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1.
Health Expect ; 24(5): 1547-1550, 2021 10.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-34369628

RESUMO

Patient and public involvement and engagement (PPIE) has evolved to become widely established practice in social care, health and public health research in the UK. The COVID-19 pandemic has caused rapid change in practice in PPIE, notably in moving from face-to-face meetings to virtual ones. This has opened a space for reflecting on established PPIE practice, but there is a risk this is conducted too narrowly, such as only weighing our preferences and the relative pros and cons with regard to in-person versus virtual meetings. The pandemic has also demonstrated the wide inequalities in society, and hence, we argue that an inequalities lens ought to guide a deeper and wider reflection on PPIE practice. We do not seek to criticize practice pre- or during the pandemic, but to encourage using the inequalities lens as a means of encouraging debate and focusing energy on a more rigorous review of PPIE practice to widen involvement in social care, health and public health research.


Assuntos
COVID-19 , Pandemias , Participação do Paciente , Humanos , Pandemias/prevenção & controle , Saúde Pública , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública
3.
Recurso na Internet em Português | LIS - Localizador de Informação em Saúde | ID: lis-48256

RESUMO

O estudo liderado pela pesquisadora do Instituto de Ciências Biológicas da UFJF, Rossana Melo, foi selecionado entre sete projetos brasileiros que serão financiados pelo Fundo de Pesquisa Lemann Harvard Brazil 2021. O objetivo da proposta contemplada é investigar os papéis desempenhados pelos eosinófilos no combate à infecção causada pela Covid-19 no corpo humano. Os eosinófilos são um tipo de leucócito, células responsáveis pela defesa do sistema imunológico humano que agem diretamente contra os mais diversos agentes infecciosos. Como os processos agressivos da doença provocada pela Covid-19 ainda são desconhecidos pela ciência, a pesquisa explora se os eosinófilos têm papel principal no combate à replicação do vírus no corpo.


Assuntos
Infecções por Coronavirus/imunologia , Pneumonia Viral/imunologia , Eosinófilos/imunologia , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública
4.
J Law Med Ethics ; 49(1): 92-122, 2021.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33966652

RESUMO

There has been growing consensus to develop relevant guidance to improve the ethical review of global health policy and systems research (HPSR) and address the current absence of formal ethics guidance.


Assuntos
Lista de Checagem , Revisão Ética , Guias como Assunto , Política de Saúde , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/ética , Projetos de Pesquisa , Participação da Comunidade , Saúde Global , Humanos , Consentimento Livre e Esclarecido , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/métodos , Medição de Risco , Padrão de Cuidado
5.
Can J Cardiol ; 37(7): 992-1003, 2021 07.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-33940193

RESUMO

Herein, we describe the unique interplay among biomedical ethics, principles of distributive justice, and economic theory to highlight the role of health technology assessments to compare therapeutic options for aortic valve replacement. From the perspective of the Canadian health care system, transcatheter aortic-valve implantation is associated with higher costs but also higher incremental health benefits compared with surgical aortic-valve replacement. At current willingness to pay thresholds, transcatheter aortic-valve replacement is likely cost effective across the spectrum of risk, from inoperable patients to those at low surgical risk. However, we highlight the nuances within each subgroup of surgical risk that merit careful consideration by the heart team. Moreover, incorporation of patients and their preferences in decision-making is key. In particular, in young, low-risk patients, there remains uncertainty regarding the optimal treatment, with unique concerns around valve durability, selection of valve prosthesis, and consideration for special procedures such as the Ross procedure. Nonetheless, current research suggests that, universally, patients prefer a less invasive approach compared with a more invasive approach. Finally, we highlight that there remain critical issues around timeliness of access to care and unacceptable geographic inequities across Canada. Further research into alternative funding mechanisms and integrated cross-sector care pathways is necessary to address these issues.


Assuntos
Estenose da Valva Aórtica , Valva Aórtica/cirurgia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca , Próteses Valvulares Cardíacas , Complicações Pós-Operatórias , Substituição da Valva Aórtica Transcateter , Estenose da Valva Aórtica/epidemiologia , Estenose da Valva Aórtica/cirurgia , Canadá , Tomada de Decisão Compartilhada , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/economia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/métodos , Humanos , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Risco Ajustado/métodos , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/efeitos adversos , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/economia , Substituição da Valva Aórtica Transcateter/métodos
6.
Artigo em Espanhol | PAHO-IRIS | ID: phr-53291

RESUMO

[RESUMEN]. Los objetivos de este artículo son describir las características del abordaje de vinculación de bases de datos administrativos y sus usos en investigación en salud pública, y discutir las potencialidades y retos para su implementación en Ecuador. La vinculación de bases de datos permite integrar datos de una misma persona dispersos en distintos subsectores como salud, educación, justicia, inmigración y programas sociales, y posibilita investigaciones que informen una gestión más eficiente de programas y políticas sociales y de salud. Las principales ventajas del uso de bases de datos relacionadas son la diversidad de datos, la cobertura poblacional, la estabilidad temporal y el costo menor en comparación con la recolección de datos primarios. A pesar de la disponibilidad de herramientas para procesar, vincular y analizar grandes conjuntos de datos, el uso de este abordaje es mínimo en los países de América Latina. Ecuador tiene un alto potencial para explotar este abordaje, debido a la obligatoriedad del uso de un identificador único en la prestación de servicios de salud, que permite la vinculación con otros sistemas de información nacionales. Sin embargo, enfrenta una serie de retos técnicos, ético-legales, culturales y políticos. Para aprovechar su potencial, Ecuador necesita desarrollar una estrategia de gobernanza de datos que incluya normativas de acceso y uso de los datos, de manera simultánea con mecanismos de control y calidad de los datos, una mayor inversión en formación profesional en el uso de los datos dentro y fuera del sector salud, y colaboraciones entre entidades gubernamentales, universidades y organizaciones de la sociedad civil.


[ABSTRACT]. The objective of this article is to describe the characteristics of addressing the linkage of administrative databases and the uses of such linkages in public health research, and also to discuss the opportunities and challenges for implementation in Ecuador. The linkage of databases makes it possible to integrate a person’s data that may be scattered across different subsectors such as health, education, justice, immigration, and social programs. It also facilitates research that can inform more efficient management of social and health programs and policies. The main advantages of using linked databases are: diversity of data, population coverage, stability over time, and lower cost in comparison to primary data collection. Despite the availability of tools to process, link, and analyze large data sets, there has been minimal use of this approach in Latin American countries. Ecuador is well positioned to implement this approach, due to compulsory use of a unique ID in health services delivery, which permits linkages with other national information systems. However, the country faces several cultural, technical, ethical, legal, and political challenges. To take advantage of its potential, Ecuador needs to develop a data governance strategy that includes standards for data access and data use, as well as mechanisms for data control and quality, greater investment in professional training in data use both within and beyond the health sector, and collaborations between government entities, universities, and civil society organizations.


[RESUMO]. Os objetivos deste artigo são descrever as características do método de vinculação de bancos de dados administrativos e sua utilização em pesquisa em saúde pública e examinar o potencial e os desafios para sua implementação no Equador. A vinculação de bancos de dados possibilita integrar dados de uma mesma pessoa dispersos em subsetores diversos como saúde, educação, justiça, imigração e programas sociais e realizar pesquisas para subsidiar a gestão mais eficiente de programas e políticas sociais e de saúde. Entre as principais vantagens de utilizar bancos de dados vinculados estão diversidade dos dados, cobertura populacional, estabilidade temporal e custo menor em comparação à coleta de dados primários. Apesar de existirem ferramentas para processar, vincular e analisar grandes conjuntos de dados, a utilização deste método é mínima nos países da América Latina. O Equador possui um grande potencial para beneficiar-se com este método devido à obrigatoriedade do uso de um identificador único na prestação de serviços de saúde, o que permite a vinculação com outros sistemas de informação nacionais, mas enfrenta uma série de desafios técnicos, éticos-legais, culturais e políticos. Para aproveitá-lo, o país precisa elaborar uma estratégia de governança de dados contendo um conjunto de normas para o acesso e a utilização simultâneos com mecanismos de controle e qualidade dos dados, maior investimento em formação profissional no uso dos dados dentro e fora da área da saúde e colaboração entre entidades governamentais, universidades e organizações da sociedade civil.


Assuntos
Saúde Pública , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Informática em Saúde Pública , Armazenamento e Recuperação da Informação , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Epidemiologia , Colaboração Intersetorial , Equador , Saúde Pública , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Informática em Saúde Pública , Armazenamento e Recuperação da Informação , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Colaboração Intersetorial , Epidemiologia , Saúde Pública , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Informática em Saúde Pública , Armazenamento e Recuperação da Informação , Interoperabilidade da Informação em Saúde , Colaboração Intersetorial , Equador
7.
Ann Vasc Surg ; 70: 223-229, 2021 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32781262

RESUMO

BACKGROUND: Worldwide, peripheral arterial disease (PAD) is a disease with high morbidity, affecting more than 200 million people. Our objective was to analyze the surgical treatment for PAD performed in the Unified Health System of the city of São Paulo during the last 11 years based on publicly available data. METHODS: The study was conducted with data analysis available on the TabNet platform, belonging to the DATASUS. Public data (government health system) from procedures performed in São Paulo between 2008 and 2018 were extracted. Sex, age, municipality of residence, operative technique, number of surgeries (total and per hospital), mortality during hospitalization, mean length of stay in the intensive care unit and amount paid by the government system were analyzed. RESULTS: A total of 10,951 procedures were analyzed (either for claudicants or critical ischemia-proportion unknown); 55.4% of the procedures were performed on males, and in 50.60%, the patient was older than 65 years. Approximately two-thirds of the patients undergoing these procedures had residential addresses in São Paulo. There were 363 in-hospital deaths (mortality of 3.31%). The hospital with the highest number of surgeries (n = 2,777) had lower in-hospital mortality (1.51%) than the other hospitals. A total of $20,655,272.70 was paid for all revascularizations. CONCLUSIONS: Revascularization for PAD treatment has cost the government system more than $20 million over 11 years. Endovascular surgeries were performed more often than open surgeries and resulted in shorter hospital stays and lower perioperative mortality rates.


Assuntos
Procedimentos Endovasculares , Claudicação Intermitente/terapia , Isquemia/terapia , Extremidade Inferior/irrigação sanguínea , Doença Arterial Periférica/terapia , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Serviços Urbanos de Saúde , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares , Idoso , Brasil/epidemiologia , Estado Terminal , Procedimentos Endovasculares/efeitos adversos , Procedimentos Endovasculares/economia , Procedimentos Endovasculares/mortalidade , Feminino , Financiamento Governamental , Custos de Cuidados de Saúde , Mortalidade Hospitalar , Humanos , Unidades de Terapia Intensiva , Claudicação Intermitente/economia , Claudicação Intermitente/mortalidade , Isquemia/economia , Isquemia/mortalidade , Tempo de Internação , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Doença Arterial Periférica/economia , Doença Arterial Periférica/mortalidade , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento , Serviços Urbanos de Saúde/economia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/economia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/mortalidade
8.
Multimedia | Recursos Multimídia | ID: multimedia-7876

RESUMO

O tema será o impacto do Guia Orientador para Enfrentamento da Pandemia nas Redes de Atenção à Saúde, documento fruto de parceria entre Conass e Conasems que reúne portarias, decretos e normas editadas pelo Ministério da Saúde para nortear o atendimento, a sistematização de procedimentos essenciais de pessoas com suspeita ou confirmação de Covid-19. O evento é voltado, principalmente, para profissionais de saúde e gestores do SUS. Programação 10/12 14h30 às 17h 14h30 – Homenagem aos profissionais de saúde 2º Painel – O Guia Orientador para o enfrentamento da pandemia nas Redes de Atenção à Saúde Mediação do painel – Cristiane Martins Pantaleão (Vice presidente do Conasems) 14h50 – Um divisor na reorganização dos serviços de saúde no Brasil durante a Pandemia da Covid-19 Eliane Chomatas – Conass 15h30 – Apresentação de Experiências Exitosas sobre a implantação do Guia Orientador – Estados: Bahia, Goiás, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul Gestores e/ou Profissionais de saúde 17h00 – Encerramento e Informes Nilo Bretas – Conasems


Assuntos
Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Guias de Prática Clínica como Assunto , Monitoramento Epidemiológico , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/organização & administração , Gestão em Saúde , Doença Crônica/prevenção & controle , Doenças não Transmissíveis/prevenção & controle , Sistemas Locais de Saúde , Telemedicina , Troca de Informação em Saúde , Estratégia Saúde da Família , Congresso
9.
BMC Med Inform Decis Mak ; 20(1): 210, 2020 09 04.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32887609

RESUMO

BACKGROUND: Clinical analytics is a rapidly developing area of informatics and knowledge mobilisation which has huge potential to improve healthcare in the future. It is widely acknowledged to be a powerful mediator of clinical decision making, patient-centred care and organisational learning. As a result, healthcare systems require a strategic foundation for clinical analytics that is sufficiently directional to support meaningful change while flexible enough to allow for iteration and responsiveness to context as change occurs. METHODS: In New South Wales, the most populous state in Australia, the Clinical Analytics Working Group was charged with developing a five-year vision for the public health system. A modified Delphi process was undertaken to elicit expert views and to reach a consensus. The process included a combination of face-to-face workshops, traditional Delphi voting via email, and innovative, real-time iteration between text re-formulation and voting until consensus was reached. The six stage process engaged 35 experts - practising clinicians, patients and consumers, managers, policymakers, data scientists and academics. RESULTS: The process resulted in the production of 135 ideas that were subsequently synthesised into 23 agreed statements and encapsulated in a single page (456 word) narrative. CONCLUSION: The visioning process highlighted three key perspectives (clinicians, patients and managers) and the need for synchronous (during the clinical encounter) and asynchronous (outside the clinical encounter) clinical decision support and reflective practice tools; the use of new and multiple data sources and communication formats; and the role of research and education.


Assuntos
Tomada de Decisão Clínica , Atenção à Saúde/normas , Assistência Centrada no Paciente , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/normas , Austrália , Comunicação , Consenso , Técnica Delfos , Humanos , New South Wales
10.
Gynecol Oncol ; 159(2): 387-393, 2020 11.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32928520

RESUMO

OBJECTIVE: Timely surgery has been shown to impact outcome in endometrial cancer patients. Social determinants of health (SDH) are associated with adverse cancer outcomes. We sought to evaluate the association of SDH with surgical treatment indicators in endometrial cancer patients in a public healthcare system. METHODS: Endometrial cancer patients in Ontario, Canada, diagnosed between 2009 and 2017 were identified, and clinical, social and demographic variables were extracted from administrative databases. Validated community marginalization scores that include material deprivation, residential instability and ethnic concentration were used for stratification. Surgical treatment features were compared across marginalization quintiles using chi-square, Fischer exact or Wilcoxon rank sum tests as appropriate. Predictors of timely surgical treatment were evaluated with logistic regression. RESULTS: 20228 patients were identified of whom 14,423 had primary hysterectomy for a preoperative diagnosis of endometrial cancer. Fewer patients in marginalized communities received surgery (89% vs. 93%, p < 0.001). Surgical delay was longer among marginalized patients and 78% had surgery within 12 weeks compared to 84% of those least marginalized (p < 0.0001). Other quality indicators of surgical treatment were not negatively associated with marginalization. On multivariable analysis adjusted for patient and disease factors, marginalization was independently associated with increased odds of delayed surgery (OR = 0.94/quintile, CI 0.91-0.97, p < 0.001). CONCLUSIONS: Social marginalization is associated with decreased likelihood of having surgery and with delayed surgery among endometrial cancer patients in Ontario. This may be mediated by delayed presentation and real or perceived barriers to access. Reducing surgical wait times among marginalized cancer patients is an important deliverable in public healthcare.


Assuntos
Neoplasias do Endométrio/cirurgia , Determinantes Sociais da Saúde , Tempo para o Tratamento/estatística & dados numéricos , Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias do Endométrio/epidemiologia , Feminino , Humanos , Histerectomia/estatística & dados numéricos , Pessoa de Meia-Idade , Ontário/epidemiologia , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Adulto Jovem
11.
Multimedia | Recursos Multimídia | ID: multimedia-5173

RESUMO

O Conass realizou ontem e hoje (2 e 3) a Oficina Nacional das Escolas Estaduais de Saúde Pública, reunindo mais de 80 profissionais que nestes dois dias debateram a gestão da educação na saúde e o papel das Escolas Estaduais de Saúde Pública (EESP). O assessor técnico do Conass, Haroldo Pontes, destacou que a Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde está presente Constituição Federal, no relatório da 8ª Conferência Nacional de Saúde, na Lei Orgânica da Saúde (Lei n. 8.080/1990) e na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. A oficina é a primeira do projeto de Fortalecimento e Ampliação das Escolas Estaduais de Saúde Pública, do Programa de Apoio às Secretarias Estaduais de Saúde (Pases). Saiba mais em https://www.conass.org.br/oficina-do-...


Assuntos
Conselhos de Saúde , Saúde Pública/educação , Instituições de Ensino Superior , Gestão do Conhecimento para a Pesquisa em Saúde , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Saúde Pública/tendências , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/organização & administração
13.
Rural Remote Health ; 20(1): 5109, 2020 03.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-32188261

RESUMO

INTRODUCTION: The aim of this study is to describe the availability, use and comfort with ophthalmic equipment and medications by mid-level eye care workers in Papua New Guinea and Pacific Island countries and territories as indicators of the state of eye care in the Pacific. METHODS: Health information system data, from a workforce support program to Pacific mid-level eye care workers, were analysed for availability and comfort with use of ophthalmic equipment and topical medications. RESULTS: For refraction equipment, access was excellent (98% for retinoscopes and trial lenses) 'very frequent use' range was 42-74% and 'high comfort of use' range was 54-86%. Equipment for ocular health assessment is widely available (slit lamps 67%), with high comfort levels (78-100% 'very comfortable'). Over 70% of respondents have access to topical diagnostic medications, 98% have access to at least one type of antibiotic drops and 63% have access to at least one topical corticosteroid. CONCLUSION: Overall, trained mid-level eye care workers in the Pacific seem well equipped for ocular health and refractive assessments. Comfort levels are encouraging, but also highlight areas for continuing professional development. Access to ophthalmic medications appears acceptable in the region for low morbidity anterior segment conditions.


Assuntos
Competência Clínica , Equipamentos e Provisões/provisão & distribuição , Oftalmopatias/prevenção & controle , Pessoal de Saúde/normas , Oftalmologia/instrumentação , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribuição , Feminino , Pessoal de Saúde/educação , Humanos , Masculino , Oftalmologia/educação , Ilhas do Pacífico , Papua Nova Guiné , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública
14.
J Epidemiol Community Health ; 74(2): 203-208, 2020 02.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31744848

RESUMO

Despite smaller effect sizes, interventions delivered at population level to prevent non-communicable diseases generally have greater reach, impact and equity than those delivered to high-risk groups. Nevertheless, how to shift population behaviour patterns in this way remains one of the greatest uncertainties for research and policy. Evidence about behaviour change interventions that are easier to evaluate tends to overshadow that for population-wide and system-wide approaches that generate and sustain healthier behaviours. Population health interventions are often implemented as natural experiments, which makes their evaluation more complex and unpredictable than a typical randomised controlled trial (RCT). We discuss the growing importance of evaluating natural experiments and their distinctive contribution to the evidence for public health policy. We contrast the established evidence-based practice pathway, in which RCTs generate 'definitive' evidence for particular interventions, with a practice-based evidence pathway in which evaluation can help adjust the compass bearing of existing policy. We propose that intervention studies should focus on reducing critical uncertainties, that non-randomised study designs should be embraced rather than tolerated and that a more nuanced approach to appraising the utility of diverse types of evidence is required. The complex evidence needed to guide public health action is not necessarily the same as that which is needed to provide an unbiased effect size estimate. The practice-based evidence pathway is neither inferior nor merely the best available when all else fails. It is often the only way to generate meaningful evidence to address critical questions about investing in population health interventions.


Assuntos
Prática Clínica Baseada em Evidências , Comportamentos Relacionados com a Saúde , Saúde da População , Saúde Pública , Características Culturais , Humanos , Gestão da Saúde da População , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública
15.
J Med Ethics ; 46(1): 26-30, 2020 01.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31481472

RESUMO

Public health and service delivery programmes, interventions and policies (collectively, 'programmes') are typically developed and implemented for the primary purpose of effecting change rather than generating knowledge. Nonetheless, evaluations of these programmes may produce valuable learning that helps determine effectiveness and costs as well as informing design and implementation of future programmes. Such studies might be termed 'opportunistic evaluations', since they are responsive to emergent opportunities rather than being studies of interventions that are initiated or designed by researchers. However, current ethical guidance and registration procedures make little allowance for scenarios where researchers have played no role in the development or implementation of a programme, but nevertheless plan to conduct a prospective evaluation. We explore the limitations of the guidance and procedures with respect to opportunistic evaluations, providing a number of examples. We propose that one key missing distinction in current guidance is moral responsibility: researchers can only be held accountable for those aspects of a study over which they have control. We argue that requiring researchers to justify an intervention, programme or policy that would occur regardless of their involvement prevents or hinders research in the public interest without providing any further protections to research participants. We recommend that trial consent and ethics procedures allow for a clear separation of responsibilities for the intervention and the evaluation.


Assuntos
Pesquisa sobre Serviços de Saúde/ética , Obrigações Morais , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/ética , Saúde Pública/ética , Pesquisadores/ética , Comitês de Ética em Pesquisa , Ética em Pesquisa , Humanos , Avaliação de Programas e Projetos de Saúde , Projetos de Pesquisa
17.
Recurso educacional aberto em Espanhol | CVSP - Argentina | ID: oer-3881

RESUMO

1º Jornada «Derecho a la Salud», organizada por el CVSP Nodo Argentina, la Sala de Derecho a la Salud del Colegio de Abogados de Córdoba y la Escuela de Salud Pública y Ambiente de la Facultad de Ciencias Médicas–UNC. La misma se llevó a cabo el día 4 de diciembre del corriente año en el Salón Rojo de la Secretaría de Graduados en Ciencias de la Salud FCM-UNC. La jornada contó con la presencia de Profesionales de la Salud, Profesionales del Derecho, alumnos de postgrado de las Carreras de Ciencias Médicas, Derecho y Ciencias Sociales y público en general. Conferencia por el Prof. Dr. Eduardo Cuestas. Miembro del COEIS. Gobierno de la Provincia de Córdoba. Profesor de la Cátedra de Pediatría de la FCM de la UNC. Investigador Clínico del CONICET


Assuntos
Obrigações Morais , Pesquisa Biomédica/ética , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/ética
18.
Saúde debate ; 43(spe5): 126-136, Dez. 2019. graf
Artigo em Português | LILACS, Coleciona SUS, CONASS | ID: biblio-1101953

RESUMO

RESUMO O ensaio apresenta reflexões sobre o quanto a pesquisa e o desenvolvimento são capazes de promover um ciclo virtuoso nos sistemas universais de saúde, como o Sistema Único de Saúde (SUS), dotando-os de ciência para a tomada de decisão e de propostas inovadoras, quando consideradas as opiniões de seus usuários. A partir das demandas por 'pesquisa' expostas no relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde, apresenta o cenário atual da pesquisa no Brasil, com ênfase na insuficiência do financiamento e na lacuna entre a produção científica e as práticas em saúde. Conclui apresentando os desafios que devem ser transpostos pelos pesquisadores em saúde para inserir os brasileiros, suas realidades e capacidades na geração de mudança e inovação para o SUS, na redução de desigualdades sociais, a partir de debates sobre o futuro dos sistemas universais.


ABSTRACT The essay presents reflections on how much research and development are capable of promoting a virtuous cycle in universal health systems, such as the Brazilian Unified Health System (SUS), endowing them with science for decision making and innovative proposals, when considering the opinions of its users. Based on the demands for 'research' presented in the final report of the VIII National Health Conference, it presents the current scenario of research in Brazil, with emphasis on insufficient funding and the gap between scientific production and health practices. It concludes by presenting the challenges that health researchers must translate to include Brazilians, their realities and capacities in the promotion of change and innovation for the SUS in the reduction of social inequalities, departing from debates on the future of universal systems.


Assuntos
Pesquisa/economia , Sistema Único de Saúde/economia , Sistema Único de Saúde/organização & administração , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/organização & administração , Pesquisa/organização & administração , Participação Social
19.
J Healthc Qual Res ; 34(4): 167-175, 2019.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31713527

RESUMO

OBJECTIVE: To report various components of health system responsiveness among poor internal migrants who availed the government health facilities in 13 Indian cities. MATERIALS AND METHODS: Cluster random sampling was used to select 50,806 migrant households, of which 14,263 households avail the government health facility in last six months. In addition, 5072 women, who sought antenatal care and 3946 women who had delivery in government health facility during last six months were also included. Data on different domains of health system responsiveness were collected using an interviewer-administered questionnaire, developed based on the World Health Survey of WHO. RESULTS: Of the eight domains of responsiveness, namely, autonomy, communication, confidentiality, dignity, choice, quality of basic facilities, prompt attention and access to family and community, seven domains, except the 'choice', are assessed, and they are moderate. Only about 30% of participants said that doctor discussed on treatment options (autonomy). And 50-60% of participants said positively for questions of clarity of communication. About 59% of participants acknowledged the confidentiality. Not more than 40% of participants said they were treated with dignity, and privacy is respected (dignity). The responses to quality basic amenities, prompt attention and access to family and community domains are fairly satisfactory. CONCLUSIONS: This study has implications as many urban poor, including migrants do not utilize the services of public healthcare facilities. Hence, a responsive health system is required. There should be a policy in place to train and orient healthcare workers on some of the domains of health system responsiveness.


Assuntos
Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Satisfação do Paciente , Qualidade da Assistência à Saúde , Migrantes , Cidades/estatística & dados numéricos , Comunicação , Confidencialidade , Família , Feminino , Acesso aos Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Inquéritos Epidemiológicos , Humanos , Índia , Autonomia Pessoal , Cuidado Pré-Natal/estatística & dados numéricos , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Respeito , Tamanho da Amostra
20.
BMJ Open ; 9(9): e026706, 2019 09 20.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-31542735

RESUMO

INTRODUCTION: Partnership models that bring researchers, policymakers and service providers closer together are gaining traction as a strategy to improve public health practice. Yet, there is little evidence of how these models work, or indeed if they do work. The Sexual Health and Blood-borne Virus Applied Research and Evaluation Network (SiREN) is one such model. SiREN is a partnership between researchers, policymakers and service providers that aims to develop the research and evaluation capacity and evidence-informed decision making capability of professionals working to address sexual health and bloodborne virus issues in Western Australia. This study will use a systems approach to identify the mechanisms of action, impacts and outcomes of SiREN and inform the development of evaluation tools. METHODS AND ANALYSIS: Data will be collected from organisational documents, surveys, in-depth interviews and a workshop. It will be analysed using a complex adaptive systems lens and findings will be used to inform the development of a type of qualitative systems model called a causal loop diagram. The causal loop diagram will illustrate the: contextual factors influencing engagement; mechanisms of action; and impacts and outcomes of SiREN. Evaluation tools will then be developed that can be used to assess the indicators identified in the causal loop diagram. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethics approval was obtained from the Curtin University Human Research Ethics Committee (approval number: HRE2017-0090). Participants will be free to withdraw from the study at any point and confidentiality will be maintained by de-identifying participant responses in any published or shared data. The findings from this study will be shared in conference presentations, reports, peer-reviewed journals and online through websites and social media.


Assuntos
Fortalecimento Institucional/organização & administração , Colaboração Intersetorial , Formulação de Políticas , Pesquisa em Sistemas de Saúde Pública/métodos , Saúde Sexual , Viroses , Austrália , Patógenos Transmitidos pelo Sangue , Estudos de Avaliação como Assunto , Administração de Serviços de Saúde , Humanos , Projetos de Pesquisa , Integração de Sistemas
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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