Evaluación externa voluntaria de las capacidades básicas del Reglamento Sanitario Internacional (2005) de Guatemala. Informe de la misión: 2-8 de setiembre del 2023

La publicación de la Evaluación Externa Voluntaria (EEV) realizada en Guatemala por solicitud del Gobierno a la OPS/OMS, es un informe detallado de las capacidades del país en gestión de emergencias de salud pública. Utilizando los indicadores del Instrumento de Autoevaluación para la Presentación anual de informes de los Estados Partes (SPAR, por sus siglas en inglés) y la Herramienta de Monitoreo del Programa Ampliado de Inmunización Nacional​ de la OPS/OMS, se realizó este ejercicio colaborativo interdisciplinario y multisectorial. La EEV inició en junio 2022, seguida de la fase de autoevaluación entre noviembre 2022 y junio 2023 y finalizó en septiembre 2023 con la misión internacional de expertos en la cual se incluyeron visitas a puntos de entrada y laboratorios. El informe contiene siete recomendaciones principales, que incluyen fortalecer la rectoría del Ministerio de Salud, posicionar al Reglamento Sanitario Internacional (2005) en la agenda política nacional, actualizar el marco normativo nacional y procedimientos asegurando recursos humanos y financieros para la detección y respuesta ante emergencias de salud pública. Las fortalezas incluyen planificación de emergencias, comunicación de riesgos y capacidad de laboratorio. La EEV ofrece un panorama integral de la preparación de Guatemala frente a emergencias sanitarias y proporciona directrices claras para futuras políticas de salud pública, fundamentadas en mejorar la seguridad sanitaria nacional. La EEV presenta en un contexto de transición política con la expectativa de que sus hallazgos guíen a las nuevas autoridades en planificación estratégica y formulación de políticas para fortalecer la preparación y respuesta ante emergencias de salud pública en Guatemala.

Software educativo para la asignatura Estratificación de Riesgos Medioambientales / Educational software for the subject Stratification of Environmental Risks

Se realizó una investigación relacionada con la innovación tecnológica, en la Facultad de Enfermería-Tecnología de la Salud de Santiago de Cuba, durante el curso escolar 2019-2020, con el objetivo de diseñar un software educativo para la asignatura Estratificación de Riesgos Medioambientales, dirigido a los estudiantes de técnico medio en Vigilancia y Lucha Antivectorial. Se utilizaron los métodos teóricos: análisis-síntesis, histórico-lógico, modelación, sistémico-estructural e inductivo-deductivo; y empíricos: observación y análisis documental. La muestra fue de 44 estudiantes y 6 profesores escogidos al azar. Se concluye que el software propuesto es factible, pertinente y necesario como medio de enseñanza; proporciona información actualizada, su navegación es fácil y amena, y permite la autoevaluación de los estudiantes al interactuar con él mismo, lo que contribuye a mejorar el trabajo independiente.

An investigation related to the technological innovation was carried out in the Health Nursing-Technology Faculty from Santiago de Cuba, during the school course 2019-2020, aimed at designing an educational software for the subject Stratification of Environmental Risks, directed to medium technician students in Surveillance and Vector Control. The theoretical methods used were: analysis-synthesis, historical-logical, modelation, systemic-structural and inductive-deductive; and the empiric methods were: observation and documental analysis. The sample had 44 students and 6 professors chosen at random. It was concluded that the proposed software is feasible, pertinent and necessary as teaching aid; provides up-to-date information, it is easy and interesting to surf internet, and allows the self-appraisal of students in the interaction with themselves, what contributes to improve the independent work.

Mapping and projections of obesity in the Brazilian adult population assisted in Primary Health Care: impact of the COVID-19 pandemic / Mapeamento e projeções da obesidade na população adulta brasileira atendida na Atenção Primária à Saúde: impacto da pandemia de COVID-19

Objective: To map the temporal evolution of overweight and obesity in Brazilian adults and estimate the prevalence of obesity for 2025 and 2030, evaluating the potential impact of the COVID-19 pandemic. Method: Data were collected on the nutritional status of adults from 2008 to 2021 from the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN), from which we calculated the prevalence and average annual rates of the variation of overweight and obesity. The projection of obesity, using linear regression, was analyzed in three scenarios: PP: with data from the pre-pandemic period (2008-2019); outlier: with adjustment of the data trend (2008-2021), including the pandemic period, considering a return of scenario PP for projections from 2022; P: adjustment of pandemic data (2019-2021) to estimate the projection. Result: In the period 2008­2021, we observed an average annual rate of overweight increase of 0.48 %/year. The prevalence of obesity more than doubled during this period, from 14.5% in 2008 to 32.9% in 2021 (i.e., an increase of 1.42). In the outlier scenario, the prevalence projections for obesity are 38.8% and 45.5% for 2015 and 2030, respectively. In the PP scenario (without the pandemic), the expected prevalence for the same period would be approximately 36.8% and 43.4%, respectively. Conclusion: Obesity and overweight follow an increasing trend. The COVID-19 pandemic accelerated the increase in the prevalence of obesity in Brazil and impacted its projections for the coming years

Objetivo: Mapear a evolução temporal de sobrepeso e obesidade de adultos brasileiros e estimar as prevalências de obesidade para 2025 e 2030, avaliando o potencial impacto da pandemia de COVID-19. Método: Foram coletados dados do estado nutricional de adultos de 2008 a 2021 do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), a partir dos quais foram calculadas as prevalências e taxas médias anuais da variação de sobrepeso e obesidade. A projeção da obesidade, utilizando regressão linear, foi analisada em três cenários: PP: com dados do período pré-pandemia (2008-2019); outlier: com ajuste da endência de dados (2008-2021), incluindo o período da pandemia, considerando um retorno do cenário PP para projeções a partir de 2022; P: ajuste dos dados da pandemia (2019-2021) para estimativa da projeção. Resultado: No período de 2008 e 2021, observamos uma taxa anual média de aumento de sobrepeso de 0,48 %/ano. A prevalência de obesidade mais que dobrou nesse período, passando de 14,5% em 2008 para 32,9% em 2021 (i.e., um aumento de 1,42). No cenário outlier, as projeções das prevalências de obesidade são de 38,8% e 45,5% para os anos de 2015 e 2030, respectivamente. No cenário PP (sem a pandemia), a prevalência esperada para o mesmo período estaria em torno de 36,8% e 43,4%, respectivamente. Conclusão: A obesidade e o sobrepeso seguem uma tendência de aumento crescente. A pandemia de COVID-19 acelerou o aumento da prevalência de obesidade no Brasil e impactou a sua projeção para os próximos anos.

Herramienta de evaluación del riesgo de sarampión y rubéola. Guía de usuario

Esta guía de usuario describe cómo utilizar la herramienta de evaluación del riesgo de sarampión y rubéola de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y divide el proceso en varios pasos para facilitar su uso. También incluye una sección con los problemas más comunes y sus soluciones. La herramienta identifica los municipios en riesgo a fin de priorizar la implementación de medidas correctivas encaminadas a cerrar las brechas de vigilancia e inmunización detectadas, y, por tanto, mantener los logros en materia de eliminación. Además, fortalece las capacidades locales para el uso y el análisis de datos de vigilancia e inmunización. El riesgo se evalúa a partir de la suma de los puntajes de los indicadores, que se dividen en cinco categorías principales: inmunidad de la población, calidad de la vigilancia, desempeño del programa, evaluación de la probabilidad de la amenaza y respuesta rápida. El puntaje de cada indicador se basa en el consenso de expertos. La herramienta de evaluación del riesgo de la OPS está disponible en dos versiones: para situaciones con brotes y para situaciones sin brotes. De ser posible, los equipos de dirección de los programas de inmunización y vigilancia deben utilizarla cada año. Su propósito no es predecir brotes, sino prevenir la propagación del virus si tiene lugar una importación. Los resultados se pueden presentar mediante mapas con municipios codificados por colores según la categoría de riesgo. Además, la herramienta genera automáticamente un informe que muestra las principales variables respecto de cada una de las cinco categorías a través de cuadros y mapas. Está disponible en los cuatro idiomas de la OPS: español, francés, inglés y portugués.

Herramienta de evaluación del riesgo de sarampión y rubéola. Guía de usuario / Measles and Rubella Risk Assessment Tool. User's Guide

Esta guía de usuario describe cómo utilizar la herramienta de evaluación del riesgo de sarampión y rubéola de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y divide el proceso en varios pasos para facilitar su uso. También incluye una sección con los problemas más comunes y sus soluciones. La herramienta identifica los municipios en riesgo a fin de priorizar la implementación de medidas correctivas encaminadas a cerrar las brechas de vigilancia e inmunización detectadas, y, por tanto, mantener los logros en materia de eliminación. Además, fortalece las capacidades locales para el uso y el análisis de datos de vigilancia e inmunización. El riesgo se evalúa a partir de la suma de los puntajes de los indicadores, que se dividen en cinco categorías principales: inmunidad de la población, calidad de la vigilancia, desempeño del programa, evaluación de la probabilidad de la amenaza y respuesta rápida. El puntaje de cada indicador se basa en el consenso de expertos. La herramienta de evaluación del riesgo de la OPS está disponible en dos versiones: para situaciones con brotes y para situaciones sin brotes. De ser posible, los equipos de dirección de los programas de inmunización y vigilancia deben utilizarla cada año. Su propósito no es predecir brotes, sino prevenir la propagación del virus si tiene lugar una importación. Los resultados se pueden presentar mediante mapas con municipios codificados por colores según la categoría de riesgo

Directiva Sanitaria para la vigilancia genómica del SARS-CoV-2 (COVID-19). Directiva Sanitaria N° 148-MINSA/INS-2023 / Health Directive for the genomic surveillance of SARS-CoV-2 (COVID-19). Health Directive No. 148-MINSA/INS-2023

La directiva contiene los procedimientos para la vigilancia genómica del SARS-CoV-2 en el país.

Recommandations pour une surveillance éthique de la variole simienne

La surveillance est une activité essentielle de santé publique mais se heurte à des défis éthiques. La flambée de la variole simienne touche principalement les hommes gays, les hommes bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. La surveillance de la variole simienne comporte donc des risques de discrimination et de stigmatisation, ainsi que de risques de mesures punitives dans les juridictions où les comportements de certains groupes de la population sont criminalisés. La sensibilisation à ces risques et l'orientation spécifique pour relever d'autres défis éthiques de la surveillance de la variole simienne sont nécessaires afin promouvoir une surveillance éthique. Ce bref document fournit des recommandations visant à garantir que la surveillance de la variole simienne soit menée de manière éthique. Ces recommandations ont été élaborées sur la base des lignes directrices de l'OMS sur les questions éthiques en matière de surveillance de la santé publique.

Iniciativa de la OPS para fortalecer la vigilancia de las enfermedades no transmisibles: Encuestas rápidas por teléfonos móviles (RaMPS)

Las enfermedades no transmisibles (ENT) y sus factores de riesgo representan una carga significativa de enfermedad y discapacidad en todo el mundo. Según datos de la OMS del 2019, en la Región de las Américas, las ENT son responsables de 5,8 millones de muertes (81% del total), de las que el 34% se registran en personas de 30 a 70 años. Además, las ENT representan una carga elevada en la Región, ya que las Américas ocupan un lugar destacado, en comparación con otras regiones de la OMS, en gran parte de las ENT y los factores de riesgo comunes, como el sobrepeso y la obesidad, el consumo de alcohol y la actividad física insuficiente. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) tiene el compromiso de apoyar a los países para fortalecer la capacidad nacional de vigilancia de las ENT, producir datos de calidad y contribuir al uso de datos para la formulación de políticas. Como parte de este empeño, la OPS ha identificado oportunidades y estrategias para producir datos sobre las ENT y evaluar rápidamente las políticas e intervenciones conexas mediante las encuestas rápidas por teléfonos móviles (RaMPS), que se basan en los aprendizajes de la pandemia de COVID-19. RaMPS tiene el potencial de producir datos oportunos sobre la implementación de intervenciones costoefectivas, conocidas como las mejores inversiones, relacionadas con las ENT y sus factores de riesgo, respaldadas por datos sobre los comportamientos, los conocimientos, las actitudes y las prácticas de la población con respecto a la salud y las medidas de protección. La herramienta complementa otras iniciativas de vigilancia de las ENT y no reemplaza la realización de encuestas de hogares. Esta publicación presenta una descripción general de la iniciativa desarrollada por la OPS para fortalecer la vigilancia de las ENT en toda la Región a través de la implementación de encuestas rápidas por teléfonos móviles.

Directiva Administrativa que establece las disipociones para la vigilancia, prevención y control de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a SARS-CoV-2. Directiva Administrativa N° 339-MINSA/DGIESP / Administrative Directive that establishes the provisions for surveillance, prevention and control of the health of workers at risk of exposure to SARS-CoV-2. Administrative Directive No. 339-MINSA/DGIESP

El documento establece las disposiciones para la vigilancia, prevención y control de la salud de los trabajadores con riesgo de exposición a SARS-CoV-2. Derogada con R.M. N° 022-2024.

Falsa acusação de abuso sexual na alienação parental: luto ou melancolia? / False accusation of sexual abuse in parental alienation: mourning or melancholia? / Falsa acusación de abuso sexual en la alienación parental: ¿luto o melancolía?

Este artigo apresenta como principal objeto de estudo a falsa acusação de abuso sexual no contexto da alienação parental para, diante dela, estabelecer a seguinte problemática: será possível propor uma eventual correlação entre si e os processos psíquicos do luto e da melancolia? Neste sentido, a partir do recurso teórico ao referencial psicanalítico de Freud e de Laplanche, debate as circunstâncias que norteiam o discurso levado ao Judiciário pelo genitor alienante valorizando em tal movimento não apenas a realidade material da prova, tão importante no campo jurídico, mas também a realidade psíquica ditada pelo inconsciente, a qual se pauta em uma noção de verdade que, na sua vinculação direta com a particularidade de cada sujeito e com o dinamismo das relações específicas que ele estabelece consigo mesmo e com os outros, coloca em xeque as certezas positivistas da norma. Em termos conclusivos, destaca o quanto, a despeito da atual literatura existente sobre alienação parental no Brasil a correlacionar, em regra, a um luto mal elaborado por parte do alienante, é possível e mesmo desejável cogitar também a presença da melancolia - ou, mais especificamente, de traços melancólicos intermediários - na formação e desenvolvimento desse fenômeno.(AU)

This article presents as the main object of study the false accusation of sexual abuse in the context of parental alienation, to establish the following problem: would it be possible to propose a probable correlation between parental alienation and the psychic processes of mourning and melancholia? In this sense, based on the psychoanalytic theoretical framework of Freud and Laplanche, the article discusses the circumstances that guide the discourse taken to the judiciary branch by the alienating parent, valuing in such action not only the material reality of the evidence, which is very important in the legal field, but also the psychic reality dictated by the unconscious, which is guided by a notion of truth that, in its direct connection with the particularity of each subject and with the dynamism of the specific relations that they establish with themselves and others, threatens the positivist certainties of the norm. In conclusive terms, it highlights how, despite the current existing literature on parental alienation in Brazil generally correlates it to a poorly elaborated mourning by the alienating person, it is possible and even desirable to also consider the presence of melancholia-or, more specifically, of intermediate melancholic traits-in the formation and development of this phenomenon.(AU)

Este artículo presenta como principal objeto de estudio la falsa acusación de abuso sexual en el contexto de alienación parental, con el fin de responder al siguiente planteamiento: ¿Es posible proponer una posible correlación entre la alienación parental y los procesos psíquicos de duelo y melancolía? Para ello, desde el marco psicoanalítico de Freud y de Laplanche, se discuten las circunstancias del discurso llevado al Poder Judicial por el padre alienante, que valora en tal movimiento no solo la realidad material de la prueba, tan importante en el campo jurídico, sino también la realidad psíquica dictada por el inconsciente, el cual se guía por una noción de verdad que, en su conexión directa con la particularidad de cada sujeto y con el dinamismo de las relaciones específicas que establece consigo mismo y con otros, pone en jaque las certezas positivistas de la norma. En la conclusión, destaca cómo, a pesar de la literatura actual existente sobre la alienación parental en Brasil, en general, la correlaciona con un duelo mal diseñado por parte de la persona alienante, es posible e incluso deseable considerar la presencia de la melancolía -más específicamente, de rasgos melancólicos intermediarios- en la formación y desarrollo de este fenómeno.(AU)

Percepções de mulheres companheiras de homens presos acerca da conjugalidade / Perceptions on conjugality of female partners of imprisoned men / Percepciones de mujeres parejas de hombres encarcelados acerca de la conyugalidad

Este estudo objetivou compreender a experiência de mulheres companheiras de homens privados de liberdade acerca da conjugalidade. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, em que participaram 12 mulheres companheiras de homens presos. Como instrumentos, utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, a qual foi analisada por meio da Análise Temática. Os resultados encontrados demonstraram que as mulheres lançavam mão de diferentes estratégias para se manterem próximas de seus companheiros, engajando-se no tratamento penal deles, o que repercutiu em uma percepção de incremento da coesão conjugal. O compromisso assumido com seus relacionamentos mostrou-se relacionado, além do amor sentido pelos parceiros, a um desejo de manutenção do casamento e da família nuclear, além de evidenciar experiências de ciúme por parte dos homens. Dificuldades na comunicação, conflitos relacionados à insatisfação com o contexto prisional, além da falta de privacidade na intimidade e sexualidade do casal foram referidos pelas participantes.(AU)

This study aimed to understand the experience of conjugality of female partners of imprisoned men. Therefore, 12 female partners of imprisoned men participated in a qualitative study. The participants answered to a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, which was analyzed via Thematic Analysis. The results showed that women used different strategies to stay close to their partners, engaging in their criminal treatment, which reflected in a perception of increased marital cohesion. The commitment to the relationship was related to the love felt towards the partners, the desire to maintain the marriage and the nuclear family, in addition to the experience of men's jealousy. Moreover, it was identified difficulties in communication, conflicts related to dissatisfaction with prison context, and lack of privacy related to couple's intimacy and sexuality.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de las mujeres parejas de hombres encarcelados sobre la conyugalidad. Para ello, se realizó una investigación cualitativa, en la cual participaron doce mujeres parejas de hombres encarcelados. El instrumento utilizado fue un cuestionario de datos sociodemográficos y una entrevista semiestructurada, la cual se aplicó el análisis temático. Los resultados encontrados demostraron que las mujeres usaban diferentes estrategias para mantenerse cerca de sus parejas, comprometiéndose en el tratamiento delictivo de ellos, lo que repercutió en una percepción de mayor cohesión marital. El compromiso asumido con sus relaciones se mostró relacionado, además del amor a los cónyuges, a un deseo de mantenimiento del matrimonio y del núcleo familiar, y reveló experiencias de celos por parte de los hombres. Las dificultades en la comunicación, los conflictos relacionados a la insatisfacción con el contexto carcelario, y la ausencia de privacidad en la intimidad y sexualidad de la pareja fueron mencionadas por las participantes.(AU)

Expectativas de mães e cuidadoras sobre participação em um programa de prevenção à violência / Expectations of mothers/caregivers regarding the participation in a violence prevention program / Expectativas de madres/cuidadoras sobre la participación en un programa de prevención de la violencia

O presente estudo qualitativo objetivou compreender as expectativas de mães e cuidadoras sobre a sua participação no Programa ACT para Educar Crianças em Ambientes Seguros na versão remota, no período da pandemia de covid-19. Também visou identificar a percepção das participantes sobre educar uma criança em um ambiente seguro. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas on-line com doze mães e cuidadoras, antes da participação no Programa ACT. Os resultados indicaram diferentes expectativas sobre a participação no Programa ACT, entre elas: adquirir novos conhecimentos, aprimorar as habilidades parentais, trocar experiências, receber auxílio no momento da pandemia de covid-19 e possibilitar para a criança um desenvolvimento saudável. Na percepção das mães e cuidadoras, a versão remota do Programa ACT apresenta aspectos positivos; entre eles, a participação de pais e cuidadores que não residem na cidade em que é oferecida a intervenção. No entanto, apontaram como fatores negativos a ausência do contato físico e as interrupções que podem acontecer a partir das falhas de internet. Para as mães e cuidadoras, educar a criança em um ambiente seguro estava relacionado a promover os direitos estabelecidos no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA), como educação, saúde, lazer, cuidado, afeto, assim como protegê-la de situações de violência. Considera-se que as expectativas das participantes estavam alinhadas aos objetivos do Programa ACT. Torna-se prioritário oferecer programas de prevenção à violência aos pais e cuidadores, em especial em momentos adversos como o da pandemia de covid-19, a fim de promover o desenvolvimento e a saúde das crianças, assim como prevenir situações de violação de direitos.(AU)

This qualitative study aims to understand the expectations of mothers and caregivers about participating in the ACT Raising Safe Kids Program in its remote version, during the COVID-19 pandemic period. It also aims to identify the participants' perception of raising a child in a safe environment. Semi-structured on-line interviews were conducted with 12 mothers/caregivers, prior to participation in the ACT Program. The results indicated different expectations regarding the participation in the ACT Program, for example: acquiring new knowledge, improving parenting skills, exchanging experiences, receiving support during the COVID-19 pandemic, and enabling the child to have a healthy development. In the perception of mothers and caregivers, the remote version of the ACT Program has positive aspects, such as the participation of parents and caregivers who do not live in the city where the intervention is offered. However, they pointed out as negative factors absence of physical contact and interruptions due to internet failures. For the mothers/caregivers, educating children in a safe environment was related to promoting the rights established by the Brazilian Child and Adolescent Statute, namely education, health, leisure, care, affection, as well as protecting them from situations of violence. The expectations of the participants were aligned with the objectives of the ACT Program. Offering violence prevention programs to parents and caregivers is a priority, especially in adverse moments such as the COVID-19 pandemic, in order to promote the development and health of children, as well as prevent situations of violation of rights.(AU)

Este estudio cualitativo pretendió comprender las expectativas de madres y cuidadoras sobre la participación en el Programa de ACT para Educar a Niños en Ambientes Seguros en la versión remota, en el periodo de la pandemia de la COVID-19. También se propuso identificar la percepción de las participantes sobre educar a un niño en un ambiente seguro. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas en línea con 12 madres/cuidadoras, antes de la participación en el Programa ACT. Los resultados señalaron diferentes expectativas con la participación del Programa de ACT, entre ellas: adquirir nuevos conocimientos, perfeccionar las habilidades parentales, intercambiar experiencias, recibir auxilio en el momento de la pandemia de la COVID-19 y posibilitar al niño un desarrollo saludable. En la percepción de las madres y cuidadoras, la versión remota del Programa de ACT presenta aspectos positivos, como la participación de padres y cuidadores que no residen en la ciudad donde es ofrecida la intervención. Sin embargo, señalaron como factores negativos la ausencia del contacto físico y las interrupciones, que pueden ocurrir por fallas en Internet. Para las madres/cuidadoras, educar al niño en un ambiente seguro estaba relacionado a promover los derechos establecidos en el Estatuto del Niño y del Adolescente de Brasil, como educación, salud, ocio, cuidado, afecto, así como protegerlo de situaciones de violencia. Se considera que las expectativas de las participantes estaban alineadas con los objetivos del Programa de ACT. Es prioritario ofrecer programas de prevención a la violencia a los padres y cuidadores, en especial en momentos adversos como el de la pandemia de la COVID-19, con el fin de promover el desarrollo y la salud de los niños, así como prevenir situaciones de vulneración de derechos.(AU)

Report of the Regional Workshop on Lessons Learned During the COVID-19 Pandemic in the Region of the Americas: Preparedness and Response. Buenos Aires, 16–19 August 2022

The latent threat of future pandemics caused by respiratory viruses with epidemic and pandemic potential is one of the problems facing public health. It is not enough to identify the lessons learned, but it is essential to reflect on how to learn from previous epidemics and pandemics; how to build the resilience of health systems and services; how to sustain the capacities, achievements and developments achieved; and, of course, how to take advantage of these experiences to ensure the improvement in the capacity of prevention, preparation, response and control in future events. This report compiles the exchange of experiences that serve as a reference to strengthen national health systems in the Region of the Americas and can guide technical cooperation activities in future pandemics. The face-to-face meeting was held in Buenos Aires (Argentina) between August 16 and 19, 2022, attended by approximately 120 people.

Measles and Rubella Risk Assessment Tool. User Guide

This User Guide describes how to use the Pan American Health Organization (PAHO) Measles and Rubella Risk Assessment Tool, breaking the process into several steps to foster user-friendliness. The Guide also includes a section on the most common dilemma issues and troubleshooting. The PAHO Measles and Rubella Risk Assessment Tool identifies at-risk municipalities to prioritize the implementation of corrective measures to close the surveillance and immunity gaps detected, and therefore, sustain the hard-won elimination gains. In addition, the tool will contribute to strengthening local capacities in the use and analysis of surveillance and immunization data. The risk is assessed as the sum of indicator scores that fall into five main categories: population immunity, surveillance quality, program delivery performance, threat probability assessment, and rapid response. The scoring for each indicator was based on expert consensus. There are two versions of the PAHO Risk Assessment Tool for the outbreak and non-outbreak scenarios. The tool is intended to be used every year, if possible, by managers of both immunization and surveillance programs.  The tool is not meant to be used for predicting outbreaks, but rather for preventing virus spread if an importation occurs. Results can be shown by maps with municipalities color-coded by risk category. In addition, the tool automatically generates a report displaying the main variables for each of the five categories through maps and tables. Finally, the tool was built in English, French, Portuguese, and Spanish.

PAHO/WHO STEPwise approach to noncommunicable disease (NCD) risk factor surveillance (STEPS)

Noncommunicable diseases (NCDs) are responsible for 81% of all deaths in the region of the Americas, of which 34% befall prematurely in people between 30- 69 years old. The burden of theses diseases and their common risk factors jeopardize the health systems to provide adequate management, as well as to implement customized policies and interventions. The PAHO/WHO STEPwise approach to NCD risk factor surveillance (STEPS) is a simple, sequential, standardized method for collecting, analyzing, and disseminating data on key NCD risk factors in countries in adults from 18 to 69 years old. This survey covers key modifiable risk factors: tobacco use, alcohol use, physical inactivity, and unhealthy diet, as well as key biological risk factors: overweight and obesity, raised blood pressure, raised blood glucose, and abnormal blood lipids. STEPS is a household survey that gathers information on the risk factors through a face-to-face interview (step 1), simple physical measurements (step 2), and collection of urine and blood samples for biochemical analysis (step 3). Every step has a core set of questions, measurements, and expanded sets depending on the countries' needs and interests. It also has optional modules. Implementing STEPS allows the comparability of data within and between countries due to its standardized data collection. It also helps health services plan public health priorities and monitors and evaluates population-wide interventions. It is designed to help countries build and strengthen their capacity to conduct surveillance. STEPS captures 11 of the 25 indicators outlined in the NCD Global Monitoring Framework relating to 7 of the nine global targets.

Método de la OPS/OMS para la vigilancia de los factores de riesgo de las enfermedades no transmisibles (STEPS)

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son responsables del 81% de todas las muertes en la Región de las Américas, de las que el 34% se presentan de forma prematura entre los 30 y los 69 años. La carga de estas enfermedades y sus factores de riesgo comprometen la capacidad de los sistemas de salud para brindar un manejo adecuado, así como la ejecución eficaz de las políticas e intervenciones. El método para la vigilancia de los factores de riesgo de las ENT (STEPS) es un instrumento simple, secuencial y estandarizado que permite recopilar, analizar y difundir datos sobre los principales factores de riesgo de las ENT en personas de entre 18 y 69 años. Abarca factores de riesgo modificables (consumo de tabaco, consumo de alcohol, actividad física insuficiente y alimentación poco saludable), así como algunos factores clave de riesgo biológico (sobrepeso y obesidad, presión arterial elevada, nivel elevado de glucosa en sangre y valores anormales de lípidos en sangre). STEPS consiste en una encuesta de hogares que recopila información sobre los factores de riesgo por medio de entrevistas en persona (paso 1), mediciones físicas simples (paso 2) y recolección de muestras de orina y sangre para realizar análisis bioquímicos (paso 3). Cada paso se compone de un conjunto de preguntas básicas, mediciones y preguntas adicionales adaptadas a las necesidades e intereses de los países. También incluye módulos opcionales. La herramienta permite comparar datos en el seno de los países y entre ellos gracias al sistema de recopilación estandarizado. También ayuda a los servicios de salud a establecer las prioridades de salud pública y a hacer el seguimiento y la evaluación de las intervenciones a nivel poblacional. Está diseñada para que los países construyan y fortalezcan su capacidad de vigilancia de las ENT y los factores de riesgo, y recoge información sobre 11 de los 25 indicadores descritos en el marco mundial de vigilancia de las ENT en relación con siete de las nueve metas mundiales.

Recomendações para a vigilância ética da varíola símia

A vigilância é uma atividade essencial de saúde pública, mas enfrenta desafios éticos. O surto de varíola símia (mpox) afeta predominantemente gays, bissexuais e outros homens que fazem sexo com homens. A vigilância da varíola símia, especificamente, enfrenta os riscos de discriminação e estigmatização, além de ações punitivas em jurisdições onde o comportamento de qualquer grupo da população-chave é considerado crime. Conscientização sobre esses riscos e orientação específica para enfrentar outros desafios éticos da vigilância da varíola símia são necessários para promover sua vigilância ética. Esta breve orientação fornece recomendações destinadas a garantir que a vigilância da varíola símia seja conduzida de forma ética. As recomendações foram elaboradas com base nas diretrizes da OMS sobre questões éticas na vigilância em saúde pública.

Recomendaciones para la vigilancia ética de la viruela símica

La vigilancia es una actividad esencial de la salud pública. Sin embargo, la vigilancia entraña desafíos éticos. El brote de viruela símica afecta predominantemente a hombres gais, hombres bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. La vigilancia de la viruela símica, de manera específica, entraña los riesgos de discriminación y estigmatización, además del riesgo de las medidas punitivas en las jurisdicciones donde el comportamiento de algún grupo de población clave esté tipificado como delito. Una conciencia sobre estos riesgos y una orientación específica para abordar otros desafíos éticos son necesarias para promover la vigilancia ética de la viruela símica. Esta breve publicación da recomendaciones orientadas a asegurar que la vigilancia de la viruela símica sea realizada de manera ética. Las recomendaciones han sido elaboradas sobre la base de las pautas de la OMS sobre la ética en la vigilancia de salud pública.

Recommendations for ethical monkeypox (mpox) surveillance

Surveillance is an essential public health activity yet faces ethical challenges. The monkeypox (mpox) outbreak predominantly affects gay, bisexual and other men who have sex with men. Mpox surveillance, specifically, faces the risks of discrimination and stigmatization, in addition to punitive action in jurisdictions where the behavior of any group in the key population is criminalized. Awareness about these risks and specific guidance to address other ethical challenges of mpox surveillance is necessary to promote its ethical surveillance. This brief document provides recommendations aimed at ensuring that mpox surveillance is conducted ethically. The recommendations have been developed on the basis of WHO guidelines on ethical issues in public health surveillance.