branco Acre. Métodos: Trata-se de um relato de experiência, sobre a elaboração de um Protocolo, instrumento potente para a implementação de melhorias e a gerência de Unidades Básicas de Saúde. A elaboração do protocolo foi realizada por etapas: Etapa 1: Composição da Comissão; Etapa 2: Pesquisa e Construção; Etapa 3: Consulta Pública; Etapa 4: Finalização da Construção. Resultados: Foi constituído uma comissão de elaboração do protocolo. Foi observado a implementação de melhorias na assistência prestada à população durante o período de execução do projeto. A frente do gerenciamento das Unidades Básicas de Saúde, foi possível vivenciar de perto o cenário da Atenção Primária à Saúde, (financiamentos, composição de equipes e atributos), conhecer a capacidade gerencial e política para organização da assistência à saúde, como também implementar melhorias relacionadas à gestão da clínica e diretrizes clínicas. Conclusão: A elaboração e implementação de um Protocolo de Enfermagem da Atenção Primária agrega não apenas conhecimento para a prática, vislumbra mais valorização profissional, onde possibilita o rompimento de uma barreira centrada na figura médica, ao atribuir à enfermagem papel relevante e conquistada, com protocolos de atendimento capazes de suprir as demandas existentes nas Unidades. Além de permitir o fortalecimento, visibilidade técnica, científica e a ampliação do acesso às pessoas à Atenção Primária à Saúde como parte significativa e resolutiva pela enfermagem. (AU)
Objective: To describe the experience of elaborating the Primary Care Nursing Protocol and the management of Basic Health Units in Rio Branco Acre. Methods: This is an experience report on the elaboration of a Protocol, a powerful instrument for implementing improvements and managing Basic Health Units. The preparation of the protocol was carried out in stages: Stage 1: Composition of the Committee; Stage 2: Research and Construction; Stage 3: Public Consultation; Step 4: Completion of Construction. Results: A protocol drafting committee was set up. The implementation of improvements in the assistance provided to the population during the project execution period was observed. Ahead of the management of Basic Health Units, it was possible to experience the Primary Health Care scenario closely, (financing, composition of teams and attributes), to know the managerial and political capacity for the organization of health care, as well as to implement related improvements. clinic management and clinical guidelines. Conclusion: The elaboration and implementation of a Primary Care Nursing Protocol adds not only knowledge to practice, it envisions more professional appreciation, which makes it possible to break a barrier centered on the medical figure, by attributing a relevant and conquered role to nursing, with protocols services capable of meeting the existing demands in the Units. In addition to allowing the strengthening, technical and scientific visibility and the expansion of people's access to PHC as a significant and decisive part of nursing. (AU)
Objetivo: Describir la experiencia de elaboración del Protocolo de Enfermería de Atención Primaria y la gestión de Unidades Básicas de Salud en Rio Branco Acre. Métodos: Este es un relato de experiencia sobre la elaboración de un Protocolo, un poderoso instrumento para implementar mejoras y gestionar Unidades Básicas de Salud. La elaboración del protocolo se realizó por etapas: Etapa 1: Composición del Comité; Etapa 2: Investigación y Construcción; Etapa 3: Consulta Pública; Paso 4: Finalización de la construcción. Resultados: Se constituyó una comisión de elaboración del protocolo. Se observó la implementación de mejoras en la asistencia prestada a la población durante el periodo de ejecución del proyecto. Frente a la gestión de las Unidades Básicas de Salud, fue posible vivir de cerca el cenário de la Atención Primaria de Salud (financiación, composición de equipos y atributos), conocer la capacidad gerencial y política para la organización de la asistencia a la salud, así como implementar mejoras relacionadas, con la gestión de la clínica y direcciones clínicas. Conclusión: La elaboración e implementación de un Protocolo de Enfermería de Atención Primaria aporta no sólo conocimiento a la práctica, sino que aporta mayor valorización profesional, al permitir el rompimiento de una barrera centrada en la figura médica, para atribuir a la enfermería un papel relevante y conquistado, con protocolos de atención capaces de superar las demandas existentes en las Unidades. Además de permitir el fortalecimiento, la visibilidad técnica y científica y la ampliación del acceso de las personas a la Atención Primaria de Salud como parte significativa y resolutiva por parte de la enfermería. (AU)
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Ciência da Implementação , Atenção Primária à Saúde , Protocolos Clínicos , Enfermagem , Gestão em SaúdeRESUMO
Objetivo: Analisar os resultados de indicadores de desempenho hospitalar de uma unidade de urgência/emergência, que implantou o projeto "Lean nas Emergências". Métodos: Estudo descritivo, retrospectivo, do tipo transversal de abordagem quantitativa, em duas fases (antes e depois), cuja população foi composta por documentos de 7.590 internações nas clínicas médica, cirúrgica e ortopédica, atendidos no pronto-socorro. Os dados foram submetidos ao teste de normalidade e posteriormente, ao teste não paramétrico de Wilcoxon, considerando-se o nível de significância de 5% (p = 0,05). Resultados: As variáveis que apresentaram diferença significativa antes e depois da implantação do Projeto "Lean nas Emergências" foram: Nº de internações (p=0,03); Nº de Saídas (altas + óbitos) (p = 0,03); Giro de leito (p = 0,03); Intervalo de substituição de leitos (p=0,03) e Leitos operacionais disponíveis (p = 0,04). O número de internações; de saídas e o giro de leitos aumentaram em 13,2%, 20,6% e 11,7%, respectivamente e o tempo para o intervalo de substituição dos leitos diminuiu em 61,1%. Conclusão: Os indicadores que apresentaram significância nos resultados refletem a eficácia do projeto em quesitos importantes para o gerenciamento do número de leitos no pronto socorro, otimizando o tempo de estadia do paciente no ambiente hospitalar. (AU)
Objective: To compare the results of hospital performance indicators of an urgency/emergency unit that has implemented the "Lean in Emergencies" project. Methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional study with a quantitative approach, in two phases (before and after), whose population was composed of documents from 7,590 admissions in medical, surgical, and orthopedic clinics, seen in the emergency room. The data were submitted to the normality test and later to the Wilcoxon non-parametric test, considering a 5% significance level (p = 0.05). Results: The variables that showed significant difference before and after the implementation of the Project "Lean in Emergencies" were: Number of admissions (p = 0.03); Number of Exits (discharges + deaths) (p = 0.03); Bed Turnover (p = 0.03); Interval for bed replacement (p = 0.03) and Available operational beds (p = 0.04). The number of admissions; outputs and bed turnover increased by 13.2%, 20.6% and 11.7%, respectively, and the time to bed replacement interval decreased by 61.1%. Conclusion: The indicators that presented significant results demonstrate the project's effectiveness in important aspects for managing the number of beds in the emergency room, optimizing the patient's length of stay in the hospital environment. (AU)
Objetivo: Analizar los resultados de los indicadores de desempeño hospitalario de una unidad de urgencia/emergencia, que implementó el proyecto "Lean en Emergencias". Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal con abordaje cuantitativo, en dos etapas (antes y después), cuya poplación fue compuesta por documentos de 7.590 internaciones en los consultorios médico, quirúrgico y ortopédico, atendidos en la sala de emergencias. Los datos fueran sometidos a la prueba de normalidad y posteriormente, a la prueba no paramétrica de Wilcoxon, considerando un nivel de significación del 5% (p = 0,05). Resultados: Las variables que presentaron diferencia significativa antes y después de la implementación del Proyecto "Lean en Emergencias" fueron: Número de internaciones (p=0,03); Número de Salidas (altas + óbitos) (p = 0,03); Rotación de camas (p = 0,03); Intervalo de reemplazo de camas (p=0,03) y Camas operativas disponibles (p = 0,04). El número de internaciones; de salidas y rotación de camas aumentaron en 13,2%, 20,6% e 11,7%, respectivamente, y el tiempo para el intervalo de reemplazo de camas disminuyó en 61,1%. Conclusión: Los indicadores que presentaron significación en los resultados reflejan la efectividad del proyecto en aspectos que son importantes para gestionar el número de camas en urgencias, optimizando el tiempo de estancia del paciente en el ambiente hospitalario. (AU)
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Gestão em Saúde , Gestão da Qualidade Total , Serviços Médicos de EmergênciaRESUMO
Objetivo: Classificar atividades de educação permanente realizadas por estudantes de Graduação em Enfermagem segundo o Projeto Pedagógico do Curso. Métodos: Estudo documental, de abordagem quantitativa, com um recorte temporal circunscrito entre os anos de 1999 e 2010. Foram incluídos trabalhos produzidos por estudantes da quarta série do Curso de Graduação em Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior Federal localizada na zona sul do município de São Paulo, Brasil. Os arquivos estavam armazenados fisicamente numa das salas do departamento de Administração desta mesma instituição. Os documentos foram lidos e catalogados de acordo com as seguintes variáveis: ano, realização ou não do treinamento, grande área e unidades curriculares do Projeto Pedagógico do Curso e estratégia de ensino utilizada. Os dados foram organizados e armazenados eletronicamente, e submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Foram analisados 425 trabalhos, e 416 treinamentos foram realizados, correspondendo a 97,9%. Em relação às unidades curriculares 52,2% (n=217) pertenceu a "Fundamentos do cuidado em Enfermagem II". A estratégia mais utilizada foi aula expositiva com 36,1% (n=150). Conclusão: Conclui-se que é importante investir em metodologias ativas de ensino para a educação permanente desde a formação do estudante. (AU)
Objective: To classify continuing education activities carried out by Nursing Undergraduate students according to the Course's Pedagogical Project. Methods: Documentary, with a quantitative approach, with a time frame of one year from 1999 to 2010. from São Paulo, Brazil. Administration packages physically stored in one of the department rooms of this same institution. The documents were read and cataloged according to the following variables: year, training or not, large area and curricular units of the Pedagogical Project of the Course and use strategy. Data organized and stored electronically, and selected for descriptive statistical analysis. Results: 425 works were analyzed, and 416 training sessions were carried out, corresponding to 97.9%. Regarding the curricular units, 52.2% (n=217) belong to "Fundamentals of Nursing Care II". The most used strategy was lecture with 36.1% (n=150). Conclusion: It is concluded that it is important to invest in active teaching methodologies for permanent education since the student's formation. (AU)
Objetivo: Clasificar las actividades de formación continua realizadas por estudiantes de Graduación en Enfermería de acuerdo con el Proyecto Pedagógico del Curso. Métodos: Documental, con abordaje cuantitativo, con marco temporal de un año de 1999 a 2010. de São Paulo, Brasil. Paquetes de administración almacenados físicamente en una de las salas departamentales de esta misma institución. Los documentos fueron leídos y catalogados según las siguientes variables: año, formación o no, gran área y unidades curriculares del Proyecto Pedagógico del Curso y estrategia de uso. Datos organizados y almacenados electrónicamente, y seleccionados para análisis estadístico descriptivo. Resultados: Se analizaron 425 trabajos y se realizaron 416 capacitaciones, correspondiente al 97,9%. En cuanto a las unidades curriculares, el 52,2% (n=217) pertenecen a "Fundamentos del Cuidado de Enfermería II". La estrategia más utilizada fue la conferencia con 36,1% (n=150). Conclusión: Se concluye que es importante invertir en metodologías de enseñanza activa para la formación permanente desde la formación del estudiante. (AU)
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Educação em Enfermagem , Estudantes de Enfermagem , Pesquisa em Administração de Enfermagem , Gestão em Saúde , Educação ContinuadaRESUMO
O Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE) é um programa de pós-graduação stricto sensu, organizado em uma rede nacional formada por 45 instituições públicas de ensino superior, lideradas pela Associação Brasileira de Saúde Coletiva (ABRASCO) e pela Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ). O programa tem por finalidade formar profissionais de saúde para exercerem atividades de docência, preceptoria, gestão, investigação e ensino no Sistema Único de Saúde (SUS), fortalecendo as atividades de produção de conhecimento e ensino na Atenção Primária, nas diversas regiões do país. Ao longo de seus sete anos de criação, foram ofertadas quatro turmas, que formaram mais de 500 mestres em Saúde da Família em todo o Brasil. A modalidade de mestrado profissional oportuniza que os alunos utilizem os conhecimentos científicos para desenvolver produtos finais que respondam as necessidades do SUS, trazendo respostas para os problemas identificados no campo de prática, qualificando processos e produzindo conhecimento. O produto final pode trazer inovação e o desenvolvimento de produtos técnicos e tecnológicos para o SUS. O programa organizou no último ano uma série de debates e criou um Grupo de Trabalho (GT) para discutir o trabalho de conclusão do mestrado (TCM) e a produção técnica tecnológica. O foco das discussões foi a importância de pensar o produto final enquanto reflexões e discussões da prática profissional dos mestrandos e resolução de problemas de seus cenários de atuação, considerando o impacto dessa produção para transformação dos processos de trabalho e dos territórios. O PROFSAÚDE definiu que a produção técnica e tecnológica deve contribuir para o desenvolvimento e a disseminação de novos conhecimentos, processos ou tecnologias aplicados ao campo da atenção, gestão e educação, visando o fortalecimento da Atenção Primária. O programa iniciou, portanto, um processo de aperfeiçoamento teóricometodológico do itinerário de construção dos produtos finais. Ao reconhecer os desafios dos profissionais de fazer com que seus produtos sejam implantados nos diversos territórios do SUS, cada mestre pode percorrer um trajeto após a conclusão do curso, para incorporar seus trabalhos ao campo de prática. Esta obra apresenta uma coleção de 80 produtos desenvolvidos por egressos das três primeiras turmas do PROFSAÚDE. Essa produção técnica e tecnológica visa responder às demandas cotidianas do trabalho na Atenção Primária, constituindo-se como uma das principais interfaces entre a produção do conhecimento fruto das reflexões desenvolvidas durante o mestrado e os serviços e comunidades em que os discentes estão inseridos profissionalmente. Os produtos foram catalogados e estão dispostos segundo a região, o eixo e a Instituição de Ensino Superior, e apresentam um QR Code para acesso na íntegra. No eixo de atenção, foram desenvolvidos produtos com o objetivo de aprimorar e assegurar a qualidade do cuidado em saúde no âmbito da Atenção Primária à Saúde, bem como otimizar os processos de trabalho, incluindo fluxos de atendimento e serviços, desenvolvimento de instrumentos de sistematização, avaliação e acompanhamento do cuidado, matriz de ações, entre outros. No eixo de gestão, foram elaborados produtos voltados à melhoria dos processos administrativos e organizacionais para otimizar a eficiência e a qualidade dos serviços, tais como relatórios técnicos, planos de intervenção, modelo de avaliabilidade de plano de contingência, entre outros. No eixo de educação, foram desenvolvidos produtos voltados à educação em saúde e relacionados à formação de profissionais de saúde no âmbito da graduação e da pós-graduação, incluindo matriz e currículos inovadores, formação para preceptores, oficinas pedagógicas, projetos de residência e materiais didáticos. Este Portfólio representa o compromisso do PROFSAÚDE com a sociedade e com o fortalecimento da área. Trata-se da divulgação do que vem sendo desenvolvido dentro do programa e do impacto gerado pelo processo formativo do PROFSAÚDE em todo o Brasil. Acreditamos que esse movimento traz contribuições significativas, pois os produtos catalogados, e aqui reunidos, representam a pluralidade do país e contemplam diversas temáticas, na medida em que foram desenvolvidos em diferentes eixos, diferentes regiões e distintas realidades.
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Humanos , Masculino , Feminino , Gestão em Saúde , Programas de Pós-Graduação em SaúdeRESUMO
La OPS renueva su compromiso con el Uruguay a través de una Estrategia de Cooperación Técnica que firman el Ministerio de Salud Pública y la Representación de OPS/OMS en el país. La nueva estrategia, período 2023- 2027, es la visión estratégica de mediano plazo para apoyar el logro de los objetivos sanitarios del país. El 13.° Plan General de Trabajo de la OMS, la Agenda de Salud Sostenible para las Américas 2018-2030 y el Plan Estratégico de OPS 2020-2025 son los marcos mundiales y regionales que orientan los esfuerzos de los países para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible relacionados con la salud. La estrategia de cooperación se instala en estos marcos y en consonancia con las prioridades nacionales definidas en los Objetivos Sanitarios Nacionales 2030 y con el Marco de Cooperación de Naciones Unidas para el Desarrollo Sostenible, herramienta que armoniza la cooperación técnica de todo el Sistema de Naciones Unidas en Uruguay. Uruguay realizó la transición de la categoría de país de renta medio-alta a país catalogado de renta alta. Cuenta con una trayectoria de estabilidad política, democrática y social. En el ámbito de la salud pública y del sistema de salud, el país es referencia en la Región de las Américas con una reforma sectorial exitosa que tiene ya catorce años de aplicación y una solidez institucional que le permitió gestionar con acierto la pandemia por Covid-19. En el período 2000-2020, la mortalidad infantil se redujo de 16,5 a 6,9 por cada 1 000 nacidos vivos. El país tiene una transición epidemiológica temprana: en 2020 el 15,5 % del total de la población tenía 65 años y más. Las enfermedades no transmisibles, sus factores de riesgo y mortalidad son de alta prevalencia en el país. La alimentación es de alerta, sobre todo si se considera a la población de 0 a 5 años donde el 80 % consume más calorías de las adecuadas. La prevalencia de sobrepeso y obesidad es de 12,3 % en la franja 0 a 4 años.
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Capacidade de Liderança e Governança , Transparência dos Gastos , Planejamento Estratégico , Gestão em Saúde , Cooperação Técnica , UruguaiRESUMO
Em um mercado de trabalho competitivo onde é vital que os profissionais se reinventem para agregar valor aos seus clientes, o grande desafio está na capacidade do cirurgião-dentista desenvolver tanto competências clínicas quanto técnicas de gestão para minimizar o risco de insucesso. Esta pesquisa teve como objetivo avaliar o conhecimento de estudantes do último ano do curso de Odontologia sobre gestão de consultório odontológico. Foi realizado estudo do tipo observacional, descritivo com abordagem quantitativa, que teve como cenário uma universidade privada na Região Nordeste do Brasil. A coleta de dados foi realizada por meio de questionário, abordando aspectos do conhecimento em gestão de consultório odontológico, mensurado por meio de Escala Likert. A partir de uma amostra censitária de 140 estudantes no ano de 2022, um total de 95 participaram da pesquisa. Mais de 50% dos participantes indicaram ter conhecimento sobre estruturação física do consultório. O nível de conhecimento mais elevado foi quanto à preservação dos prontuários (83,2%) e obrigatoriedade de ter um responsável técnico (81,1%). No entanto, 51,5% dos participantes não se sentem confortáveis para administrar uma empresa própria e apenas 12,6% julgam ter obtido o conhecimento necessário sobremarketingodontológico durante o curso.Conclui-se que alguns aspectos gerenciais são desconhecidos pelos estudantes. A inserção ou utilização de novas abordagens pedagógicas na estratégia de ensino pode facilitar um maior conhecimento dos estudantes sobre gestão de consultório (AU).
En un mercado laboral competitivo donde es vital que los profesionales se reinventen para aportar valor a sus clientes, el gran reto reside en la capacidad del odontólogo para desarrollar tanto habilidades clínicas como técnicas de gestión para minimizar el riesgo de fracaso. Esta investigación tuvo como objetivo evaluar el conocimiento de los estudiantes de último año de Odontología sobre la gestión del consultorio odontológico. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, con enfoque cuantitativo, ambientado en una universidad privada de la Región Nordeste de Brasil. La recolección de datos se realizó mediante un cuestionario, que aborda aspectos del conocimiento en la gestión de la práctica odontológica, medidos mediante una escala Likert. Deuna muestra censal de 140 estudiantes en el año 2022, un total de 95 participaron en la investigación. Más del 50% de los participantes indicaron tener conocimiento sobre la estructura física de la oficina. El mayor nivel de conocimiento fue sobre la conservación de la historia clínica (83,2%) y la obligación de contar con un técnico responsable (81,1%). Sin embargo, el 51,5% de los participantes no se siente cómodo gestionando su propia empresa y sólo el 12,6% cree haber obtenido los conocimientos necesarios sobre marketing dental durante el curso. Se concluye que algunos aspectos de la gestión son desconocidos por los estudiantes. La inclusión o uso de nuevos enfoques pedagógicos en la estrategia de enseñanza puede facilitar un mayor conocimiento de los estudiantes sobre la gestión de la práctica (AU).
In a competitive job market in which professionals must reinvent themselves to add value to their clients, the major challenge lies in the ability of dentists to develop both clinical skills and management techniques to minimize the risk of failure. This study assessed the knowledge of final-year dental students regarding dental office management. An observational, descriptive study with a quantitative approach was conducted in a private university in the Northeast region of Brazil. Data collection was performed by a questionnaire addressing aspects of knowledge in dental office management, measured using a Likert scale. From a census sample of 140 students in the year 2022, a total of 95 participated in the research. More than 50% of participants had knowledge about the physical structure of the dental clinic. The highest level of knowledge concerned the maintenance of patient records (83.2%) and the requirement of a technical responsible person (81.1%). However, 51.5% of participants do not feel comfortable managing their own business, and only 12.6% believe they have acquired the necessary knowledge about dental marketing during the course. It is concluded that some management aspects are unknown to the students. The incorporation or utilization of new pedagogical approaches in the teaching strategy may facilitate greater knowledgeof students about dental office management (AU).
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Estudantes de Odontologia , Gestão em Saúde , Clínicas Odontológicas/organização & administração , Mercado de Trabalho , Brasil , Epidemiologia Descritiva , Inquéritos e Questionários , Educação Profissional em Saúde PúblicaRESUMO
Objetivo: Analisar no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), as principais estratégias de gestão e políticas de saúde que proporcionem o efetivo cuidado em saúde para a população da Área Descentralizada de Saúde de Crateús/CE. Métodos: Este estudo contou com o arranjo metodológico de revisão bibliográfica, a busca documental e a pesquisa de campo sobre os 11 municípios que compõem a Área Descentralizada de Saúde de Crateús, apresentando os resultados e as discussões em dois eixos: Aplicabilidade de Estratégias, Programas e Políticas Públicas de Saúde no Âmbito Regional, e Percepção dos Gestores para Avaliação e Efetivação das Políticas Públicas. Resultados: Não foram encontrados estudos originais que respondam à temática da pesquisa; no entanto, podem-se observar similaridades nos programas e nas políticas disponibilizadas nos municípios e importante reconhecimento dos gestores em saúde sobre a valorização do território e dos atributos da APS. Conclusão: Apesar da pouca adesão dos participantes e da necessidade de aprimorar o uso dos instrumentos de gestão, este trabalho se mostrou fundamental para o reconhecimento dos serviços de saúde disponíveis na APS e o alinhamento de iniciativas na governança regional.
Objective: Analyze within the scope of Primary Health Care (PHC), the main management strategies and health policies that provide effective health care for the population of the Decentralized Health Area of Crateús/CE. Methods: This study had the methodological arrangement of bibliographic review, document search, and field research on the 11 municipalities that make up the Decentralized Health Area of Crateús (CE), presenting the results and discussions in two axes: Applicability of Strategies, Programs and Policies Public Health in the Regional Scope; and Perception of Managers for the Evaluation and Effectiveness of Public Policies. Results: No original studies were found that respond to the research theme; however, it is possible to observe similarities in the programs and policies made available in the municipalities and an important recognition by health managers about the valorization of the territory and attributes of PHC. Conclusion: Despite the low adherence of the participants and the need to improve the use of management instruments, this work proved to be fundamental for the recognition of the health services available in PHC and the alignment of initiatives in regional governance by promoting the discussion of primary care priority to the development of quality public health.
Assuntos
Gestão em Saúde , Atenção Primária à Saúde , Política Pública , Saúde Pública , Estratégias de Saúde , Atenção à Saúde , Governança em Saúde , Política de Saúde , Serviços de SaúdeRESUMO
Um instrumento que apresenta as intenções e os resultados a serem buscados pela administração pública nos próximos quatro anos. O processo de planejamento coletivo é fruto da construção de técnicos, gestores e do controle social, voltado para o fortalecimento do SUS, e dialoga diretamente com as propostas da 9ª Conferência Estadual de Saúde, buscando a geração de melhores resultados de saúde para a sociedade. A SES-RJ fez a escolha pela inspiração no método do planejamento estratégico situacional, quando a equipe de governo conduz, por meio da análise dos problemas de saúde das populações nos territórios, seus condicionantes e determinantes sociais, a priorização dos problemas evidenciados e a proposição de estratégias buscando sua superação.(AU)
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Planos Governamentais de Saúde , Políticas, Planejamento e Administração em Saúde , Planejamento Estratégico , Gestão em SaúdeRESUMO
Introduction: Health Benefit Plan Administrators must manage the health risk of their members. Therefore, health characterization is performed from enrollment to support decision-making and timely intervention. Objective: To analyze the historical results of characterizing the adult population on admission to the insurance company in relation to the demand for all-cause and psychiatric hospitalization services. Materials and Methods: An observational cross-sectional study with members over 18 years of age, in which an analysis was made of the characterization of the adult population of the insurer and its association with the use of medical consultation services in primary care and all-cause and psychiatric hospitalizations. Bivariate and multivariate analysis was made, and odds ratios (OR) were calculated in logistic regression. Results: Variables significantly associated with having an all-cause hospitalization were identified: having referred history of heart disease OR=1.71(95%CI: 1.33; 2.20), respiratory disease OR= 1. 30(95%CI: 1.04; 1.61), chronic kidney disease OR=1.66(95%CI: 1.13; 2.45), cancer OR=1.65(95%CI: 1.14; 2.40), taking any medication permanently OR=1.35(95%CI: 1.174; 1.56) and smoking OR=1.44(95%CI: 1.12; 1.85). For psychiatric hospitalizations, a history of discouragement, depression, or little hope was relevant with OR=5.12(95%CI: 1.89; 13.87). Discussion: The characterization of patients during enrolment allowed the identification of predictor variables of hospitalization, guiding management from the primary care level minimizing costs and catastrophic health events. Conclusion: The timely identification of specific patient profiles allows timely actions to minimize health costs and catastrophic health events.
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Perfil de Saúde , Gestão em Saúde , Seguro SaúdeRESUMO
A judicialização tem gerado custos elevados para o Sistema Único de Saúde (SUS), especialmente no que tange à Assistência Farmacêutica (AF), área diretamente afetada, com 60 a 70% das ações judiciais relacionadas à solicitação de medicamentos. Em que pese a avaliação documental, técnica e científica pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) no que concerne a segurança, a qualidade e a eficácia dos medicamentos e o desempenho do papel da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (CONITEC) para a racionalização da incorporação de medicamentos no SUS, vem ocorrendo o aumento nos dispêndios públicos com medicamentos que, em parte, se deve ao fenômeno da judicialização da saúde. A judicialização, embora uma ferramenta legítima para garantir direitos, tem gerado uma pressão cada vez maior sobre os cofres públicos municipais, fortemente, entre municípios de médio e de pequeno porte. Objetivo: Analisar o fenômeno da Judicialização da Saúde por medicamentos no município de Catanduva-SP e seus reflexos nos gastos SUS municipais. Método: A análise financeira local foi realizada com base nos dados extraídos do Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde (SIOPS), para os últimos dez anos e análise detalhada nos anos de 2020 e 2021, por meio dos relatórios contábeis da Secretaria Municipal de Finanças. Foram analisadas as subfunções Atenção Básica, Assistência Hospitalar e Ambulatorial, Suporte Profilático e Terapêutico, Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica e Alimentação e Nutrição. Analisou-se o fenômeno utilizando-se alguns dos indicadores propostos no Manual de Indicadores de avaliação e monitoramento das demandas judiciais de medicamentos. Resultados: O município aplica uma soma significativa em Saúde, investindo sempre acima do preconizado por lei. Os gastos em relação à Assistência Farmacêutica (AF) nos anos estudados ficaram entre quatro e cinco milhões de reais. As sentenças judiciais geraram despesas entre 3,4 e 3,7 milhões, sendo que destes valores, 72,5% e 74,5% estão ligadas AF. Entre os medicamentos judicializados mais de 70% não faziam parte da RENAME, todos estavam com registro regular e autorização de comercialização no Brasil e que mais da metade dos recursos da Assistência Farmacêutica foram comprometidos com medicamentos judicializados. Mais de 99,5% dos gastos imputados ao município com a judicialização por medicamentos seriam de responsabilidade de outras instâncias governamentais do SUS. Verificou-se que cerca de 10% dos demandantes obtiveram tratamentos maiores que 100 mil reais, o que representou 63,4% das despesas com a judicialização da saúde em AF. Conclusão: Os resultados apontam uso do SUS por pacientes fora do sistema, comprometendo a integralidade do atendimento; sugerem desvio da lista de medicamentos essenciais do SUS, evidenciando a distorção na responsabilidade de cada ente da federação e indicam a necessidade de uma revisão na gestão da AF do município. Esse levantamento reforça a necessidade urgente de intervenções políticas para lidar com as demandas judiciais, destacando o município como o ente mais vulnerável e penalizado nesse processo.
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Sistema Único de Saúde , Judicialização da Saúde , Direito à Saúde , Gestão em Saúde , Política Nacional de Assistência Farmacêutica , Acesso a Medicamentos Essenciais e Tecnologias em SaúdeRESUMO
[ABSTRACT]. Objective. To create and validate criteria for prioritizing problems related to policies and management of the health workforce. Methods. This methodological study was divided into three stages. First, the criteria were elaborated by means of a systematized literature review. Second, the criteria were evaluated online by a committee of judges comprised of eight specialists. In the third stage, an evaluation was carried out by the target audience in a hybrid workshop. The participants evaluated the material using the Suitability Assessment of Materials instrument, adapted for the research. Results. Three prioritization criteria (relevance, window of opportunity and acceptability) and a scoring scale were developed based on the literature review. In the evaluation by the committee of judges, the approval percentage of the criteria and prioritization method was 84%. Modifications were made based on suggestions in relation to the material presented to the specialists. In the pre-test stage, the approval percentage varied by item, with six of them reaching a maximum approval of 100% (corresponding to approximately 46% of the items), four reaching 92% and three achieving 83% each, indicating positive results. Conclusions. The developed criteria were considered valid for use in the context of policies and management in the area of human resources for health.
[RESUMEN]. Objetivo. Crear y validar criterios para priorizar los problemas relacionados con las políticas y la gestión de los recursos humanos para la salud. Métodos. Este estudio metodológico se dividió en tres etapas. En la primera se elaboraron los criterios mediante una revisión sistematizada de la bibliografía. En la segunda un comité de ocho especialistas evaluó en línea los criterios. Y la tercera consistió en una evaluación por parte del público destinatario en un taller híbrido. Los participantes evaluaron el material utilizando el instrumento de evaluación de la idoneidad de los materiales, que fue adaptado para la investigación. Resultados. Sobre la base de la revisión de la bibliografía, se elaboraron tres criterios para la asignación de prioridades (relevancia, ventana de oportunidad y aceptabilidad) y una escala de puntuación. En la evaluación realizada por el comité de especialistas, el porcentaje de aprobación de los criterios y del método de asignación de prioridades fue del 84%. Se realizaron modificaciones basadas en sugerencias planteadas con respecto al material presentado a los especialistas. En la etapa posterior de prueba preliminar, el porcentaje de aprobación varió en los distintos puntos, de tal manera que en seis puntos (es decir, en aproximadamente el 46% de los puntos) se alcanzó una aprobación máxima del 100%, en cuatro una aprobación del 92% y en tres una aprobación del 83% en cada uno, lo que indica unos resultados positivos. Conclusiones. Se consideró que los criterios elaborados son válidos para su uso en el contexto de las políticas y la gestión en el ámbito de los recursos humanos para la salud.
[RESUMO]. Objetivo. Criar e validar critérios para priorizar problemas relacionados a políticas e gerenciamento da força de trabalho em saúde. Métodos. O presente estudo metodológico foi dividido em três fases. Primeiro, foram elaborados critérios por meio de revisão sistematizada da literatura. A seguir, os critérios foram avaliados on-line por uma comissão de juízes composta por oito especialistas. Na terceira fase, o público-alvo fez uma avaliação dos critérios em uma oficina de formato híbrido. Os participantes avaliaram o material usando o instrumento Suitability Assessment of Materials, adaptado para esta pesquisa. Resultados. Com base na revisão da literatura, foram elaborados três critérios de priorização (relevância, janela de oportunidade e aceitabilidade) e uma escala de pontuação. Na avaliação da comissão de juízes, a porcentagem de aprovação dos critérios e do método de priorização foi de 84%. Foram feitas alterações com base em sugestões relacionadas ao material apresentado aos especialistas. Na fase de pré-teste, a porcentagem de aprovação variou de acordo com o item. Seis deles (aproximadamente 46% dos itens) atingiram aprovação máxima de 100%, quatro atingiram 92% e três atingiram 83%, indicando resultados positivos. Conclusões. Os critérios desenvolvidos foram considerados válidos para uso no contexto de políticas e ger- enciamento na área de recursos humanos em saúde.
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Mão de Obra em Saúde , Gestão em Saúde , Estudo de Validação , Agenda de Prioridades em Saúde , Política de Saúde , Mão de Obra em Saúde , Gestão da Informação em Saúde , Estudo de Validação , Agenda de Prioridades em Saúde , Política de Saúde , Mão de Obra em Saúde , Gestão da Informação em Saúde , Estudo de Validação , Agenda de Prioridades em Saúde , Política de SaúdeRESUMO
Com foco nas transformações após o desfinanciamento das equipes NASF e o novo modelo da contratualização com Organizações Sociais (OSS). A pesquisa utilizou entrevistas, análise de documentos e dados secundários para investigar a organização do trabalho, com destaque para a interface entre a gestão municipal e as metas de produtividade acordadas com as OSS.
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Atenção Primária à Saúde , Gestão em Saúde , Integralidade em SaúdeRESUMO
Introdução: O Programa de Boas Práticas em HIV/Aids, implementado no estado de São Paulo, visa eliminar a Aids como problema de saúde pública até 2030. Diante das desigualdades no acesso aos serviços e nos desafios locais, o programa busca qualificar a gestão e as práticas assistenciais em 169 municípios com Serviços de Atenção Especializada (SAE), promovendo maior equidade e eficiência no cuidado. Objetivo: Fortalecer a gestão e melhorar as práticas de prevenção, diagnóstico, tratamento e adesão ao cuidado em HIV/Aids, assegurando que os serviços estejam alinhados com as metas globais da Unaids e com os Objetivos de Desenvolvimento Sustentável. Métodos: O programa foi desenvolvido em duas fases: administrativa e operacional. Na fase administrativa, aplicou-se um questionário estruturado e capacitações foram realizadas, com o suporte da plataforma REDCap para monitoramento em tempo real. Na fase operacional, cada município recebeu um diagnóstico inicial, seguido de planos de melhoria personalizados e acompanhamento contínuo, além de um sistema de certificação com selos de qualidade (Ouro, Prata e Bronze). Resultados: O programa alcançou 94,6% dos municípios com SAE, gerando melhorias substanciais. Houve aumento no número de municípios certificados com o selo Ouro e redução naqueles classificados como "a melhorar". Melhorias foram observadas em gestão, vigilância epidemiológica, prevenção, diagnóstico e adesão ao tratamento, evidenciando impacto positivo na redução de barreiras estruturais e no fortalecimento da rede de cuidado. Conclusão: O Programa de Boas Práticas em HIV/Aids consolidouse como um modelo eficaz e replicável, capaz de orientar políticas públicas em contextos com desafios semelhantes. Os resultados indicam que a abordagem contribui para uma gestão mais eficiente e para a sustentabilidade das práticas de saúde pública, promovendo um cuidado mais equitativo e colaborativo.
Introduction: The HIV/Aids Best Practices Program, implemented in São Paulo State, aims to eliminate Aids as a public health issue by 2030. Given disparities in service access and local challenges, the program seeks to enhance management and care practices across 169 municipalities with Specialized Care Services (SAE), promoting greater equity and efficiency in HIV/Aids care. Objective: The main objective is to strengthen management and improve prevention, diagnosis, treatment, and care adherence practices in HIV/Aids, ensuring alignment with Unaids global targets and the Sustainable Development Goals. Methods: The program was developed in two phases: administrative and operational. In the administrative phase, a structured questionnaire was applied, and training sessions were held, with the REDCap platform supporting real-time monitoring. In the operational phase, each municipality received an initial diagnosis, followed by customized improvement plans and continuous support, along with a quality certification system (Gold, Silver, and Bronze seals). Results: The program reached 94.6% of municipalities with SAE, generating substantial improvements. There was an increase in the number of municipalities certified with the Gold seal and a reduction in those classified as "in need of improvement." Significant enhancements were seen in management, epidemiological surveillance, prevention, diagnosis, and treatment adherence, showing a positive impact on reducing structural barriers and strengthening the care network. Conclusion: The HIV/Aids Best Practices Program has proven to be an effective and replicable model capable of guiding public health policies in contexts with similar challenges. The results indicate that this approach contributes to more efficient management and sustainable public health practices, promoting more equitable and collaborative care.
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Saúde Pública , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , HIV , Guia de Prática Clínica , Gestão em SaúdeRESUMO
Objetivo: Analisar as evidências científicas sobre o papel da gestão em enfermagem para a qualidade da assistência na Atenção Primária à Saúde. Método: Revisão integrativa realizada por meio das bases de dados: Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde; Base de Dados em Enfermagem; National Library of Medicine and National Institutes of Health e Scientific Electronic Library Online. Incluiu-se estudos originais, com textos completos, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre 2016 e 2021. Resultados: A amostra constituiu-se por oito estudos, os quais foram agrupados em duas categorias: Potencialidades da atuação do profissional enfermeiro enquanto gestor das unidades de Atenção Primária à Saúde; e Fragilidades da atuação do profissional enfermeiro enquanto gestor das unidades de Atenção Primária à Saúde. Conclusão: Para a oferta de uma assistência qualificada torna-se necessário, para os enfermeiros gestores, motivação, compromisso e apoio da equipe multiprofissional (AU).
Objective: To analyze the scientific evidence on the role of nursing management for the quality of care in Primary Health Care. Method: Integrative review carried out through the databases: Latin American and Caribbean in Health Science; Nursing Database; National Library of Medicine and National Institutes of Health and Scientific Electronic Library Online. Original studies were included, with full texts, in Portuguese, English and Spanish, published between 2016 and 2021. Results: The sample consisted of eight studies, which were grouped into two categories: Potentialities of the professional nurse's performance as manager of Primary Health Care units; and Weaknesses of the professional nurse's performance as manager of Primary Health Care units. Conclusion: In order to offer qualified care, nurse managers need motivation, commitment and support from the multiprofessional team (AU).
Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre el papel de la gestión de enfermería para la calidad de los cuidados en la Atención Primaria de Salud. Método: Revisión integrativa realizada utilizando las siguientes bases de datos: Latin American and Caribbean Health Science; Nursing Database; National Library of Medicine and National Institutes of Health y Scientific Electronic Library Online. Se incluyeron estudios originales, con textos completos, en portugués, inglés y español, publicados entre 2016 y 2021. Resultados: La muestra se compuso de ocho estudios, que se agruparon en dos categorías: Potencialidades de la actuación de la enfermera profesional como gestora de unidades de Atención Primaria de Salud; y Debilidades de la actuación de la enfermera profesional como gestora de unidades de Atención Primaria de Salud. Conclusión: Para la oferta de una asistencia cualificada se necesita, para los enfermeros gestores, motivación, compromiso y apoyo del equipo multiprofesional (AU).
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Humanos , Atenção Primária à Saúde , Enfermagem , Gestão em Saúde , Papel do Profissional de Enfermagem , Profissionais de EnfermagemRESUMO
As empresas que atuam no setor de saúde no Brasil vivem um cenário desafiador no que tange ao crescimento, à rentabilidade e ao aumento da base de clientes, pressionados pela concentração de grandes redes verticalizadas, aumento de preço de fornecedores e pedidos de desconto dos tomadores de serviço. O planejamento estratégico vem sendo apontado como um diferencial para o sucesso das organizações, entretanto, não é facilmente convertido em uma ferramenta de apoio à tomada de decisão, sendo preciso que esteja devidamente estruturado e incorporado à cultura organizacional. A adoção de uma estrutura sistematizada e colaborativa para definição clara de objetivos e respectivos meios para alcançá-los tem-se mostrado como o caminho para a diferenciação e conquista da estratégia planejada. O objetivo da presente pesquisa foi desenhar uma metodologia para desdobramento do planejamento estratégico em uma organização hospitalar. Foi realizada uma pesquisa metodológica de abordagem qualitativa, cujo método adotado foi o estudo de caso único, tendo como unidade de análise a experiência dos gestores de uma organização de saúde com o planejamento estratégico. Como técnica de coleta de dados, foi adotada a entrevista com roteiro semiestruturado. Os participantes da pesquisa foram os gestores de uma organização de saúde, que atenderam aos critérios de inclusão no estudo e concordaram em participar e assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Uma pesquisa bibliográfica, do tipo revisão integrativa da literatura, antecedeu a pesquisa de campo e foi realizada por meio de busca de publicações, compreendendo o período de 2013 a 2022, nas bases de dados: Portal Regional da BVS, Medline via PubMed, Scopus, Embase e Cochrane. Para tal foram utilizados os descritores Planejamento Estratégico, Objetivos Estratégicos e Hospitais, e palavras-chave sinônimas, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. A análise de dados da pesquisa de campo foi realizada pela técnica de análise de conteúdo, especificamente, análise temática. As categorias foram definidas a posteriori a partir da análise crítica da transcrição manual das entrevistas realizadas. A pesquisa trouxe como resultados a associação da literatura com a experiência dos gestores da organização entrevistados indicando (1) a importância da alta liderança como patrocinador, direcionador e disseminador do planejamento estratégico para maior chance de sucesso na sua execução, (2) a atuação fundamental da média liderança e liderança como elo nesse processo para disseminação de informações e engajamento do time no cumprimento do seu papel frente a estratégia, (3) a necessidade de um desdobramento da estratégia de forma transparente e coesa, envolvendo o maior número possível de stakeholders, em blocos menores e em linguagem acessível aos colaboradores, (4) o papel do acompanhamento periódico como suporte no desenvolvimento da estratégia e estimulador do atingimento dos resultados e revisão de ações em caso de não cumprimento desses, (5) o engajamento e participação dos colaboradores como essenciais para o sucesso do plano, e (6) a existência de bonificação atrelada ao processo de planejamento estratégico como um fator potencial motivacional da equipe. Os produtos desta pesquisa incluíram: o desenho de uma metodologia estruturada de desdobramento do planejamento estratégico para a organização, cenário deste estudo, e a elaboração de um projeto de implantação da metodologia, com definição de etapas, pessoas envolvidas, modelo de seleção de indicadores, processo de monitoramento, frameworks para criação de planos de ação e formalização de metas individuais. Sugere-se para estudos futuros a realização de pesquisa para elucidar o conhecimento e vivência dos gestores da organização na implantação do processo de planejamento estratégico, contemplando um maior número de entrevistados, assim como a avaliação quantitativa dos resultados obtidos pela organização a partir da implantação de um planejamento estratégico seguindo as etapas definidas pela metodologia escolhida.
Healthcare organizations in Brazil are experiencing a challenging scenario in terms of growth, profitability and increase customer base, pressured by concentration of large vertical players, rised prices from suppliers and discounts requests from service buyers. Strategic planning has been identified as a differentiator for organization success, however, it is not easily converted into a support decision-making tool, requiring it to be properly structured and incorporated into the organizational culture. The adoption of a systematized and collaborative structure to clearly define objectives and means to arise them has proven to be the path to differentiation and achievement of the strategy. The objective of this research was to design a methodology for strategic planning deployment in a hospital organization. This research was a methodological single study case, with a qualitative approach that studied manager's experience with strategic planning in a healthcare organization. The data collection technique involved semi-structured interviews with managers of a healthcare organization. A integrative literature review preceded the field research and was carried out through a search for publications, covering the period from 2013 to 2022, in the following databases: BVS Regional Portal, Medline via PubMed, Scopus, Cochrane and Embase. The descriptors used was Strategic Planning, Strategic Objectives and Hospitals, and synonymous keywords, in Portuguese, English and Spanish. Field research data analysis used the content analysis technique, specifically, thematic analysis. The categories were defined a posteriori based on the critical analysis of the manual interviews transcription. The research brought as results the association of literature with the experience of organization's managers interviewed, in sumary (1) the importance of senior leadership as a sponsor, director and disseminator of strategic planning for a greater chance of success in its execution, (2) the mission of leadership as a link in this process to disseminate information and engage the team in fulfilling its role to the strategy, (3) the need to unfold the strategy in a transparent and cohesive way, involving the largest number of stakeholders, in smaller blocks and in language accessible to employees, (4) the function of periodic monitoring as support to strategy development and to stimulate the achievement of results and review of actions in case of non-compliance with them, (5) the engagement and participation of employees as essential for the success of the plan, and (6) the existence of a financial bonus linked to strategic planning process as a potential motivational factor for the team.The products of this research included: the design of a structured methodology for deploying strategic planning for the organization setting this study and the elaboration of a methodology implementation project, with definition of steps, people involved, indicator selection model, monitoring process, tools for creating action plans and framework for formalizing individual goals. It is suggested for future studies a research in the organization to elucidate the knowledge and experience of managers in the implementation of the strategic planning process, covering a greater number of interviewees, as well as the quantitative evaluation of the results obtained by the organization with the strategic planning implementation following the steps defined by the chosen methodology.