Análise da situação de saúde dos idosos usuários de uma política municipal de atividades físicas / Analysis of health status of older adults users of a municipal physical activity program / Análisis de la situación de salud de los adultos ancianos de una política municipal de actividad física

Introdução: Políticas públicas intersetoriais em saúde são intervenções populacionais (e de cunho ecológico) muito utilizadas para a redução da carga global de doença e otimização de recursos tanto financeiros quanto humanos. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a situação de saúde de usuários idosos de uma política municipal de atividades físicas. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com amostragem baseada em centros comunitários (N dispositivos comunitários=11), que disponibilizam práticas de movimentos corporais e outros, subsidiados pela Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Esporte (SMDSE), Prefeitura Municipal de Porto Alegre (RS). A amostragem de usuários foi ponderada para o total de usuários atendidos por centro, adotando seleção aleatória simples. A coleta de dados ocorreu entre abril de 2018 e fevereiro de 2019, em que a equipe de coleta se deslocou ao território adscrito dos usuários para a condução de inquérito de saúde autoaplicado e a avaliação funcional; de forma contrária, os usuários compareceram a um centro de coleta para a série laboratorial (sem jejum). Resultados: Foram incluídos e analisados 351 usuários (média±desvio padrão, 70±6 anos). Para fatores de risco cardiovasculares, a prevalência de hipercolesterolemia foi de 54,2% e de 49,3% para hipertensão arterial sistêmica ­ as mais elevadas. O transtorno de sono foi prevalente em 55,3% da amostra. Entre as doenças autorrelatadas, os participantes listaram as cardiovasculares (14,3%), câncer prévio (14,6%), diabetes (13,2%), artrite reumatoide/ reumatismo (29,6%) e depressão (sem discriminador de depressão maior/ menor) (18,6%). A capacidade funcional, estimada pelo teste de caminhada em 6 minutos e a força de preensão manual, preditores de mortalidade cardiovascular e agravos, tiveram valores médios encontrados de 498,05±78,96 m e 27,08±8,14 kg, respectivamente. Conclusão: Os achados do presente estudo permitem contrastar prevalências estimadas em idosos participantes de um programa público de atividades físicas com outras estimativas em grupos de comparação, possibilitando a análise de situação de saúde com base em diferentes comportamentos e fatores de risco. Por fim, o trabalho viabilizou a monitorização de intervenções públicas para idosos em nível comunitário, sendo um ponto de base para acompanhamento futuro.

Introduction: Intersectoral public policies on health are population (and ecological) interventions widely used to reduce the global burden of disease and optimize both financial and human resources. Objective: The objective of this study was to analyze the health status of older adults users of a municipal policy on physical activities. Methods: This is a cross-sectional study with a sample based on community centers (N community centers=11), which provide body movement practices and others, funded by the Municipal Department of Social Development and Sports (SMDSE), City Hall of Porto Alegre (state of Rio Grande do Sul ­ RS, Brazil). The users' sample was weighted by the number of users of each center, by simple random sampling. Data collection took place between April 2018 and February 2019, in which the collection team went to the users' assigned territory to conduct a self-administered health survey and functional assessment; conversely, the users attended a collection center for laboratory tests (without fasting). Results: A total of 351 users (mean±SD, 70±6 years old) were included. For cardiovascular risk factors, the prevalence of hypercholesterolemia was 54.2% and 49.3% for systemic arterial hypertension ­ the highest levels. Sleep disorder was prevalent in 55.3% of the sample. Among the self-reported diseases, participants listed cardiovascular (14.3%), previous cancer (14.6%), diabetes (13.2%), rheumatoid arthritis/rheumatism (29.6%), and depression (without major/minor depression discrimination) (18.6%). Functional capacity, estimated by the six-minute walk test, and handgrip strength, predictors of cardiovascular mortality and injuries, had mean values of 498.05±78.96 m and 27.08±8.14 kg, respectively. Conclusions: The findings of this study allow contrasting prevalence rates estimated in older adults participants of a public physical activity program with other estimates in comparison groups, enabling the analysis of health status based on different behaviors and risk factors. All in all, our study enabled to monitor public interventions for older adults at the community level, serving as a baseline for future monitoring.

Introducción: Las políticas de salud pública intersectoriales tienen el potencial de destacar la reducción de la carga global de enfermedad y la optimización de los recursos financieros y humanos. Objetivo: El objetivo de este estudio fue analizar la situación de salud de los usuarios, ancianos, de una política municipal de actividades físicas. Métodos: Se trata de un estudio transversal con muestreo a partir de centros comunitarios (N dispositivos comunitarios=11), que brindan prácticas de movimiento corporal y otras, subsidiadas por la Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social e Esporte (SMDSE), Prefeitura Municipal de Porto Alegre (RS). El muestreo de usuarios fue ponderado por el total de usuarios atendidos por centro, adoptando selección aleatoria simple. La recolección de datos ocurrió entre abril/2018 y febrero/2019, cuando el equipo de recolección viajó al territorio asignado de los usuarios para realizar una encuesta de salud auto aplicada y evaluación funcional; por el contrario, los usuarios acudían a un centro de recogida de series de laboratorio (sin ayuno). Resultados: Se incluyeron y analizaron 351 usuarios (media±DP, 70±6 años). Para los factores de riesgo cardiovascular, la prevalencia de hipercolesterolemia fue de 54,2% y de hipertensión arterial sistémica de 49,3%, la más alta. El trastorno del sueño fue prevalente en el 55,3% de la muestra. Entre las enfermedades auto informadas, los participantes enumeraron enfermedades cardiovasculares (14,3%), cáncer previo (14,6%), diabetes (13,2%), artritis reumatoide/reumatismo (29,6%) y depresión (sin discriminación de depresión mayor/menor) (18,6%). La capacidad funcional, estimada por la prueba de la marcha de 6 minutos, y la fuerza de prensión manual, predictores de mortalidad y lesiones cardiovasculares, tuvieron valores medios de 498,05±78,96 m y 27,08±8,14 kg, respectivamente. Conclusiones: Los hallazgos de este estudio permiten contrastar las prevalencias estimadas en participantes ancianos de un programa público de actividades físicas con otras estimaciones en grupos de comparación, lo que permite el análisis de la situación de salud basado en diferentes comportamientos y factores de riesgo. Por último, el trabajo ha facilitado la monitorización de intervenciones públicas para personas mayores a nivel comunitario, sirviendo como punto de partida para un seguimiento futuro.

Agradecimento aos Revisores da RBMFC em 2023 / Acknowledgment of all those who reviewed for RBMFC in 2023 / Reconocimiento a los revisores de la RBMFC en 2023

A Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (RBMFC) agradece aos Avaliadores listados abaixo que atuaram como revisores ad hoc durante o ano de 2023, dedicando horas voluntariamente para a emissão de pareceres técnicos sobre manuscritos submetidos a esta revista.

A violência faz parte do trabalho? / Is violence part of the job? / ¿Es la violencia parte del trabajo?

A violência contra profissionais de saúde é um problema mundial de saúde pública. Os episódios de violência têm impacto significativo no bem-estar físico e psicológico dos profissionais, com repercussão nos serviços de saúde prestados aos doentes. A avaliação dos fatores de risco para a violência e dos motivos que levam à subnotificação permite esclarecer e alertar os profissionais de saúde para a violência contra eles. O desenvolvimento e a implementação de programas contra a violência no local de trabalho constituem ainda uma das estratégias para a redução e evicção da violência. Este artigo teve como objetivo abordar a temática da violência contra os profissionais de saúde, nomeadamente os médicos de família, para discutir a prevalência dos episódios de violência, os seus diferentes tipos, principais fatores de risco, impacto na saúde física e psicológica dos profissionais de saúde, impacto na prestação de cuidados e estratégias de prevenção e gestão destes.

Violence against healthcare professionals is a global public health problem. Incidents of violence have a significant impact on the physical and psychological well-being of professionals, which in turn affects the quality of care provided to patients. The assessment of risk factors for violence and the reasons behind underreporting them helps clarify and raise awareness among healthcare professionals about violence against them. The development and implementation of programs against violence in the workplace are some of the strategies aimed at reducing and eliminating violence. This article aimed to address the issue of violence against healthcare professionals, particularly Family Physicians, by discussing the prevalence of violent episodes, different types of violence, main risk factors, impact on the physical and psychological health of healthcare professionals, impact on care provision, and strategies for prevention and management.

La violencia contra los profesionales de la salud es un problema mundial de salud pública. Los episodios de violencia tienen un impacto significativo en el bienestar físico y psicológico de los profesionales, lo que repercute en los servicios de salud brindados a los pacientes. La evaluación de los factores de riesgo de violencia y las razones que llevan a su subnotificación permite aclarar y alertar a los profesionales de la salud sobre la violencia contra ellos. El desarrollo e implementación de programas contra la violencia en el lugar de trabajo son algunas de las estrategias para reducir y eliminar la violencia. Este artículo tuvo como objetivo abordar el tema de la violencia contra los profesionales de la salud, especialmente los médicos de familia, al discutir la prevalencia de los episodios violentos, los diferentes tipos de violencia, los principales factores de riesgo, el impacto en la salud física y psicológica de los profesionales de la salud, el impacto en la prestación de atención y las estrategias de prevención y manejo.

Vórtex: uma representação cinematográfica atual da última etapa do ciclo da vida familiar / Vortex: a current cinematic representation of the last stage of the family life cycle / Vórtex: una representación cinematográfica actual de la última etapa del ciclo de vida familiar

O filme Vórtex, dirigido por Gaspar Noé e lançado em 2021, retrata o processo de final de vida de um casal que mora na França. A potência desta obra reside não só na correlação fiel da narrativa com os eventos reais do cotidiano, mas especialmente no modo sublime e sensível como a história é apresentada. É um espetáculo contemporâneo que permite elucidar dinâmicas familiares íntimas no estágio de terminalidade. Sendo assim, ergue-se como uma obra de grande valia para aqueles que cuidam de pessoas que estão morrendo, como profissionais de saúde, e suscita reflexões de foro social para o mundo pós-moderno.

The film Vortex, directed by Gaspar Noé and released in 2021, portrays the end-of-life process of a couple residing in France. The power of this work lies not only in the faithful correlation of the narrative with real everyday events, but especially in the sublime and sensitive way in which the story is presented. It is a contemporary show that allows to elucidate intimate family dynamics in the terminal stage. Therefore, it stands as a work of great value for those who care for people who are dying, such as healthcare professionals, and raises reflections of a social nature for the postmodern world.

La película Vórtex, dirigida por Gaspar Noé y estrenada en 2021, retrata el proceso del final de la vida de una pareja residente en Francia. El poder de esta obra reside no solo en la fiel correlación de la narración con hechos reales y cotidianos, sino especialmente en la manera sublime y sensible en que se presenta la historia. Es un espectáculo contemporáneo que nos permite dilucidar dinámicas familiares íntimas en la etapa terminal. Por tanto, se erige como una obra de gran valor para quienes atienden a las personas que están muriendo, como los profesionales de la salud, y suscita reflexiones de carácter social para el mundo posmoderno.

Encanto: a família e a abordagem do médico de família e comunidade / Encanto: the family and the family physician's approach / Encanto: la familia y el abordaje del médico familiar y comunitario

Encanto é uma animação de 2021 dos estúdios Disney. Retrata a história de uma família multigeracional que divide o mesmo domicílio, habitante de uma aldeia nas montanhas da Colômbia remota. A orientação familiar é atributo da Atenção Primária à Saúde e a abordagem familiar é competência do médico de família e comunidade. Esta resenha propôs-se a analisar os elementos de abordagem e terapia familiar presentes em Encanto, com base no Modelo em Quatro Etapas de Salvador Minuchin. A audiência do filme possibilita ao médico de família identificar padrões e transações familiares disfuncionais, além de elementos de terapia familiar, por isso ele pode ser útil como material de formação em abordagem familiar. Também pode ser usado como ferramenta de "cinematerapia" com as famílias que estão em acompanhamento na Atenção Primária por problemas semelhantes aos da trama.

Encanto is a 2021 animation from Disney studios. It portrays the story of a multigenerational family who share the same home, inhabitants of a village in the mountains of remote Colombia. Family centeredness is an attribute of Primary Health Care, and the family approach is the competence of the Family Physician. This review proposes to analyze the elements of approach and family therapy present in Encanto, based on Salvador Minuchin's Four-Step Model. The film's audience enables the Family Physician to identify dysfunctional family patterns and transactions, in addition to elements of family therapy, which is why it can be useful as training material in family approach. It can also be used as a "Cinematherapy" tool with families who are being monitored in Primary Care for problems similar to those in the plot.

Encanto es una animación de 2021 de los estudios Disney. Retrata la historia de una familia multigeneracional, que comparte el mismo hogar, habitantes de un pueblo en las montañas de Colombia remota. La orientación familiar es un atributo de la Atención Primaria de Salud y el abordaje familiar es competencia del Médico Familiar y Comunitario. Esta reseña propone analizar los elementos de abordaje y terapia familiar presentes en Encanto, a partir del Modelo de los Cuatro Pasos de Salvador Minuchin. La audiencia de la película permite al Médico de Familia identificar patrones y transacciones familiares disfuncionales, además de elementos de terapia familiar, por lo que puede ser útil como material de formación en el abordaje familiar. También se puede utilizar como herramienta de "Cineterapia" con familias que estén siendo seguidas en Atención Primaria por problemas similares a los de la trama.

A espiritualidade na prática da Medicina de Família e Comunidade: uma revisão integrativa / Spirituality in Family Practice: an integrative review / Espiritualidad en la práctica de la Medicina Familiar: una revisión integradora

A espiritualidade é outra vertente do cuidado em saúde, e a cada dia percebemos a importância dela na prática clínica da atenção primária à saúde. Definir a espiritualidade; analisar a percepção da espiritualidade pelos usuários da Unidade Básica de Saúde (UBS) e pelos médicos; e discutir como ela pode ser aprendida e desenvolvida no campo médico e na residência em Medicina de Família e Comunidade (MFC). Foi realizada uma revisão integrativa na base de dados da Bireme e do PubMed, utilizando os descritores "Spirituality" e "Primary Health Care" combinados com o operador booleano AND. A partir de 9 artigos selecionados, desenvolvemos núcleos temáticos com a síntese das informações quantitativas e qualitativas: conceito de saúde, espiritualidade, instrumento de espiritualidade, percepção de médicos e pacientes, percepção e atitude dos médicos, percepção dos usuários e ensino do cuidado espiritual. A espiritualidade é entendida como uma força motivadora que orienta as decisões e guia o indivíduo, sendo um componente da saúde. Ela deve ser considerada no dia a dia da prática da atenção primária em contextos de promoção da saúde, comorbidades distintas e abordagem comunitária. O cuidado espiritual baseia-se no princípio básico da medicina centrada na pessoa, respeitando as individualidades por meio de uma escuta ativa e respeitosa.

Spirituality is another aspect of health care and its importance in clinical practice in primary health care is perceived every day. To explain spirituality; to analyze the perception of spirituality by users of the Basic Health Units and doctors; and to discuss how it can be learned and developed in the medical field and in residency in Family Practice. An integrative review carried out in the Bireme and PubMed databases with the descriptors "Spirituality" and "Primary Health Care" combined with the Boolean operator AND. From 9 selected articles, thematic cores were developed with the synthesis of quantitative and qualitative information: concept of health, spirituality, spirituality instrument, perception of doctors and patients, perception and attitude of doctors, perception of users, and teaching of spiritual care. Spirituality is understood as a motivating force that governs decisions and guides the individual as a component of health. It should be considered in the daily practice of primary care in contexts of health promotion, distinct comorbidities and community approach. Spiritual care is based on the basic principle of person-centered medicine, respecting individualities through active and respectful listening.

La espiritualidad es otro aspecto de la asistencia sanitaria y cada día se percibe su importancia en la práctica clínica en la atención primaria de salud. Explicar la espiritualidad; cómo es la percepción de la espiritualidad por parte del usuario de la Unidad Básica de Salud, por el médico y cómo se puede aprender y desarrollar en el campo médico y en la residencia en Medicina Familiar y Comunitaria (FMC). Revisión integradora realizada en las bases de datos Bireme y PubMed con los descriptores "Espiritualidad" y "Atención Primaria de Salud" combinados con el operador booleano AND. A partir de 9 artículos seleccionados, se desarrollaron núcleos temáticos con la síntesis de información cuantitativa y cualitativa: concepto de salud, espiritualidad, instrumento de espiritualidad, percepción de médicos y pacientes, percepción y actitud de los médicos, percepción de los usuarios y enseñanza del cuidado espiritual. La espiritualidad es entendida como una fuerza motivadora que rige las decisiones y orienta al individuo como componente de la salud. Debe ser considerada en la práctica diaria de la atención primaria en contextos de promoción de la salud, distintas comorbilidades y enfoque comunitario. El cuidado espiritual se fundamenta en el principio básico de la medicina centrada en la persona, respetando las individualidades a través de la escucha activa y respetuosa.

Percepções de médicos e pacientes da atenção primária sobre a telemedicina durante a pandemia de COVID-19: uma revisão integrativa / Perceptions of primary care physicians and patients about telemedicine during the COVID-19 pandemic: an integrative review / Percepciones de médicos y pacientes de atención primaria sobre la telemedicina durante la pandemia de COVID-19: una revisión integradora

Introdução: A pandemia de COVID-19 impôs a necessidade urgente de reorganização por serviços de saúde por todo o planeta, incluindo o âmbito da atenção primária à saúde (APS). Nesse contexto, a telemedicina (TM) logo se mostrou estratégia fundamental para a manutenção da prestação de serviços essenciais em saúde. Entre os obstáculos à disseminação dessa modalidade de cuidado, encontra-se o fator humano. Objetivo: Nesse sentido, o presente estudo objetivou verificar as percepções de médicos e pacientes sobre a TM, no nível da APS, durante a pandemia de COVID-19. Métodos: Realizou-se revisão integrativa de literatura, de publicações realizadas até 1º de abril de 2022, em três bases de dados (Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed e Science Direct). Foram incluídos textos que contivessem "COVID-19", "telemedicina" e "atenção primária à saúde" (ou seus correspondentes em inglês ou espanhol), simultaneamente, em seus respectivos títulos e/ou resumos. Submetidos à leitura de resumo e texto na íntegra, foram posteriormente excluídos aqueles repetidos; sem descrição de percepções; com foco restrito à doença ou especialidade; sem foco em APS, TM ou COVID-19; sem metodologia explicitada ou definida; e não encontrados, na íntegra, online. Publicações selecionadas, ao final, foram submetidas à análise e tiveram suas características sociodemográficas levantadas e temas emergentes divididos em categorias, com base no Primary Care Assessment Survey, e classificados em potenciais ou fragilidades em cada área. Não foi necessária aprovação pelo comitê de ética. Resultados: Treze trabalhos foram selecionados utilizando-se a metodologia descrita. Eles foram subdivididos em dois grupos, com base no enfoque das percepções encontradas (médicos ou pacientes). Foram obtidos textos de países das Américas (cinco estudos), Oriente Médio (quatro estudos), Europa (dois estudos) e Pacífico Ocidental (dois estudos). A telemedicina síncrona foi a modalidade mais citada, com telefone e vídeo como meios mais utilizados. Conclusões: A TM apresenta inúmeros potenciais de aplicação no nível da APS, especialmente no que concerne aos seus atributos essenciais de longitudinalidade e coordenação do cuidado. Pode, no entanto, agravar desafios já apresentados pelos sistemas de saúde; ao mesmo tempo que não substitui por completo o atendimento presencial. Deve ser considerada, assim, modalidade de atenção à saúde indivíduo e contexto-dependente.

Introduction: The COVID-19 pandemic imposed an urgent need to reorganize health services across the planet, including within the scope of primary health care. In this context, telemedicine soon proved to be a key strategy for maintaining the provision of essential health services. Among the obstacles to disseminating this type of care is the human factor. Objective: Accordingly, this study aimed to determine the perceptions of physicians and patients about telemedicine at the primary health care level during the COVID-19 pandemic. Methods: An integrative literature review of articles published up to April 1, 2022 was carried out in 3 databases (BVS, PubMed and Science Direct). Texts containing "COVID-19", "telemedicina" and "atenção primária à saúde" (or their equivalents in English or Spanish) in their respective titles and/or abstracts simultaneously were included. After reading the abstract and full text, the following were excluded: replicated; without description of perceptions; with a limited focus on disease or medical specialty; without focus on primary health care, telemedicine or COVID-19; without an explicit or defined methodology; and not found online. At the end, selected publications were submitted to analysis and had their sociodemographic characteristics raised and emerging themes divided into categories, based on the Primary Care Assessment Survey, and classified into potentials or weaknesses in each area. Approval by the ethics committee was not required. Results: Thirteen works were selected using the described methods. These were subdivided into 2 groups, based on the focus of the perceptions found (doctors or patients). Texts were obtained from countries in the Americas (5 studies), the Middle East (4 studies), Europe (2 studies) and the Western Pacific (2 studies). Synchronous telemedicine was the most cited modality, with telephone and video as the most used media. Conclusions: Telemedicine has numerous potential applications at the primary health care level; in particular, with regard to its essential attributes of longitudinality and coordination of care. It can, however, exacerbate challenges already presented by health systems, while at the same time, it does not completely replace face-to-face service. Therefore, it should be considered a modality of individual and context-dependent health care.

Introducción: La pandemia de COVID-19 ha impuesto la necesidad urgente de reorganizar los servicios de salud en todo el planeta, incluso en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. En este contexto, la telemedicina pronto demostró ser una estrategia fundamental para mantener la prestación de los servicios esenciales de salud. Entre los obstáculos para la difusión de este tipo de atención se encuentra el factor humano. Objetivo: En ese sentido, el presente estudio tiene como objetivo verificar las percepciones de médicos y pacientes sobre la MT, a nivel de la Atención Primaria de Salud, durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica integradora de publicaciones realizadas hasta el 1 de abril de 2022 en tres bases de datos (BVS, PubMed y Science Direct). Los textos que contenían "COVID-19", "telemedicina" y "atenção primária à saúde" (o sus equivalentes en inglés o español) se incluyeron simultáneamente en sus respectivos títulos y/o resúmenes. Sujetos a la lectura del resumen y del texto completo, fueron excluidos: repetidos; ninguna descripción de las percepciones; con un enfoque estrecho en la enfermedad o especialidad; sin enfoque en Atención Primaria de Salud, telemedicina o COVID-19; sin una metodología explícita o definida; y no encontrado, en su totalidad, en línea. Al final, las publicaciones seleccionadas fueron sometidas a análisis y se plantearon sus características sociodemográficas y temáticas emergentes divididas en categorías, con base en la Encuesta de Evaluación de la Atención Primaria, y clasificadas en potencialidades o debilidades en cada área. No se requirió la aprobación del comité de ética. Resultados: Trece trabajos fueron seleccionados utilizando la metodología descrita. Estos se subdividieron en dos grupos, según el enfoque de las percepciones encontradas (médicos o pacientes). Los textos se obtuvieron de países de las Américas (cinco estudios), Medio Oriente (cuatro estudios), Europa (dos estudios) y el Pacífico Occidental (dos estudios). La telemedicina sincrónica fue la modalidad más citada, siendo el teléfono y el video los medios más utilizados. Conclusiones: La telemedicina tiene numerosas aplicaciones potenciales a nivel de la APS; en particular, en cuanto a sus atributos esenciales de longitudinalidad y coordinación asistencial. Sin embargo, puede exacerbar los desafíos que ya presentan los sistemas de salud; al mismo tiempo que no reemplaza completamente la atención presencial. Por lo tanto, debe ser considerada una modalidad de atención a la salud individual y dependiente del contexto.

De cuidador a requisitante de cuidado: revisão de escopo acerca do mental do trabalhador em tempos de COVID-19 / From caregiver to care receiver: scope review about workers' mental health in times of COVID-19 / Del cuidador a la solicitud de atención: revisión del alcance sobre el mental del trabajador en tiempos de COVID-19

Introdução: A crise global de saúde desencadeada durante a pandemia da COVID-19 resultou em uma maior prevalência de adoecimento mental, sobretudo entre os profissionais de saúde. Objetivo: Identificar a relação entre a Síndrome de Burnout e o adoecimento mental nos trabalhadores de saúde durante a pandemia de COVID-19, bem como os fatores de risco relacionados no Brasil. Métodos: Trata-se de uma revisão de escopo, na qual foi realizada busca em três bases de dados, utilizando os termos "COVID-19" e "mental health workers", com recorte temporal de artigos publicados entre 2020 e 2022. Resultados: Foram incluídos 18 dos 712 artigos encontrados. A análise apontou que os desfechos mais frequentes foram o aumento da prevalência da Síndrome de Burnout, depressão, ansiedade, distúrbios no sono, sintomas de estresse e impacto psicológico geral. Fatores agravantes relacionados incluem aspectos pessoais, estruturais no ambiente de trabalho e governamentais. Conclusões: Destaca-se a importância de mais estudos sobre a temática, incluindo análises de impacto a longo prazo.

Introduction: The global health crisis triggered by the COVID-19 pandemic resulted in a higher prevalence of mental illness, especially among health professionals. Objective: To identify the relationship between Burnout Syndrome and mental illness in health workers during the COVID-19 pandemic and related risk factors in Brazil. Methods: This is a scope review, for which a search was carried out in 3 databases, applying the keywords (COVID-19) and (mental health workers), with a time frame for articles published between 2020 and 2022. Results: 18 of the 712 articles found were included. The analysis showed that the most frequent outcomes were increased prevalence of Burnout syndrome, depression, anxiety, sleep disturbances, stress symptoms and general psychological impact. The following are related aggravating factors: personal, structural aspects of the work environment and governmental aspects. Conclusions: The importance of further studies on the subject is highlighted, including long-term impact analyses.

Introducción: La crisis de salud mundial desencadenada por la pandemia de COVID-19 resultó en una mayor prevalencia de enfermedades mentales, especialmente entre los trabajadores de la salud. Objetivo: Identificar la relación entre el Síndrome de Burnout y la enfermedad mental en trabajadores de la salud durante la pandemia de COVID-19 y los factores de riesgo relacionados en Brasil. Métodos: Esta es una revisión de alcance, para lo cual se realizó una búsqueda en 3 bases de datos, aplicando las palabras clave (COVID-19) y (trabajadores de la salud mental), con un marco temporal para artículos publicados entre 2020 y 2022. Resultados: Se incluyeron 18 de los 712 artículos encontrados. El análisis mostró que los resultados más frecuentes fueron una mayor prevalencia del Síndrome de Burnout, depresión, ansiedad, trastornos del sueño, síntomas de estrés e impacto psicológico general. Son agravantes relacionados los siguientes: aspectos personales, estructurales del ambiente de trabajo y aspectos gubernamentales. Conclusiones: Se destaca la importancia de realizar más estudios sobre el tema, incluidos los análisis de impacto a largo plazo.

Ferramenta de apoio à decisão no rastreamento mamográfico para mulheres de 40 a 49 anos / Decision aid for mammographic screening for women aged 40 to 49 / Herramienta de apoyo a la decisión de cribado mamográfico para mujeres de 40 a 49 años

Introdução: O rastreamento do câncer de mama no Brasil é recomendado para as mulheres de 50 a 69 anos, conforme diretrizes nacionais para a detecção precoce do câncer de mama do Instituto Nacional de Câncer/Ministério da Saúde. Embora ele seja tradicionalmente difundido como prática apenas benéfica, as evidências científicas apontam sua complexidade e a necessidade de comunicar o balanço entre os riscos e os benefícios, sobretudo em mulheres mais jovens. Objetivo: Descrever o processo participativo de elaboração de uma ferramenta de apoio à decisão para o rastreamento do câncer de mama quando buscado por mulheres com idade entre 40 e 49 anos no Brasil. Métodos: Estudo qualitativo-participativo que envolveu nove médicos de diferentes estados do Brasil e 104 mulheres na etapa de elaboração e 40 na de avaliação da ferramenta, seguindo as recomendações do International Patient Decision Aid Standards, em quatro etapas: rodas de conversa, síntese de evidências, revisão de ferramentas e avaliação da ferramenta por médicos e mulheres. Resultados: A ferramenta elaborada é inédita no Brasil e todos os médicos que a utilizaram a consideraram útil na conversa sobre os riscos e benefícios do rastreamento; 88,9% avaliaram que as informações facilitaram o entendimento ­ visão compartilhada por 80% das mulheres ­ e 77,8% consideraram que reduziu ou não interferiu no tempo de consulta. A ferramenta foi posteriormente aprimorada conforme as críticas e sugestões. Conclusões: O estudo mostrou o alcance do objetivo da ferramenta em oferecer suporte à decisão compartilhada e boa aceitação entre médicos e mulheres.

Introduction: Breast cancer screening in Brazil is recommended for women aged 50 to 69 years, according to national guidelines for early detection of breast cancer of the National Cancer Institute/Ministry of Health. Although it is traditionally disseminated only as a beneficial practice, scientific evidence points to its complexity and the need to communicate the balance between risks and benefits, especially in younger women. Objective: To describe the participatory process of developing a decision aid for breast cancer screening when sought by women aged between 40 and 49 years in Brazil. Methods: Qualitative-participatory study that involved nine physicians and 104 women in the development process, following the recommendations of the International Patient Decision Aid Standards, which include four stages: conversation circles, evidence synthesis, and decision aid review and evaluation by physicians and women. Results: The decision aid developed is unprecedented in Brazil and all the physicians who used it considered it useful to help the conversation about the risks and benefits of breast cancer screening; 88.9% assessed that the information facilitated understanding ­ a view shared by 80% of the women ­ and 77.8% considered that it reduced or did not interfere with the consultation time. The decision aid was later improved with the suggestions. Conclusions: The study showed that the decision aid achieved its objective

Introducción: El tamizaje de cáncer de mama en Brasil se recomienda para mujeres de 50 a 69 años, de acuerdo con las directrices nacionales para la detección temprana de cáncer de mama del Instituto Nacional del Cáncer/Ministerio de Salud. Aunque tradicionalmente se difunde como una práctica puramente beneficiosa, la evidencia científica apunta a su complejidad y la necesidad de comunicar el equilibrio entre riesgos y beneficios, especialmente en mujeres más jóvenes. Objetivo: Describir el proceso participativo de desarrollo de una herramienta de apoyo a la decisión para el tamizaje de cáncer de mama cuando lo buscan mujeres de 40 a 49 años en Brasil. Método: Estudio cualitativo-participativo que involucró a médicos y mujeres en el desarrollo de la herramienta, siguiendo recomendaciones el International Patient Decision Aid Standards, que recomienda cuatro etapas: círculos de conversación, síntesis de evidencia, revisión de la herramienta y evaluación de la herramienta por parte de médicos y mujeres. Resultados: la herramienta desarrollada es inédita en Brasil y todos los médicos que la utilizaron la consideraron útil en la conversación sobre los riesgos y beneficios del tamizaje; el 88,9% evaluó que la información facilitaba la comprensión ­ visión compartida por el 80% de las mujeres ­ y el 77,8% consideró que reducía o no interfería en el tiempo de consulta. La herramienta fue posteriormente mejorada con sugerencias. Conclusiones: El estudio mostró el alcance del objetivo de la herramienta al dar apoyo a la decisión compartida y buena aceptación entre médicos y mujeres.

Prevalência da prática de atividade física em adolescentes de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil / Prevalence of physical activity in adolescents of Montes Claros, Minas Gerais, Brazil / Prevalencia de práctica de actividad física en adolescentes de Montes Claros, Minas Gerais, Brasil

Introdução: A adolescência representa um período crítico na formação de hábitos que perdurarão na idade adulta. A prática de atividade física constante resulta em um bom desenvolvimento escolar, homeostase psíquica e manutenção do peso corporal ideal. Objetivo: Analisar a prevalência da prática de atividade física de adolescentes no município de Montes Claros (MG). Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e analítico, realizado em 13 instituições de ensino de Montes Claros (MG) no ano de 2017, utilizando o Questionário sobre Atividade Física Regular (PAQ-C) para avaliar a prática de atividade física, relacionada às variáveis: sexo, faixa etária e série escolar. Participaram alunos de 11 a 14 anos, devidamente matriculados nas últimas quatro séries do ensino fundamental. Realizaram-se análises descritivas e bivariadas com nível de significância de 5%. Resultados: Foram entrevistados 897 alunos, com média de idade de 12,64 (±0,98) anos. Dos entrevistados, 48,0% foram considerados moderadamente ativos, seguidos de 29,9% de sedentários e 22,0% de ativos. Observou-se maior prevalência de ativos nos dois primeiros anos do ensino fundamental II, do sexo masculino e mais jovens (p<0,001). A média de horas assistindo à TV de todo o grupo foi de 7,45 (±6,47) horas por dia. Na amostra pesquisada, alunos que estavam com idade entre 13 e 14 anos (p<0,05) passaram mais horas assistindo à TV por dia e tiveram menores escores médios do PAQ-C. A quantidade de horas assistindo TV não foi influenciada pelo nível de atividade física em nenhuma das variáveis. Conclusões: Há alta prevalência de adolescentes do sexo masculino classificados como ativos, assim como alunos com idade entre 11 e 12 anos e nos dois primeiros anos do ensino fundamental II. Contudo, a população analisada apresenta um comportamento sedentário preocupante, tendo em vista a quantidade de horas gastas por esses indivíduos assistindo à TV.

Introduction: Adolescence represents a crucial period in the formation of habits that will last into adulthood. The practice of constant physical activity results in good academic development, psychic homeostasis, and maintenance of ideal body weight. Objective: To analyze the prevalence of physical activity among adolescents in the city of Montes Claros, Minas Gerais (MG). Methods: This is a quantitative, cross-sectional and analytical study, carried out in 13 educational institutions in Montes Claros (MG) in 2017, using the Regular Physical Activity Questionnaire (PAQ-C) to evaluate the practice of physical activity, related to the variables: gender, age group, and school grade. Descriptive and bivariate analyses were performed with a significance level of 5%. Results: 897 students were interviewed, with an average age of 12.64 (±0.98) years. Of those interviewed, 48.0% were considered moderately active, followed by 29.9% sedentary and 22.0% active. There was a higher prevalence of active people in the first two years of elementary school II, male and younger people (p<0.001). The average number of hours watching TV for the entire group was 7.45 (±6.47) hours per day. In the surveyed sample, students who were aged between 13 and 14 years (p<0.05) spent more hours watching TV per day and had lower average PAQ-C scores. The number of hours watching TV was not influenced by the physical activity level in any of the variables. Conclusions: There is a high prevalence of male adolescents classified as active, as well as students aged between 11 and 12 years and in the first two years of elementary school II. However, the population analyzed presents a worrying sedentary behavior, considering the number of hours spent by these individuals watching TV per day.

Introducción: La adolescencia representa un período crucial en la formación de hábitos que perdurarán hasta la edad adulta. La práctica de actividad física constante redunda en un buen desarrollo académico, homeostasis psíquica y mantenimiento del peso corporal ideal. Objetivo: Analizar la prevalencia de actividad física entre los adolescentes de la ciudad de Montes Claros, Minas Gerais (MG). Métodos: Se trata de un estudio cuantitativo, transversal y analítico, realizado en 13 instituciones educativas de Montes Claros (MG) en 2017, utilizando el Cuestionario de Actividad Física Regular (PAQ-C) para evaluar la práctica de actividad física, relacionada con las variables: género, grupo de edad y grado escolar. Participaron estudiantes de 11 a 14 años, debidamente matriculados en los últimos 4 grados de la escuela primaria. Se realizaron análisis descriptivos y bivariados con un nivel de significación del 5%. Resultados: fueron entrevistados 897 estudiantes, con una edad promedio de 12,64 (±0,98) años. El 48,0% de los encuestados se consideró moderadamente activo, seguido por el 29,9% sedentario y el 22,0% activo. Hubo mayor prevalencia de activos en los dos primeros años de la enseñanza básica II, varones y de menor edad (p<0,001). El promedio de horas frente a la televisión para todo el grupo fue de 7,45 (±6,47) horas al día. En la muestra encuestada, los estudiantes que tenían entre 13 y 14 años (p<0,05) dedicaban más horas al día a ver la televisión y menor puntuación media en el PAQ-C. El número de horas frente a la televisión no estuvo influenciado por el nivel de actividad física en ninguna de las variables. Conclusiones: Existe una alta prevalencia de adolescentes varones clasificados como activos, así como estudiantes con edades entre 11 y 12 años y en los dos primeros años de la enseñanza básica II. Sin embargo, la población analizada presenta un comportamiento sedentario preocupante, considerando la cantidad de horas que estos individuos dedican a ver televisión.

Cuidados paliativos: o ensino na graduação é suficiente para a atuação na atenção primária à saúde no Brasil / Palliative care: is undergraduate teaching sufficient for primary health care in Brazil? / Cuidados paliativos: ¿es suficiente la docencia de pregrado para la atención primaria de salud en Brasil?

Introdução: Espera-se que o aumento da carga de doenças crônicas e do envelhecimento populacional repercuta em crescente demanda por cuidados paliativos no país. Apesar disso, no Brasil ainda há um déficit no ensino da área, visto sobretudo na escassez de sua abordagem na graduação em Medicina, assim como em outras áreas da saúde. Esse cenário traduz-se em uma formação frágil dos profissionais da saúde, principalmente médicos, impactando o cuidado necessário a pacientes com condições clínicas potencialmente ameaçadoras da vida em todos os contextos, incluindo a atenção primária à saúde. Objetivos: Este estudo objetiva analisar o panorama de ensino de cuidados paliativos no Brasil e sua implicação na formação do médico generalista e na qualidade dos cuidados prestados na atenção primária à saúde. Também objetiva identificar competências necessárias para o ensino de cuidados paliativos na graduação de Medicina. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nacional a respeito do ensino de cuidados paliativos nas escolas médicas do Brasil e suas implicações na adequação à prática na atenção primária à saúde. Resultados: Dos estudos analisados, todos ressaltam a importância da abordagem dos cuidados paliativos na formação de base profissional na graduação e revelam a existência de lacunas a serem supridas nessa área de ensino. Entre as lacunas foram identificadas baixa abordagem nas grades curriculares, metodologias de ensino não adequadas e pouca especialização dos docentes. Com base nisso, alguns estudos brasileiros construíram propostas curriculares baseadas em mapeamento de competências mínimas na tentativa de sanar essas lacunas, incluindo habilidades de comunicação e a atitude médica diante do processo de morte. Este artigo compila as principais competências para o ensino de cuidados paliativos na graduação encontradas para o contexto brasileiro. Conclusões: A fragilidade do ensino de cuidados paliativos na graduação médica resulta em médicos generalistas carentes de competências básicas para esse tipo de cuidado, o qual ocupa cada vez mais lugar de destaque no cotidiano da atenção primária à saúde. Essa fragilidade precisa ser urgentemente abordada a fim de se adequar às necessidades populacionais, particularmente no Sistema Único de Saúde (SUS), dado o quantitativo de médicos de família e comunidade aquém das necessidades da APS brasileira.

Introduction: It is expected that the increase in the burden of chronic diseases and population aging will result in a growing demand for palliative care in the country. Despite this, there is still a deficit in Brazil in the teaching of the area, seen above all in the scarcity of its approach in medical school, as well as in other areas of health. This scenario translates into a weak training of health professionals, especially physicians, impacting the necessary care of patients with potentially life-threatening clinical conditions in all contexts, including primary health care. Objectives: This study aimed to analyze the overview of palliative care teaching in Brazil and its implication in the training of general practitioners and in the quality of care provided in primary health care. It also aimed to identify the necessary skills for teaching palliative care in medical school. Methods: This is an integrative review of the national literature on the teaching of palliative care in medical schools in Brazil and its implications for adapting to practice in primary health care. Results: Of the analyzed studies, all of them emphasized the importance of approaching palliative care in professional basic training in medical school and reveal the existence of gaps to be filled in this teaching area. Among the gaps identified were low approach in curriculum grids, inappropriate teaching methodologies and little specialization of instructors. From this, some Brazilian studies built curricular proposals based on mapping minimum skills in an attempt to remedy these gaps, including communication skills and the medical attitude towards the death process. This article compiles the main skills for teaching palliative care in medical school found for the Brazilian context. Conclusions: The weakness of teaching palliative care in medical school results in general practitioners lacking basic skills for this type of care, which occupies an increasingly prominent place in everyday primary health care. This weakness needs to be urgently addressed to adapt to the population's needs, particularly in SUS, because of the number of family and community physicians falling short of the needs of primary health care in Brazil.

Introducción: Se espera que el aumento de la carga de enfermedades crónicas y el envejecimiento poblacional se traduzcan en una creciente demanda de cuidados paliativos en el país. A pesar de eso, en Brasil todavía hay un déficit en la enseñanza del área, visto sobre todo en la escasez de su abordaje en la graduación médica, así como en otras áreas de la salud. Este escenario se traduce en una frágil formación de los profesionales de la salud, especialmente de los médicos, impactando en la atención necesaria a los pacientes con condiciones clínicas potencialmente mortales en todos los contextos, incluida la atención primaria de salud. Objetivos: Este estudio tiene como objetivo analizar el panorama de la enseñanza de cuidados paliativos en Brasil y su implicación en la formación de médicos generales y en la calidad de la atención prestada en la atención primaria de salud. También tiene como objetivo identificar las habilidades necesarias para la enseñanza de los cuidados paliativos en la graduación médica. Métodos: Estudio basado en una revisión integradora de la literatura nacional sobre la enseñanza de cuidados paliativos en las facultades de medicina de Brasil y sus implicaciones para la adaptación a la práctica en la atención primaria de salud. Resultados: De los estudios analizados, todos destacan la importancia del abordaje de los cuidados paliativos en la formación profesional a nivel de pregrado y revelan la existencia de vacíos a ser llenados en esta área de enseñanza. Entre los vacíos se identificaron bajo enfoque en las mallas curriculares, metodologías de enseñanza inadecuadas y poca especialización de los docentes. A partir de eso, algunos estudios brasileños construyeron propuestas curriculares basadas en el mapeo de competencias mínimas en un intento de remediar estas brechas, incluyendo las habilidades de comunicación y la actitud médica frente al proceso de muerte. Este artículo recopila las principales competencias para la enseñanza de cuidados paliativos en la graduación encontradas para el contexto brasileño. Conclusiones: La fragilidad de la enseñanza de los cuidados paliativos en la carrera de medicina hace que los médicos generales carezcan de las competencias básicas para este tipo de atención, que ocupa un lugar cada vez más destacado en el cotidiano de la atención primaria de salud. Esa fragilidad necesita ser atendida con urgencia para adaptarse a las necesidades de la población, particularmente en el SUS, debido a la cantidad de médicos familiares y comunitarios que no alcanzan las necesidades de la APS brasileña.

SERAFIM-BR: uma proposta de Agenda de Pesquisa em Medicina de Família e Comunidade no Brasil / SERAFIM-BR: a proposal for a research agenda in family and community medicine in Brazil / SERAFIM-BR: una propuesta de Agenda de Investigación en Medicina Familiar y Comunitaria en Brasil

Introdução: A Medicina de Família e Comunidade (MFC) é a especialidade médica que atua essencialmente na atenção primária à saúde. No Brasil, temos a organização do sistema de saúde sendo construída com base na atenção primária à saúde. O último dado nacional sobre a cobertura da Estratégia de Saúde da Família em novembro de 2022 era de 48.601 equipes. Objetivo: O objetivo do presente artigo foi desenvolver uma proposta de agenda de pesquisa em MFC. Métodos: Estudo quanti-qualitativo que combinou e adaptou as metodologias Delphi e CHNRI. Por meio de ampla divulgação, MFC de todo o Brasil, associados da SBMFC, foram convidados. Em seguida, foi enviado para cada MFC o questionário SERAFIM-Q1. Além de informações sociodemográficas, foi solicitado que enviassem 2 sugestões de temas para pesquisa em MFC no Brasil. Na segunda fase, foi enviado para todos os MFC que participaram da primeira fase um novo questionário (SERAFIM-Q2) onde eram apresentados os 20 tópicos mais frequentes do SERAFIM-Q1 e solicitado que eles dessem uma nota (zero a 10) para cada tema. Por último, as notas de cada respondente foram somadas e hierarquizadas. Resultados: Um total de 304 MFC responderam ao SERAFIM-Q1. Após exclusões, obteve-se 200 participantes, que geraram 397 respostas (três MFC enviaram apenas 1 tema) com sugestões de temas de pesquisa em MFC. Os 20 temas mais frequentes foram: Ensino de MFC; Gestão em saúde ­ Nível macro; Acesso; Saúde mental; Ensino de MFC na graduação médica; Prevenção quaternária; Coordenação de cuidados; Habilidades de comunicação; MFC na saúde suplementar; Ensino de MFC na residência médica; Gestão em saúde ­ Nível micro; Saúde planetária; Tecnologia em saúde ­ Telemedicina; Saúde da população rural; Ferramentas do MFC ­ Gestão da clínica; Ensino de MFC ­ Capacitação de preceptores; Avaliação de qualidade ­ Indicadores de saúde; Indicadores de desempenho do(a) MFC; Acesso ­ Modelos de acesso; Saúde Pública. No SERAFIM-Q2, a lista dos 10 temas prioritários foi: 1) Acesso; 2) Saúde mental; 3) Ensino de MFC na graduação médica; 4) Ensino de MFC na residência médica; 5) Prevenção quaternária; 6) Avaliação de qualidade ­ Indicadores de saúde; 7) Ensino de MFC; 8) Habilidades de comunicação; 9) Ensino de MFC ­ Capacitação de preceptores; 10) Coordenação de cuidados. Conclusões: Este é, a priori, o primeiro estudo que propõe uma agenda de pesquisa em MFC no Brasil. Esperamos que os 10 temas prioritários de pesquisa mais bem votados auxiliem os pesquisadores, tanto norteando as pesquisas nesse campo quanto melhorando a saúde dos brasileiros e brasileiras.

Introduction: Family and community medicine (FCM) is essentially the medical specialty that operates in primary health care. In Brazil, we have the organization of the health system being built based on primary health care. The latest national data on Family Health Strategy coverage in November 2022 was 48,601 teams). Objective: The objective of our study was to develop a proposal for an FCM research agenda. Methods: Quantitative and qualitative study that combined and adapted the Delphi and CHNRI methodologies. Through wide dissemination, FCM doctors from all over Brazil (only SBMFC associates), were invited. The SERAFIM-Q1 questionnaire was then sent to each FCM physician. In addition to sociodemographic information, they were asked to send 2 suggestions for research topics in FCM in Brazil. In the second phase, a new questionnaire (SERAFIM-Q2) was sent to all FCM doctors who participated in the first phase, where the 20 most frequent topics of SERAFIM-Q1 were presented and the respondents were asked to give a score (zero to 10) for each topic. Finally, the scores of each respondent were added and hierarchized. Results: A total of 304 FCM physicians responded to SERAFIM-Q1. After exclusions, 200 participants were obtained, who generated 397 responses (three individuals sent only 1 topic) with suggestions for research topics in FCM. The 20 most frequent topics were: teaching FCM; Health management ­ macro level; Access; Mental health; Teaching FCM in undergraduate medicine; Quaternary prevention; Care coordination; Communication skills; FCM in supplementary health; Teaching FCM in medical residency; Health management ­ micro level; Planetary health; Health technology ­ telemedicine; Health of rural population; FCM tools ­ clinic management; Teaching FCM­ training of preceptors; Quality assessment ­ health indicators; FCM performance indicators; Access ­ access models; and Public health. In SERAFIM-Q2, the list of 10 priority themes was: 1) Access; 2) Mental health; 3) Teaching in undergraduate medicine; 4) Teaching FCM in medical residency; 5) Quaternary prevention; 6) Quality assessment ­ Health indicators; 7) Teaching FCM; 8) Communication skills; 9) Teaching FCM ­ training of preceptors; and 10) Care coordination. Conclusions: This is, a priori, the first study that proposes a FCM research agenda in Brazil. We hope that the 10 most voted priority research topics will help investigators, both by guiding studies in this field and by improving the health of all Brazilians.

Introducción: La Medicina Familiar y Comunitaria (MFC) es la especialidad médica que actúa fundamentalmente en la atención primaria de la salud. En Brasil, la organización del sistema de salud se hace a partir de la APS. El último dato nacional de cobertura de la Estrategia de Salud de la Familia de noviembre de 2022 ha sido de 48.601 equipos. Objetivo: El propósito de este artículo fue desarrollar una propuesta de agenda de investigación en MFC. Métodos: Estudio cuantitativo y cualitativo que combinó y adaptó las metodologías Delphi y CHNRI. Por medio de una amplia difusión, MFC de todo Brasil, asociados de la SBMFC, han sido invitados a participar. Posteriomente, se les envió el cuestionario SERAFIM-Q1. Además de información sociodemográfica, se les solicitó enviar 2 sugerencias de temas de investigación en MFC en Brasil. En la segunda fase, fue enviado un nuevo cuestionario (SERAFIM-Q2), donde se presentaron los 20 temas más frecuentes de SERAFIM-Q1 y se les pidió que dieran una puntuación (cero a 10) para cada temática. Finalmente, se sumaron y clasificaron las puntuaciones de cada participante. Resultados: Respondieron a SERAFIM-Q1 un total de 304 MFC. Después de las exclusiones, se obtuvieron 200 participantes, lo que generó 397 respuestas con sugerencias de investigación en MFC (tres MFC enviaron un tema solamente). Los 20 temas más frecuentes han sido: Enseñanza de la MFC; Manejo de la salud ­ Nivel macro; Acceso; Salud mental; Enseñanza de la MFC en la carrera médica; Prevención cuaternaria; Coordinación de la atención; Habilidades de comunicación; MFC en la salud complementaria; Enseñanza de la MFC en la residencia médica; Manejo de la salud ­ Nivel micro; Salud planetaria; Tecnología de la salud ­ Telemedicina; Salud de la población rural; Herramientas del MFC ­ Manejo de la clínica; Enseñanza de la MFC ­ entrenamiento de preceptores; Evaluación de la calidad ­ Indicadores de salud; indicadores de desempeño de los MFC; Acceso ­ Modelos de acceso; Salud pública. En SERAFIM-Q2, los 10 temas prioritarios fueron: 1) Acceso; 2) Salud mental; 3) Enseñanza de la MFC en la carrera médica; 4) Enseñanza de la MFC en la residencia médica; 5) Prevención cuaternaria; 6) Evaluación de la calidad ­ Indicadores de salud; 7) Enseñanza de la MFC; 8) Habilidades de comunicación; 9) Enseñanza de la MFC ­ entrenamiento de preceptores; 10) Coordinación de la atención. Conclusiones: Este es, en principio, el primer estudio que propone una agenda de investigación en MFC en Brasil. Esperamos que los 10 temas prioritarios más votados ayuden a los investigadores, tanto para orientar la investigación en este campo como para mejorar la salud de la población brasileña.

Metemoglobinemia como efeito adverso do tratamento para hanseníase: relato de caso / Methemoglobinemia as an adverse effect of the treatment for leprosy: case report / Metahemoglobinemia como efecto adverso del tratamiento de la lepra: informe de caso

Introdução: O tratamento da hanseníase consiste em um regime de poliquimioterapia com as seguintes drogas: Rifampicina, Dapsona e Clofazimina. Entre os efeitos colaterais, a metemoglobinemia decorre do uso da Dapsona e requer atenção especial, pois enseja a necessidade de suspensão da medicação e, em casos graves, de internação hospitalar. Trata-se de uma complicação rara, na qual ocorre uma anomalia da hemoglobina, que impossibilita a captação e a liberação de oxigênio. É provocada pela ação da Dapsona, quando administrada em quantidade e em duração além das recomendadas. Destacam-se como sinais e sintomas a presença de cianose, baixa saturação de oxigênio e dispneia aos esforços, embora a PaO2 esteja de acordo com os valores de referência. O diagnóstico da metemoglobinemia é realizado pela co-oximetria. Pacientes com cianose ou sintomas de hipoxemia, com PaO2 suficientemente alta, apresentam elevada suspeição. Apresentação do caso: Apresenta-se um caso de metemoglobinemia identificado na Atenção Primária à Saúde (APS) durante um tratamento de hanseníase, que exigiu condução minuciosa, culminando na suspensão da poliquimioterapia, com resolução do evento adverso. Conclusão: O acompanhamento clínico rigoroso pela APS durante o tratamento da hanseníase possibilita o reconhecimento precoce de eventuais efeitos adversos da poliquimioterapia, bem como a adoção das devidas medidas.

Introduction: Leprosy treatment consists of a multidrug therapy regimen with the following drugs: Rifampicin, Dapsone, and Clofazimine. Among the side effects, methemoglobinemia results from the use of Dapsone and requires special attention, as it leads to the need to discontinue the medication and, in severe cases, hospitalization. It is a rare complication, on which there is hemoglobin anomaly, which makes it impossible to capture and release oxygen. It is caused by the action of Dapsone when administered in doses and duration beyond the recommended ones. The presence of cyanosis, low oxygen saturation, and dyspnea on exertion stand out as signs and symptoms, although the PaO2 is within the reference values. The diagnosis of methemoglobinemia is performed by co-oximetry. Patients with cyanosis or symptoms of hypoxemia, with sufficiently high PaO2, are highly suspicious. Case presentation: A case of methemoglobinemia identified in Primary Health Care (PHC) during a treatment for leprosy is presented, which required meticulous management, culminating in the suspension of multidrug therapy, with resolution of the adverse event. Conclusions: The strict clinical follow-up by the PHC during the treatment of leprosy allows the early recognition of possible adverse effects of multidrug therapy as well as the adoption of the necessary measures.

Introducción: El tratamiento de la lepra consiste en un régimen de poliquimioterapia con los siguientes fármacos: Rifampicina, Dapsona y Clofazimina. Entre los efectos secundarios, la metahemoglobinemia resulta del uso de Dapsona y requiere atención especial, ya que conlleva la necesidad de suspender la medicación y, en casos graves, la hospitalización. Es una complicación rara, en la que existe una anomalía de la hemoglobina, que imposibilita la captación y liberación de oxígeno. Es provocada por la acción de la Dapsona, cuando se administra en cantidad y duración superiores a las recomendadas. Los signos y síntomas son cianosis, baja saturación de oxígeno y disnea a mínimos esfuerzos, aunque la PaO2 está dentro de los valores de referencia. El diagnóstico de metahemoglobinemia se realiza por cooximetría. Los pacientes con cianosis o síntomas de hipoxemia, con PaO2 suficientemente elevada, presentan alta sospecha. Presentación del caso: Se presenta un caso de metahemoglobinemia identificado en Atención Primaria de Salud (APS) durante un tratamiento por lepra, que requirió una conducta exhaustiva, culminando con la suspensión de la poliquimioterapia con resolución del evento adverso. Conclusiones: El estricto acompañamiento clínico por parte de la APS durante el tratamiento de la lepra permite el reconocimiento precoz de los posibles efectos adversos decurrentes de la poliquimioterapia, así como la adopción de las medidas necesarias.

Prevalência de hipertensão arterial e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí: uma análise hierarquizada / Prevalence of hypertension and associated factors in adults and older residents of Teresina, Piauí: a hierarchical analysis / Prevalencia de hipertensión arterial y factores asociados en adultos y ancianos residentes en Teresina, Piauí: un análisis jerárquico

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública, com elevada prevalência em âmbito mundial. Inúmeros fatores, tais como idade, sexo, raça/cor, escolaridade, renda, acesso aos serviços de saúde e hábitos de vida são descritos como influenciadores da prevalência da HAS. A maioria deles é considerada modificável e controlável pela adoção de um estilo de vida saudável. Objetivo: Estimar a prevalência de HAS e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 898 adultos e idosos. A amostragem foi probabilística complexa por conglomerados. O desfecho foi o diagnóstico autorreferido de HAS. Realizou-se análise hierarquizada em três blocos (características sociodemográficas, acompanhamento da saúde e estilo de vida) com cálculo de razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por regressão múltipla de Poisson. Resultados: A prevalência geral da HAS autorreferida foi de 27,9% e aumentou com a progressão da faixa etária. No modelo final, os fatores associados à HAS autorreferida foram: idade≥60 anos (RP=8,08; IC95% 3,72­17,52), sem escolaridade (RP=1,73; IC95% 1,18­2,54), última aferição da PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56­4,47), consumo regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52­0,93), circunferência da cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29­1,90) e pressão arterial alterada (RP=1,64; IC95% 1,35­2,01). Conclusões: A prevalência da HAS autorreferida foi mais alta comparada com diferentes estudos nacionais e internacionais realizados nos últimos anos, com crescimento linear associado à progressão da faixa etária. Os fatores associados identificados refletem os grupos vulneráveis para HAS já conhecidos e outros podem ser resultados do crescimento da prevalência entre outras camadas sociais de maior renda. Diante da elevada prevalência da HAS em Teresina, da sua alta carga de morbimortalidade e de ser a principal causa evitável de morte prematura, torna-se necessário a intensificação das ações de promoção de saúde, prevenção do agravo e monitoramento do tratamento da HAS no município.

Introduction: Hypertension (HT) is a public health problem with high prevalence worldwide. Countless factors, such as age, sex, race/color, education, income, access to health services and lifestyle habits, are described as influencing the prevalence of HT, most of which are considered modifiable and controllable by the adoption of a healthy lifestyle. Objective: To estimate the prevalence of HT and associated factors in adults and older people living in Teresina, Piauí. Methods: Population-based cross-sectional study with 898 adults and older individuals. Sampling was complex probabilistic by clusters. The outcome was the self-reported diagnosis of HT. A hierarchical analysis was performed in three blocks (sociodemographic characteristics, monitoring of health and lifestyle) with determination of the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) by Poisson multiple regression. Results: The overall prevalence of self-reported HT was 27.9% and increased with age. In the final model, the factors associated with self-reported HT were: age ≥60 years (PR=8.08; 95%CI 3.72­17.52), no education (PR=1.73; 95%CI 1.18­2.54), last blood pressure measurement <6 months prior (PR=2.64; 95%CI 1.56­4.47), regular salt intake (PR=0.70; 95%CI 0.52­0.93), altered waist circumference (PR=1.56; 95%CI 1.29­1.90) and altered blood pressure (PR=1.64; 95%CI 1.35­2.01). Conclusions: The prevalence of self-reported HT was higher, compared to different national and international studies carried out in recent years, with linear growth, associated with age group progression. The associated factors identified reflect the already known vulnerable groups for HT, and others may be the result of the growth in prevalence among other higher income social strata. In view of the high prevalence of HT in Teresina, its high burden of morbidity and mortality and being the main preventable cause of premature death, it is necessary to intensify measures to promote health, prevent the disease and monitor the treatment of HT in the municipality.

Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema de salud pública con alta prevalencia a nivel mundial. Innumerables factores, como la edad, el sexo, la raza/color, la educación, la renta, el acceso a los servicios de salud y los hábitos de vida, se describen como influyentes en la prevalencia de la HAS, la mayoría de los cuales se consideran modificables y controlables mediante la adopción de un estilo de vida saludable. Objetivo: Estimar la prevalencia de hipertensión arterial sistémica (HAS) y factores asociados en adultos y ancianos residentes en Teresina, Piauí. Métodos: Estudio transversal de base poblacional con 898 adultos y ancianos. El muestreo fue complejo probabilístico por conglomerados. El resultado fue el diagnóstico autoinformado de HSA. Se realizó un análisis jerárquico en tres bloques (características sociodemográficas, seguimiento de la salud y estilo de vida) con cálculo de la Razón de Prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) por regresión múltiple de Poisson. Resultados: La prevalencia general de HSA autoinformada fue del 27,9% y aumentó con la progresión de la edad. En el modelo final, los factores asociados a la HAS autoinformada fueron: edad≥60 años (RP=8,08; IC95% 3,72­17,52), sin escolaridad (RP=1,73; IC95% 1,18­2,54), última Medición de PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56­4,47), ingesta regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52­0,93), Circunferencia de Cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29­1,90) y Presión Arterial Alterada (RP=1,64; IC95% 1,35­2,01). Conclusiones: La prevalencia de HAS autorreferida fue mayor, en comparación con diferentes estudios nacionales e internacionales realizados en los últimos años, con crecimiento lineal, asociado a la progresión por grupos de edad. Los factores asociados identificados reflejan los grupos vulnerables ya conocidos para la HAS y otros pueden ser el resultado del crecimiento de la prevalencia entre otros estratos sociales de mayores ingresos. Ante la alta prevalencia de HAS en Teresina, su alta morbilidad y mortalidad y ser la principal causa evitable de muerte prematura, es necesario intensificar las acciones de promoción de la salud, prevención del agravamiento y seguimiento del tratamiento de la HAS en el municipio.

Desafios e potencialidades na implantação de uma experiência de matriciamento em saúde mental na atenção primária / Challenges and potentialities of implementing an experience of a mental health matrix support in primary health care / Retos y potencialidades en la implantación de una experiencia en salud mental en atención primaria

Introdução: A assistência à saúde mental no Brasil passou por avanços com a Reforma Psiquiátrica, introduzindo-se novas práticas e aperfeiçoando-se estratégias na Rede de Atenção Psicossocial, como a Atenção Primária à Saúde. Nesta nova realidade, o matriciamento destaca-se como um novo modo de produzir os cuidados compartilhados entre a equipe especializada e a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF). Entretanto, ainda se encontram dificuldades em implementar suas ações. Objetivo: Descrever os desafios e potencialidades na implantação de uma metodologia proposta para o matriciamento em Saúde Mental na Atenção Primária. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo, cuja população foi composta de cinco médicos participantes de uma intervenção de implantação do matriciamento em dois Centros de Saúde da Família, sendo três médicos da ESF e dois que atuavam como matriciadores. Para a coleta de dados, incluíram-se: observação sistemática, entrevista não estruturada, entrevistas grupais e pesquisa documental. Realizou-se pré-teste com um médico da ESF e, após esta fase, realizaram-se cinco entrevistas individuais e três grupais, sendo um grupo com médicos da ESF, outro com os matriciadores e um com os cinco médicos. Para a análise dos dados, utilizou-se análise temática de Minayo. Resultados: Com base na análise temática, emergiram das falas dos entrevistados quatro categorias de análise: "definição de matriciamento", "como implantar e desenvolver o matriciamento", "vantagens e potencialidades do matriciamento" e "dificuldades para o processo". Conclusões: O matriciamento em saúde mental é uma ferramenta extremamente útil e precisa ser amplamente expandida no atual cenário da saúde. Neste estudo, a percepção das vantagens e a motivação para realizar as ações pelos entrevistados demonstram como esta é uma estratégia de exequível implementação e passível de multiplicação.

Introduction: Mental health care in Brazil underwent advances with the Psychiatric Reform, introducing new practices and improving strategies in the Psychosocial Care Network such as Primary Health Care. In this new reality, matrix support stands out as a new way of producing shared care between specialized teams and the Family Health Strategy (FHS) team. However, there are still difficulties in implementing its actions. Objective: To describe the challenges and potentialities in the implementation of a proposed methodology for matrix support in Mental Health in Primary Health Care. Methods: This is a qualitative study, whose population consisted of five physicians participating in an intervention to implement a matrix support in two Family Health Centers, three of which were FHS physicians and two who worked as matrix supporters. For data collection, the following were included: systematic observation, unstructured interview, group interviews and documentary research. A pretest was carried out with a FHS physician and, after this phase, five individual and three group interviews were carried out, one group with physicians from the FHS, another with the matrix supporters and one with the five physicians. For data analysis, the Minayo's thematic analysis was used. Results: Based on the thematic analysis, four categories of analysis emerged from the interviewees' statements: "definition of matrix support," "how to implement and develop matrix support," "advantages and potentialities of matrix support," and "difficulties for the process." Conclusions: Matrix support in mental health is an extremely useful tool and must be widely expanded in the current health scenario. In this study, the perception of the advantages and the motivation to carry out the actions by the interviewees demonstrate how this is a strategy that can be implemented and multiplied.

Introducción: La atención a la salud mental en Brasil avanza con la Reforma Psiquiátrica, introduciendo nuevas prácticas y mejorando estrategias en la Red de Atención Psicosocial, como la Atención Primaria de Salud. En esta nueva realidad, el apoyo matricial se destaca como una nueva forma de producir un cuidado compartido entre el equipo especializado y el equipo de la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Sin embargo, aún existen dificultades para implementar sus acciones. Objetivo: Describir los desafíos y potencialidades en la implementación de una propuesta metodológica de apoyo matricial en Salud Mental en Atención Primaria. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo, cuya población estuvo constituida por cinco médicos que participaban de una intervención para implementar el apoyo matricial en dos Centros de Salud de la Familia, tres de los cuales eran médicos de la ESF y dos actuaban como ayudantes matriciales. Para la recolección de datos se incluyeron: observación sistemática, entrevista no estructurada, entrevistas grupales e investigación documental. Se realizó un pretest con un médico de la ESF y, después de esta fase, se realizaron cinco entrevistas individuales y tres grupales, una con los médicos de la ESF, otra con los simpatizantes de la matriz y una con los cinco médicos. Para el análisis de los datos se utilizó el análisis temático de Minayo. Resultados: Con base en el análisis temático, surgieron cuatro categorías de análisis de las declaraciones de los entrevistados: "definición de soporte matricial", "cómo implementar y desarrollar el soporte matricial", "ventajas y potencialidades del soporte matricial" y "dificultades para el proceso". Conclusiones: La matriz de apoyo en salud mental es una herramienta de gran utilidad y necesita ser ampliamente expandida en el escenario sanitario actual. En este estudio, la percepción de las ventajas y la motivación para realizar las acciones por parte de los entrevistados demuestran cómo esta es una estrategia que se puede implementar y multiplicar.

Programa Bom Começo para a saúde da criança: identificação populacional de perda da acuidade visual / Good Start Program for children's health: population identification of visual acuity loss / Programa Buen Comienzo para la salud infantil: identificación de la población de la pérdida de agudeza visual

Introdução: As triagens universais da saúde visual de escolares detêm grande relevância do ponto de vista da saúde pública, possibilitando uma intervenção precoce dos casos identificados com deficiência visual que coincide com o período em que o trabalho intensivo de escolarização se inicia. Objetivo: Apresentar dados epidemiológicos populacionais de perdas da acuidade visual de participantes do terceiro ano do Ensino Fundamental. Métodos: Estudo transversal descritivo, com amostragem populacional. Participaram alunos do terceiro ano do Ensino Fundamental (n=422; 8 a 12 anos de idade; M=8,6 anos±0,6; 52% meninas) de todas as escolas municipais de Nova Lima (MG). Utilizou-se o equipamento estereoscópico Keystone Vision para avaliar a acuidade visual para longe e perto, com apresentação binocular e monocular, com oclusão não compressiva de um olho. Resultados: De acordo com os critérios do Ministério da Saúde e da 10ª Revisão da Classificação Estatística Internacional das Doenças e Problemas relacionados à Saúde (CID-10), 31% dos participantes apresentaram perda visual para longe e 37% para perto, em um ou ambos os olhos. Já de acordo com a CID-11, 13% dos participantes apresentaram deficiência na acuidade visual para longe e 17% para perto. Foram encaminhados 9% dos participantes para avaliação oftalmológica. Conclusões: Identificou-se prevalência alta de alterações da saúde visual nos participantes, o que reforça a importância, do ponto de vista da saúde pública, de triagens universais da saúde visual de escolares. Os dados epidemiológicos descritivos gerados podem auxiliar gestores da saúde e educação em tomadas de decisão.

Introduction: Universal visual health screenings of schoolchildren are of great importance from a public health point of view, enabling early intervention in cases identified with visual deficiency, coinciding with the period in which intensive school work begins. Objective: To present population epidemiological data on visual acuity deficiency among participating third-grade students. Methods: Descriptive cross-sectional study, with population sampling. The students who participated were in the third grade at municipal elementary schools (n=422; 8 to 12 years old; M=8.6±0.6 years; 52% girls) in Nova Lima, Minas Gerais, Brazil. Keystone Vision stereoscopic equipment was used to assess visual acuity for distance and near, with monocular and binocular testing, with non-compressive occlusion of one eye. Results: According to the criteria of the Brazilian Ministry of Health and the ICD-10, 31% of the participants had visual loss for distance and 37% for near, in one or both eyes. According to the ICD-11, 13% of the participants had impaired visual acuity for distance and 17% for near. Of these participants, 9% were referred for ophthalmological evaluation. Conclusions: A high prevalence of visual health alterations was identified in the participants, which reinforces the importance, from the public health point of view, of universal screening of the visual health of schoolchildren. These descriptive epidemiological data can help health and education professionals in decision-making.

Introducción: Los exámenes universales de salud visual de los escolares son de gran importancia desde el punto de vista de la salud pública, permitiendo una intervención temprana en los casos identificados con deficiencia visual, coincidiendo con el período en el que se inicia el trabajo escolar intensivo. Objetivo: presentar datos epidemiológicos de la población sobre la pérdida de agudeza visual entre los participantes del tercer año de la escuela primaria. Métodos: Estudio transversal descriptivo con muestreo poblacional. Participaron estudiantes del tercer año de la Enseñanza Fundamental (n=422; 8 a 12 años; M=8,6 años±0,6; 52% niñas) de todas las Escuelas Municipales de Nova Lima, Minas Gerais, Brasil. Se utilizó el equipo estereoscópico Keystone Vision para evaluar la agudeza visual de lejos y de cerca, con presentación monocular y binocular, con oclusión no compresiva de un ojo. Resultados: Según los criterios del Ministerio de Salud y la CIE-10, el 31% de los participantes presentó pérdida visual para lejos y el 37% para cerca, en uno o ambos ojos. Según la CIE-11, el 13% de los participantes presentaba alteración de la agudeza visual de lejos y el 17% de cerca. Fueron derivados para evaluación oftalmológica 9% de los participantes. Conclusiones: Se identificó una alta prevalencia de alteraciones de la salud visual en los participantes, lo que refuerza la importancia, desde el punto de vista de la salud pública, del tamizaje universal de la salud visual de los escolares. Los datos epidemiológicos descriptivos generados pueden ayudar a los gestores de salud y educación en la toma de decisiones.

Saúde mental do idoso institucionalizado / The mental health of institutionalized older adults / Salud mental de los ancianos institucionalizados

Introdução: O processo de acolhimento dos longevos em instituições de longa permanência de idosos (ILPI) tem se tornado uma constante por parte das famílias, principalmente ao observar-se o panorama de ageísmo atual. Dessa forma, seja pela falta de condições emocionais, seja pela praticidade em fornecer o cuidado por meio terceirizado, inúmeros idosos são obrigados a se adaptar a um novo ambiente, rotina e conviventes. Assim, faz-se clara a percepção de inúmeras dificuldades por parte desses indivíduos em lidar com os obstáculos inerentes ao processo fisiológico do envelhecimento, somada à tempestade de sentimentos advindos do abandono e da incapacidade. Além disso, por se tratar de uma porção vulnerável da população, torna-se importante trazer à tona a visão dos idosos a respeito de sua percepção de saúde e da forma como se sentem quanto à convivência nesse espaço e com suas famílias. Objetivo: Compreender a influência do contato familiar e das relações interpessoais na saúde mental de idosos residentes em ILPI no noroeste do Paraná. Métodos: Estudo descritivo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado por meio da aplicação de um questionário associado a uma entrevista semiestruturada com idosos residentes em uma ILPI, no ano de 2021. Entre as informações abordadas estão a autoavaliação do estado mental, a forma de ingresso na instituição, o contato familiar e o relacionamento dentro da instituição. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas, segundo semelhança de conteúdos. Resultados: Por meio dos dados coletados, observou-se que o processo de ingresso da maioria dos entrevistados foi consentida e estabelecida por concordância entre idoso, família e assistente social. Também se viu que, mesmo com as adversidades da pandemia de COVID-19, os familiares buscaram estar presentes por intermédio de chamadas de vídeo, seguindo os protocolos de prevenção à doença. Outro ponto investigado foi o relacionamento entre os residentes e os profissionais da instituição, a qual foi estabelecida como não conflituosa, sendo considerada impessoal pela maioria, obtendo-se poucos relatos que a considerassem como familiar. Por fim, constatou-se pelos relatos uma boa condição cognitiva (bom estado de saúde mental), mantida por meio da boa convivência e da implementação de atividades coletivas e individuais de lazer por parte da instituição. Conclusões: Os idosos entrevistados consideraram sua estadia, convivência e rotina na ILPI de ótima qualidade. Ao contrário do esperado, a maioria dos internos apresentou boa condição cognitiva (bom estado de saúde mental), constatada no decorrer das entrevistas. Há poucos idosos residentes na instituição, e o diagnóstico de depressão é apresentado nos prontuários.

Introduction: The process of welcoming long-lived individuals in Long-term Care Facilities (LTCFs) for older adults has become a constant on the part of families, especially when observing the current panorama of ageism. Thus, either due to the lack of emotional conditions or to the practicality of providing outsourced care, countless older people are forced to adapt to a new environment, routine, and peers. It is evident the perception of countless difficulties on the part of these individuals in dealing with the obstacles inherent in the physiological process of aging, along with the storm of emotions arising from abandonment and incapacity. Moreover, as this is a vulnerable portion of the population, it is worth bringing to light the vision of older adults about their perception of health and how they feel about the interaction in this space and with their families. Objective: To understand the influence of family contact and interpersonal relationships on the mental health of older adults residents of a LTCF in northwestern Paraná. Methods: A descriptive exploratory study with a qualitative approach was carried out by applying a questionnaire, associated with a semi-structured interview, to older adults residents of a LTCF in the year 2021. Among the addressed information are the self-assessment of mental state, the way of admission to the institution, family contact, and the relationship within the institution. The interviews were recorded, transcribed, and analyzed, according to similarity of content. Results: According to the collected data, the process of admission of most of the interviewees was consented and established by agreement between the older adult, their family, and social workers. Even with the adversities of the COVID-19 pandemic, the family members sought to be present through video calls, following the protocols of prevention to the disease. Another investigated aspect was the relationship between the residents and the professionals of the institution, which was established as nonconflicting, being mostly considered impersonal, with few reports that considered it as familiar. Finally, by the reports, we verified a good status of mental health, maintained through good coexistence and the implementation of collective and individual leisure activities by the institution. Conclusions: The interviewed older adults considered their stay, coexistence, and routine at the LTCF of great quality. Contrary to what was expected, most of the residents presented a good mental health status, as verified during the interviews. Few older adults residents in the institution presented a diagnosis of depression in their medical records.

Introducción: El proceso de acogida de los ancianos en las instituciones de larga permanencia de ancianos (ILPIs), se ha convertido en una constante por parte de las familias, principalmente al observar el panorama actual de discriminación por edad. Así, ya sea por la falta de condiciones emocionales o por la practicidad de la atención externalizada, muchos ancianos se ven obligados a adaptarse a un nuevo entorno, rutina y convivencia. Así, es evidente la percepción de numerosas dificultades por parte de estos individuos para afrontar los obstáculos inherentes al proceso fisiológico del envejecimiento, junto con la tormenta de sentimientos derivados del abandono y la discapacidad. Además, al tratarse de una parte vulnerable de la población, es importante llevar a cabo la visión de los niños respecto a su percepción de la salud y la forma en que se sienten respecto a la convivencia en este espacio y con sus familias. Objetivos: Comprender la influencia del contacto familiar y de las relaciones interpersonales en la salud mental de los individuos residentes en los ILPIs en el noroeste de Paraná. Métodos: Estudio descriptivo exploratorio, de abordaje cualitativo realizado mediante la aplicación de un cuestionario asociado a una entrevista semi-estructurada junto a los individuos residentes en un ILPIs, en el año 2021. Entre las informaciones abordadas están la autoevaluación del estado mental, la forma de ingreso en la institución, el contacto familiar y la relación dentro de la institución. Las entrevistas se grabaron, se transcribieron y se analizaron, según la similitud del contenido. Resultados: A través de los datos recogidos, se observó que el proceso de ingreso de la mayoría de los entrevistados fue consentido y establecido por acuerdo entre el anciano, la familia y el trabajador social. También se analizó que, al igual que las adversidades de la pandemia de COVID-19, los familiares buscan estar presentes a través de las cámaras de video, siguiendo los protocolos de prevención de la enfermedad. Otro punto investigado fue la relación entre los residentes y los profesionales de la institución, que se estableció como no conflictiva, siendo considerada impersonal por la mayoría, obteniendo pocos informes que la consideraban como una familia. Por último, se constató a través de los relatos, un buen estado de salud mental, mantenido por medio de la buena convivencia y la implementación de actividades colectivas e individuales de ocio, por parte de la institución. Conclusiones: Los ancianos entrevistados consideran de gran calidad su estancia, convivencia y rutina en el ILP. Al contrario de lo esperado, la mayoría de los internos presentaban un buen estado de salud mental, constatado en el decurso de las entrevistas. Pocos ancianos residentes en la institución presentaban un diagnóstico de depresión en sus historias clínicas.

Clima de equipe na atenção primária à saúde: uma revisão sistemática da literatura / Team climate in primary health care: a systematic review of the literature / Clima del equipo en la atención primaria de salud: una revisión sistemática de la literatura

Introdução: Avaliar o clima da equipe é fundamental para identificar os desafios que as equipes de saúde enfrentam na implementação dos processos de trabalho interprofissional. Objetivo: O objetivo deste estudo foi determinar qual é o clima da equipe na APS e se há associação entre clima da equipe e a qualidade da assistência oferecida ao usuário. Métodos: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática da literatura para definir o clima da equipe de atenção primária à saúde e determinar se existe uma associação entre o clima da equipe e a qualidade do cuidado. O protocolo foi registrado sob o número de protocolo CRD 42019133389 no International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). Uma busca de artigos sobre clima de equipe na atenção primária à saúde foi realizada usando qualquer versão do instrumento de inventário de clima de equipe em seis bases de dados. Não houve restrições quanto à data de publicação ou idioma (espanhol, inglês e português). Resultados: Dos 1.106 estudos obtidos após a remoção de duplicatas, 23 foram selecionados para uma leitura completa com base nas avaliações dos resumos. Observou-se que equipes com melhores climas de trabalho alcançaram melhores resultados de saúde. No entanto, por causa da heterogeneidade metodológica entre os estudos, não foi possível determinar um valor médio para o clima da equipe de atenção primária à saúde como proposto inicialmente. Conclusões: O estudo concluiu que, embora existam indícios de uma possível associação positiva entre o clima da equipe e a qualidade da atenção à saúde em ambientes de atenção primária à saúde, ainda não existem estudos suficientes que nos permitam afirmar categoricamente que essa associação existe

Introduction: Evaluating team climate is crucial in identifying challenges that health teams face when implementing interprofessional work processes. Objective: The aim of this study was to determine what the team climate in PHC is and whether there is an association between the team climate factor and the quality of care offered to the user. Methods: This study aimed to conduct a systematic literature review to define primary health care team climate and determine whether an association exists between team climate and healthcare quality. The protocol was registered under protocol number CRD 42019133389 with the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). A search for articles on team climate in primary health care was conducted using any version of the team climate inventory instrument in six databases. There were no restrictions on the publication date or language (Spanish, English, and Portuguese). Results: Of the 1,106 studies obtained after removing duplicates, 23 were selected for a full reading based on abstract evaluations. It was observed that teams with better work climates achieved better health care outcomes. However, due to methodological heterogeneity between studies, it was not possible to determine an average value for primary health care team climate as initially proposed. Conclusions: The study concluded that, although there are indications of a possible positive association between the team climate and the quality of health care in primary health care settings, there are still not enough studies to allow us to categorically state that this association exists.

Introducción: Evaluar el clima de equipo es fundamental para identificar los desafíos que enfrentan los equipos de salud en la implementación de procesos de trabajo interprofesional. Objetivo: El objetivo de este estudio fue determinar cuál es el clima de equipo en la APS y si existe asociación entre el clima de equipo y la calidad de la atención ofrecida al usuario. Métodos: Este estudio tuvo como objetivo realizar una revisión sistemática de la literatura para definir el clima del equipo de atención primaria de salud y determinar si existe una asociación entre el clima del equipo y la calidad de la atención. El protocolo fue registrado con el número de protocolo CRD 42019133389 en el Registro Prospectivo Internacional de Revisiones Sistemáticas (PROSPERO). Se realizó una búsqueda de artículos sobre clima de equipo en atención primaria de salud utilizando cualquier versión del instrumento de inventario de clima de equipo en seis bases de datos. No hubo restricciones de fecha de publicación ni de idioma (español, inglés y portugués). Resultados: De 1106 estudios recuperados después de eliminar los duplicados, 23 fueron seleccionados para una lectura completa basada en calificaciones de resúmenes. Se observó que los equipos con mejores climas de trabajo lograron mejores resultados de salud. Sin embargo, debido a la heterogeneidad metodológica entre los estudios, no fue posible determinar un valor promedio para el clima del equipo de atención primaria de salud como se planteó inicialmente. Conclusiones: El estudio concluyó que, aunque hay indicios de una posible asociación positiva entre el clima de equipo y la calidad de la atención en salud en los entornos de atención primaria de salud, aún no hay suficientes estudios que permitan afirmar categóricamente que esta asociación existe.