The contribution of participation in meaningful activities on mental health during the COVID-19 lockdown in the Spanish population / Contribución de la participación en actividades significativas sobre la salud mental en población española durante el confinamiento por COVID-19

Introduction: During the lockdown caused by COVID-19 in Spain, citizens had to stop performing activities in the usual way, which could have had an impact on mental health. The aim of this study was to determine the contribution of participating in meaningful activitieson mental health in the Spanish population during the COVID-19 lockdown. Method:A cross-sectional online survey was developed and administered, where mental health (General Health Questionnaire), resilience (Connor-Davidson Resilience Scale), participation in meaningful activities (Engage-ment in Meaningful Activities Survey) and socio-demographic data were assessed. A hierarchical-linear-regression was used to identify key correla-tions. Results:The participants (N= 311) reported low mental health (M= 16.12/36) and a lower level of resilience (M = 25.48). The results of the re-gression revealed that 32.6% of the variance of the GHQ was significantly explained by the living space, including an outdoor space, resilience and participation in meaningful activities. The loss of meaningful activities was significantly related to mental health, with a significant contribution when controlling for the other variables (β = -.12). Conclusion:Although experi-mental studies are needed to determine causality, this study highlights the relationship between participation in meaningful activities and mental health during the lockdown.(AU)

Introduction: During the lockdown caused by COVID-19 in Spain, citizens had to stop performing activities in the usual way, which could have had an impact on mental health. The aim of this study was to determine the contribution of participating in meaningful activities on mental health in the Spanish population during the COVID-19 lockdown. Method: A cross-sectional online survey was developed and administered, where mental health (General Health Questionnaire), resilience (Connor-Davidson Resilience Scale), participation in meaningful activities (Engagement in Meaningful Activities Survey) and socio-demographic data were assessed. A hierarchical-linear-regression was used to identify key correlations. Results: The participants (N = 311) reported low mental health (M = 16.12/36) and a lower level of resilience (M = 25.48). The results of the regression revealed that 32.6% of the variance of the GHQ was significantly explained by the living space, including an outdoor space, resilience and participation in meaningful activities. The loss of meaningful activities was significantly related to mental health, with a significant contribution when controlling for the other variables (β = -.12). Conclusion: Although experimental studies are needed to determine causality, this study highlights the relationship between participation in meaningful activities and mental health during the lockdown.(AU)

The mediating role of negative affectin the relationship between family functioning and subjective happiness in Spanish colleges tudents / El papel mediador del afecto negativo en la relación entre funcionamiento familiar y felicidad subjetiva en estudiantes universitarios españoles

Previous research shows that family functioning and an individ-ual’s temperamentalcharacteristics carry significant weight in explaining subjective happiness. However, thelink between these factors is scarcely considered in emerging adulthood. For moreunderstanding, the main aim of our study was to explore the mediating role of negativeaffect on the re-lationship between family functioning and subjective happiness among asample of 347 college students in Spain. Results showed moderate scores in family cohesion and flexibility were positively associated to a young per-son ́s subjective happiness, whilesome extreme scores in those scales showed the opposite pattern. In contrast, negativeaffect was negatively as-sociated to subjective happiness in collegestudents. SEManalyses revealed that negative affect fully mediates the relationship between bothbalanced and unbalanced family functioning and subjective happiness. As regardsdysfunctional family patterns, we found that negative affect fully mediated therelationship between disengaged, enmeshed and chaotic unbalanced scales, andsubjective happiness. However, this mediational pattern failed to replicate in theunbalanced rigid scale. The social and clinical implica-tions of these results on thepromotion of subjective happiness in early adulthood was discussed, taking into accountSpanishculturalbeliefsonfamily functioning and well-being.(AU)

Estudios previos muestran que el funcionamiento familiar y las características temperamentales del individuo tienen un peso importante en la explicación de su felicidad subjetiva. Sin embargo, el vínculo entre estos factores ha sido escasamente estudiado en la adultez emergente. El objetivo de nuestro trabajo fue explorar el papel mediador del afecto negativo en la relación entre funcionamiento familiar y felicidad en una muestra de 347 estudiantes universitarios españoles. Los análisis mostraron que puntuaciones moderadas en cohesión y flexibilidad familiar se asociaron positivamente a la felicidad subjetiva, al contrario que las puntuaciones extremas de dichas escalas. Por el contrario, el afecto negativo se asoció negativamente con la felicidad. Los análisis SEM mostraron que el afecto negativo medió la relación entre funcionamiento familiar (equilibrado y desequilibrado) y felicidad subjetiva. Con respecto a los patrones familiares disfuncionales, encontramos que el afecto negativo medió la relación entre las escalas de desapego, dependencia y caos, y felicidad. Sin embargo, este patrón mediacional no se observó para la escala de rigidez. Se discuten las implicaciones sociales y clínicas que estos resultados tienen en la promoción de la felicidad subjetiva en la adultez temprana, teniendo en cuenta las creencias culturales españolas sobre funcionamiento familiar y bienestar.(AU)

Evidencias de validez de la Escala de Sentimiento de Autoeficacia Docente en una muestra española / Evidence for the validity of the Teachers’ Sense of Self-Efficacy Scale in a Spanish sample

El sentimiento de autoeficacia docente (SAD) es un constructo de compleja medida pero relevante por su relación con la calidad de la educación. Con este trabajo se pretende acumular evidencias de consistencia y validez para su uso en España de una versión del Teachers’ Sense of Efficacy Scale (TSES). Los datos proceden de un colectivo español de futuros profesores de infantil, primaria y secundaria (N = 744) y se analizan desde un enfoque multivariado adecuado para escala ordinal, mediante análisis factorial confirmatorio (ULSMV) y árboles de decisión (CHAID y CART). Tras evaluar tres modelos de medida, se aportan evidencias de validez de una estructura del constructo en tres factores y 17 ítems, con índices de ajuste aceptables. Además, se avala tanto la convergencia y consistencia del constructo, como la utilidad de los ítems para la predicción de la autoeficacia docente global en los colectivos de estudiantes de grado y de máster que componen la muestra estudiada.(AU)

Teachers’ sense of self-efficacy is a hard construct to measure but is important in view of to its relationship with the quality of education. This work aims to gather evidence regarding the consistency and validity of a version ofthe Teachers’ Sense of Efficacy Scale (TSES) for use in Spain. The data come from a Spanish group of future early-years, primary and high school teachers (N= 744), and they are analysed using a multivariate approach suitable for ordinal scales, with confirmatory factor analysis (ULSMV) and decision trees (CHAID and CART). After evaluating three measurement models, evidence for the validity of a construct structure with three factors and 17 items with acceptable fit indices is provided. In addition, the convergence and consistency of the construct are both en-dorsed, as is the usefulness of the items for predicting overall teacher self-efficacy in the groups ofundergraduate and master’s students in the sam-ple studied.(AU)

The social perspective of euthanasia in Spain:variables that predict attitudes towards euthanasia / La perspectiva social de la eutanasia en España: variables relacionadas con las actitudes hacia la eutanasia

El debate sobre si la eutanasia debe ser o no una práctica legal está presente en la sociedad española desde los años 90. Recientemente, el gobierno español ha aprobado la Ley Orgánica 3/2021 sobre la regulación de la eutanasia. En relación con esta cuestión, que ha suscitado y sigue suscitando polémica tanto en la opinión pública como en el mundo político y jurídico, este trabajo explora la relación de las diferentes variables con las actitudes del público español hacia la eutanasia. Para ello, participaron en el estudio 182 personas residentes en España. Los resultados indican que no existen diferencias en cuanto a la edad o el sexo de los participantes en sus actitudes hacia la eutanasia. Las personas creyentes (independientemente de la religión) tienen actitudes menos favorables hacia la eutanasia que las personas no creyentes. La orientación política también se relaciona con las actitudes hacia la eutanasia. Finalmente, la confianza en el sistema de salud del país y la preocupación empática de las personas también está relacionada con sus actitudes hacia la eutanasia. La eutanasia acaba de aprobarse en España y se empieza a poner en práctica, es de vital importancia considerar la perspectiva social de la eutanasia.(AU)

The debate surrounding whether or not euthanasia should be a legal practice has been present in Spanish society since the 90’s. Recently, the Spanish government has passed Organic Law 3/2021 on the regulation of euthanasia. In relation to this question, which has raised and continues to raise controversy among both public opinion and the political and legal world, this work explores the relation of the different variables to the atti-tudes of the Spanish public towards euthanasia. For this purpose, 182 peo-ple residing in Spain took part in the study. The results indicate that there are no differences with regard to the age or gender of the participants in their attitudes towards euthanasia. Those who hold religious beliefs (irre-spective of their religion) hold less favourable attitudes towards euthanasia than non-believers. Political orientation also relates to attitudes towards eu-thanasia. Finally, trustin the country’s health system and people’s empathic concern is also related to their attitudes towards euthanasia. At this point in time, when euthanasia has only just been regulated and starts to be put into practice in this country, it is of vital importance to consider the social perspective of euthanasia.(AU)

Uso de Anticonceptivos Orales y Percepción del Papel del Farmacéutico Comunitario entre Adolescentes: un estudio observacional / Oral Contraceptive Use and Perception of the Role of the Community Pharmacist among Adolescents: an observational study

Introducción: Los embarazos no deseados en adolescentes tienen graves consecuencias tanto para las propias adolescentes y sus bebés como para el uso de los recursos del sistema sanitario. Una de las razones es el escaso uso de píldoras anticonceptivas orales (ACO) entre esta población, debido principalmente a la falta de información o a la no adherencia a los medicamentos. El objetivo de este estudio fue describir la información que reciben las adolescentes sobre los ACO y su uso, así como su percepción del papel del farmacéutico comunitario en este campo. Método: Se realizó un estudio observacional transversal mediante encuesta, aplicada a mujeres entre 12-19 años residentes en España, independientemente de si habían utilizado o no ACO, durante abril de 2021. Para la difusión de esta encuesta se utilizaron diferentes redes sociales. Asimismo, se contactó con diferentes asociaciones españolas dedicadas a la orientación de la planificación familiar y la salud sexual en adolescentes. Resultados: El 81,7% (n=76) de los encuestados no había tomado ACO, aunque el 35,5% (n=33) sí había mantenido relaciones sexuales. El 6% (n=1) que tomaba o había tomado ACO informó que eran adherentes. El 88% (n=82) pensaba que el farmacéutico tiene conocimientos sobre medicamentos; sin embargo, sólo el 19,4% (n=18) les consultaría para resolver dudas sobre ACO. Conclusiones: Para resolver los problemas de falta de información sobre ACO y de adherencia en mujeres adolescentes, el farmacéutico comunitario es un profesional accesible que puede contribuir a ello adoptando una actitud activa y utilizando diferentes formas de material educativo. (AU)

Introduction: Unintended pregnancies in adolescents have serious consequences both for the adolescents themselves and their babies and for the use of health system resources. One of the reasons is the low use of oral contraceptive pills (OCPs) among this population, mainly due to lack of information or non-adherence to the medication. The aim of this study was to describe the information adolescents receive about OCPs and their use, as well as their perception of the role of the community pharmacist in this field. Method: A cross-sectional observational study was carried out by means of a survey applied to women aged 12-19 years living in Spain, regardless of whether or not they had used OCPs, during April 2021. Different social networks were used to disseminate the survey. Different Spanish associations dedicated to family planning and adolescent sexual health counselling were also contacted. Results: 81.7% (n=76) of respondents had not taken OCPs, although 35.5% (n=33) had had sex. The 6% (n=1) who were taking or had taken OCPs reported adherence. 88% (n=82) thought that the pharmacist is knowledgeable about medicines; however, only 19.4% (n=18) would consult them for OCP questions. Conclusions: To solve the problems of lack of information about OCPs and adherence in adolescent women, the community pharmacist is an accessible professional who can contribute to this by taking an active role and using different forms of educational materials. (AU)

Improving the Quality of Publications in and Advancing the Entire Paradigms of Clinical and Social Pharmacy Practice Research: The Granada Statements / Mejorando la calidad de las publicaciones y avanzando en todos los paradigmas de la investigación de la farmacia Asistencial, clínica y social: las declaraciones de Granada

La farmacia y las ciencias farmacéuticas abarcan una serie de disciplinas diferentes. La Farmacia Asistencial se ha definido como “la disciplina científica que estudia los diferentes aspectos de la práctica de la farmacia y su impacto en los sistemas de atención de la salud, el uso de medicamentos y la atención al paciente”. Por lo tanto, los estudios de Farmacia Asistencial abarcan tantos elementos de farmacia clínica como de farmacia social. Como cualquier otra disciplina científica, la práctica de la farmacia clínica y social difunde los resultados de la investigación utilizando revistas científicas. Los editores de revistas de farmacia clínica y farmacia social tienen un papel en la promoción de la disciplina al mejorar la calidad de los artículos publicados. Como ha ocurrido en otras áreas del cuidado de la salud (es decir, medicina y enfermería), un grupo de editores de revistas de práctica farmacéutica clínica y social se reunió en Granada, España, para discutir cómo las revistas pueden contribuir a fortalecer la práctica farmacéutica como disciplina. El resultado de esa reunión se compiló en estas Declaraciones de Granada, que comprenden 18 recomendaciones reunidas en seis temas: el uso apropiado de la terminología, los resúmenes con impacto, la necesidad de la revisión por pares, la dispersión de revistas, el uso más eficaz y más inteligente de los indicadores bibliométricos y la selección por parte de los autores de la revista de práctica farmacéutica más adecuada para presentar su trabajo. (AU)

Pharmacy and pharmaceutical sciences embrace a series of different disciplines. Pharmacy practice has been de-fined as “the scientific discipline that studies the different aspects of the practice of pharmacy and its impact on health care systems, medicine use, and patient care”. Thus, pharmacy practice studies embrace both clinical phar-macy and social pharmacy elements. Like any other scientific discipline, clinical and social pharmacy practice dis-seminates research findings using scientific journals. Clinical pharmacy and social pharmacy journal editors have a role in promoting the discipline by enhancing the quality of the articles published. As has occurred in other health care areas (i.e., medicine and nursing), a group of clinical and social pharmacy practice journal editors gathered in Granada, Spain to discuss how journals could contribute to strengthening pharmacy practice as a discipline. The result of that meeting was compiled in these Granada Statements, which comprise 18 recommendations gathered into six topics: the appropriate use of terminology, impactful abstracts, the required peer reviews, journal scatter-ing, more effective and wiser use of journal and article performance metrics, and authors’ selection of the most appropriate pharmacy practice journal to submit their work. (AU)

Opportunities and threats to contact lens practice in Spain / Oportunidades y amenazas para la práctica de lentes de contacto en España

Objective: An international survey evaluated the opportunities and threats related to contact lens practice reported by eye care professionals worldwide. This study reports on the results specifically found in Spain and how these compare with those from other regions of the world. Methods: A questionnaire was distributed to eye care practitioners around the world through professional associations. The questionnaire consisted of 9, 5 and 12 questions about opportunities, interventions, and potential threats related to contact lens practice, respectively. Results: A total of 2,408 responses were obtained from practitioners worldwide, of which 436 responses were obtained from Spanish practitioners. Spain was found among the regions with the highest perception of opportunities (median: 6.5/10) along with Australasia, North America, Europe, and South America. Spanish (median: 7.3/10), along with South American practitioners, also reported the highest perception of threats. Continuously updating of knowledge/skills, recommending contact lens wearing options to potential patients, creating an efficient recall system for follow-up examinations and being competent in managing contact lens-related complications were reported as important interventions for contact lens practice growth by Spanish eye care practitioners. Conclusions: Spain is one of the regions in the world with the highest perception of both opportunities and threats regarding future contact lens practice. As such, Spanish practitioners consider it important to continuously update knowledge/skills and to recommend and educate patients on the benefits of contact lens wear. Online sales were found to be one of the most important concerns reported by both Spanish and eye care practitioners worldwide.(AU)

A Delphi study to identify and assess professional competencies in the education of optometrists

Purpose: The aim of this study was to identify, assess, and reach a consensus on the professional competencies that optometrists must acquire during their undergraduate training at the University of Valladolid. The results obtained may be useful in the revision of the current curriculum.MethodsA three round Delphi study was carried out with the participation of 116 participants grouped in 7 panels. In the first round, competencies were identified through an open-ended question and their frequency calculated. In the successive 2nd and 3rd rounds, the consensus and stability of each competency was established.ResultsA total of 56 professional competencies were identified, with 43 of them (77%) achieving a consensus among participants, of which the highest scores were obtained by the competencies that correspond to health functions of primary visual care. Out of the 13 competencies without consensus, for 11 of them this was due to the significant differences in assessment among the consulted participants; for 8 competencies (14%) response stability was found, while neither consensus nor stability were reached in 5 (9%) of the identified competencies.ConclusionsThe results obtained with this Delphi study provide a set of relevant competencies for updating the curriculum of the university Degree in Optics and Optometry at the University of Valladolid, improving its suitability to current and future professional reality. (AU)

Optometry research in Spain: Topics of interest, institutions and investigators

Purpose: To determine the institutions, journals of choice and topics of investigation of the most prolific and highly cited Spanish optometrist researchers.Methods: As a primary search strategy, the Scopus database (Elsevier) was queried with the terms (optometr* OR "contact lens*" OR refracti* OR *ocular) and the affiliation country filter “Spain”. The list of authors returned by the primary search was used in a secondary manual search based on co-authors and institutions. Authors were included in the analysis if they had an h-index > 10, were of Spanish nationality, were affiliated to Spanish institutions, and possessed an optometry degree. Authors were ranked by h-index, number of publications and number of citations. Topics of research interest and target journals were determined by analyzing the 10 most highly cited papers of each author.Results: A total of 32 authors with an h-index > 10 were identified, of whom 14 (43.7%) were female. Only one author had an h-index > 40, and 7 (21.9%) authors had an h-index over 20. The Journal of Cataract and Refractive Surgery was the first journal of choice (19.1% of highest cited papers), followed by Optometry and Vision Science (10.3%). The Universidad Complutense de Madrid hosted the largest percentage of authors (18.7%), followed by the Universitat de València (15.6%). Main topics of research interest were topography (6.5% of papers), cornea (6.2%) and contact lens (5.0%).Conclusion: Optometry in Spain is a fertile field of research, with an increasing number of highly cited authors publishing in high impact journals. (AU)

An observational, national and multicentric study to describe the detection, diagnosis and treatment of erectile dysfunction and premature ejaculation from the patient's perspective / Estudio observacional, nacional y multicéntrico, para describir la detección, el diagnóstico y el tratamiento de la disfunción eréctil y la eyaculación precoz desde la perspectiva del paciente

Introduction and objectives: To examine the opinions, attitudes and perceptions of patients regarding the diagnosis and treatment protocols of erectile dysfunction (ED) and premature ejaculation (PE) and their interaction with the urology specialists. Material and methods: Observational, national and multicentric study based on a self-designed online questionnaire in which ED and PE patients described their perception of ED and PE at diagnosis and during treatment and monitoring, the patient-physician relationship and the role of the patient's partner in the course of the disease. Results: 306 ED and 70 PE participants were recruited. After the occurrence of the first symptoms, the time elapsed until the patient decided to go to the doctor was 28.6 months for PE and 14.0 months for ED (p<0.001). ED patients saw physicians more frequently (especially those aged between 60 and 69 years: 60.7%, p<0.001) than PE patients (52.1% vs 36.8%, respectively; p<0.001) and discussed this problem with their partner more (34.0% vs 22.8%, p<0.001). These disorders were mainly diagnosed at the urologist's office (ED: 74.8% vs 42.5%; PE: 75.7% vs 34.3%; diagnosis vs detection). One third of all participants reported that the sexual problem was not the main reason for the visit. The time elapsed between the first consultation for related symptoms and therapy was 8.7 months (oral drugs) and 7.6 months (dapoxetine) for ED and PE, respectively. ED patients and their partners felt particularly better once treatment had started (p<0.001). PE patients presented the highest degree of sexual dissatisfaction (78%). 50% of the patients agreed with the statement that initiating a discussion about sexual concerns was regarded as taboo and most of them did not say that their partner had encouraged them to seek medical advice. (AU)

Introducción y objetivos: Analizar las opiniones, actitudes y percepciones de los pacientes respecto a los protocolos de diagnóstico y tratamiento de la disfunción eréctil (DE) y la eyaculación precoz (EP) así como su interacción con los especialistas en urología. Material y métodos: Estudio observacional, nacional y multicéntrico, a través de un cuestionario online predefinido, en el que los pacientes con DE y EP describieron su percepción acerca de la DE y la EP, en el diagnóstico, durante el tratamiento y seguimiento, así como la relación médico-paciente y el papel de la pareja en el trascurso de la enfermedad. Resultados: Se incluyeron 306 participantes con DE y 70 con PE. El tiempo transcurrido, desde la aparición de los primeros síntomas hasta que el paciente decidió acudir al médico, fue de 28,6 meses para la EP y de 14,0 meses para la DE (p < 0,001). Los pacientes con DE acudieron al médico con mayor frecuencia (especialmente en edades entre 60 y 69 años: 60,7%, p < 0,001) respecto a los pacientes con EP (52,1 vs. 36,8%, respectivamente; p < 0,001) y comentaron más el problema con su pareja (34,0 vs. 22,8%, p < 0,001). El diagnóstico de ambas disfunciones se llevó a cabo principalmente en consultas de urología (DE: 74,8 vs. 42,5%; EP: 75,7 vs. 34,3%; diagnóstico vs. detección). Una tercera parte de todos los participantes indicó que el problema sexual no motivó principalmente la visita. El tiempo transcurrido, desde la primera consulta motivada por síntomas relacionados y el establecimiento de terapia, fue de 8,7 meses (fármacos orales) y 7,6 meses (dapoxetina) para la DE y la EP, respectivamente. Los pacientes con EP presentaron mayor grado de insatisfacción sexual (78%). De los pacientes estudiados, 50% mostró acuerdo con la afirmación de que iniciar una conversación sobre las preocupaciones sexuales se consideraba un tabú y la mayoría reconoció que su pareja no le había animado a la hora de buscar consejo médico. (AU)

Discordant results for ALK based on immunohistochemistry versus fluorescence in situ hybridization in a cohort of patients diagnosed with lung adenocarcinoma / Discordancia de los resultados para ALK basados en inmunohistoquímica e hibridación fluorescente in situ en una cohorte de pacientes diagnosticados con adenocarcinoma de pulmón

Introduction: Anaplastic lymphoma kinase (ALK) rearrangement located on the short arm of chromosome 2, region 2 and band 3 is frequent in lung cancer patients who respond to targeted therapies with ALK inhibitors Therefore, their identification has become a standard diagnostic test in patients with advanced NSCLS, as such chromosomal alterations may lead to the activation of important signalling pathways involved in cell survival and proliferation. Methods: To investigate the ALK gene status, we performed FISH and IHC assays in 18 lung adenocarcinoma patients, 12 women and 6 men, aged between 29 and 85 years. Paraffin-embedded samples were analyzed in the Pathology Department of the Hospital Universitario San Ignacio. Results: Results between the two techniques in 5 patients showed discordant patterns, being positive for FISH and negative for IHC. The borderline to define ALK positivity was set at 15%, These results present experimental evidence that the techniques differ in specific situations. Conclusions: Our findings show that it is advisable to investigate the ALK gene status in patients with suspected lung cancer using both FISH and IHC in combination.(AU)

Introducción: La reorganización de la (anaplastic lymphoma kinase) ALK ubicada en el brazo corto del cromosoma 2, región 2 y banda 3 es frecuente en los pacientes con cáncer de pulmón que responden a terapias dirigidas con inhibidores de la ALK. Por ello, su identificación se ha establecido como una prueba diagnóstica estándar en pacientes con CPCNP, ya que dichas alteraciones cromosómicas puedan determinar la activación de importantes vías de señalización implicadas en la supervivencia y proliferación celulares. Métodos: Para determinar el estatus de gen ALK se realizaron pruebas FISH e IHC en 18 pacientes con adenocarcinoma pulmonar, 12 mujeres y 6 varones, con edades comprendidas entre 29 y 85 años. Las muestras fueron analizadas en el Departamento de Anatomía Patológica del Hospital Universitario San Ignacio. Resultados: Los resultados entre ambas técnicas mostraron patrones discordantes en 5 pacientes, con positividad de FISH y negatividad con IHC. El límite para definir la positividad de ALK se estableció en el 15%. Estos resultados muestran evidencia experimental que dichas técnicas difieren en situaciones específicas. Conclusiones: Este estudio recomienda la investigación del estatus del gen ALK en los pacientes con sospecha de cáncer de pulmón, mediante la combinación de FISH e IHC.(AU)

Nueva actualización de las recomendaciones para la determinación de biomarcadores predictivos en el carcinoma de pulmón no célula pequeña: Consenso Nacional de la Sociedad Española de Anatomía Patológica y de la Sociedad Española de Oncología Médica / New update to the guidelines on testing predictive biomarkers in non-small-cell lung cancer: a National Consensus of the Spanish Society of Pathology and the Spanish Society of Medical Oncology

El carcinoma de pulmón de no célula pequeña (CPNCP) presenta el mayor número de dianas terapéuticas identificadas, algunas de ellas con utilidad terapéutica. En la actualidad se considera imprescindible en estos pacientes determinar las mutaciones de EGFR, BRAF, KRAS y MET, las traslocaciones de ALK, ROS1, NTRK y RET y la expresión de PD-L1. El uso de la secuenciación masiva (next-generation sequencing [NGS]) facilita el diagnóstico molecular de forma precisa y permite determinar otras mutaciones emergentes, como la mutación de HER2 y los biomarcadores predictivos de respuesta a inmunoterapia. En este consenso, un grupo de expertos en el diagnóstico y tratamiento del CPNCP seleccionado por la Sociedad Española de Anatomía Patológica (SEAP) y la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) ha evaluado la información actualmente disponible y propone una serie de recomendaciones para optimizar la determinación y utilización en la práctica clínica diaria de los biomarcadores.(AU)

Non-small cell lung cancer (NSCLC) presents the greatest number of identified therapeutic targets, some of which have therapeutic utility. Currently, detecting EGFR, BRAF, KRAS and MET mutations, ALK, ROS1, NTRK and RET translocations, and PD-L1 expression in these patients is considered essential. The use of next-generation sequencing (NGS) facilitates precise molecular diagnosis and allows the detection of other emerging mutations, such as the HER2 mutation and predictive biomarkers for immunotherapy responses. In this consensus, a group of experts in the diagnosis and treatment of NSCLC selected by the Spanish Society of Pathology (SEAP) and the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM) have evaluated currently available information and propose a series of recommendations to optimize the detection and use of biomarkers in daily clinical practice.(AU)

Consenso nacional sobre los contenidos de Grado en Fisioterapia cardiorrespiratoria: estudio Delphi / National consensus on cardiorespiratory physiotherapy curricula in Bachelor's degree programs: A Delphi study

Antecedentes y objetivos El plan de estudios del Grado en Fisioterapia debe dar respuesta a las demandas de los usuarios de Fisioterapia en las principales áreas de su práctica profesional y preparar a los fisioterapeutas para actuar en un entorno complejo y cambiante. El objetivo del presente estudio es elaborar y validar un listado de conocimientos (syllabus) de Fisioterapia cardiorrespiratoria en el título de Grado. Material y métodos Estudio Delphi con tres rondas de consulta realizadas entre febrero y marzo de 2021, mediante encuesta digital. Para ello, se formó un grupo de 14 expertos en Fisioterapia cardiorrespiratoria, de toda España, con diferentes perfiles profesionales. Para establecer el grado de acuerdo en las diferentes rondas se empleó el índice estadístico Free-Marginal Multirater Kappa, siendo necesario al menos un 70% de consenso. Para analizar la estabilidad en las respuestas se empleó el estadístico Kappa de Cohen (K). Resultados Se obtuvieron un 100% de respuestas en las tres rondas de consulta realizadas. Al final del proceso se alcanzó un syllabus formado por 11 bloques temáticos, con 48 ítems, con un porcentaje medio de acuerdo del 90,64%, y una estabilidad en las repuestas de K=0,57 (p<0,001), lo que equivale a una concordancia moderada. Conclusiones El syllabus validado por un grupo de 14 fisioterapeutas expertos y expertas en Fisioterapia respiratoria y cardíaca define los contenidos que deberían formar parte del Grado en Fisioterapia para poder dar respuesta a las necesidades asistenciales en afecciones cardiorrespiratorias, en un contexto complejo y cambiante, acorde a una intervención contemporánea (AU)

Background and objectives The curricula of the Bachelor's degree in physiotherapy must respond to the current demands of physiotherapy clients in the main areas of their professional practice and prepare physiotherapists to act in a challenging and complex context. The aim of this study is to elaborate and validate a list of knowledge (syllabus) about cardiorespiratory physiotherapy in Bachelor's degree programs. Material and methods A digital survey conducted a three-round Delphi study between February and March 2021. A group of 14 experts in cardiorespiratory physiotherapy from all over Spain and with different professional profiles were contacted. To establish the degree of agreement in the consultation rounds, the free-marginal multirater kappa statistical index was used, requiring at least 70% of consensus. Cohen's kappa statistic (K) was used to analyze the responses’ stability. Results Hundred percentage of responses were obtained in the three rounds of consultation conducted with the expert panel. At the end of the process, a syllabus made up of 11 thematic sections and 48 items was reached. An average of 90.64% of agreement and a stability in the responses of K=0.57 (p<0.001), which equates to moderate agreement, was achieved. Conclusions This syllabus validated by 14 respiratory and cardiac physiotherapy experts, determines the contents that should be part of physiotherapy in Bachelor's degree programs. This knowledge is crucial to address the rehabilitation necessities of cardiorespiratory alterations in a challenging and complex context, according to a contemporary approach of physiotherapy (AU)

Relación terapéutica e influencia de la formación en la calidad de la misma en fisioterapeutas españoles: estudio observacional / 10.1016/j.ft.2022.11.005

Objetivo La relación terapéutica (RT) es determinante para el desarrollo y los resultados terapéuticos en fisioterapia. Se precisa formación del personal sanitario en métodos para llevarla a cabo. No se han encontrado publicaciones sobre la repercusión de este tipo de formación en la RT entre fisioterapeutas y pacientes. El objetivo fue evaluar las competencias de los fisioterapeutas españoles para el establecimiento de la RT y determinar si la realización de formación específica en RT influye en dicha relación. Métodos Estudio descriptivo transversal mediante encuesta electrónica a fisioterapeutas colegiados en España. Se incluyeron datos sociodemográficos, el cuestionario Working Alliance Inventory-Short (WAI-S) compuesto por 3 subescalas: establecimiento del vínculo y acuerdo en objetivos y tareas entre fisioterapeuta y paciente, y una pregunta dicotómica sobre la formación específica en RT de más de 5horas de duración. Resultados Participaron 264 fisioterapeutas. La puntuación más alta se obtuvo en la subescala vínculo y la más baja en metas. Las mujeres obtuvieron mayores puntuaciones en la subescala vínculo. Los fisioterapeutas con formación puntuaron más en todas las subescalas, y significativamente en la subescala metas. Una proporción mayor de mujeres realizó formación específica. Existe asociación directa entre la experiencia y las subescalas vínculo y tareas. No se encontraron diferencias significativas en los resultados del WAI-S en función de ninguna de las variables laborales analizadas. Conclusiones Los fisioterapeutas españoles tienen dificultades para establecer objetivos conjuntos. La formación específica en RT mejora todos los componentes del WAI-S, sobre todo la instauración conjunta de objetivos. Mayor experiencia profesional y ser mujer influye positivamente en una mejor RT (AU)

Objective The therapeutic relationship (RT) is determinant for the development and therapeutic results in physiotherapy. Training of health personnel in methods to carry it out is required. No publications have been found on the impact of this type of training on the RT between physiotherapists and patients. To evaluate the competencies of Spanish physiotherapists in establishing RT and to determine whether specific training in RT influences this relationship. Methods Cross-sectional descriptive study by means of an electronic survey of registered physiotherapists in Spain. We included sociodemographic data, the Working Alliance Inventory-Short (WAI-S) questionnaire composed of three subscales: establishment of the BOND and agreement on OBJETIVES and TASKS between physiotherapist and patient, and a dichotomous question on specific training in RT of more than 5h duration. Results A total of 264 physical therapists participated. The highest score was obtained in the subscale BOND, the lowest in GOAL. Women obtained higher scores on the BOND subscale. Physiotherapists with training scored higher on all subscales, and significantly higher on the GOAL subscale. A higher proportion of women undertook specific training. There was a direct association between experience and the subscales BOND and TASK. No significant differences were found in WAI-S scores as a function of any of the work variables analyzed. Conclusions Spanish physiotherapists have difficulties in establishing joint objectives. Specific training in RT improves all the components of the WAI-S, especially the joint establishment of objectives. More professional experience and being a woman have a positive influence on a better RT (AU)

Consenso sobre guías de tratamiento de gliomas de bajo grado elaborado por el grupo de tumores de la SENEC / Low grade gliomas guide-lines elaborated by the tumor section of Spanish Society of Neurosurgery

Los gliomas de bajo grado (Low Grade Gliomas, LGG) del adulto son tumores que se originan a partir de las células gliales del cerebro y cuyo manejo implica gran controversia a día de hoy, comenzando desde el diagnóstico, hasta el tratamiento y seguimiento posterior de estos pacientes. Es por ello que el grupo de tumores de la Sociedad Española de Neurocirugía (GT-SENEC) ha llevado a cabo una reunión de consenso, en la que se han debatido las cuestiones neuroquirúrgicas más relevantes, llegando a recomendaciones basadas en la mejor evidencia científica. Con el fin de obtener el máximo beneficio a estos tratamientos se debe hacer una valoración individualizada de cada paciente por un equipo multidisciplinar, constituido por aquellas especialidades involucradas tanto en el diagnóstico como en el tratamiento. El objetivo de este trabajo es elaborar unas recomendaciones de tratamiento para los pacientes con LGG, para lo cual un experto en cada campo ha descrito lo más relevante de dicha área basado tanto en su experiencia como en la literatura. Se han desarrollado los apartados más relevantes en el manejo de los LGG basados en la mejor evidencia publicada. A pesar de que existe controversia en algunos aspectos del manejo de los LGG, cada vez hay más datos para poder hacer recomendaciones de tratamiento consensuadas. El neurocirujano debe conocer las distintas opciones de tratamientos, sus indicaciones y riesgos para poder participar activamente en la toma de decisiones y poder ofrecer un tratamiento neuroquirúrgico oportuno a cada situación (AU)

Adult low-grade gliomas (Low Grade Gliomas, LGG) are tumors that originate from the glial cells of the brain and whose management involves great controversy, starting from the diagnosis, to the treatment and subsequent follow-up. For this reason, the Tumor Group of the Spanish Society of Neurosurgery (GT-SENEC) has held a consensus meeting, in which the most relevant neurosurgical issues have been discussed, reaching recommendations based on the best scientific evidence. In order to obtain the maximum benefit from these treatments, an individualized assessment of each patient should be made by a multidisciplinary team. Experts in each LGG treatment field have briefly described it based in their experience and the reviewed of the literature. Each area has been summarized and focused on the best published evidence. LGG have been surrounded by treatment controversy, although during the last years more accurate data has been published in order to reach treatment consensus. Neurosurgeons must know treatment options, indications and risks to participate actively in the decision making and to offer the best surgical treatment in every case (AU)

Evolución de la lesión orgánica mediada por hipertensión en pacientes con hipertensión arterial resistente tras añadir espironolactona / Hypertensive mediated organ damage evolution in resistant hypertension patients after adding spironolactone

Introducción: La hipertensión arterial resistente (HTAR) supone un importante impacto a nivel multiorgánico e incrementa la morbimortalidad. Este trabajo evalúa la evolución de la lesión orgánica mediada por hipertensión en pacientes con HTAR tras añadir espironolactona. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 58 pacientes con HTAR a quienes se añadió espironolactona (12,5-25mg/día). Se obtuvieron parámetros de presión arterial clínica y MAPA-24h, cociente albúmina/creatinina y datos ecocardiográficos previos a iniciar espironolactona y tras 12 meses de tratamiento. Resultados: El 36,2% de los pacientes eran mujeres y la edad media de 67,3±10,1 años. Se objetivó un descenso en albuminuria (mediana [RIC25-75]) de 27,0 (7,5-255,4) a 11,3 (3,1-37,8) mg/g (p = 0,009), siendo más marcado en pacientes con albuminuria grado A2 y A3: de 371,2 (139,5-797,4) a 68,4 (26,5-186,5) mg/g, p =0,02.. A nivel ecocardiográfico se evidenció: pared posterior: −1,0±0,4mm (p<0,001), tabique interventricular: −0,6±0,5mm (p=0,01), índice de masa del ventrículo izquierdo (VI): −14,7±10,2g/m2 (p=0,006), índice de remodelado del VI: −0,04±0,036 (p=0,03), sin cambios estadísticamente significativos en fracción de eyección VI, diámetro diastólico VI, diámetro sistólico VI, diámetro de aurícula izquierda, relación entre onda de llenado ventricular temprano y contracción auricular ni en índice de presión llenado VI. La presión arterial clínica sistólica/diastólica presentó un descenso de −12,5±4,9/−4,9±3,0mmHg, p<0,001. En los MAPA-24h se observó un descenso significativo de presión arterial sistólica y diastólica en los períodos diurno y nocturno, y un cambio favorable en el patrón circadiano en el 38,1% de los pacientes, p<0,001. Conclusiones: Añadir espironolactona en HTAR contribuye a la reducción de la lesión orgánica mediada por hipertensión a nivel de albuminuria y de parámetros ecocardiográficos de cardiopatía hipertensiva. (AU)

Introduction: Resistant hypertension (RH) represents an important multi-organic impact and increases the morbi-mortality. We aimed to evaluate the evolution of hypertensive mediated organ damage in patients with RH after adding spironolactone. Material and methods: Retrospective study of 58 patients with RH who started spironolactone (12.5–25mg daily). Office blood pressure, 24-h ambulatory blood pressure monitoring (24h-ABPM), urine albumin-to-creatinine ratio and echocardiographic parameters were analyzed prior to initiation of spironolactone and after 12 months of treatment. Results: Thirty-six percent of patients were women and mean age was 67.3±10.1 years. We observed a decrease in urine albumin-to-creatinine ratio (median [RIQ25–75]) of 27.0 (7.5-255.4) to 11.3 (3.1–37.8) mg/g, P = .009. This was more relevant in patients with albuminuria grade A2 and A3: 371.2 (139.5–797.4) to 68.4 (26.5–186.5) mg/g, P = .02. The echocardiographic changes were: posterior wall thickness: −1.0±0.4mm (P<.001), interventricular septal thickness: −0.6±0.5mm (P=.01), left ventricular (LV) mass index: −14.7±10.2g/m2 (P=.006), LV remodeling index: −0.04±0.036 (P=.03), without statistically significant changes in LV ejection fraction, LV end-diastolic diameter, LV end-systolic diameter, left atrial diameter, relationship between early ventricular filling wave and atrial contraction and LV filling pressure index. Systolic/diastolic office blood pressure decreased −12.5±4.9/−4.9±3.0mmHg, P<.001. In 24h-ABPM, systolic and diastolic BP had a significant decrease in diurnal and nocturnal periods and 38.1% of patients presented a favorable change in the circadian pattern, P<.001. Conclusions: Adding spironolactone to patients with RH contributes to improve hypertensive mediated organ damage by reducing albuminuria levels and echocardiographic parameters of hypertensive heart disease. (AU)

Evolución de las causas de pérdida del injerto en trasplante renal durante 40 años (1979-2019) / Evolution of kidney allograft loss causes over 40 years (1979-2019)

Introducción: La mejoría en la supervivencia del receptor y del injerto renal sufre un proceso de deceleración. La tasa de pérdida del injerto a medio y largo plazo permanece estable desde hace 25 años. Es fundamental conocer las causas de pérdida del injerto y los factores relacionados, así como identificar si se han producido cambios en las causas de pérdida del injerto en los últimos años. El objetivo del presente estudio fue evaluar las causas de pérdida del injerto según fallecimiento del receptor o pérdida del injerto con vuelta a diálisis/retrasplante, y analizar las causas específicas de pérdida del injerto en 2 épocas (1979-1999 y 2000-2019) para identificar cambios en el perfil de los injertos perdidos. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de todos los trasplantes renales (TR) realizados en el Hospital del Mar (Barcelona) entre mayo-1979 y diciembre-2019. Consideramos pérdida del injerto el fallecimiento del paciente con injerto funcionante o el re-inicio de diálisis o retrasplante. Revisamos las causas de pérdida mediante información clínica e histológica, y analizamos los resultados en 2 periodos (1979-1999 y 2000-2019). (AU)

Introduction: The improvement of kidney allograft recipient and graft survival showed a decrease over the last 40 years. Long-term graft loss rate remained stable during a 25-year time span. Knowing the changing causes and the risk factors associated with graft loss requires special attention. The present study aimed to assess the causes of graft loss and kidney allograft recipient death. Also, we aimed to compare two different periods (1979-1999 and 2000-2019) to identify changes in the characteristics of the failed allografts and recipient and donors profile. Methods and patients: We performed a single-center cohort study. We included all the kidney transplant recipients at the Hospital del Mar (Barcelona) between May 1979 and December 2019. Graft loss was defined as recipient death with functioning graft and as loss of graft function (return to dialysis or retransplantation). We assessed the causes of graft loss using clinical and histological information. We also analyzed the results of the two different transplant periods (1979-1999 and 2000-2019). (AU)

Comentario del CEIPV a las nuevas Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021 / Statement of the Spanish Interdisciplinary Vascular Prevention Committee on the updated European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention

Presentamos la adaptación española de las Guías Europeas de Prevención Cardiovascular 2021. En esta actualización, además del abordaje individual, se pone mucho más énfasis en las políticas sanitarias como estrategia de prevención poblacional. Se recomienda el cálculo del riesgo vascular de manera sistemática a todas las personas adultas con algún factor de riesgo vascular. Los objetivos terapéuticos para el colesterol LDL, la presión arterial y la glucemia no han cambiado respecto a las anteriores guías, pero se recomienda alcanzar estos objetivos de forma escalonada (etapas 1 y 2). Se recomienda llegar siempre hasta la etapa 2, y la intensificación del tratamiento dependerá del riesgo a los 10 años y de por vida, del beneficio del tratamiento, de las comorbilidades, de la fragilidad y de las preferencias de los pacientes. Las guías presentan por primera vez un nuevo modelo para calcular el riesgo SCORE2 y SCORE2-OP de morbimortalidad vascular en los próximos 10 años (infarto de miocardio, ictus y mortalidad vascular) en hombres y mujeres entre 40 y 89 años. Otra de las novedades sustanciales es el establecimiento de diferentes umbrales de riesgo dependiendo de la edad (<50, 50-69, ≥70 años). (AU)

We present the Spanish adaptation of the 2021 European Guidelines on Cardiovascular Disease prevention in clinical practice. The current guidelines besides the individual approach greatly emphasize on the importance of population level approaches to the prevention of cardiovascular diseases. Systematic global cardiovascular diseases risk assessment is recommended in individuals with any major vascular risk factor. Regarding LDL-cholesterol, blood pressure, and glycemic control in patients with diabetes mellitus, goals and targets remain as recommended in previous guidelines. However, it is proposed a new, stepwise approach (step 1 and 2) to treatment intensification as a tool to help physicians and patients pursue these targets in a way that fits patient profile. After step 1, considering proceeding to the intensified goals of step 2 is mandatory, and this intensification will be based on 10-year cardiovascular diseases risk, lifetime cardiovascular diseases risk and treatment benefit, comorbidities and patient preferences. The updated SCORE algorithm ?SCORE2, SCORE2-OP? is recommended in these guidelines, which estimates an individual's 10-year risk of fatal and non-fatal cardiovascular diseases events (myocardial infarction, stroke and vascular mortality) in healthy men and women aged 40-89 years. Another new and important recommendation is the use of different categories of risk according different age groups (<50, 50-69, ≥70 years). (AU)