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1.
Rev. Nac. (Itauguá) ; 13(1): 76-87, Junio 2021.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1247527

RESUMEN

RESUMEN Introducción: el cuadro clínico de la infección por el VIH refleja la inmunodeficiencia progresiva desde fases iniciales a veces asintomáticas hasta las finales cuando clínicamente corresponde a estadios más avanzados de inmunosupresión, con linfocitos T CD4 < 100cel /µL, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en el que ya aparecen las enfermedades definitorias, una de ellas la criptococosis cerebral. Objetivos: describir las características clínicas de la criptococosis cerebral en pacientes infectados por el VIH internados en el servicio de Clínica Médica del Hospital Nacional ­ Itauguá, Paraguay de 2012 a 2020. Metodología: se realizó un estudio observacional descriptivo, retrospectivo de corte transversal, en pacientes de ambos sexos mayores de 18 años. Resultados: se estudiaron 35 pacientes, 69 % fueron varones, con mediana de edad 43 años. El 100 % se hallaba sin tratamiento antirretroviral al ingreso, 74 % no se conocían infectados por el VIH y el 26 % no tenía adherencia al tratamiento. El cuadro evolutivo en promedio fue de 20 días (2 a 90 días), el 91 % de los síntomas al ingreso fueron neurológicos, siendo el predominante la cefalea, que se presentó en forma aislada en el 28 % y el resto con otro síntoma neurológico. La carga viral promedio fue 867.464 copias/mL, la mediana del nivel CD4 34 cél/mm3 y el 100 % < 150 cél/mm3. El promedio de los hallazgos del líquido cefalorraquídeo fueron glucorraquia 37 mg/dl, proteinorraquia 174 mg/dl, la celularidad 46 % ≤ 6 cél/µl, 98 % con predominio mononuclear. Todos fueron tratados con anfotericina B y de mantenimiento con fluconazol. La mediana de los días de internación fue 30 días y la mortalidad de 26 %, siendo los factores de mal pronóstico: consulta tardía, no conocidos infectados por VIH y mayor carga viral. Conclusiones: se pudo evidenciar mayoría de los casos en pacientes varones, adultos jóvenes, en estadio sida, 100 % sin tratamiento en antirretrovirales y como factores de mal pronóstico la consulta tardía y la alta carga viral. Es válida la sospecha de concomitancia criptococosis meníngea-VIH, en pacientes con cefalea crónica aun en pacientes no conocidos infectados con VIH.


ABSTRACT Introduction: the clinical picture of HIV infection reflects the progressive immunodeficiency from the initial phases, sometimes asymptomatic to the final, when clinically it corresponds to more advanced stages of immunosuppression, with CD4 T lymphocytes <100cells / µL, the acquired immunodeficiency syndrome, in the one that already appears the defining diseases, one of them the cerebral cryptococcosis. Objectives: to describe the clinical characteristics of cerebral cryptococcosis in HIV-infected patients admitted to the Medical Clinic Service of the Hospital Nacional - Itauguá, Paraguay from 2012 to 2020. Methodology: a descriptive, retrospective, cross-sectional observational study was carried out in patients of both sexes older than 18 years. Results: 35 patients were studied, 69 % were male, with a median age of 43 years. 100 % were without antiretroviral treatment upon admission, 74 % were not known to be infected with HIV, and 26 % had no adherence to treatment. The evolutionary picture on average was 20 days (2 to 90 days), 91 % of the symptoms on admission were neurological, the predominant being headache, which occurred in isolation in 28% and the rest with another neurological symptom . The mean viral load was 867,464 copies / mL, the median CD4 level was 34 cells / mm3 and 100 % <150 cells / mm3. The mean cerebrospinal fluid findings were glucorrhachia 37 mg / dl, protein sprain 174 mg / dl, cellularity 46 % ≤ 6 cells / µl, 98% predominantly mononuclear. All were treated with amphotericin B and maintenance with fluconazole. The median number of days of hospitalization was 30 days and mortality was 26 %, with poor prognosis factors being: late consultation, unknown HIV-infected patients, and higher viral load. Conclusions: most of the cases could be evidenced in male patients, young adults, in the AIDS stage, 100 % without antiretroviral treatment, and late consultation and high viral load as poor prognostic factors. The suspicion of meningeal cryptococcosis-HIV concomitance is valid in patients with chronic headache even in unknown patients infected with HIV.

2.
Esc. Anna Nery Rev. Enferm ; 25(3): e20200320, 2021. tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS, BDENF - Enfermería | ID: biblio-1149309

RESUMEN

RESUMO Objetivo analisar a tendência dos casos de HIV/Aids por sexo e faixa etária nas cidades gêmeas de Mato Grosso do Sul. Método estudo ecológico de série histórica. Foram utilizadas as fichas de notificação de HIV/Aids, do período de 2009 a 2018, disponibilizadas pela Secretaria de Estado de Saúde e analisadas segundo estatística descritiva, regressão polinomial e geoespacialização dos casos. Resultados foram registradas 734 notificações, sendo 57,9% em homens, e com maior incidência no biênio 2017-2018 em ambos os sexos. A tendência de crescimento das notificações apresenta-se com aceleração positiva nas cidades gêmeas (r2=0,91; p<0,001). Os maiores coeficientes de determinação foram observados em mulheres, na faixa etária de 35 a 49 anos (r2=0,98; p<0,001), e em homens de 15 a 19 anos (r2=0,96; p<0,002). Conclusão os resultados desafiam profissionais e gestores no combate à pandemia de HIV/Aids, carecendo de reflexões contínuas diante as estratégias/políticas públicas adotadas até o momento, em especial na região de fronteira. Implicações para a prática: o profissional enfermeiro, ao conhecer o perfil da sua população e a distribuição dos casos, consegue traçar estratégias capazes de atingir o público de forma eficaz e efetiva.


RESUMEN Objetivo analizar la tendencia de los casos de VIH/SIDA por género y grupo de edad en las ciudades gemelas de Mato Grosso do Sul. Método estudio ecológico de series históricas. Se utilizaron formularios de notificación del VIH/SIDA de 2009 a 2018, puestos a disposición por el Departamento de Salud del Estado y analizados de acuerdo con estadísticas descriptivas, regresión polinómica y geospatialización de los casos. Resultados se registraron 734 notificaciones, un 57,9% en hombres y una mayor incidencia en el bienio 2017-2018 en ambos sexos. La tendencia de crecimiento de las notificaciones se acelera positivamente en las ciudades gemelas (r2-0,91; p<0,001). Los coeficientes de determinación más altos se incluyeron en las mujeres de 35 a 49 años (r2-0,98; p<0,001), y en los hombres de 15 a 19 años (r2-0,96; p<0,002). Conclusión los resultados desafían a profesionales y directivos en la lucha contra la pandemia del VIH/SIDA, carentes de reflexiones continuas frente a las estrategias/políticas públicas adoptadas hasta ahora, especialmente en la región fronteriza. Implicaciones para la práctica: el enfermero profesional, conociendo el perfil de su población y la distribución de los casos, puede diseñar estrategias capaces de llegar al público de manera efectiva y efectiva.


ABSTRACT Objective Analyze the trend of HIV/AIDS cases by sex and age in the twin cities of Mato Grosso do Sul. Method ecological study of historical series. The HIV/AIDS notification forms, from 2009 to 2018, made available by the Secretary of State for Health and analyzed according to descriptive statistics, polynomial regression and geospatialization of the cases were used. Results 734 notifications were registered, 57.9% of them in men, and with a higher incidence in the biennium 2017-2018 in both sexes. The trend of growth of notifications shows a positive acceleration in twin cities (r2=0.91; p<0.001). The highest coefficients of determination were observed in women, in the age group 35 to 49 years (r2=0.98; p<0.001), and in men from 15 to 19 years (r2=0.96; p<0.002). Conclusion The results challenge professionals and managers in the fight against the HIV/AIDS pandemic, requiring continuous reflection on the strategies/public policies adopted so far, especially in the border region. Implications for the practice: the nurse professional, by knowing the profile of its population and the distribution of cases, is able to draw strategies capable of reaching the public effectively and efficiently.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/epidemiología , Salud Fronteriza , Paraguay/epidemiología , Bolivia/epidemiología , Brasil/epidemiología , Incidencia , Política de Salud
3.
Artículo en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-52561

RESUMEN

[RESUMEN]. Objetivo. Determinar los factores asociados con el tratamiento no exitoso en pacientes diagnosticados con tuberculosis (TB) sensible en Paraguay. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo, con datos recolectados del programa nacional entre enero de 2016 y marzo de 2017. Se definió tratamiento no exitoso como pacientes que se perdieron en el seguimiento, fracasaron en el tratamiento o fallecieron. Los factores asociados con tratamiento no exitoso se determinaron con regresión de Poisson; se estimó el riesgo relativo (RR) y el intervalo de confianza de 95% (IC95%) ajustados por región sanitaria. Resultados. Se estudiaron 3 034 casos: 2 189 (72,1%) tuvieron tratamiento exitoso (curados: 1 221 [40,2%], tratamiento completo: 968 [31,9%]) y 845 (27,9%) presentaron tratamiento no exitoso (fracaso: 40 [1,3%], pérdida de seguimiento: 466 [15,4%] y fallecidos: 339 [11,2%]). Los factores asociados a tratamiento no exitoso fueron hombres 1,28 (1,14- 1,42), indígenas 1,30 (1,09- 1,54), sin reporte de área de residencia 1,27 (1,02- 1,57), coinfección TB/VIH 1,97 (1,63- 2,38), adicción a drogas ilícitas 1,38 (1,16- 1,63), consumo de alcohol 1,25 (1,02- 1,52), ser previamente tratado 1,23 (1,10- 1,38) y sin datos de supervisión del tratamiento 4,92 (3,69- 6,56). Como factores protectores se consideran ser persona privada de libertad 0,65 (0,47- 0,89), así como la comorbilidad TB/diabetes 0,80 (0,67- 0,95). Conclusión. Paraguay presenta un alto porcentaje de tratamiento no exitoso en casi todo el país, sin alcanzar la meta propuesta por la Organización Mundial de la Salud. Los factores de riesgo asociados como infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), consumo de drogas licitas e ilícitas y el ser indígena revela que es necesario revisar las estrategias dirigidas con abordaje interinstitucional.


[ABSTRACT]. Objective. To determine the factors associated with the unsuccessful treatment of patients diagnosed with drug-sensitive tuberculosis (TB) in Paraguay. Methods. Retrospective cohort study, with data collected from the national program between January 2016 and March 2017. Unsuccessful treatment was defined as patients who were lost to follow-up, failed treatment, or died. Factors associated with unsuccessful treatment were determined using Poisson regression; the adjusted relative risk (RR) and 95% confidence interval (95% CI) were estimated by health region. Results. A total of 3 034 cases were studied: 2 189 (72.1%) were successfully treated (cured: 1 221 [40.2%], complete treatment: 968 [31.9%]) and 845 (27.9%) were unsuccessfully treated (treatment failure: 40 [1.3%], loss to follow-up: 466 [15.4%] and deaths: 339 [11.2%]). Factors associated with unsuccessful treatment were masculine sex 1.28 (1.14- 1.42), indigenous descent 1.3 (1.09- 1.54), lack of report of area of residence 1.27 (1.02- 1.57), TB/HIV coinfection 1.97 (1, 63- 2.38), illicit drug addiction 1.38 (1.16- 1.63), alcohol consumption 1.25 (1.02- 1.52), previous treatment 1.23 (1.10- 1.38) and lack of treatment monitoring data 4.92 (3.69- 6.56). Being deprived of liberty 0.65 (0.47- 0.89) and TB/diabetes comorbidity 0.80 (0.67- 0.95) were considered protective factors. Conclusion. Paraguay has a high percentage of unsuccessful treatment in almost the entire country, without reaching the target proposed by the World Health Organization. Associated risk factors such as HIV, consumption of legal and illicit drugs, and being indigenous highlight the need to revise the treatment strategies with an inter-institutional approach.


Asunto(s)
Factores de Riesgo , Tuberculosis , VIH , Grupos de Población , Paraguay , Factores de Riesgo , VIH , Grupos de Población , Investigación Operativa
4.
Rev. salud pública Parag ; 9(2): [P29-P34], Dic 2019.
Artículo en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1047052

RESUMEN

Introducción: En Paraguay, la epidemia del VIH se encuentra concentrada en población clave. La ruta principal de transmisión de las infecciones de transmisión del VIH y la Sífilis es la sexual. Las mujeres trabajadoras sexuales (MTS) presentan riesgo incrementado debido a su trabajo sexual y sus comportamientos de riesgo. Objetivo: Determinar la prevalencia de VIH/Sífilis y el comportamiento de riesgo de la población de mujeres trabajadoras sexuales en seis regiones sanitarias del país durante el año 2017. Material y Métodos: El diseño del estudio fue observacional, corte transversal. La metodología utilizada para la selección de la muestra fue la de TLS (muestreo tiempo-ubicación). Se utilizaron pruebas rápidas como tamizaje inicial en todas las mujeres que ingresaron al estudio y a la vez se aplicó un instrumento para los comportamientos de riesgo. Resultados: Ingresaron 643 MTS, la edad media fue de 27 años, donde el 50% tenían entre 22 y 34 años. El 88.11% (585) realizaba el trabajo sexual en locales (prostíbulos, saunas, salón de masajes y departamentos) y el 11.89% (58) en paradas en las calles. La prevalencia del VIH fue de 1.34% (CI95% 0.513.48) y de Sífilis 8.59% (CI95% 5.78-12.59). El uso de condón en la última relación con el cliente fue de 96.02% y del 25.78% con la pareja estable en la última relación sexual. El consumo de drogas en los últimos 6 meses por más de 25 días fue de 10.78% (44/643) para la cocaína. El 54.17% de las MTS encuestadas se consideraron en igual riesgo de adquirir el VIH en comparación con el resto de las personas. Conclusión: La prevalencia de VIH fue baja y de Sífilis elevada en MTS. Se observó bajo porcentaje de uso de condón con la pareja estable, alto consumo de drogas y baja percepción de riesgo. Es importante considerar estos aspectos en el momento de planificar las intervenciones en MTS: parejas, drogas y percepción de riesgo para que se pueda lograr la eficiencia de las mismas. Palabras clave: Seroprevalencia de VIH; Serodiagnóstico de la Sífilis; Grupos de Riesgo; Paraguay


Introduction: The HIV epidemic in Paraguay is concentrated in key population. The main route of HIV and Syphilis infections transmission is sexual. Female sex workers (FSW) have increased risk due to their sex work and risk behaviors. Objective: To determine the HIV/Syphilis prevalence and risk behavior in the population of female sex workers in six health regions from the country during 2017. Material and Methods: This is a cross-sectional study. The methodology used for the selection of the sample was the TLS (time-location sampling). Rapid tests were used as initial screening of all women who entered the study and at the same time an instrument for risk behaviors was applied. Results: Of 643 FSW enrolled, the average age was 27 years, where 50% were between 22 and 34 years old. 88.11% (585) performed sex work in premises (brothels, saunas, massage parlors and departments) and 11.89% (58) at street. The HIV prevalence was 1.34% (95% CI 0.513.48) and 8.59% Syphilis (95% CI 5.78-12.59). Condom use in the last relationship with the client was 96.02% and 25.78% with the stable partner in the last sexual relationship. 54.17% of the FSW surveyed were considered at equal risk of acquiring HIV compared to the rest of the people. Conclusion: The prevalence of HIV was low and Syphilis was high in MTS. A low percentage of condom use was observed with the stable partner, high drug use and low risk perception. It is important to consider these aspects when planning interventions in MTS: couples, drugs and low risk perception so that their efficiency can be achieved. Keywords: HIV seroprevalence; Serodiagnostic of Syphilis; Risk Groups; Paraguay


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Trabajo Sexual , Mujeres Trabajadoras , Serodiagnóstico de la Sífilis , Prevalencia , VIH/inmunología , Técnicas de Laboratorio Clínico , Conductas de Riesgo para la Salud
5.
Rev. salud pública Parag ; 8(2): [P9-P14], Jul - Dic 2018.
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-980447

RESUMEN

RESUMEN Introducción: El VIH no es solo un problema de salud pública, puesto que una vez generalizada, la epidemia tiene consecuencias de largo alcance para todos los sectores sociales y para el desarrollo mismo. Puede diezmar a la fuerza laboral, crear grandes cantidades de huérfanos, exacerbar la pobreza y la desigualdad, y ejercer una tremenda presión sobre los servicios sociales y de salud. Objetivo: Describir el comportamiento epidemiológico del VIH en Paraguay durante los meses de enero a diciembre del 2017. Material y Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal, sobre los pacientes con VIH captados por el PRONASIDAdurante los meses de enero a diciembre del 2017. El análisis se realizó con STATA v.14.0, los datos se expresan en medidas de tendencia central y dispersión, y tabla de proporciones. Resultados: Fueron ingresados durante el 2017, 1443 casos reportados, de los cuales el 71,03% (102) fueron del sexo masculino, el 61,95% (894) fue de Asunción. La vía de transmisión fue 98,82% (1426) fue la sexual. El 35,22% (392) fueron caso de SIDA y el 3,53% (51) fallecieron durante el 2017. Conclusión: La epidemia sigue siendo concentrada en grupos de riesgo, con predominancia del sexo masculino, las características dé la población estudiada muestra que la mayoría son procedentes del Asunción y Central, la vía sexual continúa siendo la más frecuente vía de transmisión, en vista a lo anterior es importante implementar políticas y estrategias para mejorar la captación de pacientes, asimismo aumentar la promoción de la educación sexual en grupos de riesgos. Palabras clave: VIH; Sida; Paraguay; Grupos de Riesgo.


Introduction: HIV is not only a public health problem, because once it is widespread, the epidemic has farreaching consequences for all social sectors and for development itself. It can decimate the workforce, create large numbers of orphans, exacerbate poverty and inequality, and exert tremendous pressure on social and health services. Objective: To describe the epidemiological behavior of HIV in Paraguay during the months of January to December 2017. Material and Methods: An observational, crosssectional, descriptive study on HIV patients recruited by PRONASIDAduring the months of January to December 2017. The analysis was performed with STATA v.14.0; the data are expressed in measures of central tendency and dispersion, and proportions table. Results: 1443 reported cases were admitted during 2017, of which 71.03% (102) were male, 61.95% (894) were from Asuncion. The transmission route was 98.82% (1426) was sexual. 35.22% (392) were cases of AIDS and 3.53% (51) died during 2017. Conclusion: The epidemic continues to be concentrated in risk groups, with predominance of males, the characteristics of the studied population shows that the majority are from Asuncion and Central, the sexual route continues to be the most frequent route of transmission, in view of The foregoing is important to implement policies and strategies to improve the uptake of patients, also increase the promotion of sex education in risk groups. Keywords: HIV; AIDS; Paraguay; Risk Groups


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Infecciones por VIH/epidemiología , Paraguay/epidemiología , Grupos de Riesgo , Infecciones por VIH/transmisión , Estudios Transversales , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/transmisión , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/epidemiología
6.
Rev. ANACEM (Impresa) ; 12(1): 7-11, feb. 2018. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-979748

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida es un estado en que el organismo se encuentra con su sistema inmune parcial o totalmente debilitado. Este estado es producido por el virus de inmunodeficiencia humana. Esta enfermedad, crónica grave, trae consigo un deterioro físico y psicológico por lo que representa, además de la discriminación que existe hacia ellos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal y muestreo no probabilístico de tipo aleatorio simple. Se realizó en el Hospital Regional de Encarnación (HRE), en el servicio del Programa Nacional de control de SIDAITS (PRONASIDA), durante el período de abril a agosto del año 2016. RESULTADOS: El 100% de los encuestados dice que su enfermedad tuvo alguna repercusión negativa en un ámbito social y psicológico. El 88% sigue teniendo una vida sexualmente activa y todos ellos utilizan preservativo. Casi un cuarto de los encuestados afirmó tener ideaciones suicidas. DISCUSIÓN: Todos los participantes sintieron una repercusión negativa en el ámbito social y psicológico, una característica que tienen estos pacientes debido a la gravedad de la enfermedad. A pesar de todas las campañas contra la discriminación, el 72% de los encuestados dice que sufrieron discriminación en el trabajo o incluso por el personal de blanco, así como lo afirman diversos estudios. Hay estudios que afirman que el sexo femenino es más vulnerable en cuanto a la discriminación. En este estudio se encontró que todas las personas sexualmente activas usan preservativo, a diferencia de un estudio donde afirma que el 85% no lo usa.


INTRODUCTION: Acquired Immune Deficiency Syndrome is a condition in which the body encounters its immune system partially or totally weakened. This condition is produced by the human immunodeficiency virus. This disease, chronic severe, brings with it a physical and psychological deterioration for what it represents, in addition to the discrimination that exists towards them. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, prospective, cross-sectional and non- probabilistic sampling of simple random type. It was carried out in the Regional Hospital of Encarnación (HRE), in the service of the National Program of control of AIDS-ITS (PRONASIDA), during the period of April to August of the year 2016. RESULTS: 100% of the respondents said that their disease had some negative repercussion in a social and psychological area. 88% continue to have a sexually active life and all of them use a condom. Almost a quarter of those surveyed said they had suicidal ideation. DISCUSSION: All the participants felt a negative impact in the social and psychological area, a characteristic that these patients have due to the severity of the disease. Despite all anti-discrimination campaigns, 72% of respondents said they were discriminated against at work or even targeted by staff, as various studies have stated. There are studies that claim that the female sex is more vulnerable in terms of discrimination. In this study it was found that all sexually active people use a condom, unlike a study where it states that 85% do not use it.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Infecciones por VIH/psicología , Impacto Psicosocial , Paraguay , Adaptación Psicológica , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios
7.
Coronel Oviedo; s.n; 2018. 67 p.
Tesis en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1021607

RESUMEN

Introducción: El Virus de la Inmunodeficiencia Adquirida (VIH) se presenta actualmente como uno de los problemas más serios de salud pública a nivel mundial debido a la alta tasa de casos nuevos. En Paraguay, según los últimos informes del PRONASIDA, en el 2017, el 23,92% del total de mujeres que ingresaron al programa fueron embarazadas. Objetivos: Caracterizar a las embarazadas portadoras de VIH en el Hospital Regional de Coronel Oviedo, periodo 2007 - 2017. Materiales y método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Fueron incluidas todas las embarazadas portadoras de VIH que acudieron al Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2007 - 2017 con fichas clínicas completas según los datos de interés para este trabajo. Resultados: Ingresaron al estudio 73 embarazadas portadoras de VIH. La mediana de edad fue de 23 años y la mitad de la población estuvo entre 19 a 28 años. La mayor cantidad de ingresos fueron en los años 2012 y 2014. El 93,15% de las embarazadas procedieron del departamento de Caaguazú y la mayoría fueron captadas en el Hospital Regional de Coronel Oviedo; siendo el rango del primer contacto con el servicio entre las 6 y 39 semanas de gestación. El 69,86% de las gestantes fueron diagnosticadas portadoras del virus antes del embarazo, el 61,64% y el 83,56% utilizó antirretrovirales (ARV) antes y durante del embarazo, respectivamente. El nacimiento se produjo entre las 35 y 40 semanas de gestación, el 93,15% fue por cesárea y el 95,89% de las gestantes recibieron Zidovudina (AZT) endovenoso durante el parto. Conclusión: En este servicio no se encontró ningún caso de transmisión materno-infantil del VIH, por más de que en algunas pacientes el diagnóstico y tratamiento fue a una edad gestacional muy avanzada.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/epidemiología , Paraguay/epidemiología , Factores Socioeconómicos , Lactancia Materna , Zidovudina/uso terapéutico , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Estudios Transversales , Factores de Riesgo , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida/tratamiento farmacológico , Edad Gestacional , Distribución por Edad , Transmisión Vertical de Enfermedad Infecciosa/prevención & control , Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico , Antirretrovirales/uso terapéutico
8.
Asunción; MSPBS/OPS/OMS; febrero 2016. 108 p ^etabilus, ^egraf..
Monografía en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1283290

RESUMEN

EL Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, a través del Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, como respuesta al desafío epidemiológico que la Tuberculosis representa en el Paraguay establece elaborar el Plan Estratégico de la Respuesta Nacional de la Tuberculosis en Paraguay", aplicando la estrategia mundial de control de la TB post-2015, Fin de la TB, basadas en 5 principios: i) rectoría y corresponsabilidad del gobierno en el nivel nacional, regional y local,ii) respeto y protección de los derechos humanos, la ética y la equidad, iii) inserción en la estrategia para la Cobertura Universal de Salud y en el marco de la Atención Primaria de Salud, iv) coalición con la sociedad civil y las comunidades, y v) adaptación de la estrategia mundial a nivel nacional, en el marco de la política nacional, el sistema de salud, la situación epidemiológica, social, económica y cultural del país. El Plan contiene estrategias a ser implementadas en los próximos 5 años y están orientadas a la prevención y atención de la TB para la disminución significativa de la incidencia de TB, disminución de la mortalidad por TB, abordaje precoz de la coinfección TB-VIH; el diagnóstico precoz de la TB-DR y estrategias diferenciadas conforme a las diferentes poblaciones abordadas, basados en la atención integral con cobertura universal con un enfoque de género y equidad en el marco del respeto de los derechos humanos que sin duda contribuirá a mejorar la salud de la población.


Asunto(s)
Humanos , Política , Tuberculosis , Planificación Estratégica , Salud Pública , Estrategias de Salud , Paraguay , Sistemas de Salud , VIH
10.
Fernando de la Mora; Universidad Técnica de Comercialización y Desarrollo; 2014-03-10. 15 p.
Monografía en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1337501

RESUMEN

Objetivo. Evaluar el estado nutricional en pacientes VIH Positivos bajo tratamiento antirretroviral (TAR), especialmente de gran intensidad (TARGA) en hombres y mujeres adultos de una población seleccionada al azar entre, sujetos inscriptos a un programa antirretroviral sistemático y buscar en ellos factores de riesgo cardiometabólicos teniendo en cuenta el tiempo de medicación. Material y método: El estudio fue cualitativo y cuantitativo de corte transversal con componente analítico y retrospectivo. Se midieron los índices antropométricos de peso, talla, circunferencia de brazo y circunferencia de cintura, valores de glicemia, presión arterial, niveles de triglicéridos y grasa corporal lo cuales concordaron con lo mas arriba expuesto. La apreciación de la ingesta estuvo determinada por tipo de alimentos consumidos. También se realizó un sondeo del nivel socioeconómico. Resultados. La prevalencia de consumo de alcohol fue de un 50 % y la del tabaco fue de un 60%. Se constató que la población no poseía conocimientos acabados acerca de la función de los alimentos como tampoco de la posible interacción entre lo consumido; entre ellos el alcohol y la medicación antirretroviral. Se encontró que un 67 % de los encuestados no realizaba ninguna actividad física, lo cual sitúa a estos pacientes en un marco de riesgo a contraer patologías de índole metabólico-nutricional y no solamente por desnutrición como se presumiera en algún momento. El 47% tiene síndrome metabólico y que las mujeres tienen mayor cantidad de factores de riesgo cardiovasculares que los hombres aunque la diferencia no es estadísticamente significativa Esta circunstancia se ve agravada por los efectos colaterales de los fármacos antirretrovirales. Se encontró de acuerdo a un estudio de ODDS que los pacientes que tengan 5 años o más de tratamiento tienen 2,5 veces más de riesgo de padecer el Síndrome Metabólico.Conclusión. Al observar la tendencia de los datos antropométricos, actividad física, consumo de alcohol y aparición de factores de riesgo cardiometabólicos, se puede concluir que es posible que al cabo de algunos años de tratamiento, la población presente problemas sumados al sobrepeso tales como: síndrome metabólico, daños hepato-renales, problemas cardiacos y complicaciones adheridas por los efectos colaterales de los TARGA, del estilo de vida y del tipo de alimentación. Palabras clave: Antirretrovirales; Tratamiento antirretroviral (TAR); Tratamiento antirretroviral de gran intensidad (TARGA); síndrome metabólico; riesgo cardiovascular. (AU)


Objective. To assess the nutritional status of HIV positive patients under antiretroviral treatment (ART), especially of high intensity (HAART) in adult men and women from a population selected at random from among subjects enrolled in a systematic antiretroviral program and to look for cardiometabolic risk factors in them taking into account the medication time. Material and method: The study was qualitative and quantitative in cross-section with an analytical and retrospective component. Anthropometric indices of weight, height, arm circumference and waist circumference, glycemic values, blood pressure, triglyceride levels and body fat were measured, which were consistent with the above. The appreciation of the intake was determined by type of food consumed. A survey of the socioeconomic level was also carried out. Results. The prevalence of alcohol consumption was 50% and that of tobacco was 60%. It was found that the population did not have complete knowledge about the function of food and the possible interaction between what was consumed; among them alcohol and antiretroviral medication. It was found that 67% of the respondents did not carry out any physical activity, which places these patients in a risk framework for contracting metabolic-nutritional pathologies and not only due to malnutrition as was presumed at some point. 47% have metabolic syndrome and women have a greater number of cardiovascular risk factors than men, although the difference is not statistically significant. This circumstance is aggravated by the side effects of antiretroviral drugs. It was found according to an ODDS study that patients who have 5 years or more of treatment have 2.5 times more risk of suffering from Metabolic Syndrome. Conclusion. When observing the trend of anthropometric data, physical activity, alcohol consumption and the appearance of cardiometabolic risk factors, it can be concluded that it is possible that after a few years of treatment, the population presents problems in addition to being overweight such as: metabolic syndrome , hepato-renal damage, heart problems and complications associated with the side effects of HAART, lifestyle and type of diet. Key words: Antiretrovirals; Antiretroviral treatment (ART); High intensity antiretroviral treatment (HAART); metabolic syndrome; cardiovascular risk. (AU)


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Evaluación Nutricional , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , Paraguay , Síndrome Metabólico , Factores de Riesgo Cardiometabólico
11.
Asunción; Organización Panamericana de la Salud; 2013.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr2-31262

RESUMEN

[Extraído del contenido del documento] Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) tienen una importancia estratégica en la Salud Pública debido a su alta prevalencia1 y sus consecuencias (infertilidad, transmisión vertical, cáncer, etc.). Los microrganismos trasmitidos por vía sexual presentan una notable variabilidad en cuanto a tamaño, ciclo vital, sintomatología y sensibilidad a los fármacos disponibles. La transmisión se ve facilitada debido a que la actividad sexual puede implicar contacto de la piel y las mucosas con las de los genitales, cavidad oral y recta infectada. La inflamación y ulceración ocasionada por algunas ITS predisponen a la infección por otros microorganismos La infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) se considera una Pandemia que afecta a todos los países del mundo. Según el reporte consignado en la Declaración del año 2012 del Programa Conjunto de las Naciones Unidas para el VIH/sida, a finales del 2011, 34 millones de personas vivían con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) alrededor del mundo, aumentando 19% desde el 2001 lo que es explicado por el aumento del acceso a la terapia antiretroviral. En el 2011, murieron 1,7 millones de personas por causas relacionadas y se reportaron 2,5 millones de nuevas infecciones incluyendo 330.000 niños. Según el mencionado reporte en América Latina la epidemia se mantiene estable con poco más de 80.000 nuevos casos por año


Asunto(s)
Atención Primaria de Salud , Enfermería de Atención Primaria , Médicos de Atención Primaria , VIH , Infecciones por VIH , Paraguay
12.
Acta bioquím. clín. latinoam ; 46(3): 419-422, set. 2012. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-662035

RESUMEN

Se comunica un caso de hiperinfección por Strongyloides stercoralis diagnosticado a partir de una secreción respiratoria obtenida por lavado broncoalveolar (LBA). El paciente, oriundo de una región endémica (Paraguay), VIH positivo (50 linfocitos T CD4+/µL en sangre venosa periférica) se internó por un cuadro pulmonar, presuntivamente identificado como neumocistosis pulmonar (PCP). La microscopia en fresco del concentrado de las secreciones respiratorias reveló larvas rabditoides y filariformes de Strongyloides stercoralis. En la microscopia con tinta china del LCR se observaron levaduras capsuladas (por cultivo Criptococcus neoformans) y la determinación del antígeno polisacárido capsular de C. neoformans fue de 1/1000 en sangre y 1/10 en LCR. El estudio virológico por PCR del LCR fue positivo para citomegalovirus, mientras que el estudio parasitológico del mismo fue negativo, al igual que el examen micológico de las secreciones respiratorias. Tras el diagnóstico parasitológico comenzó el tratamiento con ivermectina (200 µg/kg/día vía oral), el cual resultó ineficaz, tal como lo determinó la presencia de larvas móviles en la microscopia de una muestra de aspirado traqueal. El paciente falleció 3 días después.


A case of Strongyloides stercoralis hyperinfection diagnosed from respiratory secretions obtained by bronchoalveolar lavage (BAL) is communicated. The patient, born in an endemic region (Paraguay), HIV positive (50 T CD4+ lymphocytes/µL), was hospitalized with respiratory pathology, presumptively suspected as pulmonary pneumocystosis (PCP). Fresh microscopy of the respiratory secretions concentrate revealed filariform and rabditoide larvae of Strongyloides stercoralis. India ink microscopy of CSF showed capsulated yeasts (Criptococcus neoformans by culture). The titles bron of polysaccharide capsular antigen of C. neoformans were 1/1.000 in blood and 1/10 in CSF. Virological study of CSF by PCR was positive for citomegalovirus, and parasitological examination was negative, as well as the mycological study of respiratory secretions. After diagnosis, treatment with ivermectin (200 µg/kg/day) was started, which proved ineffective, as was determined by the presence of multiple motile larvae in the microscopy of a tracheal lavage. The patient died 3 days later.


Comunica-se um caso de hiperinfecção por Strongyloides stercoralis diagnosticado a partir de uma secreção respiratória obtida através de lavagem broncoalveolar (LBA). O paciente, originário de uma região endêmica (Paraguai), HIV positivo (50 linfócitos T CD4+/µL em sangue venoso periférico) foi hospitalizado devido a um quadro pulmonar, presuntivamente identificado como pneumocistose pulmonar (PCP). A microscopia em fresco da concentração das secreções respiratórias revelou larvas rabditoides e filariformes de Strongyloides stercoralis. Na microscopia com tinta nanquim do LCR foram observadas leveduras capsuladas (por cultura Criptococcus neoformans) e a determinação do antígeno polissacarídeo capsular de C. neoformans foi de 1/1000 em sangue e 1/10 em LCR. O estudo virológico por PCR do LCR foi positivo para Citomegalovirus, enquanto que o estudo parasitológico do mesmo foi negativo, do mesmo modo que o exame micológico das secreções respiratórias. Após o diagnóstico parasitológico começou o tratamento com ivermectina (200 µg/kg/día vo), o qual resultou ineficaz, tal como foi determinado pela presença de larvas móveis na microscopia de uma amostra de aspiração traqueal. O paciente faleceu 3 dias depois.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estrongiloidiasis/diagnóstico , Estrongiloidiasis/parasitología , Argentina , Criptococosis/diagnóstico , Citomegalovirus , VIH , Ivermectina , Paraguay , Strongyloides
13.
Rev. Nac. (Itauguá) ; 4(1): 36-46, jun 2012.
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-884852

RESUMEN

RESUMEN Introducción: A pesar de los avances terapéuticos la epidemia del SIDA sigue aumentando. En América Latina, la prevalencia media de infección por VIH es 0,5 %. En el Paraguay, desde los primeros casos de VIH/SIDA hasta diciembre del 2010, el sistema de vigilancia epidemiológica del Ministerio de Salud Publica y Bienestar Social (MSP y BS) ha registrado 9.092 Personas Viviendo con VIH/SIDA (PVVS).Objetivos: Establecer la tendencia mensual de casos nuevos de VIH/SIDA en pacientes internados y ambulatorios del Hospital Nacional desde el mes de enero del 2010 a diciembre del 2011;la proporción de nuevas PVVS ambulatorios e internados por departamento médico; la incidencia de VIH en nuevas embarazadas, el número de recién nacidos de madres con VIH o RN expuestos, el porcentaje de transmisión perinatal y la caracterización clínica epidemiológica de las nuevas PVVS asistidas en la institución. Metodología: estudio epidemiológico descriptivo, observacional, con sistema de vigilancia activa, en el periodo de enero del 2010 a diciembre 2011 en el Hospital Nacional. Resultados: en el periodo de estudio se han captado 190 nuevas PVVS. El promedio de edad de las nuevas PVVS fue 31 años; 104 (55%) fueron de sexo femenino y 86 (45%) masculino. De las nuevas embarazadas que consultaron en prenatal, el 97% fueron testadas para VIH; 39 recién nacidos estuvieron expuestos al VIH. Los casos de SIDA en su mayoría fueron hombres. Procedieron mayormente del Dpto. Central. La vía de transmisión fue sexual en el 83% de los casos. Conclusiones: En el periodo estudiado se ha detectad 190 casos de PVVS, de los cuales 137 fueron casos nuevos, con un promedio mensual de 8 nuevas PVVS, viéndose un aumento de la tendencia de las nuevas PVVS en el año 2011 con relación al año 2010 en el Hospital Nacional; de los recién nacidos en seguimiento por consultorio externo, ninguno ha sido detectado como infectado por VIH. De las nuevas embarazadas fueron diagnosticadas como PVVS el 0,7%. Las enfermedades marcadoras más frecuentes fueron diarrea crónica, candidiasis, fiebre prolongada, síndrome caquéctico y toxoplasmosis cerebral. La letalidad de los casos nuevos de PVVS fue del 10 %.


ABSTRACT Introduction: Despite advances in therapy, the AIDS epidemic continues to grow. In Latin America, the average prevalence of HIV infection is 0.5%. In Paraguay, since the first cases of HIV / AIDS through December 2010, the surveillance system of the Ministry of Public Health and Welfare (MSP y BS) has recorded 9,092 people living with HIV / AIDS (PLWHA). Objectives: To establish the monthly trend of new HIV / AIDS in inpatient and outpatient National Hospital from January 2010 to December 2011, the proportion of new PLHIV and outpatients by medical department, the incidence of HIV in newly pregnant women, the number of babies born to mothers with HIV or exposed newborns, the rate of perinatal transmission and clinical characterization of new epidemiological PLWHA assisted in the institution. Methodology: A descriptive epidemiological observational, with active surveillance system in the period January 2010 to December 2011 at the National Hospital. Results: During the study period were captured 190 new PLHA. The average age of new PLWHA was 31 years, 104 (55%) were female and 86 (45%) male. Of the newly pregnant women who came to prenatal, 97% were tested for HIV, 39 newborns were exposed to HIV. AIDS cases were mostly men. Came mainly from the Central Department. The route of transmission was sexual in 83% of cases. Conclusions: During the study period was 190 cases of PLWHA detectad, of which 137 were new cases, with a monthly average of 8 new PLWHA, seeing an increasing trend of new PLHIV in 2011 relative to 2010 National Hospital; of newborns in outpatient follow-up, none has been detected as infected with HIV. Of the newly pregnant women were diagnosed as PLHIV 0.7%. The most frequent disease markers chronic diarrhea, candidiasis, prolonged fever, cachexia and cerebral toxoplasmosis. The lethality of the new cases of PLWHA was 10%.

14.
Med Clin (Barc) ; 137(6): 278-9, 2011 Sep 10.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-20980024

Asunto(s)
Fármacos Anti-VIH/uso terapéutico , Enfermedad de Chagas/tratamiento farmacológico , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Nitroimidazoles/uso terapéutico , Pirrolidinonas/uso terapéutico , Tripanocidas/uso terapéutico , Adenina/administración & dosificación , Adenina/análogos & derivados , Adenina/farmacocinética , Adenina/uso terapéutico , Adulto , Fármacos Anti-VIH/administración & dosificación , Fármacos Anti-VIH/farmacocinética , Terapia Antirretroviral Altamente Activa , Sulfato de Atazanavir , Enfermedad de Chagas/complicaciones , Interacciones Farmacológicas , Quimioterapia Combinada , Femenino , Infecciones por VIH/complicaciones , Humanos , Lamivudine/administración & dosificación , Lamivudine/farmacocinética , Lamivudine/uso terapéutico , Nitroimidazoles/administración & dosificación , Nitroimidazoles/farmacocinética , Oligopéptidos/administración & dosificación , Oligopéptidos/farmacocinética , Oligopéptidos/uso terapéutico , Organofosfonatos/administración & dosificación , Organofosfonatos/farmacocinética , Organofosfonatos/uso terapéutico , Paraguay/etnología , Piridinas/administración & dosificación , Piridinas/farmacocinética , Piridinas/uso terapéutico , Pirrolidinonas/administración & dosificación , Pirrolidinonas/farmacocinética , Raltegravir Potásico , Ritonavir/administración & dosificación , Ritonavir/farmacocinética , Ritonavir/uso terapéutico , España , Tenofovir , Tripanocidas/administración & dosificación , Tripanocidas/farmacocinética , Zidovudina/administración & dosificación , Zidovudina/farmacocinética , Zidovudina/uso terapéutico
16.
Asunción; MSPBS/OPS/OMS; 2011. 62p
Monografía en Español | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1179422

RESUMEN

Las Unidades de Salud de la Familia(USF) tienen un papel importante en la detección precoz y en el seguimiento y cuidado de las personas con ITS y/o con VIH/sida y sus familiares, así como también en las actividades de promoción y prevención. Además, los profesionales deben estar en conocimiento de la existencia de pruebas rápidas, posibilitando la detección precoz. La detección precoz de la infección del VIH es crucial para el individuo y para la comunidad. Para el individuo, porque permite el seguimiento cercano y el inicio de terapias que tienen impacto favorable en la calidad y cantidad de vida. Para la comunidad, porque permite adelantar actividades de prevención secundaria de la transmisión. Adicionalmente, las actividades inherentes al proceso diagnóstico (consejería) pueden tener un impacto favorable en la prevención primaria de la transmisión del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS).


Asunto(s)
Enfermedades de Transmisión Sexual , Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida , VIH , Transmisión de Enfermedad Infecciosa , Paraguay , Atención Primaria de Salud , Prevención Primaria , Indice de Masa Triponderal
17.
Enferm Infecc Microbiol Clin ; 28(2): 131-3, 2010 Feb.
Artículo en Español | MEDLINE | ID: mdl-19818538
18.
Asunción; OPS; 2010. 87 p. tab, graf.
Monografía en Español | LILACS, BDNPAR | ID: lil-583470

RESUMEN

La Organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS) realizó un ejercicio de evaluación de los avances y desafíos en la respuesta del sistema de salud al VIH y el sida en Paraguay, con el Propósito de proveer información para la toma de decisiones a nivel político y organizacional. El periodo considerado para la evaluación fue 2005-2008


Asunto(s)
Infecciones por VIH/epidemiología , Sistemas Nacionales de Salud , Paraguay
19.
Asunción; Organización Panamericana de la Salud; 2010.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr2-28238

RESUMEN

Este Informe fija una posición crítica de la OPS/OMS frente a loas problema en el Paraguay, con el objetivo de provocar debate y generar líneas de acción que oriente su cooperación técnica en los próximos años y para que sus recomendaciones signifiquen un compromiso con el Programa Nacional y otras instancias nacionales de que la Organización tiene su capacidad y competencias al servicios de procesos de fortalecimiento de la repuesta nacional. Esta es también la posición de las Agencias del Sistema de las Naciones Unidas que en el Paraguay integran el grupo Temático de ONUSIDA, al igual que la Secretaría Ejecutiva de ese programa conjunto.


Asunto(s)
VIH , Investigación sobre Servicios de Salud , Informe Técnico , Síndromes de Inmunodeficiencia , Monitoreo Epidemiológico , Paraguay
20.
Washintgon, D.C.; OPS; 2009.
en Español | PAHO-IRIS | ID: phr-51797

RESUMEN

[Introducción]. Los logros en salud alcanzados por los programas prioritarios como son los de tuberculosis, malaria, enfermedades de la infancia y la niñez, enfermedades de transmisión sexual y el VIH/SIDA, se encuentran amenazados en forma creciente por el desarrollo acelerado de resistencia de los gérmenes a los antimicrobianos en uso actual. La resistencia a los antimicrobianos (RAMB) es exacerbada por un aumento de exposición de los microorganismos a estos medicamentos que les permite desarrollar mecanismos para sobrevivir en su presencia. Las consecuencias de la RAMB incluyen un aumento en la mortalidad, morbilidad y en el costo de atención en salud. El uso innecesario de los antimicrobianos para condiciones en las que no son requeridos y el uso de dosis inapropiadas de estos medicamentos en casos en que sí son necesarios, contribuyen al desarrollo de la RAMB. Médicos, farmacéuticos, empleados de farmacias y vendedores de medicamentos contribuyen al uso innecesario de estos medicamentos. Los pacientes que han experimentado en algún momento los beneficios de los antimicrobianos tienden a automedicarse cuando no pueden obtener asistencia en servicios de salud formales. En la actualidad, el acceso a estos medicamentos se ha incrementado, encontrándose disponibles a través de iniciativas privadas, mundiales o bilaterales, tales como el Fondo Mundial para Combatir el VIH/ SIDA, la Tuberculosis y la Malaria (GFATM), la Iniciativa de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos (también conocida como PEPFAR), la Fundación Clinton (CHAI) y diferentes mecanismos de organizaciones internacionales como ser el Global Drug Facility (GDF), el Malaria Medicines Supply Services (MMSS) y el fondo estratégico de OPS entre otros, que facilitan el acceso de países de bajo desarrollo económico a medicamentos esenciales para combatir infecciones específicas.


Asunto(s)
Antibacterianos , Farmacorresistencia Bacteriana , Farmacorresistencia Microbiana , Perfil de Salud , Análisis de la Situación , Servicios de Salud , Política de Salud , Paraguay
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