Validez de constructo y propiedades psicométricas del cuestionario “Respuestas al afecto positivo” (RAP) / Construct validity and psychometric properties of the questionnaire "Responses to Positive Affect" (RAP)

Los estudios constatan el papel de la rumia depresiva como un amplificador del estado de ánimo negativo, sin embargo, se conoce menos sobre la rumia relacionada con el afecto positivo. Presentamos la validez de constructo y propiedades psicométricas del cuestionario “Respuestas al afecto positivo” (RAP) en una muestra de 302 personas de la población general (55,2% mujeres), con edades entre los 18 y 68 años (M= 28,6; DT= 12,0). Los análisis factorial exploratorio y confirmatorio indican una estructura de dos factores: rumia positiva centrada en la emoción y en la persona (α= 0,88) y amortiguación (α= 0,83), ambos con una adecuada invarianza configural, métrica y escalar por sexo. Los dos factores presentan una adecuada validez convergente, discriminante e incremental con constructos relacionados con el afecto negativo y positivo. Los resultados se discuten atendiendo a los estudios revisados y se propone el RAP como instrumento de evaluación en procedimientos terapéuticos que tratan de potenciar el afecto positivo y el bienestar psicológico. (AU)

Previous studies confirm the role of depressive rumination in the exacerbation of negative mood. However, less is known about rumination in relation to positive affect. We present the construct validity and psychometric properties of the Responses to Positive Affect (RAP) questionnaire in a sample of 302 people from the general population (55.2% female), aged 18-68 years (M= 28.6, SD= 12.0). Exploratory and confirmatory factor analyses indicate a two-factor structure: emotion- and person-centered positive rumination (α= .88) and buffering (α= .83), both with adequate configural, metric and scalar invariance by sex. The two factors present adequate convergent, discriminant and incremental validity with constructs related to negative and positive affect. The results are discussed according to the studies reviewed and the RAP is proposed as an assessment instrument in therapeutic procedures that seek to enhance positive affect and psychological wellbeing. (AU)

COP27 Climate Change Conference: urgent action needed for Africa and the world / Conferencia sobre cambio climático COP27: se necesita una acción urgente para África y el mundo

Wealthy nations must step up support for Africa and vulnerable countries in addressing past, present and future impacts of climate change The 2022 report of the Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC) paints a dark picture of the future of life on earth, characterised by ecosystem collapse, species extinction, and climate hazards such as heatwaves and floods (1). These are all linked to physical and mental health problems, with direct and indirect consequences of increased morbidity and mortality. To avoid these catastrophic health effects across all regions of the globe, there is broad agreement­as 231 health journals argued together in 2021­that the rise in global temperature must be limited to less than 1.5oC compared with pre-industrial levels.

El informe de 2022 del Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático (IPCC por sus siglas en inglés) pinta un panorama sombrío del futuro de la vida en la tierra, caracterizado por el colapso de los ecosistemas, la extinción de (1)especies y los peligros climáticos como olas de calor e inundaciones. Todos ellos están vinculados a problemas de salud física y mental, con consecuencias directas e indirectas de aumento de la morbilidad y mortalidad. Para evitar estos efectos catastrócos para la salud en todas las regiones del mundo, existe un amplio acuerdo, como argumentaron 231 revistas de salud juntas en 2021, en que el aumento de la temperatura global debe limitarse a menos de 1,5 °C en comparación con los niveles preindustriales

Aplicación de indicadores ambientales para la planificación del uso del suelo en una zona costera de Buenos Aires, Argentina / Application of environmental indicators for land use planning in a coastal area of Buenos Aires, Argentina

RESUMEN El objetivo de este trabajo fue aplicar indicadores e índices ambientales en una zona costera localizada en el noreste de la provincia de Buenos Aires (Argentina). El área de estudio se ubica en el sector de la planicie costera del Río de la Plata, correspondiente al partido de Ensenada. La misma es un área con alto valor para la biodiversidad regional y brinda numerosos servicios ecosistémicos. Además, está expuesta de manera recurrente a inundaciones y anegamientos, los cuales, determinan fuertes condicionantes para el uso del suelo. Se identificaron y seleccionaron indicadores que aportan información sobre características estructurales y funcionales del medio natural, respecto de su fragilidad frente a intervenciones, a partir de los criterios: vulnerabilidad natural, valor patrimonial y condicionamientos naturales frente a intervenciones antrópicas; estos indicadores fueron integrados para obtener un Índice de Fragilidad Natural Territorial (IFNT). Se generaron mapas temáticos de índices parciales y un mapa final correspondiente al IFNT, mediante el uso de Sistemas de Información Geográfica (SIG). Los resultados obtenidos establecen que el 15,1 % de la superficie del partido presenta una fragilidad natural entre muy alta (2,1 %) y alta (13 %) y un 20,2 %, con valores medios, asociados a ambientes de escasa pendiente del centro, W y E-SE del territorio, así como al sector más próximo a la ribera rioplatense, donde se asientan áreas urbanas. Se observó tendencia de crecimiento urbano avanzando sobre sectores identificados con fragilidad entre muy alta y media. Este índice se considera una herramienta útil para la planificación territorial sostenible.

ABSTRACT The objective of this paper was to apply environmental indicators and indexes in a coastal area located in the northeastern province of Buenos Aires (Argentina). The study area is located in the sector of the coastal plain of the Río de la Plata corresponding to the Ensenada district. It is an area of high regional biodiversity value and provides numerous ecosystem services. In addition, it is exposed to frequent flood events and waterlogged soils, which determines strong conditioning factors for land use. In this paper, the application of environmental indicators and indexes developed ad hoc is presented in order to assist in the sustainable land use planning of the territory. Indicators were identified and selected to provide information on structural and functional characteristics of the natural environment regarding its fragility in front of anthropic interventions. These indicators were made following these selection criteria: natural vulnerability, patrimonial value and natural conditioning to anthropic interventions. These indicators were integrated to obtain a Natural Territorial Fragility Index (NTFI). Thematic maps of intermediate indexes were generated, as well as a final map corresponding to the NTFI, integrated in a GIS. The results obtained from the NTFI calculation establish that 15,1 % of the area of the district presents a natural fragility with values very high (2,1 %) and high (13 %) and 20,2 % medium value. In the center, W and E-SE of the territory, as well as in the sector closest to the rioplatense riverbank, the NTFI presents very high to medium values mainly associated with low slope environments. Urban areas are developed in this location. There is an urban growth trend advancing on sectors identified with very high to moderate fragility. This index is considered a useful tool for sustainable territorial planning.

Temporal trends in leptospirosis incidence and association with climatic and environmental factors in the state of Santa Catarina, Brazil. / Tendência temporal da leptospirose e sua associação com variáveis climáticas e ambientais em Santa Catarina, Brasil.

Leptospirosis is a zoonosis with epidemic potential, especially after heavy rainfall causing river, urban and flash floods. Certain features of Santa Catarina's coastal region influence these processes. Using negative binomial regression, we investigated trends in the incidence of leptospirosis in the six municipalities with the highest epidemic peaks between 2000 and 2015 and the climatic and environmental variables associated with the occurrence of the disease. Incidence was highest in 2008 and 2011, and peaks occurred in the same month or month after disasters. Incidence showed a strong seasonal trend, being higher in summer months. There was a decrease trend in incidence across the six municipalities (3.21% per year). The climatic and environmental factors that showed the strongest associations were number of rainy days, maximum temperature, presence of flash floods, and river flooding. The impact of these variables varied across the municipalities. Significant interactions were found, indicating that the effect of river flooding on incidence is not the same across all municipalities and differences in incidence between municipalities depend on the occurrence of river flooding.

A leptospirose é uma zoonose que apresenta potencial epidêmico, principalmente após fortes chuvas que acarretam inundações, alagamentos e enxurradas. Algumas características da região costeira de Santa Catarina, localizada no Sul do Brasil, influenciam nesses processos. Portanto, a partir do estudo da leptospirose nos seis municípios do estado com as maiores incidências e picos epidêmicos de 2000 a 2015, buscou-se conhecer a tendência dessa doença e as variáveis climáticas e ambientais associadas à sua ocorrência, ajustando dois modelos com resposta binomial negativa. As maiores incidências foram encontradas em 2008 e 2011, com picos no mesmo mês ou no posterior aos eventos de desastres. A incidência apresentou forte comportamento sazonal, sendo maior nos meses do verão. Observou-se tendência de queda na incidência dos municípios estudados, estimada em 3,21% ao ano. Os fatores climáticos e ambientais mais fortemente associados foram o número de dias de chuva, a temperatura máxima e a presença de enxurrada e de inundação, com diferentes impactos entre os municípios. Houve interações significativas, indicando que o efeito de inundações na incidência não é o mesmo em todos os municípios e que as diferenças nas incidências entre os municípios dependem da ocorrência ou não de inundações.

Leptospirose em uma cidade do sul do Brasil / Leptospirosis in a municipality of southern Brazil

Introdução: Leptospirose é uma zoonose transmitida principalmente por roedores e está relacionada com a situação socioambiental de uma população. A transmissão ocorre especialmente pela eliminação de urina do roedor, por exemplo, nas enchentes que aumentam o risco de contaminação. O artigo analisa a presença de leptospirose na cidade de Pelotas/RS, visando identificar fatores de risco para realizar de forma mais adequada o diagnóstico precoce e evitar possíveis consequências da doença. Objetivos: O estudo tem por objetivo analisar o perfil das pessoas que contraíram leptospirose e seu desfecho no município de Pelotas/RS no período de 2007 a 2017. Métodos: Estudo transversal em que foram analisados dados de prevalência de Leptospirose em Pelotas/RS, comparando zona de residência, sexo, raça, escolaridade, faixa etária e evolução da doença. Resultados: Foi possível observar que a prevalência da doença foi maior em indivíduos com baixa escolaridade, do sexo masculino, brancos e residentes de zona urbana. Metade dos casos evoluiu para a cura, e 2,34% evoluíram para óbito devido ao agravo da doença. Contudo, 53,9% não tiveram a evolução notificada, tendo seus resultados registrados como em branco/ignorado. Conclusão: A leptospirose é uma patologia potencialmente fatal, e ainda subdiagnosticada, e consequentemente subnotificada, tendo grande prevalência em locais com as características de Pelotas/RS. É de fundamental importância que haja uma reestruturação do registro da notificação compulsória com uma abrangência maior sobre dados epidemiológicos para haver um melhor planejamento de meios de prevenção, alcançando uma redução da incidência e melhorando o desfecho desses pacientes.

Introduction: Leptospirosis is a zoonosis transmitted mainly by rodents and is related with the socioenvironmental conditions of a population. Transmission occurs especially through rodents' urine, for example, risk for contamination increases in floods. The article analyzes the presence of leptospirosis in the municipality of Pelotas, Brazil, in order to identify risk factors so as to perform a more appropriate early diagnosis and to prevent possible disease consequences. Objectives: The study aimed to assess the profile of people who contracted leptospirosis and its outcome in the municipality of Pelotas, Brazil, from 2007 to 2017. Methods: Cross-sectional study that analyzed data on the prevalence of leptospirosis in Pelotas, Brazil, comparing area of residence, sex, race, schooling, age, and disease outcome. Results: It was observed that the prevalence of the disease was higher in individuals with little education, male, white, and living in the urban area. Half of the cases evolved to cure, and 2.34% evolved to death due to disease worsening. However, 53.9% of the cases did not have their outcome informed, being reported as blank/unknown. Conclusion: Leptospirosis a potentially lethal disease and is still underdiagnosed, and consequently underreported, being highly prevalent in place with the characteristics of Pelotas, Brazil. It is extremely importance to promote a restructuring in disease notification reporting, with a greater coverage on epidemiological data, in order to improve the planning of prevention strategies, achieving a reduction in disease incidence and improving patient outcomes.

Tendência temporal da leptospirose e sua associação com variáveis climáticas e ambientais em Santa Catarina, Brasil / Temporal trends in leptospirosis incidence and association with climatic and environmental factors in the state of Santa Catarina, Brazil

Resumo A leptospirose é uma zoonose que apresenta potencial epidêmico, principalmente após fortes chuvas que acarretam inundações, alagamentos e enxurradas. Algumas características da região costeira de Santa Catarina, localizada no Sul do Brasil, influenciam nesses processos. Portanto, a partir do estudo da leptospirose nos seis municípios do estado com as maiores incidências e picos epidêmicos de 2000 a 2015, buscou-se conhecer a tendência dessa doença e as variáveis climáticas e ambientais associadas à sua ocorrência, ajustando dois modelos com resposta binomial negativa. As maiores incidências foram encontradas em 2008 e 2011, com picos no mesmo mês ou no posterior aos eventos de desastres. A incidência apresentou forte comportamento sazonal, sendo maior nos meses do verão. Observou-se tendência de queda na incidência dos municípios estudados, estimada em 3,21% ao ano. Os fatores climáticos e ambientais mais fortemente associados foram o número de dias de chuva, a temperatura máxima e a presença de enxurrada e de inundação, com diferentes impactos entre os municípios. Houve interações significativas, indicando que o efeito de inundações na incidência não é o mesmo em todos os municípios e que as diferenças nas incidências entre os municípios dependem da ocorrência ou não de inundações.

Abstract Leptospirosis is a zoonosis with epidemic potential, especially after heavy rainfall causing river, urban and flash floods. Certain features of Santa Catarina's coastal region influence these processes. Using negative binomial regression, we investigated trends in the incidence of leptospirosis in the six municipalities with the highest epidemic peaks between 2000 and 2015 and the climatic and environmental variables associated with the occurrence of the disease. Incidence was highest in 2008 and 2011, and peaks occurred in the same month or month after disasters. Incidence showed a strong seasonal trend, being higher in summer months. There was a decrease trend in incidence across the six municipalities (3.21% per year). The climatic and environmental factors that showed the strongest associations were number of rainy days, maximum temperature, presence of flash floods, and river flooding. The impact of these variables varied across the municipalities. Significant interactions were found, indicating that the effect of river flooding on incidence is not the same across all municipalities and differences in incidence between municipalities depend on the occurrence of river flooding.

Calibração do modelo hidrológico SWMM para a bacia do ribeirão vai e volta — Poços de Caldas, Minas Gerais / Calibration of SWMM's hydrological model for the watershed vai e volta stream — Poços de Caldas, Minas Gerais

RESUMO A impermeabilização de áreas em centros urbanos, resultante do processo de ocupação desordenada do solo, contribui para o aumento e a aceleração do escoamento superficial e, consequentemente, para a ocorrência de enchentes e inundações em bacias urbanas. Nesse contexto, atualmente, modelos hidrológicos vêm sendo empregados no desenvolvimento de políticas públicas de gestão das águas urbanas, com vistas à drenagem urbana sustentável. O presente trabalho teve como objetivo usar um modelo hidrológico para a bacia do ribeirão Vai e Volta, localizada no município de Poços de Caldas, Minas Gerais, para simular o hidrograma de cheia em um canal urbano. Utilizou-se o software Storm Water Management Model (SWMM) calibrando o modelo a dados de chuva e vazão medidos. Realizou-se a calibração manual do modelo para dois eventos de precipitação com a obtenção do coeficiente de eficiência de Nash-Sutcliffe (NSE) médio de 0,73 e erros da vazão de pico e do volume escoado inferiores a 15%. O modelo foi validado para outros três eventos distintos e obteve-se ajuste NSE médio de 0,79 e erros da vazão de pico e do volume escoado inferiores a 5%.

ABSTRACT The waterproofing of areas in urban centers, resulting from the disorderly occupation of the soil, contributes to increase and accelerate the runoff and, consequently, to the occurrence of floods and inundation in urban watersheds. In this context, hydrological models are currently being used in the development of public policies for urban water management, related to sustainable urban drainage. The present work aimed to use a hydrological model for the watershed of the Vai e Volta stream, located in the city of Poços de Caldas, Minas Gerais, to simulate the flood hydrograph in an urban open channel. The Storm Water Management Model (SWMM) software was used, calibrating the model to measured rainfall and flow data. The model was manually calibrated for two rainfall events with an average Nash-Sutcliffe coefficient (NSE) of 0.73 and errors in peak flow and runoff volume below 15%. The model was validated for three other distinct events and an average NSE adjustment of 0.79 was obtained and errors in peak flow and runoff volume below 5%.

Uso do modelo HEC-RAS com base em informações de LiDAR para avaliação de inundações urbanas / Use of the HEC-RAS model based on LiDAR information for urban flood assessment

RESUMO O crescimento desordenado das cidades e o excesso de impermeabilização são problemáticas dos grandes centros urbanos, tendo como consequência principal a ocorrência de inundações e alagamentos. Nesse contexto, a modelagem hidrodinâmica pode ser uma importante ferramenta para a determinação de áreas inundáveis, permitindo estimar as cotas de inundação para diferentes cenários de tempos de retorno (TR) e chuvas de projetos, permitindo, assim, representar mais fielmente a realidade e minimizar erros decorrentes de projetos hidráulicos. Trabalhando em conjunto com o Sistema de Informações Geográficas (SIG), em que a geometria do canal é extraída por meio do Modelo Digital do Terreno (MDT) de alta precisão gerado por levantamento com técnica LiDAR (Light Detection and Ranging) e software de modelagem hidrodinâmica (Hydrologic Engineering Center — River Analysis System — HEC-RAS), foi possível avaliar diferentes cenários de inundações no trecho canalizado em concreto, no córrego Botafogo, em Goiânia, Goiás. Com os resultados da modelagem hidrodinâmica foi possível avaliar o comportamento da propagação das vazões geradas, constatando-se que para precipitações com TR de 50 anos ou mais, os limites da canalização não suportam os volumes gerados e transportados, provocando inundações em seis trechos críticos. Os dados obtidos pelo HEC-RAS puderam ser validados a partir de registros fotográficos divulgados pela imprensa local e levantamento topográfico dos locais inundados, de modo que a integração entre o SIG e a modelagem hidrodinâmica se mostrou eficiente para o estudo de áreas inundáveis.

ABSTRACT The disordered growth of cities and the excessive waterproofing are problematic of the large urban centers, having as a main consequence the occurrence of floods and overflows. Within this context, hydrodynamic modeling can be an important tool for the determination of floodable areas, allowing the estimation of flood quotas for different scenarios of return periods (TR) and project rainfall, thus allowing to more accurately represent reality and minimize errors arising from hydraulic designs. Working with Geographic Information System (GIS), where the channel geometry is extracted using the high precision Digital Terrain Model (DTM) generated by LiDAR (Light Detection and Ranging) survey and hydrodynamic modeling software (HEC-RAS), it was possible to evaluate different flood scenarios in the channeled concrete section, in the Botafogo Stream in Goiânia, Goiás. With the results of hydrodynamic modeling, it was possible to evaluate the propagation behavior of the generated flows, finding that for precipitation with TR 50 years or older, the plumbing limits do not support the generated and transported volumes, causing flooding in six critical stretches. The data obtained by HEC-RAS could be validated from photographic records released by the press and topographic survey of flooded sites, so that the integration between GIS and hydrodynamic modeling proved to be efficient for the study of floodable areas.

Os desafios para o ensino de emergências de psiquiatria em desastres e conflitos armados / The challenges of Teaching Psychiatric Emergencies in situations of natural disasters and armed conflicts

Resumo: Introdução: A população moçambicana tem sido recorrentemente afectada por situações traumáticas devido a catástrofes naturais (ciclones, secas, inundações) ou provocadas pelo homem (conflitos armados), que podem levar ao desenvolvimento de perturbações mentais que, se não forem identificadas e tratadas, deixarão sequelas graves e causarão cronicidade. Objetivo: Este estudo teve como objetivo promover uma reflexão sobre a inclusão de temas psiquiátricos de emergência em desastres naturais e conflitos armados nas disciplinas ou módulos de psiquiatria, nos cursos de formação de graduação nas escolas médicas de Moçambique. Método: Trata-se de revisão narrativa da bibliografia, realizada entre abril e junho de 2021, com foco na pesquisa de artigos e documentos publicados nas plataformas virtuais Research4Life, PubMed, Hifa-pt e Google Scholar que abordam o tema desastres naturais e conflitos armados e seu ensino para estudantes de Medicina na disciplina de psiquiatria. Resultado: A inclusão das emergências psiquiátricas em desastres e conflitos armados no curso de Medicina pode proporcionar aos clínicos gerais que atuam na atenção primária à saúde conhecimentos e habilidades para que possam reconhecer emergências psiquiátricas causadas por desastres naturais e conflitos armados e trabalhar nelas, levando em consideração que o país atualmente tem poucos médicos especializados em psiquiatria. Conclusão: A adequada organização e assistência em emergências psiquiátricas à população exposta a desastres naturais e conflitos armados contribui para a resiliência e salvaguarda da saúde mental das comunidades. Neste ensaio, refletimos sobre o desafio de incorporar os temas das emergências psiquiátricas causadas pela exposição a desastres naturais e conflitos bélicos como contribuição para melhorar as habilidades dos médicos generalistas na resposta às demandas prementes de saúde mental dessa população vulnerável.

Abstract: Introduction: The Mozambican population has been recurrently affected by traumatic situations due to natural (cyclones, droughts, floods) or man-made (armed conflicts) catastrophes, which can lead to the development of mental disorders that, if not identified and treated, result in severe sequelae and cause chronicity. Objectives: To promote a reflection on the inclusion of emergency psychiatric topics in natural disasters and armed conflicts in the disciplines or modules of psychiatry in undergraduate medical school courses in Mozambique. Methods: Narrative literature review carried out between April and June 2021, focusing on the research of articles and documents published on the virtual platforms Research4life, PubMed, Hifa-PT, Google Scholar and that address the topics of natural disasters and armed conflicts and the teaching of these topics to medical students in the discipline of psychiatry. Results: The inclusion of psychiatric emergencies in situations of natural disasters and armed conflicts in the medical course can provide general practitioners who work in primary health care with knowledge and skills to recognize and act in psychiatric emergencies caused by natural disasters and armed conflicts, taking into account the fact that the country currently has few doctors specialized in psychiatry. Final considerations: The adequacy of the organization and assistance in psychiatric emergencies to the population exposed to natural disasters and armed conflicts contributes to the resilience and protection of the mental health of the communities. In this article, we reflect on the challenge of incorporating the topics of psychiatric emergencies caused by exposure to natural disasters and armed conflicts as a contribution to improving the skills of general practitioners in responding to the pressing mental health demands of this vulnerable population.

Alimentación, nutrición en emergencias y desastres naturales en Venezuela entre 1999-2021 / Food, nutrition in emergencies and natural disasters in Venezuela between 1999-2021

Los eventos naturales afectan directamente la alimentación y nutrición de personas. Se presentan las experiencias en Venezuela en las emergencias y desastres naturales con intervención nutricional (1999-2021). Se trata de un estudio descriptivo, sobre la revisión de documentos impresos y electrónicos. Se describen los aspectos generales y la intervención nutricional. Se estableció un sistema logístico-nutricional de adquisición y manejo de alimentos con estrategia alimentaria, para lograr sobrevivencia, restauración, mantenimiento de la salud y moral. El plan logístico-nutricional tuvo 3 fases: distribución de alimentos (porcionamientos momentáneos, bolsas combo y cestas de emergencias, menú de emergencia), control de calidad de alimentos e inventarios, canalización del uso de alimentos donados, diseño y distribución de comidas calientes en campamentos de rescate y personal médico en operaciones asistenciales. Se efectuaron inspecciones nacionales, se impartió educación para la salud y recomendaciones nutricionales, se efectuaron encuestas alimentarias transversales con recordatorio de 24 horas y porcentaje de efectividad de ingesta. En Vargas se atendieron 70.000 damnificados en 360 centros nacionales, movimiento de alimentos 2.532 t. mensuales, en Guasdualito 19.621 damnificados y 709,72 t. (101 centros), Mérida 14.000 damnificados y 750 t. (90 centros). La atención fue satisfactoria según inspecciones y encuestas y se conoció más sobre la alimentación y nutrición suministrada. La educación nutricional y sanitaria y las recomendaciones fueron primordial, para proteger la salud, mantener prácticas y conductas saludables. Se suministró una alimentación adecuada en tiempo oportuno a la población damnificada en todos los eventos naturales (inundaciones, COVID-19)(AU)

Natural events directly affect people's diet and nutrition. The lived experiences of emergencies and natural disasters with nutritional intervention (1999-2021) were presented as input and guidance. This is a descriptive study of printed and electronic documents were reviewed and synthesized. General aspects and the nutritional intervention are described. A logistic-nutritional system of food acquisition and handling was established with a food strategy, to achieve survival, restoration, health maintenance and morale. The logistic-nutritional plan had 3 phases: food distribution (momentary portions, combo bags and emergency baskets, emergency menu), quality control of food and inventories, channeling of the use of donated food, design and distribution of hot meals in rescue camps and medical personnel in assistance operations. National inspections were carried out, health education and nutritional recommendations were provided, cross-sectional food surveys were carried out with a 24-hour reminder and percentage of intake effectiveness. Vargas was attended: 70,000 victims in 360 national centers, food movement 2,532 t. monthly, Guasdualito: 19,621 victims and 709.72 t. (101 centers), Mérida: 14,000 victims and 750 t. (90 centers). The care was satisfactory according to inspections and surveys, knowing more about food and nutrition supplied. Nutritional and health education as the recommendations were paramount, to protect health, maintain healthy practices and behaviors. Adequate food was provided in a timely manner to the population affected in all natural events (floods, COVID-19)(AU)

Condiciones socioambientales y prevalencia de enfermedades de la piel en un asentamiento urbano precario de Asunción (Paraguay) / Socio-Environmental Conditions and Prevalence of Skin Diseases in a Precarious Urban Settlement in Asunción (Paraguay) / Condições socioambientais e prevalência de dermatoses em um assentamento urbano precário em Assunção (Paraguai)

Introducción: se buscó analizar la prevalencia de enfermedades dermatológicas de la población de un asentamiento urbano precario próximo al vertedero municipal de Asunción (Paraguay), atendiendo a la exposición de las condiciones socioambientales. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal con una muestra no probabilística intencional que incluyó a 77 personas de entre 5 meses y 76 años. Resultados: en el momento del examen físico, el 96.2 % de las personas presentó, al menos, una lesión cutánea, y el 79.2 %, una o más enfermedades infecciosas de piel; sin embargo, el 77.9 % no había recu-rrido a consulta médica. Las más sobresalientes fueron las micosis (35.1 %), las bacterianas (35.1 %) y las ectoparasitosis (27.3 %). Se identificó que la prevalencia de enfermedades bacterianas de piel apunta a una posible mayor exposición a condiciones adversas como: un clima subtropical de altas temperaturas y húmedo, una alta relación de convivientes en el hogar por dormitorio, problemas de provisión de agua y suelos de arena en los hogares, así como un sistema de evacuación de excretas deficiente, la presencia de animales con escasa vigilancia sanitaria, la proximidad a arroyos y cauces al aire libre depositarios de materia cloacal y el impacto recurrente de raudales los días de intensa lluvia. Conclusión: los resul-tados sugieren que la alta prevalencia de enfermedades cutáneas infecciosas podría relacionarse con una mayor exposición a condiciones socioambientales locales adversas, que son factores relevantes por tener en cuenta para mejorar la atención a la salud de las enfermedades dermatológicas de la población urbana que habita en un asentamiento urbano precario

Introduction: This study analyzes the prevalence of dermatological diseases in the population of a precarious urban settlement near the municipal landfill of Asunción (Paraguay), in relation to expo-sure to socio-environmental conditions. Materials and methods: descriptive, cross-sectional study with a non-probabilistic purposive sample that included 77 people aged between 5 months and 76 years. Results: at the time of physical examination, 96.2% of the people presented at least one skin lesion and 79.2% one or more infectious skin diseases, but 77.9% had not consulted a doctor. The most prominent were mycoses (35.1%), bacterial (35.1%) and ectoparasitoses (27.3%). It was identified that the preva-lence of bacterial skin diseases points to possible increased exposure to adverse conditions such as: a subtropical climate with high temperatures and humidity, a high ratio of people living in the household per bedroom, water supply problems and sandy soils in homes, as well as a deficient excreta disposal system, the presence of animals with poor sanitary surveillance, proximity to streams and open-air waterways that deposit sewage and the recurrent impact of floods on days of heavy rainfall. Conclusion:the results suggest that the high prevalence of infectious skin diseases could be related to increased exposure to adverse local socio-environmental conditions, which are relevant factors to be taken into to improve the health care of skin diseases in the urban population living in a slum settlement

Introdução: este estudo analisa a prevalência de doenças dermatológicas na população de um assen-tamento urbano precário próximo ao aterro sanitário municipal de Asunción (Paraguai) em relação à exposição às condições socioambientais. Materiais e métodos: estudo descritivo, transversal, com uma amostra não-probabilística de propósito que incluiu 77 pessoas com idade entre 5 meses e 76 anos. Resultados: no momento do exame físico, 96,2% das pessoas tinham pelo menos uma lesão de pele e 79,2% tinham uma ou mais doenças infecciosas de pele, mas 77,9% não tinham consultado um médico. As mais importantes foram micoses (35,1%), bacterianas (35,1%) e ectoparasitoses (27,3%). A preva-lência de doenças bacterianas da pele foi identificada como apontando para um possível aumento da exposição a condições adversas tais como: um clima subtropical com altas temperaturas e umidade, uma alta proporção de pessoas vivendo na casa por quarto, problemas de abastecimento de água e solos arenosos nas habitações, bem como um sistema de eliminação de excrementos deficiente, a presença de animais com vigilância sanitária deficiente, proximidade a riachos e cursos de água abertos que depositam águas residuais, e o impacto recorrente de enchentes em dias de chuvas fortes. Conclusão:Os resultados sugerem que a alta prevalência de doenças infecciosas de pele pode estar relacionada ao aumento da exposição a condições sócio-ambientais locais adversas, que são fatores relevantes a serem considerados para melhorar os cuidados com doenças de pele na população urbana que vive em uma favela

Funcionalidad familiar y satisfacción con la vida post desastre natural en una comunidad de San Antonio del Pedregal, Perú / Family functionality and satisfaction with life after natural disaster in a community of San Antonio del Pedregal, Perú / Funcionalidade familiar e satisfação com a vida pós-desastre natural em uma comunidade de San Antonio del Pedregal, Perú

Los desastres naturales, aparte de las pérdidas económicas que generan, también pueden afectar el funcionamiento familiar y la satisfacción con la vida debido a los eventos adversos que se experimentan. Por ello, el principal objetivo de la investigación fue determinar la relación que existe entre la funcionalidad familiar y la satisfacción con la vida en la comunidad de San Antonio del Pedregal - Sector 1 en Lurigancho-Chosica, Perú; una de las zonas más afectadas por la presencia de huaicos (grandes aluviones frecuentes en las alturas andinas) desde la década de 1980 y que recientemente ha experimentado los efectos adversos del fenómeno del Niño de 2017. La investigación se desarrolló bajo el enfoque cuantitativo, con alcance correlacional y diseño no experimental de corte transversal; además, la muestra de estudio estuvo conformada por 180 personas. Los resultados indican que, a pesar de los eventos vividos, las personas muestran un moderado funcionamiento familiar y se encuentran satisfechas con sus vidas. Las mujeres presentaron mayor puntaje en ambas variables en comparación con los varones, los mayores de 60 años reportaron mayor funcionalidad familiar y los menores de 30 años mostraron mejores resultados en la satisfacción con la vida.(AU)

Natural disasters, apart from economic losses, can also affect family functioning and life satisfaction due to the adverse events that are experienced. Therefore, the main purpose of the research was to know the relation between the family functionality and satisfaction with life in the community of San Antonio del Pedregal - Sector 1 in Lurigancho-Chosica, Peru; one of the geographical areas most affected by the presence of huaicos (frequent large floods in the Andean highlands) since the 1980s and that has recently experienced the adverse effects of the El Niño phenomenon of 2017. The research was correlational and transversal; furthermore, the study sample consisted of 180 local people. The results indicate that, despite the events experienced, people show moderate family functioning and are satisfied with their life. Women had a higher score in both variables compared to men, those over 60 years of age reported greater family functionality, and those under 30 years of age showed better results in life satisfaction.(AU)

Os desastres naturais, além das perdas econômicas, também podem afetar o funcionamento da família e a satisfação com a vida devido aos eventos adversos vivenciados. Portanto, o objetivo principal da investigação foi conhecer a relação entre a funcionalidade da família e a satisfação com a vida na comunidade de San Antonio del Pedregal - Setor 1 em Lurigancho-Chosica, Peru; uma das áreas geográficas mais afetadas pela presença de huaicos (grandes inundações frequentes no planalto andino) desde a década de 1980 e que recentemente experimentou os efeitos adversos do fenômeno El Niño de 2017. A investigação foi correlacional e transversal; além disso, a amostra do estudo foi composta por 180 pessoas locais. Os resultados indicam que, apesar dos eventos vivenciados, as pessoas apresentam funcionamento familiar moderado e estão satisfeitas com a vida. As mulheres obtiveram pontuação mais elevada em ambas as variáveis em relação aos homens, as maiores de 60 anos relataram maior funcionalidade familiar e as menores de 30 anos apresentaram melhores resultados na satisfação com a vida.(AU)

[The impact of climate change on health]. / Impacto del cambio climático en la salud.

Climate changes evidenced by an increase in our planet's mean temperature, changes in rainfall, increased sea level and extreme weather conditions, favor air and soil contamination, ocean acidification, droughts, floods, heat waves and forest fires, which affect the health and wellbeing of exposed populations. These changes will exert negative effects on respiratory and cardiovascular systems, nutritional status, burden of infectious diseases, especially vector-borne infections, and human mental health. Moreover, environmental damages, such as loss of biodiversity, ecological collapse and deterioration of socioeconomic factors such as agricultural and fishery production, and the loss of habitable land, will impulse massive migrations. This article summarizes the impact that climate change is expected to have on respiratory, cardiovascular and infectious diseases and its repercussions on people of extreme ages. It is imperative to achieve the immediate commitment of worldwide national governments to control green-house gas emissions. The appropriate technology does exist, but political will is urgently needed to accomplish this goal.

Plan de contingencia del Ministerio de Salud frente a los efectos de las lluvias intensas, inundaciones y movimientos en masa, 2021-2022. Documento técnico / Contingency plan of the Ministry of Health against the effects of heavy rains, floods and mass movements, 2021-2022. Technical document

El documento contiene los lineamientos para fortalecer la organización del MINSA para enfrentar los efectos de las lluvias intensas, inundaciones y movimientos en masa de la temporada de lluvias 2021-2022, articulando intervenciones del nivel nacional con el nivel regional y local, en el contexto de la actual pandemia por COVID-19.

Riesgo integrado de asentamientos humanos conurbación Valparaíso - Viña del Mar / Integrated risk of human settlements Valparaíso conurbation: Viña del Mar

El presente documento tiene por objetivo mostrar los resultados del Piloto de Riesgo integrado de Asentamientos humanos, realizado en la Conurbación Valparaíso-Viña del Mar por el Equipo Asentamientos Humanos en el marco del proyecto ARClim. El objetivo del piloto fue construir y validar una metodología para evaluar riesgos en asentamientos humanos frente a múltiples amenazas climáticas. Utilizando de base el marco teórico-metodológico descrito en el working package de asentamientos humanos del proyecto ARCLim (Urquiza et al., 2020) donde se expone una definición integral para abordar el concepto de Riesgo, se construyeron 5 cadenas de impactos relevantes para la población con sus respectivos mapas de amenaza, exposición, sensibilidad y riesgo a escala subcomunal (manzana censal).

Mudança do clima para profissionais da saúde: Guia de bolso

Os efeitos da mudança climática na saúde humana são inequívocos e já podem ser percebidos no mundo todo. Fenômenos como ondas de calor, ondas de frio, inundações, secas, furacões, tempestades e outros eventos climáticos extremos podem impactar a saúde direta e indiretamente, bem como desencadear ou agravar certas afecções e, consequentemente, exercer pressão sobre os serviços de saúde e sua infraestrutura. Essas afecções incluem doenças transmitidas por vetores, água e alimentos — devido a mudanças no comportamento e distribuição de vetores e patógenos — e transtornos de saúde mental induzidos pela crescente agitação social e pelos deslocamentos forçados. Mudança climática para profissionais da saúde: Guia de bolso é um manual baseado em dados empíricos que oferece informações essenciais para médicos e outros profissionais de saúde perceberem os impactos da mudança climática em sua prática diária. Com este guia de referência rápida, os prestadores podem reconhecer facilmente as doenças e os efeitos colaterais relacionados à mudança climática, implementar as condutas adequadas e fornecer orientações às populações expostas, fornecer informações atualizadas sobre a relação entre os efeitos adversos de certos medicamentos e o agravamento de condições de saúde sensíveis ao clima, e determinar as possíveis consequências da mudança climática para os serviços de saúde. Este livro aborda os principais riscos meteorológicos, bem como as condições de saúde que eles podem influenciar, agrupados por áreas clínicas específicas. Com esta publicação, a Organização Pan-Americana da Saúde pretende contribuir para a construção de conhecimento sobre o assunto e fortalecer a capacidade dos sistemas de saúde de prever, prevenir e se preparar a fim de oferecer serviços de saúde contínuos em um mundo no qual o clima está mudando rapidamente.

Riesgo de infecciones, enfermedades crónicas y trastornos de salud mental con posteridad a inundaciones por el Fenómeno del Niño Costero en poblaciones desplazadas, Piura, 2017 / Risk of infections, chronic diseases and mental health disorders after Floods by the Coastal Child Phenomenon in displaced populations, Piura, 2017

Introducción: En el Perú, la presencia del Fenómeno del niño costero produce inundaciones y aparición de enfermedades cíclicamente. Objetivo: Determinar los factores de riesgo de la presencia de enfermedades en poblaciones desplazadas en Piura por efecto del Niño Costero. Métodos: Investigación cuantitativa, longitudinal, analítico de casos y controles con 544 familias que fueron seleccionado a través de un muestreo aleatorio bietápico considerando la proporción de familias por manzana, zona y clúster. Se utilizaron diversos instrumentos diagnósticos y de seguimiento como el de la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), la base de atenciones de salud y la aplicación de un instrumento para salud mental. Resultados: El análisis de la variación de atenciones en dos periodos de tiempo a los 3 y 9 meses se observa que hay cambios estadísticamente significativos en estos periodos que incluyen las infecciones de piel, infección del tracto urinario, dolores articulares, diabetes mellitus y violencia familiar. El 26.46% presentaron algún trastorno psicológico asociado a la convivencia en los albergues. El análisis bivariado se observó que las familias con menos de 80% de manejo de agua segura y almacenamiento de agua segura presentaban riesgo de presentar enfermedades diarreicas agudas con OR=6.15 (IC95% 5.97-6.95) y OR=2.08 (IC95% 1.06-2.97) respectivamente. Conclusiones: Los perfiles epidemiológicos demuestran la presencia de efectos psicológicos y la transición de enfermedades transmisibles al inicio del desastre y que con el tiempo en los albergados aparecen enfermedades no transmisibles y violencia asociados a los perfiles de salud previo de la población desplazada.

Introduction: In Peru, the presence of the Coastal Child Phenomenon produces floods and the appearance of diseases cyclically. Objective: To determine the risk factors for the presence of diseases in displaced populations in Piura due to the Nino Costero. Methods: Quantitative, longitudinal, analytical investigation of cases and controls with 544 families that were selected through a two-stage random sampling considering the proportion of families per block, area and cluster. For data collection, various diagnostic and monitoring instruments were used, such as that of the International Organization for Migration (IOM), the health care base and the application of an instrument for mental health. Results: The analysis of the variation of care in two time periods at 3 and 9 months shows that there are statistically significant changes in these periods that include skin infections, urinary tract infection, joint pain, diabetes mellitus and family violence. 26.46% presented some psychological disorder associated with coexistence in shelters. The bivariate analysis showed that families with less than 80% of safe water management and safe water storage were at risk of presenting acute diarrheal diseases with OR = 6.15 (95% CI 5.97-6.95) and OR = 2.08 (95% CI 1.06- 2.97) respectively. Conclusions: The epidemiological profiles show the presence of psychological effects and the transition of communicable diseases at the beginning of the disaster and that over time, non-communicable diseases and violence appear in the shelters associated with the previous health profiles of the displaced population.

[Floods and leptospirosis in Brazilian municipalities from 2003 to 2013: use of data mining techniques]. / Inundações e leptospirose nos municípios brasileiros no período de 2003 a 2013: utilização de técnicas de mineração de dados.

Leptospirosis is related to problems with environmental sanitation, and the incidence tends to increase during flood periods. Considering issues related to climate change, floods can be expected to increase. Floods do not affect populations homogeneously, and communities with worse socioeconomic conditions tend to be impacted more heavily. In order to determine whether the number of floods increases the incidence of leptospirosis and its relationship to contextual variables, the study used socioeconomic, environmental, and disease occurrence data at the municipal (county) level. Municipalities suffering problems with sewage disposal showed a higher risk of leptospirosis incidence. Total flooding since the municipality's declaration of flood emergency was an important risk marker for leptospirosis incidence. Regression tree modeling proved useful for estimating leptospirosis incidence in Brazil.

A leptospirose se relaciona a problemas de saneamento ambiental, com incremento de casos em períodos de inundações. Levando-se em consideração as questões relacionadas a mudanças climáticas, as inundações tendem a um aumento. As inundações não atingem as populações de maneira homogênea, em geral os menos favorecidos em termos socioeconômicos são os mais acometidos. Para saber se o número de inundações aumentaria a incidência de leptospirose e sua relação com as variáveis contextuais, utilizou-se dados socioeconômicos, ambientais e de ocorrência da doença no nível municipal. Os municípios que tinham problemas no esgotamento sanitário apresentaram maior risco para a ocorrência da leptospirose. O total de inundações adquirida a partir da decretação pela autoridade municipal constituiu um importante marcador de risco para a ocorrência de leptospirose. A modelagem de árvore de regressão mostrou-se útil para estimar a ocorrência de leptospirose no Brasil.

La leptospirosis se relaciona con problemas de saneamiento ambiental, así como con el incremento de casos en períodos de inundaciones. Teniendo en consideración las cuestiones relacionadas con el cambio climático, las inundaciones tienden a aumentar. Las inundaciones no afectan a las poblaciones de manera homogénea, en general, los menos favorecidos en términos socioeconómicos son los más afectados. Para saber si el número de inundaciones aumentaría la incidencia de leptospirosis, y su relación con variables contextuales, se utilizaron datos socioeconómicos, ambientales y de ocurrencia de la enfermedad en el nivel municipal. Los municipios que poseían problemas en el alcantarillado sanitario presentaron un mayor riesgo para la ocurrencia de leptospirosis. El total de inundaciones sufridas a partir de su reconocimiento oficial por parte de la autoridad municipal constituyó un importante marcador de riesgo para la ocurrencia de leptospirosis. El modelo de árbol de regresión se mostró útil para estimar la ocurrencia de leptospirosis en Brasil.

Impacto del cambio climático en la salud / The impact of climate change on health

Climate changes evidenced by an increase in our planet's mean temperature, changes in rainfall, increased sea level and extreme weather conditions, favor air and soil contamination, ocean acidification, droughts, floods, heat waves and forest fires, which affect the health and wellbeing of exposed populations. These changes will exert negative effects on respiratory and cardiovascular systems, nutritional status, burden of infectious diseases, especially vector-borne infections, and human mental health. Moreover, environmental damages, such as loss of biodiversity, ecological collapse and deterioration of socioeconomic factors such as agricultural and fishery production, and the loss of habitable land, will impulse massive migrations. This article summarizes the impact that climate change is expected to have on respiratory, cardiovascular and infectious diseases and its repercussions on people of extreme ages. It is imperative to achieve the immediate commitment of worldwide national governments to control green-house gas emissions. The appropriate technology does exist, but political will is urgently needed to accomplish this goal.