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1.
Rev. colomb. anestesiol ; 49(4): e303, Oct.-Dec. 2021. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1341242

RESUMO

Abstract Life support withdrawal can be a challenging decision, but it should be considered as an option when death is inevitable or recovery to an acceptable quality of life is not possible. The process is beset by obstacles that must be overcome to finally offer patients comfort and a peaceful death. In this article, we offer a series of tools that seek to solve the challenges of palliative extubation, as well as a protocol that could facilitate the decision to withdraw life support, making palliative extubation an alternative to consider instead of artificially prolonging life at the expense of unacceptable human and economic costs.


Resumen La interrupción de la asistencia vital puede ser una decisión complicada, aun cuando se debe considerar como una opción cuando la muerte es inevitable o la recuperación a una calidad de vida aceptable no es posible. A lo largo del proceso se encuentran obstáculos que se deben sortear para finalmente ofrecer a los pacientes una muerte tranquila y confortable. En este artículo ofrecemos una serie de herramientas que buscan solucionar los desafíos de la extubación paliativa y presentamos una guía de extubación que podría facilitar la decisión de retiro del soporte vital, haciendo de la extubación paliativa una alternativa por considerar en lugar de prolongar la vida de manera artificial a expensas de un costo humano y económico inaceptable.


Assuntos
Humanos , Cuidados Paliativos , Direito a Morrer , Extubação , Cuidados para Prolongar a Vida , Qualidade de Vida , Cuidados Críticos , Protocolos/prevenção & controle
2.
Artigo em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr2-55467

RESUMO

“Andar la salud” es un boletín elaborado en la Oficina de la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) en Cuba. Su propósito fundamental es compartir lo más relevante de la cooperación técnica de esta Representación con el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) y otras instituciones y organismos en el país. Desde que comenzó la pandemia provocada por el SARS-CoV-2 en la isla, esta publicación se ha dedicado a compilar y dar a conocer aspectos destacados de la respuesta en el territorio nacional. Con la colaboración del personal de OPS, autoridades y especialistas de Salud Pública, así como de otras ramas de la ciencia, se han elaborado artículos sobre la situación epidemiológica; los protocolos para el diagnóstico y la atención; los productos biotecnológicos utilizados; el papel desempeñado por diferentes instituciones, entre otros temas. En este número se desea resaltar lo relacionado con el comportamiento de la COVID-19 y los resultados de la inmunización durante los últimos cuatro meses, hasta el 30 de octubre de 2021. Teniendo en cuenta que se ha avanzado en el control de la epidemia, también se ofrecen detalles de la flexibilización de algunas medidas de prevención. Además, se recogen trabajos dedicados al proceso de precalificación de las vacunas cubanas; la incidencia de la enfermedad en edades pediátricas; la ejecución de un proyecto de cooperación con la Unión Europea, y la labor del Centro para el Control Estatal de Medicamentos, Equipos y Dispositivos Médicos (CECMED). Asimismo, se realizan análisis desde el enfoque de género y se habla sobre los esfuerzos de OPS por proteger la población de las Américas.


Assuntos
Vacinação , SARS-CoV-2 , Epidemiologia , Protocolos , COVID-19 , Pediatria , Epidemias , Pandemias , União Europeia , Impactos na Saúde , Liderança , Coronavirus
3.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-48537

RESUMO

O Guia Alimentar para a População Brasileira é um dos documentos mais importantes já lançados pelo Ministério da Saúde, reconhecido e aclamado mundialmente. Agora a pasta lançou um complemento específico sobre a alimentação durante a gravidez: o Protocolo de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar da gestante, disponível online e para download.


Assuntos
Guias Alimentares , Gestantes/educação , Protocolos/prevenção & controle , Dieta Saudável/métodos
4.
Notas enferm. (Córdoba) ; 21(38): 54-62, nov. 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, BINACIS, UNISALUD | ID: biblio-1348588

RESUMO

El Síndrome coronario agudo (SCA) se define como la obstrucción brusca de una arteria que puede dar lugar a una isquemia miocárdica aguda que se acompaña de un síndrome clínico característico que puede ir desde una isquemia con elevación o sin elevación en el segmento ST, angina estable o inestable y muerte súbita. Dado que el SCA es considerado un problema mundial por su alta incidencia y una de las principales causas de muerte es que resulta indispensable la creación y aplicación de un protocolo de recepción del paciente con SCA donde el enfermero que recepciona al paciente con dolor torácico en un servicio de urgencia pueda realizar la valoración de forma oportuna y rápida teniendo en cuenta una secuencia de intervenciones y cuidados que se encuentren plasmados en una planilla el cual garantice la implementación de las medidas terapéuticas a tiempo, aumentando la eficacia de las mismas, reduciendo la morbimortalidad y disminuyendo los costos hospitalarios. El objetivo del protocolo es estandarizar las intervenciones y cuidados de enfermería en la atención inicial del paciente con SCA[AU]


Acute coronary syndrome (ACS) is defined as a sudden obstruction of an artery that can lead to acute myocardial ischemia that is accompanied by a characteristic clinical syndrome that can range from elevation or without elevation ischemia in the ST segment, angina stable or unstable and sudden death. Ince ACS is considered a worldwide problem due to its high incidence and one of the main causes of death, it is essential to create and apply a protocol for receiving the patient with ACS, where the nurse who receives the patient with chest pain in a The emergency service can carry out the assessment in a timely and fast way, taking into account a sequence of interventions and care that are reflected in a schedule that guarantees the implementation of therapeutic measures in time, increasing their effectiveness, reducing morbidity and mortality. and lowering hospital costs. The objective of the protocol is to standardize nursing interventions and care in the initial care of the patient with ACS[AU]


A síndrome coronariana aguda (SCA) é definida como uma obstrução repentina de uma artéria que pode levar a isquemia miocárdica aguda, acompanhada por uma síndrome clínica característica que pode variar de elevação ou sem isquemia de elevação no segmento ST, angina morte estável ou instável e repentina.Como a SCA é considerada um problema mundial devido à sua alta incidência e uma das principais causas de morte, é essencial criar e aplicar um protocolo para receber o paciente com SCA, onde a enfermeira que recebe o paciente com dor no peito O serviço de emergência pode realizar a avaliação de maneira oportuna e rápida, levando em consideração uma sequência de intervenções e cuidados que se refletem em um cronograma que garante a implementação de medidas terapêuticas no tempo, aumentando sua efetividade, reduzindo a morbimortalidade. e redução de custos hospitalares. O objetivo do protocolo é padronizar intervenções e cuidados de enfermagem nos cuidados iniciais do paciente com SCA[AU]


Assuntos
Humanos , Dor no Peito , Isquemia Miocárdica , Protocolos , Síndrome Coronariana Aguda , Infarto do Miocárdio , Cuidados de Enfermagem , Emergências
5.
Coluna/Columna ; 20(3): 217-223, July-Sept. 2021. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1339753

RESUMO

ABSTRACT Objectives Elaborate a care protocol for spinal gunshot wounds (GSWs), based on the experience of more than fifteen years of treating this type of injury. Methods A retrospective cross-sectional analysis of the electronic medical record data of a tertiary hospital related to the treatment of spinal GSWs between January 2002 and January 2018. Results The management proposed was applied to 700 patients. Epidemiological data collected describes the population served. Conclusions An easy-to-use treatment flowchart was developed that, according to factors related to the neurological condition, projectile location, lesion stability and additional criteria, allows the objective determination of the best treatment option for each case. Level of evidence II; Retrospective Study.


RESUMO Objetivos Elaborar um protocolo de atendimento para ferimentos por arma de fogo (FAF) na coluna vertebral, com base na experiência de mais de quinze anos de atendimento desse tipo de lesão. Métodos Realizou-se uma análise transversal retrospectiva dos dados do prontuário eletrônico de um hospital terciário referentes ao atendimento de FAF na coluna vertebral entre janeiro de 2002 e janeiro de 2018. Resultados O manejo proposto foi aplicado a 700 pacientes. Os dados epidemiológicos coletados mostram a população atendida. Conclusões Foi elaborado um fluxograma de tratamento de uso fácil que, de acordo com fatores relacionados com o quadro neurológico, a localização do projétil, a estabilidade da lesão e critérios adicionais, permite determinar objetivamente a melhor opção de tratamento para cada caso. Nível de evidência II; Estudo Retrospectivo.


RESUMEN Objetivos Desarrollar un protocolo de atención a las heridas por arma de fuego (HAF) en la columna vertebral, basado en la experiencia de más de quince años en la atención a este tipo de lesiones. Métodos Se realizó un análisis transversal retrospectivo de los datos de la historia clínica electrónica de un hospital terciario sobre la atención en casos de HAF en la columna vertebral entre enero de 2002 y enero de 2018. Resultados Se aplicó el tratamiento propuesto a 700 pacientes. Los datos epidemiológicos recopilados muestran la población atendida. Conclusiones Se desarrolló un diagrama de flujo de tratamiento de fácil de usar que, de acuerdo a factores relacionados con la condición neurológica, ubicación del proyectil, estabilidad de la lesión y criterios adicionales, permite determinar objetivamente la mejor opción de tratamiento para cada caso. Nivel de evidencia II; Estudio Retrospectivo.


Assuntos
Humanos , Coluna Vertebral , Ferimentos por Arma de Fogo , Protocolos
6.
Arch. argent. pediatr ; 119(4): 279-284, agosto 2021. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1281012

RESUMO

La decanulación es el proceso de retirar la cánula de traqueotomía de forma definitiva, una vez que la patología original que motivó la traqueotomía se haya resuelto o mejorado significativamente.La predicción del éxito de decanulación es difícil debido a la influencia de varios factores. No existe un protocolo universalmente aceptado. Existen diversos protocolos y la elección depende, en gran medida, de cada institución y de la situación individual de cada paciente. Sin embargo, para lograr la decanulación exitosa deben tenerse en cuenta varios criterios esenciales que deben cumplirse independientemente del protocolo elegido.Se señalan las características que debe reunir el paciente apto para la decanulación y se presentan recomendaciones sobre los pasos necesarios para lograr el retiro de la cánula de traqueotomía en el niño de manera segura y minimizando el riesgo de fracaso.


Decannulation is the process of removing the tracheotomy cannula permanently, once the original pathology that led to the tracheotomy has been resolved or significantly improved. The prediction of decannulation success is difficult due to the influence of several factors. There is no universally accepted decannulation protocol. There are several protocols and the choice depends, largely, on each institution and the individual situation of each patient. However, in order to achieve successful decannulation, several essential criteria must be taken into account, which must be fulfilled regardless of the chosen protocol.We indicate the characteristics that the patient must meet for decannulation, and we present recommendations on the necessary steps to achieve the removal of the tracheotomy cannula in a child safely and minimizing the risk of failure.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Traqueotomia , Remoção de Dispositivo/métodos , Pediatria , Protocolos , Cânula
8.
Enferm. foco (Brasília) ; 12(1): 168-173, jun. 2021.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1280807

RESUMO

Objetivo: Analisar os pilares da Sistematização da Assistência de Enfermagem e seus elementos constituintes. Método: Estudo teórico-reflexivo, que estabeleceu como categorias analíticas Método, Pessoal, Instrumentos. Resultados: Se decompôs cada pilar estruturante da Sistematização, o que permitiu identificar seus elementos constituintes, e ampliou-se a compreensão do que é Sistematização da Assistência de Enfermagem, considerando-a como fenômeno distinto do Processo de Enfermagem. Conclusão: Descortinaram-se os elementos que compõem cada pilar da Sistematização da Assistência de Enfermagem, permitindo melhor entendimento quando se discute a organização do trabalho profissional a partir desta, bem como, ampliou-se a compreensão do termo, conceitual e operacionalmente. (AU)


Objective: To analyze the pillars of the Nursing Care Systematization and its constituent elements. Method: Theoretical-reflective study, which established as analytical categories Method, Personnel, Instruments. Results: Each structuring pillar of the Systematization was decomposed, which allowed the identification of its constituent elements, and the understanding of what is Systematization of Nursing Care was expanded, considering it as a distinct phenomenon of the Nursing Process. Conclusion: The elements that make up each pillar of the Systematization of Nursing Assistance were revealed, allowing a better understanding when discussing the organization of professional work from it, as well as the understanding of the term, conceptually and operationally, was expanded. (AU)


Objetivo: Analizar los pilares de la Sistematización del Cuidado de Enfermería y sus elementos constitutivos. Método: Estudio teórico-reflexivo, que establece como categorías analíticas Método, Personal, Instrumentos. Resultados: se descompuso cada pilar estructurador de la Sistematización, lo que permitió la identificación de sus elementos constitutivos, y se amplió la comprensión de lo que es la Sistematización de la Atención de Enfermería, considerándolo como un fenómeno distinto del Proceso de Enfermería. Conclusión: se revelaron los elementos que componen cada pilar de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, lo que permitió una mejor comprensión al analizar la organización del trabajo profesional a partir de ella, así como la comprensión del término, conceptual y operativamente, se amplió. (AU)


Assuntos
Processo de Enfermagem , Teoria de Enfermagem , Protocolos , Recursos Humanos , Terminologia Padronizada em Enfermagem
9.
Rev. SOBECC ; 26(2): 116-121, 30-06-2021.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1283865

RESUMO

Objetivo: Relatar a experiência da preparação do centro cirúrgico de um hospital universitário brasileiro para o atendimento de cirurgias em pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19. Método: Relato da experiência do centro cirúrgico de um hospital universitário do Nordeste do Brasil, em março e abril de 2020, para o atendimento durante a pandemia da COVID-19. Resultados: A implementação do protocolo de atendimento a pacientes suspeitos e confirmados de COVID-19 foi realizada por meio da sua elaboração por um time de profissionais norteados por diretrizes nacionais e internacionais, treinamentos e atualizações. Os ciclos de aprimoramento permitiram que o protocolo fosse aperfeiçoado ao longo dos dois meses relatados. Barreiras e facilitadores para o processo são discutidos e estratégias são elaboradas para adequações possíveis. Conclusão: Houve adequação de protocolos assistenciais relacionados à rotina de fluxo de pacientes e da assistência em sala operatória no intuito de melhor atender os pacientes e reduzir os riscos de contaminação de outros pacientes e profissionais.


Objective: To report the experience of preparing the operating room of a Brazilian university hospital for surgeries for patients suspected and confirmed for COVID-19. Method: Experience report of the operating room of a university hospital in Northeast Brazil, conducted in March and April 2020, for care during the COVID-19 pandemic. Results: The implementation of the care protocol for suspected and confirmed cases of COVID-19 was carried out through its elaboration by a team of professionals based on national and international guidelines, training and updates. Improvement cycles allowed the protocol to be refined over the two months reported. Barriers and facilitators to the process are discussed and strategies are drawn up for possible adjustments. Conclusion: There was an adaptation of care protocols related to the routine of patient flow and care in the operating room to better serve patients and reduce the risk of contamination of other patients and professionals.


Objetivo: Informar la experiencia de la preparación del centro quirúrgico de un hospital universitario brasileño para la atención de cirugías en pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19. Método: Informe de la experiencia del centro quirúrgico de un hospital universitario del Noreste del Brasil, en marzo y abril de 2020, para la atención durante la pandemia de COVID-19. Resultados: La implementación del protocolo de la atención a los pacientes sospechosos y confirmados con COVID fue llevada a través de la elaboración por un equipo de profesionales guiados por las directrices nacionales e internacionales, entrenamientos y actualizaciones. Los ciclos de mejora permitieron mejorar el protocolo durante los dos meses informados. Las barreras y los facilitadores para el proceso se discuten, y las estrategias son elaboradas para los ajustes posibles. Conclusión: Se adecuaron protocolos asistenciales relacionados a la rutina del flujo de pacientes y de la asistencia en centro quirúrgico, con la intención de atender mejor a los pacientes y reducir los riesgos de la contaminación de otros pacientes y profesionales.


Assuntos
Humanos , Centros Cirúrgicos , Protocolos , COVID-19 , Pessoal de Saúde , Pandemias , Cuidados de Enfermagem
10.
Rev. cuba. invest. bioméd ; 40(2): e1068, 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1347465

RESUMO

Introducción: El análisis causal de los eventos adversos amerita metodologías validadas para establecer la dinámica de cómo se originan los incidentes que afectan la seguridad del paciente en los ambientes de prestación de servicios de salud. Objetivo: Describir las bases conceptuales y metodológicas de los sistemas de análisis causal de eventos adversos de trascendencia clínica en la biomedicina. Métodos: Se realizó una revisión documental empleando la bibliografía nacional e internacional actualizada. Se utilizó el motor de búsqueda Google Académico, se consultaron artículos de libre acceso en las bases de datos Pubmed y SciELO, desde marzo 2019 hasta igual mes de 2020. Se emplearon como palabras clave: eventos adversos, análisis de causas raíz, seguridad del paciente, según los Descriptores en ciencias de la salud (DeCS). Fueron seleccionados 25 artículos (20 en idioma español, 5 en inglés), de ellos, 18 (72,0 por ciento) corresponden a los últimos 5 años. Análisis e integración de la información: Las metodologías del análisis causa-raíz, el método ANCLA, el análisis modal de fallos y efectos (AMFE) y el protocolo de Londres, comparten como propósito su función de usar el evento o error para revelar las brechas que vulneran la seguridad del paciente y los aspectos inadecuados en el proceso de atención de la salud. Conclusiones: Los sistemas de análisis causal de eventos adversos constituyen herramientas para incrementar la cultura de seguridad del paciente, pues detectan fallas y errores latentes en el sistema, cuya corrección es esencial para implementar estrategias de prevención(AU)


Introduction: Causal analysis of adverse events requires validated methodologies to determine the origin of incidents affecting patient safety in health care settings. Objective: Describe the conceptual and methodological bases of the systems for the causal analysis of adverse events of clinical relevance in biomedicine. Methods: A document review was conducted of updated national and international bibliography. The search was carried out in the search engine Google Scholar, and open access papers were consulted in the databases PubMed and SciELO from March 2019 to March 2020. The key words used were adverse events, root cause analysis and patient safety, obtained from Health Sciences Descriptors (DeCS). A total 25 papers were selected (20 in Spanish and 5 in English), of which 18 (72.0 percent had been published in the last five years. Data analysis and integration: Root-cause analysis methodologies, the ANCLA score, the failure modes and effects analysis (FMEA) and the London Protocol share the common purpose of using events or errors to reveal gaps that weaken patient safety and inappropriate aspects of the health care process. Conclusions: Systems for the causal analysis of adverse events are tools to enhance patient safety culture, for they detect failures and errors latent in the system whose correction is essential to implement prevention strategies(AU).


Assuntos
Análise de Causa Fundamental , Segurança do Paciente , Serviços de Saúde , Protocolos/métodos
11.
Brasília; CONITEC; jun. 2021.
Não convencional em Português | BRISA/RedTESA | ID: biblio-1353167

RESUMO

INTRODUÇÃO: As hemofilias são doenças hemorrágicas hereditárias, ligadas ao cromossomo X e transmitidas quase que exclusivamente a indivíduos do sexo masculino por mães portadoras da mutação (cerca de 70% dos casos). As hemofiliassão classificadas em tipo A e B, conforme a deficiência do fator da coagulação, se fator VIII e IX, respectivamente. Do ponto de vista clínico, as hemofilias A e B são semelhantes,sendo a hemofilia A 5 vezes mais prevalente que a hemofilia B. A hemofilia é classificada de acordo com o nível plasmático de atividade coagulante do fator deficiente em leve, moderada e grave, quando o nível de fator é de 5% a 40% (ou maior que 0,05 a 0,40 UI/mL), de 1% a 5% (ou de 0,01 a 0,05 UI/mL) e inferior a 1% (ou menor que 0,01 UI/mL), respectivamente. O tratamento das hemofilias consiste principalmente na reposição do fator deficiente, por meio dos concentrados de fator de origem plasmática ou recombinante. A principal complicação do tratamento da hemofilia A é o desenvolvimento de inibidores, que são aloanticorpos direcionados contra o fator VIII infundido durante o tratamento de reposição. A incidência cumulativa dos inibidores é de 20% a 35%, sendo mais incidente em pacientes com a forma grave da doença. Uma vez presentes, os inibidores interferem na resposta aos sangramentos, levando à ineficiência dos concentrados de fator VIII. O único tratamento capaz de erradicar 60% a 80% dos inibidores é a imunotolerância que requer a infusão periódica de altas doses do concentrado de fator VIII por longo tempo. Este tratamento está principalmente indicado para pacientes com hemofilia A que desenvolveram inibidores persistentes de alto título/alta resposta, que interferem na resposta ao fator VIII, ou seja, cujo tratamento requer o uso de agentes de bypassing (concentrado de complexo protrombínico parcialmente ativado [CCPa] ou concentrado de fator VII ativado recombinante [rFVIIa]). Entretanto, 20% a 40% dos pacientes pode não responder aotratamento de imunotolerância, demandando, assim, uso contínuo de agentes de bypassing, que são menos eficientes e mais onerosos. Além disso, os inibidores podem recidivar após o tratamento de imunotolerância. EMICIZUMABE: O emicizumabe é um anticorpo tipo imunoglobulina (Ig) G4 monoclonal humanizado com estrutura de dupla especificidade (anticorpo biespecífico), que se liga ao fator IX ativado e ao fator X. Éproduzido por tecnologia de ácido nucléico recombinante, em células de ovário de hamster chinês (do inglês chinese hamster ovary cells, células CHO). O emicizumabe tem a capacidade de ligar o fatorIX ativado ao fator X, restaurando a função deficiente do fator VIII ativado, necessária para a hemostasia. METODOLOGIA: A elaboração deste Protocolo de Uso teve como base os resultados advindos da busca bibliográfica realizada na plataforma PubMed11, 15-22,24-26 , além de documentos das agências reguladoras Européia e Americana4,5,6, e da própria empresa fabricante do medicamento23. O produto final foi discutido, revisado e aprovado por um grupo de trabalho de especialistas constituído especificamente para esta finalidade em 22 de outubro de 2020. O presente Protocolo de Uso é específico para o uso do emicizumabe em pacientes com hemofilia A e inibidores persistentes e que não obtiveram resposta ao tratamento de imunotolerância ou que tiveram recidiva do inibidor após o tratamento de imunotolerância e foi embasado no Relatório de Recomendação Nº 500/2019 da Conitec. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO: Paciente com hemofilia A congênita com inibidor clinicamente persistente (inibidor de alto título ou alta resposta), ou seja, que demande o uso de agentes de bypassing para atingir hemostasia e que - Tenha apresentado "falha" ao tratamento de imunotolerância ou que - Tenha apresentado recidiva do inibidor (inibidor de alto título ou alta resposta), após ter atingido resposta total ou parcial por pelo menos 6 meses. CRITÉRIOS DE EXCLUSÃO: Pacientes que apresentarem reação alérgica grave ou desenvolvimento de anticorpos antiemicizumabe deverão ser excluídos. O paciente poderá ser excluído mediante a ocorrência de evento tromboembólico ou microangiopatia trombótica. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Existem poucos estudos sobre interação medicamentosa com emicizumabe. A experiência clínica sugere a existência de interação medicamentosa entre emicizumabe e CCPa. Existe uma possibilidade de hipercoagulabilidade com o uso concomitante de rFVIIa ou fator VIII com emicizumabe com base em experimentos pré-clínicos, embora a relevância clínica desses dados não seja conhecida. Não existem estudos em mulheres grávidas, que estejam amamentando e nem em crianças com menos de 1 ano.


Assuntos
Humanos , Imunoglobulina G/uso terapêutico , Protocolos , Hemofilia A/tratamento farmacológico , Sistema Único de Saúde , Brasil , Análise Custo-Benefício
12.
Fisioter. Bras ; 22(2): 249-260, Maio 25, 2021.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1284172

RESUMO

Introdução: Estrias são alterações no tecido tegumentar, principalmente nas fibras de elastina e colágeno. São frequentemente acompanhadas de problemas psicossociais e de autoestima. Existem diversas técnicas utilizadas, como o microagulhamento, que estimula a produção de colágeno e a dermopigmentação, que camufla as estrias por meio da pigmentação. Objetivo: Verificar a influência do microagulhamento associado a micropigmentação em estrias albas de mulheres. Métodos: Realizou-se um protocolo de Estriaderme em três mulheres de fototipo de pele II a V, de idade média de 27 ± 0,3 anos com estrias albas nos glúteos. O protocolo foi composto por 5 sessões com intervalos quinzenais, em quatro foram realizadas a micropuntura associada ao ácido hialurônico e em uma realizou-se a micropigmentação. As participantes foram avaliadas por fotografias e paquímetro. Resultados: No pós-tratamento, observou-se uma melhora estética nas regiões de aplicação, o tecido tegumentar demonstrou-se mais uniforme, homogêneo e com maior jovialidade. Com redução na espessura das estrias e uma média de redução de 1,8 mm em relação ao pré-tratamento (média ± 3 mm). Conclusão: O protocolo Estriaderme demonstrou ter efeito positivo sobre a pele estriada, no que se refere a sua vascularização, vitalidade, pigmentação, relevo cutâneo, espessura e quantidade. (AU)


Introduction: Stretch marks are alterations in the integumentary tissue, mainly in the elastin and collagen fibers. They are often accompanied by psychosocial and selfesteem problems. Several techniques are used, such as micro-needling, which stimulates collagen production and dermopigmentation, which camouflages stretch marks by pigmenting the area. Objective: To verify the influence of micropuncture associated with micropigmentation on female striae alba. Methods: A Striaderm protocol was performed on three women of skin phototype II to V according to Fitzpatrick, mean age 27 ± 0.3 years with gluteus alba striae. The protocol consisted of 5 sessions at biweekly intervals, four underwent micropuncture associated with hyaluronic acid and one underwent micropigmentation. The participants were evaluated by photographs and caliper. Results: Post-treatment showed an aesthetic improvement in the application regions, the integumentary tissue was more uniform, homogeneous, and more youthful. With reduction in stretch marks and an average reduction of 1.8 mm compared to pretreatment (mean ± 3 mm). Conclusion: The Striaderme protocol has been shown to have a positive effect on striated skin with respect to its vascularity, vitality, pigmentation, skin relief, thickness, and quantity. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pigmentação , Estrias de Distensão , Modalidades de Fisioterapia , Protocolos
13.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(2): 196-210, maio 2021. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1283580

RESUMO

Introdução:A população idosa constitui um dos grupos mais vulneráveis à infecção pelo novo coronavírus. Tal fragilidade é ainda mais evidente naqueles que residem em Instituições para Idosos, por apresentar maior risco de contaminação e, ainda, de morbimortalidade. Objetivo: Identificar o impacto da COVID-19 na saúde de pessoas idosas residentes nas Instituições de Longa Permanência. Metodologia:Trata-se de estudo retrospectivo de revisão integrativa da literatura, entre os meses de novembro/2020 e março/2021, sintetizando estudos publicados sobre a temática. A partir do objetivo traçado para este estudo, determinamos quais seriam as questões norteadoras: 1. "Quais medidas estão sendo adotadas para minimizar os efeitos da COVID-19 nas Instituições de Longa Permanência para Idosos?" 2. "Quais os principais impactos causados por essas medidas?". Estes eixos colaboram para a compreensão dos acontecimentos de significativa relevância social. Resultados:As instituições para idosos, como ambientes coletivos, possuem residentes com elevada vulnerabilidade à infecção pelo novo coronavírus. Naqueles idosos acometidos por quadros de demência e outras doenças neurológicas, o isolamento social aprofunda a gravidade da infecção pela COVID-19, dificultando, assim, as atividades relacionadas à atenção e assistência realizadas pelos cuidadores. Ademais, caracteriza-se como medida fundamental a adoção do rastreamento laboratorial precoce para potencializar a prevenção de casos e promover o controle da infecção. Percebe-se ainda uma deficiência referente à construção de um protocolo com medidas de profilaxia e manejo adequado de modo mais direcionado dentro dessas instituições. Conclusão:Torna-se urgente um olhar mais atento às necessidades da população idosa, especialmente dogrupo institucionalizado, de modo a promover políticas de investimento em cuidados de saúde integrais e realizados por equipe multiprofissional (AU).


Introduction:The elderly population is one of the groups most vulnerable to infection by the new coronavirus. Such fragility is even more evident in those who live in Institutions for the Aged, as it presents a higher risk of contamination and, even, of morbidity and mortality. Objective: To identify the impact of COVID-19 on the health of elderly people residing in Long Term Institutions for the Aged. Methodology:This is a retrospective study of integrative literature review, between the months of November/2020 and March/2021, synthesizing published studies on the theme. Based on the objective outlined for this study, we determined what the guiding questions would be: 1. "What measures are being taken to minimize the effects of COVID-19 on Long Term Care Institutions for the Aged?" 2. "What are the main impacts caused by these measures?. These axes contribute to the understanding of events of significant social relevance. Results:Institutions for the aged, as collective environments, have residents with high vulnerability to infection with the new coronavirus. In those aged people affected by dementia and other neurological diseases, social isolation deepens the severity of the infection by COVID-19, thus hampering the activities related to the care and assistance performed by caregivers. In addition, the adoption of early laboratory screening is characterized as a fundamental measure to enhance the prevention of cases and promote infection control. It is also perceived a deficiency regarding the construction of a protocol with prophylaxis measures and adequate management in a more targeted way within these institutions.Conclusions:It is urgent to look more closely at the needs of the aged population, especially the institutionalized group, in order to promote investment policies in comprehensive health care carried out by a multidisciplinary team (AU).


Introducción: la población anciana es uno de los grupos más vulnerables a la infección por el nuevo coronavirus. Tal fragilidad es aún más evidente en quienes viven en Instituciones de Ancianos, ya que presenta un mayor riesgo de contaminación e, incluso, de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Identificar el impacto del COVID-19 en la salud de los ancianos que residen en Instituciones de Atención de Larga Duración. Metodología: Se trata de un estudio retrospectivo de revisión integradora de la literatura, entre los meses de noviembre/2020 y marzo/2021, sintetizando los estudios publicados sobre el tema. Con base en el objetivo delineado para este estudio, determinamos cuáles serían las preguntas orientadoras: 1. "¿Qué medidas se están tomando para minimizar los efectos del COVID-19 en las Instituciones de Atención de Larga Duración para el Anciano?" 2. "¿Cuáles son los principales impactos provocados por estas medidas?". Estos ejes contribuyen a la comprensión de hechos de relevancia social significativa.Resultados:Las instituciones para los ancianos, como entornos colectivos, tienen residentes conalta vulnerabilidad a la infección por el nuevo coronavirus. Aquellos ancianos afectados por demencia y otras enfermedades neurológicas, el aislamiento social profundiza la gravedad de la infección por COVID-19, dificultando así las actividades relacionadas con el cuidado y asistencia que realizan los cuidadores. Además, la adopción del cribado precoz de laboratorio se caracteriza por ser una medida fundamental para potenciar la prevención de casos y promover el control de infecciones. También se percibe una deficiencia en la construcción de un protocolo con medidas de profilaxis y manejo adecuado de manera más focalizada dentro de estas instituciones. Conclusiones: Es urgente mirar más de cerca las necesidades de la población anciana, especialmente del grupo institucionalizado, para promover políticas de inversión en la atención integral de salud llevadas a cabo por un equipo multidisciplinario (AU).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Saúde do Idoso , Assistência de Longa Duração , Coronavirus/imunologia , COVID-19/patologia , Instituição de Longa Permanência para Idosos , Isolamento Social/psicologia , Brasil , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Retrospectivos , Interpretação Estatística de Dados , Infecções por Coronavirus/patologia , Protocolos/métodos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde
14.
Rev. Ciênc. Plur ; 7(2): 47-60, maio 2021. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1282724

RESUMO

Introdução:As atuaisresinas Bulk-Fill apresentamcomovantagens e propriedades: menor tempo clínico, baixa contração de polimerização, maior translucidez, entre outros. Objetivo:Avaliar a topografia superficial de restaurações com diferentes tipos de resina composta antes e após submetê-las a diferentes sistemas de acabamento e polimento. Metodologia:Confecção de100 corpos de prova, sendo 50 de cada composto resinoso, apresentando cinco grupos (n=10) sorteados de forma aleatória, de acordo com o sistema de acabamento e polimento empregado. Foram utilizadas as resinas Filtek Z350 XT e a Bulk Fill Filtek One Bulk Fill e os sistemas de acabamento e polimento: Discos de Lixa Sof-Lex Pop On Kit;Discos Diamantado Espiral Sof-Lex; Ponta Enhance e Broca Carbide Multilaminada nº 0283F, que foram comparados com superfície deixada pela Tira de Poliester (Controle Negativo). Após 7 dias de armazenamento em água destilada, os corpos de provaforam submetidos aoMicroscópio Eletrônico de Varredura.Resultados:Os corpos de provada resina Bulk Fill tiveram como melhor resultado o sistema de acabamento e polimentocom broca carbidee resultado não satisfatório com discodiamantado espiral Sof-lex, enquanto a ponta Enhance e lixa Sof-lex Pop Ontiveram resultados semelhantes. Os corpos de prova da resina Filtek Z350 XT tiveram melhor aspecto visual de lisura no grupo controle negativoe pior resultado no grupo com disco diamantado espiral Sof-lex. Conclusões:Dessa forma, o sistema que apresentou melhor resultado foi a broca Carbidena resina Bulk Fill, enquanto a Filtek Z350 XT apresentou-se melhor no grupo controle. Porém, ainda são necessáriosestudos para se chegar em um protocolo de acabamento e polimento mais eficiente (AU).


Introduction:The current Bulk-Fill resins have the following advantages and properties: less clinical time, low polymerization shrinkage, greater translucency, among others.Objective:Toevaluate the topography of restorations with different types of composite resin before and after submitting them to different finishing and polishing systems.Methodology:Manufacture of 100 specimens, 50 of each resin compound, presenting five groups (n = 10) drawn at random, according to the finishing and polishing system employed. Filtek Z350 XT resins and Bulk Fill Filtek One Bulk Fill andfinishing and polishing systems were used: Sof-Lex Pop On Kit Sanding Discs; Diamond Spiral Sof-Lex Discs; Tip Enhance and Multilaminated Carbide Drill nº 0283F, which were compared with the surface left by the Polyester Strip (Negative Control). After 7 days of storage in distilled water, the specimens were submitted to a Scanning Electron Microscope.Results:The Bulk Fill resin specimens had the best result of the finishing and polishing system with carbide drill and unsatisfactory result with Sof-lex spiral diamond disc, while the Enhance tip and Sof-lex Pop On sandpaper had similar results. The Filtek Z350 XT resin specimens had a better visual aspect of smoothness in the negative control group and a worse result in the group with Sof-lex spiral diamond wheel.Conclusions:Thus, the system that showed the best result was the Carbide drill in Bulk Fill resin, while Filtek Z350 XT was better in the control group. However, studies are still needed to arrive at a more efficient finishing and polishing protocol (AU).


Introducción:Las actuales resinas Bulk-Fill tienen las siguientes ventajas y propiedades: menor tiempo clínico, baja contracción de polimerización, mayor translucidez, entre otras.Objetivo: Evaluar la topografía de restauraciones con diferentes tipos de resina compuesta antes y después de someterlas a diferentes sistemas de acabado y pulido.Metodología: Fabricación de 100 probetas, 50 de cada resina compuesta, presentando cinco grupos (n = 10) extraídos al azar, según el sistema de acabado y pulido empleado. Se utilizaron resinas Filtek Z350 XT y Bulk Fill Filtek One Bulk Fill y sistemas de acabado y pulido: Discos de lijado Sof-Lex Pop On Kit; Discos Sof-Lex en espiral de diamante; Broca Realce de Punta y Carburo Multilaminado nº 0283F, que fueron comparadas con la superficie dejada por la Tira de Poliéster (Control Negativo). Después de 7 días de almacenamiento en agua destilada, lasmuestras se sometieron a un Las muestras de resina Bulk Fill tuvieron el mejor resultado del sistema de acabado y pulido con broca de carburo y un resultado insatisfactorio con el disco de diamante en espiral Sof-lex, mientras que la punta Enhance y el papel de lija Sof-lex Pop On tuvieron resultados similares. Las muestras de resina Filtek Z350 XT tuvieron un mejor aspecto visual de suavidad en el grupo de control negativo y un peor resultado en el grupo con disco de diamante en espiral Sof-lex.Conclusiones: Así, el sistema que mejor resultado mostró fue la broca Carbide en resina Bulk Fill, mientras que Filtek Z350 XT fue mejor en el grupo control. Sin embargo, aún se necesitan estudios para llegar a un protocolo de acabado y pulido más eficiente (AU).


Assuntos
Propriedades de Superfície , Microscopia Eletrônica de Varredura/instrumentação , Resinas Compostas , Polimento Dentário/instrumentação , Técnicas In Vitro/métodos , Brasil , Protocolos , Polimerização
15.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(1): e682, ene.-abr. 2021. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156372

RESUMO

Introducción: Múltiples son los artículos publicados que abordan el tema de la ciencia abierta y su importancia para la sociedad, especialmente para la comunidad de investigadores. Esta constituye, ineludiblemente, el presente y futuro de las revistas científicas como método de expandir las investigaciones con alta calidad y credibilidad. La ciencia abierta como movimiento, tiene varios componentes y dentro de ellos, la gestión de citas y referencias de datos, códigos y materiales, que fundamentan la necesidad de que los autores tengan disponibles los contenidos subyacentes a los artículos que se publican y que constituyen la base de los resultados obtenidos en cada investigación. Objetivo: Evaluación de la eficacia de los protocolos de recuperación mejorada en cirugía cardiaca. Métodos: El protocolo que se propone fue elaborado por la investigadora principal (registro público cubano de ensayos clínicos RPCEC00000304) y se describe acorde a las recomendaciones de la lista internacional de chequeo para ensayos clínicos (SPIRIT). Conclusiones: Estarían en relación a si se puede demostrar, después de terminada la investigación, si el protocolo motivo de la Intervención, es mejor, igual o peor que el protocolo de control(AU)


Introduction: There are multiple articles published that address the subject of open science and its importance for society, especially for the research community. This constitutes, inevitably, the present and future of scientific journals as a method of expanding research with high quality and credibility. Open science, as a movement, has several components including the management of citations and references of data, codes and materials, which support the need for authors to have available the underlying content of the articles published and constituting the base for the results obtained in each investigation. Objective: Assessment of the efficacy of improved recovery protocols in cardiac surgery. Methods: The proposed protocol was prepared by the main researcher (Cuban public registry of clinical trials: RPCEC00000304) and is described according to the recommendations of the international checklist for clinical trials (SPIRIT). Conclusions: They would be related to whether it can be demonstrated, after the end of the investigation, if the protocol reason for the intervention is better, equal to, or worse than the control protocol(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Isquemia Miocárdica/epidemiologia , Protocolos , Recuperação Pós-Cirúrgica Melhorada/normas , Assistência Perioperatória/normas , Medicina Perioperatória/métodos
16.
Rev. cuba. anestesiol. reanim ; 20(1): e701, ene.-abr. 2021.
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1156367

RESUMO

Introducción: La convivencia con la infección por COVID-19 en Cuba supone un reto actual de adaptación a todos los entornos hospitalarios y de salud, creación de protocolos y nuevos modelos de asistencia. La intervención sobre la vía aérea en sus diferentes formas, conlleva un riesgo de contaminación al personal de la salud. Objetivo: Describir las consideraciones anestésicas en los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos durante la pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo, de investigación-acción, apoyado en el análisis de documentos y la observación participante de las acciones tomadas en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso en el curso de los cuatro meses transcurridos a partir de que se identificara el primer caso de COVID-19 en Cuba. Resultados: Se establecieron las recomendaciones anestésicas para el procedimiento de actuación durante la COVID-19 en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, que dictan las acciones para el tratamiento de los pacientes y la protección de los trabajadores. Esto posibilita mantener la calidad de los servicios médico quirúrgicos en estos escenarios de riesgo. Conclusiones: La evaluación y tratamiento anestésico estandarizado de los pacientes ante el brote de COVID-19 y en la fase poscovid permite optimizar la seguridad del paciente y el personal sanitario. Es importante el cumplimiento de los protocolos dirigidos hacia el control estricto de la parada quirúrgica, uso adecuado de los equipos de protección personal, disminución de los aerosoles con métodos de barrera y la desinfección del salón y equipos al concluir la intervención(AU)


Introduction: Coexistence with COVID-19 infection in Cuba is a current challenge of adaptation to all hospital and health settings, creation of protocols and new models of care. The airway approach in its different forms represents a risk of contamination of the health personnel. Objective: To describe the anesthetic considerations in laparoscopic and endoscopic procedures during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative, action-research study was carried out, supported by the analysis of documents and participant observation of the actions taken in the National Center for Minimally-Invasive Surgery in the course of four months after the first case of COVID-19 was identified in Cuba. Results: Anesthetic recommendations were established for the action procedure during COVID-19 in the National Center for Minimally-Invasive Surgery, which dictate the actions for the treatment of patients and the protection of workers. This makes it possible to maintain the quality of surgical medical services in these risk settings. Conclusions: Assessment and standardized anesthetic treatment of patients in the face of the COVID-19 outbreak and in the post-COVID phase allows optimizing the safety of the patient and the healthcare personnel. It is important to comply with the protocols aimed at controlling strictly the surgical setting, proper use of personal protective equipment, reduction of aerosols with barrier methods, and disinfection of the room and equipment at the conclusion of the intervention(AU)


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Protocolos , Segurança do Paciente , Laparoscopia/métodos , Endoscopia/métodos , Estudos de Avaliação como Assunto , Anestesia/normas
17.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-10, Abril 30, 2021.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1222381

RESUMO

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.


Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.


Assuntos
Doenças Cardiovasculares , Revisão Sistemática , Hidroximetilglutaril-CoA Redutases , Lipoproteínas LDL , Protocolos , Hipercolesterolemia , LDL-Colesterol , Anticolesterolemiantes
18.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-10, Abril 30, 2021.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1222382

RESUMO

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.


Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.


Assuntos
Doenças Cardiovasculares , Revisão Sistemática , Hidroximetilglutaril-CoA Redutases , Lipoproteínas LDL , Protocolos , Hipercolesterolemia , LDL-Colesterol , Anticolesterolemiantes
19.
Rev. ecuat. pediatr ; 22(1): 1-10, Abril 30, 2021.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1222385

RESUMO

Introducción: La hipercolesterolemia familiar (HF) un trastorno genético autosómico domi-nante que produce un desarrollo prematuro de enfermedades cardiovasculares. Las estati-nas han sido el medicamento de elección en estos pacientes, sin embargo, un buen por-centaje de pacientes no pueden alcanzar sus objetivos terapéuticas con las dosis máximas por lo que la Lomitapida se podría establecer como una nueva alternativa de tratamiento. Objetivo: El objetivo de esta revisión sistemática es determinar si la Lomitapida reduce los eventos cardiovasculares en pacientes con diagnóstico de Hipercolesterolemia familiar comparado con estatinas. Métodos: Se incluirán ensayos controlados aleatorios (ECA) y cuasialeatorios de pacientes con diagnóstico de HF. Las medidas de resultado los niveles de LDL, HDL pos tratamiento y eventos cardiovasculares. Las búsquedas electrónicas se realizarán en PUBMED, The Coch-rane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE y Scientific electronic library (Scielo). En la evaluación del riesgo de sesgo se utilizará la herramienta de Cochrane. Las medidas del efecto del tratamiento serán las diferencias de medias (DM) y los intervalos de confianza (IC) del 95%. La evaluación de heterogeneidad se realizará mediante la inspec-ción visual del diagrama de embudo. La evaluación de la calidad de la evidencia se reali-zará usando la evaluación GRADE.


Introduction: Familial hypercholesterolemia (FH) is an autosomal dominant genetic disor-der that produces hypercholesterolemia and premature development of cardiovascular diseas-es. Statins are the drug of choice in these patients; however, a high percentage of patients cannot achieve their therapeutic goals with the maximum recommended doses, so Lo-mitapide may prove to be useful as a new treatment alternative to traditional statins. Objective: The objective of this systematic review is to determine if Lomitapide is better than statins at reducing cardiovascular events in patients with a diagnosis of FH. Methods: Randomized controlled trials (RCTs) and quasi-randomized trials of patients di-agnosed with FH will be included. Primary outcome measures included several parameters: 1. Post-treatment low- and high-density lipoprotein (LDL and HDL, respectively) levels and 2. Presence of cardiovascular events. Electronic searches will be conducted in PUBMED, The Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE, and the scientific elec-tronic library (Scielo). The assessment of the risk of bias will be used by the Cochrane tool. The measures of the treatment effect will be considered the mean differences (MD) and the 95% confidence intervals (CI). The evaluation of heterogeneity will be done by visual inspec-tion of the funnel diagram. The evaluation of the quality of the evidence will be done using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) ap-proach.


Assuntos
Doenças Cardiovasculares , Revisão Sistemática , Hidroximetilglutaril-CoA Redutases , Lipoproteínas LDL , Protocolos , Hipercolesterolemia , LDL-Colesterol , Anticolesterolemiantes
20.
Rev. cuba. reumatol ; 23(1): e192, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, CUMED | ID: biblio-1280404

RESUMO

Introducción: El conocimiento científico se caracteriza por ser racional, sistemático y verificable, lo que requiere una correcta estructura del protocolo de investigación. La finalidad de un protocolo es la correcta planificación y ejecución del estudio mediante la organización del trabajo de forma lógica, enfocada y eficiente. Objetivo: Describir los protocolos de tesis de los residentes de ciencias médicas. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva de corte retrospectivo para la caracterización de 61 protocolos de tesis de los estudiantes de las disciplinas de Medicina general integral y Estomatología general integral del curso 2019-2020. Se confeccionó una planilla para la recolección de los datos extraídos de los protocolos revisados y se elaboró una base de datos para su almacenamiento. Resultados: Del total de protocolos revisados, 36 (59 por ciento) fueron de Medicina general integral y 25 (41 por ciento) de Estomatología general integral. El 90 por ciento de los protocolos de Medicina general integral son estudios observacionales, de estos el 97 por ciento estudios transversales, y de ellos casi el 90 por ciento estudios descriptivos. Los protocolos de Estomatología general integral presentaron resultados similares: el 96 por ciento son estudios observacionales, de estos 92 por ciento transversales y de ellos el 95 por ciento de tipo descriptivo. Acápites tan importantes como la operacionalización de las variables, la descripción de los métodos para la recolección de datos y las consideraciones éticas para el trabajo con humanos se consideran en menos del 25 por ciento de todos los protocolos revisados. Conclusiones: Se demuestra una marcada insuficiencia en la redacción de los protocolos de investigación por parte de los residentes de Medicina general integral y Estomatología general integral(AU)


Introduction: Scientific knowledge is characterized by being rational, systematic and verifiable, for this an adequate initial planning of the research work is required, which is achieved through the correct structure of the research protocol. The planning of a protocol is the correct planning and execution of the study by organizing the work in a logical, focused and efficient way. Objective: To characterize the thesis protocols of the students of the disciplines of comprehensive general medicine and comprehensive general stomatology of the 2019-2020 academic year. Methods: A retrospective descriptive investigation was carried out for the characterization of 61 thesis protocols of the students of the integral general medicine and integral general stomatology disciplines of the 2019-2020 academic year. A spreadsheet was prepared to collect the data extracted from the revised protocols and a database was prepared for storage. Results: Of the total protocols reviewed: 36 (59 percent) from integral general medicine and 25 (41 percent) from integral general stomatology. 90 percent of integral general medicine protocols are observational studies, of these 97 percent cross-sectional studies, and of them almost 90 percent descriptive studies. Regarding the integral general stomatology protocols, the results are similar: 96% are observational studies, of these 92 percent are cross-sectional and 95 percent of them are descriptive. In all, sections as important as the operationalization of the variables, the description of the methods for data collection, and the ethical considerations for working with humans are considered in less than 25 percent of all the protocols reviewed. Conclusions: A marked insufficiency in the writing of the research protocols by the residents of integral general medicine and integral general stomatology is demonstrated(AU)


Assuntos
Humanos , Adulto Jovem , Pesquisa , Estudantes , Coleta de Dados , Conhecimento , Protocolos/métodos , Dissertações Acadêmicas como Assunto/normas , Cursos , Medicina Geral , Estudantes de Medicina , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais
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