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1.
Rev. MED ; 29(1): 11-24, ene.-jun. 2021. tab, graf
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1365423

RESUMEN

Resumen: el escenario de la pandemia actual derivada del COVID-19, infección causada por el virus denominado SARS-CoV-2, ha permitido develar la interacción entre enfermedades infecciosas y enfermedades crónicas no transmisibles, de manera que ha aportado hallazgos que sugieren un aumento en las tasas de mortalidad por COVID-19. El objetivo de este artículo es describir las características sociodemográficas y de morbilidad en los fallecimientos ocurridos en Colombia por COVID-19 al 19 de mayo del 2020. Es un estudio descriptivo a partir de reportes del Instituto Nacional de Salud, sobre fallecimientos de casos positivos por COVID-19, del 6 de marzo al 19 de mayo del 2020. La información sobre factores preexistentes se obtuvo de reportes del periódico El Tiempo en notas de prensa publicadas al respecto. Se realizó análisis descriptivo en Excel y SPSS v25. Se identificaron 613 fallecimientos en el periodo. El mayor número de muertes ocurrió en Bogotá D. C. (35,0 %), seguida de Valle de Cauca (10,4 %), Cartagena (8,6 %), Amazonas (7,2 %) y Meta (5,6 %). La edad promedio de las defunciones fue 67,26 ± 16,28 años, siendo el grupo de edad de 60-79 años en el que más muertes se presentaron, con el 50,7 % de los casos. El 60,8 % de las defunciones ocurrió en personas de sexo masculino, y un 80,1 % tenían alguna morbilidad: 36,2 % padecía hipertensión, 19,2 % diabetes mellitus, 17,1 % EPOC, 16,5 % alguna enfermedad cardiovascular, 11,1 % obesidad y un 16,2 % padecía otro tipo de enfermedad sin especificar. El antecedente de morbilidad por patologías cardiometabólicas asociadas con factores alimentarios y nutricionales favorece la mortalidad en personas infectadas por COVID-19 en Colombia.


Abstract: the current scenario derived from the COVID-19 Infection caused by the virus denominated SARS-CoV-2 has uncovered the interaction between infectious diseases and chronic non-communicable diseases, thus providing findings that suggest an increase in covid-19 mortality rates. The objective of this article is to describe the sociodemographic and morbidity characteristics of deaths occurring In Colombia due to COVID-19 as at May 19,2020. This Is a descriptive study based on reports from the National Institute of Health, on deaths of positive cases due to COVID-19, from March 6 to May 19, 2020. Information on pre-existing factors was obtained from reports on the newspaper El Tiempo in press releases published on the subject. Descriptive analysis was performed in Excel and SPSS v25. 613 deaths were Identified In the period. The highest number of deaths occurred in Bogota D. C. (35.0%), followed by Valle de Cauca (10.4%), Cartagena (8.6%), Amazonas (7.2%) and Meta (5.6%). The average age of the deaths was 67.26 ± 16.28 years, with the 60-79 age group accounting for 50.7 % of the deaths. A total of 60.8 % of the deaths occurred In males, and 80.1 % had some form of morbidity: 36.2% suffered from hypertension, 19.2% from diabetes mellitus, 17.1 % EPOC, 16.5% some cardiovascular disease, 11.1 % obesity and 16.2% other type of unspecified disease. The history of morbidity due to cardiometabolic pathologies associated with dietary and nutritional factors favors mortality In persons infected by COVID-19 in Colombia.


Resumo: o cenário da atual pandemia decorrente da COVID-19, Infecção causada pelo virus chamado SARS-CoV-2, revelou a interação entre doenças Infecciosas e doenças crónicas não transmissíveis, de modo que tem fornecido achados que sugerem um aumento nas taxas de mortalidade por COVID-19. O objetivo deste artigo é descrever as características sociodemográficas e de comorbidade das mortes na Colombia por COVID-19 até o día 19 de maio de 2020. Trata-se de um estudo descritivo baseado em relatórios do Instituto Nacional de Saúde, sobre mortes de casos positivos para COVID-19, de 6 de março a 19 de maio de 2020. Informações sobre fatores pré-existentes foram obtidas de reportagens do jornal El Tiempo em comunicados à imprensa sobre o assunto. A análise descritiva foi realizada no Excel e no SPSS v25. Foram identificadas 613 mortes no período. O maior número de mortes ocorreu na cidade de Bogotá D. C. (35,0 %), seguida por Valle de Cauca (10,4 %), Cartagena (8,6 %), Amazonas (7,2 %) e Meta (5,6 %). A média de idade dos óbitos foi de 67,26 ± 16,28 anos, em que a faixa etária de 60 a 79 anos teve mais óbitos, com 50,7 % dos casos. 60,8 % dos óbitos ocorreram no sexo masculino, e 80,1 % apresentaram alguma comorbidade: 36,2 % sofriam de hipertensão, 19,2 % diabetes mellitus, 17,1 % DPOC, 16,5 % doenças cardiovasculares, 11,1 % obesos e 16,2 % tinham outra doença não especificada. A história de comorbidade por patologias cardiometabólicas associadas a fatores alimentares e nutricionais favorece a mortalidade em pessoas infectadas com COVID-19 na Colômbia.

2.
Rev. MED ; 29(1): 57-76, ene.-jun. 2021. tab, graf
Artículo en Español | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1365426

RESUMEN

Resumen: acorde a las fuentes epidemiológicas de la Organización Mundial de la Salud, en la última década, entre las principales causas de mortalidad más del 55 % resultaban de enfermedades no transmisibles, predominando la isquemia cardiaca y el accidente cerebrovascular como causales. En el 2019, con la aparición del nuevo coronavirus, COVID-19, como etiología de la pandemia que ha impactado tanto en salud como económica y socialmente al mundo, las cifras de la curva de las causas usuales de mortalidad han cambiado no solo a causa del efecto directo de la enfermedad en los múltiples órganos, sino también por los efectos indirectos en relación con falta de acceso a atención médica en enfermedades crónicas. Dado que es una enfermedad transmisible, el COVID-19 produce alteraciones, principalmente respiratorias y vasculares, sin embargo, el mayor conocimiento de los aspectos fisiopatológicos de la enfermedad ha revelado el compromiso de múltiples sistemas, destacando el sistema nervioso central como un objetivo del virus que impacta en las secuelas y los desenlaces de los pacientes, de modo que se documentan manifestaciones neurológicas hasta en un 55 %. El objetivo de esta revisión es caracterizar una serie de casos de pacientes en el Hospital Militar Central, mediante la descripción de aspectos fisiopatológicos y clínicos del compromiso neurológico.


Summary: according to the epidemiological sources of the World Health Organization, In the last decade, among the leading causes of mortality, more than 55 % resulted from non-communicable diseases, predominating cardiac ischemia, and stroke as the leading causes. In 2019, with the appearance of the new coronavirus, COVID-19, as an etiology of the pandemic that has Impacted health, economy, and society, the familiar figures of the mortality curve have changed, not only because of the direct effect of the disease on multiple organs, but also because of the Indirect effects, concerning lack of access to medical care in chronic diseases. Since it is a communicable disease, COVID-19 produces alterations, mainly respiratory and vascular; however, the greater knowledge of the pathophysiological aspects of the disease has revealed the involvement of multiple systems, highlighting the central nervous system as a target of the virus that impacts on the sequelae and outcomes of patients, so neurological manifestations are documented up to 55 %. The objective of this review Is to characterize a series of cases of patients in Hospital Militar Central, by the description of pathophysiological and clinical aspects of the neurological compromise.


Resumo: de acordo com fontes epidemiológicas da Organização Mundial da Saúde, na última década, entre as principais causas de mortalidade, mais de 55 % resultavam de doenças não transmissíveis, com predominância da Isquemia cardíaca e do acídente cerebrovascular como causais. Em 2019, com o surgimento no novo coronavirus (COVID-19), como etiologia da pandemia que vem Impactando tanto em saúde quanto económica e socialmente o mundo inteiro, as cifras da curva das causas usuais de mortalidade vêm mudando não somente devido ao efeito direto da doença nos múltiplos órgãos, mas também aos efeitos indiretos com relação à falta de acesso à atenção médica em doenças crónicas. Tendo em vista que é uma doença transmissível, a COVID-19 produz alterações principalmente respiratórias e vasculares, contudo o maior conhecimento dos aspectos fisiopatológicos da doença revela o comprometimento de vários sistemas, destacando o nervoso central como um objetivo do vírus, que Impacta nas sequelas e nos desenlaces dos pacientes, de modo que são registradas manifestações neurológicas de até 55 %. O objetivo desta revisão é caracterizar uma série de casos de pacientes no Hospital Militar Central, mediante a descrição de aspectos flsiopatológicos e clínicos do comprometimento neurológico.

3.
Rev. MED ; 28(1): 51-57, ene.-jun. 2020. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1143831

RESUMEN

Resumen: El virus del Zika fue el responsable en Colombia de la segunda epidemia más grande del continente después de Brasil durante el período 2015-2017. Con 100.000 casos reportados, 19.963 gestantes infectadas y 248 casos de niños nacidos con microcefalia, la epidemia fue declarada como finalizada en el país en 2016. Es el causal del Síndrome Congénito por Zika (SCZ), sospechado por primera vez en Río de Janeiro donde se estableció la relación entre la infección por Zika en gestantes y el aumento en la incidencia de microcefalias. Posteriormente se plantearía toda una serie de alteraciones congénitas en el feto a nivel neurológico, sensorial y osteomuscular confirmando así el efecto teratogénico del virus. Se presenta el caso de un paciente de cuatro meses y veinte días de edad que procede del área rural de Ibagué y que acude al programa madre canguro de la Unidad Materno Infantil del Tolima (UMIT); presenta diagnóstico de microcefalia asociada a neuroinfección congénita por Zika con prueba confirmatoria RT-PCR de la madre por parte del Instituto Nacional de Salud. Presenta hallazgos imagenológicos, físicos y clínicos como un perímetro cefálico que persiste por debajo de -3SD, trastorno del tono y un Retardo en el Desarrollo Psicomotor (RDPM) severo con una edad neurológica de tres meses persistente en todos los controles. Atrofia cortical, microcalcificaciones periventriculares y gangliobasales, y ventriculomegalia. Se trata del primero de veintiún pacientes con sospecha clínica y confirmación con hallazgos similares a los presentados en la literatura. La importancia de la detección de estos casos radica en el riesgo neurológico que se presenta por el compromiso motor, cognitivo y sensorial. También en la diferenciación con las secuelas neurológicas por TORCH y de alteraciones cromosómicas.


Abstract: The Zika virus was responsible in Colombia for the second largest epidemic on the continent after Brazil during the 2015-2017 period. With 100,000 reported cases, 19,963 infected pregnant women and 248 cases of children born with microcephaly, the epidemic was declared to have ended in the country in 2016. It is the cause of the Congenital Zika Syndrome (CZS), suspected for the first time in Rio de Janeiro where the relationship between Zika infection in pregnant women and the increase in the incidence of microcephaly was established. Subsequently, a whole series of congenital disorders in the fetus would be considered at the neurological, sensory, and musculoskeletal levels, thus confirming the teratogenic effect of the virus. The case of a four-month and twenty-day old patient coming from the rural area of Ibagué and attending the kangaroo mother program of the Maternal and Child Unit of Tolima (UMIT) is presented. The child was diagnosed with microcephaly associated with congenital Zika neuroinfection confirmed by RT-PCR test to the mother by the National Institute of Health. It presents imaging, physical, and clinical findings such as a head circumference persistently below -3SD, tone disorder, and a severe Psychomotor Development Retardation (PDR) with a persistent neurological age of three months in all controls. Cortical atrophy, periventricular and basal ganglia micro-calcification, and ventriculomegaly. This is the first of twenty-one patients with clinical suspicion and confirmation with findings similar to those presented in the literature. The importance of detecting these cases lies in the neurological risk presented by motor, cognitive and sensory involvement and also in the differentiation with TORCH neurological sequelae and chromosomal abnormalities.


Resumo: O vírus do Zika foi o responsável na Colômbia pela segunda maior epidemia do continente depois do Brasil entre 2015 e 2017. Com 100.000 casos relatados, 19.963 gestantes infectadas e 248 casos de recém-nascidos com microcefalia, a epidemia foi declarada como finalizada no país em 2016. É a causa da síndrome congênita pelo vírus Zika, suspeita pela primeira vez no Rio de Janeiro, Brasil, onde foi estabelecida a relação entre a infecção pelo vírus Zika em gestantes e o aumento da incidência de mi-crocefalias. Em seguida, são apresentadas alterações congénitas no feto em nível neurológico, sensorial e osteomuscular, o que confirma o efeito teratogênico do vírus. É apresentado o caso de um paciente de quatro meses e vinte dias de idade que procede da área rural de Ibagué, Colômbia, e que recorre ao programa "mãe canguru" da Unidade Materno-Infantil de Tolima; apresenta diagnóstico de microcefalia associada à neuroinfecção congênita pelo vírus Zika com teste confirmatório RT-PCR da mãe, realizado pelo Instituto Nacional de Saúde da Colômbia. Apresenta achados imagenológicos, físicos e clínicos como um perímetro cefálico que persiste abaixo de -3SD, transtorno do tom e um atraso no desenvolvimento psicomotor agudo com uma rede neurológica de três meses persistente em todas as revisões. Atrofia cortical, microcalcificações periventriculares e dos gânglios da base, e ventriculomegalia. Trata-se do primeiro de 21 pacientes com suspeita clínica e confirmação com achados semelhantes aos apresentados na literatura. A importância da detecção desses casos está no risco neurológico apresentado pelo comprometimento motor, cognitivo e sensorial. Também na diferenciação com as sequelas neurológicas por TORCH e alterações cromossômicas.


Asunto(s)
Humanos , Embarazo , Lactante , Microcefalia , Anomalías Congénitas , Virus Zika , Infección por el Virus Zika
4.
Rev. MED ; 28(1): 41-50, ene.-jun. 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1143830

RESUMEN

Resumen: Las cardiopatías congénitas son la tercera causa de malformaciones congénitas y una de las principales responsables de la mortalidad en periodo neonatal en el mundo; se originan a partir de alteraciones en el desarrollo embrionario. La incidencia es variable; en Colombia, se estima que afectan del 2 al 3 % de los recién nacidos vivos. En 2015, 20,8 % de los niños menores de cinco años afectados con cardiopatías congénitas fallecieron a causa de estas alteraciones. El presente es un estudio descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron los datos de 252 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de cardiopatía congénita entre los años 2010 y 2016, el 56 % de la población encontrada fue de sexo femenino. Predominaron las cardiopatías congénitas no cianosantes (87 %). La mayor prevalencia fue el ductus arterioso permeable (35,3 %). La ecocardiografía Doppler se utilizó en 98,4 % de los casos; con respecto al manejo, el 47,2 % de los pacientes estuvieron en seguimiento, siendo este más común que las alternativas médicas o quirúrgicas. En conclusión, el ductus arterioso permeable, la comunicación interventricular y la comunicación interatrial son las cardiopatías no ciano-santes más frecuentes en la población estudiada y se asocian a hipertensión pulmonar que ameritan mayor seguimiento. La tetralogía de Fallot fue la cardiopatía congénita cianosante más común.


Abstract: Congenital heart defects are the third cause of congenital malformations and one of the main causes of mortality in the neonatal period in the world; they originate from alterations in embryonic development. The incidence is variable; in Colombia, it is estimated that they affect 2 to 3% of live newborns. In 2015, 20.8% of children under the age of five affected with congenital heart defects died from these disorders. This is a descriptive and retrospective study. Data of 252 clinical records of patients diagnosed with congenital heart defect between 2010 and 2016 were included, showing that 56% of this population were female. Acyanotic Congenital Heart Diseases predominated (87%). The highest prevalence was patent ductus arteriosus (35.3%). Doppler echocardiography was used in 98.4% of cases; regarding management, 47.2% of patients were in follow-up, this being more common than medical or surgical alternatives. In conclusion patent ductus arteriosus, ventricular septal defect and interatrial septal defect are the most frequent acyanotic heart diseases in the population under study and they are associated with pulmonary hypertension that require higher follow-up. Tetralogy of Fallot was the most common cyanotic congenital heart disease.


Resumo: As cardiopatias congênitas são a terceira causa de malformações congênitas e uma das principais responsáveis pela mortalidade no período neonatal no mundo. São originadas a partir de alterações no desenvolvimento embrionário. A incidência é variável; na Colômbia, é estimado que afetam de 2 a 3 % dos recém-nascidos vivos. Em 2015, 20,8 % das crianças menores de cinco anos afetadas com cardiopatias congênitas faleceram por causa dessas alterações. Este estudo é descritivo e retrospectivo. Foram incluídos dados de 252 prontuários de pacientes com diagnóstico de cardiopatia congênita entre 2010 e 2016, 56 % da população encontrada foi do sexo feminino. Predominaram as cardiopatias congênitas não cianóticas (87 %). A maior persistência foi o dueto arterioso permeável (35,3 %). A ecocardiografìa Doppler foi utilizada em 98,4 % dos casos; quanto ao manejo, 47,2 % dos pacientes estiveram em seguimento, o que foi mais comum do que as alternativas médicas ou cirúrgicas. Em conclusão, o ducto arterioso permeável, a comunicação interventricular e a comunicação interatrial são as cardiopatias não cianóticas mais frequentes na população estudada e são associadas com a hipertensão pulmonar que merecem maior seguimento. A tetralogia de Fallot foi a cardiopatia congènita cianòtica mais comum.


Asunto(s)
Humanos , Cardiopatías Congénitas , Ecocardiografía Doppler , Conducto Arterioso Permeable , Defectos de los Tabiques Cardíacos
5.
Rev. MED ; 28(1): 11-20, ene.-jun. 2020. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1143827

RESUMEN

Resumen: Los coronavirus son una amplia familia de virus que logran causar enfermedades tanto en animales como en humanos. En los humanos, se sabe que varios coronavirus ocasionan infecciones respiratorias que consiguen ir desde el resfriado común hasta enfermedades más complicadas como el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS) y el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS). El coronavirus que se ha manifestado más recientemente causa la enfermedad por coronavirus COVID-19. El objetivo del presente artículo es presentar una proyección, con el uso del modelo lineal de Brown, de la dinámica de transmisión del COVID-19 en Colombia, relacionado con casos confirmados, activos, recuperados y fallecidos. Para desarrollar la investigación se utilizó la base de datos de las personas infectadas con el COVID-19 y la información de los datos corresponde al período del 6 de marzo de 2020 al 5 de mayo de 2020. Para su análisis de predicción se manejó el método de predicción de modelo de Brown, utilizando el paquete estadístico SPSS v.25. Se determinó por análisis de predicción que el número total de infectados por el COVID-19 en Colombia al 31 de agosto de 2020 serán alrededor de 65.835, 46.175 casos activos, 16.543 recuperados y 2.577 fallecidos. Se evidenció una alta población de casos confirmados por coronavirus en Colombia al 31 de agosto de 2020; esto pone en alerta la red pública hospitalaria del país, además de que obliga a las personas y comunidades a mantenerse en cuarentena por la emergencia sanitaria.


Abstract: Coronaviruses are a wide family of viruses that cause disease in both animals and humans. In humans, several coronaviruses are known to cause respiratory infections ranging from the common cold to more complicated diseases such as Middle East respiratory syndrome (MERS) and severe acute respiratory syndrome (SARS). The most recently developed coronavirus causes the disease called COVID-19. The objective of this article is to present a projection, with the use of Brown's linear model, of the transmission dynamics of COVID-19 in Colombia, related to confirmed, active, recovered, and deceased cases. To carry out this research, the database of people infected with COVID-19 and the data information corresponding to the period from March 6, 2020 to May 5, 2020 were used. For its prediction analysis, the brown model prediction method was used, using the SPSS v.25 Statistical package. It was determined by prediction analysis that the total number of infected people by co-viD-19 in Colombia as of August 31, 2020 will be around 65,835, 46,175 active cases, 16,543 recovered and 2,577 deaths. A high population of confirmed coronavirus cases was evidenced in Colombia as of August 31, 2020; which alerts the country's public hospital network, in addition to forcing people and communities to be quarantined due to the health emergency.


Resumo: Os coronavírus são uma ampla família de vírus que conseguem causar doenças tanto em seres humanos quanto em não humanos. Nos humanos, sabe-se que vários coronavírus ocasionam infecções respiratórias que vão do resfriado comum até doenças mais complicadas, como a síndrome respiratória do Oriente Médio (Mers) e a síndrome respiratória aguda grave (Sars). O coronavírus que está se manifestando na atualidade causa a COVID-19. Nesse contexto, o objetivo deste artigo é apresentar uma projeção, com o uso do modelo linear de Brown, da dinâmica de transmissão da COVID-19 na Colômbia, relacionado com casos confirmados, ativos, recuperados e de óbito. Para desenvolver esta pesquisa, foi utilizada a base de dados das pessoas infectadas com o novo corona-vírus e a informação entre 6 de março de 2020 e 5 de maio de 2020. Para a análise preditiva, foi utilizado o método de previsão de modelo de Brown, com o pacote estatístico SPSS versão 25. A partir da análise preditiva, determinou-se que o número total de infectados pela COVID-19 na Colômbia até 31 de agosto de 2020 será de aproximadamente de 65.835, 46.175 casos ativos, 16.543 recuperados e 2.577 óbitos. É evidenciado alto número de casos confirmados por coronavírus na Colômbia em 31 de agosto de 2020; isso coloca em alerta a rede pública hospitalar do país, além de obrigar as pessoas e a comunidade a se manterem em quarentena durante a emergência sanitária.


Asunto(s)
Humanos , Colombia , Infecciones por Coronavirus , Transmisión de Enfermedad Infecciosa , Predicción , Betacoronavirus
6.
Rev. MED ; 27(2): 47-62, jul.-dic. 2019. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115228

RESUMEN

Resumen: Los virus son agentes infecciosos, causantes de diversas enfermedades en los seres humanos, comportamiento demostrado, por ejemplo, con el brote de viruela en los nativos americanos que causó la muerte de miles de ellos en la época de la Conquista. En los últimos años, se ha reportado la reaparición de algunos padecimientos causados por virus en países tropicales, que amenazan con convertirse en pandemias. Padecimientos como las fiebres del Zika y el chikunguña han afectado a varios países de América del Sur, principalmente, Brasil, Perú y Colombia, donde se reportaron miles de contagios y algunos casos de desenlace fatal. Debido a la importancia del tema, se realizó una revisión crítica para evidenciar las características de los virus, las manifestaciones clínicas del contagio, estadísticas de los afectados y los tratamientos disponibles. Asimismo, se analizaron las acciones preventivas propuestas por la OMS y el Instituto Nacional de Salud (INH). Finalmente, se consultaron algunas propuestas en el desarrollo de vacunas, de donde se concluye que, a pesar de los significativos avances y cuantiosas posibilidades en fases clínicas, aún no hay ningún producto comercial para ninguno de los dos virus analizados, pero se proyecta tenerlos después de 2020.


Abstract: Viruses are infectious agents causing various diseases in humans; this behavior is demonstrated by, for example, the outbreak of smallpox in Native Americans that resulted in the death of thousands at the time of the Conquest. In recent years, the reappearance of some diseases caused by viruses has been reported in tropical countries, which threaten to become pandemics. Conditions such as Zika and chikungunya fevers have affected several countries in South America, mainly Brazil, Peru, and Colombia, where thousands of infections and some fatal outcomes were reported. Due to the importance of the matter, the characteristics of the viruses, clinical manifestations of the infection, statistics on those affected, and treatments available are critically reviewed. Likewise, the preventive actions proposed by the WHO and the National Institute of Health (NIH) are discussed. Finally, some proposals in the development of vaccines are checked to conclude that, despite the significant advances and considerable possibilities in clinical phases, there is still no commercial products for either of the two viruses analyzed, but they are planned for after 2020.


Resumo: Os vírus são agentes infecciosos que causam várias doenças nos seres humanos, esse comportamento pode ser demonstrado, por exemplo, com o surto de varíola que causou a morte de milhares de nativos americanos na época da conquista. Nos últimos anos, o reaparecimento de algumas doenças causadas por vírus tem sido relatado em países tropicais, emergindo a ameaça delas se tornarem pandemias. Doenças como a febre zika e a febre Chikungunya afetaram vários países da América do Sul, principalmente o Brasil, o Peru e a Colômbia, onde milhares de infecções e alguns casos de resultados fatais foram relatados. Devido à importância desse tema, realizamos uma revisão crítica para mostrar as características dos vírus, as manifestações clínicas da infecção, as estatísticas sobre os afetados e os tratamentos disponíveis. Além disso, as ações preventivas propostas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Instituto Nacional de Saúde (INH) também foram analisadas. Finalmente, a partir da consulta de algumas propostas no desenvolvimento de vacinas, concluímos que, apesar dos avanços significativos e das possibilidades consideráveis nas fases clínicas, ainda não existe nenhum produto comercial para enfrentar os vírus analisados neste estudo. Porém, depois de 2020, é provável que algum produto seja disponibilizado no mercado.


Asunto(s)
Humanos , Virus Chikungunya , Virus Zika , Salud Pública , Epidemias , Fiebre
7.
Rev. MED ; 27(2): 21-33, jul.-dic. 2019. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115226

RESUMEN

Resumen: El tamizaje neonatal expandido permite la detección temprana de diversos errores innatos del metabolismo. En Colombia, las condiciones para llevar adelante un programa nacional de alto impacto en salud pública están dadas. A través de una búsqueda bibliográfica sobre el tema en diferentes países, se realizó una disertación sobre la implementación de un programa nacional de tamizaje neonatal. Esto con el fin de plantear una propuesta de tamizaje neonatal expandido por espectrometría de masas en tándem en Colombia, completo, conciso, detallado y acorde con la legislación colombiana, las necesidades y las características de la población. Implementar un programa nacional de este tipo supone un gran impacto en la salud pública y debe ser liderado por el Estado, con la participación y apoyo de profesionales de salud, academia, asociaciones de pacientes e industria farmacéutica.


Abstract: Expanded neonatal screening allows early detection of various inborn errors of metabolism. In Colombia, the conditions to carry out a national program with a high impact on public health are in place. Through a review of the international literature on the subject, this reflection on the implementation of a national neonatal screening program brings forward a complete, concise, detailed proposal for tandem mass spectrometry-expanded neonatal screening in Colombia that conforms to the legislation and the needs and characteristics of the population. Implementing such a national program has a great impact on public health and must be led by the State, with the participation and support of health professionals, academia, patient associations, and the pharmaceutical industry.


Resumo: A triagem neonatal ampliada permite que vários erros inatos do metabolismo sejam identificados precocemente. Na Colômbia, as condições para a realização de um programa nacional com alto impacto na saúde pública estão disponíveis. Por meio de uma pesquisa bibliográfica sobre o assunto em diferentes países, foi realizada uma dissertação sobre a implementação de um programa nacional de triagem neonatal. A fim de apresentar uma proposta de triagem neonatal ampliada por espectrometria de massas em tandem na Colômbia, completa, concisa, detalhada e de acordo com a legislação colombiana, as necessidades e as características da população. A implementação de um programa nacional desse tipo tem um grande impacto na saúde pública e deve ser liderada pelo Estado, com a participação e o apoio de profissionais da saúde, da academia, das associações de pacientes e da indústria farmacêutica.


Asunto(s)
Humanos , Tamizaje Neonatal , Salud Pública , Enfermedades Genéticas Congénitas , Errores Innatos del Metabolismo
8.
Rev. MED ; 27(1): 17-27, ene.-jun. 2019. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115216

RESUMEN

Resumen: El presente artículo busca determinar la prevalência de Enterobius vermicularis y variables asociadas en población preescolar y escolar del área urbana del municipio de Chaguaní y dos jardines en Cajicá, Cundinamarca, Colombia. Para esto se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal con toma única de muestra en la población mencionada en 44 y 42 participantes, respectivamente, cuyos padres aceptaron participar voluntariamente firmando un consentimiento para desarrollar una encuesta epidemiológica estructurada, que indagó condiciones socioeconómicas, epidemiológicas y medioambientales. El diagnóstico parasitológico se realizó con la técnica de Graham. Los participantes se distribuyeron por grupo etario: el primero estuvo conformado por 76 niños (88,4 %) con edades entre 1,5 y 8 años; el segundo, por 7 niños mayores de 8 años (8,1%), y el tercero, por 3 niños (3,5 %) sin información al respecto. La variable con significancia estadística (p≤0.05) y posible asociación protectora fue la asistencia médica trimestral y como posible riesgo el contacto con fómites. Así, se encontró que la oxiuriasis es una parasitosis prevalente en la población preescolar y escolar, asociada a condiciones higiénico-sanitarias deficientes.


Abstract: This article seeks to determine the prevalence of Enterobius vermicularis and associated variables in preschool and school population in the urban area of the municipality of Chaguaní and two kindergartens in Cajicá, Cundinamarca, Colombia. To this end, a descriptive, cross-sectional study was conducted by taking a single sample from 44 and 42 participants from such populations, respectively, whose parents agreed to participate voluntarily by signing a consent to respond to a structured epidemiological survey. This survey inquired into their socioeconomic, epidemiological, and environmental conditions. Parasitological diagnosis was made using Graham's test. Participants were distributed by age group: the first one was made up of 76 children (88.4%) between 1.5 and 8 years old; the second one, of seven children (8.1 %) over 8; and the third one, of three children (3.5 %) with no age information. A statistically significant variable (p ≤ 0.05) and possible protection factor was quarterly medical care. A possible risk factor was contact with fomites. Therefore, it was found that oxyuriasis is a prevalent form of parasitosis in preschool and school population associated with poor hygienic and sanitary conditions.


Resumo: Este artigo pretende determinar a prevalência de Enterobius vermicularis e de variáveis associadas em população pré-escolar e escolar da área urbana do município de Chaguaní e de dois jardins de infância em Cajicá, Cundinamarca, Colômbia. Para isso, foi realizado um estudo descritivo, de corte transversal, com tomada única de amostras na população em 44 e 42 participantes, respectivamente, cujos responsáveis aceitaram a participar de forma voluntária e assinaram o consentimento para responder a um questionário epidemiológico estruturado, que indagou sobre condições socioeconómicas, epidemiológicas e meio ambientais. O diagnóstico parasitológico foi realizado com a técnica Graham. Os participantes foram distribuídos por grupo de idade: o primeiro formado por 76 crianças (88,4%) entre 1,5 e 8 anos; o segundo, por 7 crianças com maios de 8 anos (8,1%), e o terceiro, por 3 crianças (3,5%) sem informação a respeito. A variável com significância estatística (p≤0,05) e possível associação protetora foi a assistência médica trimestral e, como possível risco, o contato com fômites. Assim, foi verificado que a oxiuriase é uma parasitose prevalente na população pré-escolar e escolar, associada a condições higiênico-sanitárias deficientes.


Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Niño , Enterobius , Oxiuriasis , Parasitología , Factores Epidemiológicos , Fómites
9.
Rev. MED ; 27(1): 7-15, ene.-jun. 2019. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115215

RESUMEN

Resumen: Este artículo determina las tasas de embarazo en usuarias de implantes Jadelle e Implanon y el porcentaje de continuidad de este método durante su uso en pacientes de un instituto prestador de salud (IPS) del sur de la ciudad. A través de un estudio descriptivo se revisaron las bases de datos de 14.566 mujeres fértiles que asistieron a la consulta de planificación para portar el implante sub-dérmico entre 2014 y 2017. Gracias a esto, se encontró que la tasa de embarazo promedio en este periodo fue, para el Jadelle, de 2,81 por 1000, y para el Implanon, de 1,19 por 1000, lo que evidencia cifras mayores a las esperadas. Asimismo, se evidenció que la colocación del implante después de la fecundación es la principal causa del aumento de las tasas. El fallo de los implantes valorado por la presencia de embarazo es inferior al 1 %, pero para mantener esta cifra se debe realizar rutinariamente una detección precoz de embarazo.


Abstract: This article determines the pregnancy rates in Jadelle and Implanon users and the percentage of continuity of this method in patients of a healthcare institution (IPS) in the south of the city. Through a descriptive study, the databases of 14,566 fertile women who attended contraception appointments to get a subdermal implant between 2014 and 2017 were reviewed. As a result, it was found that the average pregnancy rate for this period was 2.81 per 1000 for Jadelle and 1.19 per 1000 for Implanon, figures higher than expected. It was also noted that implant placement after fertilization is the main cause of increase in these rates. Implant failure due to existing pregnancy is less than 1 %, but to maintain this figure, early pregnancy tests should be routinely performed.


Resumo: Este artigo determina as taxas de gravidez em usuárias de implantes Jadelle e Implanon e a porcentagem de continuidade desse método durante seu uso em pacientes de um instituto prestador de saúde (IPS) do sul de Bogotá, Colômbia. Por meio de um estudo descritivo, foram revisadas as bases de dados de 14.566 mulheres férteis que foram à consulta de planejamento para ter o implante subdérmico entre 2014 e 2017. A partir disso, foi verificado que a taxa de gravidez média no período foi, para o Jadelle, de 2,81 por 1.000 e, para o Implanon, de 1,19 por 1.000, o que evidencia cifras maiores às esperadas. Além disso, foi constatado que a colocação do implante depois da fecundação é a principal causa do aumento das taxas. A falha dos implantes avaliada pela presença de gravidez é inferior a 1%, mas, para manter essa cifra, deve-se realizar uma detecção precoce da gravidez.


Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adolescente , Adulto , Índice de Embarazo , Salud Pública , Dispositivos Anticonceptivos , Efectividad Anticonceptiva
10.
Rev. MED ; 26(2): 15-21, jul.-dic. 2018. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115205

RESUMEN

Resumen Teniendo en cuenta que los métodos tradicionales de toma de muestra y diagnóstico para la leishmaniosis cutánea presentan limitaciones, como el frotis directo, cuya sensibilidad depende de la pericia del profesional, el aspirado de lesión que puede ser usado para detección de parásitos en lámina, su ADN o para cultivos es demorado y exigente, y la biopsia de la lesión que es invasiva y dolorosa se comparó con el método de impronta en papel filtro de la lesión ulcerativa contra el método tradicional de aspirado mediante la técnica de POR convencional utilizando como blanco una región del ADN del kinetoplasto del parásito. En el presente trabajo, la por obtuvo una sensibilidad para impronta del 90,07% comparado con el aspirado, el 86,3%, que, además, por ser un método de toma de muestra no invasivo, con pocas exigencias para el transporte, se puede tomar directamente en el área de operaciones a muy bajo costo, resulta ser beneficioso para ser usado en los pacientes con leishmaniosis cutánea del Ejército Nacional de Colombia, que se encuentran en las diferentes áreas de operaciones.


Abstract Taking into account that the traditional methods of sampling and diagnosis for cutaneous leishmaniasis , have limitations, such as direct smear, whose sensitivity depends on the professional's expertise, the lesion aspiration that can be used to detect parasites in the lamina, DNA or cultures takes a long time and is demanding, and the biopsy of the lesion that is invasive and painful were compared with the imprinting method on the filter paper of the ulcerative lesion against the traditional method of aspiration by means of the conventional PCR technique using as a target a DNA region of the parasite kinetoplast. In this present work, PCR obtained an imprinting sensitivity of 90.07% compared to the aspirate of 86.3%, which, besides being a non-invasive sampling method, with few transport requirements, it can be taken directly in the area of operations at a very low cost, which turns out to be beneficial to be used in patients with cutaneous leishmaniasis of the National Army of Colombia, who are in different operations areas.


Resumo Considerando que os métodos tradicionais de coleta de amostra e diagnóstico para a leishmaniose cutânea apresentam limitações, como exame direto de esfregaços, cuja sensibilidade depende da perícia do profissional, o raspado de lesão que pode ser usado para a detecção de parasitas em lâmina, seu DNA ou para culturas é demorado e exigente, e a biopsia da lesão que é invasiva e dolorosa, comparou-se com o método in print em papel filtro da lesão ulcerativa contra o método tradicional de aspirado mediante a técnica de PCR convencional utilizando como alvo uma região do DNA do cinetoplasto do parasita. No presente trabalho, a PCR obteve uma sensibilidade para in print de 90,07% comparado com o aspirado, 86,3%, que, além disso, por ser um método de coleta de amostra não invasivo, com poucas exigências para o transporte, pode ser coletado diretamente na área de operações a muito baixo custo, resulta ser benéfico para ser usado nos pacientes com leishmaniose cutânea do Exército Nacional da Colômbia, que se encontram nas diferentes áreas de operações.


Asunto(s)
Humanos , Leishmaniasis Cutánea , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Colombia , Patología Molecular
11.
Rev. MED ; 26(2): 7-14, jul.-dic. 2018. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-1115204

RESUMEN

Resumen Objetivo: Establecer la asociación entre diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y tuberculosis pulmonar (TBp) en los pacientes que asisten al servicio de consulta externa en las IPS de Imsalud de la Zona Atalaya de Cúcuta, Norte de Santander. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de tipo casos y controles, en que se seleccionaron a todos los pacientes que asistieron a las IPS de Imsalud de la Zona Atalaya de enero de 2013 a diciembre de 2015 (28 015 pacientes). Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de TB (100) y se obtuvo el consolidado de pacientes diabéticos (847) a partir de la base de datos de Imsalud. Resultados: De una población total de 28 015 pacientes, 100 (0,4%) y 847 (3%) tenían diagnóstico de TBp y DM2, respectivamente. De los 100 pacientes con tuberculosis, 17 (0,1%) tenían a la vez diagnóstico de DM2. La asociación estadística (chi cuadrado) para las variables DM2 y TBp reportó un resultado de 66,8 para una p:<0,05 (IC: 5,1-8,3). Conclusiones: La literatura plantea que existe mayor susceptibilidad en las personas con DM2 de contraer TBp y que esta puede ser explicada por defectos en la inmunidad celular, causados por los periodos de hiperglicemia, además de la alteración de las funciones de los leucocitos polimorfonucleares. En este estudio, se estableció una asociación significativa del binomio DM2-TBp, que reporta que existe un riesgo (OR) 6,7 veces mayor de desarrollar TBp en pacientes con antecedente de DM2 que en aquellos que no presentan esta comorbilidad.


Abstract Objective: To establish the association between type 2 diabetes mellitus (DM2) and pulmonary tuberculosis (TBp) in patients attending the outpatient service in the Health Care Provider (IPS from "Institución Prestadora de Salud" in Spanish) of Imsalud of the Atalaya Zone in Cucuta, Norte de Santander. Material and methods: An observational, analytical, case-control study was conducted, in which all the patients who attended the IPS of Imsalud in the Atalaya Zone from January 2013 to December 2015 (28,015 patients) were selected. The medical records of patients with a diagnosis of TB (100) were reviewed and the consolidation of diabetic patients (847) was obtained from the Imsalud database. Results: Out of a total population of 28,015 patients, 100 (0.4%) and 847 (3%) had a diagnosis of TBp and DM2, respectively. Out of the 100 patients with tuberculosis, 17 (0.1%) also had a diagnosis of DM2. The statistical association (chi square) for the variables DM2 and TBp reported a result of 66.8 for a p: <0.05 (CI: 5.1-8.3). Conclusions: The literature suggests that there is greater susceptibility in people with DM2 to contract TBp and that this can be explained by defects in cellular immunity, caused by periods of hyperglycemia, in addition to the alteration of the functions of polymorphonuclear leukocytes. In this study, a significant association of the DM2-TBp binomial was established, which states that there is a 6.7 times greater risk (OR) of developing TBp in patients with a history of DM2 than in those who do not have this comorbidity.


Resumo Objetivo: Estabelecer a associação entre diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e tuberculose pulmonar (TBp) nos pacientes que vão ao serviço de consulta externa nas IPS de Imsalud da Zona Atalaya de Cúcuta, Norte de Santander. Material e métodos: Realizou-se um estudo observacional, analítico, de tipo casos e controles, em que se selecionaram todos os pacientes que foram às IPS de Imsalud da Zona Atalaya de janeiro de 2013 a dezembro de 2015 (28 015 pacientes). Revisaram-se as histórias clínicas dos pacientes com diagnóstico de TB (100) e obteve-se o consolidado de pacientes diabéticos (847) a partir do banco de dados de Imsalud. Resultados: De uma população total de 28 015 pacientes, 100 (0,4%) e 847 (3%) tinham diagnóstico de TBp e DM2, respectivamente. Dos 100 pacientes com tuberculoses, 17 (0,1%) tinham ao mesmo tempo diagnóstico de DM2. A associação estatística (qui-quadrado) para as variáveis DM2 e TBp apresentou um resultado de 66,8 para um p:<0,05 (IC: 5,1-8,3). Conclusões: A literatura propõe que exista maior suscetibilidade nas pessoas com DM2 de contrair TBp e que esta pode ser explicada por defeitos na imunidade celular, causados pelos períodos de hiperglicemia, além da alteração das funções dos leucócitos polimorfonucleares. Neste estudo, estabeleceu-se uma associação significativa do binómio DM2-TBp, que mostra que existe um risco (OR) 6,7 vezes maior de desenvolver TBp em pacientes com antecedente de DM2 que nos que não apresentam essa comorbidade.


Asunto(s)
Humanos , Diabetes Insípida Nefrogénica , Tuberculosis Pulmonar , Colombia , Inmunidad
13.
Rev. MED ; 26(1): 45-54, ene.-jun. 2018. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-990401

RESUMEN

Resumen Antecedentes. Existe evidencia de la relación de la prematurez con alteraciones en el neurodesarrollo y desenlaces negativos en la salud mental. En Colombia no se han realizado estudios a la fecha sobre el tema. Método. Se realizó un estudio transversal que analizó una muestra aleatoria de 96 historias clínicas de preescolares (p=0,05) del Hospital Militar Central en Bogotá, Colombia, excluyendo lesiones neurológicas no relacionadas con el periodo neonatal como secuelas de trauma cráneoencefálico, malformaciones cerebrales, síndromes genéticos identificados y maltrato infantil. Se aplicó la escala abreviada del desarrollo (EAD-1) y la Child Behavior Checklist (CBCL) y se tomaron datos sociodemográficos. Resultados. Se presentaron correlaciones positivas y significativas estadísticamente, entre la edad gestacional y la mayoría de las subescalas de neurodesarrollo, excepto en la subescala de motor grueso (p=0,063): fino/adaptativo (p=0,019), audición/lenguaje (p=0,011) y personal/social (p=0,041); y, de forma similar, entre el peso al nacer y la mayoría de las subescalas de neurodesarrollo, excepto en la subescala de motor grueso (p=0,60): fino/adaptativo (p=0,007), audición/lenguaje (p=0,010) y personal/social (p=0,010). Esta última fue la mayor correlación de todas. Conclusiones. Este estudio muestra que los niños con antecedente de prematurez presentan mayor riesgo de problemas en el desarrollo, sobre todo quienes presentaron peso al nacer inferior a 1500 gramos o menos de 32 semanas de edad gestacional, lo que correlaciona las alteraciones en el neurodesarrollo con las alteraciones comportamentales en el grupo de niños estudiado. Existen pocos reportes del cuidado de la salud y la rehabilitación durante la infancia para los niños pretérmino; en el Hospital Militar Central, por ser un hospital que cuenta con un programa de seguimiento de alto riesgo neurológico, lo resultados sugieren que la identificación temprana de los trastornos del neurodesarrollo y sus factores de riesgo así como la intervención oportuna son importantes en el cuidado continuo de esta población.


Summary Background: There is evidence linking prematurity with alterations in neurodevelopment and negative outcomes in mental health. To date, there have been no studies caried out on the subject in Colombia. Method: A cross-sectional study was carried out in order to analyze a random sample of 96 preschool children's clinical records (p=0.05) from the Central Military Hospital in Bogotá, Colombia, excluding neurological injuries unrelated to the neonatal period, such as consequences of traumatic brain injury, brain malformations, identified genetic syndromes, and child abuse. The abbreviated scale of development (EAD-1) and the Child Behavior Checklist (CBCL) were applied and sociodemographic data was obtained. Results: Positive and statistically significant correlations were found between gestational age and most of the neurodevelopmental subscales, except for the coarse motor subscale (p=0.063): fine/adaptive (p=0.019), hearing/language (p=0.011), and personal/social (p=0.041); and, similarly, between birth weight and most of the neurodevelopmental subscales, except for the coarse motor subscale (p=0.60): fine/adaptive (p=0.007), hearing/language (p=0.010), and personal/social (p=0.010). The latter had the highest correlation of all. Conclusions: This study shows that children which were born prematurely have an increased risk of developmental problems, especially those whose birth weight was lower than 1500 grams or those who had had a gestational age of less than 32 weeks; in turn, correlating the neurodevelopment alterations with behavioral alterations in the group of children studied. There are not many reports related to health care and rehabilitation during infancy for children born prematurely. Given that the Central Military Hospital is a hospital with a high-risk neurological follow-up program, the results suggest that early identification of neurodevelopmental disorders and their risk factors, as well as timely intervention, are important for continued care of this population.


Resumo Antecedentes. Existe evidencia da relação da prematuridade com alterações no neuro desenvolvimento e desenlaces negativos na saúde mental. Na Colômbia, até a presente data não se realizaram estudos sobre o tema. Método. Fez-se um estudo transversal que analisou uma amostra aleatória de 96 histórias clínicas de pré-escolares (p=0,05) do Hospital Militar Central em Bogotá, Colômbia, excluindo lesões neurológicas não relacionadas com o período neonatal como sequelas de trauma crâneo encefálico, malformações cerebrais, síndromes genéticas identificadas e maltrato infantil. Aplicou-se a escala abreviada do desenvolvimento (EAD-1) e a Child Behavior Checklist (CBCL) e se tomaram dados sócio demográficos. Resultados. Apresentaram-se correlações positivas e significativas estatisticamente, entre a idade gestacional e a maioria das subescalas de neurodesenvolvimento, exceto na subescala de motor grosso (p=0,063): fino/adaptativo (p=0,019), audição/linguagem (p=0,011) e pessoal/social (p=0,041); e, de forma similar, entre o peso ao nascer e a maioria das subescalas de neurodesenvolvimento, exceto na subescala de motor grosso (p=0,60): fino/adaptativo (p=0,007), audição/linguagem (p=0,010) e pessoal/social (p=0,010). Esta última foi a maior correlação de todas. Conclusões. Este estudo mostra que as crianças com antecedente de prematuridade apresentam mais risco de problemas no desenvolvimento, sobretudo aquelas que apresentaram peso ao nascer inferior a 1.500 gramos ou menos de 32 semanas de idade gestacional, o que correlaciona as alterações no neuro desenvolvimento com as alterações comportamentais no grupo de crianças estudado. Existem poucos relatórios do cuidado da saúde e reabilitação durante a infância para as crianças prematuras; no Hospital Militar Central, por ser um hospital que conta com um programa de seguimento de alto risco neurológico, os resultados sugerem que a identificação precoce dos transtornos do neuro desenvolvimento e seus fatores de risco assim como a intervenção oportuna são importantes no cuidado contínuo desta população.


Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Trastornos del Neurodesarrollo , Preescolar , Colombia , Nacimiento Prematuro
14.
Rev. MED ; 26(1): 34-44, ene.-jun. 2018. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-990400

RESUMEN

Resumen Introducción. Los pacientes con trastornos del espectro autista (TEA) presentan gran heterogeneidad en sus características comportamentales, cognitivas, médicas y psiquiátricas. En nuestro medio, no existe una descripción de tales variables. Si bien otros estudios han descrito un perfil clínico característico, es necesario conocer nuestra población blanco. Objetivo. Caracterizar clínicamente los pacientes con diagnóstico de TEA de dos centros de referencia, en Bogotá. Pacientes y métodos. Estudio retrospectivo observacional y descriptivo de serie de casos documentados en historias clínicas de enero de 2010 a enero de 2014. Se revisaron las historias clínicas de todos los pacientes con TEA confirmada por diagnóstico, incluyendo datos sociodemográficos, antecedentes personales y familiares, así como factores de riesgo descritos en la literatura en relación con la aparición de TEA; ayudas diagnósticas, comorbilidades y tratamiento. Resultados. Ochenta y un casos cumplieron los criterios de inclusión. En la serie, se encontró predominio en el género masculino (94,1 %), complicaciones perinatales (43 %) y prematurez (7,6 %). Las principales comorbilidades fueron trastornos conductuales (63 %), epilepsia (23,5 %) y trastorno por déficit de atención e hiperactividad (23 %). Fue significativa la asociación entre epilepsia y discapacidad intelectual: 84 % (p<0,001). La asociación con síndromes genéticos o errores innatos del metabolismo fue mínima en nuestra serie. Los estudios complementarios fueron normales en la mayoría de los casos. Conclusiones. En nuestra serie predominó el autismo no sindrómico; la presentación clínica, el abordaje diagnóstico y terapéutico concuerdan con lo reportado en la literatura mundial. Los elementos clínicos constituyen la principal herramienta diagnóstica, el manejo conductual es el pilar de tratamiento. Estudios analíticos enfocados hacia las variables más significativas, permitirán la creación de estrategias terapéuticas dirigidas a nuestra población.


Summary Introduction: Patients with autism spectrum disorders (ASD) present great heterogeneity in their behavioral, cognitive, medical and psychiatric characteristics. In our environment, there is no description of such variables. Even though other studies have described a characteristic clinical profile, it is necessary to know our white population. Objective: Clinically characterize patients diagnosed with ASD at two reference centers in Bogotá. Patients and methods: Retrospective, observational and descriptive study of a series of cases documented in medical records from January 2010 to January 2014. The clinical histories of all patients with a confirmed diagnosis of ASD were reviewed, including sociodemographic data, personal and family history, as well as risk factors described in the literature in relation to the occurrence of ASD; diagnostic aids, comorbidities, and treatment. Results: Eighty-one cases met the inclusion criteria. In the series, predominance was found in the male gender (94.1%), perinatal complications (43%) and prematurity (7.6%). The main comorbidities were behavioral disorders (63%), epilepsy (23.5%) and attention deficit hyperactivity disorder (23%). The association between epilepsy and intellectual disability was significant at 84% (p <0.001). The association with genetic syndromes or inborn errors of metabolism was minimal in our series. Complementary studies were normal in most cases. Conclusions: In our series, non-syndromic autism predominated; the clinical presentation, the diagnostic and therapeutic approach all agree with what is reported in the world literature. The clinical elements constitute the main diagnostic tool, and behavioral management is the pillar of treatment. Analytical studies focused on the most significant variables will allow for the creation of therapeutic strategies aimed at our population.


Resumo Introdução. Os pacientes com transtornos do espectro autista (TEA) apresentam grande heterogeneidade em suas características comportamentais, cognitivas, médicas e psiquiátricas. Em nosso meio, não existe uma descrição de tais variáveis. Se bem que outros estudos têm descrito um perfil clínico característico, é necessário conhecer nossa população alvo. Objetivo. Caracterizar clinicamente os pacientes com diagnóstico de TEA de dois centros de referência em Bogotá. Pacientes e Métodos. Estudo retrospectivo observacional e descritivo de serie de casos documentados em histórias clínicas de janeiro de 2010 a janeiro de 2014. Revisaram-se as histórias clínicas de todos os pacientes com TEA con firmada por diagnóstico, incluindo dados sócio demográficos, antecedentes pessoais e familiares, assim como fatores de risco descritos na literatura em relação com a aparição de TEA; ajudas diagnósticas, co-morbilidades e tratamento. Resultados. Oitenta e um casos cumpriram os critérios de inclusão. Na série, se encontrou predomínio no gênero masculino (94,1 %), complicações perinatais (43 %) e prematuridade (7,6 %). As principais co-morbilidades foram transtornos de conduta (63 %), epilepsia (23,5 %) e transtorno por déficit de atenção e hiperatividade (23 %). Foi significativa a associação entre epilepsia e incapacidade intelectual: 84 % (p<0,001). A associação com síndromes genéticas ou erros inatos do metabolismo foi mínima em nossa série. Os estudos complementares foram normais na maioria dos casos. Conclusões. Em nossa série predominou o autismo não sindrômico; a apresentação clínica, a abordagem diagnóstica e terapêutica concordam com a informação reportada na literatura mundial. Os elementos clínicos constituem a principal ferramenta diagnóstica, o manejo da conduta é o pilar de tratamento. Estudos analíticos enfocados às variáveis mais significativas permitirão a criação de estratégias terapêuticas dirigidas a nossa população.


Asunto(s)
Humanos , Niño , Trastorno Autístico , Comorbilidad , Conducta Infantil , Colombia
15.
Rev. MED ; 26(1): 26-33, ene.-jun. 2018. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-990399

RESUMEN

Resumen El síndrome de Leigh (SL) es una enfermedad neurodegenerativa, descrita como una encefalomielopatía necrotizante subaguda, y es una de las enfermedades de origen mitocondrial más frecuentes. El SL es causado por el déficit en la producción de energía, originada en defectos en los genes que codifican alguno de los complejos mitocondriales; el gen afectado puede ser de codificación tanto nuclear como mitocondrial, lo que explica que se encuentren diferentes mecanismos de herencia, incluyendo autosómica recesiva y herencia materna, lo que, a su vez, hace más difícil su diagnóstico molecular. Clínicamente se presenta con regresión del desarrollo cognitivo y pérdida de habilidades motoras con trastorno de movimiento, de rápida progresión. El diagnóstico se basa en la demostración bioquímica de la elevación del ácido láctico y de la relación lactato/piruvato, así como hallazgos en las neuroimágenes por resonancia magnética que muestran lesiones focales, bilaterales y simétricas en ganglios basales o tallo cerebral asociadas a leucoencefalopatía y atrofia cerebral. Se reportan cinco casos con diagnóstico clínico y bioquímico del SL que ejemplifican la variabilidad clínica y gravedad encontrada en este grupo de pacientes.


Summary Leigh syndrome (LS) is a neurodegenerative disease, described as a subacute necrotizing encephalomyelopathy and is one of the most frequent diseases of mitochondrial origin. LS is caused by a deficit in the energy production due to defects in the genes that encode some of the mitochondrial complexes. The affected gene can be due to either nuclear and/or mitochondrial coding, which explains why there are different ways of inheriting the disease, including autosomal recessive and maternal inheritance, which makes its molecular diagnosis even more difficult. Clinically, LS is characterized by regression in cognitive development and motor abilities, as well as movement disorders of rapid progression. Its diagnosis is based on the biochemical demonstration of an increase in lactic acid and lactate / pyruvate ratio, as well as magnetic resonance neuroimaging findings showing focal, bilateral and symmetric lesions in basal ganglia or brainstem associated with leukoencephalopathy and cerebral atrophy. Five cases are reported with clinical and biochemical diagnosis of LS that exemplify the clinical variability and severity found in this group of patients.


Resumo A síndrome de Leigh (SL) é uma doença neurodegenerativa, descrita como uma encefalomielopatia necrotizante subaguda e é uma das doenças de origem mitocondrial mais frequente. A SL é causada pelo déficit na produção de energia originada em defeitos nos genes que codificam algum dos complexos mitocondriais; o gene afetado pode ser de codificação tanto nuclear como mitocondrial, o que explica que se encontrem diferentes mecanismos de herança, incluindo autossômica recessiva e herança materna, o que torna mais difícil seu diagnóstico molecular. Clinicamente se apresenta com regressão do desenvolvimento do desenvolvimento cognitivo e perda de habilidades motoras com transtorno de movimento, de rápida progressão. O diagnóstico se baseia na demonstração bioquímica da elevação do ácido láctico e da relação lactato/piruvato, assim como descobertas nas neuro imagens por ressonância magnética que mostram lesões focais, bilaterais e simétricas em gânglios basais ou talo cerebral associadas a leucoencefalopatia e atrofia cerebral. Reportam-se cinco casos com diagnóstico clínico e bioquímico da SL que exemplificam a variabilidade clínica e gravidade encontrada neste grupo de pacientes.


Asunto(s)
Humanos , Enfermedad de Leigh , Bioquímica , Diagnóstico Clínico , Colombia
16.
Rev. MED ; 25(2): 74-77, jul.-dic. 2017. graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-977036

RESUMEN

RESUMEN Se presenta un caso de un niño de 11 años evaluado en el Hospital Niño Jesús de la ciudad de Barranquilla con características de síndrome de Mauriac; dicho síndrome está descrito como una complicación en pacientes con diagnostico de diabetes mellitus tipo I, que no se encuentran metabólicamente controlados y se caracteriza por presencia de hepatomegalias, elevación de transaminasas, retraso puberal y cambios físicos cuchingoides asociados. Son pocas las referencias bibliográficas publicadas en los últimos años, ya que su morbilidad es muy baja debido al auto monitoreo glucémico, la intervención de nuevas insulinas y diagnóstico precoz.


ABSTRACT It is shown a case of a 11 years old child examined in Niño Jesus' Hospital in Barranquilla city with signs of Mauriac's syndrome. That syndrome is describing as a complicacy in patients diagnosed with type 1 mellitus diabetes that aren't metabolically controlled and is characterized by a presence of hepatomegaly, elevation of transaminases, pubertal delay and physical changes cuchingoides related. There are not enough bibliographic references published in the last years because their morbidity is too low due to the glucemic self-monitoring, and the interference of new insulins and premature diagnosis.


RESUMO É mostrado um caso de uma criança de 11 anos examinada no Hospital Niño Jesus na cidade de Barranquilla com sinais de síndrome de Mauriac. Essa síndrome está descrevendo como um complicado em pacientes diagnosticados com diabetes mellitus tipo 1 que não são controlados metabólicamente e é caracterizada por presença de hepatomegalia, elevação de transaminases, atraso puberal e alterações físicas cuchingoides relacionadas. Não há referências bibliográficas suficientes publicadas nos últimos anos porque a sua morbidade é muito baixa devido ao auto-monitoramento glucêmico e à interferência de novas insulinas e diagnóstico prematuro.


Asunto(s)
Humanos , Niño , Diabetes Mellitus , Colombia , Desnutrición , Hepatomegalia
17.
Rev. MED ; 25(2): 55-62, jul.-dic. 2017. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-977034

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Diseñar y validar una metodología para implementar el "Plan de egreso hospitalario" como mecanismo de apoyo en el cuidado de la salud de personas con enfermedad crónica (EC) y sus cuidadores familiares (CF) en Colombia. Metodología: Estudio de tipo descriptivo cuyo desarrollo contó con los siguientes pasos:1) Consolidación de una guía. 2) Validación del proceso propuesto para la implementación del "Plan de egreso hospitalario". 3) Prueba piloto de implementación. Resultados: Con base en el estado del arte y la definición de pasos del cuidado que se requieren para el alta hospitalaria se propone una guía de acción basada en la revisión de las condiciones de la institución hospitalaria y en el nivel de competencia para el cuidado en el hogar de los usuarios, buscando garantizar un cuidado continuo y seguro al salir de la institución. Conclusiones: La Metodología utilizada para desarrollar el "Plan de egreso hospitalario" para personas con enfermedad crónica en Colombia que se elaboró y validó en el presente estudio aporta elementos conceptuales y de procedimiento para implementar y sistematizar un programa de alta hospitalaria con base en el fortaleciendo de las condiciones institucionales y de la competencia de cuidado por parte de las personas con EC y sus CF. Dicha metodología constituye una herramienta para ayudar a disminuir la carga del cuidado de la EC en Colombia.


ABSTRACT Objective: Design and validate a methodology for the implementation of the "hospital Discharge Plan" as a support mechanism in the health care for patients with chronic disease (CD) and their family caregivers (CF) in Colombia. Methodology: Descriptive study that is part of the Program for the Reduction of the disease burden in Colombia. For its development, it included the following steps: 1) Consolidation of a guideline. 2) Validation of the "Hospital Discharge Plan" implementation process. 3) Test pilot implementation the "Hospital Discharge Plan" Results: Based on the state of the art a careful definition of steps required to develop a "Hospital Discharge Plan" are addressed. The core issue is the caring competence of the patient and his /her family caregiver in order to assure continuous and safe care when leaving the institution. Conclusions: The methodology used to develop the "Hospital Discharge Plan" for people with chronic disease in Colombia that was developed and validated in this study provides conceptual and procedural elements to implement and systematize a discharge program based on the strengthening of the caring competence of the people with CD and their family caregivers. This methodology is a tool to help reduce the burden of care of people with CD in Colombia.


RESUMO Objetivo: Projetar e validar uma metodologia para a implementação do "Plano de descarga hospitalar" como mecanismo de suporte nos cuidados de saúde para pacientes com doença crônica (CD) e seus cuidadores familiares (CF) na Colômbia. Metodologia: Estudo descritivo que faz parte do Programa de Redução da carga de doença na Colômbia. Para o seu desenvolvimento, incluiu as seguintes etapas: 1) Consolidação de uma diretriz. 2) Validação do processo de implementação do "Plano de descarga hospitalar". 3) Implementação do piloto de teste o "Plano de descarga hospitalar". Resultados: Com base no estado da arte, uma definição cuidadosa das etapas necessárias para desenvolver um "Plano de descarga hospitalar" são abordadas. A questão central é a competência de atendimento do paciente e seu cuidador familiar, a fim de garantir cuidados contínuos e seguros ao deixar a instituição. Conclusões: A metodologia utilizada para desenvolver o "Plano de descarga hospitalar" para pessoas com doença crônica na Colômbia que foi desenvolvida e validada neste estudo fornece elementos conceituais e processuais para implementar e sistematizar um programa de alta com base no fortalecimento da competência de cuidar da pessoas com CD e seus cuidadores familiares. Esta metodologia é uma ferramenta para ajudar a reduzir a carga de atendimento de pessoas com CD na Colômbia.


Asunto(s)
Humanos , Alta del Paciente , Autocuidado , Enfermedad Crónica , Colombia , Cuidados de Enfermería en el Hogar
18.
Rev. MED ; 25(2): 42-54, jul.-dic. 2017. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-977033

RESUMEN

RESUMEN Antecedentes y Objetivo: La prevalência de los principales síntomas respiratorios en Ginebra (Valle del Cauca) es desconocida. Este estudio busca investigar la prevalencia de disnea, tos, sibilancias y expectoración en Ginebra, un municipio rural de Colombia. Métodos: Se realizó un estudio de corte transversal, con una estrategia de muestreo por conglomerados para tener una muestra representativa de adultos mayores de 40 años. Cada paciente fue entrevistado con dos cuestionarios, el cuestionario de síntomas respiratorios Ferris validado para el español y el cuestionario de función pulmonar (LFQ), de este último, un puntaje menor o igual a 18 puntos fue considerado como riesgo de obstrucción al flujo aéreo. El análisis de datos fue realizado con software estadístico, el tamaño de muestra fue de 115 sujetos (prevalencia 50%, precisión 10% y porcentaje de pérdida del 20%), las variables cuantitativas se resumieron en frecuencias y porcentajes y las variables cuantitativas en medianas y rangos intercuartílicos, la prevalencia de síntomas respiratorios se calculó con un intervalo de confianza del 95% y se realizaron cruces exploratorios entre las variables de síntomas respiratorios y antecedentes exposicionales. Resultados: 146 sujetos, 2 pérdidas, mediana de edad 60,5 años (RIQ:22), 52,1% hombres, prevalencia de tos 18,1% (IC95%:11,8-24,3), expectoración 20,1% (IC95%:13,9-27,1), sibilancias 28,2% (IC95%:21,1-35,9), disnea 33,3% (IC95%:25-41), personas a riesgo de limitación flujo aéreo 19,4% (IC95%:14,2-28,4). En la realización de cruces exploratorios se obtuvo una relación entre el número de paquetes año y la presencia de tos (p=0,008), antecedente de exposición a leña y tos (p=0,008), número de paquetes año y expectoración (p=0,018), sibilancias y consumo de cigarrillo (p=0,047), disnea y antecedente de enfermedad coronaria (p=0,028), disnea y antecede de hipertensión arterial (p=0,037). Conclusión: La disnea es el síntoma respiratorio más frecuente en pacientes mayores de 40 años en Ginebra (Valle del Cauca), el antecedente de tabaquismo se relacionó con tos y sibilancias. La utilización de un cuestionario de síntomas respiratorios puede ser útil para identificar pacientes con riesgo de obstrucción al flujo aéreo cuando se compara con el auto-reporte de enfermedad respiratoria.


ABSTRACT Background and objective: The prevalence of main respiratory symptoms in Ginebra (Valle del Cauca) is unknown. This study aimed to investigate dyspnea, cough, wheezes and expectoration in Ginebra a Town of Colombia. Methods: A cross-sectional design and a random, conglomerates-sampling strategy were used to provide representative samples of adults aged > 40 years. Each participant was interviewed with two questionnaires, validated Spanish version of the Ferris Respiratory Questionnaire and Lung Function Questionnaire (LFQ), of the latter, and a score less or equal 18 points was considered with risk of obstructive airflow. Analysis was performed using statistical software, sample size of 115 subjects (prevalence 50%, precision 10% and lost percentage 20%), the variables quantitative were summarized with frequencies and percentages, and the variables qualitative in Median and range interquartile, the prevalence of respiratory symptoms was calculated with CI95%, exploratory analysis were made with respiratory symptoms variables and exposure antecedents. Results: 146 participants, with 2 missing, Median of age 60,5 years (IQR: 22), 52,1% men, prevalence of cough 18,1% (CI95%: 11,8-24,3), expectoration 20,1% (IC95%:13,9-27,1), wheezes 28,2% (IC95%:21,1-35,9), dyspnea 33,3% (CI95%:25-41), subjects with risk of airflow obstruction 19,4% (CI95%:14,2-28,4). Exploratory analysis showed relationship between package-year index and cough (p=0,008), wood smoke exposure and cough (p=0,008), package-year index and expectoration (p=0,018), wheezes and smoking exposure (p=0,047), dyspnea and coronary disease (p=0,028), and dyspnea and arterial hypertension (p=0,037). Conclusion: Dyspnea is the respiratory symptom more frequent in Ginebra (Valle del Cauca), the antecedent of smoking was relationship with cough and wheezes. Using a questionnaire of respiratory symptoms can be useful to identify patients with risk of airflow obstruction, when is compared with the auto-report of respiratory disease.


RESUMO Antecedentes e objetivo: A prevalência de sintomas respiratórios principais em Ginebra (Valle del Cauca) é desconhecida. Este estudo teve como objetivo investigar a dispneia, tosse, sibilos e expectoração em Ginebra, uma cidade da Colômbia. Métodos: Um desenho transversal e uma estratégia aleatória de amostragem de conglomerados foram utilizados para fornecer amostras representativas de adultos com idade> 40 anos. Cada participante foi entrevistado com dois questionários, versão validada em espanhol do Questionário Respiratório Ferris e Questionário de Função Pulmonar (LFQ), sendo este último considerado menor ou igual a 18 pontos com risco de fluxo obstrutivo de ar. A análise foi realizada utilizando software estatístico, tamanho de amostra de 115 indivíduos (prevalência 50%, precisão 10% e porcentagem perdida de 20%), as variáveis quantitativas foram resumidas com freqüências e porcentagens, e as variáveis qualitativas na mediana e intervalo interquartil, a prevalência de Os sintomas respiratórios foram calculados com IC95%, foram realizadas análises exploratórias com variáveis de sintomas respiratórios e antecedentes de exposição. Resultados: 146 participantes, com 2 perdidos, médios de idade 60,5 anos (IQR: 22), 52,1% homens, prevalência de tosse 18,1% (CI95%: 11,8-24,3), expectoração 20, 1% (IC95%: 13,9-27,1), sibilos 28,2% (IC95%: 21,1-35,9), dispnéia 33,3% (CI95%: 25-41), indivíduos com risco de obstrução do fluxo aéreo 19,4% (CI95%: 14,2-28,4). A análise exploratória mostrou relação entre índice do ano da embalagem e tosse (p = 0,008), exposição à fumaça da madeira e tosse (p = 0,008), índice do ano da embalagem e expectoração (p = 0,018), sibilos e exposição ao tabagismo (p = 0,047) dispnéia e doença coronária (p = 0,028) e dispnéia e hipertensão arterial (p = 0,037). Conclusão: A disnea é o sintoma respiratório mais freqüente em Ginebra (Valle del Cauca), o antecedente do tabagismo foi relação com tosse e sibilância. O uso de um questionário de sintomas respiratórios pode ser útil para identificar pacientes com risco de obstrução do fluxo aéreo, quando comparados com o auto-relato de doenças respiratórias.


Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Signos y Síntomas Respiratorios , Colombia , Tos , Disnea
19.
Rev. MED ; 25(2): 22-41, jul.-dic. 2017. tab
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-977032

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Las parasitosis intestinales causadas por geohelmintos son consideradas un problema de salud pública que afectan principalmente a países en va de desarrollo y son proclives a presentarse en población infantil. Los métodos diagnósticos para identificar estas entidades parasitarias son el coprológico directo y las técnicas de concentración. El método establecido por la Organización Mundial de la Salud-OMS para identificar y cuantificar geohelmintiasis es el Kato-Katz; sin embargo, este no permite realizarse en trabajos de campo con periodos de tiempo prolongados, debido a que su análisis debe llevarse a cabo en las primeras 48 horas de toma de la muestra de materia fecal. Objetivo: Implementar el uso del fijador SAF (Acetato de sodio - Ácido acético - Formaldehído) en la técnica de Kato-Katz-OMS y evaluar la estabilidad de las estructuras de las entidades parasitarias, después de un periodo de doce meses de toma muestra y realizar comparación con la técnica de concentración Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina), para determinar los valores de sensibilidad-S, especificidad-E, valor predictivo positivo-VPP y negativo-VPN y determinar la prevalencia del parasitismo intestinal y sus posibles variables asociadas en la comunidad infantil en edad preescolar y escolar del municipio de Chaguaní Cundinamarca. Materiales y Métodos: Se analizaron 67 muestras correspondientes a toda la población infantil en edad preescolar y escolar del área urbana del municipio de Chaguaní Cundinamarca, las cuales fueron valoradas por los métodos de Kato-Katz-SAF y concentración de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) y posterior análisis microscópico. Resultados: La prevalencia de geohelmintiasis fue de 46,3%, la técnica de Kato-Katz-SAF presentó valores de S, E, VPP y VPN del 100% y la técnica de concentración de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) S 60,8%, E y VPP 100% respectivamente y VPN 62,1%; la prevalencia para protozoos por este método fue de 65,7% hallándose agentes etiológicos patógenos y de carácter zoonótico. Se identificó que las variables onicofagia, consumo de agua sin proceso de cloración o hervido, presencia de vectores mecánicos, convivencia con animales domésticos como caninos, hacinamiento en la vivienda y uso poco frecuente de calzado, son variables de posible asociación estadística con la presencia de entidades parasitarias. Se determinó nivel de parasitemia por geohelmintiasis leve para esta población. Conclusión: El estudio reveló que el uso del reactivo de SAF puede implementarse en trabajos de campo prolongados conservando los estadios infectivos de las entidades geohelmínticas como: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Uncinarias por un periodo de hasta doce meses.


ABSTRACT Introduction: The intestinal parasitic diseases caused by geohelminths are considered a public health problem that primarily affect developing countries and are likely to occur in children. The diagnostic methods to identify these parasitic entities are the direct stool and concentration techniques. The method established by the World Organization of the Health-WHO to identify and quantify geohelmintiasis is the Kato-Katz; however, this does not occur in fieldwork with long periods of time, since analysis should be performed in the first 48 hours of the sampling of fecal matter. Objective: Implement the use of SAF fixative (sodium acetate - acetic acid - formaldehyde) in the technique of Ka-to-Katz-WHO and to assess the stability of the structures of the entities parasitic, after a period of twelve months of taking shows and make comparison with the technique of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) concentration, to determine the values of sensitivity-S, specificity-E, predictive value PPV-positive and negative-VPN and determine the prevalence of intestinal parasitism and its possible variables associated in the infant community preschool and in schools of the municipality of Chaguanín Cundinamarca. Materials and methods: 67 samples corresponding to the entire child population at preschool and school age of the urban area of the municipality of Chaguani in Cundinamarca, which were valued by the methods of Kato-Katz-SAF and concentration of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) and subsequent microscopic analysis. Results: The prevalence of geohelmintiasis was 46.3%, the technique of Kato-Katz-SAF presented values of S, E, VPP, and 100% and VPN technique of concentration of modified Ritchie-Frick (formol-gasoline) 60.8% S, E and VPP 100% respectively and VPN 62.1%; the prevalence for protozoa by this method was 65.7% being etiologic agents pathogenic and zoonotic character. It was identified as variables onicofagia, consumption of water without boiling or chlorination process, the presence of mechanical vectors, coexistence with domestic animals such as dogs, overcrowded housing and less frequent use of footwear, are variables of possible statistical association with the presence of parasitic entities. Level of parasitemia was determined by mild geohelmintiasis for this population. Conclusion: Study revealed that the use of SAF reagent can be deployed in field work extended to conserving the infective stages of entities as geohelminths: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura and hookworms for a period of up to twelve months.


RESUMO Introdução: As doenças parasitárias intestinais causadas por geohelmintos são consideradas um problema de saúde pública que afeta principalmente os países em desenvolvimento e é provável que ocorram em crianças. Os métodos de diagnóstico para identificar essas entidades parasitas são as fezes diretas e as técnica de concentração. O método estabelecido pela Organização Mundial da Saúde-OMS para identificar e quantificar geohelmintiasis é o Kato-Katz; No entanto, isso não ocorre no trabalho de campo com longos períodos de tempo, uma vez que a análise deve ser realizada nas primeiras 48 horas da amostragem de matéria fecal. Objetivo: Implementar o uso de fixador SAF (acetato de sódio - ácido acético - formaldeído) na técnica de Kato-Katz-OMS e avaliar a estabilidade das estruturas das entidades parasitárias, após um período de doze meses de exibição e exibição comparação com a técnica de concentração modificada de Ritchie-Frick (formol-gasolina), para determinar os valores de sensibilidade-S, especificidade-E, valor preditivo PPV-positivo e VPN negativo e determinar a prevalência de parasitismo intestinal e suas possíveis variáveis associadas na comunidade pré-escolar da comunidade infantil e nas escolas do município de Chaguanín Cundinamarca. Materiais e métodos: 67 amostras correspondentes a toda a população infantil na idade pré-escolar e escolar da área urbana do município de Chaguani em Cundinamarca, que foram avaliadas pelos métodos de Kato-Katz-SAF e concentração de Ritchie-Frick modificado (formol -gasolina) e posterior análise microscópica. Resultados: A prevalência de geohelmintiasis foi de 46,3%, a técnica de Kato-Katz-SAF apresentou valores de S, E, VPP e 100% e VPN de concentração de Ritchie-Frick modificada (formol-gasolina) 60,8% S, E e VPP 100% respectivamente e VPN 62,1%; A prevalência de protozoários por este método foi de 65,7% sendo agentes etiológicos patogênicos e de caráter zoonótico. Identificou-se como variáveis onicofagia, consumo de água sem processo de ebulição ou cloração, presença de vetores mecânicos, coexistência com animais domésticos, como cães, carcaça superlotada e uso menos freqüente de calçados, variáveis de possível associação estatística com a presença de parasitas entidades. O nível de parasitemia foi determinado por geohelmintiasis leve para esta população. Conclusão: O estudo revelou que o uso do reagente SAF pode ser implantado em trabalhos de campo estendidos para conservar os estádios infecciosos das entidades como geohelminas: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura e ancilostomídeos por um período de até 12 meses.


Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Diagnóstico , Preescolar , Colombia , Parasitosis Intestinales
20.
Rev. MED ; 25(2): 7-21, jul.-dic. 2017. tab, graf
Artículo en Español | LILACS | ID: biblio-977031

RESUMEN

RESUMEN La deficiencia de la Glucosa 6 Fosfato Deshidrogenasa es un desorden hereditario del metabolismo ligado al cromosoma X, considerada como la enfermedad metabólica de mayor frecuencia a nivel mundial con más de 400 millones de individuos afectados, es la causa más común de anemia hemolítica no autoinmune de origen metabólico. La prevalencia calculada para Colombia según la organización mundial de la salud se encuentra entre 3 - 7%, pero los reportes de estudios poblacionales son escasos, creando la necesidad de incluir esta deficiencia en un programa de tamizaje neonatal, más cuando aproximadamente un 11 % de la población es afrodescendiente, que sin contar con el mestizaje, puede ofrecer una frecuencia mayor de la deficiencia en ciertas regiones del país. El presente estudio brinda entonces, una panorámica general de la prevalencia de esta enzimopatía eritrocitaria, en población con anemia hemolítica crónica o episódica de naturaleza no inmune, procedentes de diferentes lugares del territorio nacional. Comprende la valoración de 3837 muestras durante el periodo 1998 al 2016, un total de 1801 controles y 2036 individuos (982 hombres/1054 mujeres, Rango de edad: 1 semana a 91 años) con hallazgos sugerentes de esta condición metabólica. Los resultados encontrados, ofrecen una prevalencia del 7 % de la deficiencia con grados variables de actividad residual. El rango general de los grupos control osciló entre 3,31 - 9,98 Ul/gr HB, contrastante contra el grupo de afectados (n=144) que ofreció un valor de 0,0 - 2,97, el 67 % (n=96) correspondiente a varones afectados. Estos hallazgos evidencian la importancia de incluir dentro de un programa de detección neonatal, esta enzimo-patía eritrocitaria.


ABSTRACT Deficiency of Glucose-6 -Phosphate Dehydrogenase is an inherited disorder of X-linked metabolism, as the metabolic disease of the world's largest frequency with more than 400 million affected individuals, is the most common cause of non-autoimmune hemolytic anemia of metabolic origin. The prevalence calculated for Colombia according to the world health organization is between 3 and 7%, but the reports of population studies are scarce, creating the need to include this deficiency in a neonatal screening program, closer to 11% population is Afro-descendant that without the miscegenation, can offer a greater frequency of deficiency in certain regions of the country. The present study provides an overview of the prevalence of erythrocyte enzyme disease in the population with chronic or episodic hemolytic anemia of non-immune nature from different parts of the national territory. lt comprises the evaluation of 3837 samples during the period 1998 to 2016, a total of 1801 controls and 2036 individuals (982 men / 1054 women, age range: 1 week to 91 years) with suggestive findings of this metabolic condition. The results found, offer a prevalence of 7% of the deficiency with variable degrees of residual activity. The overall range of the control groups ranged from 3.31 - 9.98 lU / g HB, contrasting against the group of affected (n = 144) who offered a value of 0.0 - 2.97, 67% = 96 ) corresponds to affected males. These findings highlight the importance of including this erythrocyte enzyme disease in a neonatal screening program.


RESUMO A deficiência de glucose-6-fosfato desidrogenase é uma desordem hereditária do metabolismo ligado ao X, como a doença metabólica da maior freqüência do mundo com mais de 400 milhões de indivíduos afetados, é a causa mais comum de anemia hemolítica não autoimune de origem metabólica. A prevalência calculada para a Colômbia de acordo com a organização mundial de saúde é entre 3 e 7%, mas os relatórios de estudos populacionais são escassos, criando a necessidade de incluir esta deficiência em um programa de triagem neonatal, perto de 11% a população é afro-descendente que sem a miscigenação, pode oferecer uma maior frequência de deficiência em certas regiões do país. O presente estudo fornece uma visão geral da prevalência de doença enzimática de eritrócitos na população com anemia hemolítica crônica ou episódica de natureza não imune de diferentes partes do território nacional. Compreende a avaliação de 3837 amostras durante o período de 1998 a 2016, um total de 1801 controles e 2036 indivíduos (982 homens / 1054 mulheres, faixa etária: 1 semana a 91 anos) com achados sugestivos desta condição metabólica. Os resultados encontrados, oferecem uma prevalência de 7% da deficiência com graus variáveis de atividade residual. O intervalo geral dos grupos de controle variou de 3,31 a 9,98 Ul / g de HB, contrastando com o grupo de afetados (n = 144) que ofereceu um valor de 0,0-297, 67% = 96) corresponde a machos afetados. Esses achados destacam a importância de incluir esta doença enzimática de eritrócitos em um programa de triagem neonatal.


Asunto(s)
Humanos , Anemia Hemolítica , Colombia , Estrés Oxidativo , Glucosa-6-Fosfato , Acetoina Deshidrogenasa
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