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1.
Rev. colomb. gastroenterol ; 35(3): 298-303, jul.-set. 2020. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1138786

RESUMO

Resumen Objetivo: actualmente, en Colombia están en uso diferentes escalas para estimar el riesgo de morbimortalidad en pacientes con pancreatitis, lo que genera incertidumbre a la hora de clasificar y manejar a estos pacientes. El objetivo de este estudio es analizar la concordancia entre las más usadas en una población atendida a 2670 metros sobre el nivel del mar (msnm). Materiales y métodos: se evaluaron 200 pacientes, entre 18 y 65 años, con diagnóstico de pancreatitis aguda y manejados en el Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá (Colombia). Se estimaron tres escalas de riesgo y se clasificaron como pancreatitis con predicción de gravedad si los puntajes de APACHE II eran ≥8, Marshall modificada ≥2, o si tenían 3 o más criterios de Ranson positivos. Se determinó la concordancia entre los resultados usando el estadístico kappa. Resultados: según Marshall, el 45,5 % de los pacientes correspondieron a pancreatitis con predicción de gravedad, mientras que de acuerdo con APACHE II y Ranson se encontró este diagnóstico en un 39,5 % y un 38,5 %, respectivamente. El coeficiente kappa mostró una concordancia débil entre APACHE II y Ranson (kappa: 0,201; intervalo de confianza [IC], 95 %: 0,05-0,34), así como una concordancia pobre entre Ranson y Marshall (kappa: 0,18; IC, 95 %: 0,04-0,32). La concordancia entre APACHE y Marshall fue moderada (kappa: 0,42; IC, 95 %: 0,28-0,56). Conclusiones: existe un pobre acuerdo entre las diferentes escalas de clasificación de riesgo de pancreatitis usadas en Colombia, por lo que no pueden interpretarse como clínicamente equivalentes. Los datos de este estudio demuestran la necesidad de validar las distintas escalas en Colombia y en Latinoamérica. Además, sugieren que la escala de Marshall sobreestima el riesgo en ciudades por encima de los 2000 msnm.


Abstract Introduction: Different scales to estimate the risk of morbidity and mortality in patients with pancreatitis are currently in use in Colombia, which leads to uncertainty when classifying and treating these patients. Objective: This study seeks to analyze agreement between the most used scales to estimate the risk of patient morbidity and mortality in a population treated at 2,670 meters above sea level (m.a.s.l.). Materials and methods: Two hundred patients between 18 and 65 years old, diagnosed with acute pancreatitis, were evaluated and treated at the Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá (Colombia). Three risk scales were used for the estimations. Scores ≥ 8 in the APACHE II system, ≥ 2 in the Modified Marshall Score, or 3 or more positive Ranson criteria were classified as pancreatitis with severity prognostic marker. Agreement between the results was determined using the Kappa coefficient. Results: According to the Marshall score, 45.5% of the cases were pancreatitis with predicted severity, while APACHE II and Ranson yielded scores of 39.5% and 38.5%, respectively. The Kappa coefficient showed weak agreement between APACHE II and Ranson (Kappa=0.201; 95%CI 0.05-0.34), poor agreement between Ranson and Marshall (Kappa=0.18; 95%CI 0.04-0.32), and moderate agreement between APACHE II and Marshall (Kappa=0.42; 95%CI 0.28-0.56). Conclusions: There is poor agreement between the pancreatitis severity scoring systems used in Colombia, so they cannot be interpreted as clinically equivalent. The data from this study demonstrate the need to validate the scales in Colombia and Latin America. They also suggest that the Marshall scale overestimates the risk in cities above 2,000 m.a.s.l.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Pancreatite , Indicadores de Morbimortalidade , Previsões , Classificação , Nível do Mar , Medidores , Métodos
2.
Cuad. Hosp. Clín ; 60(n. esp.): 33-44, 2019. ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-1118791

RESUMO

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN: ¿Cuál será la composición corporal relacionada al índice de masa corporal en sujetos adultos residentes permanentes de gran altitud, La Paz, Bolivia, gestiones 2017 y 2018? OBJETIVO: Determinar la composición corporal y el índice de masa corporal en sujetos adultos residentes permanentes de gran altitud, La Paz, Bolivia, gestiones 2017 y 2018. MATERIAL Y MÉTODOS: Fue un estudio descriptivo transversal, en 109 universitarios. Fue realizado en una zona urbana de la ciudad de La Paz, a 3600 metros de altitud. Se realizaron, un examen clínico médico; medidas de peso, talla, índice de masa corporal (IMC) (kg/talla2 ); y la determinación de la composición corporal a través del método de Análisis de Impedancia Bioeléctrica (AIB). RESULTADOS: Se encontró por IMC >30 (valor de índice de masa corporal que define obesidad), que la frecuencia de obesidad, en mujeres era de 9.7% y en varones del 8.5%. Por AIB, que definió la composición corporal, se encontró exceso de masa grasa en una frecuencia de 70.9% en mujeres y en varones del 18.1% Acorde a valores de referencias del IMC obtenidos en poblaciones de nivel del mar, con el punto de corte mayor a 30 se definió obesidad. En relación al uso del AIB, se definió el punto de corte de exceso de grasa al valor > a 30% en las mujeres y en los varones > a 25%, acorde a valores de referencias obtenidos en poblaciones de nivel del mar. La presión arterial sistólica en varones fue 107 ± 10 y la diastólica de 73 ± 10; la sistólica en mujeres fue 100 ± 11y la diastólica de 68 ± 8 mmHg. CONCLUSIONES: Los universitarios residentes de gran altitud presentaron valores elevados de masa grasa corporal principalmente en las mujeres universitarias, evaluadas a través del método de AIB, reconocido como un estándar de referencia a nivel internacional, Al comparar la identificación de la frecuencia de obesidad mediante el IMC se mostró valores muy bajos de alrededor del 9% frente a la identificación de exceso de grasa a través del AIB que supera en las mujeres hasta 7 veces más la frecuencia de obesidad en universitarias residentes permanentes de gran altitud. La presión arterial sistémica presentó valores promedios más bajos que los establecidos a nivel del mar. La prevención primaria de los factores de riesgo, frente a la enfermedad cardiovascular, debe ser uno de los principales propósitos, de alta prioridad, de las estrategias de salud en nuestro contexto de altitud.


RESEARCH QUESTION: What will be the body composition related to the body mass index in permanent resident adult subjects of high altitude, La Paz, Bolivia, steps 2017 and 2018? OBJECTIVE: To determine the body composition and body mass index in adult subjects permanent residents of high altitude, La Paz, Bolivia, 2017 and 2018 procedures. MATERIAL AND METHODS: It was a cross-sectional descriptive study in 109 university students. It was carried out in an urban area of the city of La Paz, at 3600 meters of altitude. A medical clinical examination was performed; measures weight, height, body mass index (BMI) (kg/height2); and the determination of body composition through the Bioelectric Impedance Analysis (BIA) method. RESULTS: It was found by BMI> 30 (body mass index value that defines obesity), that the frequency of obesity in women was 9.7% and in men 8.5%. By BIA, which defined body composition, excess fat mass was found at a frequency of 70.9% in women and in men 18.1% According to BMI reference values obtained in sea level populations, with the cut-off point greater than 30 obesity was defined. In relation to the use of the BIA, the cut-off point of excess fat was defined at a value> 30% in women and in men> 25%, according to reference values obtained in populations at sea level. The systolic blood pressure in men was 107 ± 10 and the diastolic blood pressure was 73 ± 10; the systolic in women was 100 ± 11 and the diastolic of 68 ± 8 mmHg. CONCLUSIONS: High-altitude resident university students presented high levels of body fat mass mainly in university women, evaluated through the BIA method, recognized as an international standard of reference, when comparing the identification of the obesity frequency through the BMI, very low values of around 9% were shown compared to the identification of excess fat through the BIA that exceeds in women up to 7 times the frequency of permanent resident university obesity of high altitude. Systemic blood pressure showed lower average values than those established at sea level. The primary prevention of risk factors, against cardiovascular disease, must be one of the main, high priority, purposes of health strategies in our context of altitude.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Fisiologia , Composição Corporal , Doenças Cardiovasculares , Nível do Mar , Altitude , Universidades , Medidores
3.
Fisioter. Mov. (Online) ; 30(3): 509-517, July-Sept. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-892008

RESUMO

Abstract Introduction: The peak expiratory flow (PEF) is a practical method that evaluates the caliber of the proximal airways. The ease in handling and the low cost of portable PEF meters made their use frequent. However, few studies have examined the correlation between the different equipment and compared their reference values. Objective: Analyze the correlation of three portable meters of PEF and check if the reference values are applicable in the studied population. Methods: 168 healthy individuals, of both genders, ranging in age from 20 to 80 years, had their PEF measured in Mini-Wright®, Assess® and AirZone® and the values obtained were compared to those predicted by Leiner et al. (1963) and Nunn and Gregg (1989). Statistical analysis was performed by the Kolmogorov-Smirnov tests, ANOVA, Wilcoxon test, Spearman correlation and analysis of agreement of Bland-Altman (p< 0.05). Results: There was significant difference in the values of PEF obtained between the Mini-Wright® and Assess® meters in both genders, between the AirZone® and Assess® only in men and between the Mini-Wright® and AirZone® only in women. The predicted values in the three meters have overestimated the obtained in both genders; there was no correlation between the values obtained from three meters due to the great variation of agreement limits and large interindividual variation. Conclusion: The values obtained in the three meters are not interchangeable and the predicted values were unsuitable for the sample.


Resumo Introdução: O pico de fluxo expiratório (PFE) é um método acessível que avalia o calibre das vias aéreas proximais. A facilidade no manuseio e o baixo custo dos medidores portáteis de PFE tornaram seu uso frequente, entretanto, poucos estudos analisaram a concordância entre os diferentes equipamentos e compararam seus valores de referência. Objetivo: Analisar a concordância de três medidores portáteis de PFE e verificar se os valores de referência são aplicáveis na população estudada. Métodos: 168 indivíduos saudáveis, de ambos os gêneros, na faixa etária de 20 a 80 anos, realizaram medidas de PFE nos aparelhos Mini-Wright®, Assess® e AirZone® e comparou-se os valores obtidos aos previstos por Leiner et al. (1963) e Nunn e Gregg (1989). A análise estatística foi realizada pelos testes Kolmogorov-Smirnov, ANOVA, teste de Wilcoxon, correlação de Spearman e análise de concordância de Bland-Altman (p<0,05). Resultados: Constatou-se diferença significativa nos valores de PFE obt idos entre os medidores Mini-Wright® e Assess® em ambos os gêneros, entre o AirZone® e o Assess® apenas nos homens e entre o Mini-Wright® e o AirZone® somente nas mulheres, sendo que os valores previstos nos três aparelhos superestimaram os obtidos em ambos os gêneros; não se verificou concordância entre os valores obtidos dos três medidores devido à grande variação dos limites de concordância e grande variação interindividual. Conclusão: Os valores obtidos nos três medidores não são intercambiáveis e os valores previstos se mostraram inadequados para a amostra estudada.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Testes de Função Respiratória , Pico do Fluxo Expiratório , Medidores , Valores de Referência , Análise de Variância , Especialidade de Fisioterapia
4.
Rev. bras. eng. biomed ; 24(3): 201-214, dez. 2008.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-548021

RESUMO

Neste artigo é apresentado um procedimento para avaliação e qualificação de medidores potenciométricos de pH, fundamentadoem normas técnicas nacionais, internacionais e normas da qualidade. O objetivo é introduzir um procedimentoque propicie o uso adequado do medidor de pH e leve à padronização da avaliação do equipamento e melhoriana confiabilidade dos resultados obtidos. O procedimento consiste em avaliar o medidor de pH por meio de um formulário cujos quesitos baseiam-se na inspeção do medidor, acessórios, insumos, documentação e testes. Para avaliar a aplicabilidade do método proposto, foram testados medidores de pH pertencentes a laboratórios de Curitiba. Nesses testes constatou-se que o procedimento permite definir critériosadequados de análise, pois abrange todas as fases do processo, o que permite evidenciar não-conformidades em todas elas, desde a seleção do medidor de pH, procedimento de controle e acompanhamento do processo até a emissão do parecer final. Os resultados in situ indicaram que a maioria dos medidores de pH apresentavam não-conformidadescom as normas vigentes. Observou-se a necessidade de manutenção periódica dos medidores e treinamento dos técnicos que realizam os ensaios. Constatou-se também que os profissionais não dedicam a devida atenção ao ensaio de medição de pH por considerá-lo simples, o que certamente contribui para a ocorrência de resultados incorretos.


In this article we describe a procedure for evaluating and qualifyingpotentiometric pH meters based on Brazilian and international technical standards and Brazilian quality standards. The aim of the study was to introduce a procedure that will enable pH meters to be used correctly and lead to a standardized approach to the evaluation of this instrument, as well as allowing more reliable results to be obtained. The procedure involves evaluating the pH meter by using an assessment form that covers inspection of the meter, accessories, supplies, documentation and tests. The feasibility of the proposed method was evaluated by testing pH meters belonging to a number of laboratories in Curitiba (Brazil). As a result of these tests it was found that the procedure allows suitable analytical criteria to be defined, as it covers all phases of the process, from the initial selection of the pH meter, through the procedure for controlling and following up the process, to the release of the final report, and therefore allows any non-compliance to be identified. The in situ results show that most of the meters tested do not comply with the prevailing standards and that regular routine maintenance needs to be carried out as well as training given to the technicians who perform the tests. It was also observed that the staff who use the pH meters do not take enough care when carrying out pH measurements because they believe it is a simple procedure, a fact which undoubtedly contributes to incorrect results.


Assuntos
Concentração de Íons de Hidrogênio , Medidores , Calibragem/normas , Especificações Técnicas/métodos , Controle de Qualidade , Padrões de Referência , Normas Técnicas
5.
Tarija; OPS/OMS; dic. 1990. 120 p.
Monografia em Espanhol | LIBOCS, LIBOSP | ID: biblio-1313629

RESUMO

Verifica los avances logrados en la implantación de las recomendaciones hechas en la asesoria anterior. Coordina con el Jefe del Depto. Comercial un plan para revisión e introducción a los registros del computador de la información correspondiente a las rutas de lectura que aún no estaban concluidas. Diseña formatos, define y clasifica el sistema de códigos, elabora cronograma tentativo de facturación con determinación de los plazos de ejecución


Assuntos
Comércio , Consumo Comercial de Água , Consumo Doméstico de Água , Ingestão de Líquidos , Medição de Consumo , Medidas, Métodos e Teorias , Medidores
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